早期肺癌的血清七种自身抗体检测.docx
联合检测七种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值
ｎ ｏ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ｉ ｎ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ａ ｎ ｄ ５ ２ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｈ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ＣＥＡ，
Ｍａ Ｆａ ｎ ｇ ｆ ａ ｈ ｇ， Ｗａ ｎ ｇ Ｈｏ ｕ ｚ ｈ ａ ｏ， Ｌｉ ｕ Ｑｉ ｎ ｇ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， ｔ ｈ ｅ １ ７ ４ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ＰＬＡ Ａｔ ｛ ｔ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｓｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ａ ｍｅ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｘｉ ａ ｍｅ ｎ， Ｆ ｉ ａ ｎ ３ ６ １ ０ ０ ３ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｅ ｍｂ ｒ ｙ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ（ ＣＥＡ） ，ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｈ ｙ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ １ ２ ５
・
１ ６ ８６ ・
国际检验 医学杂 志 ２ ０ １ ３ 年 ７月第 ３ ４卷第 １ ３ 期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ３
血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC_联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值分析
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.5 March 2024157血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值分析洪永灯1 黄旭苗21.广东省阳江市中医医院检验科，广东阳江 529500；2.广东省阳江市中医医院中药房，广东阳江 529500[摘要]目的 分析肺癌早期诊断中应用血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）联合检测的临床价值。
方法 选择2021年1月至2022年12月阳江市中医医院收治的肺癌患者70例（肺癌组）、肺部良性病变患者64例（良性组），并同期选择体检健康人员70名（对照组）进行回顾性分析，所有受检者均接受血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC 检测，分析三组受检者检查结果，并分析血清标志物的诊断敏感度、特异度及准确度。
结果 肺癌组患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC 指标均高于对照组与良性组，差异有统计学意义（P < 0.05）；依据不同病理分型将肺癌组患者70例分为小细胞癌患者29例、非小细胞肺癌患者41例，非小细胞肺癌患者CEA、CYFRA21-1、SCC 均高于小细胞癌患者，且NSE 低于小细胞癌患者，差异有统计学意义（P < 0.05）；联合诊断的敏感度及准确度均高于单一检查，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论 对于肺癌患者而言，早期使用血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC 联合检测具有积极意义，其能有效提高诊断的敏感度及准确度，为临床医生提供可靠的参考。
[关键词]肺癌；早期诊断；联合检测；血清肿瘤标志物[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）05-0157-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.05.36Analysis of the application value of combined testing of serum NSE, CYFRA21-1, CEA, and SCC in the early diagnosis of lung cancerHONG Yongdeng 1 HUANG Xumiao21. Laboratory Department, Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangdong, Yangjiang 529500, China;2. Traditional Chinese Medicine Pharmacy, Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangdong, Yangjiang 529500, China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of combined testing of serum neuron specific enolase (NSE), cytokeratin-19-fragment (CYFRA21-1), carcinoembryonic antigen (CEA), and squamous cell carcinoma antigen (SCC) in the early diagnosis of lung cancer. Methods A total of 70 patients with lung cancer (the lung cancer group) and 64 patients with benign lung lesions (the benign group) admitted to Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to December 2022, and 70 healthy physical examiners (the control group) during the same period were selected for retrospective analysis. All subjects received serum NSE, CYFRA21-1, CEA, and SCC tests. The test results of the three groups of subjects were analyzed, and the diagnostic sensitivity, specificity, and accuracy of serum markers were analyzed. Results The serum NSE, CEA, CYFRA21-1, and SCC indicators in the lung