玉屏风颗粒阶梯式治疗小儿变应性鼻炎40例临床观察_宁云红
玉屏风配合鼻用激素及抗组胺药治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察
玉屏风配合鼻用激素及抗组胺药治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察目的:变应性鼻炎即为我们所常说的过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)。
变应性鼻炎是机体暴露于变应原后主要由血清免疫球蛋白(serum immune globulin E,IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。
国内外大量的流行病学调查显示,近年来AR的患病率明显上升。
目前根据国家指南,临床治疗AR应用鼻用激素、抗组胺药、抗白三烯药等药物。
众所周知,某些中草药具有抗过敏抗炎和免疫调节作用,中药配合西药治疗需要进一步研究和实践,虽然中成药大多都缺少循证医学,但众多研究表明一些中成药可以提高AR的治疗效果。
玉屏风具有扶正祛邪、益气固表功效,免疫调节的功能,其可以增强TH1活性,维持两者平衡以达到避免组织水肿,使鼻腔通畅,减少鼻涕,保证嗅觉功能的目的。
本研究观察玉屏风配合鼻用激素及抗组胺药治疗常年性AR的疗效。
为今后的科研提供数据,为临床治疗提供指导。
方法:我们选取了160名符合纳入标准的常年性AR患者。
按照发病严重情况,分别收集80例轻度患者和80例中-重度患者到各自组别。
根据就诊时间顺序,将其编号,按照随机数字对照表给予分配治疗方案。
对照组以生理性海水和糠酸莫米松鼻喷雾剂及枸地氯雷他定片作为治疗方案。
联合治疗组的用药方案为,玉屏风颗粒作为变量,加用于以上方案。
用药时间均为4周,观察时间窗为开始给予用药的4周以及停药后的8周,来观察用药后4周患者的疗效和相关不良反应情况以及停药后8周患者症状的缓解情况。
结果:随访过程中存在因各种原因的失访,其中轻度AR,在联合治疗组当中失访3例,有2例失访于对照组;中-重度联合治疗组中失访1例,对照组失访2例。
治疗情况的结果:经过4周的治疗,轻度AR患者联合治疗组的总有效率为91.9%,对照组的总有效率为73.7%。
可以说明,联合治疗组总有效率高于对照组(c~2=4.337,P<0.05);中-重度AR患者联合治疗组的总有效率为89.7%,对照组的总有效率为71.1%。
玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染临床观察
玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染临床观察
杨春;王勇
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2001(010)002
【摘要】@@ 近两年来应用玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI),取得满意疗效,报告如下:rn1 资料与方法rn1.1 一般资料按1987年全国儿科呼吸道疾病会议制订的RRTI诊断标准,选40例RRTI患者为观察对象.其中男22例,女18例.1岁～4岁21例,4岁～8岁13例,8岁～12岁6例.病程＞1 a 21例,＞2 a 12例,＞3 a 3例.rn1.2 治疗方法应用玉屏风颗粒(每包15 g)1岁～3岁;每次1/4包,3岁～8岁每次1/3包,8岁～12岁每次1/2包,每日3次,用开水冲服或加到牛奶、果汁等饮料中一起饮用,连服90 d.
