急性闭角型青光眼急性发作期的护理
２ １ 术前护理 ．
Ａ Ｃ Ａ Ｇ急性发作期 的患者急诊入 院后立 即
前房伴 眼压高 ， 考虑为滤过泡小时 ， 采取正确 的眼球按摩 ， 以 形成理想 的的滤过泡 ， 促进 前房恢 复 。具体 方法 ： 瞩患者 向 上注视 ， 用拇 指腹放 患者下眼睑紧贴眶缘处 轻轻 向上 推动眼
通知医生应积极抢救 ， 先用药物治疗 ， 前房角尽快 开放 ， 使 眼 压下降 ， 待炎症反应消退后再行 手术 。（ ） １ 青光 眼患者禁用
情变化的严密细致观察 和及 时处 理 ， 才能 防止减少并发症 的 发生 。本 文结 果表 明 ， 有效 的护理配合可 以保证手术顺利进 行， 提高疗效 。
［ ］ 谢宗贵 ， ３ 程永德． 妇产科介入治疗学 ［ ． Ｍ］ 济南 ： 山东科学技术
出版 社 ，０ ２ １． ２ ０ ：０
［ ］ 徐朝霞 ， ４ 贺洪德 ， 张学听， 选择性输 卵管造影及输卵管阻塞 等． 的介入治疗［ ］ 介人放射学杂志 ，０ ６ １ （ ）２ ． Ｊ． ２０ ，５ ５ ：９
１ 临床 资料
伤 口无 出血后再起床 意观察 角膜是否 水肿 、 前房深 浅 、 瞳孔 形状 、 眼压变化 ， 特别注意滤过部位 的状 态 ， 若发生异 常及 时
与 医生 联 系 ， 防 并 发 症 的 发 生 。 不 能 用 力 挤 眼 和 用 手 揉 预
散瞳剂和 口服或注射阿托品颠茄类药物 ， 若误用散瞳剂应立
即报告医生 ， 并采取积 极措施 ， 眼压 增高 的严重后 果 降至 将 最小程度 。（ ） ２ 应足够重视抗青光 眼药物 的一些副作 用 ， 密
球， 每次持续 １ ｓ 松 ５ ， ０放 ｓ２～３次／ ， ｄ 每次 ５ ｉ ｍ ｎ瞩患 者减少 活动， 多卧床休息 ， ３—５ ｄ后前 房恢 复正 常。非手术 眼需 继
—
滴速， 注意脉搏 、 呼吸的变化 ， 以防发生意外。
２ ２ 术后 护理 ． 术后 患者 包扎 双眼绝 对 卧床 １— ｄ 眼内 ２，
１ ２治疗的 ６ ２例 Ａ Ｃ Ａ Ｇ急性发作期患者 的护理总结如下 。 本组 ６ （８眼） 男 ２ ２例 ６ ， ４例 、 ３ ， 女 ８例 年龄 ２ ２—８ １岁 ，
参 考 文献
［ ］ 梁晓雅 ， １ 张赞 ， 贺青 ， 输卵管阻塞介入再通术 ３ １例护理体 等． ８ 会 ［ ］ 齐鲁护理杂志，０５，１ １ ：５ ５ Ｊ． ２０ １ （Ｏ） １０ ． ［ ］ 周丽芳 ． ２ 腹腔镜下输卵管妊娠 手术 的配合 ［ ］ 齐鲁 护理杂志。 Ｊ．
２０ ，（ ２ ：９ ． ０ ２８ １ ）８ ５
收稿 日期 ：０ ０— ６— ５ ２ １ ０ ２
急 性 闭角型 青 光 眼急 性发 作期 的护 理
楚 智 慧 王凤 华 杨烈 莹 张 黎 杨 柳
１７０ ） ５０ ０
（ 丹 江 医 学 院 附属 红 旗 医 院 黑 龙 江 牡
牡 丹 江
急 性 闭角 型 青 光 眼 （ ｃｔ ａｇｅ—ｃ ｓｒ ｌｕｏ ａ ａｕｅ ｎｌ ｌ ｕｅ ｇ ｃｍ ， ｏ ａ
食物， 可遵医嘱同时 １服氯化钾缓释片 １０ ， ２ １ ． ｇ２次／ ， ｄ 定期做
尿 常规 检查 ， 监测 。 能 ； 肾功 静点 甘 露醇 时副作 用 有多 尿 、 口
渴 、 内 压 降 低 引 起 头 晕 、 痛 ， 低 血 钾 表 现 ， 药 时应 加 颅 头 及 用
眼压造成视神经损害和视 野丢失 ， 如未 经及 时恰 当治 疗 ， 可
２ 护 理
眼， 避免增加腹压的动作 ， 如用力 咳嗽 、 打喷嚏 、 便秘屏气 ， 以 免 引起短暂性 眼压 升高 ， 加速房 水外 流 ， 造成 浅前房 。对 滤
过 过 大 导 致 的浅 前 房 采 用 绷 带 加 压 包 扎 ， 压 迫 滤 过 口 ， 以 减 少漏 出 ， 进前房恢复 ， 眠时 间去除 绷带包 扎 ， 果 更好 。 促 睡 效
于 短 期 内失 明 ， 眼科 急 症 之 一 。 经 过 有 效 的 急 救 与 护 理 ， 是
强病房巡视 ， 避免药液外漏 引起局部 组织肿胀 疼痛 ， 皮肤 坏
死 。对年老体弱 、 有全身性疾 病 的患者 ， 伴 用药 时适 当放 慢
