巴曲亭VS邦亭(药剂科)
急性上消化道出血处理
危险因素
评分
年龄≥60岁
2
男性
2
急性肾功能不全
2
肝脏疾病
2
尿毒症
2
预防性抗凝药物
2
凝血障碍（基于实验室指标或用药）
3
合并内科疾病
3
低危<7分，低中危8-9分，中高危10-11分，高危>12分
不明原因出血药物治疗
(1) 急性大出血支持治疗同前； (2) 慢性或间接性出血应补充铁剂； (3) 炔雌醇、炔诺酮（有争议）； (4) 生长抑素、奥曲肽（胃毛细血管扩张）； (5) 沙利度胺（血管扩张引起出血）； (6) EPO（消化道黏膜弥漫性出血）。
物使用，特别对于栓塞性出血患者，没有凝血功能障碍患者，应避免滥用此类药物
，急性期使用氨甲环酸证据不充分。
内镜止血前给予红霉素或甲氧氯普胺，可改善内镜视野；内镜下药物注射可选用
1:10000肾上腺素盐水、高渗钠-肾上腺素溶液；插入胃管患者可关注硫糖铝混悬液 内镜下使用药物
或冰冻去甲肾上腺素溶液（去甲肾上腺素8mg，加入冰生理盐水100-200ml，30min后
急性上消化道出血
处理手札
BY--林大爷的学习生涯
上消化道出血时内科常见急症，指屈氏韧带以近的 消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等 病变一起的出血。常见的病因为消化性溃疡、食管 胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化 道肿瘤。消化掉出血危险成端不同、出血原因不一， 其给药剂量、途径、治疗方法各异，应根据具体情 况而定。
可大剂量静脉注射和静脉滴注同时应用
维生素K
肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1-2次，24小时内总量不超过40mg。用于重症患者静脉注射
时，给药速度不应该超过1mg/min。可用于华法林过量导致的出血。
注射用蛇毒类血凝酶制剂的不良反应文献分析_赵珊珊
到符合标准的文献 ５０篇，共６９ 个病例。按照“药品 不良反应报告和监测管理办法”中的因果关系分析评
消耗性 减 少，导 致 术 中 出 血、渗 血 增 多 和 止 血 困 难 。 ［２－５］ 由于有毛细血管的渗血，止血药的使 用 在 完
价 标 准 ，３ 例 为“肯 定 ”，５５ 例 为 “很 可 能 ”，１１ 例 为 “可 能”。记录患者、性别、年龄、用药原因、过敏史、合 并
参考文献： ［１］ 王玺，施凌燕，吴珍，等．不同 剂 量 右 美 托 咪 啶 复 合 肋 间 神 经 阻
滞在乳腺区段手术的疗效比较［Ｊ］．药 学 与 临 床 研 究，２０１３，１０ （２１）：６７４－６７５． ［２］ Ｂｒｕｍｍｅｔｔ Ｃ，Ｎｏｒａｔ ＭＡ，Ｐａｌｍｉｓａｎｏ ＪＭ，ｅｔ ａｌ．Ｐｅｒｉｎｅｕｒａｌ ａｄ－ ｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｂｎｐｉｖａ－ ｃａｉｎｅ ｅｎｈａｎｃｅｓ ｓｅｎｓｏｒｙ ａｎｄ ｍｏｔｏｒ ｂｌｏｃｋａｄｅ ｉｎ ｓｃｉａｔｉｃ ｎｅｒｖｅ
巴曲亭VS邦亭(药剂科)ppt课件
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶的作用机理不同
巴曲亭中的矛头蝮蛇巴曲酶作用于纤维蛋白原，先释放纤维蛋白 肽A，再释放纤维蛋白肽B，促进纤维蛋白Ⅰ多聚体和可溶性纤维蛋白 Ⅱ多聚体 FXA在血管破损处可激活凝血X因子 ，进而加速和巩固血管 破损区血小板止血栓的形成。
白眉蛇毒血凝酶的原料来源于长白山白眉蛇毒
参考文献：黄仲义，白眉蛇毒血凝酶与血凝酶的对比，中国新药与 临床杂志，2005年7月第24卷，第七期
6