cancer group were higher than those in the control group and the benign group (P < 0.05). According to different pathological classifications, 70 patients in the lung cancer group were divided into 29 cases of small cell carcinoma and 41 cases of non-small cell lung cancer. CEA, CYFRA21-1, and SCC in patients with non-small cell carcinoma were higher than those in patients with small cell carcinoma, and NSE were lower than those in patients with small cell carcinoma, with statistically significant differences (P < 0.05). The sensitivity and accuracy of combined diagnosis were higher than those of single test, with statistically significant differences (P < 0.05). Conclusion For patients with lung cancer, early use of combined testing of serum NSE, CYFRA21-1, CEA, and SCC has a positive significance, which can effectively improve the sensitivity and accuracy of diagnosis, providing reliable reference for clinical doctors.[Key words] Lung cancer; Early diagnosis; Combined testing; Serum tumor markersCHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.5 March 2024158肺癌是临床上较多见的恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率和病死率，对患者的身体健康、生命安全构成极大的影响[1]。
七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.8 April 202137七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值贺侠琴 王伟琦 邓 凯 张凯歌▲西安交通大学第一附属医院检验科，陕西西安 710061[摘要] 目的 探讨七种肿瘤相关自身抗体（7-TAAB）联合检测对肺癌的诊断价值。
方法 选择2018年5月至2020年2月西安交通大学第一附属医院收治的肺癌组患者148例，所有病例均经病例组织学检查确诊；同时选择肺部良性疾病组患者35例，健康对照组152例。
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测各组CAGE、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、PGP9.5、SOX2、p53的表达水平，采用秩和检验进行统计学分析；应用受试者工作特征（ROC ）曲线、敏感度和特异度综合分析7-TAAB 单独及联合检测对全肺癌及不同组织分型肺癌的诊断价值，阳性率比较采用χ2检验。
结果 肺癌组7-TAAB 水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；肺癌组与肺部良性疾病组比较，除GBU4-5外，其他6-TAAB 水平差异均无统计学意义（P ＞0.05）。
7-TAAB 联合检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积（ROC-AUC ）为0.766，敏感度为82.4%，特异度为55.1%，其敏感度和ROC-AUC 明显高于7-TAAB 单项检测；进一步分析表明，7-TAAB 联合检测对小细胞肺癌和肺鳞癌的诊断价值均优于肺腺癌和全肺癌。
7-TAAB 联合检测在肺癌不同临床分期及不同病理类型间的阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
7-TAAB 联合检测在肺癌组的阳性率明显高于健康对照组（χ2=57.993，P ＜0.05），与肺部良性疾病组比较，差异无统计学意义（χ2=3.371，P ＞0.05）。
结论 7-TAAB 联合检测可为肺癌的诊断提供参考依据。
[关键词] 自身抗体；肺癌；联合检测；诊断[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）08-0037-04Diagnostic value of combined detection of 7-tumor associatedautoantibodies in lung cancerHE Xiaqin WANG Weiqi DENG Kai ZHANG KaigeDepartment of Clinical Laboratory, the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Shaanxi, Xi'an 710061, China[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of combined detection of 7-tumor associated autoantibodies (7-TAAB) in lung cancer. Methods Patients in diagnosed lung cancer group (n =148) admitted to our hospital from May 2018 to February 2020 were selected and researched retrospectively, all of which were confirmed by histological examination. Meanwhile, patients in the benign lung diseases group (n =35) and the healthy control group (n =152) were selected. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the expression levels of CAGE, GAGE7, GBU4-5, MAGE A1, PGP9.5, SOX2 and p53 in each group, and rank sum test was adopted for statistical analysis. The diagnostic value of 7-TAAB detection alone and in combination for whole lung cancer and lung cancer of different tissue types were comprehensively analyzed by applying receiver operating characteristics (ROC ) curve, sensitivity and specificity. Chi-square test was used to compare the positive rates. Results The level of 7-TAAB in the lung cancer group was higher than that in the healthy control group, with statistically significant difference (P ＜0.05). There were no statistically significant differences in other 6-TAAB levels between the lung cancer group and the benign lung cancer group except GBU4-5 (P ＞0.05). The area under the ROC curve (ROC-AUC ) of 7-TAAB combined detection in the diagnosis of lung cancer was 0.766, the sensitivity was 82.4%, and the specificity was 55.1%. Its sensitivity and ROC-AUC were significantly higher than that of 7-TAAB single detection. Further analysis showed that the diagnostic value of 7-TAAB combined detection in small cell lung cancer and lung squamous cell carcinoma was superior to that in lung adenocarcinoma and whole lung cancer. There were no statistically significant differences in the positive rate of 7-TAAB combined detection among different clinical stages and pathological types of lung cancer (P ＞0.05). The positive rate of 7-TAAB combined detection in the lung cancer group was significantly higher than that in the healthy control group (χ2=57.993, P ＜0.05), and there was no statistically significant difference compared with the benign lung disease group (χ2=3.371, P ＞0.05). Conclusion The combined detection of 7-TAAB provides a reference for the diagnosis of lung cancer.[Key words] Autoantibody; Lung cancer; Combined detection; Diagnosis▲通讯作者CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.8 April 202138肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，也是全球癌症相关死亡的主要原因[1-2]。
肿瘤相关自身抗体在肺癌筛查和早期诊断领域的研究进展
查对早期肺癌的诊 断 效 能 较 低, 在 肺 癌 筛 查 和 早 期 诊 断 中
的价值不大 [3-4]。
基于上述问题,临床 亟 需 特 异 度 高、 敏 感 度 好、 无 创
和早期诊断领域还 存 在 许 多 问 题。 作 为 肺 癌 筛 查 的 主 要 方
并且方便易 行 的 方 法 来 提 高 肺 癌 筛 查 和 早 期 诊 断 的 效 率。
法,低剂 量 CT (
l
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aphy,LDCT)
近年来的研究发现,包 括 肺 癌 在 内 的 多 种 癌 症 患 者 的 外 周
创检查甚至手术 等 问 题 [2]。 另 外, 临 床 常 用 的 肺 癌 标 志 物
的数月至数年,某些 肿 瘤 相 关 自 身 抗 体 就 可 在 患 者 的 外 周
较高的假阳性率往 往 会 导 致 过 度 的 辐 射 暴 露、 不 必 要 的 有
(如 CEA、SCC、Cy
f
r
a
21
1、 NSE 等 ) 检 测 和 PET-CT 检
血可检测到肿瘤相关自身抗体 [5-7]。而且,在肺癌 被 诊 断 前
血出现,这使其有潜力成为早期肺癌的生物 标 志 物 [8-9]。 研
关自身抗体联合检测实验在肺癌 筛 查 和 早 期 诊 断 领 域 显 示 出 良 好 的 特 异 度 和 较 好 的 敏 感 度。 而
且,它与低剂量 CT 联合使用可降低 CT 的假阳性率、提高特异度和阳性 预 测 值, 有 助 于 肺 癌 的
早期发现和早期诊断。本文将对 肿 瘤 相 关 自 身 抗 体 的 产 生 机 制 和 特 点、 对 肺 癌 尤 其 是 早 期 肺 癌
血清7项自身抗体在鉴别良恶性肺结节中的临床价值
血清７项自身抗体在鉴别良恶性肺结节中的临床价值李飞健，胡安群（安徽医科大学附属安庆医院检验科，安徽安庆２４６００３）摘要：目的 探讨血清７项自身抗体（ｓｅｖｅｎａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，７ ＡＡＢｓ）在鉴别良恶性肺结节中的临床价值。
方法 纳入２０１９年１月至２０１９年９月在我院诊治的９９例肺结节患者，根据术后病理结果分为恶性肺结节（恶性肺结节组６５例），良性肺结节（良性肺结节组３４例），检测两组血清７ ＡＡＢｓ水平，并分析其在鉴别良恶性肺结节的临床价值。
结果 恶性肺结节组血清自身抗体水平明显高于良性肺结节组（ＰＧＰ９．５和ＭＡＧＥＡ１除外），差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
７ ＡＡＢｓ联合检测在恶性肺结节组的阳性率４６．１５％（３０／６５）明显高于良性肺结节组８．８２％（３／３４），差异具有统计学意义（χ２为１２．３６９，Ｐ＜０．０５），血清７ ＡＡＢｓ联合检测在恶性肺结节组阳性率［４６．１５％（３０／６５）］高于４项肿瘤标志物检测阳性率［２６．１５％（１７／６５）］，差异有统计学意义（Ｐ＝０．０１１＜０．０５）。
单项自身抗体诊断恶性肺结节的灵敏度为４％～１９％，特异性为９４％～１００％，阳性预测值８３％～１００％，阴性预测值３５％～３８％，诊断符合率３７％～４５％，７ ＡＡＢｓ联合检测诊断恶性肺结节的灵敏度为４６．１５％，特异性９１．１８％，阳性预测值９０．９１％，阴性预测值４６．９７％，诊断符合率６１．６２％；７ ＡＡＢｓ＋４项肿瘤标志物诊断恶性肺结节的灵敏度为５６．９２％，特异性为７６．４７％，诊断符合率６３．６４％。
７ ＡＡＢｓ联合检测的阳性率在不同性别、年龄、结节位置、结节数量、结节直径、吸烟、组织病理类型、淋巴结转移、ＴＮＭ分期的肺癌患者分组间无明显差异，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 血清７项自身抗体联合检测可作为鉴别良恶性肺结节的一种新方法，可为肺癌的早期诊断和筛查提供依据。
肺癌7种自身抗体的表达变化及临床意义
J].检验医学与临床,
2018,
15(
20):
3116
3118.
