胸痛中心典型病例讨论会制度
胸痛中心联合例会制度
胸痛中心联合例会制度胸痛中心联合例会的意义和目的1.提高医疗质量2.促进知识共享3.加强患者护理4.推动科研进展胸痛中心联合例会制度的组成与层级会议形式•定期举行的联合例会•每次例会由一个胸痛中心承办•会议可以线下或线上进行参会人员1.胸痛中心的医生2.心血管科医生3.病房护士4.辅助人员（如影像科医生、实验室医生等）例会层级1.胸痛中心内部例会–主要讨论本中心的胸痛患者情况和治疗经验–每周或每月定期召开–由胸痛中心负责人主持2.医院内部联合例会–汇总各个胸痛中心的情况和经验–促进不同胸痛中心之间的学习和交流–每季度召开一次–由心血管科负责人主持3.地区范围联合例会–包括多家医院的所有胸痛中心参与–同步更新最新的胸痛诊断和治疗指南–每半年召开一次–由地区卫生主管部门和专家联合主持4.国家范围联合例会–包括全国范围的胸痛中心参与–分享各地区的研究成果和临床经验–推动胸痛治疗的科研进展–每年召开一次–由国家卫生主管部门和专家联合主持胸痛中心联合例会的议程与内容安排会前准备工作1.确定会议时间和地点2.联络会议参与人员3.分发胸痛患者病历和相关资料4.准备会议议程和讲演材料5.安排会议记录和汇报人员会议流程1.开场致辞–胸痛中心负责人对会议进行开场致辞，介绍会议目的和重要性。
2.行政通报–胸痛中心例会情况通报–相关政策和指南的通知和解读–人员变动和后续工作安排的说明3.学术报告–外部专家或本中心专家作学术报告，分享最新的科研成果和临床经验。
4.病例讨论–各中心轮流分享典型或难治性胸痛患者的病例–其他参会人员提出建议和解决方案5.学习交流–推荐经典案例的学习和讨论–介绍胸痛相关研究进展和新技术6.质控通报–上一阶段质控目标的完成情况汇报–发现的问题和改进方案的分享7.会议总结和下阶段安排–会议纪要和讲演资料的整理和分发–下一次例会的日期和议程安排会后工作1.胸痛中心负责人根据例会讨论结果，制定相关措施和工作计划。
胸痛中心管理制度
五、值班制度
值班安排：
1、胸痛中心值班工作分医疗值班、行政值班。 2、医疗值班人员由胸痛中心医疗总监指定的具有医师资格
的人员组成，包括值班1 名，急诊医生1 名，介入医师2名， CCU 接诊医师1 名，导管室技师1 名、导管室护士1 名；行 政值班由医院行政总值班担任。 3、心内科负责编排值班表和值班室管理，对新参加值班的 人员进行培训；值班人员要严格按照值班表值班，因故不能 值班的，应当提前与其他值班人员协商调换，并需上报胸痛 中心医疗总监和医务科。
1、培训对象
1）胸痛中心内部专业医护人员（心内科）。 2）网点医院相关医护人员。 3）急救中心相关人员。 4）本院全体人员。
2、培训形式
1）集中授课 2）技能操作 3）现场实践 4）远程教育 5）宣讲 6）继续教育 7）会议
3、培训内容
1、胸痛中心的概念和运行流程。 2、胸痛的诊断及鉴别诊断。 3、ACS 的诊疗指南。 4、肺动脉栓塞的诊疗指南。 5、主动脉夹层的诊疗指南。 6、心肺复苏流程。 7、心电图基础。 8、12 导联心电图的无线传输方法。 9、实时监护系统的使用。 10、健康保健知识。
1、会议时间
胸痛中心质量控制分析会每月召开一次（会 议举行前1周会通知）。
2、地点
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
3、要求参加人员
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术 总监、协作科室副高以上人员、120急救指挥 中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值 班除外)。
4、会议内容
（1） 由质量控制员汇报当月医疗 质量数据分析结果，包括胸痛急救 总人数、各疾病分类人数、救治成 功率、死亡率、STEMI 患者平均Dto-B 时间FMC-to-B 时间、各项指 标达标率、平均住院日、经济效益 指标等。
胸痛中心典型病例讨论会制度
