一例外阴癌根治术围手术期护理体会
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用外阴癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升的趋势。
由于外阴癌多发生在中老年女性，且病情进展较快，因此治疗的及时性和综合性尤为重要。
在外阴癌患者的治疗过程中，手术是最主要的治疗方式之一。
在外阴癌患者术后的护理中，舒适护理的应用能够有效减轻患者的疼痛感和恢复期的不适，提高患者的生活质量，值得我们重视。
本文将探讨舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用。
一、外阴癌患者手术后的护理意义外阴癌手术是外阴癌治疗的重要方式之一，包括局部切除、放射治疗、化疗等。
而手术治疗对于外阴癌患者的生活质量以及术后的康复情况有着至关重要的影响。
而舒适护理在外阴癌患者术后护理中的应用则能够通过提高患者的舒适度，减轻疼痛感，促进伤口愈合，降低并发症的发生等方面起到重要的作用。
1. 术后疼痛管理术后疼痛是外阴癌患者围手术期面临的一个主要问题。
舒适护理的应用可以通过提供疼痛缓解措施，如热敷、按摩、药物镇痛等，有效减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。
2. 伤口护理外阴癌手术的术后伤口护理对于术后的康复情况至关重要。
舒适护理可以通过合理的伤口护理措施，如定期更换敷料、注重伤口清洁、保持伤口通风等，减少感染的发生，促进伤口的愈合。
3. 心理护理外阴癌手术对于患者来说是一种心灵上的重大打击，伴随着术后的疼痛感及不适，患者的心理状态容易出现焦虑、抑郁等情绪。
舒适护理除了提供身体上的舒适护理之外，还需要注重患者的心理护理，给予患者足够的关怀和支持，帮助患者树立乐观的态度，保持良好的心态。
4. 营养支持术后的患者需要获得足够的营养支持以帮助身体更快地康复。
舒适护理可以通过合理的膳食安排、营养咨询等方式，为患者提供充足的营养支持，促进患者的体力恢复，提高患者的康复速度。
5. 定期随访外阴癌患者的手术后康复期是一个关键的阶段，需要定期进行随访。
舒适护理可以通过建立健全的随访制度，定期对患者进行身体状况的评估及精神状态的关怀，及时发现并解决问题，确保患者的康复进程顺利进行。
外阴癌患者的整体护理体会
外阴癌患者的整体护理体会【摘要】外阴癌手术是医治外阴癌的唯一手腕，但对患者创伤大，加上创面又在会阴部，临床护理困难多、难度大，严峻阻碍患者的身心健康。
通过对20例外阴癌患者的围术期的观看及整体护理，以为术前充分评估，术后采取有效的护理方法，实施全程整体护理，能有效地确保患者的医治成效，提高患者的生活质量。
【关键词】外阴癌；患者；整体护理随着医学从单纯医学模式到今天的社会—心理—生物医学模式，护理模式也发生了全然转变，已由单元化护理向多元化护理进展，注意以人为本，以病人为中心的全进程整体护理模式。
外阴癌在我国较少见，约占女性生殖系统肿瘤5%左右，多见于绝经后的妇女［1］，手术是要紧的医治方式，可是，手术范围对患者的创伤较大，绝大多数伤口不能一期愈合，伤口愈合后使外阴严峻变形，对性生活或心理阻碍较大［2］。
针对以上问题，咱们对20例外阴癌患者术后实施了整理护理，现将其护理体会介绍如下。
1 临床资料一样资料本组患者20例，均来自我院妇科，年龄45～69岁，平均53岁。
手术方式持续硬膜外麻醉下行外阴普遍切除加双侧腹股沟淋巴结打扫术。
2 护理评估及诊断对外阴癌患者术前、术中、术后3个时段进行评估。
拟定的护理诊断如下。
角色紊乱确诊初期，一个健康的人对自己成为患者感到突然，针对其否定行为护理人员要帮忙患者尽快转变角色，使患者正视疾病，重视疾病，从而配合医治。
焦虑手术是一种强烈的应激源。
术前患者由于环境、角色、情绪处于调整状态，加上对手术的信息不了解，常致使患者产生以焦虑为主的心理应激反映［3］。
当反映过于强烈时会阻碍手术的顺利进行和术后的恢复。