【总页数】2页(P150-151)
【作者】杨春;王勇
【作者单位】聊城市第二人民医院,;聊城市第二人民医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效探讨 [J], 王学宝
2.黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染临床观察 [J], 徐霈; 杨颖
3.玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及其机制研究 [J], 刘巍
4.玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及其机制研究 [J], 刘巍
5.玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染的疗效研究 [J], 张潇文
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玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中的临床应用专家共识(全文)
玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中的临床应用专家共识（全文）玉屏风颗粒是根据中医经典名方——玉屏风散研制开发而成的中成药，具有益气、固表、止汗的作用，可用于表虚不固、自汗恶风、面色白或体虚易感风邪者[1]。
根据相关指南、专著推荐[2,3,4,5,6]，且经过数百年临床实践证实，玉屏风颗粒可应用于成人及儿童呼吸系统、皮肤、耳鼻咽喉疾病、过敏性疾病的治疗。
因玉屏风颗粒说明书中对于儿童人群的使用方法仅描述为"应在医师指导下服用"，缺乏对儿童人群使用方法的详细说明，且已发布的指南、专著、临床报告中对玉屏风颗粒在儿童人群使用的适应证、剂量和疗程等的介绍不规范，未形成统一的标准，使临床应用者无据可依。
本共识针对玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病应用中的主要病种[反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections，RRTI)、支气管哮喘(asthma，简称哮喘)、过敏性鼻炎(也称变应性鼻炎，allergic rhinitis，AR)]、年龄分段、用法、用量、疗程、不良反应、药理作用等内容，在循证医学研究、数据统计分析的基础上，结合专家临床应用经验达成共识意见，以供临床参考。
1 玉屏风颗粒组方与命名玉屏风颗粒组方源于元·危亦林《世医得效方》所载玉屏风散，由黄芪、白术、防风三味药物按3∶1∶1的比例组成[7]。
黄芪为该方君药，益气固表；白术为臣药，健脾益气；防风为佐药，祛除体表风邪。
三药合用，标本兼治，使气虚得补，表虚得固。
中医方剂里有"玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行"的说法，旨在说明玉屏风药味虽少，但三药相辅相成，各司其功，达到固表不留邪、祛邪不伤正的效果。
屏风在古代是一种挡风用的家具，该方以屏风命名，可以直观其疗效为"抵御风邪"。
而以"玉屏风"命名，意在强调该方的精致珍贵。
2 共识形成方法本共识小组成员由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华中医药学会儿科分会、中国中药协会药物临床评价研究专业委员会、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、中华中医药学会儿童肺炎联盟的中西医儿科临床、药学、方法学等共35位专家组成。
玉屏风颗粒治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎300例疗效观察
玉屏风颗粒治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎300例疗效观察摘要】目的分析玉屏风颗粒治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎300例, 探讨临床用药的时机和方法。
方法回顾性分析2008年4月～ 2010年7月在我院门诊就医的伤风鼻塞(急性鼻炎)、鼻窒( 慢性鼻炎)、鼻鼽(过敏性鼻炎)等300 例运用玉风颗粒口服进行治疗的结果。
结果本临床观察治疗组痊愈率、显效率、有效率分别为23.3%、30.0%、43.3%, 总有效率为96.7%结论玉屏风颗粒口服可以有效缓解鼻腔阻塞、减少流鼻涕, 改善和恢复嗅觉功能, 减轻临床症状, 总有效率明显优于对照组。
【关键词】急慢性鼻炎过敏性鼻炎玉屏风颗粒［中图分类号］R765.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)2-54-02玉屏风颗粒系根据传统的中医药理论与经验研制的中药制剂, 具有祛风清热、宣肺通窍之功效。
