丹莪妇康煎膏联合手术治疗女性慢性盆腔痛50例疗效观察
丹莪妇康煎膏治疗不同病因慢性盆腔痛122例分析
系统 ， 泌尿系统 ， 消化系统 ， 肌 肉骨骼 系统 ， 精神神
经机 能等 全身 多个 系统疾病 。Ｃ Ｐ Ｐ在妇 科 的常见 病 因 为子 宫 内膜 异位 症 、 慢 性 盆 腔炎 、 盆 腔 静 脉 淤 血 综合 征 、 盆腔 粘 连 、 子宫 腺 肌 症 等 圆 ， 严 重 影 响 妇 女
第３ ６卷第 １ 期
２ ０ １Байду номын сангаас３ 年 ２月
云 南 中 医 学 院 学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｙｕｎ ｎ ａ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
各组相 比差 异无统计学意义 。结论 中图分 类号 ：Ｒ ２ ７ １ 丹莪妇康煎膏对 多种 不同病 因引起 的女性慢性盆腔痛均有治疗作用 。 文章编号 ：１ ０ ０ ０ — ２ ７ ２ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ７ １ — ０ ２
丹莪
妇康煎膏对慢性 盆腔炎 、 子宫 内膜异位症 及其它原 因所 致的慢性盆 腔痛总有效率 分别为 ８ ８ ． ７ ％， ９ ５ ． ８ ％、 和８ ０ ． ９ ％， 关键词 ：丹莪妇康煎膏 ； 慢性盆腔痛 ； 病 例分 析 文献标志码 ：Ａ
患者 于 月经 前 １ ５ ｄ开始 服 用丹 莪妇 康 煎 膏 （ 国 药 准字 Ｚ ２ ０ ０ ２ ５ ２ ５ ３ ， 云 南 滇 虹药 业 有 限公 司生 产 ） ，
的身心健康 。 近几年笔者采用丹莪妇康煎膏治疗妇 科不同病 因所致 的 Ｃ Ｐ Ｐ ，均取得了一定的临床疗
效， 现 将研 究结果 报道 如下 。 ｌ 资 料与方 法
盆腔疼 痛 【 ｌ ＿ 。慢性 盆腔 痛 的病 因复杂 ， 涉及妇 科生 殖
丹莪妇康煎膏联合抗生素治疗盆腔炎性包块疗效分析
丹莪妇康煎膏联合抗生素治疗盆腔炎性包块疗效分析目的：观察抗生素联合丹莪妇康煎膏治疗盆腔炎性包块的疗效。
方法：选择80例盆腔炎性包块患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组在抗生素治疗的基础上采用口服丹莪妇康煎膏辅助治疗，对照组仅用抗生素单一治疗，观察停药3个月后的临床疗效。
结果：治疗组腰痛、下腹痛、痛经、白带增多症状改善情况较对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；抗生素联合丹莪妇康煎膏治疗组总有效率为87.50%，对照组总有效率为77.50%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：抗生素联合口服丹莪妇康煎膏可改善炎症局部血液循环，提高药物在病灶局部的浓度，从而有效提高抗生素的治疗效果，提高治愈率。
标签：丹莪妇康煎膏；抗生素；盆腔炎性包块盆腔炎性包块是一种常见的妇科炎症，当人体出现炎症时，就会产生一些炎症介质，导致全身炎症反应综合征（systemic imflammatory respense symdromesirs）[1]，临床表现有小腹疼痛、带下量多、小腹下坠、发热等，由于女性盆腔炎症的病原体主要为各种化脓菌，常见有厌氧链球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、淋菌、支原体、衣原体等，多为混合感染[2]，所以单一抗生素治疗往往疗效不佳，而且容易产生耐药性。
长期的盆腔慢性炎症，致使盆腔结缔组织变硬，包块周围血管少，严重影响血液循环，使得抗生素难以达到有效浓度。
因此盆腔炎性包块成为妇科炎症中比较棘手的疾病之一，本院对盆腔炎性包块患者80例采用抗生素联合口服丹莪妇康煎膏剂治疗，取得较好疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年12月～2009年4月在本院入院治疗且符合临床诊断标准的80例盆腔炎性包块患者，按照随机数字表法随机分为联合治疗组（治疗组）和单纯抗生素治疗组（对照组），治疗组40例，年龄23～57岁，平均（39.00±7.14）岁；对照组40例，年龄20～54岁，平均（36.00±9.23）岁。
抗生素联合丹莪妇康煎膏、红花注射液治疗盆腔炎的临床疗效观察
患者采用 数字表法 随机分为两组 ， 每组 ５ ５例 ， 其中对照组采取红花注 射液治疗 ， 观察 组在此基 础上加用丹 莪妇康煎膏 治疗 ， 比较
两组临床治疗 效果 。结果 ： 观察组总有效率为 ９ ４ ， ５ ５ ％， 显著高 于对照组 的 ７ ４ ． ５ ５ ％， 两组 比较 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 沦： 抗生素加丹莪妇康煎膏 、 红花注射液治疗盆腔炎的疗 效 显著 ， 可明显改善患者临 床症状 ， 具有较好的临床应用和推 广价值。 ［ 关键词 ］ 抗生素 ； 丹莪妇康煎膏 ； 红花注射液 ； 盆腔炎 ‘