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶组成成份不同
巴曲亭由矛头蝮蛇巴曲酶和微量的FXA 2种成份组成，前 者的相对分子质量为39 000～43 000，由17种氨基酸组成，总 氨基酸数为231个，纯度在90%以上，5g电泳呈一条带，是 一种单链糖蛋白；后者的相对分子质量为79 000±5 000 ， FXA纯度为0.5%
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巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶在国家药物目录中不同
注射用血凝酶属于国家基本药物目录和基本医疗保险目录 注射用蛇毒血凝酶没有被国家基本药物目录和基本医疗保险 目录收录
000。
黄仲义，白眉蛇毒血凝酶与血凝酶的对比，中国新药与 临床杂志，2005年7月第24卷，第七期
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巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶的安全性不同
巴曲亭仅在出血部位加速和巩固生理性止血机能，在 正常血管内不会形成血栓。
白眉蛇毒血凝酶大剂量时由于其较强的去纤维蛋白原作 用，有降低维蛋白原水平、导致出血的可能。有文献报道， 白眉蛇毒提取物可激活×Ⅲ因子，有导致血管内凝血（DIC） 的危险。
四大药企瓜分蛇毒血凝酶市场 促凝血止血酶类药物呈鼎足之势
四大药企瓜分蛇毒血凝酶市场促凝血止血酶类药物呈鼎足之势血液和造血系统药物包括促凝血药、抗凝血药、抗贫血药、抗血小板药物、促进白细胞增生药物、血浆增容剂6个亚类。
蛇毒血凝酶可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及出血性疾病;也可用于预防出血，如手术前用药，可避免或减少术中、术后出血。
本药更适用于传统止血药无效的出血患者。
近期由于一篇网文，蛇毒血凝酶火了，网文将其定义为“神药”，原因是其原研产品未在原产国上市，不能证明有效性，存在静脉血栓形成的风险，被我国监管部门拒绝注册，然而临床验证与之无差异性的国产药品并未撤市，还进了医保乙类目录。
让监管部门处在两难之中的这个药究竟有多“神”?否定它，国内就没有止血药可用了，只有猪血提取的粉剂低端产品。
要知道，国外血源充分，可输血，而国内血源不足，在外科手术经常发生“血荒”的态势下，血凝酶是已成为手术中不可缺少的药物。
随着国家二胎政策推出，在“婴儿潮”的推波助澜下，促凝血止血药市场更是得以迅猛发展。
缓解手术输血紧张，促凝血药功不可没2016年中国重点城市公立医院血液和造血系统药物市场达到161.23亿元，同比上一年增长了9.85%。
据另一组数据表明，2016年中国公立医院医疗机构(包括城市公立医院和县级公立医院)血液和造血系统用药市场为1040.63亿元，同比上一年增长了7.82%，预计2017年中国公立医院医疗机构血液和造血系统药物超过1100亿市场，促凝血止血药物已达到100亿市场规模。
血液和造血系统药物包括促凝血药、抗凝血药、抗贫血药、抗血小板药物、促进白细胞增生药物、血浆增容剂6个亚类。
分析表明，促凝血止血药物仅占血液和造血系统用药市场的10%左右，但是，在天灾人祸、新生婴儿数量平稳增长、日益增量的外科手术、以及国内外对无偿献血观念有着较大差距的影响下，血液供应一直处于紧张态势。
促凝血止血药有助于减少手术输血量，是一个有着刚性需求同时快速增长的药物品种。
蛇毒中药物成分的研究进展及其临床应用
２００９，４０（１２）：３７９６＿３８０３． ｎ２
Ｈ∞Ｚ，Ｕｕ Ｍ，Ｃｏｕｎ髓Ｕ Ｃ，ｅｔ