抚州市临川区第一人民医院于2008 年4月～ 2010 年7月门诊临床试用于治疗伤风鼻塞(急性鼻炎), 鼻窒( 慢性鼻炎)、鼻鼽(过敏性鼻炎) 等300例效果较满意。
现总结如下：1资料与方法1.1一般资料: 本治疗组与对照组共600例, 均为我院耳鼻喉科2008 年4月～2010年7月门诊病人随机选择。
治疗组300例, 其中男120例, 女180例; 年龄12～ 45岁, 平均285 岁; 病程1 周～ 8 年。
对照组300例, 男130例, 女170例;年龄10～ 42 岁, 平均260 岁; 病程1 周～ 7年。
两组性别和年龄无明显差异。
病种分类, 详见表1。
诊断标准: 本组600例急性鼻炎(伤风鼻塞)、慢性鼻炎( 鼻窒)、过敏性鼻炎(鼻鼽) 诊断标准参照1991 年全国中医耳鼻喉科学会杭州会议通过的中医耳鼻喉科部分疾病诊断疗效标准［１］。
治疗与观察: 共观察600 例, 随机分两组, 其中治疗组300例, 对照组300例。
治疗组用玉屏风颗粒口服, 3 ～ 4 次/日,5g /次; 对照组用辛芩颗粒口服5g /次, 3次/日。
玉屏风散佐治儿童肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效观察
!"#$%&'($)$*2020，42(3)：211-212Journal of Shandong Medical Co l ege1*,-赵夫研(*+,3##/，!"*+276002)BC：D*!"VW)5XY2AR(。
EF150VW)5XY2AR 者，将其随机分为研究组与对照组，各75例。
对照组给予西替利嗪、孟鲁司特钠治疗，研究组加用玉屏风散。
比较两组疗效及鼻部症状改善情况。
结果研究组总有效率为96%，高于对照组的82.67%(x2=5.67,P=0.017)；两组治疗后鼻部各症状评分均有大幅降低，但研究组降低幅度大于对照组(t=7.81-13.17,P<0.01)。
结论玉屏风散佐治儿童肺气虚寒型AR,疗效确切。
关键词：玉屏风散；盐酸西替利嗪糖浆；孟鲁司特钠咀嚼片；肺气虚寒型ARMNOPQ：R76521RSTUV：ARWXQ：1674-0947(2020)03-0211-02doi：103969/j issn1674-0947202003024 OBSERVATIONONTHERAPEUTICEFFECTOFYUPINGFENGSANON AR IN CHILDREN WITH LUNG QI DEFICIENCY AND COLDZHAO Fu-yan(.Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital,Linyi276002,China) Abstract:Objective To explore the treatment method for children with qi deficiency and cold type AR. Methods One hundred fifty cases of AR patients with lung-qi deficiency syndrome were randomly divided intoastudygroupandacontrolgroup，75casesineach Thecontrolgroupwastreatedwithcetirizineand montelukastsodium，andthestudygroupwasgivenYupingfengpowder Thecurativee f ectandimprove-mentofnasalsymptoms werecomparedbetweenthetwogroups Results Thetotale f ectiverateofthe studygroupwas96%，whichwashigherthanthatofthecontrolgroup(8267%(x2=567，P=0017) Thenasalsymptomscoresofthetwogroupsweregreatlyreducedafterthetreatment，butthereductionof the study group was greater than that of the control group(t=781-1317，P<001)Conclusion Yup-ngfengsanadjuvanttreatmentofchildren withlungqideficiencyandcoldtype AR hasdefinitecurative e f ectKeywords：Yupingfengpowder；Cetirizinehydrochloridesyrup；Montelukast sodium chewable tab-et；AR-qicold<D a(A l ergicrhinitis，AR)e的I型变态反应性疾病,在儿童群体中的发病率约为10%，且有逐渐升高的趋势，若不及时控制易导致支气管哮喘、分泌性中耳炎等并发症。
219444046_加味玉屏风散在变应性鼻炎中的应用效果及其对变态反应指标的影响
