肺癌的血清学诊断.

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肺癌患者血清TGF-β1 CEA CA125的联合检测及临床意义

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看懂肺癌的肿瘤指标检测

看懂肺癌的肿瘤指标检测肿瘤标志物（tumor marker, TM），一般指由肿瘤细胞合成和释放的生物性物质，或机体对肿瘤组织反应产生的物质，可存在于细胞、组织或体液中，能用化学或免疫方法定量的、能证实癌肿存在（或在某一脏器存在）的、能监测肿瘤治疗和预后的物质。

这些物质必须在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现的水平显著高于正常人。

肺癌相关的血清肿瘤标志物有很多，主要有神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）等几种比较肯定的肿瘤标志物。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）烯醇化酶的一种同功酶，目前认为它是小细胞肺癌（SCLC）和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。

NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解，癌肿组织糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的NSE释放进入血液增多，导致此酶在血清内含量增高。

参考值：正常值＜15μg/L，目前，NSE被公认为SCLC的最有价值的肿瘤标志物之一，它的敏感性为40%～70% ，特异性可达65%～80%，而对非小细胞肺癌的阳性率＜20%。

被广泛用于小细胞肺癌的辅助诊断、疗效监测以及与非小细胞肺癌的鉴别诊断。

癌胚抗原（CEA）目前使用最广的肿瘤标志物，最初发现于成人结肠癌组织中。

CEA是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，胚胎期主要存在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏，出生后明显降低。

胃肠道恶性肿瘤时可见血清CEA 升高，在其他恶性肿瘤患者的血清中也有升高。

因此，CEA 是一种广谱肿瘤标志物。

参考值：正常值血清＜5μg/L ， CEA对肺癌的发现，特别是肺腺癌和大细胞肺癌阳性率高，可达70%，明显高于肺鳞癌；在非小细胞肺癌明显高于小细胞肺癌，并且TNM分期越高，血清CEA水平也越高。

在肺癌引起的胸水中， CEA的阳性率高达75%。

CEA对疗效判断及预测复发也具有重要的临床意义。

吸烟者CEA可以升高，估计33%的吸烟者可＞5μg/L。

多肿瘤标志物蛋白芯片在肺癌血清学诊断中的价值

１５例肺癌患者血清中的５种肿瘤标志物，０并分析检测结果。结果：癌患者血清中糖抗原（Ａ）２、Ａ１９癌胚抗原（Ｅ肺Ｃ１５Ｃ９、ＣＡ）联合检测灵敏度为８．％，１Ｏ明显高于单指标检测灵敏度。结论：肿瘤标志物联合检测可以明显提高肺癌的诊断水平，Ａ１５Ｃ２、Ｃ１９和ＣＡ的联合检测对肺癌的筛查和诊断是比较经济而有效的组合。Ａ９Ｅ［关键词］肺肿瘤；肿瘤标志物；联合检测
２１肺癌组和非肺癌组５种肿瘤标志物的检测结．
果比较
结果表明，癌组ＣＡ、Ａ９、Ａ２肺ＥＣ１９Ｃ１５和
Ｃ１３检测阳性率均显著高于非肺癌组（＜Ａ５Ｐ００）２组ＮＥ差异无统计学意义（０１８（．１，ＳＰ＝．７）见
１２方法采用上海数康生物科技有限公司的．Ｈ２０Ａ型生物芯片检测仪，剂为配套的肿瘤蛋Ｄ０１试白芯片试剂盒。严格按照仪器和试剂的操作规程进行ＣＡＣ１９Ｃ１５Ｃ１３ＮＥ检测。参考值Ｅ、Ａ９、Ａ２、Ａ５、Ｓ
蚌埠医学院学报２１０２年５月第３７卷第５期
［文章编号】１０．２０２１）５０８－００２０（０２０－５７０２
５７８
・检验医学・
多肿瘤标志物蛋白芯片在肺癌血清学诊断中的价值
沈澍。秦淑
［要］摘目的：探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌筛查和诊断中的应用价值。方法：采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统检测