恐惧由于躯体疾病致使患者心灵上的脆弱和隐痛，常造成患者情绪不稳固，而不良的情绪反映将阻碍医治成效，乃至使病情恶化。
知识缺乏 20例患者都来自农村，文化层次低、医学知识缺乏，对手术感到羞愧和恐惧，可怕失去女性特点及性生活能力，心理压力专门大。
3 护理方法及目标针对患者的护理诊断，采取了以下整体护理方法。
1例改良广泛左侧外阴切除术患者外阴癌围手术期的护理
1 例改良广泛左侧外阴切除术患者外阴癌围手术期的护理【摘要】探讨改良广泛左侧外阴切除术患者外阴癌围手术期的护理措施及效果, 进一步提高护理水平。
方法我科于2021年11月收治1例外阴鳞状细胞癌患者, 我科运用个性化护理, 采取术前护理，术后护理，包括疼痛护理，做好患者的创面护理, 采取负压引流管护理，基础护理和心理护理等治疗。
结果患者全身状况良好, 患者及家属满意出院。
【关键词】外阴癌; 广泛左侧外阴切除术; 围手术期; 护理外阴癌是一种妇科肿瘤，大约占女性生殖器肿瘤的 3%～5%。
手术治疗是外阴癌的主要治疗方式。
对于手术患者，由于手术切除范围广，并且术野距离尿道口及肛周均较近，容易造成切口感染问题的产生，引发术后一些并发症，影响患者的预后。
因此，外阴癌根治术患者的围手术期护理工作十分重要［1］。
我科于 2021 年 11 月首次对外阴癌患者行改良广泛左侧外阴切除术加超声刀辅助腹腔镜下左侧腹股沟淋巴结切除术加腹股沟皮下引流术及外阴成形术，取得满意效果，现将护理方法报告如下。
1病例介绍患者，女，63岁以“绝经10余年，外阴瘙痒1年，外阴赘生物4月”为主诉入院，10余年前自然绝经，绝经后无阴道流血、流液，未使用激素替代药物。
1年前出现外阴瘙痒，未在意，未治疗。
2021年7月发现左侧大阴唇中部一赘生物，大小约0.5*0.5cm，伴外阴瘙痒，无疼痛、渗液及出血，就诊于当地医院，给予局部用药3个月，效果欠佳，肿物无缩小，瘙痒无缓解，为进一步诊治，5天前至我院门诊查体见左侧大阴唇偏下极可见菜花样赘生物，大小约1.5*1cm，距离中线 2.3cm，周围皮肤增厚，伴色素减退，对侧大阴唇皮肤色素减退，尿道、阴道、肛门及直肠粘膜完整，行“外阴赘生物”切除，术中觉肿物较深，术后病理回示（外阴赘生物）恶性肿瘤，待分类，需免疫组化标记:CD34、Desmin、Caldesmon、Ki-67、SMA、ERG、S-100、CK、P40、P16、P53、CD68、ER、PR、Myogenin协诊。
一例外阴癌根治术的病例讨论及护理体会
０ 期 原 位 癌
到我院妇科住院 ， 行活检取病理确诊．
２ 临床症 状和体 征
２ ． １ 主要 为不 易 治愈 的外 阴瘙 痒和 不 同形 态 的肿
一
患者付秀荣则选择的以手术治疗为主 ， 术式为 在全麻下行广泛外阴切除术 ＋双侧腹股沟淋巴结
清 扫术． 辅助 化疗 ．
６ 护 理 体 会
菜花状肿物 ， 外翻， 大小 ２ ． ０ ｃ ｍ质较硬 ， 肛门周围
红肿 ， 切 见 多个小 颗粒 ．
３ ． ２ 全 面 的辅助 检 查 ：抽 血 的各 项 化 验 、 Ｂ超 、 核
在 大阴唇 ， 其余 的 １ ／ ３ 发生在小 阴唇 、 阴蒂 、 会 阴、
阴道等 部位 ．
４ ． ２ 其转移途径 以淋巴转移 、 直接浸润为主 ， 凝血
运 转移 发生 在 晚期．
无诱因出现外阴瘙痒 ， 明显 ， 未给予治疗 ． 半年前患 者发现外阴肿物 ， 大小如蚕豆粒 ， 同０ １ ５ 年 ６月
赤 峰 学 院 学 报 （自 然 科 学 版 ）
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ）
磁、 拍胸 片等 ．
４ 病 理 分 析
一
６ ． １ 术 前护 理 ６ ． １ ． １ 心理护理 ： 讲解 疾 病 相关 知 识 ， 让 患者 认 知
Ｒ２ —
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用作为女性，外阴癌是一种特别令人担忧的癌症。
在接受手术治疗期间，舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中发挥着非常重要的作用。