ａｃｕｔｅ
分离的Ｌ．氨基酸氧化酶和从南美响尾蛇恐怖亚种（ｃ砌Ⅲ琳 ｄｕ胁ｓ嬲把ｒｒｉ触淞）分离的磷脂酶Ａ２ ｃｍｔｏ】【ｉｎ毒素对癌细胞增
【参考文献】
¨ ］
Ｄｏｌｅｙ Ｒ，ｌ（ｉＩＩｉ Ｒ．ＰｒＤｔｅｉｎ
ｃｏｍｐｌｅｘｅｓ
ｉｎ ｓｎａｋｅ
ｖｅｎｏｍ［Ｊ］．ｃｅｕＩＩｌ盯
蛐ｄ Ｍｏｌｅｃｌｌｌ缸Ｉｊｆｅ ｓｃｉｅｎｃｅｓ，２００９，６６（１７）：２８５１．２８７１．
心］
Ｊａｉｎ Ｄ，Ｋｕｒｎ盯ｓ．ｓｎａｋｅ ｖｅｎｏｍ：ａ ｐｏｔｅｎｔ蛐ｔｉｃａｎｃｅｒ ａｇｅｎｔ［Ｊ］． Ａｓｉ粕Ｐａｃ击ｃ Ｊ伽ｍａｌ ｏｆ Ｃ锄ｃｅｒ Ｐｍｖｅｎｔｉｏｎ，２０１２．１３（１０）：４８５５—
Ｓｈ豇Ｉ啪ＤＧ，Ａｔｋｉｎｓｏｎ ＩｕＰ，Ｃｌｌｉ肼）ｅｎｄａｌｅ Ｔ，ｅｔ ａ１．１Ｉｌ协ｌｖｅｎ伽ｓ ａｎｃｒｏｄ ｆｂｒ ｍ妇科１ｔ ０ｆ删ｔｅ ｉ∞｝删血ｃ ｓ乜Ｄｋｅ：ｔｈｅ ｓ】『ＡＴ ｇｈｌｄｙ：ａ ｒａｎｄ０ＩＩｌｉｚｅｄ
绿曼巴蛇（眈，洳唧拈ｏ，ｌｇ瑚斑唧），随后又从拟角蝰蛇
（ｎｅ删如ｅ膦ｌ∞ｐｅ邝幻ｍ）、细鳞太攀蛇（仇”册ｎ獬 ｍｉｃｒｏ却池ｆ础）、ｃｒｏｔ口ｆｗ ｄｕ廊ｓ淞ｃ∞ｃ鲫ｅ姚等蛇种中分离出
・１００・
西南国防医药２０１５年１月第２５卷第１期
综述・讲座
蛇毒中药物成分的研究进展及其临床应用
张志晓，谢振锋，胡挺松，崔庆华，郑颖，范泉水
［关键词］蛇毒；医药；临床；治疗 中图分类号Ｒ
５９５．８
文献标识码Ａ
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００４旬１８８．２０１５．０１．０４３
巴曲亭
裂解为降解产物（FDP），从而预防血管内凝血。
►血凝酶的凝血作用只有在生成的FIm与Fg的比例大于1:5时才会出现。在血管损伤处由于血小 板聚集而使血流减弱,Fg数量因此减少,而矛头蝮蛇巴曲酶能使Fg裂解出FIm又进一步使其减少, 在它的持续作用下,Fg不断减少,FIm不断增加并最终使FIm与Fg的比例大于1:5而产生血凝块。
纤维蛋白生成阶段
凝血酶
Ca2+
巴曲亭作用机理
局部血管破损，血管内皮 下基底膜、胶原暴露 释放凝血因子Ⅲ 血小板粘附、聚集 血小板血栓 形成
加固止血栓 形成
FXA X
Xa
凝血酶原
小覆 板盖 血在 PF3 Va Ca2+ 栓血 纤维蛋白原 小 板 脱A肽 矛头蝮蛇巴曲酶 血 纤维蛋白Ⅰ多聚体 栓 及 纤维蛋白Ⅰ单体 其 附 脱B肽 近 凝血酶 巩 纤维蛋白Ⅱ单体 固 血
胶原 异物 K
内源 性 PK
Ⅻa
正常血液凝固过程（瀑布学说）
外源 性 凝 血 酶 原 复 合 物 生 成 阶 段
Ⅻ
HK
Ⅺ Ⅸ
Ⅺa
Ⅲ
Ⅶ
组织损伤
Ⅸa
Ⅷa Ca 2+
a
Ca2＋
PL
Ⅹa Ⅴa Ca2+ PL
PL
Ⅹ Ⅹ
凝血酶原
凝血酶
凝血酶生成阶段
纤维蛋白原 ⅩⅢ
在血管破损处形成红色血栓达到止血
可溶性纤维蛋白 ⅩⅢa 难溶性纤维蛋白
4
主要成分：巴西矛头蝮蛇巴曲酶 磷脂依赖性凝血因子X激活（FXA）。
采用特异性亲和层析 技术纯化提取而来。
巴西矛头蝮蛇
（Bothrops atrox）
巴西矛头蝮蛇，这类毒蛇分为五个亚种，分别为：
399例蛇毒类血凝酶相关药品不良反应报告分析及风险信号挖掘
399例蛇毒类血凝酶相关药品不良反应报告分析及风险信号挖掘齐榛; 郭代红; 姚翀; 杨鸿溢; 庞宁; 刘思源; 栗啸阳【期刊名称】《《中国药物应用与监测》》【年(卷),期】2019(016)005【总页数】5页(P278-282)【关键词】蛇毒类血凝酶; 药品不良反应; 过敏性休克; 血浆纤维蛋白原减少; 数据挖掘【作者】齐榛; 郭代红; 姚翀; 杨鸿溢; 庞宁; 刘思源; 栗啸阳【作者单位】解放军总医院临床药学中心北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R969.3出血是临床上常见症状之一，蛇毒类血凝酶是一种动物来源的蛋白酶类止血药[1]，目前已在国内止血药物市场中占主导地位[2]。
