盐酸二氢埃托啡注射液
麻醉药品和精神药品使用规范
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1
麻醉药品和精神药品相关法律、法规
法律
《中华人民共和国药 品管理法》
全国人大
2001年12月1日
法规
《中华人民共和国药 品管理法实施条例》
国务院
2002年9月15日
《麻醉药品和精神药 品管理条例》
国务院
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2005年11月1日
2
麻醉药品和精神药品相关行政规章
管理、使用 措施和制度
定期组织 检查
培训和 考核工作
会议制度
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将精、麻药品管理 列入年度目标负责 制考核
8
麻醉药品管理机构的任务
• 负责审批院内各部门麻醉药品管理、使用措施和制度。 • 建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期
组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐 患。 • 组织讨论医院管理使用中存在的问题。 • 抓好各类医务人员培训和考核工作
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12
申办“购用印鉴卡”的条件
• 医疗机构具有相关诊疗科目 • 专职管理药品的药学专业人员 • 获得处方资格的职业医师 • 保证药品安全储存的防盗设施 • 建立健全涉及药品采购、储存、发放、使用、报损
各环节专项管理制度
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13
麻醉药品、第一类精神药品采购
药品采购员按照有关规定，向所属卫生行政部门申办 麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡
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9
麻醉药品、精神药品管理相关制度
麻醉药品、精神药品管理委员会工作制度 麻醉药品、一类精神药品使用专项检查制度 麻醉药品、一类精神药品使用管理各岗位责任制度 麻醉药品、一类精神药品使用培训和考核制度 麻醉药品、一类精神药品回收管理制度 麻醉药品、一类精神药品处方管理制度 麻醉药品、一类精神药品安全管理制度
抗肿瘤药汇总表
47
阿糖胞苷
注射液
医疗保险（甲）
适用于急性白血病的诱导缓解期及维持巩固期。对急性非淋巴细胞性白血病效果较好，对慢性粒细胞白血病的急变期，恶性淋巴瘤。
70
酚磺乙胺氯化钠
注射液
71
阿替洛尔
注射液
72
果糖二磷酸钠
注射液
新药转正27
73
降钙素(重组,鲑鱼)
注射液
1．禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2．继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3．变形性骨炎
74
丙酸睾酮
注射液
31
多西他赛
注射液
乳腺癌和非小细胞癌。肺癌、卵巢癌有效，对胰腺癌、胃癌、头颈癌等也有效。
32
盐酸阿扎司琼
注射液
用于放化疗、手术引起的恶心、呕吐；预防椎管内吗啡止痛引起的恶心、呕吐
33
高三尖杉酯碱
氯化钠注射液
医疗保险（甲）
适用于各型急性非淋巴细胞白血病，艰骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等有一定疗效。
胶囊、注射液
用于预防和治疗放疗、化疗引起的恶心、呕吐。
26
顺铂
注射液
地升国2
医疗保险（乙）
抗肿瘤药，为治疗多钟实体瘤的一线用药。
27
苯甲酸雌二醇
注射液
1、补充雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺的功能不良、外阴干枯症、绝经期血管舒缩症状、卵巢切除、原发卵巢衰竭等；2、晚期前列腺癌（乳腺癌、卵巢癌患者禁用）；3、与孕激素类药物合用，能抑制排卵；4、闭经、月经异常、功能性子宫出血、子宫发育不良。
麻醉、精神药品一张处方用量
100mg 片
艾司唑仑片 苯巴比妥注射液
1mg
片
100mg 支
7日常用量
逐日开具一日常用量
咪达唑仑注射液
10mg
支
地西泮注射液
10mg
支
阿桔片（复方桔梗片）为复方制剂，其组份为：每片含阿片粉30mg、桔梗粉90mg、硫酸钾180mg。处方书写可以不注明规格，只要写“Co”，如：阿桔片 Co 3片
麻醉、精神药品一张处方用量
药品名称
规格 单位 门急诊处方量 癌症疼痛处方量 住院医嘱处方量
备注
盐酸哌替啶注射液
100mg 支
一次常用量
一次常用量
医疗机构内使用
盐酸吗啡注射液
10mg
支
盐酸麻黄碱注射液 盐酸氯胺酮注射液
30mg
支
100mg 支
一次常用量
3日常用量
枸橼酸舒芬太尼注射液
50ug
支
盐酸布桂嗪注射液
100mg 支
逐日开具一日常用量
盐酸吗啡缓释片 硫酸吗啡缓释片