[18]杜志军，李雪栋，裴少新.胫骨骨折患者术后血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1水平与延迟愈合的关系[J].实验与检验医学，2021，39（6）：1479-1492.[19]王德，刘月坤，曹泽宾，等.补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对ALP、BGP 水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（13）：1457-1460.[20]丁伟逸，张霆，林越，等.基于网络药理学探讨益气化瘀补肾方治疗骨延迟愈合的作用机制[J].实用中西医结合临床，2022，22（8）：7-23.[21]孔德伟，明立彪，武俊旗，等.骨伤复原汤对四肢骨折延迟愈合患者微循环和炎性反应的影响[J].临床医学工程，2022，29（2）：161-162.（收稿日期：2022-12-08） （本文编辑：冯乐乐）①三明市中西医结合医院 福建 三明 365001加味玉屏风散在变应性鼻炎中的应用效果及其对变态反应指标的影响王玫①【摘要】 目的：探究加味玉屏风散在变应性鼻炎中的应用效果及其对变态反应指标的影响。
方法：选取2020年6月—2021年12月三明市中西医结合医院收治的80例变应性鼻炎患者。
根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例。
对照组给予常规变应性鼻炎治疗，观察组在对照组的基础上给予加味玉屏风散治疗。
比较两组临床疗效，治疗前及治疗15 d、30 d 后症状体征积分、鼻腔鼻窦结局测试-22量表（SNOT-22量表）评分、变态反应指标。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗15 d、30 d 后，观察组喷嚏积分、流涕积分、鼻塞积分、鼻痒积分、生理问题评分、情感结果评分、功能限制评分、总免疫球蛋白E（TIgE）、外周血嗜酸粒细胞（EOS）及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：加味玉屏风散治疗变应性鼻炎患者的效果较好，且可有效控制疾病相关症状体征及变态反应指标。
玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察
吉林 医学 ２ ０ １ ５年 ４月第 ３ ６卷第 １ Ｏ期
・
１ ９ ５ ９・
术时间 （ ８ ０ ． ３± １ ３ ． ５ ） ｍ ｉ ｎ ， 对照组手术时间为 （ ８ ２ ． １ ±１ ５ ． ６ ） ｍ ｉ ｎ 。
组麻 醉苏醒后 ， 这可能与 七氟醚 吸入麻 醉有关 ， 七 氟醚吸入后
对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
３七 氟醚吸人麻醉 与丙泊 酚 一 芬太尼全 凭静脉麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术的 比较 ［ Ｊ ］ ． 海南
医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ １ ） ： ２ ８ ．
［ ２ ］ 陈 明， 金利 民， 余
凌 ．丙泊酚复合七氟醚麻 醉在小儿
研究表明， 患者 在麻醉苏 醒后 的肺功能 和麻 醉前 比较 ， 其 肺 功能会下降， 即使 不受肌松 药等药物影响 ， 患者苏醒后 的肺
纤维支气管镜检术 中的应用 ［ Ｊ ］ ．医药导报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ ２ ） ： ２ １ ２ ． ［ ３ ］ 郑莉莉 ．七氟醚吸入麻醉与异丙酚 一 瑞 芬太 尼静 脉麻醉 在妇科手术中的应用［ Ｊ ］ ．自求恩医学杂志 ， ２ ０ １ ４， ２ （ ４ ） ： １ ５ ７ ．
对支气管可产生舒张作用 ， 研究认为七氟醚 吸人麻醉患者 的咳
观察组患者手术时 间和对照组 比较 ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜
应用玉屏风颗粒联合氯雷他定片对过敏性鼻炎患者症状及免疫功能的改善作用
应用玉屏风颗粒联合氯雷他定片对过敏性鼻炎患者症状及免疫功能的改善作用刘薇【摘要】目的分析应用玉屏风颗粒联合氯雷他定片对过敏性鼻炎患者症状以及免疫功能的改善作用.方法 80例过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予氯雷他定片治疗,观察组给予玉屏风颗粒与氯雷他定片联合治疗.比较两组各项症状积分情况、免疫功能水平情况.