(收稿日期:
2019
12
15 修回日期:
2020
02
09)
·短篇论著·
肺癌 7 种自身抗体的表达变化及临床意义
高成磊1 ,宋海燕1 ,王
燕2 ,黄
猛3 ,王
晶4 ,伦立民3△
(
1.青岛大学医学部,山东青岛 266000;
2.山东省荣成市人民医院健康管理中心,山东荣成 264300;
栓前状 态 指 标 水 平 变 化 及 意 义 [
J].山 东 医 药,
2018,
58
(
8):
822
825.
[
]周本霞,
颜敏
16
.尿 β
2 微 球 蛋 白 及 D-二 聚 体 与 妊 娠 期 高 血
压肾脏损伤的相关性研究[
J].国 际 检 验 医 学 杂 志,
2017,
(
3):
403
405.
[
11]邹赛赛,林丽丽,木若文,等 .
GAGE7、
GBU4
5、MAGE A1、
CAGE 结果均高于健康对照组(均 P <0.
05)。浸润腺癌
组中 GAGE7、MAGE A1 表 达 水 平 高 于 原 位 腺 癌 组 (
Z =25.
529、
25.
744,均 P <0.
05)、微 浸 润 腺 癌 组 (
Z=
20.
920、
27.
980,均 P <0.
14
凝血功能状态分析[
J].检验医学,
血清七种自身抗体联合癌胚抗原和糖类抗原199检测对肺癌的诊断价值
血清七种自身抗体联合癌胚抗原和糖类抗原199检测对肺癌的诊断价值王宇璐;陆乘俊;李玉涛;吴俊杰;汪怀周;李强【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2018(031)005【摘要】Objective To explore diagnostic value of combination of serum seven autoantibodies (7-AABs),carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen 199 (CA199) in the detection of lung cancer. Methods Forty-three patients diagnosed with lung cancer were included as lung cancer group, whereas 18 healthy people were selected as the control group. Fasting blood samples of both groups were collected for detection of serum 7-AABs by the method of enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) and detection of serum CEA and CA199 u-sing chemiluminescent immunoassay. Then sensitivity of serum 7-AABs,CEA,CA199,and joint detection such as serum 7-AABs+CEA,serum 7-AABs+CA199 and serum 7-AABs+CEA+CA199 in the detection of lung cancer were evaluated and characteristic curve (ROC) of subjects was drawn. Results Expression of tumor suppressor gene p53 in serum,protein gene product 9.5 (PGP 9.5), sex determining region Y-box 2 (SOX2), G antigen 7 (GAGE7), ATP-dependent RNA helicase GBU4-5, melanoma antigen 1 (MAGEA1) and cancer associated gene (CAGE) were significantly higher in lung cancer group than in the control group,and the differencewas statistically significant(P<0.05). The positive rate of serum 7-AABs in the lung cancer group(74.42%) was higher than that (16.67%) in the control group,suggesting significant difference(P<0.05). The detection sensitivity of serum 7-AABs,CEA and CA199 for lung cancer was74.42%,60.47% and 46.51%,respectively. However,the detection sensitivity of serum 7-AABs+CEA,7-AABs+CA199 and 7-AABs+CEA+CA199 for lung cancer was increased to 