其相关的药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）案例多有发生，用药安全性问题受到多方关注，而相关文献报道多为个药、个案分析，且病例数较少[3-5]。
因此，笔者提取解放军ADR数据库中十年间所有涉及蛇毒类血凝酶的ADR报告相关信息进行统计分析，并基于数据挖掘技术进行风险信号挖掘与评价，深入了解该类药物相关ADR发生的情况及特点，旨为临床安全合理用药提供参考依据。
1 资料与方法1.1 资料来源收集2009年1月- 2018年12月解放军ADR监测中心数据库中注射用尖吻蝮蛇血凝酶、注射用矛头蝮蛇血凝酶、注射用白眉蛇毒血凝酶和蛇毒血凝酶注射液（商品名称分别为：苏灵、巴曲亭/立芷雪、邦亭、速乐涓；生产厂家分别为：北京康辰药业股份有限公司、蓬莱诺康药业有限公司/瑞士素高药厂、锦州奥鸿药业有限责任公司、兆科药业有限公司）相关ADR报告，纳入标准为：第一怀疑药品为蛇毒类血凝酶，关联性评价结果为“可能”、“很可能”、“肯定”。
1.2 方法采用回顾性研究方法，根据《WHO药品不良反应术语集》（2015版）[6]对ADR报告进行规整，对同一报告累及多个系统/器官、涉及多个临床表现的分别计算频次（ADR表现例次＞ADR报告例数）。
合理用药总结
药物的合理使用一、溶媒限制：1.多烯磷脂酰胆碱针：严禁用电解质溶液（0.9%氯化钠、复方氯化钠、乳酸钠林格氏液）稀释，可用葡萄糖或转化糖。
2.只能用葡萄糖溶解：紫杉醇（力扑素）、奥沙利铂（乐沙定、艾恒、艾克博康）、洛铂、卡铂（波贝、齐鲁）、福莫司汀、达卡巴嗪（菏泽）、胺碘酮、多柔比星脂质体（凯莱、里堡多）、去甲斑蝥酸钠、肝水解肽、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。
注：糖尿病患者使用参麦、参附可用生理盐水溶解。
3.只能用盐水溶解：培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗（赫赛汀）、贝伐单抗、西妥昔单抗（爱必妥）、血管内皮抑制素（恩度）、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双唑钠、奥曲肽。
4.异甘草酸镁（天晴甘美）：溶媒只能用10%葡萄糖250毫升。
5.异环磷酰胺（全菲那）：溶媒须用生理盐水或复方氯化钠（林格氏液），不能用乳酸钠林格氏液稀释。
6.头孢地嗪（高德、汕头）：溶媒为40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中，20-30分钟内输注。
7.肌苷氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作为溶媒使用。
二、给药浓度限制：1.复合磷酸氢钾：每支2ml需要加入至少400ml溶媒中；2.依托泊苷溶液浓度不超过0.25mg/ml；3.表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml；4.蔗糖铁注射液每5ml最多只能稀释到100ml0.9%氯化钠溶液中（即最多只能稀释20倍，浓度稀溶液不稳定）；5.氯化钾静脉给药浓度不应超过0.3%；6.门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%；7.多西他赛（艾素）：浓度不超过0.9mg/ml,即100毫升溶媒最多加90毫克该药；8.多西他赛（多帕菲、泰索帝）终浓度不得超过0.74mg/ml。
