张炳昌肺癌自身抗体
肺腺癌患者临床参数与血清标志物的相关性分析
肺腺癌患者临床参数与血清标志物的相关性分析刘畅;赵晓珍;白月琴;王中奇;邓海滨;徐振晔【摘要】目的探讨肺腺癌患者临床参数与血清标志物的相关性.方法采用回顾性研究方法,对上海中医药大学附属龙华医院肿瘤二科肺腺癌住院患者的临床参数与癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA153)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen,CA19-9)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)七种血清标志物等数据进行Logistic相关性回归模型构建,分析患者临床参数与血清指标的相关性.结果在199例肺腺癌患者中,7项血清指标在肿瘤原发左右肺部位不同的患者间比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);患者的性别、年龄、TNM分期,与其CEA水平无相关性(P＞0.05).CA153、CA125、CA50、CA19-9、CYFRA21-1、CRP与TNM分期具有相关性(P＜0.05);CYFRA21-1、CRP水平与性别具有相关性(P＜0.05).结论 7种血清肿瘤标志物与肿瘤原发部位在左右侧肺均无关;患者的性别、年龄、TNM分期,不是导致其CEA水平升高的相关危险因素;女性肺腺癌患者的血清CYFRA21-1、CRP含量高于男性患者;CA-153、CA-125、CA-50、CA-19-9、CYFRA21-1、CRP含量高的肺腺癌患者,其TNM分期越高.【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(040)001【总页数】5页(P87-90,97)【关键词】肺癌;肿瘤标志物;C反应蛋白;TNM分期【作者】刘畅;赵晓珍;白月琴;王中奇;邓海滨;徐振晔【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R73.31原发性肺癌(以下简称肺癌)现居恶性肿瘤发病率的首位[1]，目前腺癌仍是肺癌中最主要的病理类型[2]。
低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体对早期肺癌的诊断价值
２０２０年２月第４期影像学及诊断检验低剂量螺旋ＣＴ联合肺癌自身抗体对早期肺癌的诊断价值袁东山东省临沭县人民医院影像科，山东 临沂 276700【摘要】目的：探讨低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体对早期肺癌的诊断价值。
方法：选取70例疑似肺癌的患者作为研究对象，所有患者均接受胸部X线检查、低剂量螺旋CT联合血清p53抗体检查，并以病理诊断为金标准，对比分析两种检查方式的诊断结果及诊断效能。
结果：70例疑似肺癌的患者经病理诊断，阳性50例，阴性20例；低剂量螺旋CT联合血清p53抗体检查的准确率高于胸部X线检查，P<0.05；低剂量螺旋CT联合血清p53抗体检测的敏感度、特异度均高于胸部X线检查，P<0.05。
结论：低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体可用于诊断早期肺癌，且敏感度与特异度较高。
【关键词】早期肺癌；低剂量螺旋CT；p53抗体；胸部X线[中图分类号]R730.4;R734.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)04-0180-02当肺癌进入晚期，其病死率极高，严重危及患者的生命，早期诊断并给予对症治疗是挽救肺癌患者的关键。
低剂量螺旋CT是剂量低于常规CT，而又能达到常规CT敏感度的一种筛查方法，但其特异性较差[1]。
血清p53抗体属于肺癌自身抗体，是一种能够预测肺癌的重要因素。
基于此，本研究旨在探讨低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体对早期肺癌的诊断价值。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 选取2016年1月～2019年12月我院收治的70例疑似肺癌的患者作为研究对象，其中男61例，女9例；年龄50～70岁，平均年龄(60.12±6.09)岁；身体质量指数17.6～22.4kg/m2，平均身体质量指数(20.03±0.51)kg/m2。
本研究已通过我院医学伦理委员会审核，患者及其家属均自愿签署知情同意书。
1.2入选标准 (1)纳入标准：①每年吸烟数量大于400支者；②正在吸烟或戒烟时间不超过10年者；③临床资料完整者。
欧蒙免疫印迹法（ANA谱3）模条本底颜色变深对结果影响2例分析
检测项目 病例 1 病例 2
ANA(S) ＜1:100 1:640
ANA核型 阴性 均质
表 1 2病例实验室检查结果
dsDNA(IU/mL) dsDNA荧光
4.58 633.34
阴性 强阳性
G(g/L) 64.3 37.6
IgG(mg/dL) -
2580
肝纤 4项 ↑ -
通讯作者：李 发 爵
有些研究中!在深色背景下!只要能观察到特 异性抗原位置条带阳性!均可视为明确阳性%若背 景颜色过深而严重影响到结果判读! 则样本不适 用于该检测体系!可考虑采用其他的检测方法(如 '3BD:)进行检测& 但本研究中血清稀释法再加上 BBC 作为补充也不失为一种简便易行的方法& 由于 观察样本例数有限! 在今后的工作中增加观察例 数及与临床的结合! 以对此类问题有一个比较全 面的了解& 参考文献
+530+
实验与检验医学 !"!# 年 $ 月第 %& 卷第 % 期 '()*+,-*./01 0.2 3045+0/5+6 7*2,8,.*9 :;<=!"!#9>51=%&9?5=%
·病例报告·
欧蒙免疫印迹法（ANA谱 3）模条本底颜色变深对 结果影响 2例分析
章晓霞 1，李发爵 2，李湘成 3，陈民 2，苏悦 2，付红 2，彭丽平 2，梁小燕 2
!"&M#N&&$"%D$&"= @MB魏 方=抗 核 抗 体 与 抗 &验 与 检 验 医
学 !""N !C & M&DM!= (收稿日期 2021-02-22Q
中晚期原发性肝癌患者TACE术后VEGFR表达水平与疗效的相关性分析