疗效 ， 患者治疗 后临床症状和体征 明显好转 ， 盆腔 积液 和包块
注： 与对照组 比较 ， ①Ｐ＜ ０ ． ０ ５
明显减少 ， 总有效率显著提高 。
综上所述 ， 在既往单用抗生素治 疗时 ， 联合 中药的丹 莪妇
３ 讨 论
盆腔炎成为 目前妇科临床治疗 的难 点问题之一 。盆 腔炎 指女性上生殖道及其 周 围组织 的炎 性反 应 ， 主要包 括子宫 内 膜炎、 输卵管炎 、 输 卵管 卵巢脓 肿 、 盆 腔腹 膜炎 。在传 统 的治
１ ． １ 一般资料 ： 研究对象均选 自我院 ２ ０ １ ２年 １ ０月 一 ２ ０ １ ３年 １ ０月妇科 门诊收集 的盆腔炎患者共 １ １ ０例 ， 均符合《 实用妇产 科学》 制定的诊 断标 准 】 ， 且经 Ｂ超检查确诊 ， 排 除子宫肌瘤 、 宫颈炎 、 子宫内膜异位症等引起 相关症状者 ； 其他非炎性 包块 者； 合并心血管疾病或造血系统异常者 ； 妊 娠期或哺乳期 妇女
丹莪妇康煎膏对盆腔瘀血综合征所致慢性盆腔疼痛的临床观察
丹莪妇康煎膏对盆腔瘀血综合征所致慢性盆腔疼痛的临床观察【摘要】目的研究丹莪妇康煎膏对盆腔瘀血综合征所致慢性盆腔疼痛的治疗作用。
方法对盆腔瘀血综合征所致慢性盆腔疼痛患者口服给予丹莪妇康煎膏,每次15 g,2次/d,连续服药3个月经周期为一疗程。
观察血常规、血生化指标和CA125值,并对其临床疗效进行评价。
结果治疗前后血常规和血生化比较无明显差异(P＞005),而血清CA125治疗后显著降低(P＜005);治疗后临床总有效率9273%,与治疗前比较具有显著性差异(P＜005);痛经、非经期腹痛、肛门坠胀、性交痛等症状得到明显改善(P＜005)。
结论丹莪妇康煎膏对盆腔瘀血综合征所致慢性盆腔疼痛有良好的治疗作用。
【关键词】丹莪妇康煎膏;盆腔瘀血综合征;慢性盆腔疼痛;临床观察盆腔瘀血综合征(Pelvic Congestion syndrone,PCS)也称盆腔静脉瘀血症,是各种原因引起的盆腔静脉或静脉丛曲张、瘀血引起的慢性下腹部疼痛,尤其是后屈子宫的子宫卵巢静脉丛屈曲在骶凹的两侧,静脉压力增大回流受影响,造成静脉丛处于瘀血状态引起慢性盆腔疼痛[1],是引起妇科慢性盆腔疼痛的重要原因之一[2]。
该病发病因素复杂,最主要的病理改变为盆腔静脉或静脉丛曲张、瘀血,输卵管系膜及韧带静脉扩张[3]。
患者多见盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多等症,给广大妇女患者带来身体上、精神上及经济上的巨大痛苦。
我院采用丹莪妇康煎膏治疗盆腔瘀血综合征所致慢性盆腔疼痛,疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法11 一般资料选取2008年11月至2009年3月来我门诊就诊的55例盆腔瘀血综合征患者,年龄24～50岁,平均年龄34±532岁,病程6个月～5年不等。
12 入选标准①所选患者均行盆腔静脉造影术确诊为PCS;②临床表现为盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多。
13 排除标准①确诊为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病的患者;②对本治疗中药物过敏者;③未完成本治疗者;④各种原因引起绝经患者。
丹莪妇康煎膏用于盆腔炎性疾病后遗症的临床研究及疗效观察
丹莪妇康煎膏用于盆腔炎性疾病后遗症的临床研究及疗效观察作者：王庆芝来源：《中国实用医药》2019年第26期【摘要】目的觀察丹莪妇康煎膏治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及对卵巢动脉、子宫动脉血液流变学的影响。
方法 45例盆腔炎性疾病后遗症患者，随机分为治疗一组、治疗二组及对照组，各15例。
治疗一组给予丹莪妇康煎膏15 g/次，治疗二组给予丹莪妇康煎膏25 g/次，对照组服用克林霉素及甲硝唑。
观察比较三组临床疗效、局部体征评分及卵巢动脉、子宫动脉血流动力学改变情况。