86.05%, 76.74% and 86.05%, respectively. Areas under the ROC curve of detection of 7-AABs, CEA and CA199 for lung cancer was 0.789,0.733 and 0.570,respectively. Areas under the ROC curve of 7-AABs+CEA, 7-AABs+CA199 and 7-AABs +CEA +CA199 for detection of lung cancer was increased to 0.903, 0.865 and 0.907,respectively. Conclusion Serum 7-AABs has certain reference value for the diagnosis of lung cancer, and the combined detection of serum 7-AABs,CEA and CA199 can inprove detection rate of lung cancer.%目的探讨血清七种自身抗体(seven autoantibodies,7-AABs)联合癌胚抗原(carcinoembryonic an-tigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)199检测对肺癌的诊断价值.方法选择肺癌43例作为肺癌组,同期健康体检者18例作为对照组,均采集空腹外周血样本,采用酶联免疫吸附试验法检测血清7-AABs,化学发光法检测血清CEA和CA199,评价血清7-AABs、CEA、CA199以及3种联合检测(7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA199)诊断肺癌的灵敏度并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果肺癌组血清抑癌基因产物p53、蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP 9.5)、性别决定区Y框蛋白2(sex determining re-gion Y-box 2,SOX2)、肺癌组肿瘤/睾丸抗原G抗原7(G antigen 7,GAGE7)、ATP结合RNA 解旋酶GBU4-5、黑色素瘤抗原A1(melanoma antigen 1,MAGEA1)、肿瘤相关基因(cancer associated gene,CAGE)的表达均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组血清7-AABs检测阳性率74.42%高于对照组血清7-AABs检测阳性率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).血清7-AABs、CEA和CA199检测诊断肺癌的灵敏度分别为74.42%、60.47%、46.51%,血清7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA1993种组合检测诊断肺癌的灵敏度增加至86.05%、76.74%、86.05%.血清7-AABs、CEA和CA199检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积分别为0.789、0.733、0.570,血清7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA1993种组合检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积提升至0.903、0.865、0.907.结论血清7-AABs检测对于肺癌诊断有一定参考价值,血清7-AABs 联合CEA和CA199检测可提高肺癌检出率.【总页数】5页(P90-94)【作者】王宇璐;陆乘俊;李玉涛;吴俊杰;汪怀周;李强【作者单位】200433上海,海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科;214504泰州,泰州市中医院胸外科;200433上海,复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室现代人类学教育部重点实验室;200433上海,海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科;200433上海,复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室现代人类学教育部重点实验室;200433上海,海军军医大学附属长海医院实验诊断科;200120 上海,上海市同济大学附属东方医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清超敏C反应蛋白、癌胚抗原、糖类抗原724和糖类抗原199检测对胃癌及其相关病变的早期诊断价值 [J], 郭蓉;赫晓磊;高峰2.外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清癌胚抗原、糖类抗原199联合检测对结直肠癌的诊断价值 [J], 马晓;陈国荣;李君艳;杨慧林3.