平阳霉素治疗血管瘤【医学养生常识】

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平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤的临床应用

平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤的临床应用
郭竹秀;胡可婷;吴红宣;陈岩
【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2007(047)004
【摘要】目的观察平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤的疗效及优越性.方法选择200例血管瘤(草莓状、海绵状及混合性)患者,常规消毒,瘤体内注射平阳霉素及地塞米松备用溶液.结果痊愈92例,显效84例,有效9例,无效15例,总有效率为92.5%(185/200).无1例出现发热、过敏等不良反应.结论平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤安全有效,值得推广使用.
【总页数】3页(P41-43)
【作者】郭竹秀;胡可婷;吴红宣;陈岩
【作者单位】南昌大学第一附属医院,皮肤科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,信息科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,皮肤科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,皮肤科,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R739.5
【相关文献】
1.平阳霉素加地塞米松局部注射口腔颌面部海绵状血管瘤的方法及护理 [J], 周燕
2.平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤124例疗效分析 [J], 赵汉鹏;张伟亮;等
3.平阳霉素加地塞米松局部注射治疗体表血管瘤的疗效观察 [J], 马跃琨;刘庆丰;范东良
4.平阳霉素加地塞米松局部注射治疗儿童口腔颌面部血管瘤56例疗效分析 [J], 李勇
5.平阳霉素加地塞米松局部注射治疗面部血管瘤38例 [J], 廖烈兰
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平阳霉素瘤体注射治疗血管瘤效果分析

起死亡。因此，了解冠状动脉有无畸形，选择姑息对
的另外２４例中，３发现冠状动脉异常３例，中２例其在术后死亡。分析其中死亡原因，均与异常冠状动脉横跨右室流出道，使右室流出道疏通不够彻底致
有关。２讨论
血管瘤是临床常见的良性肿瘤，见于ｄＪ，多，Ｌ约有５％发生在头面部，管文献报告大部分血管瘤０尽可自行退化，患儿生长发育并无严重影响，临床对但仍可见到不能退化的的血管瘤持续发展，导致正常组织的更大破坏，容等并发症，临床尚缺少确切毁而的判断血管瘤能否消退的客观指标。因此，用适采当的方法及早治疗，可使患儿得到根治机会。１９９２年来作者应用平阳霉素瘤体内注射治疗各类血管瘤
学．京：民卫生出版社，９４：０２９北人１９２７～１
２０００２— ４一ｏ５收稿
动脉圆锥支粗大；２右冠状动脉圆锥支分出前降（）支位于右室漏斗部前面；３左冠状动脉介人主、（）肺
动脉之间，降支位于右室漏斗部前面；４右单支前（）冠状动脉分出前降支位于右室漏斗部后；５）单（右支冠状动脉分出前降支横跨在右室漏斗部前面；
现冠状动脉起始或走行异常者１（占５０）５例约．％，其中１２例经外科手术，并获得成功。在经外科手术

平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤的临床应用

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江西医学院学报２００７年第４７卷第４期ＡｔＡａｅｉｅｄｃｎｅｉｎｘ０７Ｖｌ７Ｎ４ｃａｃｄｍａＭｅｉａａｇｉ０，ｏ４，ｏｉＪ２
关键词：平阳霉素；塞米松；地血管瘤；局部注射
中图分类号：Ｒ３．７９５
文献标识码：Ａ
文章编号：００２９（０７０－０４ —０１０－２４２０）４０１３
ＣｌｎｉａｔｄｆＨｅａｉｎｍａＴｒａｅｙＰｉｇａｍｙｉｃｌＳｕｙｏｍｎｇｏｉｅｔｄｂｎｙｎｇｃｎ
ｆｃｅｏｔｅｈｎｉｊｃｅｔｈｘｅｏｕｉｎｏｉｇａｇｃｎｅａｔａｏ．ｅｅｔｄｒｕｉｌｔｅｎｅｔｄｗｉｔｅｍｉｔｄｓｌｔｆｎｙｎｍｙｉａｄｄｘｍｅｈｓｎＲ — ｎｙｈｏｐｎ
ｓｉｓｕｔＮｉｅｙｔａｅｒｕｅｎｔ — ｗｏｃｓｓｗｅｅｃｒｄ，８ａｅｍｐｏｖｄ，９ｃｅｆｅｆｃｉｅａｄ１ａｅｆｉｅ＿４ｃｓｓｉｒｅａｓｓｏｆｅｔｖｎ５ｃｓｓｏｎｆ
ｐｎｙｎｍｙｉａｄｄｘｍｅｈｓｎｂｔａｔｍｏｎｅｔｎＭｅｈｄＴｗｕｄｅａｅｆｅｉｇａｇｃｎｎｅａｔａｏｙｉｒ—ｕｒｉｊｃｉ．ｔｏｓｎｏｏｈｎｒｄｃｓｓｏ — ｈ
ｍａｇｉｍａ（ｔａｅｒｍａｇｉｎｏｎｓｒｗｂｒｙｈｅｎｏｎｍａ，ａｅｎｏｕｈｅｎｏｍａ，ｘｅｅｎｏｃｖｒｓｍｍａｇｉｍｉｄｈｍａｇｉｎｍａ）ｒｉｉ — ｗｅｅｄｓｎ

