平阳霉素局部注射治疗血管瘤
物浓度 ， 疗 效差 。 故
常， 随访一 年以上无复发 。显效 ： 注射后瘤 体基本消失 ， 面色泽 表
接 近 正 常 ， 访 一 年 以上 无 复 发 。 有 效 ： 射 后 瘤 体 明 显 缩 小 ， 随 注 但
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０ ０— ２— ８
３ ２ 从 临 床 观 察 上 看 ， 型 颅 脑 损 伤 患 者 的 Ｇ Ｓ与 血 糖 水 平 相 ． 重 Ｏ
瘤 体 （ ． ｍ ｘ ． ｍ ×１５ｅ ３ ０ｃ ２ ０ｃ ． ｍ）～（ ． ｍ ×０５ ｅ × ． ｍ） １０ｃ ． ｍ ０ ５ｅ 。
根据病 史 ， 体征 ， 穿刺或活检 ，２例 均诊 断为血 管瘤 ， 中毛细 血 ２ 其 管瘤 ８例 ， 海绵状血管瘤 １ ， ２例 蔓状 血管瘤 ２例。用药前 检查 血
志 ， ９ ６， （ ） １ １ ５ ． １ ８ ２ ３ ：５ —１ ４
子 内流 ， 使细胞毒性 氨基酸堆积 ， 最终导致神经元激 发性 损伤 ； 破 坏血脑屏 障 ， 加速梗死 后出血 ， 增加脑血流 阻力 而加 重脑水肿 Ｊ 。
研 究 表 明 ， 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 实 施 目标 血 糖 控 制 ， 以显 著 改 对 可 善 危 重 患者 的 预 后 ， 效 降 低 ｌ 发 症 的 发 生 率 及 病 死 率 。 有 并 ３３ 强 化 胰 岛 素 治 疗 ， 用 早 期 胰 岛 素 泵 可 以 模 拟 人 体 胰 岛 的 ． 应
１ ８）：８ ． ３（ ４ ９
尤其在强调早期 有效营养支持 治疗 的情况下 ， 使血糖控 在相对
稳 定 的 水 平 内 （ ． ８ ３ｍｍ ｌＬ ， 获 得 较 好 的 改 善 重 型 颅 脑 ４ ４— ． ｏ ） 可 ／ 损 伤 预 后 的 效 果 。应 该 说 重 型 颅 脑 损 伤 的 治 疗 是 一 个 综 合 治 疗 ， 强 化 胰 岛 素 治 疗 只是 其 中 一 部 分 ， 其 它 治 疗 措 施 有 着 密 切 的 联 与 系 。 比如 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 大 多 需 行 镇 静 治 疗 管 理 ， 择 应 用 选
［ ］ 冬． ３赵 高血 糖 与 重 型 颅 脑 损 伤 预 后 关 系 的 临 床 研 究 ． 代 中 现 西 医 结合 杂 志 ，０ ７ １ （ １ ：０ ８ ２ ０ ，６ ２ ） ３ １ ．
［ ］ 云． ４石 早期使 用胰 岛素泵治疗 重型颅 脑损伤 高血糖 反应 对 患
者预后 的影响． 医师 进修 杂 志 ，０ ５ ２ （ １ ：４— ５ ２０ ，８ １ ） ４ ４ ．
用 于 各 级 医 院 ， 别 是 手 术 条 件 差 的 中 小 医 院 。 本 组 无 效 １例 ， 特
释， 药液直接注入瘤体 。药量 视瘤体 大小 而定 ， 体大 者采 用 多 瘤
点 注 射 。每 次 注 药 量 不 超 过 ８ｍ ， 射 一 次 未 能 消 退 者 ， 隔 １ ｇ注 每
未完 全消退 ， 需加 手术 切除或其 他 治疗 。无效 ： 注射多 次后 瘤体
变 化不明显 。 ２ 结 果
以来 ， 采用平 阳霉 素治疗 头颈部 血 管瘤 ２ ２例 ， 果满 意 ， 效 现报 告
如下。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． ２ ２例 中 ， １ 男 ０例 ， １ 女 ２例 ， 龄 １ 年 ０～５ ５岁 ， 平
曩≯∥
≯
磐 ００
平 阳 霉 素 局 部 注 射 治 疗 血 管 瘤
向 付 国
老 河 口市第一 医院耳鼻喉科 （ 湖北 老 河 口４ １０ ） ４ ８０
【 关键词 】 血 管瘤； 平 阳霉素 ； 局部 注射
血 管 瘤 治 疗 方 法 有 多 种 ， 效 各 异 ， 者 所 在 科 室 自 １９ 疗 笔 ９ ８年
—
８１ —
１ ％丙 泊酚脂 肪乳剂具有潜在 的高血糖作用 ， 于血 糖控 制难度 ０ 对 大的患 者可以考虑应 用苯二 氮革 类 。而 有关强 化胰 岛素 治疗 的 机制， 有研究认 为能明显降低危重患 者的血 Ｃ Ｐ浓度 ， Ｒ 具有很强
［］ ５ 王雪． 临床诊 疗丛书 ＩＵ手册． Ｃ 北京 ： 学出版社 ，０ ８２ ５ 科 ２ ０ ：７ ． 【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０ ０— ２— ４
中 外 医 学 研 究
２ １ 年 ５月 第 ８卷 ００
第 １ Ｏ期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ ＡＲ Ｈ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｃ
曩 Ｉ ：ｌ 。：ｌ＿８ ＿ｌ ｌ ｌ ｌ ｌＩ ＿誊。 ０ ｌ ◆每 雾 ０ ０ 童 ： 多 ≯重 雾 ≯ 。。≯≯≯≯
本组２ ２例治疗后 随访 １～ ２年 ， 治愈 １ ２例 ， 显效 ８例 ， 有效 １ 例， 无效 １例。２ ２例 中， 出现低 热 ， 出现轻度恶心症状 ， ２例 ２例 未 作处理 ， 自行消失 ， 出现严重不 良反应 。 均 未
３ 讨 论
均 ２． ９ ５岁 ， 血管瘤位 于耳 廓 ３例 ， 咽部 ８例 ， 唇部 ５例 ， 颈部 ６例 。
周重复 注射 一次 ， 但总 量不超过 ４ ， 隔期 间 口服 抗生 素 ， ０ｍｇ 问 保