30mg
量
* 阿桔片（复方桔梗片） Co
片
磷酸可待因片
30mg
片
3日常用量
7日常用量
复方制剂
盐酸二氢埃托啡舌下片
20ug
片
一次常用量
一次常用量
一次常用量
医疗机构内使用
盐酸曲马多注射液
0.1g
支
盐酸曲马多缓释片
2023年麻醉、精神药品试题
2023年麻醉、精神药品试题一、单选题（每题1.5分）1．晚期癌症患者的疼痛发生率为（） [单选题] *A、30%~50%B、40%~60%C、60%~80%(正确答案)D、70%~90%2．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标?（） [单选题] *A．吗啡(正确答案)B．美沙酮C．芬太尼D．盐酸哌替啶3.药物成瘾性指的是药物的（） [单选题] *A、精神依赖性(正确答案)B、身体依赖性C、精神依赖性和身体依赖性D、以上均不对4．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?（）[单选题] *A．阿托品B．纳洛酮(正确答案)C．纳曲酮D．美沙酮5．下列药物属于镇痛三阶梯原则中的非阿片类药物的是（） [单选题] *A、哌替啶（度冷丁）B、吲哚美辛（消炎痛）(正确答案)C、芬太尼D、双氢可待因6．规范化疼痛处理的原则不包括（） [单选题] *A、随时用药(正确答案)B、最大程度减少药物不良反应C、把疼痛及治疗带来的心理负担降低到最低D、全面提高患者的生活质量7．镇痛作用有剂量封顶效应的镇痛药物是（） [单选题] *A、非甾体类抗炎药物及对乙酰氨基酚(正确答案)B、阿片类镇痛药物C、吗啡D、杜冷丁8．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（） [单选题] *A．按阶梯逐级给药B．按需给药(正确答案)C．口服制剂首选D．用药个体化9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量（） [单选题] *A．逐日一日(正确答案)B．逐次三日C．逐次一日D．逐日一次10．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（） [单选题] *A．盐酸吗啡B．罗通定C．磷酸可待因D．盐酸哌替啶(正确答案)11．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（） [单选题] *A．一级以上B．二级以上(正确答案)C．仅为三级D．全部合法的医疗机构12．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（） [单选题] *A．三日常用量B．七日常用量C．十五日常用量(正确答案)D．三十日常用量13．下列哪种情况是错误的:（） [单选题] *A、医师不得为本人开麻醉药品处方B、医师不得为家属开麻醉药品处方C、取得执业医师资格医师可以为患者开麻醉药品处方(正确答案)D、取得麻醉药品处方权后才为患者开麻醉药品处方14．麻醉药品处方必须保存多少时间备查（） [单选题] *A、一年B、二年C、三年(正确答案)D、四年15．以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件（） [单选题] *A、镇痛的同时具有镇静作用(正确答案)B、不良反应轻C、危险性小D、中枢神经系统副作用小16．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（） [单选题] * A．淡红色(正确答案)C．浅绿色D．白色17．下列药物中不属于麻醉药品的是（） [单选题] *A、可待因B、地芬诺酯C、曲马多(正确答案)D、吗啡18．医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以（） [单选题] *A、从其他医疗机构紧急借用(正确答案)B、从定点生产企业紧急借用C、从定点药品批发企业紧急调用D、请求药品监督管理部门紧急调用19．按第一类精神药品管理的是（） [单选题] *A、曲马多B、氯胺酮(正确答案)C、麦角胺D、罂粟壳20．按麻醉药品管理的是（） [单选题] *A、r-羟丁酸C、麻黄素D、吗啡阿托品注射液(正确答案)21．关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是（） [单选题] *A、入库验收必须货到即验B、三人开箱(正确答案)C、清点验收到最小包装D、验收记录双人签字22．执业医师的麻醉药品处方资格是（） [单选题] *A、自然获得B、通过培训与考试取得(正确答案)C、由院长授权产生D、药剂科同意23．下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是（） [单选题] *A、可待因B、阿司匹林C、芬太尼(正确答案)D、布洛芬24．对炎症性疼痛疗效最好的是（） [单选题] *A、麻醉性镇痛药B、非甾体抗炎药(正确答案)C、抗抑郁药D、糖皮质激素25．