2;<+,0(',3=<>-',&5-J/)'@542)<*2526535+*2)/'46)?M52P55'453&0 @*4.&+*35'7/265+)*+<3/P26=*.2/335.5?2/3! "#EDN>H!#%@*4.&+*35'7/265+)*+<3/P26=*.2/335.5?2/3& "#EDN>H&#*'7.&3*2)@55==5.2)'?*2)5'24 P)26*7@*'.57 ?3)0*3,+)@53.*'.53/=23*'4.*265253*3253)*+.650/50M/+)O*2)/'"J;$E#2653*?,-?-,3*/+G5@5'2,?*2)5'24P)26*7@*'.57 ?3)0*3,+)@53.*'.53P6/35.5)@57J;$E2653*?,=3/0X*'&*3,!"#)2/X*'&*3,!"#')'/&36/4?)2*+P53545+5.257-J65 453&0 #EDN>H!%#EDN>H&5L?3544)/'+5@5+4/=?*2)5'24P5357525.257#7*,M5=/35J;$E*'7)7*,4*=253J;$E2653*?,% J6535+*2)/'46)?*0/'<#EDN>H!%#EDN>H&*'746/32H25305==).*.,%/@53*++4&3@)@*+"9G#P535*'*+,O57-@-+1:,+J65 357&.2)/'3*254/=#EDN>H! "('-(!C#*'7 #EDN>H& "()-#*C#)'?*2)5'24P)26350)44)/'P5356)<65326*'26/45)' ?*2)5'24P)26/&2350)44)/'"&!-#*C%()-#*C%%"-"(#-J653*25/=$6)+7HA&<6" "))-%C#%2653*25/=+)@53.)336/4)4 "((-$C#%2652&0/30*L)0&07)*05253"*-$' 2 #-(%#.0%265453&0*+?6*=52/?3/25)'";NA#+5@5++*%'-% "*(!-'#.<! 0B,%*'7@*4.&+*35'7/265+)*+<3/P26=*.2/3"#EDN#+5@5++"&&(-)2 ((-%#?<!0B,/=?*2)5'24P6/45453&0 #EDN>H! +5@5+47)7'/2357&.5P5356)<653%./0?*357P)2626/45/=265?*2)5'24P6/45453&0 #EDN>H!+5@5+4357&.57 +*)-#C% !$-(C%"&-%' 2 #-*$#.0%*!%-$ "&%'-(#.<!0B%"!*%-' 2 *$-'#?<!0+%2657)==535'.54P53542*2)42).*++,4)<')=).*'2% %"-"(,-J653*25/=$6)+7HA&<6" "%(-&C#%2653*25/=+)@53.)336/4)4"((-'C#%2652&0/30*L)0&07)*05253+"*-)#
双源CT灌注成像对肺癌放化疗疗效评价及其与肿瘤血管生成的相关性研究
双源CT灌注成像对肺癌放化疗疗效评价及其与肿瘤血管生成的相关性研究许立国【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2018(016)010【摘要】目的探究双源CT灌注成像对肺癌放、化疗疗效的评价及其与肿瘤血管生成的相关性。
方法选择2015年7月至2017年9月于我院进行放化疗治疗的64例肺癌患者作为研究对象。
在其放、化疗治疗前后行双源CT灌注成像扫描,比较治疗有效及无效患者治疗前后血流量(BF)、血容量(BV),对比剂的平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)及表面通透性(PS)等灌注参数的差异;术后取患者病变组织行病理学检查及免疫组化染色,进行微血管密度(MVD)计数及血管内皮生长因子(VEGF)表达情况测定,统计分析灌注参数与MVD、VEGF的相关性。
结果治疗前有效组灌注参数BF、BV值显著高于无效组(P0.05);MDV与BF、BV呈显著性正相关(P<0.05);与TTP呈显著性负相关(P<0.05);VEGF与BF、BV、PS呈显著性正相关(P<0.05),与TTP呈显著性负相关(P<0.05)。
结论双源CT灌注成像参数有助于预测肺癌患者放、化疗治疗效果,对于评价肺癌血管生成也有一定的价值。
【总页数】4页(P80-82,封3)【作者】许立国【作者单位】郑州大学第二附属医院介入科河南郑州 450014【正文语种】中文【中图分类】R734.2; R814.42【相关文献】1.双源CT灌注成像参数与胃癌肿瘤血管生成的相关性研究 [J], 李春志;徐荣天;李响;金银华2.肺癌肿瘤血管生成与CT灌注成像的相关性研究 [J], 张小波;邓东3.周围型肺癌双源CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性研究 [J], 金开元;余洪;王凯;汤全;王梦;李邦国4.双源CT灌注成像评估胃癌肿瘤血管生成及其与血清TFF3、VEGF表达的相关性研究 [J], 付信飞;马青松;黎俊5.周围型肺癌双源CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性研究 [J], 金开元; 余洪; 王凯; 汤全; 王梦; 李邦国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
表皮生长因子受体自身抗体在原发性肺癌与肺结核鉴别诊断中的意义
作者单位：１０１１４９北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院通讯作者：岳文涛，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｅ．ｗｅｎｔａｏ＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｍ·论著·表皮生长因子受体自身抗体在原发性肺癌与肺结核鉴别诊断中的意义马丽萍 吴晓光 马丽 岳文涛【摘要】 目的比较表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）自身抗体在健康志愿者、肺癌患者及肺结核患者血清中的差异，并探讨相关的临床意义。
方法利用间接ＥＬＩＳＡ方法检测１００名健康志愿者，１１２例肺结核患者，３１７例非小细胞肺癌患者血清中ＥＧＦＲ自身抗体的含量。