持注射部位清洁 。 １３ 疗 效 判 断 标 准 ． 治 愈 ： 射 后 瘤 体 完 全 消 失 ， 面 色 泽 正 注 表
为蔓状血管瘤 ， 后经血管瘤造影 发现瘤体血供 丰富， 血流 速度快 ， 平 阳霉素注入瘤体后很 快被血流带走 ， 以在瘤体 内形 成有效药 难
分泌方式 ，４ｈ连续不 断地输注 微小 剂量 的胰 岛素 ， ２ 还能 根据 血
糖 和 进 食 情 况 随 时 增 加 和 减 少 胰 岛 素 的用 量 ， 服 血 糖 波 动 Ｊ 克 ，
［］ ２ 李建生 ， 漆松 涛 ， 阳辉 ， 胰 岛 素治 疗重 型颅 脑损 伤 高血 欧 等．
糖 反 应 对 患者 预 后 影 响 的 观 察 ． 国 危 重 病 急 救 医 学 ，０ １ 中 ２０ ，
后 Ｊ胰岛素具有外周 血糖 调节及 中枢神 经直接保 护作用 。目前 ， 仍不清楚 ， 强化胰 岛素治疗 的益 处究竞 是 由降低血 糖获 得 ， 还是 输注胰 岛素的作用 ， 或者两 者均 有 。总 之 ， 化胰 岛素 治疗 重型 强 颅脑损 伤高血糖反应对患 者预后有明显 的改善 。
参 考 文 献 ［ ］ 中学 ． １吴 急性 颅 脑 损 伤 的 机 体 糖 代 谢 紊 乱 ． 华 神 经 外 科 杂 中
常 规 ， 透 ， 电 图 ， 、 血 时 间 ， 肾功 能均 正 常 。 胸 心 出 凝 肝 １２ 治 疗 方 法 ． 取 国产 平 阳霉 素 ８ｍｇ 用 生 理 盐 水 ２～ ｌ ， ４ｍ 稀
平 阳霉 素 为 国 产 抗 肿 瘤 抗 生 素 ， 有 迅 速 抑 制 内 皮 细 胞 增 具
生 、 坏血窦 内皮 、 破 促进瘤 体消退 等作 用 。血 管瘤是 一种 较为 常 见 的良性肿瘤 ， 床上 治 疗方 法很 多 ， 临 如手 术 、 疗 、 化剂 、 放 硬 激 素、 冷冻 等 ， 但治疗效 果并 不理想 。而采用 国产 平 阳霉素 局部 注 射治疗 ， 操作简便 ， 程较 短 ， 程确切 ， 疗 疗 费用 低 ， 良反应 少 ， 不 适
的抗 炎 作 用 ， 能 增 加 Ｈ Ｌ浓 度 ， 低 血 糖 浓 度 ， 而 改 善 预 并 Ｄ 降 从
关， 血糖越高 ， 预后越差 。高血 糖可促进缺血脑 组织 中乳 酸聚集 ，
加 重 细 胞 内 酸 中毒 ， 缺 血 部 位 神 经 元 产 生 直 接 毒 性 ； 速 钙 离 对 加
常， 随访一 年以上无复发 。显效 ： 注射后瘤 体基本消失 ， 面色泽 表
接 近 正 常 ， 访 一 年 以上 无 复 发 。 有 效 ： 射 后 瘤 体 明 显 缩 小 ， 随 注 但
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０ ０— ２— ８
３ ２ 从 临 床 观 察 上 看 ， 型 颅 脑 损 伤 患 者 的 Ｇ Ｓ与 血 糖 水 平 相 ． 重 Ｏ
瘤 体 （ ． ｍ ｘ ． ｍ ×１５ｅ ３ ０ｃ ２ ０ｃ ． ｍ）～（ ． ｍ ×０５ ｅ × ． ｍ） １０ｃ ． ｍ ０ ５ｅ 。
根据病 史 ， 体征 ， 穿刺或活检 ，２例 均诊 断为血 管瘤 ， 中毛细 血 ２ 其 管瘤 ８例 ， 海绵状血管瘤 １ ， ２例 蔓状 血管瘤 ２例。用药前 检查 血
志 ， ９ ６， （ ） １ １ ５ ． １ ８ ２ ３ ：５ —１ ４
子 内流 ， 使细胞毒性 氨基酸堆积 ， 最终导致神经元激 发性 损伤 ； 破 坏血脑屏 障 ， 加速梗死 后出血 ， 增加脑血流 阻力 而加 重脑水肿 Ｊ 。
研 究 表 明 ， 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 实 施 目标 血 糖 控 制 ， 以显 著 改 对 可 善 危 重 患者 的 预 后 ， 效 降 低 ｌ 发 症 的 发 生 率 及 病 死 率 。 有 并 ３３ 强 化 胰 岛 素 治 疗 ， 用 早 期 胰 岛 素 泵 可 以 模 拟 人 体 胰 岛 的 ． 应
１ ８）：８ ． ３（ ４ ９
尤其在强调早期 有效营养支持 治疗 的情况下 ， 使血糖控 在相对
稳 定 的 水 平 内 （ ． ８ ３ｍｍ ｌＬ ， 获 得 较 好 的 改 善 重 型 颅 脑 ４ ４— ． ｏ ） 可 ／ 损 伤 预 后 的 效 果 。应 该 说 重 型 颅 脑 损 伤 的 治 疗 是 一 个 综 合 治 疗 ， 强 化 胰 岛 素 治 疗 只是 其 中 一 部 分 ， 其 它 治 疗 措 施 有 着 密 切 的 联 与 系 。 比如 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 大 多 需 行 镇 静 治 疗 管 理 ， 择 应 用 选
［ ］ 冬． ３赵 高血 糖 与 重 型 颅 脑 损 伤 预 后 关 系 的 临 床 研 究 ． 代 中 现 西 医 结合 杂 志 ，０ ７ １ （ １ ：０ ８ ２ ０ ，６ ２ ） ３ １ ．
［ ］ 云． ４石 早期使 用胰 岛素泵治疗 重型颅 脑损伤 高血糖 反应 对 患
者预后 的影响． 医师 进修 杂 志 ，０ ５ ２ （ １ ：４— ５ ２０ ，８ １ ） ４ ４ ．
用 于 各 级 医 院 ， 别 是 手 术 条 件 差 的 中 小 医 院 。 本 组 无 效 １例 ， 特
释， 药液直接注入瘤体 。药量 视瘤体 大小 而定 ， 体大 者采 用 多 瘤
点 注 射 。每 次 注 药 量 不 超 过 ８ｍ ， 射 一 次 未 能 消 退 者 ， 隔 １ ｇ注 每
未完 全消退 ， 需加 手术 切除或其 他 治疗 。无效 ： 注射多 次后 瘤体