9.门冬氨酸钾针：浓度小于0.68%，即一支最少加250毫升溶媒。
10.氢化泼尼松：溶媒只能5%糖，最好用500毫升，实际审方时，3支以下可以用100毫升，6支以下可以用250毫升，6支以上必须用500毫升。
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巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶原料来源不同
巴曲亭的原料来源于巴西矛头蝮蛇蛇毒， 巴曲亭的原料来源于巴西矛头蝮蛇蛇毒，经独特的特异性亲和 层析工艺技术加工的巴曲酶制剂 白眉蛇毒血凝酶的原料来源于长白山白眉蛇毒
参考文献：黄仲义，白眉蛇毒血凝酶与血凝酶的对比，中国新药与 临床杂志，2005年7月第24卷，第七期
数据来源：白眉蛇毒血凝酶浓缩液质量标准
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶的质量标准控制关键性指 标不同
巴曲亭的纯度测定项规定应出现1条电泳带， 巴曲亭的纯度测定项规定应出现1条电泳带，相对分子质量 000± 000。 为36 000±5 000。 白眉蛇毒血凝酶的纯度测定项规定应出现3条电泳带， 白眉蛇毒血凝酶的纯度测定项规定应出现3条电泳带，相对 分子质量分别为54 000± 000， 000± 000和 000± 分子质量分别为54 000±5 000，34 000±5 000和15 000±3 000。 000。
参考文献：符民桂，蛇毒类凝血酶的研究进展，血栓与止血杂志，1996年第2卷第3期
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶的质量标准的鉴别项不同
巴曲亭的鉴别项规定：每支加水0.5mL溶解后， 0.1mL加 巴曲亭的鉴别项规定：每支加水0.5mL溶解后，取0.1mL加 0.5mL溶解后 0.3mL人 枸橼酸血浆，应在30s内凝固。 30s内凝固 0.3mL人-枸橼酸血浆，应在30s内凝固。 白眉蛇毒血凝酶的鉴别项规定：取本品1 白眉蛇毒血凝酶的鉴别项规定：取本品1支，加水1mL溶解， 加水1mL溶解， 1mL溶解 0.2mL加入0.2mL人血浆 置于37℃水浴中应在1min内凝固， 加入0.2mL人血浆， 37℃水浴中应在1min内凝固 取0.2mL加入0.2mL人血浆，置于37℃水浴中应在1min内凝固， 加入5moL·L 尿素溶液1mL 振摇，凝块应在3min内溶解， 5moL·L1mL， 3min内溶解 加入5moL·L-1尿素溶液1mL，振摇，凝块应在3min内溶解， 此种鉴别的方法与降纤酶质量标准[WS1 XG-031[WS1此种鉴别的方法与降纤酶质量标准[WS1-XG-031-2000] 中降纤 酶的鉴别项原理和方法基本相同。 酶的鉴别项原理和方法基本相同
白眉蛇毒血凝酶不是真正的血凝酶
FXA（ 磷脂依赖性凝血×因子激活物） FXA（ 磷脂依赖性凝血×因子激活物） 目前没有直接的文献报道， 目前没有直接的文献报道，以证明白眉蝮蛇蛇 毒中含有FXA 而血凝酶恰恰是指加入了FXA FXA， FXA的巴 毒中含有FXA，而血凝酶恰恰是指加入了FXA的巴 曲酶制剂。 曲酶制剂。
因此， 因此，白眉蛇毒血凝酶不是严格意义上的血凝 atrox） 酶 （Hemocoagulase atrox）
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶通用名不同
巴曲亭的通用名是注射用血凝酶 白眉蛇毒血凝酶的通用名是注射用白眉蛇毒血凝酶
参考文献：国家药典委员会公文，药典业发【2005】第278号，2005年6月21日