是可 以避免失 明的发 生。现将我 院眼科 自２ ０ ０ ０９— １—２０ ０９
起 患者恐慌 。应 嘱患者 多次少量饮水 ， 多吃香蕉 等含钾 高的
Ａ Ｃ 是 由于房角 突然关 闭 ， Ａ Ｇ） 房水 排出受 阻 ， 而引起眼压 急
剧升高的眼病… 。常有 明显 眼痛 ， 视力下降 ， 同侧偏头痛 ， 恶 心， 呕吐等症状 。对 眼部 造成 的损害是 不可逆 的 ， 续 的高 持
视力为手动至 ０ ５ 眼压为 ５ ．， ２～９ ｍ Ｈｇ ２例患 者均 眼痛 １ ｍ 。６ 难忍 ， 视力下 降 ， 中 １ 其 ０例伴 有头 痛 ， 心 ， 吐等全 身症 恶 呕 状 。６ ２例均 有球 结膜 混 合充 血 ， 膜水 肿 、 角狭 窄或关 角 房 闭、 瞳孔散大及视 野 改变 等。６ ２例 中 ， 有冠 心病 ８例 ， 高血 压 ７例 ， 糖尿病 ３例 。
可靠 、 迅速、 直观 ， 操作 简便易 行 ， 患者痛 苦少 ， 不住 院 ， 易接
受 的优点 ， 治疗输 卵管 性不 孕 的一种 微创 有效 的治 疗方 是
法 。护 理 的 重 点 在 于 介 入 术 前 、 中 、 后 护 理 工 作 的 不 可 术 术
缺少性 。要求护士有高度的责任感 ， 熟练 的技术 、 能 ， 技 对病
８ ・ ４
・
牡 丹 江 医学 院学 报
２１ ０ ０年
第 ３ 卷 １
第 ４期
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ 『 Ｉ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥＲＳ Ｔ Ｉ Ｙ Ｖｏ． ＮＯ． ２ ０ １３１ ４ ０１
无积水及其程度 ， 有无溃疡及 输卵管走 行是 否僵硬 等 ， 病 对 因诊断和选择治疗方 法有重要 参考价值 ］ 。该 法具有疗 效
急性闭角型青光眼的病情观察及护理体会
急性闭角型青光眼的病情观察及护理体会作者：曹雪梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：总结急性闭角型青光眼患者的观察要点及护理内容，从而能够优质、高效地为急性闭角型青光眼患者提供护理。
方法：通过收集我科2012年1月-2012年12月收治的92例急性闭角型青光眼患者的临床记录，总结急性闭角型青光眼患者的护理经验。
结果：通过正确规范的治疗及护理，急性闭角型青光眼患者眼压均在1-2天达到了手术所要求的标准，成功地接受了手术治疗。
结论：正确规范化的护理，能够提高急性闭角型青光眼患者手术的成功率，减轻患者视神经损害的程度，提高患者的生存质量。
【关键词】急性闭角型青光眼；观察；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0218—02急性闭角型青光眼是眼科较为常见的一种急症，其病因是由于房角关闭，房水排出受阻，而导致眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。
如不积极采取有效治疗及护理措施，最终可导致患者失明。
正确规范化的护理，对于急性闭角型青光眼患者眼压的控制，提高患者手术的成功率有着重要的意义。
1 资料与方法1.1一般资料收集我科2012年1月-2012年12月收治的急性闭角型青光眼患者92例，其中男33例，女59例，均在1-2天内眼压达到了手术规定的标准，其中78例成功地接受了青光眼小梁切除术，14例接受了YAG眼前节激光周边虹膜打孔术。
1.2病情观察及护理方法1.2.1眼压观察及护理方法患者在青光眼急性发作期时，护士应密切观察眼压的变化、瞳孔的大小、瞳孔对光反射情况、角膜水肿的程度。
定时指测眼压，当感到眼球坚硬如石时，应立即报告医生，并根据医生用眼压计所测得的数值，遵医嘱应用降眼压药物。
1.2.2症状观察及护理急性闭角型青光眼患者入科时眼痛、头痛剧烈，十分痛苦，护士应争分夺秒给予处理，必要时可遵医生的口头医嘱给予紧急处理，如：静脉快速输注甘露醇，匹罗卡品点眼，口服醋氮酰胺等，并注意观察用药后的眼压下降情况，瞳孔有无缩小，病人眼痛有无缓解。
108例急性闭角型青光眼的急救与护理
７６ ・