变 化不明显 。 ２ 结 果
以来 ， 采用平 阳霉 素治疗 头颈部 血 管瘤 ２ ２例 ， 果满 意 ， 效 现报 告
如下。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． ２ ２例 中 ， １ 男 ０例 ， １ 女 ２例 ， 龄 １ 年 ０～５ ５岁 ， 平
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磐 ００
平 阳 霉 素 局 部 注 射 治 疗 血 管 瘤
向 付 国
老 河 口市第一 医院耳鼻喉科 （ 湖北 老 河 口４ １０ ） ４ ８０
【 关键词 】 血 管瘤； 平 阳霉素 ； 局部 注射
血 管 瘤 治 疗 方 法 有 多 种 ， 效 各 异 ， 者 所 在 科 室 自 １９ 疗 笔 ９ ８年
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８１ —
１ ％丙 泊酚脂 肪乳剂具有潜在 的高血糖作用 ， 于血 糖控 制难度 ０ 对 大的患 者可以考虑应 用苯二 氮革 类 。而 有关强 化胰 岛素 治疗 的 机制， 有研究认 为能明显降低危重患 者的血 Ｃ Ｐ浓度 ， Ｒ 具有很强
［］ ５ 王雪． 临床诊 疗丛书 ＩＵ手册． Ｃ 北京 ： 学出版社 ，０ ８２ ５ 科 ２ ０ ：７ ． 【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０ ０— ２— ４
中 外 医 学 研 究
２ １ 年 ５月 第 ８卷 ００
第 １ Ｏ期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ ＡＲ Ｈ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｃ
曩 Ｉ ：ｌ 。：ｌ＿８ ＿ｌ ｌ ｌ ｌ ｌＩ ＿誊。 ０ ｌ ◆每 雾 ０ ０ 童 ： 多 ≯重 雾 ≯ 。。≯≯≯≯
本组２ ２例治疗后 随访 １～ ２年 ， 治愈 １ ２例 ， 显效 ８例 ， 有效 １ 例， 无效 １例。２ ２例 中， 出现低 热 ， 出现轻度恶心症状 ， ２例 ２例 未 作处理 ， 自行消失 ， 出现严重不 良反应 。 均 未
３ 讨 论
均 ２． ９ ５岁 ， 血管瘤位 于耳 廓 ３例 ， 咽部 ８例 ， 唇部 ５例 ， 颈部 ６例 。
周重复 注射 一次 ， 但总 量不超过 ４ ， 隔期 间 口服 抗生 素 ， ０ｍｇ 问 保
持注射部位清洁 。 １３ 疗 效 判 断 标 准 ． 治 愈 ： 射 后 瘤 体 完 全 消 失 ， 面 色 泽 正 注 表
为蔓状血管瘤 ， 后经血管瘤造影 发现瘤体血供 丰富， 血流 速度快 ， 平 阳霉素注入瘤体后很 快被血流带走 ， 以在瘤体 内形 成有效药 难
分泌方式 ，４ｈ连续不 断地输注 微小 剂量 的胰 岛素 ， ２ 还能 根据 血
糖 和 进 食 情 况 随 时 增 加 和 减 少 胰 岛 素 的用 量 ， 服 血 糖 波 动 Ｊ 克 ，
［］ ２ 李建生 ， 漆松 涛 ， 阳辉 ， 胰 岛 素治 疗重 型颅 脑损 伤 高血 欧 等．
糖 反 应 对 患者 预 后 影 响 的 观 察 ． 国 危 重 病 急 救 医 学 ，０ １ 中 ２０ ，
后 Ｊ胰岛素具有外周 血糖 调节及 中枢神 经直接保 护作用 。目前 ， 仍不清楚 ， 强化胰 岛素治疗 的益 处究竞 是 由降低血 糖获 得 ， 还是 输注胰 岛素的作用 ， 或者两 者均 有 。总 之 ， 化胰 岛素 治疗 重型 强 颅脑损 伤高血糖反应对患 者预后有明显 的改善 。
参 考 文 献 ［ ］ 中学 ． １吴 急性 颅 脑 损 伤 的 机 体 糖 代 谢 紊 乱 ． 华 神 经 外 科 杂 中
常 规 ， 透 ， 电 图 ， 、 血 时 间 ， 肾功 能均 正 常 。 胸 心 出 凝 肝 １２ 治 疗 方 法 ． 取 国产 平 阳霉 素 ８ｍｇ 用 生 理 盐 水 ２～ ｌ ， ４ｍ 稀
平 阳霉 素 为 国 产 抗 肿 瘤 抗 生 素 ， 有 迅 速 抑 制 内 皮 细 胞 增 具
生 、 坏血窦 内皮 、 破 促进瘤 体消退 等作 用 。血 管瘤是 一种 较为 常 见 的良性肿瘤 ， 床上 治 疗方 法很 多 ， 临 如手 术 、 疗 、 化剂 、 放 硬 激 素、 冷冻 等 ， 但治疗效 果并 不理想 。而采用 国产 平 阳霉素 局部 注 射治疗 ， 操作简便 ， 程较 短 ， 程确切 ， 疗 疗 费用 低 ， 良反应 少 ， 不 适
的抗 炎 作 用 ， 能 增 加 Ｈ Ｌ浓 度 ， 低 血 糖 浓 度 ， 而 改 善 预 并 Ｄ 降 从
关， 血糖越高 ， 预后越差 。高血 糖可促进缺血脑 组织 中乳 酸聚集 ，
加 重 细 胞 内 酸 中毒 ， 缺 血 部 位 神 经 元 产 生 直 接 毒 性 ； 速 钙 离 对 加
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平阳霉素注射治疗婴幼儿血管瘤存在的问题及处理
好 的 Ｉ 效 果 ， 都 存 在 不 同 的 问题 ； 临 床 使 用 较 普 遍 的 临床 但 而 是 激 光 照 射 和 平 阳 霉 素局 部 注 射 治 疗 血 管 瘤 。 光 治 疗 血 管 激 病 变 的机 制 在 于 可 被血 液 中 的氧 合 血 红 蛋 白选 择 性 吸收 ， 产
效 果 良好 。
床 症 状 及 体 征 减 轻 者 １ ； 室 大 小 无 改 变 ， 床 体 征 无 明 例 脑 临