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用【摘要】目的：探讨三种血清肿瘤标志物：血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌检测的敏感性以及联合检测对肺癌的应用价值。

方法：研究对象采用我院2013年1月至2014年6月经我院健康体检受检者60例，另选取呼吸科疗区其他肺部疾病患者60例以及同期肺癌患者60例，其中腺癌患者28例，鳞癌患者14例，小细胞癌患者18例，对全部受检患者均行电化学发光免疫分析测定以及CEA、CY21-1、NSE试剂盒测定。

结果：三种血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE 的检测结果均明显高于健康组和良性病变组；三种血清肿瘤标志物联合检测对各种类型肺癌均有较高的阳性检测率，在肺癌分期诊断的研究结果中可见，IIIa期至IV期的三种血清肿瘤标志物水平明显高于I期和II期。

结论：肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，三种肿瘤标志物联合检对肺癌的诊断有较好的特异性，且对IIIa期至IV期患者具有更高的敏感性，可作为临床诊断重要的参考依据。

【关键词】肺癌；癌胚抗原；细胞角蛋白19片段21-1；神经元特异性烯醇化酶；化学发光R2【文献标号】A1671-8725（2014）11-0021-01肺癌在临床上主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者包括鳞癌、腺癌、未分化的大细胞癌三种组织学分型。

由于肺癌与其他呼吸系统疾病的鉴别较为困难，且肺癌具有恶化度高、生长快速、病因复杂等特点，早期诊断对于患者的生存率和有效治疗干预至关重要，所以临床上针对肺癌需要更加灵敏、更具特异性的诊断手段[1]。

本研究就血清肿瘤标志物三项癌胚抗原（CEA）、血清细胞角蛋19片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌诊断的敏感性和特异性进行研究，探讨其临床诊断价值以及在肺癌不同临床分期的应用价值。

五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的意义

五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的意义陈超;赵岚;王银;苏斌涛;胡先泳【摘要】Objective To explore the clinical diagnostic value and significance of five kinds of serum tumor markers including carcinoembryonic antigen (CEA),carbohydrate antigen 125 (CA125),neuron-specific enolase (NSE),cytok-eratin 19 fragment (CYFRA21-1),squamous cell carcinoma antigen (SCC)for lung cancer.Methods 60 patients diag-nosed first as lung cancer and 60 patients with other tumor disease at the same period were enrolled in this study.The levels of serum CEA,CA125,NSE,CYFRA21-1 were detected by chemiluminescence assay,The levels of serum SCC were detected by Eletro-chemiluminescence assay.The clinical values of the 5 kinds of serum tumor markers for lung cancer diagnosis were compared and analyzed.Results The levels of five kinds of tumor markers in lung cancer patients were significantly higher than those in healthy people(all AUC>0.700).CA125 in the diagnosis of lung cancer and other tumors significantly(AUC=0.706,P<0.05);SCC in the diagnosis of squamous cell carcinoma was significantlyχ2=6.963,P<0.05;CYFRA21-1 in the diagnosis of small cell lung cancer and non-small cell lung cancersignificantlyχ2=9.367,P<0.05,instead of NSE nosignificantχ2=2.279,P>0.05.Conclusion CA125 in the diagnosis of lung cancer with other tumor groups or healthy people have significant advantages,SCC diagnosis of squamous cell carcinoma can be better,The significant advantage of CYFRA2 1-1 in the diagnosis ofsmall cell lungcancer and non-small cell lung cancer.%目的：探讨五种血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及鳞状细胞癌相关抗原（SCC）检测对肺癌临床诊断的价值。

肺癌检查指标解读

肺癌检查指标解读肺癌检查指标解读如下:1.癌胚抗原(CEA) :主要的作用是辅助肺癌的诊断，正常值≤5ng/ml,肺癌患者的CEA常> 60ng/ml。

2.细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1) :对检测肺鳞癌的敏感性比较高，通常阳性率达到70%，当患有肺癌时可能会出现细胞角蛋白19片段偏高的情况。