结果治疗一组和治疗二组的总有效率分别为100.0%、93.3%，均高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗一组和治疗二组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗前，三组局部体征评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，治疗一组与治疗二组局部体征评分分别为（4.10±1.41）、（4.60±1.36）分，均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组治疗前后局部体征评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗一组与治疗二组治疗后局部体征评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗一组与治疗二组治疗后局部体征评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，治疗一组和治疗二组子宫动脉及卵巢动脉的搏动指数、阻力指数均高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组子宫动脉及卵巢动脉的搏动指数、阻力指数治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论丹莪妇康煎膏治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效好，剂量15 g/次更适合患者病情需要，服用丹莪妇康煎膏后子宫及卵巢动脉的搏动指数、阻力指数增高，因此可作为评价活血化瘀中药治疗本病临床疗效的一个客观指标。
【关键词】丹莪妇康煎膏;盆腔炎性疾病后遗症;疗效观察【Abstract】 Objective; ;To observe the clinical efficacy of Dane Fukang decoction for the treatment of sequelae of pelvic inflammatory diseases， and its influence on ovarian artery， uterine artery hemorheology. Methods; ;A total of 45 patients with sequelae of pelvic inflammatory diseases were randomly divided into treatment group 1， treatment group 2 and control group， with 15 cases in each group. Treatment group 1 received Dane Fukang decoction by 15 g/time， treatment group 2 received Dane Fukang decoction by 25 g/time， and the control group received clindamycin and metronidazole orally. The local sign score and hemodynamic changes of ovarian and uterine arteries between the two groups was observed and compared. Results; ;Treatment group 1 and treatment group2 had total effective rate respectively as 100.0% and 93.3%， which were all higher than 66.7% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in total effective rate between treatment group 1 and treatment group 2（P>0.05）. Before treatment. There was no statistically significant difference in local sing score in treatment group 1 and treatment group 2 （P>0.05）. After treatment， the local sign score in treatment group 1 and treatment group 2 were （4.1±1.41） and （4.6±1.36） points respectively，which were lower than those before treatment. Their difference was statistically significant（P<0.05）. After treatment， the local sign score in treatment group 1 and treatment group was lower than that in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in local sign score