显改 善 者 １ 。 例
２ 讨 论
【 参考文献】
［】李 联 忠 ， １ 戴建 平 ， 赵 斌 ．颅 脑 ＭＲ 诊 断 与鉴 别 诊 断 ． 京 ： Ｉ 北 人
民卫 生 出版 社 ．０ ０ ７ ． ２ ０ ．１ ６
存 在 的问 题 及处 理 方 法 报 道 较 少 。笔 者 统 计 ２ ０ — ３ ２ ０ — ０５０～０９
１ 治疗方法 ． ２
平 阳霉 素 ８ｍ ＋ 理 盐 水 ５ ８ｍ ＋ 塞米 松 ｇ生 ～ ｌ地
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ｇ 药 物 的浓 度配 制 要 考 虑 病 变 的位 置 、 型 、 龄 、 小 ， ． ｍ 类 年 大
慢 进 展 ， 因儿 童 发 病诱 因 隐 匿 ， 病 症状 与成 人 可 有 不 同 。 又 发 以精 神 运 动 迟 缓 为 主 ， 力 改 变 较 早 出现 ， 数 患 者 在 一 定 智 少 时 期 内症 状 自行停 止 发 展 ， 颅不 增 大 ， 内压 不 高 ， 床 工 头 颅 临 作 中易 被 低 估 ， 为 是 “ 止 性 脑 积水 ” 失 去 手 术时 机 。 认 静 ，
［】张 志 强 ， 祖 荫．简 明ｆ 神 经 外 科．西 安 ： 西 科 学 技术 出版 ２ 冯 临床 陕
效 果 良好 。
床 症 状 及 体 征 减 轻 者 １ ； 室 大 小 无 改 变 ， 床 体 征 无 明 例 脑 临
显改 善 者 １ 。 例
２ 讨 论
【 参考文献】
［】李 联 忠 ， １ 戴建 平 ， 赵 斌 ．颅 脑 ＭＲ 诊 断 与鉴 别 诊 断 ． 京 ： Ｉ 北 人
民卫 生 出版 社 ．０ ０ ７ ． ２ ０ ．１ ６
存 在 的问 题 及处 理 方 法 报 道 较 少 。笔 者 统 计 ２ ０ — ３ ２ ０ — ０５０～０９
１ 治疗方法 ． ２
平 阳霉 素 ８ｍ ＋ 理 盐 水 ５ ８ｍ ＋ 塞米 松 ｇ生 ～ ｌ地
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ｇ 药 物 的浓 度配 制 要 考 虑 病 变 的位 置 、 型 、 龄 、 小 ， ． ｍ 类 年 大
慢 进 展 ， 因儿 童 发 病诱 因 隐 匿 ， 病 症状 与成 人 可 有 不 同 。 又 发 以精 神 运 动 迟 缓 为 主 ， 力 改 变 较 早 出现 ， 数 患 者 在 一 定 智 少 时 期 内症 状 自行停 止 发 展 ， 颅不 增 大 ， 内压 不 高 ， 床 工 头 颅 临 作 中易 被 低 估 ， 为 是 “ 止 性 脑 积水 ” 失 去 手 术时 机 。 认 静 ，
［】张 志 强 ， 祖 荫．简 明ｆ 神 经 外 科．西 安 ： 西 科 学 技术 出版 ２ 冯 临床 陕
平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤46伤疗效观察
到 治疗 血 管瘤 的 目的 。 主 要副 作用 是 肺纤 维 化 ． 促进 组 其 但
织纤 维 化也 是 治疗 血 管瘤 的 有效 机制 之 一 。
无平 阳霉 素注 射 禁忌 者 ， 可 治疗 。首 次 注 射 需 留院 观 察 。 方 取 平 阳霉 素 ８ｍｇ 生理 盐 水 ２ｍ ＋ ％ 利多 卡 因 注射 液 ２ｍｌ ＋ ｌ ２
高 ， 长抑 制 因 子减 少 。 括单 纯 性血 管 瘤和 混 合性 血管 瘤 。 生 包
后者 主要病 理 变化 是 血管 膨 大 ， 量增 多 。可 能 与胚 胎 血 管 数
发生 和 血管 形成 过 程 中基 因 突变 有关 。 括 海 绵状 血 管和 鲜 包
红斑 痣回 面 部血 管 瘤给 患 者造 成较 大 的 心理创 伤 ． 。 重要 部 位 可致 功能 障碍 ， 的并 发 出血 、 有 感染 、 疡 。笔 者认 为 应 尽早 溃
血 管 瘤 是 口腔颌 面 部 常 见 的 良性 肿 瘤。多 数 为 先 天 性 肿 瘤 ， 发 于婴 幼 儿 ， 性 易 患 此 病 ， 好 女 以头 颈 部 多见 ， 引 起 可 溃 疡 、 死 以 及 出 血 甚 至 毁 容 、 明 等 严 重 并 发 症 。 传 统 坏 失
３讨 论
血 管瘤 分 为 真性 血管 和 血管 畸 形两 大 类『 ｌ 】 。前 者 以血 管 内皮异 常 增殖 为 组织 学 特征 。 可能 是促 血 管生 成 因子 水平 增
部 注射 治 疗 颌 面 部血 管 瘤 ４ ６例 ， 果 良好 。现 将 资 料 总 结 效
如下 ： １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
治疗 ， 不宜 等 待观 察 。
平 阳 霉 素 是 新 型 广 谱 抗 肿 瘤 抗 生 素 ， 要 成 份 是 博 莱 霉 主
平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的疗效观察
ｔｅ４ ａｅ ｔ ａ ｄｂ ｃ ｌｎｅ ｔ ｎｏ ｎ ｙ ｎ ｍ ｃ ｎ ｌ ｗ ｄｕ ｒ ｖ ｏ ｔｓ ｏｓ ｅ ｒ， ｈ ｅ ｉ ｔ ｗ ｓ ０ ８ ％ ａ ｄ ｈ ６ ｃ ｓｓ ｒ ｔ ｙｌ ａ ｉ ｃ ｏ ｆ ｉｇ ａ ｇ ｙ ｉ ａ ｄｆ ｏ ｅ ｐｆ ｅｍ ｎｈ ｉ ｙ ａ ｔｅｈ ａ ｎ ｒ ｅ ａ ． ５ ｅ ｅ ｏ ｊ ｉ ｐ ｎ ｏ ｏ ｆ ｉ ｔ ｘ ｓ ｌ ｇ ａ ５ ｎ