结果观察组喷嚏症状积分(3.21±0.32)分、流鼻涕症状积分(3.11±0.25)分、鼻塞症状积分(3.10±0.55)分、鼻痒症状评分(3.21±0.41)分低于对照组的(3.98±0.11)、(4.36±0.58)、(4.12±0.51)、(4.40±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞介素(IL)-2(4.54±0.57)pg/ml、IL-4(2.11±0.30)pg/ml、IL-6(2.54±0.44)pg/ml、IL-10(6.05±0.58)pg/ml、肿瘤坏死因子(TFN)-α(3.33±0.33)pg/ml、干扰素(IFN)-γ(6.10±0.60)pg/ml优于对照组的(3.30±0.20)、(3.11±0.30)、(3.22±0.41)、(5.11±0.87)、(4.11±0.50)、(5.11±0.62)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论玉屏风颗粒与氯雷他定片联合治疗在过敏性鼻炎患者中具有一定的应用价值,可有效消除变态反应递质,增强患者机体的免疫功能,提高患者生活质量,可推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)010【总页数】3页(P152-154)【关键词】玉屏风颗粒;氯雷他定片;过敏性鼻炎【作者】刘薇【作者单位】113000 辽宁省抚顺市中医院耳鼻喉科【正文语种】中文过敏性鼻炎是常见的一种鼻黏膜慢性非感染性炎症, 其临床症状一般为打喷嚏、流鼻涕等［1］。
玉屏风散加味治疗常年性变态反应性鼻炎40例
玉屏风散加味治疗常年性变态反应性鼻炎40例李悦;朱亚军;李俊平【摘要】目的:观察玉屏风散加味治疗常年性变态反应性鼻炎的临床疗效.方法:采用玉屏风散加味治疗变应性鼻炎40例,并设对照组40例以常规治疗作对照观察.结果:治疗组及对照组的总有效率分别为92.5%和67.5%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:玉屏风散加味方对常年性变态反应性鼻炎的治疗效果显著优于常规西药治疗.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2010(023)001【总页数】2页(P15-16)【关键词】鼻炎;变态反应性;玉屏风散;治疗;临床疗效【作者】李悦;朱亚军;李俊平【作者单位】临洮县人民医院耳鼻喉科,甘肃,临洮,730500;临洮县人民医院耳鼻喉科,甘肃,临洮,730500;临洮县人民医院耳鼻喉科,甘肃,临洮,730500【正文语种】中文【中图分类】R765.213变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎(allergic rhinitis，A R)，为机体对某些变应原(如冷热变化、化学性或刺激性气味、粉尘等)敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。
分为常年性发作和季节性发作2种。
临床以突发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状，属中医“鼻鼽”范畴。
随着社会经济的发展、工业化的进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，变应性鼻炎(A R)的发病率有全球增长的趋势，全球发病率为10%～25%［1］，国内尚无确切的患病率和发病率的统计数字。
该疾病常不致命，但它却影响了患者的生活质量，是耳鼻咽喉科常见病之一。
由于该病病因复杂，故治疗效果常不能令人满意。
笔者2004年1月至2008年12月，应用玉屏风散加味方治疗常年性变态反应性鼻炎40例，取得了较好疗效，现将结果报告如下：1.1 一般资料所有病例均来自我科门诊患者，经确诊为常年性变态反应性鼻炎，病程1年以上。
入选时处于发作期。
无严重鼻息肉、鼻中隔偏曲或合并上感、哮喘。
中药玉屏风颗粒治疗持续性变应性鼻炎的效果观察
【摘要】目的：对中药玉屏风颗粒治疗持续性变应性鼻炎的效果进行观察。
方法：以社区卫生服务中心2012年9月-2013年9月接收的60例持续性变应性鼻炎患者为对象，将其随机分为两组，即治疗组和对照组。
治疗组患者33例，对照组患者27例，对治疗组实施口服中药玉屏风颗粒疗法治疗，对照组则采用口服多抗甲素片法治疗。
对两组患者的治疗效果进行比较。
结果：两组患者持续性变应性鼻炎均有所好转，治疗组总有效率为90.9%，对照组总有效率为70.4%。
中药玉屏风颗粒组治疗效果明显好于对照组，且差异显著，具统计学意义（p【关键词】持续性变应性鼻炎；玉屏风颗粒；治疗；效果；观察持续性变应性鼻炎又被称为过敏性鼻炎，为临床五官科比较常见和多发的病，是在基因与环境互相作用下而产生的一种多因素疾病，其危险因素可能存在于所有年龄段。
持续性变应性鼻炎在临床中有多种治疗方法，但疗效多不能达到预期目标，具有缠绵难愈、愈而复发的特点，很难得到根治。
[1]本文主要探讨中药玉屏风颗粒治疗持续性变应性鼻炎的效果。
1.资料与方法1.1临床资料以社区卫生服务中心2012年9月-2013年9月接收的60例持续性变应性鼻炎患者为对象。
其中男性患者33例，女性患者28例；年龄21-66岁，平均年龄为（40.1±9.5）岁；病程1个月-4年，平均病程（1.3±0.4）年。