结果ＥＧＦＲ自身抗体在健康志愿者血清中的相对含量（１．４７５±０．８０６）与肺癌患者血清中的相对含量（１．６２５±０．９８８）相比，差异无统计学意义（ｔ＝１．５３３，Ｐ＝０．１２７）；而ＥＧＦＲ自身抗体在肺结核患者（２．２９８±１．４１４）与健康志愿者（１．４７５±０．８０６），肺结核患者（２．２９８±１．４１４）与肺癌患者（１．６２５±０．９８８）血清中的相对含量的差异均有统计学意义（ｔ＝５．２７７，Ｐ＝０．０２２；ｔ＝４．５６６，Ｐ＝０．０４３）。
结论ＥＧＦＲ自身抗体在肺结核患者中含量最高，在健康志愿者血清中含量最低，ＥＧＦＲ自身抗体血清含量的差异有可能为肺结核和肺癌患者的鉴别诊断提供线索和依据。
【关键词】 结核，肺／诊断； 肺肿瘤； 受体，表皮生长因子； 自身抗体； 诊断，鉴别Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ ｉｎ ｓｅｒａ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ＭＡ Ｌｉ－ｐｉｎｇ，ＷＵ Ｘｉａｏ－ｇｕａｎｇ，ＭＡ Ｌｉ，ＹＵＥ Ｗｅｎ－ｔａｏ． Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ａｎｄＴｈｏｒａｃｉｃ Ｔｕｍｏｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ；Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｃｈｅｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０１１４９，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＹＵＥ Ｗｅｎ－ｔａｏ，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｅ．ｗｅｎｔａｏ＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＥＧＦＲ）ａｕｔｏａｎｔｉｂｏ－ｄｉｅｓ ｉｎ ｓｅｒａ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＥＧＦＲ ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｔｈｅｓｅｒａ ｆｒｏｍ １００ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ，１１２ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，３１７ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎｓｍａｌｌ－ｃｅｌｌ ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｕｓｉｎｇ ｉｎｄｉｒｅｃｔ ＥＬＩＳＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＥＧＦＲ ａｕ－ｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｓｅｒａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ（１．４７５±０．８０６）ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ（１．６２５±０．９８８）（ｔ＝１．５３３，Ｐ＝０．１２７）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＥＧＦＲ ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｓｅｒａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓ（１．４７５±０．８０６）ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ（２．２９８±１．４１４）（ｔ＝５．２７７，Ｐ＝０．０２２），ａｌｓｏｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ（１．６２５±０．９８８）ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ（２．２９８±１．４１４）（ｔ＝４．５６６，Ｐ＝０．０４３）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＥＧＦＲ ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｓｅｒａ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｉｓ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ，ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ｌｅｖｅｌ．Ｉｔ ｍａｙ ｐｒｏ－ｖｉｄｅ ａｎ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ； Ｌｕｎｇ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ； Ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ； Ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ； Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ目前肺癌和肺结核均是严重危害人类生命和健康的重要肺部疾患。
肺癌患者输注PRC前后血清TNF-α-IFN-γ测定的临床意义
肺癌患者输注PRC前后血清TNF-α\IFN-γ测定的临床意义（1江苏连云港市中心血站江苏连云港 222000;2连云港市第一人民医院江苏连云港 222000）【摘要】：目的：探讨了肺癌患者输注悬浮红细胞（prc）前后血清tnf-α、ifn-γ水平的变化及意义。