【 ｂ ｔ ｃ】ＯｂＩ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅ ｌ ｉ ｌ ｆｃｃ ｆｏａ ｉ ｅｔ ｎｏ ｐｎｙｎ ｍ ｅ ｈｉ ｅ ｉ ｅ ａ ｇ ｍ ． ｔｏ ｓ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ： ｏ ｎｅｔ ａ ｉ ｃ ｆ ａｙｏ ｃｌｎ ｃ ｏ ｉｇａｇ ｙｉ ｉ ｃｌ ｒｎｗｔ ｈｍ ｎｉ ａ Ｍｅｈ ｄ ： ｅ ｖ ｉ ｉ ｅ ｈ ｃ ｎ ａ ｅｉ ｌ ｊ ｉ ｆ ｎｎ ｄ ｈ ｏ
管 瘤可 自行 消退 ， 患儿 的生 长发育 无严 重影 响 ， 对 但
仍 有许多 不能退 化 的 血 管瘤 持 续 发 展 ， 引起 诸 多并
发 症 ， 出血 、 染 溃疡 ， 重 的可毁 坏面 容 ， 响器 如 感 严 影
官 功能 。其治疗 方 法有 多种 ， 各有 其 优缺 点 。用
第２ ５卷
第１ 期
川
北
医
学
院
学
报
Ｖｏ． １２５． ． Ｎｏ １
２１ ０ ０年 ２月
Ｊ ＲＮ ＯＵ ＡＬ ＯＦ ＮＯＲ Ｈ Ｉ ＨＵＡＮ ＭＥ Ｃ ＯＬ Ｅ Ｔ ＳＣ ＤＩ ＡＬ Ｃ Ｌ ＧＥ
Ｆ ｂ ００ ｅ ・２ １
３３
＿
平 阳霉 素 局 部 注射 治 疗 小 儿 血 管 瘤 的疗效 观 察
小儿体表特殊位置血管瘤局部注射平阳霉素的治疗体会
全 身不 良反 应 轻 微 。 结论 ： 阳 霉 素 局 部 注 射 治 疗 小儿 体 表 特 殊 位 置 血 管 瘤 疗 效 确切 ， 作 用小 ， 全 可 靠 。 平 副 安 ［ 键 词 ］ 特殊 位 置 ； 管 瘤 ； 阳 霉素 关 血 平 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ５ ７１ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ７ — １ ６ ２ ０ ） １ ０ ３０ ６ １０ ２ （ ０ ７ ０ — ２ — ２ ０
， Ｊ 血管瘤是 小儿 外科 一种 常见疾 病 。其本 质上 可 以是 ＪＬ ＇ 以血管内皮 细胞异 常增生 为基 础的 良性肿 瘤 ， 可以是一种 中 也 胚层发育异 常造成 的血管 畸形。有部 分类 型 的血管瘤 有 自然
岁 。毛细血管瘤 ４ ２例 ， 合性 血管瘤 ２ 混 ３例。瘤体位 置唇 部 ９
１ ２ 治 疗 方 法 ．
消退 的报道 。笔 者在临 床也 曾见 到有 消退 的病例 。但 是瘤 体
消退是一个漫 长的过 程。其 间有 被患 儿无 意抓破 发 生感染 或 经 久不 愈。而且部分生于 面部及 四肢的血 管瘤严重影 响美观 。 另外 ， 并不是所有血 管瘤均 有可能 消退 ， 如观 察等 待时 间较 长 瘤体非但不能消退 ， 而增 大明显给 治疗带来尽早积极 的治疗 。 ＪＬ ＇
处理。３ 周后复诊 。根据效果可考虑是否进行 ２次注射 。总 药
量不超过４ ａ。对 于较 大 瘤体 不求 １次 完成 或 整体 瘤 体 注 ０ｎｇ 射， 以免用药过量 。
１ ３ 疗效 评 价 ．
疗研究显示注射平 阳霉素可克服这些 缺点 ， 并达到 较好的治疗
效果 。平 阳霉素 因其毒性低 ， 对机 体免疫 功能和造 血系统影响
低浓度平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤的临床观察
・
临床 研 究 ・
低 浓度 平 阳霉 素瘤 体 内注射 治疗 血管 瘤 的 临床观察
戴 春娟 叶祖 萍 牛 军 胡 博
【 要 】 目的 探 讨 低 浓 度 小 剂 量 平 阳霉 素局 部 注 射 治 疗 血 管 瘤 的 临 床 疗 效 。 方 法 摘
生 理 盐 水
ｌ ｌ平 阳霉 素 ８ｍｇ 伍 ， 据 血管瘤 大小 将 药 液 直 接 注 射 至 瘤 体 内 ， 至 瘤 体 表 面 发 自肿 胀 为 止 。每 ６ｍ ， 配 根 直 隔 ２周 左 右 注 射 １次 ， 次 剂量 不 超 过 ３ｍｇ总 剂 量 不 超 过 ２ ｇ 结 果 １６例 经 低 浓 度 小 剂 量 平 阳 每 ， ０ｍ 。 ０
射 ． 量 控制 ， 隔 时 间稍 长 的 平 阳霉 素 局 部 注 射 治 疗 方 法 。 总 间
【 关键 词 】 血 管 瘤／ 物 疗 法 ； 来 霉 素／ 药 和 剂 量 药 博 投
血 管瘤 是婴 幼儿最 常见 的一种 良性 皮肤 肿瘤 或 血管 畸形 ， 目前治 疗方 法包 括冷冻 低温 治疗 、 激光 治
霉素 局 部 注 射 后 随访 ３～ｌ ８个 月 ， 愈 率 ７ ． ， 有 效 率 １ ０ 治 １％ 总 ７ ０ ％。全 身不 良反 应 轻 微 。 结 论 低 浓 度
小 剂 量 平 阳霉 素瘤 体 内注 射 治 疗 ｍ管瘤 疗 效 确 切 ， 副作 用 小 ， 全 可 靠 。 议采 用 低 浓 度 ， 剂 量 多 次 注 安 建 小
血 管瘤 １ ９例 。瘤体 最 大为 １ ｍ ×８ｃ ０ｃ ｍ，最小 ０５ ．
Ｃｌ １ｃ 。 Ｉ ｑ× ｍ
本组 均经 治疗 ２～３次 ， 愈 ７ 治 ６例 ， 效 ３ 有 ０例 （ １。 表 ） 局部 不 良 应轻 微 ， 为注 射时疼 痛肿 胀 。 多 ５
平阳霉素和地塞米松联合注射治疗婴幼儿头面部血管瘤临床观察
应小 ： （．％） 现全 身反应 ， 病 ３例 ３ ４ 出 ２例 灶 区溃 烂 伴 轻 度 瘢 痕 形 成 ， 血 液 系 统 改 无
治疗方法 ： 阳霉素 ８ ｇ加入 ２ 平 ｍ ％利 多卡 因 ４ ｜ ｍ ＋地塞 米松 ５ ， ｍｇ 配成平 阳霉 素 浓 度 ２ ｇ ｍ 注 射液 。瘤 体及 周 围皮 ｍ／ ｌ 肤消 毒后 ， 使用 皮试 针头 注射 ， 距瘤 体 于