ＴＯＤＡＹ Ｒ ＳＥ， ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ＮＵ Ｓ ｐ ｅ ｅ ， ０１１， ． Ｎｏ ９
１８例 急 性 闭角 型 青 光 眼 的 急 救 与 护 理 ０
和 帕 力木 ・阿 内 瓦 尔 木 尼拉 ・ 阿布 都 热依 木
摘要
努 尔斯 曼 ・ 巴白克 热 阿
总结了 ２０ ０９年 １月 一 ００年 １ １ ８ 急性 闭角型青光眼患者的急救 、 ２１ ２月 ０ 例 治疗与护理 ， 为采取及时有 效的降眼压和手术治 认
眼 （ ．７ ， ７ ６ ％） 先天 性 白内障 ６ ０眼 （ ． ％ ） 青光 眼手术 后并 发 ０８ ， 白内障 ３ ２眼（ ． ％） 外伤性 白内障 ２ ３ ３ ２ ％ ） ９ ５５ ， ３ （ ．３ 眼。
ｔ２ 手 术 方 法 ． 单 纯超 声乳 化摘 除 ２ Ｏ眼 （ ． ８ ） 超 声 乳 化 联 合 人 工 晶 ０２ ％ 。
围 ＜１３ ／ 周者 。（ ） ２ 小梁切 除术 ： 一种滤过 性手术 ， 是 目的是 建
眼急性发作期患者。 中 其 男性４ 例 ， ６ 例 ， ４ － ８ ， １ 女性 ７ 年龄 ５ ７ 岁 平
均年龄 ６ 岁， １ 右眼 ６ 例 ， ４ ｏ 左眼 ８例。无明显诱因发病因 ２ １例， 占
立房水 向外排 出的新通 道， 适用 于房角 已广泛粘 连患者 。（ ） ３
决定持续用药时间。对瞳孔无明显反应者 ， 可点用 ０ ５ ～１ ．％ ％
恢复 良好 的视功能。急性 闭角型青光 眼因急性发作 期起病急 、
症状 重， 是患者就诊率最 高的一期 ， 如不及 时抢 救和精心护理 ，
依色林滴眼剂 ， １ ｉ 每 ０ｍｎ一次 ， ３次。（ ） 酸酐酶抑 制剂 ： 共 ２碳 以减少房水生 成 ， 选用 醋 甲唑 胺 ２ ａ， 日３次 ， 剂加倍 。 ５ｎ 每 ｇ 首
闭角型青光眼急性发作的护理
闭角型青光眼急性发作的护理一、护理评估1、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
2、有无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
二、护理措施1、体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。
2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。
3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过 300 毫升。
忌浓茶、咖啡等。
4、急救及用药护理（1）局部频滴缩瞳药，用 1%毛果芸香碱眼药水，每 15 分钟滴1 次，直至眼压降至正常。
（2）局部应用β-肾上腺素受体阻滞药，用 0.5%噻吗洛尔眼药水滴眼，每日 2 次。
（3）全身应用高渗脱水药，20%甘露醇溶液 250 毫升快速静脉滴注。
（4）应用碳酸酐酶抑制药抑制房水生成，口服乙酰唑胺。
（5）局部应用糖皮质激素眼药水，有利于患眼反应性炎症消退，减少房角永久性粘连的发生，可应用典必殊眼药水滴眼，每日4 次。
5、病情观察：密切观察眼压变化情况，及时发现高眼压症状并处理。
三、健康指导要点1、全身应用甘露醇静脉滴注后，叮嘱患者卧床半小时后再起床，避免晕眩、头痛。
2、少量多次饮水，每次饮水不超过 300 毫升。
3、清淡饮食，勿食辛辣食物，戒烟酒。
四、注意事项1、持续频繁滴用缩瞳剂、甘露醇、乙酰唑胺等降眼压药时，注意观察患者有无眩晕、脉快气喘、流涎、多汗等中毒症状，出现症状及时擦汗更衣，保暖，报告医生处理。
2、为减少药物吸收引起毒性反应，滴用缩瞳药后要压迫泪囊区3 分钟。
急性原发性闭角型青光眼病人发作期的护理
Ｐ Ｇ—Ｅ Ｓ的 肠 道 清 洁 效 果 的 观 察 ， 查 前 常 规 药 物 指 导并 不 Ｅ Ｌ 检 能达 到 满 意 的肠 道 准 备 。不 能 太 过 依 赖 药 物 ， 忽 视 了相 关 宣 而 教 的重 要 性 。个 体 化 健 康 教 育 要 求 护 士 在 肠 道 准 备 前 ， 予 病 给 人 制 定 个 性 化 的 健 康 教 育 计 划 ， 析 不 同 病 人 不 同 的 影 响 肠 道 分 准 备 的 不 同 因 素 ， 而 给 予 不 同 的健 康 教 育 方式 和 内容 ； 到肠 从 达