平阳霉素—超液态碘油混合乳剂栓塞治疗肝脏血管瘤9例报告

ＣＴ有颅底的骨伪影干扰。直到ＭＲ的临床应用空泡蝶鞍
的诊断才一目了然，检出率也增加了。ＭＲ扫描以矢状位、Ｉ
冠状位为基本方位．可以清楚地直观地显示空泡蝶鞍的解剖
块Ｂ超：右中下腹囊性肿物。ＣＴ扫描：右中下腹盲肠及升结肠后可见与其同轴向走行囊状肿物影，略呈梭形，中间
最大直径４ｍ左右，长约７ｍ大小，有囊壁，囊内ｃｒ值ｃｅ２Ｈ左右，在盲肠末端可见该肿物与肠管关系密切，邻近０ｕ
形态及信号特点，其在ＭＲ上的典型表现是：鞍内部分或全部为脑脊渡信号所充填．腺体呈新月状”或 ” 线状 ”沉于鞍底或正常腺体完全消失。部分病例可见垂体柄延长．后移，蝶鞍增大，部分腺体信号异常如垂体后叶高信号消失，
这样多种因素结合在一起，导致蛛网膜下腔及脑脊液疝
生病理性骨折经ｘ线检查才被发现。
（稿：２０ —１ —０）收０１０８
１例阑尾粘液囊肿的Ｃ表现及诊断Ｔ
河北安国市中医院（７２００１０）蔡会卿
患者女５８岁。右下腹疼痛，伴恶心呕吐半月余来院。
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他．
诊断治疗
医用放射技术杂志
２００２年第５雏总２１鞋０
节，胫骨上段）正、侧位平片。ｘ线衰现右股骨下段干骺端之上髓腔内有分叶状透亮
区，有膨胀性改变，但未超过干骺端宽度，约４５ｍ × ．ｃ
３５ｍ大小，边缘清晰；其长轴与母骨长轴相平行。该处骨．ｃ皮质菲薄，但无骨膜反应。透亮区内有少许骨间隔，粗细不

平阳霉素注射治疗体表血管瘤

• 体表血管瘤为整形科常见疾病。传统的治疗方法如手术切除、冷冻、激光、同位素等，由于对头面部和体表的外形破坏较大，因此疗效不太满意
• 我科2002起年采用平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤，取得满意疗效
治疗方法
• 患者经检查血常规及胸片无异常，近期无咳嗽和感冒等症状。平阳霉素按8mg/60kg剂量（成人一次不超过 8mg）+生理盐水4 ml+2%利多卡因1 ml+1:1000肾上腺素0.1ml，穿刺血管瘤回抽见血后再缓慢注入，同时观察患者反应，有无过敏现象发生。手指部位近端暂时阻断血流15分钟，其他部位血管瘤周围加压阻断血流 15分钟，以增加平阳霉素的作用强度和时间。
• 海绵状血管瘤内有许多大小不一，相互吻合的血窦，注入后易在局部积聚高浓度药物，可破坏血窦内皮，使瘤体硬化、萎缩而治愈。
优点
• 无免疫抑制作用，几乎不抑制骨髓造血功能，故适用于婴幼儿血管瘤的治疗
• 婴幼儿所用剂量一般为2～8mg，总量为8～40mg，其最大量也不超过成人总量(240mg)的1/6。所以是安全的
疗效标准
• 治愈：肿瘤消失，穿刺无积血积液，局部皮肤粘膜色泽正常，随访无复发。
• 好转：瘤体大部分消退，无继续增大；或者患者自觉目的已经达到，拒绝继续治疗。
• 无效：治疗后瘤体无明显缩小或无改变。
结果
• 治愈率84%，好转率16%，总有效率为 100%。无局部组织溃烂、肺炎样症状及肺纤维化现象；出现过敏性休克1例，经抢救后脱险。
• 方法简便，疗效确切；注射得当，瘤体逐渐萎缩，不发生坏死，可不留瘤痕，外形满意，符合美容要求
• 治疗真性血管瘤和海绵状血管瘤，具有疗程短，副作用小等优点，是一种安全、有在1天内恢复正常，无需特殊处理；激发机体内热原的释放所致，可先肌注地塞米松