after treatment between treatment group 1 and treatment group 2 （P>0.05）. After treatment， the pulsation index and resistance index of uterine and ovarian arteries in treatment group 1 and treatment group 2 were higher than those before treatment， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in pulsation index and resistance index of uterine and ovarian arteries in the control group before and after treatment （P>0.05）. Conclusion; ;Dane Fukang decoction has good clinical efficacy in treating sequelae of pelvic inflammatory diseases. The dosage of 15 g/time is more suitable for patients’ condition. The pulsation index and resistance index of uterine and ovarian arteries increase after taking Dane Fukang decoction. Therefore， it can be used as an objective index to evaluate the clinical efficacy of traditional Chinese medicine for promoting blood circulation and removing blood stasis in the treatment of this disease.【Key words】 Dane Fukang decoction; Sequelae of pelvic inflammatory diseases; Efficacy observation盆腔炎性疾病后遗症，是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，而发生的一系列后遗症。
抗生素联合丹莪妇康煎膏、红花注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
有 统计 学 意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
ｆ １ 仲 华医学会心血管病学分会 ， 中华 心血 管病 杂志编辑委 员会．
丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症所致慢性盆腔疼痛相关研究
丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症所致慢性盆腔疼痛相关研究目的：观察丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症所致慢性盆腔疼痛的临床疗效。
方法：选取110例子宫内膜异位症患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各55例，对照组给予孕三烯酮治疗，治疗组给予丹莪妇康煎膏治疗，连续服用3个月经周期，两组均治疗3个月经周期后评定疗效，治疗期间停用其他药物。
结果：治疗组临床痊愈20例（36.36%）、显效17例（30.91%）、有效15例（27.27%）、无效3例（5.45%），总有效52例（94.54%）；对照组临床痊愈18例（32.73%）、显效21例（38.18%）、有效11例（20.00%）、无效5例（9.09%），总有效50例（90.91%）。
两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：丹莪妇康煎膏可用于治疗子宫内膜异位症所引起的慢性盆腔疼痛，疗效确切，值得广大患者应用。