外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清癌胚抗原、糖类抗原199联合检测对结直肠癌的诊断价值 [J], 马晓;陈国荣;李君艳;杨慧林4.七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 贺侠琴;王伟琦;邓凯;张凯歌5.血清癌胚抗原人附睾蛋白4糖类抗原125糖类抗原199单独和联合检测在卵巢癌中的诊断价值 [J], 王建伟;谢海花;孙嘉峰;赖希希因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
7种肿瘤相关自身抗体在肺癌诊断中的研究进展
近年来，由于环境等各种因素导致的肺癌患者数量急 剧增加。2018 年的全球统计数据显示，肺癌患者数量占癌 症总人数的 11.6%，而在因癌症死亡患者中，肺癌患者占 比为 18.4%，死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。现阶段，手术治 疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗技术快速发展，许多新的药 物正处于临床试验阶或已投入临床使用；免疫治疗开启了 肺癌治疗的新时代，但肺癌患者的生存率仍然不高。据统 计，肺癌患者的平均 5 年生存率是 18%，而转移性肺癌的 平均 5 年生存率仅为 4%[2]，因此给予早期肺癌患者有效
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临床医学研究与实践 2021 年 7 月第 6 卷第 20 期
CT 对肺部小结节高度敏感，但其存在假阳性率高、较难 区分肺部结节良恶性等问题[4]。基于低剂量螺旋 CT 的问 题，临床上迫切需要某些针对肺癌的肿瘤标志物的临床检 验方法来对早期肺癌进行筛查[5]。临床常用的肿瘤标志物如 CEA、CYFRA21-1、SCCA、NSE 等在肺癌早期灵敏度较低， 特异性不强，限制了其在肺癌早期筛查中的应用[6-8]。肿瘤细 胞在发展及坏死过程中会释放肿瘤相关抗原，肿瘤相关抗 原通过突变、异位表达等方式增加免疫原性，其被抗原提呈 细胞吞噬并与主要组织相容性复合体形成复合物，激活免 疫系统产生抗体。自身抗体在血清中半衰期长、稳定、表达 量高，且易被酶联免疫吸附试验等检测[9-11]，这些特点表明 了自身抗体在肺癌早期筛查中具有优势。研究证实，7 种肿 瘤相关自身抗体在肺癌患者的诊断中发挥重要作用，其灵 敏度、特异度较传统的肿瘤标志物高[5，12-13]。而每个肿瘤相 关自身抗体都有其特点，现将肺癌 7 种肿瘤相关自身抗体 的研究进展做一综述。
综述
临床医学研究与实践 2021 年 7 月第 6 卷第 20 期
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早期肺癌的血清七种自身抗体检测
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，因早期没
有明显的临床特征，肺癌早期发现、早期诊断非常困难， 85% 的肺癌患者确诊时已是晚期，失去手术治愈的机会，大大影
响了肺癌患者的生存， 5 年生存率只有 16% 。
血清肿瘤自身抗体谱检测具有无创、无辐射暴露风险，敏感度高、阳性准
确率高达 90% ，能同时检测早期小细胞肺癌与非小细胞肺癌，在肺癌早期发现方面具有重要临床意义。
基于循环肿瘤抗体
（Circulating Antibody ）分子生物学方法的“七种自身抗体检测”临，床研究表明，其对于 8mm 以下的结节、 8mm 到 20mm
之间肺部结节都有 90% 的阳性准确率。
以下就对这 7 种抗体进行简要的介绍： GAGE 7 ：属于肿瘤 /睾丸抗原，只表达于恶性肿瘤以及睾丸组织。
该蛋白具有抗细胞凋亡的活性，其
自身抗体在鳞状细胞肺癌的早期可检出。
PGP9.5 ：神经元胞
质白基因产物 9.5 。
其表达不依赖于神经的分化而独立存在，与肿瘤的病理分期密切相关，在原发性肺癌中有大量表达。
CAGE ：只表达于恶性肿瘤和睾丸组织，因此被称为肿
瘤/睾丸抗原。
它的表达量与细胞周期有关，在癌细胞中激活ERK和p38蛋白并增加肿瘤细胞的扩散。
MAGE A1 ：只表达于恶性肿瘤和睾丸组织，因此被称为肿瘤/睾丸抗原。
MAGE A1在非小细胞肺癌中表达与较差的预后相关。
SOX2 ：能够诱导肿瘤癌信号EGFR及BCL2L1，促进肺
癌细胞的增殖、存活；同时SOX2 还是 I 期肺腺癌预后不佳
的独立预测因子，且与复发风险相关。
p53 ：是最早发现的
抑癌基因之一， p53蛋白能调节细胞周期以及避免细胞癌变
的发生。
在许多癌症病例中，p53基因突变导致的p53蛋
白失活是癌症产生的一个重要步骤。
GBU4-5 ：属于ATP结合 RNA 解旋酶，在癌变过程中发挥重要作用，同时具有肿
瘤特异性和免疫原性。
早期肺癌的七种自身抗体检测，其技
术核心是肿瘤免疫应答机理，与传统的抗原类标志物相比，
自身抗体肿瘤标志物有天然的高特异性与免疫生物放大信号
系统等独特优势，已经成为国际上肿瘤早期诊断临床应用的
技术发展趋势。