方法：应用放免法和酶联法对33例肺癌患者进行了输注prc前后血清tnf-α、ifn-γ水平的检测，并与35名正常健康人作比较。
结果：肺癌患者在输注prc 前血清tnf-α、ifn-γ水平非常显著地高于正常人组（p＜0.01），经输注2周后血清tnf-α、ifn-γ水平与正常人组比较仍有差异（p ＜0.05）。
结论：输注prc对肺癌患者地疗效具有重要地临床价值。
【关键词】肺癌;肿瘤坏死因子-α;干扰素clinical significanceofdeterminationofchanges of serumtnf-α、ifn-γlevels afterpreserved red cells （prc）transfusion in patients with lung canceryuan haitao he haoming li keqin【abstract】objective :to explore the changes of serumtnf-α、ifn-γlevels after preserved red cells（prc）transfusion in patients with lung cancer .methods: serumtnf-αlevels （with ria）and ifn-γlevels（with elisa）were detectedboth before and after prc transfudion in patients with lung canceras well as in 35 controls. results :before transfusion serumtnf-α、ifn-γlevels in the patients were significantly higher than those in the controls（p＜0.01）,after 2 weeks of prc transfusion the serumtnf-α、ifn-γlevels though correctedmarkedly remained significantly higher than those in cintrols（p＜0.05）.conclusions :transfusion preserved red cells is effective treatment and has important role in clinical application in patients with lung cancer .【key words】lung cancer;preservedred cells （prc ） ;tumor necrosis factor -α（tnf-α）interferon-γ（ifn-γ）【中图分类号】r602.46 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515（2011）09-0041-01文献证实［1］：tnf-α最早发现在体内外具有显著抗肿瘤效应的细胞因子。
非小细胞肺癌血浆天然CD25抗体及FOXP3抗体的表达变化及其作为诊断标志物的探讨
doi：10.3969/j.issn.1000-484X.2022.01.015非小细胞肺癌血浆天然CD25抗体及FOXP3抗体的表达变化及其作为诊断标志物的探讨赵欢张萱①李庆海②（青岛大学附属青岛市市立医院内分泌科，青岛266071）中图分类号R563.9文献标志码A文章编号1000-484X（2022）01-0080-06［摘要］目的：探讨天然CD25和FOXP3抗体在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆表达变化的临床意义及其作为诊断标志物的潜能。
方法：选取青岛大学附属青岛市立医院胸外科首次确诊且未经任何治疗的NSCLC患者200例及同期性别、年龄、吸烟史相匹配的健康志愿者190例，收集两组血液样本。
基于CD25及FOXP3分子结构，利用表位预测软件（http：//www. ）设计并合成3条线性抗原肽（即CD25a、CD25b、FOXP3）并外送化工公司合成，通过自行建立的优化ELISA检测方法，检测NSCLC患者及健康对照组血浆CD25及FOXP3抗体的表达水平，并分析CD25及FOXP3抗体的表达与临床病理特征之间的关系。
同时绘制ROC曲线，评估CD25及FOXP3抗体对不同TNM分期NSCLC的诊断价值。
结果：NSCLCⅡ~Ⅳ期患者血浆CD25a、FOXP3抗体的表达较健康对照组显著增加（0.66±0.18vs0.52±0.17，P<0.001；0.60±0.23vs0.53±0.25，P<0.001），NSCLC 患者血浆CD25b抗体的表达较健康对照显著降低，这一变化在Ⅰ~Ⅱ期患者中尤为显著（0.37±0.21vs0.43±0.22，P<0.001）。
NSCLC患者血浆CD25a抗体的表达与性别、病理类型、淋巴结转移有关（P均<0.05），与年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、TNM分期、吸烟史无关（P均>0.05）。
血清七种自身抗体联合癌胚抗原和糖类抗原199检测对肺癌的诊断价值
血清七种自身抗体联合癌胚抗原和糖类抗原199检测对肺癌的诊断价值王宇璐;陆乘俊;李玉涛;吴俊杰;汪怀周;李强【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2018(031)005【摘要】Objective To explore diagnostic value of combination of serum seven autoantibodies (7-AABs),carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen 199 (CA199) in the detection of lung cancer. Methods Forty-three patients diagnosed with lung cancer were included as lung cancer group, whereas 18 healthy people were selected as the control group. Fasting blood samples of both groups were collected for detection