胸痛中心典型病例讨论会制度胸痛中心典型病例讨论会制度胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医、途中转运、首诊接诊、病情诊断、专科处置和转归的最为基本的5个阶段，每个阶段都有大量的专业质量改进和整体工作的指导。
例如，在胸痛起病阶段，如何使高危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等。
因此，胸痛中心的病例分析制度是其工作的核心内容，现制定胸痛中心典型病例会议制度。
（一）会议时间胸痛中心典型病例讨论会每月举行一次，时间为每月××时间举行（如时间有改变另行通知）。
（二）会议地点××××医院××××会议室。
（三）参加人员每周一次的典型病例会议：急诊科、心内科及胸痛中心委员会成员;每季度一次的典型病例会议：急诊科、心血管内科、胸痛中心委员会、急诊急救体系领导。
（四）会议内容1.介绍典型病例由质量监控人员或指定医生介绍典型病例的诊疗过程及相关客观资料及患者时间节点表。
由参与救治的相关人员介绍各个患者的救治情况，并将延误的环节进行说明并分析。
2.问题解决途径（1）涉及流程问题：全体讨论是否进行流程的修改，任何修订内容均需在胸痛中心记录在案，并及时组织与执行该流程环节相关的全体人员重新学习修改后的流程。
（2）涉及管理制度问题：胸痛中心管理制度的制定和修改由胸痛中心委员会负责，因此，若病例分析会上发现现行管理制度不合理，应将会议讨论的内容形成统一的文件提交胸痛中心委员会，并择期召开委员会议进行修订，技术总监或行政总监应在胸痛中心委员会上对修订的理由进行说明，并提出修订的具体意见供委员会讨论。
（3）涉及院外的问题：一般性问题由胸痛中心对外联络部负责协调解决，重大问题则由胸痛中心委员会组织并邀请相关单位领导参加联合例会进行沟通，协调解决。
胸痛中心联合例会制度
胸痛中心联合例会制度
急性胸痛起病急，进展快，误诊率和死亡率高，其相关的致命性疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞和张力性气胸等。
为做好急性胸痛的诊疗工作，改进工作质量和流程，需要多学科、多部门共同协作。
根据工作要求，现制定胸痛中心联合例会制度。
1.胸痛中心联合例会至少每半年举行一次。
2.由行政总监负责组织召开。
3.参加人员为胸痛中心委员会全体成员（可根据议题决定参会人员）。
4.会议内容
(1)讨论本季度急性胸痛病例救治情况
(2)工作流程存在的问题、成功及失败的典型病例分析
(3)管理体系中存在的问题和科间协调情况。
(4)工作质量的改进和流程的修改。
(5)中心培训情况及下一步计划。
(6)胸痛网络点发展、培训及运行情况。
胸痛中心联合例会制度
胸痛中心联合例会制度
胸痛中心联合例会制度是一个旨在促进胸痛中心之间沟通合作
的机制。
胸痛中心是专门为胸痛患者提供治疗的医疗机构，它们通过联合例会制度可以分享病例、交流经验、讨论技术和研究进展，从而提高胸痛患者的诊疗质量。
首先，胸痛中心联合例会制度的核心目标是促进胸痛患者的综合治疗。
通过例会，各个胸痛中心可以共同研究和讨论病例，分享治疗方案和临床经验。
这不仅提高了每个胸痛中心的诊疗水平，也为患者提供了更多的治疗选择和更好的医疗结果。
其次，胸痛中心联合例会制度有助于推动胸痛领域的科研和学术交流。
例会期间，胸痛中心的医生可以互相分享最新的研究成果，讨论前沿的诊疗技术和方法。
这种交流不仅有助于加深医生们对胸痛的了解，也为胸痛领域的科研进步提供了宝贵的资料和思路。
此外，胸痛中心联合例会制度还能够提高医院之间的合作和互信。
通过定期举行例会，不同胸痛中心的医生可以相互了解和认识，建立信任和合作的关系。
这样，当有需要时，各个胸痛中心可以更加顺畅地进行转诊、共同诊断和治疗，为患者提供全面的医疗服务。
最后，胸痛中心联合例会制度还可以加强胸痛中心之间的质量控制和
监督。
例会期间，医生们可以分享和讨论疑难病例，共同探讨最佳的治疗方案。
这有助于规范和提高每个胸痛中心的医疗质量，并通过相互监督和评估来推动整个胸痛中心领域的进步。
总之，胸痛中心联合例会制度是一个有益于促进合作、推动科研和提高诊疗质量的机制。