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶的作用机理不同
巴曲亭中的矛头蝮蛇巴曲酶作用于纤维蛋白原， 巴曲亭中的矛头蝮蛇巴曲酶作用于纤维蛋白原，先释放纤维蛋白 再释放纤维蛋白肽B 促进纤维蛋白Ⅰ多聚体和可溶性纤维蛋白 肽A，再释放纤维蛋白肽B，促进纤维蛋白Ⅰ多聚体和可溶性纤维蛋白 FXA在血管破损处可激活凝血 在血管破损处可激活凝血X Ⅱ多聚体 FXA在血管破损处可激活凝血X因子 ，进而加速和巩固血管 破损区血小板止血栓的形成。 破损区血小板止血栓的形成。 白眉蛇毒血凝酶中的类凝血酶作用纤维蛋白原， 白眉蛇毒血凝酶中的类凝血酶作用纤维蛋白原，优先释放纤维蛋 白肽B 经过一段延滞期后才是纤维蛋白肽A的释放。 白肽B，经过一段延滞期后才是纤维蛋白肽A的释放。失去了纤维蛋白 的纤维蛋白，其释放纤维蛋白肽A的速度降低， 肽B的纤维蛋白，其释放纤维蛋白肽A的速度降低，从而影响纤维蛋白 单体的聚合，使形成的凝块更为脆弱。 单体的聚合，使形成的凝块更为脆弱。
氨基酸顺序号 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 巴曲酶 A F M Y Y S P R Y F C G M V A R Y H S R S R T F R C G G 类凝血酶
测定结果表明：两种药品的主成份巴曲酶与类凝血酶的N末端30个氨基酸顺序在第8 13、 测定结果表明：两种药品的主成份巴曲酶与类凝血酶的N末端30个氨基酸顺序在第8、13、 30个氨基酸顺序在第 15、16、17、18、20、21、22、23、25、26、27、30共14个位点氨基酸不同 个位点氨基酸不同， 15、16、17、18、20、21、22、23、25、26、27、30共14个位点氨基酸不同，证明白眉蛇毒 血凝酶与血凝酶虽然有一定程度的同源性(68%) 但是从根本上说两者是完全不同的2种物质。 (68%)， 血凝酶与血凝酶虽然有一定程度的同源性(68%)，但是从根本上说两者是完全不同的2种物质。 黄仲义，白眉蛇毒血凝酶与血凝酶的对比，中国新药与 临床杂志，2005年7月第24卷，第七期
参考文献：黄仲义，白眉蛇毒血凝酶与血凝酶的对比，中国新药与 临床杂志，2005年7月第24卷，第七期
巴曲亭与白眉眉蛇毒血凝酶的N末端氨基酸序列测定结果结 巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶的 末端氨基酸序列测定结果结 果不同
氨基酸顺序号 1 巴曲酶 V V 类凝血酶 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 I G G D E C D I N E H P F L I G G D E C N I N E H R F R
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参考文献 ：许伟国，«白眉蝮蛇毒有效成分促凝血作用的药理研究» 中国医药工业杂志 1993年第24卷第10期
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶的循证医学证据不同
巴曲亭四期临床试验发表在国家核心期刊《 巴曲亭四期临床试验发表在国家核心期刊《中华外科杂 目前为止在国家核心期刊，专业期刊发表文章70余篇。 70余篇 志》，目前为止在国家核心期刊，专业期刊发表文章70余篇。 白眉蛇毒血凝酶临床试验文章较少，且权威性不高。 白眉蛇毒血凝酶临床试验文章较少，且权威性不高。多用 矛头蝮蛇的资料来证明长白山白眉蝮蛇蛇毒的基础药理与临床 效果，缺乏科学严谨的态度和足够的说服力。 效果，缺乏科学严谨的态度和足够的说服力。