of serum 7-AABs by the method of enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) and detection of serum CEA and CA199 u-sing chemiluminescent immunoassay. Then sensitivity of serum 7-AABs,CEA,CA199,and joint detection such as serum 7-AABs+CEA,serum 7-AABs+CA199 and serum 7-AABs+CEA+CA199 in the detection of lung cancer were evaluated and characteristic curve (ROC) of subjects was drawn. Results Expression of tumor suppressor gene p53 in serum,protein gene product 9.5 (PGP 9.5), sex determining region Y-box 2 (SOX2), G antigen 7 (GAGE7), ATP-dependent RNA helicase GBU4-5, melanoma antigen 1 (MAGEA1) and cancer associated gene (CAGE) were significantly higher in lung cancer group than in the control group,and the differencewas statistically significant(P<0.05). The positive rate of serum 7-AABs in the lung cancer group(74.42%) was higher than that (16.67%) in the control group,suggesting significant difference(P<0.05). The detection sensitivity of serum 7-AABs,CEA and CA199 for lung cancer was74.42%,60.47% and 46.51%,respectively. However,the detection sensitivity of serum 7-AABs+CEA,7-AABs+CA199 and 7-AABs+CEA+CA199 for lung cancer was increased to 86.05%, 76.74% and 86.05%, respectively. Areas under the ROC curve of detection of 7-AABs, CEA and CA199 for lung cancer was 0.789,0.733 and 0.570,respectively. Areas under the ROC curve of 7-AABs+CEA, 7-AABs+CA199 and 7-AABs +CEA +CA199 for detection of lung cancer was increased to 0.903, 0.865 and 0.907,respectively. Conclusion Serum 7-AABs has certain reference value for the diagnosis of lung cancer, and the combined detection of serum 7-AABs,CEA and CA199 can inprove detection rate of lung cancer.%目的探讨血清七种自身抗体(seven autoantibodies,7-AABs)联合癌胚抗原(carcinoembryonic an-tigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)199检测对肺癌的诊断价值.方法选择肺癌43例作为肺癌组,同期健康体检者18例作为对照组,均采集空腹外周血样本,采用酶联免疫吸附试验法检测血清7-AABs,化学发光法检测血清CEA和CA199,评价血清7-AABs、CEA、CA199以及3种联合检测(7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA199)诊断肺癌的灵敏度并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果肺癌组血清抑癌基因产物p53、蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP 9.5)、性别决定区Y框蛋白2(sex determining re-gion Y-box 2,SOX2)、肺癌组肿瘤/睾丸抗原G抗原7(G antigen 7,GAGE7)、ATP结合RNA 解旋酶GBU4-5、黑色素瘤抗原A1(melanoma antigen 1,MAGEA1)、肿瘤相关基因(cancer associated gene,CAGE)的表达均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组血清7-AABs检测阳性率74.42%高于对照组血清7-AABs检测阳性率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).血清7-AABs、CEA和CA199检测诊断肺癌的灵敏度分别为74.42%、60.47%、46.51%,血清7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA1993种组合检测诊断肺癌的灵敏度增加至86.05%、76.74%、86.05%.血清7-AABs、CEA和CA199检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积分别为0.789、0.733、0.570,血清7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA1993种组合检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积提升至0.903、0.865、0.907.