观 察 组 肠 道 清 洁效 果 Ⅲ级 ４例 ， 为 老 人 ， 从 性 较 差 ， 均 依 导
致 不 能 很好 地 进 行 健 康 教 育 ， 过 补 救 性 清 洁 灌 肠 措 施 仍 能 如 通
急 性 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 病 人 发 作 期 的 护 理
余 晓英 ， 沈 凤， 肖 巍
比较 顺 利 及 观 察 基 本 清 晰 ） ｌ级 ： 道 准 备 不满 意 （ 腔 有 粪 便 ；Ｉ 肠 ｌ 肠
康 教 育 在 肠镜 检查 前 肠 道 准 备 中能 起 到 协 同作 用 ； 明显 减 少 因 为肠 道 清 洁 不好 而需 灌 肠 带 来 的护 理 工 作 量 ， 时 提 高 肠 道 清 同 洁 质 量 ， 接 有 效 地 提 高 结肠 镜 检 查 的诊 治 率 。 间
肠 道 清 洁 程度 分 级 标 准 参 考 文 献 ｆ 。 Ｉ ： 道 准 备满 意 （ 腔 ３ ］ 级 肠 肠
无 粪 便残 渣 ， 粪 水潴 留 ， 液 清 亮 ， 作 顺 利 及 观 察 良好 ） ｌ 无 肠 操 ；Ｉ 级 ： 道 准 备 比较 满意 （ 腔 无粪 便 残 渣 ， 腔 有 污 浊粪 水 ， 作 肠 肠 肠 操
眼科护理考试试题
眼科护理考试试题一、单选题（每题 2 分，共 40 分）1、正常眼压的范围是（）A 10～21mmHgB 11～22mmHgC 12～23mmHgD 13～24mmHg2、白内障的主要症状是（）A 视力障碍B 眼痛C 眼痒D 眼红3、急性闭角型青光眼急性发作期的表现不包括（）A 剧烈眼痛B 视力急剧下降C 眼压升高D 瞳孔缩小4、视网膜脱离患者在术前应采取的体位是（）A 仰卧位B 俯卧位C 侧卧位D 头低脚高位5、泪道冲洗时，若冲洗液自下泪小点注入，从上泪小点返流，同时伴有脓性分泌物，提示（）A 泪小管阻塞B 泪总管阻塞C 鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎D 鼻泪管狭窄6、结膜炎最常见的症状是（）A 疼痛B 畏光C 异物感D 流泪7、治疗虹膜睫状体炎的首要措施是（）A 散瞳B 热敷C 抗感染D 降眼压8、眼部化学烧伤时，冲洗受伤眼睛的时间应不少于（）A 5 分钟B 10 分钟C 15 分钟D 20 分钟9、准分子激光角膜屈光手术术后，患者应避免（）A 用力眨眼B 长时间用眼C 剧烈运动D 以上都是10、糖尿病视网膜病变最早期的眼底改变是（）A 微血管瘤B 出血C 渗出D 视网膜新生血管形成11、测量眼压最常用的方法是（）A 指测法B 眼压计测量法C 超声生物显微镜检查D 眼底镜检查12、沙眼的病原体是（）A 细菌B 病毒C 衣原体D 真菌13、眼球穿通伤最常见的部位是（）A 角膜B 巩膜C 虹膜D 晶状体14、老年性黄斑变性的早期症状是（）A 中心视力下降B 视物变形C 视野缺损D 色觉异常15、翼状胬肉的治疗方法主要是（）A 药物治疗B 手术治疗C 激光治疗D 观察，无需治疗16、眼外伤患者，出现眼内容物脱出时，首先应（）A 还纳眼内容物B 清洁眼部C 包扎眼部D 抗感染治疗17、麦粒肿最常见的致病菌是（）A 金黄色葡萄球菌B 链球菌C 肺炎双球菌D 大肠杆菌18、验光配镜时，散瞳验光适用于（）A 成年人B 老年人C 儿童D 以上均适用19、干眼症患者常见的症状不包括（）A 眼干B 眼涩C 畏光D 眼痛20、视网膜中央动脉阻塞的抢救黄金时间是（）A 30 分钟B 60 分钟C 90 分钟D 120 分钟二、多选题（每题 3 分，共 30 分）1、青光眼的危险因素包括（）A 家族遗传B 高度近视C 糖尿病D 心血管疾病2、白内障术后的并发症有（）A 后发性白内障B 角膜水肿C 眼内炎D 人工晶状体移位3、视网膜静脉阻塞的临床表现有（）A 视力不同程度下降B 视网膜出血C 黄斑水肿D 