[Abstract] Objective: To observe the Dan e fu Kang Jiangao of endometriosis with chronic pelvic pain due to clinical efficacy. Methods: 110 cases of uterine endometriosis were randomly divided into treatment group and control group, 55 patients in each group, control group received the treatment within the gestrinone, the treatment group were given Dan e fu Kang Jiangao treatment, continuous use three menstrual cycles, two groups were treated for three menstrual cycles to assess the clinical treatment of other drugs during the disabled. Results: The clinical cure in 20 cases(36.36%) were cured, excellent in 17 cases(30.91%), effective in 15 cases(27.27%), and 3 cases(5.45%) were ineffective, the total effective were 52 cases(94.54%); control group, clinical cure 18 cases(32.73%) were cured, excellent in 21 cases(38.18%), effective in 11 cases(20.00%), ineffective in 5 cases(9.09%), the total effective were 50 cases(90.91%). The total effective rate was significant difference(P＜0.05). Conclusion: Dan e fu Kang Jiangao for the treatment of endometriosis, chronic pelvic pain cause and effective, the majority of patients should be applied.[Key words] Dan e fu Kang Jiangao; Endometriosis; Chronic pelvic pain; Related research子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病、多发病，近年来其发病率呈明显上升趋势，可达10%～15%，占普通妇科手术的30%以上[1]。
丹莪妇康煎膏治疗女性不孕伴有盆腔痛的临床疗效观察
丹莪妇康煎膏治疗女性不孕伴有盆腔痛的临床疗效观察作者：林松陈云雁黄荣芳赵子菡肖彭莹来源：《云南中医中药杂志》2016年第04期摘要：目的观察对伴有慢性盆腔痛之女性不孕患者加用丹莪妇康煎膏辅助治疗的作用。
方法结果治疗组腹痛，痛经及性交痛明显好转。
妊娠率升高，自然流产率下降，P关键词：不孕伴有盆腔痛；丹莪妇康煎膏；腹腔镜诊疗中图分类号：R271.1.4文献标志码：B文章编号：1007-2349（201.6）04-0090-02慢性盆腔痛指：持续或周期性出现下腹痛，腰骶部痛，肛门坠胀痛，痛经，性交痛中的一种或数种疼痛大于等于3个月[1]。
慢性盆腔痛和不孕症都是由多种因素所致，二者都是影响生活质量的不良感受，严重者可引起精神焦虑。
而焦虑，紧张又是不孕的直接原因。
慢性盆腔痛还可致性生活减少、受孕机会减少。
本研究旨在寻找能在不孕症治疗中缓解慢性盆腔痛的药物，以期提高伴有慢性盆腔痛的不孕患者的生活质量及妊娠率。
1资料与方法1.1临床资料将2008年10月—201.4年8月在本院不孕门诊就诊的女性，不孕并伴有慢性盆腔痛的患者随机分为2组，每组58例。
治疗组平均年龄2732岁；平均孕次1.8次；不孕年限（3.2±026）a，盆腔痛年限484 a，原发不孕26例；继发性不孕32例；经宫腹腔镜诊疗的58例中诊断盆腔粘连35例，诊断盆腔子宫内膜异位症24例（其中8例合并子宫腺肌症），子宫腺肌症3例，盆腔瘀血2例，盆腔炎性疾病后遗症9例。
对照组平均年龄2692岁；平均孕次1.7次；不孕年限（3.1±031）a，盆腔痛年限490 a；原发不孕26例；继发性不孕32例；宫腹腔镜检查治疗率37/58=6379%；对照组宫腹腔镜检查治疗24例中诊断盆腔粘连22例，为91.67%，诊断盆腔子宫内膜异位症1.8例，为75%；诊断盆腔炎性疾病3例（25%）。
治疗前治疗组CA1.25升高20例（3448%），观察组CA1.25升高10例（3448%），2组资料差异无显著性（P>005），具有可比性。
丹莪妇康煎膏联合中药组方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究
２ 结 果
临床表 现有 下腹 部坠胀 、 疼痛或腰骶部胀痛 ， 白带增多 ， 月经