正常值通常< 3.3ng/ml。

3.糖类抗原199 (CA199) : 正常值< 37.00u/ml,敏感性和特异性可达到90%以上。

4.神经元特异性烯醇化酶(NSE) :如果NSE出现明显的升高，并且伴有动态的变化，则存在小细胞肺癌的可能性。

5.鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) :简称SCC,正常标准值是0-1.5之间，鳞状上皮癌抗原通常多见于肺癌，不仅可以判断肿瘤的性质，还可以观察预后。

6. TTF-1: 75%-85%肺腺癌(+)，与肿瘤分化程度正相关，分化越差(如浸润性粘液腺癌、胶样腺癌)则越可能表达缺失。

TTF-1也表达于肺神经内分泌肿瘤(NETs) ，包括类癌(典型类癌TC、非典型类癌AC)、50%的大细胞神经内分泌癌(LCNEC) 及90%的小细胞肺癌(SCLC) 。

鳞癌通常不表达TTF-1,故TTF-1主要用于腺癌与NETs鉴别。

7. Napsin A: 70%-90%的肺腺癌表达，与TTF-1相似，Napsin A在肺腺癌中表达也与组织学类型、分化程度具有相关性。

3%肺鳞癌表达Napsin A。

肺神经内分泌肿瘤不表达Napsin A (可用于肺腺癌与NETs鉴别)。

8. SP-A、SP-B: 主要见于分化程度较高的具有I型肺泡上皮细胞/Calar细胞分化特征的腺癌(分化较好)。

在差纷化肺腺癌中，常常表达缺失。

9. Cam5.2:几乎100%的肺腺癌(+)，约35%的肺鳞癌和20%大细胞肺癌(+)。

特异性低，人体几乎所有类型的腺癌均表达。

请注意，以上信息仅供参考，具体指标解读应结合医生建议和具体病情。

肺癌早期诊断的生物标志物筛选

肺癌早期诊断的生物标志物筛选概述：肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其可怕之处在于往往在晚期才能被发现，导致治疗效果大不如前。

因此，寻找肺癌早期诊断的生物标志物显得尤为重要。

本文将就肺癌早期诊断的生物标志物筛选进行探讨和总结。

一、背景介绍：肺癌是一种来源于肺组织的恶性肿瘤，在全球范围内造成了极高的死亡人数。

近年来，科技的进步和医学研究者对该领域的关注使得我们对于早期诊断有了新的认知和希望。

然而，目前仍缺乏敏感且特异性良好的手段用以早期检测肺癌。

因此，通过寻找合适的生物标志物可以有效地提升早期诊断准确率及幸存率。

二、生物标志物筛选方法：1. 基因组学方法基因组学方法应用了高通量技术，在DNA、RNA或蛋白质水平上筛选出与肺癌相关的生物标志物。

基因组学方法利用了高通量测序、芯片技术等手段，可以全面而迅速地分析大量样本。

例如，通过比较肿瘤组织和正常组织之间的基因表达差异，寻找潜在的关键基因作为早期诊断标志物。

2. 代谢组学方法代谢组学方法研究细胞内代谢产物的变化情况，通过检测血液、尿液或呼气中的代谢产物以确定其与肺癌间是否存在关联。

代谢组学方法具有非侵入性和可重复性等优点，能提供较高灵敏度和特异性，对于早期诊断具有潜在价值。

3. 蛋白质组学方法蛋白质是生命活动的关键组成部分，其异常变化往往与疾病发生率密切相关。

蛋白质组学方法通过质谱技术检测肿瘤标本中蛋白质水平的变化，并与正常对照进行比较分析。

这种方法可以有效地发现与肺癌早期相关的特定蛋白质标志物。

三、已经发现的肺癌早期诊断生物标志物：1. 血清中的CEA和CYFRA21-1癌胚抗原（CEA）和细胞角质化蛋白21-1（CYFRA21-1）是目前临床上应用较广泛的肺癌早期诊断生物标志物。