黄仲义，白眉蛇毒血凝酶与血凝酶的对比，中国新药与 临床杂志，2005年7月第24卷，第七期
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶的安全性不同
巴曲亭仅在出血部位加速和巩固生理性止血机能， 巴曲亭仅在出血部位加速和巩固生理性止血机能，在 正常血管内不会形成血栓。 正常血管内不会形成血栓。 白眉蛇毒血凝酶大剂量时由于其较强的去纤维蛋白原作 有降低维蛋白原水平、导致出血的可能。有文献报道， 用，有降低维蛋白原水平、导致出血的可能。有文献报道， 白眉蛇毒提取物可激活× 因子，有导致血管内凝血（DIC） 白眉蛇毒提取物可激活×Ⅲ因子，有导致血管内凝血（DIC） 的危险。 的危险。
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶在国家药物目录中不同
注射用血凝酶属于国家基本药物目录和基本医疗保险目录 注射用蛇毒血凝酶没有被国家基本药物目录和基本医疗保险 目录收录
巴曲亭更值得信赖止血首选
• • • • • 只有巴西矛头蝮蛇的酶性止血剂才称作血凝酶 白眉蛇毒血凝酶不是真正的血凝酶 巴曲亭比白眉蛇毒血凝酶止血效果更佳 巴曲亭比白眉蛇毒血凝酶使用更安全 巴曲亭比白眉蛇毒血凝酶应用更广泛
更值得信赖 止血首选
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶比较
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目 录
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血凝酶的权威定义 白眉蛇毒血凝酶不是真正的血凝酶 巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶的区别 巴曲亭是更值得信赖止血首选
4
血凝酶的权威定义
何谓血凝酶（Hemocoagulase） 何谓血凝酶（Hemocoagulase）
血凝酶是指从Bothrops 血凝酶是指从Bothrops atrox蝮蛇蛇毒中分离提 atrox蝮蛇蛇毒中分离提 取的、并加入了× 取的、并加入了×因子激 活物的巴曲酶制剂 的巴曲酶制剂。 活物的巴曲酶制剂。 1996年第 版《马 年第31版 年第 丁代尔》大药典权 丁代尔》 威定义; 威定义 第16版新编 版新编 药物学;第 版 药物学 第2版《国 家基本药物》 家基本药物》
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶区别
巴曲亭由矛头蝮蛇巴曲酶和微量的FXA 2种成份组成 种成份组成， 巴曲亭由矛头蝮蛇巴曲酶和微量的FXA 2种成份组成，前 者的相对分子质量为39 000～ 000， 17种氨基酸组成 种氨基酸组成， 者的相对分子质量为39 000～43 000，由17种氨基酸组成，总 氨基酸数为231 231个 纯度在90%以上， 90%以上 电泳呈一条带， 氨基酸数为231个，纯度在90%以上，5µg电泳呈一条带，是 一种单链糖蛋白；后者的相对分子质量为79 000± 一种单链糖蛋白；后者的相对分子质量为79 000±5 000 ， FXA纯度为 纯度为0.5% FXA纯度为0.5% 白眉蛇毒血凝酶含有类凝血酶，类凝血激酶及1 白眉蛇毒血凝酶含有类凝血酶，类凝血激酶及1种未知成 份组份， 种组分，相对分子质量分别为54 000± 000， 份组份，3种组分，相对分子质量分别为54 000±5 000，34 000± 000和 000± 000±5 000和15 000±3 000