① 疗效 确 切：Ｙ 治 疗 ８ ＰＭ ６例 有 效 率
１０ ， 愈 ６ ０％ 治 ０例 （ ９ ７ ） 有 效 ２ ６．％ ， ６例 （ ０２ ） 说 明 Ｐ Ｍ注射对毛细 血管瘤 、 ３．％ ， Ｙ 海 绵状 血管 瘤和混合 性血管瘤是有效 的 ； ②操作简便 ， 无刀 口瘢 痕 ， 免组 织 器官 避 损伤 ， 保证其 正常 形态 及功能 ； 不 良反 ③
成 ２例 ， 可能 为药 物注射 表浅 所致 ， 经局
血 管瘤 是 婴 幼 儿 最 常 见 的 一 种 良性
部换药治疗后痊愈 ， 留有瘢痕。所有病例 随访均无复发 ， 无血液系统改变及肺纤维 化等严重并发症 。见表 １ 。
讨 论
皮肤肿 瘤或血管畸形 ， 目前 治疗 方法包括 冷冻低温治疗 、 激光治疗 、 同位素 照射 、 放
边 缘 约 ０ ５ｍ 正 常 皮 肤 处 进 针 后 ， 尖 ．ｃ 针
大体 表血管瘤 ， 既往 临床上多采用手术 治
疗， 但手术治疗需植 皮并 留下 瘢痕 。本 组
研究显示 ， 射治疗 可 克服上 述缺 点 ， 注 并 达到较好的治疗效果 。
水平 推进 向瘤 内注射药液 ， 一般 由深面逐
论 著 ・临
床 论 坛
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ ｖ Ｄ０ Ｃ Ｔｏ Ｒｓ Ｎ Ｅ Ｔ
治疗方法 ： 阳霉素 ８ ｇ加入 ２ 平 ｍ ％利 多卡 因 ４ ｜ ｍ ＋地塞 米松 ５ ， ｍｇ 配成平 阳霉 素 浓 度 ２ ｇ ｍ 注 射液 。瘤 体及 周 围皮 ｍ／ ｌ 肤消 毒后 ， 使用 皮试 针头 注射 ， 距瘤 体 于
① 疗效 确 切：Ｙ 治 疗 ８ ＰＭ ６例 有 效 率
１０ ， 愈 ６ ０％ 治 ０例 （ ９ ７ ） 有 效 ２ ６．％ ， ６例 （ ０２ ） 说 明 Ｐ Ｍ注射对毛细 血管瘤 、 ３．％ ， Ｙ 海 绵状 血管 瘤和混合 性血管瘤是有效 的 ； ②操作简便 ， 无刀 口瘢 痕 ， 免组 织 器官 避 损伤 ， 保证其 正常 形态 及功能 ； 不 良反 ③
成 ２例 ， 可能 为药 物注射 表浅 所致 ， 经局
血 管瘤 是 婴 幼 儿 最 常 见 的 一 种 良性
部换药治疗后痊愈 ， 留有瘢痕。所有病例 随访均无复发 ， 无血液系统改变及肺纤维 化等严重并发症 。见表 １ 。
讨 论
皮肤肿 瘤或血管畸形 ， 目前 治疗 方法包括 冷冻低温治疗 、 激光治疗 、 同位素 照射 、 放
边 缘 约 ０ ５ｍ 正 常 皮 肤 处 进 针 后 ， 尖 ．ｃ 针
大体 表血管瘤 ， 既往 临床上多采用手术 治
疗， 但手术治疗需植 皮并 留下 瘢痕 。本 组
研究显示 ， 射治疗 可 克服上 述缺 点 ， 注 并 达到较好的治疗效果 。
水平 推进 向瘤 内注射药液 ， 一般 由深面逐
论 著 ・临
床 论 坛
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ ｖ Ｄ０ Ｃ Ｔｏ Ｒｓ Ｎ Ｅ Ｔ
平阳霉素注射治疗体表血管瘤
• 体表血管瘤为 整形科常见疾 病。传统的治 疗方法如手术 切除、冷冻、 激光、同位素 等，由于对头 面部和体表的 外形破坏较大， 因此疗效不太 满意
• 我科2002起年采用平阳霉素局部注射治 疗体表血管瘤，取得满意疗效
治疗方法
• 患者经检查血常规及胸片无异常，近期无咳嗽和感冒 等症状。平阳霉素按8mg/60kg剂量（成人一次不超过 8mg）+生理盐水4 ml+2%利多卡因1 ml+1:1000肾上腺 素0.1ml，穿刺血管瘤回抽见血后再缓慢注入，同时观 察患者反应，有无过敏现象发生。手指部位近端暂时 阻断血流15分钟，其他部位血管瘤周围加压阻断血流 15分钟，以增加平阳霉素的作用强度和时间。
• 海绵状血管瘤内有许多大小不一，相互吻合的血窦， 注入后易在局部积聚高浓度药物，可破坏血窦内皮， 使瘤体硬化、萎缩而治愈。
优点
• 无免疫抑制作用，几乎不抑制骨髓造血功能，故适用 于婴幼儿血管瘤的治疗
• 婴幼儿所用剂量一般为2～8mg，总量为8～40mg，其 最大量也不超过成人总量(240mg)的1/6。所以是安全 的
疗效标准
• 治愈：肿瘤消失，穿刺无积血积液，局 部皮肤粘膜色泽正常，随访无复发。
• 好转：瘤体大部分消退，无继续增大； 或者患者自觉目的已经达到，拒绝继续 治疗。
• 无效：治疗后瘤体无明显缩小或无改变。
结果
• 治愈率84%，好转率16%，总有效率为 100%。无局部组织溃烂、肺炎样症状及 肺纤维化现象；出现过敏性休克1例，经 抢救后脱险。
• 方法简便，疗效确切；注射得当，瘤体逐渐萎缩，不 发生坏死，可不留瘤痕，外形满意，符合美容要求
• 治疗真性血管瘤和海绵状血管瘤，具有疗程短，副作 用小等优点，是一种安全、有在1天内恢复正常，无需特殊处理；激 发机体内热原的释放所致，可先肌注地塞米松
• 我科2002起年采用平阳霉素局部注射治 疗体表血管瘤，取得满意疗效
治疗方法
• 患者经检查血常规及胸片无异常，近期无咳嗽和感冒 等症状。平阳霉素按8mg/60kg剂量（成人一次不超过 8mg）+生理盐水4 ml+2%利多卡因1 ml+1:1000肾上腺 素0.1ml，穿刺血管瘤回抽见血后再缓慢注入，同时观 察患者反应，有无过敏现象发生。手指部位近端暂时 阻断血流15分钟，其他部位血管瘤周围加压阻断血流 15分钟，以增加平阳霉素的作用强度和时间。
• 海绵状血管瘤内有许多大小不一，相互吻合的血窦， 注入后易在局部积聚高浓度药物，可破坏血窦内皮， 使瘤体硬化、萎缩而治愈。
优点
• 无免疫抑制作用，几乎不抑制骨髓造血功能，故适用 于婴幼儿血管瘤的治疗