通过例会，不同胸痛中心之间可以分享经验、交流研究成果，提高胸痛患者的治疗效果和生活质量。
这一制度的建立和持续发展将进一步推动胸痛领域的发展和进步。
胸痛中心管理制度
胸痛中心管理制度一、胸痛中心会诊制度急诊胸痛患者到门急诊后，首诊医生若对于急性冠脉综合征、诊断不清、以及病情危重需要会诊者，应及时申请会诊。
一、心血管科内科会诊由经治医师结合患者病情及心电图表现，疑为心肌梗死或不能明确诊断，需要心血管内科医师会诊时，本人或通知急诊科护士电话急会诊。
心血管内科医师接到通知后必须立即前往，在10分钟内到位会诊，并按规定书写会诊记录。
二、重症医学科会诊对于病情危重，生命体征不稳定的患者本人或通知急诊科护士电话请重症医学科医师急会诊，详细记录病历，严密观察病情变化并及时处理。
重症医学科医师接到通知后必须立即前往，并在10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。
三、其他相关科室会诊在对急性胸痛患者诊断不清，需要进行鉴别诊断时，需要请呼吸科、胸外科、消化科、皮肤科等其它相关学科时，及时请相应科室会诊。
应邀会诊科室医师接到会诊通知后10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。
上述各项会诊，均应由申请会诊医师做好会诊前的准备工作，详尽病史及诊治经过，并全程陪同，做好会诊记录。
应邀会诊医师要深入了解病史、详细体格检查，在此基础上，明确提出会诊意见。
申请会诊医师认真实施会诊意见。
二、胸痛中心时钟统一管理制度为贯切“时间就是心肌，时间就是生命”的理念，保证胸痛中心时钟统一管理规范、有效，特制定珲春市人民医院胸痛中心时钟统一管理制度。
1、时钟统一由卫星时间确定。
2、时钟统一由专人定期校对，由信息科负责，每2周校对一次，并有校对记录。
3、胸痛中心的总监每月对时钟统一进行监督检查，并进行总结、反馈。
4、时钟统一的校对人员绩效考评与检查结果挂钩。
三、胸痛中心培训制度胸痛中心要想建立高效的救治体系，其相关部门对胸痛中心的工作细则、体系、流程等必须完全了解，因此胸痛中心所涉及的各部门人员必须经过反复的教育及培训，知晓胸痛中心的主要目标和运作机制，明确自身的职责，这样才能整个胸痛中心正常运行，促使胸痛中心工作质量持续改进，最终达到提高区域性协同救治水平的目的。
胸痛中心各项制度
培训制度
一、培训对象 1. 院级领导、行政管理人员、医疗管理人员 2. 胸痛中心核心科室全体成员 3. 网点医院相关医护人员 4. 120急救中心相关人员 5. 本院除核心科室其他全体人员 二、培训形式 1.集中授课 2.技能操作 3.现场实贱 4.远程教育 5.宣讲 6.继续教育 7.会议 三、培训授课人员 1.心内科： 2.急诊科： 3.医务科；
时间管理方案
• 16.到达现场至首份心电图时间:指急救人员到达现场到完成12/18导联的心 电图时间。 • 17.呼救至球囊扩张时间:指呼救医护人员到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 18.到达现场至启动导管室时间:指医护人员到达现场并与心血管医生/或导管 室负责人决定PCI时间。
• 19.到达现场至球囊扩张时间:指医护人员到达现场到PCI介入手术打开球囊 时间。
• 11.医生解读TnI生化结果时间:指首诊医生得到第一份TnI结果的时间。
时间管理方案
• 12.呼叫启动导管室时间:开始接触到医疗人员（指院前、网络点 、受过 ACS培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行PCI并启动导管室 的时间。 • 13.溶栓开始至结束时间:指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间。 • 14.发病至呼救时间:指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员 时间。 • 15.呼救至首份心电图时间:指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。