视网膜新生血管4、眼外伤的急救原则包括（）A 抢救生命B 避免再次损伤C 及时处理伤口D 预防感染5、结膜炎常见的类型有（）A 细菌性结膜炎B 病毒性结膜炎C 过敏性结膜炎D 衣原体性结膜炎6、屈光不正包括（）A 近视B 远视C 散光D 老视7、翼状胬肉的诱因有（）A 紫外线照射B 风沙刺激C 慢性炎症D 遗传因素8、糖尿病性视网膜病变的分期包括（）A 非增殖期B 增殖前期C 增殖期D 黄斑水肿期9、眼部常用的给药途径有（）A 滴眼B 眼膏C 眼周注射D 球后注射10、准分子激光角膜屈光手术的适应证包括（）A 年龄在 18 岁以上B 近视度数稳定 2 年以上C 角膜厚度足够D 无眼部活动性炎症三、判断题（每题 2 分，共 20 分）1、青光眼患者应避免一次性大量饮水。
闭角型青光眼急性发作的常见诱因及护理对策
赤 峰 学 院 学 报（ 自 然 科 学 版 ） Journal of Chifeng University（Natural Science Edition）
Vol. 28 No. 6 Jun. 2012
闭角型青光眼急性发作的常见诱因及护理对策
静兰英 1，仝丽娟 2
４７ 例闭角型青光眼急性发作患者经药物降压、镇静止 痛等急救治疗和综合护理后，４６ 例患者视力在手动至 ０．６ 之间，１ 例无光感；患者眼压均控制到正常范围，自觉症状明 显减轻，为实施手术治疗赢得了最佳时机． 4 护理 ４．１ 用药护理 ４．１．１ β 受体阻滞剂的应用：０．５％噻吗洛尔滴眼液点眼，每 日两次，可抑制房水生成而降低眼压．噻吗洛尔滴眼液是眼 科常用降眼压药，用药时间长短根据病情需要而定．该药为 β 受体阻滞剂，用药时必须仔细认真询问患者病史，有房室
－ ４９ －
患者，从心理方面分析，大多个性偏于内向，对外界环境变 化敏感，各种生活事件易引起明显的情绪波动而导致眼压 升高，引起青光眼的急性发作．由于患者起病急，视力下降 快，严重影响其日常工作和生活；就诊后患者对医院环境陌 生，对疾病过程和预后担忧，疼痛刺激等又使负面情绪加 重；缺乏家庭支持，身边没有亲人照顾的患者上述心理改变 尤为突出．因此，有针对性的做好心理护理是闭角型青光眼 急性发作的患者护理的关键． ４．２．２ 心理护理要点 ４．２．２．１ 建立良好的护患关系，进行有效的心理疏导，使患 者保持积极的情绪状态对治疗和康复具有重要意义．首先主 动热情接待患者，根据其心理状态进行有目的的沟通交流， 结合病情及预后进行健康教育，使其了解疾病的发生、发展 及转归，解除其后顾之忧；第二，设身处地的理解患者，体验 其内心感受，多倾听和陪伴患者，通过宣泄等进行有效地心 理疏导，帮助其调整心理状态，保持积极乐观的情绪；第三， 尊重患者的生活习惯和心理需要，充分发挥社会支持系统， 特别是家庭支持在治疗中的重要作用，动员患者家属参与 护理活动，满足患者情感的需要，提供更多的心理支持，共 同营造一个温暖的医疗环境，使患者获得更多的安全感，以 平和的心态接受治疗． ４．２．２．２ 尊重患者对治疗护理的意见和建议，在不违反治疗 护理原则的前提下将其融入护理工作之中．闭角型青光眼急 性发作患者的护理特点是护理操作多，用药种类多、用药次 数频繁，易引起患者烦躁、焦虑等不良情绪．因此护士必须向 患者讲解频繁用药的目的和治疗的重要性，护理操作前向 病人说明操作的目的、步骤及在可能产生的不适及应对方 法，操作时动作轻柔敏捷、熟练，并做到耐心细致，把可能带 来的不适降低到最低限度． 对患者进行用药方面健康教育， 耐心介绍青光眼的治疗过程及其与预后的关系，积极支持 和鼓励患者的遵医行为，增强其对治疗和护理的信心，使其 以平和的心态配合治疗． ４．３ 疼痛的护理
原发性急性闭角型青光眼的护理体会
关键词 急性 闭角型青光眼 ； 治疗 ； 护理体会 中 图分 类 号 ：１ ７ ． ７ １ ３ ７ ４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：２９ ０ ５—１３ ．０ ２ ０ ．６ ４ ４ ２ １ ．６ ００