结论血清7-AABs检测对于肺癌诊断有一定参考价值,血清7-AABs 联合CEA和CA199检测可提高肺癌检出率.【总页数】5页(P90-94)【作者】王宇璐;陆乘俊;李玉涛;吴俊杰;汪怀周;李强【作者单位】200433上海,海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科;214504泰州,泰州市中医院胸外科;200433上海,复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室现代人类学教育部重点实验室;200433上海,海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科;200433上海,复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室现代人类学教育部重点实验室;200433上海,海军军医大学附属长海医院实验诊断科;200120 上海,上海市同济大学附属东方医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清超敏C反应蛋白、癌胚抗原、糖类抗原724和糖类抗原199检测对胃癌及其相关病变的早期诊断价值 [J], 郭蓉;赫晓磊;高峰2.外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清癌胚抗原、糖类抗原199联合检测对结直肠癌的诊断价值 [J], 马晓;陈国荣;李君艳;杨慧林3.外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清癌胚抗原、糖类抗原199联合检测对结直肠癌的诊断价值 [J], 马晓;陈国荣;李君艳;杨慧林4.七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 贺侠琴;王伟琦;邓凯;张凯歌5.血清癌胚抗原人附睾蛋白4糖类抗原125糖类抗原199单独和联合检测在卵巢癌中的诊断价值 [J], 王建伟;谢海花;孙嘉峰;赖希希因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腺苷脱氨酶和癌胚抗原在良性及恶性胸腔积液中的联合检测意义
腺苷脱氨酶和癌胚抗原在良性及恶性胸腔积液中的联合检测意义作者：郭英来源：《中国实用医药》2013年第27期【摘要】目的探讨腺苷脱氨酶和癌胚抗原在良性及恶性胸腔积液中的联合检测意义。
方法选择本院 2011年 2月至 2013年 3月收治的结核性胸腔积液患者共 30例，上述患者作为良性胸腔积液组，同时选择同期的 30例恶性胸腔积液患者，作为恶性胸腔积液组。
检测两组患者的腺苷脱氨酶和癌胚抗原水平。
结果良性胸腔积液组患者的腺苷脱氨酶和癌胚抗原水平分别为（61.2±12.3） U/L、（10.2±3.8）μg/L；恶性胸腔积液组患者的腺苷脱氨酶和癌胚抗原水平分别为（16.3±11.4） U/L、（19.8±4.5）μg/L；良性胸腔积液组的腺苷脱氨酶水平显著高于恶性胸腔积液组，而恶性胸腔积液组患者癌胚抗原水平显著高于良性胸腔积液组，差异有统计学意义（ P【关键词】胸腔积液；渗出性；腺苷脱氨酶；癌胚抗原胸腔积液的产生原因主要是结核性胸腔积液和肿瘤所致的胸腔积液，由于二者在常规检查中缺乏特异性的鉴别方法。
而明确胸腔积液产生的原因直接关乎到具体治疗方法，因为良性胸腔积液和恶性胸腔积液的治疗措施是截然不同的。
本文为了探讨良性和恶性胸腔积液的鉴别措施，选择河南省南阳市唐河县人民医院良性胸腔积液患者及恶性胸腔积液患者，观察腺苷脱氨酶和癌胚抗原在其中的检测意义。
1 资料和方法1. 1 一般资料选择本院 2011年 2月至 2013年 3月收治的结核性胸腔积液患者共 30例，上述患者作为良性胸腔积液组，本组患者中男18例，女12例，年龄最小为20岁，最大为74岁，平均年龄为（36.4±6.3）岁，上述患者均经体格检查、X线检查，同时给予抗结核药物治疗有疗效，上述患者给予治疗后，胸腔积液无复发。
同时选择同期到本院就诊的恶性肿瘤所胸腔积液患者 30例，上述患者为癌性胸水，其中男17例，女13例，年龄最小为37岁，最大为75岁，平均年龄为（47.2±5.1）岁，上述患者作为恶性胸腔积液组，上述患者中肺癌患者 21例、胃癌患者 1例、肝癌患者 1例、其他类型癌症患者共 7例，恶性胸腔积液组患者均经胸腔积液检查、纤维支气管镜检查、胸膜活检、淋巴结活检等确诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现，早期诊断 是提高肺癌患者5年生存率的关键
4％ 92%
25万元
5万元
早期肺癌 诊疗费用
IV期肺癌 5年生存率
Ia期肺癌 10年生存率
2016美国癌症协会发布的数据；第一个大样本10年生存率,2006, NEJM
肺癌早诊研究两个方向
影像学 • 检测机理： 通过检测人体器官组织 变化来发现癌症 • 特性： 高假阳性 辐射致癌
22
15
肺癌自身抗体产生的机理
肿瘤发生 发展的早 期阶段
机体免疫 系统的监 视作用
引发免疫 反应，免 疫生物信 号发大
23
16
自身抗体-免疫放大功能
抗体
免疫 B细胞
抗原
早期灵敏度高
•尤其在癌症发生早期，血清中自身 抗体水平远高于抗原水平 •由于抗原-抗体反应的高特异性和 高敏感性，即使在血清中有大量白 蛋白和其他蛋白的干扰，也可以在 极低的浓度下被准确检测到
18
Baldwin实体肿瘤的自身免疫假说
• Baldwin第一个建立了实体肿瘤的自身免疫假说。认为当体
内发生肿瘤以后，人体自身的免疫系统能够针对肿瘤细胞 发动抗原特异性的免疫反应。这些能激活人体免疫系统的 抗原称为肿瘤相关抗原(tumor associated antigen，TAA)， 它们多是来自于肿瘤进展过程中信号通路中的核心分子。 TAA大多具有肿瘤源性，参与细胞周期相关、信号转导、增 殖及凋亡的调控，在肿瘤发生、演变及进展的过程中由于 某些特殊的原因获得了免疫源性。
肿瘤细胞数量 肿块直径
10³
0mm
106
1mm
109
8mm
1010-11
20mm
1012
100mm
Burnet FM. The concept of immunological surveillance. Prog Exp Tumor Res 1970;13:1 –27.