超声引导下平阳霉素注射治疗特殊部位血管瘤与血管畸形

Ｉｔａｅｉｎｌｎｅｔｎｏｉｇａｇｃｕｄｄｂｌａｏｎｅｔｎｒｎｒｌｓａｊｃｉｆｎｙｎｍｙｉｇｉｅｙｕｔｓｕｄｉｔａｍｅｔｏｏｉｏｐｎｒｎｒｆ
ｈｅａｉｍａｎｄｖｓｕｌｒｍａｆｒａｉｎｎｐｃａｅｉｎｓｍｎｇｏｓａａｃａｌｏｍｔｏｓｉｓｅｉｌｒｇｏ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｅｅｅｔｅｅｓｏｉｙｎｍｃｎｒｌｓｎｌｉｅｔｎｔｅａｙｇｉｅｙｕｔｓｕｄｆｒＡｂｔａｔｊｃｖ：ｏｉｖｓｇｔｈｆｃｖｎｓｆｐｎａｇｙｉｉｔｅｉａｎｃｏｈｒｐｕｄｄｂｌａｏｎｏｉｉｆｉｇｎａｏｊｉｒ
ｓｅｉｅｉｎｅｅｔｉｔｌｉｎｌｎｅｔｎｏｉｇａｇｙｉｇｉｅｙｕｔｓｕｄＴｅｏｅｗｓｅｓｈｎ８ｍａｈｔｅｐｃｌｇｏｓｒｔａｅｗｔｉｒｅｏａｉｃｉｆｎｙｎｍｃｄｄｂｌａｏｎ．ｈｓａｓｔａｇｅｃｍ；ａｒｗｅｒｄｈｎａｓｊｏｐｎｕｒｄｌｉｒｐａｄｉｅｔｎｗｓｆｎｎｃｓｒｖｒｒｅｅｋｎｅｔａｄｓｇａｓｔａ０ｍ．ｅｕｔ：ｅａｏａｉ０ｐｔｎｓｅｅｔｊｃｏａｔｅｅｓｙｅｅｔｅｅｓｄｔｔｌｏａｅｗｓｅｓｈｎｇＲｓｌＴｎｍｌｓｎ１ａｅｔｅｎｉｏｅａｙｈｗａｈｏｌ７ｓｈｅｉｉｗｒｃｒｄ４ｃｓｓｍｒｖｄａｄ１ｃｓｈｄｎｅｐｎｅＣｎｌｓｎ：ｔｌｉａｉｅｔｎｏｉｙｎｍｃｎｇｉｅｙｕｔｓｕｄｅｅｕｅ，ａｅｐｏｅｎａｅａｏｒｏｓ．ｏｃｉｓＩｒｅｏｌｎｃｏｆｎａｇｙｉｕｄｄｂｌａｏｎｉｓｕｏｎａｓｎｊｉＰｇｒ

应用平阳霉素碘油乳剂治疗肢体血管瘤

ＤＩ１．８７ｅ．．ｓ．６４０８．０２１．７Ｏ：０３７／ｍａｊｉｓ１７－７５２１．１０２ｎ
作者单位：０４０河北省威县人民医院内三科（国顺）北京军５７１李；区总医院放射科（张强、李京雨、路军良）通讯作者：张强。ｍｉｌｕｓｕ０１＠１３ｔｍＥａｌｉｏｈｎ９２６．ｏ：ｇ
型，应用微导管超选择插管至血管瘤供血动脉分支内，在透视下缓缓注入平阳霉素碘油乳剂栓塞，多支供血时，分别超选插管栓
塞。巨大血管瘤分次栓塞。（）２静脉型，用经皮穿刺血管瘤，采造影显示血管瘤范围，在透视下缓缓注人平阳霉素碘油乳剂栓塞。平阳霉素碘油乳剂的应用：将１支平阳霉素粉剂（ｇ先８ｒ）ａ用１ｍ生理盐水溶解，混以８ｍ超液态碘化油在无菌器皿ｌ再ｌ
２疗效评价：．治疗６个月后随访，疗效显著４例，０好转１８例，无效３例。标准疗效显著：瘤体完全消失、皮肤颜色转为正常。显效：瘤体缩小 ≥５％。有效瘤体缩小 ≤５％＿。００ｌＪ
加用不锈钢弹簧钢圈１；次使用平阳霉素与超液化碘油混合枚８
法不同程度地在治疗血管瘤时遗留明显瘢痕或疗效有限。２００４年６月至２００９年８月期间，我院采用平阳霉素碘化油乳剂栓塞治疗肢体血管瘤取得了良好效果。现报道如下。
一
３术后反应：．术后出现发热伴病变部位疼痛加重，局部软组织肿胀、热持续７～１发５ｄ经对症处理后症状好转。局部感染：发生于经皮穿刺血管瘤注入平阳霉素碘化油乳