• 20.D-to-B时间:指患者进入医院大门到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 21.从开始接触医疗人员到再灌注时间:
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
二、联合例会制度
联合例会制度
为了进一步提高胸痛中心工作制度及流程，优化胸痛急症接诊、诊断及治 疗的效率，强化多学科，多部门间的协调合作，协调院内外各相关部门的立场 和观念、共同促进胸痛中心建设和发展，提高疾病诊疗救治水平和持续改进工 作质量，定期对阶段运行状况进行总结，现制定以下胸痛中心联合例会制度。
综合医院胸痛中心典型病例分析会制度
综合医院胸痛中心典型病例分析会制度
典型病例分析会是提高胸痛中心工作质量的最有效的工作方式之一。
在质量分析会中发现问题，再将存在问题的典型病例选出来剖析，将所有与执行胸痛中心的流程相关的人员集中进行讨论和分析。
为此，某某市人民医院医院胸痛中心为病例分析会制定典型病例分析会制度。
一、典型病例分析会每季度一次，可与胸痛中心质量分析会一起举行
二、由医疗总监负责组织召
三、参加人员：胸痛中心医疗总监、有关职能管理部门负责人、协调员、急救医疗体系、急诊科和心内科相关医护人员、胸痛中心的质量控制和数据管理人员等。
四、病例分析会内容：
（一）会议由胸痛中心医疗总监主持
（二）质量控制人员汇报上次病例分析会以来胸痛中心的阶段性数据分析结果
（三）典型病例介绍：由病案主管医生介绍典型病例的诊疗过程和相关客观资料，需展示时间轴。
（四）相关责任人就时间轴的延误环节进行解释和说明，共同分析、讨论延误的原因是属于主观原因还是客观因素所致。
（五）病例小结
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（六）总结：对本阶段的典型病例进行概括性归纳，提出存在的问题和改进意见，并对胸痛中心的运行情况和存在的问题进行总结。
某某市人民医院
20 年月日
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胸痛中心典型病例讨论会制度
胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医、途中转运、首诊接诊、病情诊断、专科处置和转归的最为基本的5个阶段，每个阶段都有大量的专业质量改进和整体工作的指导。
例如，在胸痛起病阶段，如何使高危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等。
因此，胸痛中心的病例分析制度是其工作的核心内容，现制定胸痛中心典型病例会议制度。
（一）会议时间
胸痛中心典型病例讨论会每月举行一次，时间为每月××时间举行（如时间有改变另行通知）。
（二）会议地点
××××医院××××会议室。
（三）参加人员
每周一次的典型病例会议：急诊科、心内科及胸痛中心委员会成员;每季度一次的典型病例会议：急诊科、心血管内科、胸痛中心委员会、急诊急救体系领导。
（四）会议内容
1.介绍典型病例
由质量监控人员或指定医生介绍典型病例的诊疗过程及相关客观资料及患者时间节点表。
由参与救治的相关人员介绍各个患者的救治情况，并将延误的环节进行说明并分析。
2.问题解决途径
（1）涉及流程问题：全体讨论是否进行流程的修改，任何修订内容均需在胸痛中心记录在案，并及时组织与执行该流程环节相关的全体人员重新学习修改后的流程。
（2）涉及管理制度问题：胸痛中心管理制度的制定和修改由胸痛中心委员会负责，因此，若病例分析会上发现现行管理制度不合理，应将会议讨论的内容形成统一的文件提交胸痛中心委员会，并择期召开委员会议进行修订，技术总监或行政总监应在胸痛中心委员会上对修订的理由进行说明，并提出修订的具体意见供委员会讨论。
（3）涉及院外的问题：一般性问题由胸痛中心对外联络部负责协调解决，重大问题则由胸痛中心委员会组织并邀请相关单位领导参加联合例会进行沟通，协调解决。