25
18
肺癌自身抗体特异性较高
16
14
全球肺癌早期新型血清标志物发展状态
肺癌筛查 评估阶段
肺癌自身抗体谱
• 在北美已经临床运用 • 英国NHS在苏格兰从2012年开始 全球第一个基于血清标志物大型肺癌筛查项目
实验室研究阶段
MicroRNA
实验室研究阶段 目前研究进展主 要应用于癌症复 发监测
甲基化
循环肿瘤细胞
17
实验诊断进展
20
癌症的自身抗体早期诊断
• 免疫就如同一个有效的生物信号放大系统，只要存在TAA微
量、持续的诱导，就可以在血清中检测到其相应抗体，临 床甚至有先检测到抗体后诊断出癌症的报道。例如，对过 度吸烟人群中进行p53自身抗体筛查，部分p53自身抗体阳 性中度吸烟者在几个月后经病理确诊为肺癌。可见，人体 对抗肿瘤的免疫反应是肿瘤发生早期事件之一。在同一类 肿瘤中，某种蛋白的改变和调控都不完全一致。
Auto Flourescence Bronchoscopy Circulating tumor cells Hasan N. et al. Lung 2014
15
13
全球肺癌生物标记物研究不同阶段
发现肿瘤标 步骤1 志物阶段 产品1
实验室研 步骤2 究阶段 产品2
临床试 步骤3 验阶段 产品3
筛查指标 步骤4 评估阶段 产品4
•变异的肿瘤抗原 •新的抗原表位
•基因突变 •抗原的异常剪辑/修饰 •抗原的异位表达 •抗原过表达
正常/良性疾病组织
肿瘤组织
•健康人与肺部良性疾病的 血清中没有或含量很低，但 肿瘤患者体内表达量很高 •肿瘤自身抗体是具有较高 免疫原性的肿瘤特异性抗原 产生的抗体
26
20
肺癌自身抗体与LDCT-排兵布阵
肺癌流行病学
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，5年生存率仅为16％ 发病率和死亡率仍在上升 肺癌对患者、家庭、国家都是一种灾难 患者
• 生存期短 • 过度治疗 • 无效治疗
1 3
家庭
• 失去家庭成员 的巨大痛苦
国家
• 不断增加的高 昂医疗负担
• 高昂治疗费用 的压力
• 治与不治的艰 难选择
Chen WQ, et al. CA Cancer J Clin. 2016
肿瘤标志物现状
健康人群 良性疾病人群 Cutoff 肿瘤患者
合理的cut-off值的确定，需要来自健康人群，良性和恶性疾病人群 的不同样本信息综合衡量
page 13 © 2011 Roche
肿瘤标志物的水平
Lung Cancer Screening Biomarker currently under scientific evaluation
Paul WE et al, Nature Reviews Immunology. 2010;10(4):225-35
24 24
自身抗体:比临床症状出现早5年能检测
有临床生理特征 无临床生理特征 有形的肿块 无形的肿瘤 死亡
17
临床症状明显 开始出现生理特征 被CT明显 检测到
检测到肿瘤 自身抗体 被CT检测到
• 在理想的状态下，临床筛查诊断癌症的方法要求简单、快
捷、准确而且费用合理，比如从血液中检测特定指标即可 做出诊断。遗憾的是，目前临床上除了PSA和HCG外没有肿 瘤特异性的标志物。很多正在进行研究的肿瘤标志物仅在 疾病进展到晚期时，才能检测到血液中其浓度升高，无早 期诊断的价值。且这些标志物缺乏组织特异性，诊断敏感 性也不足。因此，寻找临床可行、有效的诊断癌症及预后 标志物成为目前肿瘤分子生物学研究的热点。 • Baldwin第一个建立了实体肿瘤的自身免疫假说，肿瘤自身 抗体检测的诞生为肺癌早期诊断、早治疗带来了曙光。
19
肿瘤自身抗原获得免疫源性主要的途径有
• 通过大量的研究发现，这些肿瘤自身抗原获得免疫源性主要的途径有： • (1)过表达、突变、折叠错误、不适当降解。高表达的蛋白可能增加抗