• 婴幼儿所用剂量一般为2～8mg，总量为8～40mg，其 最大量也不超过成人总量(240mg)的1/6。所以是安全 的
疗效标准
• 治愈：肿瘤消失，穿刺无积血积液，局 部皮肤粘膜色泽正常，随访无复发。
• 好转：瘤体大部分消退，无继续增大； 或者患者自觉目的已经达到，拒绝继续 治疗。
• 无效：治疗后瘤体无明显缩小或无改变。
结果
• 治愈率84%，好转率16%，总有效率为 100%。无局部组织溃烂、肺炎样症状及 肺纤维化现象；出现过敏性休克1例，经 抢救后脱险。
• 方法简便，疗效确切；注射得当，瘤体逐渐萎缩，不 发生坏死，可不留瘤痕，外形满意，符合美容要求
• 治疗真性血管瘤和海绵状血管瘤，具有疗程短，副作 用小等优点，是一种安全、有在1天内恢复正常，无需特殊处理；激 发机体内热原的释放所致，可先肌注地塞米松
平阳霉素局部注射治疗儿童头面部血管瘤疗效观察
中 国基 层 医药 ， ２ ０ １ ０， １ ７（ １ ８ ）： ２ ５ ６ ０ － ２ ５ ６ １ ．
的产生 ， 从 而增强免疫功 能 。斑 蝥 中的斑蝥 素可 抑制 痢细
胞 的蛋 白合成 ， 可影 响癌 细胞 Ｄ Ｎ Ａ、 Ｒ Ｎ Ａ生物 合成 和癌慕 冈 的表达 ， 诱 导癌细胞分化 、 凋亡ｌ ， 最 终实现抑制癌 细胞 的 长分裂 ， 并 且不产 生骨 髓抑 制 。动 物实 验研究 ： 艾 迪 注射 液 对裸 鼠人 胃癌移植瘤 有抑制作用 ， 还能增 强机体 的免疫功 能 和应激能力 ； 能使 白细胞 和血小板保持 在正常 范围 。所 以本 次研究显示 ， 虽 然 两组 在 治疗 有 效率 比较 差异 无 统计 学 意
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ７卷 第 ｌ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｎｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ７， Ｎ ｏ ． １ ３
・
ｌ ５ｌ ・
产物 ， 诱 发 细胞 凋亡 Ｊ ， 无 肾毒性 ， 胃肠 道反 应及 血 液毒 性 轻， 尤其适用于 一般状 况差 的晚期 胃癌 患者 。氟尿 嘧 啶 （ ５ 一 Ｆ Ｕ） 是细胞周 期特异性药物 ， 其 治疗 与静脉滴 注持 续时 间密 切相关 ， 在消化道肿 瘤治疗 中 占有重 要地位 。Ｌ — Ｏ Ｈ Ｐ 、 Ｌ Ｖ是 ５ － Ｆ Ｕ的生化调节剂 ， 可使 ５ 一 Ｆ ｕ的活性 代谢产 物氟 尿嘧 啶脱 氧核苷酸与胸 苷 酸合 成酶 结 合力 增强 ， 从 而 大 大提 高 ５ － Ｆ Ｕ 的疗效 ， 三者联川有相加 或协 同效应 。 艾迪注射 液 由斑蝥 、 人参 、 黄芪、 刺 五加提 取而成 。其 中 的人参皂苷 、 黄芪 皂 苷 、 刺 五加 皂 苷 配伍 可增 强 巨噬细 胞 、 Ｌ Ａ Ｋ细胞 、 Ｎ Ｋ细胞活性 ， 诱 导干扰素 、 白介素 、 肿瘤坏死 因子
的产生 ， 从 而增强免疫功 能 。斑 蝥 中的斑蝥 素可 抑制 痢细
胞 的蛋 白合成 ， 可影 响癌 细胞 Ｄ Ｎ Ａ、 Ｒ Ｎ Ａ生物 合成 和癌慕 冈 的表达 ， 诱 导癌细胞分化 、 凋亡ｌ ， 最 终实现抑制癌 细胞 的 长分裂 ， 并 且不产 生骨 髓抑 制 。动 物实 验研究 ： 艾 迪 注射 液 对裸 鼠人 胃癌移植瘤 有抑制作用 ， 还能增 强机体 的免疫功 能 和应激能力 ； 能使 白细胞 和血小板保持 在正常 范围 。所 以本 次研究显示 ， 虽 然 两组 在 治疗 有 效率 比较 差异 无 统计 学 意
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ７卷 第 ｌ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｎｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ７， Ｎ ｏ ． １ ３
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ｌ ５ｌ ・
产物 ， 诱 发 细胞 凋亡 Ｊ ， 无 肾毒性 ， 胃肠 道反 应及 血 液毒 性 轻， 尤其适用于 一般状 况差 的晚期 胃癌 患者 。氟尿 嘧 啶 （ ５ 一 Ｆ Ｕ） 是细胞周 期特异性药物 ， 其 治疗 与静脉滴 注持 续时 间密 切相关 ， 在消化道肿 瘤治疗 中 占有重 要地位 。Ｌ — Ｏ Ｈ Ｐ 、 Ｌ Ｖ是 ５ － Ｆ Ｕ的生化调节剂 ， 可使 ５ 一 Ｆ ｕ的活性 代谢产 物氟 尿嘧 啶脱 氧核苷酸与胸 苷 酸合 成酶 结 合力 增强 ， 从 而 大 大提 高 ５ － Ｆ Ｕ 的疗效 ， 三者联川有相加 或协 同效应 。 艾迪注射 液 由斑蝥 、 人参 、 黄芪、 刺 五加提 取而成 。其 中 的人参皂苷 、 黄芪 皂 苷 、 刺 五加 皂 苷 配伍 可增 强 巨噬细 胞 、 Ｌ Ａ Ｋ细胞 、 Ｎ Ｋ细胞活性 ， 诱 导干扰素 、 白介素 、 肿瘤坏死 因子
平阳霉素局部注射对增殖性血管瘤VEGF、bFGF和PCNA表达水平的影响
盛
摘要 目的
华， 曹东 升 ， 汪春 兰 ， 丁
浩， 王邦河 ， 陈增 红
探讨瘤体 注射平 阳霉 素对增 殖性血 管瘤 血管 增 殖
增 殖 细胞 核 抗 原 （ ｒｌ ｅａ ｎ ｅｌ ｕｌａ ｎｉ ｎ， ｐｏ ｆ ｒｔ ｇｃｌ ｎ ｃ ｒａ ｔ ｅ ｉ ｉ ｉ ｅ ｇ Ｐ Ｎ 表 达水 平 的检 测 ， 果如 下 。 Ｃ Ａ） 结