舒适护理不仅可以缓解患者的疼痛，还可以促进伤口愈合，减少感染的风险。
本文将重点介绍舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用。
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的重要性不容忽视。
外阴癌是女性生殖系统中比较罕见的一种癌症，但它的危害性却不容小觑。
手术是外阴癌的主要治疗方式之一，手术后对伤口进行护理是非常重要的。
而舒适护理可以有效缓解患者手术后的疼痛，提高患者的生活质量，帮助患者更快地康复。
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用范围非常广泛。
舒适护理可以帮助患者缓解手术后的疼痛。
外阴癌手术通常会导致患者出现疼痛、肿胀和不适等症状，而舒适护理可以通过按摩、热敷等方式缓解这些症状，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
舒适护理还可以促进伤口的愈合。
外阴癌手术后的伤口需要经过一段时间的愈合才能康复，而舒适护理可以帮助患者预防伤口感染、加速愈合，减少并发症的发生。
舒适护理还可以改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪，促进患者更快地康复。
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中发挥着重要作用。
护士在护理患者的过程中，应该重视舒适护理的应用，通过各种方式帮助患者缓解疼痛、促进伤口愈合，提高患者的生活质量，帮助患者更快地康复。
我们也希望相关医疗机构和护理人员能够重视舒适护理的重要性，不断提高舒适护理水平，为患者提供更加全面、个性化的护理服务。
让每一位外阴癌患者在围手术期的护理过程中都能感受到舒适护理的温暖和关怀。
【这篇文章结束】。
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用随着医学技术的不断发展，外阴癌的治疗方式也在不断更新和完善。
手术治疗是外阴癌的主要治疗方式之一，虽然手术治疗可以有效地控制外阴癌病情，但手术后的护理工作也至关重要。
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用，可以有效地减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
一、外阴癌患者围手术期的护理工作1. 术前的准备工作在外阴癌患者接受手术治疗之前，医护人员需要对患者进行详细的评估，了解患者的病情和身体状况，为手术治疗提供充分的准备。
还需要对患者进行相关的检查和化验，以确保患者身体状况良好，可以顺利地进行手术治疗。
2. 术中的护理工作外阴癌手术的过程中，医护人员需要密切监控患者的生命体征，确保患者的手术过程安全顺利。
在手术过程中，医护人员还需要为患者提供必要的舒适护理，包括保持手术部位的清洁、保持患者的体温和营养供给等，以确保手术的顺利进行。
3. 术后的护理工作外阴癌手术后，患者需要接受相应的术后护理工作，避免感染和并发症的发生。
此时，舒适护理尤为重要，可以有效地减轻患者的痛苦，并促进患者的早日康复。
医护人员需要对患者的伤口进行及时的换药和清洁，合理控制患者的疼痛感，保持患者的心情舒畅，以促进患者的早日康复。
二、舒适护理在外阴癌患者围手术期的应用1. 保持手术部位的清洁外阴癌手术后，患者的手术部位容易受到感染，容易引起伤口的疼痛和肿胀。
医护人员需要对患者的手术部位进行定期的清洁和换药，避免伤口感染的发生，减轻患者的痛苦。
在手术部位的清洁过程中，医护人员可以选择使用一些温和的抗菌清洁剂，对患者的手术部位进行轻柔地清洁和消毒，避免对患者的伤口产生刺激。
医护人员还可以选择使用一些温和的敷料，对患者的伤口进行有效的包扎和固定，促进伤口的愈合和康复。