原负载，增加初始抗体初始量，因此这类自身抗体的滴度也反映了其 相应蛋白的表达水平。 • (2)异常表达：如肿瘤／睾丸抗原，正常情况下仅在人体生殖细胞中表 达(如睾丸、卵巢囊胚)，但是研究发现各种肿瘤中约有40个CTA家族成 员的异常表达。 • (3)翻译后修饰改变:如甲基化、磷酸化、氧化、剪切后出现新的表位 或增强自身表位的提呈，这种情况下一般被免疫系统认为外源蛋白， 因而激活了免疫反应，同时也会增加MHC或T细胞受体(TCR)亲和力，产 生自身抗体。 • (4)异位表达：肿瘤细胞恶性转化中表达异位的蛋白也可激活免疫反应。 如，cAMP依赖的蛋白激酶(PKA)，本来是在胞内表达，在肿瘤细胞中被 分泌到胞外，在血浆检测到而且其抗体也升高。细胞内的蛋白如果重 新定位到细胞表面，对于免疫系统来说也可能是“外源”的，从而也 能激活免疫系统。肿瘤细胞不断死亡可能会释放更多的异常蛋白，也 可能释放蛋白酶体从而分解蛋白，暴露更多的自身表位。
Autoantibodies
Lung nodule miRNA Cell-free DNA
Sputum, respiratory epithelium, Salvia, miRNA, DNA-methylation Proteomic signature
Proteins & Proteomic Signature
生物分子标记物 • 检测机理： 通过检测人机体肿瘤分子生物 层面的改变来发现癌症 • 特性： 血液检测 简便、快捷 无创检测
7
6
肺癌早期诊断
肺癌早诊—影像学
8
7
20 %
美国国家肺癌筛查试验 (NLST) 与传统胸片比较，低 剂量螺旋CT(LDCT)可 以降低肺癌相关死亡 率达20% 不容忽视的是，LDCT 假阳性率达94.5%
全球肺癌筛查两种主要技术途径方向
影像学CT
机理
通过机体组织器官组织 影像学变化检测
血清生物标记物检测
机理
通过人机体分子生物水平改变 进行检测
筛查特点
• • • • 高假阳性 辐射致癌风险 过度诊断 多学科人员培训成本
筛查特点
• • • 相对低的检测筛查成本 简单方便 肺癌异质性，研发难度大
全球进展 全球进展
肺癌自身抗体筛查→LDCT
LDCT →肺癌自身抗体筛查
肺癌自身抗体筛查＋LDCT
27
21
肺癌自身抗体筛查→LDCT
筛查试验组 用一组肺癌自身抗体谱筛查
对照组 常规诊疗
• • • • •
该研究英国NHS（国家医疗服务体系）在2012年在苏格兰地区开始此临床研究 这是全球最大的用血液标志物进行肺癌筛查的研究 旨在得出该手段成本筛查收益在欧洲人种的分析数据 旨在得出是否能降低死亡率（将跟踪超过6年） 总病例：10,000人（肺癌高危人群），2015年在WCLC公布了初步令人兴奋结果
1
肺癌自身抗体 在肺癌早期诊断中的临床价值
山东省立医院检验医学部
张炳昌
肺癌流行病学
• 肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一；
2
2
• 2012年统计数据显示，全球每年约有180万新发肺癌，约有160
万因肺癌死亡病例。
全球肺癌发病分布(LC Global incidence) 全球肺癌死亡分布(LC Global mortality)
21
特异性
• 有些肿瘤自身抗体在癌症和其他疾病中均有出现，尤其是
自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、Sjogren综合征、类风 湿关节炎、I型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病等。特异性 也受到一定的限制，如p53自身抗体在多种肿瘤中均有出现， 无法区分特异的癌症。在某些情况下健康人也能检测到自 身抗体的存在。随着人类蛋白组学的发展，现在常采取将 多个抗体联合反应自身抗体，结果显示任一抗体阳性的肺 癌血清约有67.9％，任一抗体阳性的健康人血清约11％。 有研究结果显示：特异度为97％，敏感度为87％。