青 光眼是～组威 胁 和损 害视 神经 及其通 路 而损 害视 觉功能， 主要 与 病理 性 眼压 升高 有关 的临床 综合 征 或眼 病 … 。是全球导致视力丧失 的主要 眼病之一 ， 仅次 于 白内 障。一般分 为原 发性 、 发性 、 天性 三种 。急性 闭 角型 继 先 青光 眼属于原发 性青 光眼 的一 种 ， 我 国最 常见 的青 光眼 是 类型， 也是 眼科最重要 的心身疾 病。是 因原 先就存在 的虹 膜构 型而发 生的前房 角被周边 虹膜组织 机械性堵 塞 ， 导致 房水 流出受 阻 ， 造成 眼压升 高的一类 青光 眼 Ｊ 。本病 为双
侧 性 ， 眼 先 后 或 同 时 发 病 。患 者 比较 痛 苦 、 情 焦 虑 ， 双 心 给 予及 时准确的诊 治和积极的护 理干预 ， 有助 于提高 患者的 预后效 果和康复水平。具 体体 会如下 ： １ 资 料 与 方 法
后压迫泪囊 区 ２— ｉ ， ３ｍ ｎ 减少药液 经鼻泪 管吸收 引起全 身 中毒症状 。在治疗过程中 ， 格无菌 技术操 作 。遵 医嘱 严 ２ ％甘露醇２０ｍＬ 速 静 脉滴 入 ，０ｍ ｎ ０ ５ 快 ３ ｉ 内滴 完 ， ２次／ ， ｄ 不超过５ｄ ０５ ｏ． ％噻吗心 安滴 眼液滴患眼前 ， 询问患 者有 要
摘 要 目的 ： 探讨护理 干预措施在 原发 性急性闭角型青光眼急性发 作期 和 围手 术期 的积极作 用和护理 效果。方 法： 回顾分析 １２例原发性 闭角型青光 眼患者的 临床 资料及 护理体会 。结 果 ：６ ６ １２例 患者通过精 心 的治疗护理 。
青光眼患者的清洁护理方法
青光眼患者的清洁护理方法1.急性青光眼的护理2.青光眼应该注意的事项有哪些3.青光眼需要注意什么4.青光眼应该怎样调养？急性青光眼的护理◆患者急躁、易怒，家属应取谅解的态度，并给以安慰体贴，尽力减少造成病人情绪激动的因素，以免眼压升高。
◆不要让病人在暗室内久待，以免瞳孔扩大引起眼压升高。
◆患者的衣领不宜过紧，以免头部郁血使眼压升高。
◆病人口服甘油后，要少喝水，以免影响降压效果。
◆如经治疗，在用药过程中出现眼压升高、眼痛、视力剧降，应立即送院治疗。
青光眼应该注意的事项有哪些季节转变，这让急性青光眼更加活跃了，导致许多人都患上了青光眼，使得很多人「瞳孔放大、眼睛突然看不到」，如何有效的保护好眼睛呢？让我们来学习正确的护眼方法吧。
而最近席卷台湾的着色绘本，也会让眼压上升，有可能会增加急性青光眼的风险。
许多患者在急性青光眼发作前，根本不知道自己有眼压过高的问题，也不知道持续的眼压过高，需要长期点足够的眼药水来控制眼压，以延缓视神经的受损。
正确使用眼药水青光眼患者护身符过去有些患者可能因为使用眼药水的方式不正确，因此经常导致眼药水不足的窘境。
新修订的健保药品给付规定，将「双眼青光眼患者，从每三周，可以处方1瓶的眼药水，放宽到每2到3周可以处方1瓶眼药水；换言之，三个月（十二周）的慢性处方签，可处方4到6瓶眼药水」，青光眼患者毋需担心因为眼药水不足而影响疗效。
点眼药水时注意四大重点：双手洗干净，平躺好。
用手拉开下眼睑。
眼药水，直接点在下眼睑。
闭眼，并压住鼻泪管五分钟，尽量让眼药水留在眼睛里。
运用这个标准的点眼药方式，好好压住鼻泪管五分钟，也可以避免九成的眼药水从鼻泪管流失，让足够的眼药水能停留在眼睛里面。
若是需要点二种以上的眼药水时，眼药水跟眼药水间，要间隔五分钟，再点另一种眼药水。
青光眼患者要注意用药以及避免过度用眼此外，许多会让瞳孔放大而压迫到隅角的因素，也要小心避免。
举例来说：含有抗胆碱作用的药物，就会让瞳孔放大，有可能会诱发急性青光眼的发作，一定要特别注意，像是可减少胃肠道痉癴、蠕动的胃肠药，还有减少过敏、流鼻涕的第一代抗组织胺，眼压高、有青光眼的患者，就要避免服用。
五官科护理学 青光眼
二、身体状况：
1、症状 发病隐蔽，除少数病人在眼压 升高时出现雾视、眼胀外，大多数病人 无任何自觉症状，直到晚期视功能严重 损害时才发觉。
2、眼压 测量24小时眼压较易发现眼压 高峰且昼夜波动较大。总的眼压水平， 多较正常值略为偏高。
3、眼前段 前房深浅正常或较深，虹膜 平坦，房角开放。多无明显异常。
4、减少房水生成的手术 睫状体的冷凝术、 透热术、光凝术。
原发性开角型青光眼