瘤周环扎联合平阳霉素瘤体注射治疗血管瘤

瘤周环扎联合平阳霉素瘤体注射治疗血管瘤目的：探讨瘤周环形缝合结扎联合瘤体内平阳霉素注射治疗体表血管瘤的方法，评价其优缺点。

方法：选择临床诊断的海绵状血管瘤、混合性血管瘤患者共93例，分为三组：联合组31例，行瘤周环扎联合瘤体平阳霉素注射；单纯注射组31例，行单纯瘤体内平阳霉素注射；单纯瘤周环扎组31例，患者行单纯瘤周环扎。

通过疗程的长短及治愈率评价治疗效果。

结果：联合治疗组疗程较单纯注射组短(P＜0.05)，而治愈率明显高于单纯注射组(P＜0.05)和单纯环扎组(P＜0.01)，单纯环扎组治愈率明显低于单纯注射组。

结论：联合瘤周环扎及瘤体内注射治疗血管瘤可明显提高治愈率、缩短疗程，效果更佳。

标签：瘤周环扎；平阳霉素；血管瘤血管瘤是临床常见婴幼儿疾病，其发病率可达10％，轻者可影响患者容貌，重者可引起组织器官的严重畸形，甚至导致死亡。

目前对于血管瘤的治疗方法多种多样，有手术切除、瘤体内药物注射及铜针治疗等，然而单一的治疗方法均难以取得满意的效果，所以我们尝试联合瘤周环形缝合结扎及瘤体内药物注射的方法治疗体表血管瘤，取得良好的效果，现报道如下。

1临床资料93例患者均选自2000年～2005年在华中科技大学附属协和医院整形外科治疗临床诊断为体表海绵状血管瘤或混合性血管瘤的病例，其中男45例，女48例。

年龄最小3个月，最大35岁。

位于头面部的57例，躯干表面23例，四肢表面13例。

瘤体大小为0.95～8.65cm2。

所有患者均未接受过其他治疗，瘤体表面无明显破溃。

2治疗方法将就诊的患者按年龄及肿瘤的大小随机分为三组：联合治疗组31例，单纯平阳霉素治疗组31例，单纯环扎组31例，患者资料具有可比性。

2．1联合治疗组：以多普勒超声血流探测仪探测进入瘤体内的主要血管，并以美蓝标记。

常规消毒、铺巾及麻醉，用美蓝在肿块外周约1.5cm处作一环形设计线，以3-0可吸收缝合线自设计线上避开供血血管在第一点进针，深达深筋膜层表面，在浅深筋膜之间走行约1cm后，在设计线上的第二点出针，再经第二点进针，经真皮下折返至第一进针点；再经该点进针，在浅深筋膜之间同向走行2cm，在设计线上第三点出针，在该点进针，自真皮下行走至第二点，再从第二点进针，在浅深筋膜之间走行2cm自第四点出针，如此往复直至第一进针点出针、打结，把线结埋于皮下。

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平阳霉素治疗血管瘤
文章导读
平阳霉素在如今的医学中应用非常地广泛，它最初是在我国浙江省的放线菌中
培养出来的，是一种白色疏松状固体的可用于抗肿瘤的抗生素，它不仅可以治疗食道癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻息肉等恶性疾病，而且在治疗血管瘤方面效果显著，有需要的朋友
们可以多多了解相关的知识。

一、平阳霉素
平阳霉素是从我国浙江平阳县土壤中的放线菌（Streptomycespingyangensisn.sp）培养
液中分离得到的抗肿瘤抗生素。

经研究与国外的博来霉素(Bleomycin)成分相近。

两者比较，搏来霉素为多组分的复合药，主要成分为A2；平阳霉素则为单一的A5。

实践证明本
品对鳞癌有较好疗效，而肺毒性相对较低。

本品与博来霉素的作用相近，主要抑制胸腺嘧
啶核甙参入DNA，与DNA结合使之破坏。

另外它也能使DNA单链断裂，并释放出部分游离核碱，可能因此破坏DNA模版，阻止DNA的复制。

二、适应症状
头颈部各部位鳞状上皮癌，
皮肤癌，食道癌，乳腺癌，宫颈癌，阴茎癌，外阴癌，肝癌
恶性淋巴肉瘤，坏死肉芽肿
血管瘤，淋巴管瘤，鼻息肉，翼状胬肉
性病尖锐湿疣以及牛皮癣，白癜风、扁平疣等。