它们都是通过血清学方法测定，具有一定的敏感性和特异性。

然而，它们的应用仍受到某些非肺癌因素干扰，因此需要进一步优化和验证。

2. DNA甲基化标志物DNA甲基化指的是DNA序列中甲基团的添加或去除，影响了基因的转录和表达。

【头条】教你看懂肺癌的血清肿瘤标志物(检查哪些指标)

【头条】教你看懂肺癌的血清肿瘤标志物（检查哪些指标）肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其与良性肺疾病的鉴别有时较困难，甚至影响及时有效的治疗。

肿瘤标记物是肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中分泌、产生的一些活性物质，存在于癌组织及宿主体液中，对其进行检测可为肿瘤的早期诊断及手术提供依据。

但目前发现的几种肺癌肿瘤标记物在临床上单指标应用具有局限性，本文联合应用四种肿瘤标记物，探讨其在不同病理类型肺癌中的表现特点，为临床肺癌与肺良性病变鉴别提供依据。

CEA是一种细胞表面酸性糖蛋白，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。

肺癌CEA水平明显高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。

NSE在正常脑组织中含量最高，起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织的异常表达。

小细胞肺癌是具有神经分泌性质的肿瘤，故NSE 是小细胞性肺癌的最敏感最特异的肿瘤标记物。

研究中NSE 在小细胞肺癌中水平最高,与肺良性疾病比较存在统计学意义（P＜0.05）。

CYFRA21-1是近年来被推广的新型肺癌标记物，主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成，存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内，当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中，使血清中CYFRA21-1含量升高。

肺癌组CYFRA21-1较肺良性疾病组明显增高（P＜0.01），且鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小细胞癌。

CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。

但发现在非小细胞肺癌患者中升高，尤其见于晚期病人，作为独立的预后指标，不受肿瘤大小、分期、组织类型及年龄等影响，发现CA125在腺癌含量尤其高。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）————小细胞肺癌，胃泌素释放肽前体（ProGRP）————小细胞肺癌癌胚抗原（CEA）————肺腺癌细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）————非小细胞肺癌鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）————肺鳞癌根据肺癌病理学特点NACB推荐的肿瘤标志物病理推荐肿瘤标志物腺癌CYFRA21-1，CEA鳞状细胞癌CYFRA21-1，CEA和SCCA 大细胞肺癌CYFRA21-1，CEA小细胞肺癌NSE，ProGRP 不明原因肺癌CYFRA21-1，CEA，NSE和ProGRP。

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陕西医学杂志２。。７年１０月第３６卷第ＩＤ期
１２９７
肺癌的血清学诊断’
西安交通大学医学院第二附属医院（西安７００１Ｏ４）李步荣贺军涛张毅李丽华张形朱建宏岳天海张小玉
摘要目的：评价血清疹胚抗原〔ＣＥＡ）、神经元特异性烯醉化酶（ＮＳＥ）、细胞角蛋白片段（ＣＹＦＲＡ２１１）在肺疹诊断中的价值。方法：肺痛患者１０例、２５０例肺都非疹性良性疾病患者以及５。例健康人群作为对照组，全部清展空腹采集血清样本，冷冻保存。用电化学发光免疫刚定法检刚血清ＣＥＡ、ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１一１的含量水平。结果：在肺疹患者血清中，ＣＥＡ、ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１一飞水平明显高于肺部非疮症患者组及正常时照组（尸＜０．０）。１肿摘标志物在肺部良性疾病组和正常对照组无显著性差异（Ｐ＞０．ｏ５）。ＣＥＡ在肺腺疮患者含量最高、ＮＳＥ在肺小细胞癌中的含圣最高、ＣＹＦＲＡ２１一１在肺蜂疹中的水平最高。ＣＥＡ、ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１一１三项联合检测比单项检浏诊断肺疾的阳性率明显增高，总阳性率为９Ｏ．。％。结论：血清学检浏对肺拉的诊断有一定的临床意义；肺疹患者血清ＣＥＡ、ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１一１水平和肺病的病理分型有一定的相关性；ＣＥＡ、ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡＺ卜１三项联合
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