例 ， 作 为对 照组 ， 、 Ｆ组平 阳霉 素术 前 １２ ３ Ａ组 Ｂ Ｄ、 、 、 周局 部 瘤体 注 射 。 Ｃ Ｅ、 组 平 阳霉 素 加 地 塞 米 松 、 Ｇ 术前 １２ ３周局 部瘤 体注 射 。所有 患者来 我 科前 均 、、 未做 全身 或局 部 任 何 治疗 。术 后 获 取病 理 标 本 ， 所 有标 本均 采用 中性 福尔 马林 固定 。
安徽 医科 大学学报
Ａ ｔ Ｕ ｉ ｒ ｔ ｉＭｅｉ ｎｌ ｎ ｕ ２０ ｅ ；４ １ ｃ ｎ ｅ ｉ ｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ０９ Ｆｂ ４ （ ） ａ ｖ ｓａ ｓ ｉ ｓ
・ ９・ ９
平 阳 霉 素 局 部 注 射对 增 殖 性 血 管 瘤 Ｖ Ｇ 、Ｆ Ｆ和 Ｐ Ｎ 表 达 水 平 的影 响 Ｅ ＦｂＧ Ｃ Ａ
ｍ ， 合用 药组 地塞 米松 ４ｍ 、 阳霉 素 ８ｍ ｌ联 ｇ平 ｇ加 入 生 理盐 水 ８ｍｌ按 １ｍ ／ｍ ， ５ｍ 注射 器 四号半 ， Ｌｃ 用 ｌ 针 头 于瘤 体 边 缘 ２～３ｍ 处 进针 ， ｍ 放射 状 、 匀 地 均 将 药液 注入 瘤体 中心实质 内 ， 至瘤 体表 面发 白为止 ， 拔 针后 穿刺 点压 迫 ５ｒｎ ｉ。一 次 注射 的最 大 量 不超 ａ
１ ２ 药物 ． 平 阳霉 素 为哈尔 滨博 来 制药厂 生产 ， 每
摘要 目的
华， 曹东 升 ， 汪春 兰 ， 丁
浩， 王邦河 ， 陈增 红
探讨瘤体 注射平 阳霉 素对增 殖性血 管瘤 血管 增 殖
增 殖 细胞 核 抗 原 （ ｒｌ ｅａ ｎ ｅｌ ｕｌａ ｎｉ ｎ， ｐｏ ｆ ｒｔ ｇｃｌ ｎ ｃ ｒａ ｔ ｅ ｉ ｉ ｉ ｅ ｇ Ｐ Ｎ 表 达水 平 的检 测 ， 果如 下 。 Ｃ Ａ） 结
例 ， 作 为对 照组 ， 、 Ｆ组平 阳霉 素术 前 １２ ３ Ａ组 Ｂ Ｄ、 、 、 周局 部 瘤体 注 射 。 Ｃ Ｅ、 组 平 阳霉 素 加 地 塞 米 松 、 Ｇ 术前 １２ ３周局 部瘤 体注 射 。所有 患者来 我 科前 均 、、 未做 全身 或局 部 任 何 治疗 。术 后 获 取病 理 标 本 ， 所 有标 本均 采用 中性 福尔 马林 固定 。
安徽 医科 大学学报
Ａ ｔ Ｕ ｉ ｒ ｔ ｉＭｅｉ ｎｌ ｎ ｕ ２０ ｅ ；４ １ ｃ ｎ ｅ ｉ ｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ０９ Ｆｂ ４ （ ） ａ ｖ ｓａ ｓ ｉ ｓ
・ ９・ ９
平 阳 霉 素 局 部 注 射对 增 殖 性 血 管 瘤 Ｖ Ｇ 、Ｆ Ｆ和 Ｐ Ｎ 表 达 水 平 的影 响 Ｅ ＦｂＧ Ｃ Ａ
ｍ ， 合用 药组 地塞 米松 ４ｍ 、 阳霉 素 ８ｍ ｌ联 ｇ平 ｇ加 入 生 理盐 水 ８ｍｌ按 １ｍ ／ｍ ， ５ｍ 注射 器 四号半 ， Ｌｃ 用 ｌ 针 头 于瘤 体 边 缘 ２～３ｍ 处 进针 ， ｍ 放射 状 、 匀 地 均 将 药液 注入 瘤体 中心实质 内 ， 至瘤 体表 面发 白为止 ， 拔 针后 穿刺 点压 迫 ５ｒｎ ｉ。一 次 注射 的最 大 量 不超 ａ
１ ２ 药物 ． 平 阳霉 素 为哈尔 滨博 来 制药厂 生产 ， 每
口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射的临床效果
口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射的临床效果发布时间：2021-04-12T07:54:12.573Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：黄通栩[导读] 目的探究口腔颌面部血管瘤采取平阳霉素局部注射的临床效果。
方法选择口腔颌面部血管瘤患者84例，收于2018.01~2019.06期间，按计算机流水分组法，分成甲（常规治疗）、乙（常规+平阳霉素局部治疗）组，各42例。
对两组临床效果。
结果①乙组治疗总有效率>甲组（95.24%>80.95%）（x2=4.086，P=0.043）；②治疗前，两组相比（P>0.05）；治疗后，乙组瘤体面积、瘤体厚度<甲组（P<0.05）；③乙组并发症发生率<甲组（7.14%<23.80%）（x2=4.459，P=0.035）。
黄通栩浙江大学医学院附属口腔医院 310006摘要：目的探究口腔颌面部血管瘤采取平阳霉素局部注射的临床效果。
方法选择口腔颌面部血管瘤患者84例，收于2018.01~2019.06期间，按计算机流水分组法，分成甲（常规治疗）、乙（常规+平阳霉素局部治疗）组，各42例。
对两组临床效果。
结果①乙组治疗总有效率>甲组（95.24%>80.95%）（x2=4.086，P=0.043）；②治疗前，两组相比（P>0.05）；治疗后，乙组瘤体面积、瘤体厚度<甲组（P<0.05）；③乙组并发症发生率<甲组（7.14%<23.80%）（x2=4.459，P=0.035）。
结论口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射治疗，疗效确切，可有效改善临床症状，且并发症少，安全性高，值得推荐。
关键词：口腔颌面部；血管瘤；平阳霉素局部注射；临床效果血管瘤先天性良性肿瘤，为常见软组织肿瘤，婴幼儿高发，可见于全身各个部位，以口腔、面部多见[1]。
现阶段，临床对血管瘤治疗有激素、物理、介入栓塞以及手术治疗，但因病灶位于口腔颌面部，不仅影响功能，更会影响美观，影响患者的生理和心理，故血管瘤治疗要求高。