所有患者均具有常年性打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等持续性变应性鼻炎症状，经诊断均为持续性变应性鼻炎。
1.2方法将患者随机分为两组，即治疗组和对照组。
治疗组患者33例，对照组患者27例。
两组患者无论在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面均无显著差异，具可比性。
治疗组患者口服玉屏风颗粒，5g/包，每天3次，每次1包。
对照组患者口服多抗甲素片，5mg/片，每天三次，每次2片，治疗期间不能使用其他中西药物。
两组患者均以两周为一个疗程，连续治疗三个疗程。
对患者的治疗疗效和不良反应情况进行观察。
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参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科 组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小 儿学组，中华儿科杂志编辑委员会，儿童变应性鼻炎诊 断和治疗指南（ 2010 年，重庆） ［6］； 中医诊断标准参照 高等中医药 院 校 教 材《中 医 耳 鼻 咽 喉 科 学 》鼻 鼽 肺 脾 气虚型： ①主症： 鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞； ②次症： 乏 力，恶风，腹胀，便溏； ③舌脉： 舌淡，苔白，脉弱［7］。 2 治疗方法 2. 1 治疗组
摘 要： 目的： 观察用玉屏风颗粒阶梯式治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。方法： 纳入研究的患者随机分为两组，每 组 40 例。治疗组以玉屏风颗粒合中药免煎颗粒加减联合喷鼻剂外用，对照组服用辛芩颗粒联合喷鼻剂外用。连续用药 2 周后，观察两组患者的临床疗效。治疗组再以玉屏风颗粒口服 4 周以调体质，6 个月后再次观察两组患者的临床疗效。 结果： 治疗组的近期及远期临床疗效均明显优于对照组。结论： 在辨证论治、治未病原则的指导下，以玉屏风颗粒为主， 采用阶梯式方法治疗，可有效防治小儿变应性鼻炎。
参考文献 ［1］ Phipatanakul W． Allergic rhinoconjunctivitis： epidemiology［J］． Immu-
nol Allergy Clin North Am，2005，25（ 2） ： 263 － 281． ［2］ Lai L，Casle TB，Stokes J． Pediatric allergic rhinitis： treatment［J］． Im-
近年研究表明，统计中药治疗变应性鼻炎，就单味 药的 统 计 来 看，黄 芪 位 于 榜 首，白 术、防 风 亦 居 前 列［12］。现代药 理 研 究 证 实，黄 芪 可 以 增 强 免 疫 功 能， 对抗组胺和 5 － 羟色胺引起的毛细血管通透性增加的 作用［13］。研究发 现 玉 屏 风 散 能 提 高 血 清 和 鼻 分 泌 物 中 IgA 的含量，使血清中 IgG 含量上升，使变应性鼻炎 患者鼻分泌物中 IgE 的含量降低，具有双向调节作用， 使紊乱的免疫功能恢复正常并提高免疫功能［14］。
总积分
□□
表 2 两组治疗前后总评分变化的比较（ x珋± s）
组别 治疗组 对照组
例数 40 40
治疗前 9. 13 ± 1. 31 8. 90 ± 1. 45
治疗后 2. 06 ± 0. 98＊＊ 4. 00 ± 1. 31△★
注： 治疗组、对照组治疗前后症状体征积分比较： ＊＊P ＜ 0. 01，△P ＜ 0. 05，均有显著性差异； 治疗后症状体征积分组间比较★P ＜ 0. 05，有 显著性差异。
辽宁中医杂志 2016 年第 43 卷第 5 期
·1001·
表 1 症状体征评分标准
项目
0分 1分
2分
3分
记分
喷嚏（ 一次
无 3 ～5
6 ～9
≥10
□
连续个数）
流涕（ 每日
无 ≤4
5 ～9
≥10
□
擤鼻次数）
几乎全天用口呼
鼻堵
无 偶有
介于两者之间
□
吸
鼻痒（ 过敏
间 断 （ 3 蚁行感，但可 忍 蚁 行 感，难 忍
第 1 周，内 舒 拿 喷 鼻 剂，喷 鼻，1 喷 / 次，早 晚 各 1 次； 辛芩颗粒每次 1 包，开水冲为约 50 mL 药汁，早晚 各 1 次，餐后半小时服。第 2 周，辛芩颗粒每次 1 包， 开水冲为约 50 mL 药汁，早晚各 1 次，餐后半小时服。 3 疗效观察 3. 1 观察指标
主要观察其鼻部症状及体征： 喷嚏、流涕、鼻堵、鼻 痒及鼻腔检查的变化，在患者治疗前及每一个治疗阶 段结束后均采用视觉模拟量表（ VAS） 评分［8］，由于儿 童缺乏表达能力，而患儿家长又未必能够准确描述患 儿的主观感受，故注意观察其体征特点很重要，“过敏 性敬礼”（ 为缓解鼻痒鼻塞经常用手掌心向上撑鼻的 习惯性动作） 。症状 / 体征评分标准，见表 1。 3. 2 疗效评定标准