量增多或经期延长 、 不孕 以及低热 、 疲乏等周身不适。妇科检 查： 子宫常后倾后屈 ， 活动受 限或粘连 固定 ． 附件区可触及条 索 状的增粗 或片状增厚 或包块 ， 有 压痛 。Ｂ超 ： 附件 区 串珠
膝 １ ５ ｇ ， 莪术 １ ５ ｇ ， 车前子 １ ５ ｇ ， 败酱草 ２ ５ ｇ ， 茯苓 ２ ５ ｇ ， 蜈蚣
盆腔 炎性疾 病多数是 由于 急性盆腔 炎未 能彻底 治愈 ， 盆腔 内组织液渗 出或纤维 组织增厚 变硬 ， 或者体质较 差致病 程迁延不愈 ， 造成病情反复发作而致 。因其病程长 、 易复发 ， 严重影响女性身心健 康。主要临床表 现为长期下腹痛 、 坠胀 、 性交痛 、 月经期疼痛 、 月经不调 、 不孕 、 乏力及失眠等。有人认 为［ ６ ］ 盆腔炎性疾病 主要病 因病机 为郁 、 火、 湿、 痰瘀 、 虚等 ， 在 疾病 的发生发展过程 中并非是 出现 以上某个 病因 ， 而常常是 几 种病 因共 同致病 ． 中医则认 为该病病 因为湿热 内停 ， 反复
３ 讨 论
管 卵巢炎 ， 输卵 管卵 巢脓肿 或囊肿 ， 输卵 管积水 （ 单侧 或双
侧） ， 子宫直肠窝积液 。 １ ． ２ 治疗方法 ：将 ７ ２例患者 随机分为 ２组 ．治疗组和对照
组 。治疗 组 ： 采用丹莪妇 康煎膏联 合张锡纯 《 医学 衷 中参西
录》 中的理冲汤加减保 留灌肠治疗 。 丹莪妇康煎膏药物组方 ：
状、 管条状液区或混合性囊实包块 ． 或有盆腔积液 。 提示输卵
２ ． １ 治疗后 临床疗 效观察 ：治疗 组总有效率 ９ ７ ％，痊愈率 ５ ８ ％； 对 照组总有效率 ７ ８ ％， 痊愈 率 ２ ８ ％， 经秩 和检验 ， 差 异 有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 明显高于对 照组 ， 见表 １ 。 ２ － ２ 治疗后盆腔炎性疾病后遗症复发率 ： ２组病例治疗 ３ 个 疗程停药 ， 定期 随访 １ 年， 治疗组复发 ３ 例， 复发率为 ８ ％， 对 照组复发 １ ０例 ， 复发率 为 ２ ８ ％， 经 检验有 统计学意义 ＝ ４ ． ６ ０ ０ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ３ ２ ） ， 治疗组复发率低于对照组。
丹莪妇康煎膏配合蒸热疗法治疗慢性盆腔炎56例
陕西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷 第 ３期
［ ］ 田永 杰 ， 春生 ． 慢 性 盆 腔 炎 的 药 物 治 疗 ． ２ 汤 急 中 国实 用 妇 科 与产 科 ， 版 社 ２ ０ ，９ ９ ：２ 出 ０３１（）５５ （ 稿 ２ ０ —９１ ； 回 ２ ０ —１ １） 收 ０６０ —６ 修 ０ ６１－８
维普资讯
２６ ８
［ ］ 中华 人 民共 和 国 卫 生 部 ． 药新 药 临 床 研 究 指 １ 中 导 原 则 Ｉ ］ 第 １ ．北 京 ： 国 医 药 科 技 出 版 社 ， ９ ３ Ｓ． 辑 中 １９ ：
２ — ５， ６ ２ ５０ ２２ ２７ — ８０
对 照组 单纯 口服 丹莪 妇康 煎膏 ， 日二 次 ， 每 每
次 １ ～ １ｇ 连续服 药 １ ｄ为 １疗程 。 Ｏ ５， ４ 治疗结果 疗 效 标准 ： 治愈 ： 状 、 征 完 全 症 体 消失 ， Ｂ超 检查 子宫及 附 件无异 常 ， 随访 半年 无 复
４ Ｏ岁 ６ ４例 ， １ ８岁 １ ４ ～４ Ｏ例 ； 病程 最短 者 ８个
甘 草 等 ， 瓶 １ ０ ， 服 ， 日二 次 ， 次 １ ～ 每 ５ｇ 口 每 每 Ｏ
１ ｇ 连续服 药 １ｄ为 １ 程 。 ５， ４ 疗 蒸热疗法 ： 即准 备 一 个 深 约 ４ ～ ５ ｃ 的塑 Ｏ ０ｍ
化 ， 于组 织 吸 收 的作 用 ； 胡 索有 止 痛作 用 ； 便 延 莪 术 有 消除包 块 的作 用 。单 纯服 用该 药对 慢性 盆腔
５ 。两 组总有 效 率差异 有显 著性 ， （Ｏ ０ 。 Ｐ－ ． ５
增厚 ， 宫骶韧 带 常增粗 、 变硬 ， 触痛 粤Ｂ超 ： 有 ］ 附件 区串珠状 、 条状 液 区或混 合性囊 实包 块 ， 管 或有盆
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丹莪妇康煎膏联合手术治疗女性慢性盆腔痛50例疗效观察
作者：林松李云霞赵子菡
来源：《云南中医中药杂志》2012年第11期
关键词：丹莪妇康煎膏；慢性盆腔痛；疗效
中图分类号：R271.1文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2012）11-0020-02
慢性盆腔疼痛（chronicpelvicpain，CPP）是由各种功能性或器质性原因引起的以骨盆及其周围组织疼痛为主要症状，时间超过6个月的一组疾病或综合征[1]，是子宫内膜异位症，慢性盆腔炎等疾病的主要临床症状[2]。