2. 合理控制疼痛感外阴癌手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛感，影响患者的日常生活和睡眠。
医护人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异，合理地选择止痛药物和疼痛管理方案，及时地缓解患者的疼痛感，让患者感到舒适和放松。
外阴癌患者围手术期心理护理体会
１ 临床 资 料
到 紧张 和恐 惧 。手术 室 护 士 应 该 主 动 到 门 口 迎 接 患 者 ， 病 与 区 的 护 士做 好 交 接 工 作 ， 耐 心 做好 家 属 工 作 ， 他 们 在 休息 并 让 区 等待 手 术 结 束 。在 患者 麻 醉 前 简 单 地告 诉 他 们 这 项手 术 是 在无 痛 的情 况 下 进行 ， 向 患 者 说 明 麻 醉 的 方 法 以及 配 合 要 并 点 ， 患 者 有 一个 正 确 的 认 识 ， 而 消 除对 麻 醉 的恐 惧感 。 由 使 从 于外 阴癌 手 术 是取 截 石 位 ， 多 数 患 者 会 有 不 配 合 情 绪 。此 大 时 医护 人 员 应该 做 到 言 语 亲 切 、 度 和 蔼 、 作 轻 稳 ， 保 持 态 操 并
明原 因 的胸 闷 、 克 、 厥 、 力 衰 竭 、 汗 、 心 呕 吐 、 肢 痛 休 晕 心 大 恶 上
［ ］ 张杠 慈 ， ３ 张学 礼 ， 玉合 ， ．内科 临 床 必 备 ［ ］ 李 等 Ｍ ．中 国医 药科 技
出版 社 ，９ ５ １７ １９ ：５
［ 收稿 日期］ ２ ０ —０ ０ ７ ５—２ ５
顺利 ， 果满意。 结
２ 心 理 护 理
２ Ｉ 术 前 护 理 ． ２ Ｉ１ 建 立 良好 的护 患 关 系 良好 的 护 患 关 系 是 心 理 护 理 ．．
室 内的整洁和肃静。同时说明手术体位的重要性 、 必要性 ， 让
患 者 觉 得 医 护 人 员值 得 信 任 ， 动配 合 手 术 。 主
间充 满 温 情 ， 了 家庭 和事 业 消 除 悲 观 情绪 ， 拾 自信 。 为 重 ２ １４ 稳 定情 绪 ， 证 手 术 顺 利 实 施 ．． 保 术 前 晚 患者 应 保 证 充
外阴癌根治术后1例护理体会
２ ． ２ 术 前 准备工 作
给予 床上 用便 盆 ， 进 行大小 便 训 练 ， 因手 术 后外 阴及 双侧腹 股 沟创 面大 ， 切 口愈合 张 力较 高 ， 大 约一 一 周不 能下地 活 动 ， 和患者 做好解 释 ， 取 得 合作 。给予
盆 腔 淋 巴结 清 扫 术 。 由于 手 术 部 位 特 殊 ， 感 染 概 率 较高 ， 同 时术后 易 并 发 性 功 能下 降 、 下肢水肿 、 大 小 便 失禁 等 ， 使 患者 的生 活 质 量 明显 下 降 。 因此 术 前 心 理 疏导 、 术后 全 面 护 理 ， 对 促 进 切 口愈 合 、 预 防并 发 症有 极 为重要 的意 义 。现将 １例外 阴癌根 治术 患 者 的护理体 会 介绍 如下 。
愈 的病 例 ， 使 患 者 增 强信 心 ， 放下心理负担 ， 积 极
厶 ［ １ ］
口 ｏ
是 一种 女性 常见 病 ， 好发 于 ６ ０岁 以上 妇 女 ，主要 是 由于感染 及 外 阴营养 不 良所致 。外 阴癌 治 疗一 般 采
用 外 阴根治 术 ， 即外 阴的广 泛切 除加腹 股 沟 和 （ 或）
于２ ０ １ ４年 ９月 ２ ０ 日来 我 院就 诊 ， 行 外 阴 肿物 活组
织检 查术 ， 病 理结 果显 示外 阴鳞状 上 皮乳 头 状增 生 、 鳞状 上皮 中度非典 型增 生 ， 为进 一步 治疗 ， 门诊 以外
阴肿物性 质 待查 收入 我科 。
２ 护理 办 法
完 善各项 检查 化验 后 ， 于２ ０ １ ４年 ９月 ２ ８ 日， 行 外 阴广 泛切 除 术加 腹 腔 镜 下 双侧 淋 巴结 清 除 术 ， 予
后密切观察患者病情变 化 ， 对患者进行全面仔细观察和精 心护 理 ， 可 提高外 阴癌根治术后 患者的伤 口愈合速度 ， 利 于