又称慢性单纯性青光眼。 该型青光眼的特点是，眼压虽然升高， 房角始终是开放的，即房水外流受阻于小 梁网—Schlemm管系统。
病因和发病机制
病因尚不十分清楚，一般为由于房水 排出道变性所致。
护理评估（一）健康史
评估病人年龄；询问有无青光眼病史； 有无糖尿病、甲状腺功能低下等。
思考题：
1、什么是正常眼压、高眼压症、正常眼 压性青光眼？
2、急性闭角型青光眼发作期的临床表现 是什么？
结束语
渴望梦想的光芒，不要轻易说失望
Write in the end, send a sentence to you, eager to dream of light, don't easily say disappointed
二、术前护理
*急性闭角型青光眼一旦确诊，应及时 给予降眼压药物治疗，以减轻疼痛，减少组 织损害，积极挽救视力，使眼压恢复正常后 再行手术治疗。
* 观察药物副作用，常见药物。
* 缩瞳剂：缩小瞳孔可解除周边虹膜对 小梁网的堵塞，使房角重新开放，降低眼压， 用1-2%毛果芸香碱，用药时压迫内囊2-3分 钟。
2、辅助治疗 3、视神经保护性治疗，通过改善视 神经血液供应和控制节细胞调亡来保 护视神经
急性闭角型青光眼病人的临床护理
◇护理与食疗
急 性 闭 角型 青 光 眼 病 人 的 临床 护 理
陈 小芳
ห้องสมุดไป่ตู้（ 湖北省黄石市 中心医院 ４ ５０ ） ３００
关键词 ： 青光眼； 急救； 护理
中图分 类号 ： ２８９ １ ４ ． １
文献 标识 码 ： Ｃ
文 章编 号 ：０ ８０ ０ （０ ６ １＿１５ １０ －８５ ２０ ）０２０ ￣１
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时珍 国医 国药 ２０ 年 第 １ 卷第 １ 期 ０６ ７ ０
急性 闭角型青 光眼尤其 是 心理 异常 的闭角 型患 者青光 眼术 青光眼是病理性高眼压或正 常眼压并发视乳头 、 网膜神经 视 烦 紧 纤维层损害和青光眼性视野改 变的一种致盲性 眼病 ， 主要 临床表 后 多有情 绪变 化 ，易恐 惧 、 躁 、 张 ，心理 异 常的 闭角 型青 光 现为 眼压突然急剧升高 ， 出现头痛 、 恶心 、 吐、 呕 虹视 、 眼球胀痛 及 眼多发 于老年人及 女性 ， 发病个 性及 心理 因素来 看 ， 者个 Ｊ从 患 性偏 于内向 ， 对周围环境 的适 应 能力 差 ， 事件 的影 响易引起 情绪 视物不清等 Ｊ 。在 临床上青光 眼又 分为 闭角型和 开角型。 原发急性 闭角 型 青 光 眼 （ｃ ｔ ｎｌｃ ｓｒ ｌｕｏ ａ Ａ Ｃ 的变动而导致 眼压 升高致 青光眼急性发 作 ， ａｕ ａｇｅｌ ｕｅ ａｃｍ ， Ａ Ｇ） ｅ ｏ ｇ 因此 该病 的治疗中心 系房角关闭 ， 房水排 出受阻引起眼 压急骤升 高所产生 的～ 系列病 理疗法具 有特 殊意义 ， 目前 ｌ 床常 见心理异常 的原因为 ： ｝ 缶 理改变 ， 眼科急症之 一。如治疗不及时 ， 是 致盲率极高 ， 重者 数 ３１ 恐惧和忧虑心 理 因起病 急 ， 严 ． 症状 严重 ， 对疼 痛难 以忍受 ， 天内失明， 处理不当疗效亦受影响 。根据青光眼流行病学资 入 院时对 医院环境 感到陌生 ， 而产 生恐惧 心 理 ； 因视 力急剧 从 又 料。００年全世界有 ６ ６ ２０ ．８千万 的原发性青光眼患者 ， 中 ５ ０万 下降 ， 其 ２ 病人对病情不 了解 ， 害怕视力 不能恢复甚至失 明 ， 影响以后 患者 已盲 ， 根据我 国视 力残疾 抽样 调查 资料表 明 ： 国视 力残疾 生活 ， 我 给家人增添麻烦和负担 ， 出现忧虑心理 。 而 中青 光眼和外伤是导致严重 视力残疾的重要原因 ， 中青光眼 ： ３２ 急躁和孤寂心理 青 光眼病人一般 性情急躁易怒 ， 其 ． 对环境变 致以一级盲和二级盲 为主 ， 占 ７．４ 。闭角型青光 眼 以其 化敏感 ， 约 ３ ８％ 稍有不满容 易与 人发生争执 。情绪 激动后引起青光眼急 术后 并发症多 ， 发病与精神 因素 密切相关尤其受到临床 医护人 ． 性发作。发病后更 加急躁 ， 绪难 于控 制。