由于CPP发病率高，持续时间长，病因复杂，严重影响患病妇女的身心健康及生活质量，需要药物或手术治疗。
基于临床丹莪妇康煎膏能够缓解CPP 的研究报导，本文进行了丹莪妇康煎膏对慢性盆腔炎、子宫内膜异位症所致CPP的治疗作用进行比较研究，进一步了解丹莪妇康煎膏的作用及作用特点，指导临床合理用药。
1资料与方法
1.1一般资料收集2007年10月～2011年6月在本院孕前门诊及不孕门诊就诊，有典型盆腔疼痛症状且经妇检及腹腔镜检查确诊为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症的女性患者101例，年龄24～42岁，平均年龄为28.32岁，病程
2.5～14a，平均病程6.2a，其中无怀孕史68例、有怀孕史33例，慢性盆腔炎59例、子宫内膜异位症42例，将患者依照病情的轻、中、重程度和病情的种类随机分为治疗组和对照组。
2组患者资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准有典型盆腔疼痛症状并要求保留生育能力的女性患者。
经妇科检查、盆腔彩超和腹腔镜手术进行病因学诊断，同时用视觉模拟评分法（VAS）[3]进行治疗前疼痛程度评估。
诊断标准：（1）慢性盆腔炎：妇检：附件区触及增粗的输卵管包块且腹腔镜下见输卵管慢性充血、水肿、增粗、阻塞、积液、伞端闭锁、扭曲或与周围粘连等一种或一种以上表现。
（2）子宫内膜异位症：妇检：子宫后倾，活动度差，附件区囊性包块，不活动，与子宫关系密切，宫骶韧带增粗、有触痛，子宫直肠窝有触痛结节等且腹腔镜下见：盆腔或腹膜内膜异位症种植灶。
（3）正常盆腔：妇检及腹腔镜下盆腔内均未见异常。
1.3治疗方法对照组：根据女性慢性盆腔痛不同的病因采取相应的手术治疗措施。
治疗组：在手术后月经前15d开始服用云南滇虹药业有限公司生产的丹莪妇康煎膏（国药准字
Z20025253，批号：081101）10～15g/次，2次/d，每月连续服用20d，3个月为1疗程。
对照组术后不再治疗。
1.4统计方法用SPSS13.0统计软件，采用χ2检验进行数据分析，以P
2疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准治疗疗程完成后于门诊复查，用VAS法进行疗效评估，并与治疗前的疼痛程度进行比较，症状消除者为痊愈；症状转为轻度疼痛和中度疼痛为好转；无改善者为无效。
2.2治疗结果见表1。
3讨论
CPP是妇科门诊常见的疾病，发生率占本科疾病的16.9%～25.0%[4]，其主要的病因有：慢性盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合症、盆腔粘连、盆腔子宫松弛、卵巢源性疼痛等，其中子宫内膜异位症和慢性盆腔炎性疾病是CPP的最常见原因[5]。
因此本文先从子宫内膜异位症和慢性盆腔炎性疾病着手研究丹莪妇康煎膏联合手术对CPP的治疗作用。
CPP的治疗分为药物治疗、手术治疗及心理治疗等。
药物治疗根据CPP发生原因的对因治疗及针对症状的镇痛药对症处理。
由于腹腔镜可直视发现病灶并同时在镜下手术剥除、电灼病灶、松解粘连，恢复局部解剖关系，被认为是子宫内膜异位症和慢性盆腔炎性疾病引起的CPP诊断和治疗最好的选择。
但是腹腔镜也难以完全清除异位子宫内膜灶，并且对于有生育要求者CPP患者因为手术的范围限制，存在术后复发率较高的特点，所以术后常辅于药物针对手术中不能清除的病灶起抑制作用，使残余的异位病灶萎缩，以缓解疼痛的症状，降低复发率[6]。
中医理论认为“不通则痛”，尽管造成疼痛的原因多种多样，但均可导致血瘀从而引起疼痛。
丹莪妇康煎膏由紫丹参、莪术、三棱、三七、延胡索、香附、当归等组成，具有活血化瘀，通络止痛的功效。
是治疗子宫内膜异位症的准字号纯中药制剂，临床报导能够治疗子宫内膜异位症，缓解痛经及盆腔痛。
近年来的药理研究表明活血化瘀药具有调节结缔组织代谢，
抑制组织异常增生，调节免疫功能，改善机体状态，调节组织的修复、再生作用，消炎、镇痛等多种药理作用[7]，丹莪妇康煎膏治疗CPP的作用机制可能与活血化瘀药多方面的药理活性有关。
有文献表明子宫内膜异位症保留生育能力的保守手术复发率高达40%，最早3个月就可出现复发，而65%的病灶在术后6～15个月内复发[8]，所以尚需延长联合用药的疗程，了解手术联合丹莪妇康煎膏防治CPP复发的作用。
疼痛是患者的自身体验，无典型临床体征，并且慢性盆腔痛的严重程度与相关疾病病情一致性较差[9]，为此笔者采用视觉模拟评分法（VAS）对观察对象治疗前后疼痛程度进行量化
评估，能更客观地评价丹莪妇康煎膏联合手术治疗女性CPP的作用及作用特点。
研究结果显示：丹莪妇康煎膏联合手术治疗女性慢性盆腔痛疗效确切，无效率明显低于对照组（P
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