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一例外阴癌根治术围手术期的护理体会【关键词】外阴癌根治术；护理
2013年1月我院收治1例外阴癌患者，经过择期手术和精心的护理，患者痊愈出院。
现将围手术期的护理体会介绍如下。
1病例简介
患者，女，25岁。
发现外阴黑色素痣2年余。
患者2年前自己触及外阴左侧一黄豆大小赘生物无压痛，未给予治疗。
此后赘生物缓慢增大，现长、宽均约3公分大小，五出血，五阴道流血、排液，五胃寒发热等不适。
患者因赘生物逐渐增大，遂于2013年1月9日到我院妇科门诊就诊，行活检，病理结果示：结合临床资料和镜下所见，符合“外阴”恶性黑色素瘤，门诊建议手术治疗收住院。
入院后妇科检查：，外阴左侧大阴唇处可见3.0cm×3.0cm大小乳突状突起，略高于皮肤，侵及左侧小阴唇，五明显分泌物。
双侧附件区未触及明显异常。
经给予抗感染等术前治疗，在身麻醉下行左侧外阴癌局部根治性切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫术加左侧外阴痣切除术。
手术成功，患者痊愈出院。
2围手术期的护理
2.1心理护理患者对外阴癌手术心理压力较大，医学知识缺乏且对本病认识上存在较大的不足，担心手术风险，术后恢复以及是否影响今后的生活，所以产生恐惧的态度。
针对患者的心理变化，责任护士术前与患者沟通，生活上给予关心和指导，对患者提出来的问题耐心解释，有针对性地介绍治疗目的、过程、效果、优点、注意
事项，应以和蔼可亲的态度去接触患者，以精湛的护理技术赢得患者的信任，并耐心介绍手术的重要性，治疗方案及术后注意事项，使患者更好地配合治疗及护理，树立战胜疾病的信心。
2.2术前准备
2.2.1外阴及阴道准备患者入院后给予1：5000pp坐浴，2次/d，30min/次。
术前3天用0.5%碘伏冲洗阴道，2次/d。
术前1天认真备皮，其范围是：上至腹部，两侧到腋中线，包括两侧腹股沟，下至肛门周围。
包括整个会阴部及大腿的上1/3处。
备皮时避免划破皮肤，以免皮肤感染。
术前2天予流质饮食，术晨禁饮食，手术前晚和术晨清洁灌肠。
2.2.2其它准备手术前1天协助病人搞好个人卫生，剪指甲、洗澡、更衣。
做皮试，交叉配血。
术前1日观察t、p、r、bp，发现异常及时通知医师。
2.3术后护理
2.3.1密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化并详细记录，每2小时一次直至生命体征平稳。
2.3.2两侧腹股沟创面及外阴敷料的观察用沙袋压迫双侧腹股沟处12-24h，使皮肤紧贴肌肉、筋膜以减少渗液。
观察切口有无渗血、渗液，双侧腹压引流是否通畅，观察引流液的颜色、量、气味。
敷料如有浸湿通知医生及时更换，每日更换外阴切口敷料1次，以保持外阴及会阴创面清洁干燥。
2.3.3留置导尿管的观察保持导尿管通畅，每日消毒外阴，更换引
流袋。
观察尿液的颜色、量、性质。
鼓励病人多喝水，使尿量增加，预防尿路感染。
术后第5天让患者锻炼膀胱功能，关闭导尿管4h，开放1h。
术后第8天拔出气囊导尿管，观察患者有无排尿困难，患者每天大便后及时擦洗外阴，直至切口愈合。
2.3.4饮食护理手术后禁食，直到肠道的功能的到恢复后进无渣流质饮食。
指导患者选择高蛋白、易消化、富含纤维素食物，多喝水，防止发生便秘，以利外阴切口及两侧腹股沟的创口愈合。
2.3.5加强基础护理患者术后卧床时间长，特别是拔出导尿管前，活动受限制，易发褥疮，应保持床铺清洁、干燥，无渣屑。
每4h
翻身1次，定时按摩背部及骶尾部皮肤，协助患者床上主动、被动活动上、下肢关节。
术后按医嘱给予预防感染、补液治疗。
另外由于腹股沟的淋巴被切除后，容易引起两下肢的淋巴回流受阻而并发肿胀。
因此要注意清洗患者的双脚，防止感染。
2.4出院指导①注意休息，加强营养；②保持外阴清洁，禁性生活半年；③3个月后复查；④如有异常随时就诊。
参考文献
[1]张志毅.妇癌临床手术学[m].上海：上海科学技术出版社，2008.04。