而大部分患者发病后 情 的重视 Ｊ现仅 就闭角 型青 光 眼 手术前 后 的护理 进 行总 结 。阳 会产生孤独寂寞心理 ， ， ｉ 特别 是与家人不 和或身边缺乏亲人照顾 的 着科学 的发展 ， Ａ Ｃ 对 Ａ Ｇ的急症 处理 和手术方式 不断 改进 ， 在护 病人表现更为明显 。 理方面内容不 断扩展 ， 要求 相 应 提高 ， 降低眼 压是 治疗 的 关键 ， ３３ 抑郁心理 有些患者 治疗 效果欠 佳 、 ． 症状控 制不理想 ， 庭 家 我科现将我们对 Ａ Ｃ Ａ Ｇ的护理进 展总结如下 。 经济困难 ， 以及一 些 已经失 明病人 ， 想包袱 沉重 、 思 精神 压力大 、 １ 临床资料 情绪低落 ， 产生悲 观抑郁 心理 ， 疗失去信心 而抗拒 治疗 ， 至 对治 甚 ２ －１— ０４０ ￣３ ０ ２０ －３共收治急性 闭角 型青光 眼 １３例 ， 急救 产生轻生念头。 １ 经 治疗和护理后 １２例 视力 及 眼压 得到 不 同程度 的提 高 和控 制 。 ０ 措施有 ： １ 热情 接待 ， （） 建立 良好 护患 关系 ， 稳定 情绪 。护 士 其中男 ６ ， ４ ４例 女 ９例 ， 年龄 ３ ５—７ 。有明显诱 因 ８ ７岁 ９例 ， 明 询问病情后 ， 无 即通 知医生 诊治 ， 一边 抢救视 力一边 安慰 患者 ， 话 说 显诱 因 ２ 。视力无 光感 ７例 ， 动至 ０ ５有 １ ６例 ； 压 ３ ・ 声音轻 ， 作动作 轻柔 、 ２例 手 ． ０ 眼 ６一 操 敏捷 、 尽量 少惊 动患者 ， 使患 者有被尊 重 ６ Ｐ ９例 ，７ Ｐ ７ｋ ａ７ ６ ｋ ａ以上有 ３ ２例 。 感和安全感 。 ２ 做好思 想工 作 ： 患者挚 诚交 谈是 心理护理 的 （） 和 ２ 术前急救治疗及护理措施 主要手段 ， 通过适 当的方式与患者及 亲属交谈 ， 以了解其思想 、 情 ２ １ 缩瞳剂的应用 常用 １ 匹罗卡 品 眼液。方法 ： ｒｎ １ 绪 、 ． ％ ５ａ 滴 ｉ 性格 、 家庭经历等方面资料 ， 从具 体情况 出发掌握患者 的心 理 次共 ６ 次维持 ３ ｉ， ｉ 滴 １ ０ｒｎ １ ｒｎ ａ ５ａ 次共 ２次维持 ３ ｉ。０ｒｎ 特点 。 ３ 做好 耐心的解 释工作 。 因患者 起病 急 ， 绪 变化不 稳 ０ｒｎ３ ｉ ａ ａ （） 情 滴１ 次共 ４次维持 ２ｈ 后改为 １ ｈ经 ３ ４ｈ 次／ ， — 后瞳孔～般 能缩 定 ， 流泪 ， 畏光 因此应准备 安 静、 适 、 舒 光线 柔 和的病 房 。由于治 小， 改为每 ４ 时滴 １ ， 根据 眼压 的具体情 况酌情增 减滴 日 疗操作多 ， 小 次 并 曼 应讲解 用药频繁特点 ， 给予适 当的解释和引导 ； 在操 并 次数。此 药副作用大 ， 长期使用 可引起睫状肌痉挛 、 睫炎 、 亘 作前向病人说明操作 的 目的、 虹 滤 步骤 及 在操作 中可能产 生的不适 ， 性结膜炎及 过敏反应 等 ， 滴眼后注 意压迫泪囊 以减少 药物 吸 以解除 患者恐惧 的忧 虑的心理 。 因此 收， 并观察询问患者有无 眩晕 、 、 气喘 脉快 、 汗等症状 ， 引起 多 避免 因此稳定患者情绪至关重 要 。在 临床护理 中， 除根据不同 的 全身中毒。 发病因素和每个人不 同的特点 进行心理 护理 ， 同时尚需与其家属 ２ 碳酸酐酶抑制剂 的应用 常用乙酰唑胺片， ２ 联合应用碳酸 沟通 ， 减少探视人 员和次数 ， 患者 充分 休息 ， 使 情绪 调节 ， 进康 促 氢钠以减少 肾脏损 害 。方 法 ： 乙酰唑胺 Ｏ２ Ｏ５ｇ 碳 酸氢 钠 复 ， ．５～ ． ， 对本 病的预防有 良好 的作用 ， 收到 良好 的效果 － 。 能 ， Ｏ２ ～ ． ， ．５ Ｏ５ｇ 口服 ， 量据 眼压 情况定 ， 嘱患 者多 饮水 ， 剂 并 注意 观 ４ 术后 护理［ 。】 ・ 察并询问患者有无 面和手 足感觉 异常 、 食欲减退 、 心、 恶 嗜睡、 尿 ４ １ 术 后密切观 察生命 体征 的变 化 ２％ 甘露 醇注 射液是 一种 ． ０ 路结石等不 良 反应 。 高渗性组织脱水利尿剂 ， 能降低 眼 压 ， 可因迅速 利尿脱 水 而 既 又