主要疗效指 标 的 分 级、评 分 标 准［6］： 疗 效 指 数 = （ 治疗 前 评 分 － 治 疗 后 评 分） / 治 疗 前 评 分 × 100% 。 显效： 下 降 指 数 ≥ 66% ； 有 效： 下 降 指 数 为 26% ～ 65% ； 无效： 下降指数≤25% 。总有效率 = （ 显效例数 + 有效例数） / 本组总病例数 × 100% 。 3. 3 统计学处理
应性鼻炎不应专治于肺，而应同时调理脾胃治其根本， 以彻底解决本病的迁延不愈，或反复发作。
玉屏风散方名是取其有益气固表而止汗泄，御风 邪之功，适用于表虚卫阳不固之证。分言黄芪补其本 脏（ 肺） ，白术益其母脏（ 脾） ，防风蠲其贼邪。玉屏风 散配伍之妙，在古今名医方论中有评价说： 邪之所凑， 其气必虚。故治风者，不患无以驱之，而患无以御之； 不畏风之不去，而畏风之复来［10 － 11］。尤其适合于变应 性鼻炎多由 风 邪 诱 发，且 易 迁 延 不 愈，反 复 发 作 的 特 点。
表 3 2 周后两组疗效比较［例（ %） ］
组别 例数
显效
有效
无效
总有效
治疗组 40 23（ 57. 5） 14（ 35. 0） 3（ 7. 5） 37（ 92. 5★ ）
对照组 40 17（ 42. 5） 13（ 32. 5） 10（ 12. 5） 30（ 75. 0）
表 4 6 个月后两组疗效比较［例（ %） ］
·1000·
辽宁中医杂志 2016 年第 43 卷第 5 期 DOI∶10． 13192 / j． issn． 1000-1719． 2016． 05． 036
玉屏风颗粒阶梯式治疗小儿变应性鼻炎 40 例临床观察
宁云红1 ，王仁忠2
（ 1. 山东中医药大学 2014 级博士研究生，山东 济南 250014； 2. 山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）
第 1 周，内 舒 拿 喷 鼻 剂，喷 鼻，1 喷 / 次，早 晚 各 1 次； 玉屏风颗粒 2 包 + 中药免煎颗粒桂枝 6 g，辛夷 6
收稿日期： 2015 － 12 － 09 基金项目： 山东省科技发展计划（ 2012GB14009） 作者简介： 宁云红（ 1981 － ） ，女，陕西运城人，讲师，博士研究生，研究方
组别 治疗组
例数 40
显效 21（ 52. 5）
有效 17（ 42. 5）
无效 2（ 5. 0）
总有效 38（ 95. 0＊＊ ）
对照组 40 10（ 25. 0） 9（ 22. 5） 21（ 52. 5） 19（ 47. 5）
注： 治疗组与对照组经治疗 2 周后及 6 个月后其总有效率有显著 性差异，＊＊P ＜ 0. 01，★P ＜ 0. 05。
向： 中医五官科疾病的理论与临床研究。 通讯作者： 王仁忠（ 1964 － ） ，男，主任医师，博士研究生导师，研究方向：
鼻病的中医理论及临床研究，E － mail： renz1022@ 163． com。
g，白芷 6 g，当归 9 g，黄芩 6 g，乌梅 6 g，以开水冲为约 100 mL 药汁，早晚各 1 次，餐后半小时温服。第 2 周， 玉屏风颗粒 2 包 + 辛夷 6 g，桂枝 6 g，当归 9 g，茯苓 9 g，党参 9 g，陈皮 9 g，薏苡仁 12 g，以开水冲为约 100 mL 药汁，分早晚 2 次，餐后半小时温服。进入缓解期 当调体质以治其本，玉屏风颗粒口服，每次 1 包，日 2 次，连用 4 周。 2. 2 对照组
4 讨论 小儿变应性鼻炎属于祖国医学鼻鼽的范畴。发病
主要责之于肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风邪乘虚而 入，犯其鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻 窍壅塞，致鼻塞喷嚏流清涕等症。肺主气，开窍于鼻， 外合皮毛［7］。肺气的充实，有赖于脾气的输布，脾气虚 则肺气虚。祖国医学认为，脾主运化，为后天之本，气 血生化之源，脾虚易致机体抵抗力下降，易受外邪的侵 袭，这可能 是 导 致 变 应 性 鼻 炎 发 病 的 根 本 原 因 之 一。 《素问·玉机真藏论》曰： “脾不及则令九窍不通”。小 儿脏腑娇嫩，形 气 未 充，卫 外 机 能 不 固［9］，外 邪 每 易 从 表而入，侵袭肺系而致本病。故儿童变应性鼻炎的病 机主要责之于正虚邪恋。外因为邪气犯肺，内因则主 要责之于儿童“脏腑娇嫩，形气未充”，则脾胃虚弱，正 气不足，易 为 外 邪 所 中。正 如 李 东 垣 所 说： “胃 气 一 虚，耳目口鼻俱为之病”。因此在临床治疗中，儿童变
采用 SPSS 13. 0 统计软件包进行数据处理，计量 资料采用均数 ± 标准差（ x珋± s） 表示，行 t 检验，计数资 料采用 χ2 检验，检验水准 α = 0. 05。 3. 4 治疗结果 3. 4. 1 2 周后两组治疗前后积分情况比较 见表 2。 3. 4. 2 2 周后两组疗效比较 见表 3。 3. 4. 3 6 个月后两组疗效比较 见表 4。
关键词： 玉屏风颗粒； 阶梯式治疗； 辛芩颗粒； 小儿变应性鼻炎 中图分类号： Ｒ765． 21 文献标志码： A 文章编号： 1000-1719（ 2016） 05-1000-03