有关依赖性，说法错误的是（） [单选题] *A、药物与机体相互作用造成的一种精神状态B、有时也包括身体状态C、必须发生耐受性(正确答案)D、可以对一种以上的药物产生依赖性26．麻醉药品、第一类精神药品（） [单选题] *A、应与其他药品分开存放(正确答案)B、控制堆放高度，定期翻垛C、专库或专柜存放并指定双人双锁保管、专帐记录D、存放普通药架27．影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括（） [单选题] *A、缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识B、患者不愿用阿片类止痛药，误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗C、担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用D、费用过于昂贵(正确答案)28．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是（） [单选题] *A．当日(正确答案)B．三日内C．五日内D．一周内29．下列药物中属于一类精神药品的是（） [单选题] *A、氯丙嗪B、地卡因C、三唑仑(正确答案)D、卡那霉素30．可卡因主要引起（不考虑大剂量使用时）（） [单选题] *A、精神依赖性B、身体依赖性C、兼具以上两种依赖性(正确答案)D、不引起依赖性31．阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法（） [单选题] *A、首次剂量加倍B、冲击C、小剂量静脉滴定D、采用个体化剂量(正确答案)32．除下面哪项之外，其它情况都是由于对于阿片类药物镇痛和成瘾方面的教育不够所造成的（） [单选题] *A、对镇痛和成瘾等观念的误解B、担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾C、担心阿片类药物的流弊D、担心不能获得足够量的阿片类药物(正确答案)33．镇痛(阿片类)药物的不良反应不包括（） [单选题] *A、便秘B、呕吐C、癫痫(正确答案)D、呼吸抑制34．《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括（） [单选题] *A、麻醉药品B、诊断药品(正确答案)C、放射性药品D、精神药品35．麻醉药品的注射剂一般仅限于医疗机构内使用，但对于癌痛和慢性中、重度疼痛患者开具麻醉药品及第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）常用量，下次取药时必须将原批号的空安瓿交回。
2022年麻醉药品和精神药品使用规范
我院麻醉药品目录
药品名称 硫酸吗啡缓释片 盐酸吗啡注射液 盐酸哌替啶片 盐酸哌替啶注射液 枸橼酸芬太尼注射液 注射用盐酸瑞芬太尼 枸橼酸舒芬太尼注射液 芬太尼透皮贴剂 盐酸羟考酮缓释片
剂型 片剂 注射液 片剂 注射液 注射液 粉针剂 注射液 贴剂 片剂
规格 30mg 10mg：1ml 50mg 2ml：0.1g 2ml：0.1mg 1mg 50μg：1ml 2.5mg 10mg
精神药品分类： • 镇静催眠药
– 巴比妥类：苯巴比妥（长效）、异戊巴比妥 （中效）、司可巴比妥（短效）。
– 苯二氮卓类：地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、 艾司唑仑等。
– 其他类：甲丙氨酯、唑吡坦、扎来普隆。
我院一类精神药品目录
药品名称
剂型
规格
盐酸氯胺酮注射液
注射液
0.1g：2ml
盐酸麻黄碱注射液
注射液
精神药品指直接作用于中枢神经系统、使之兴奋 或抑制，连续使用会产生依赖性的药品。
➢ 分类
麻醉药品分类
• 阿片类 – 天然来源的阿片及其中所含的有效成分，如吗啡，可 待因; – 人工合 成或人工半合成的化合物，如海洛因、哌替啶、 美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、阿桔片;
• 可卡因类 – 可卡因 – 古柯叶
第三十八条 执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品 的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第 一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。
第四十一条 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方 进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保持3 年，精神药品处方至少保存2年。
第四十五条 医疗机构、戒毒机构以开展戒毒治疗为目 的，可以使用美沙酮或者国家确定的其他用于戒毒治 疗的麻醉药品和精神药品。
我院麻精药品一览表
二类
苯巴比妥注射液
100毫克
10*1毫升
瓶
二类
盐酸曲马多缓释片
150毫克
6片
盒
二类
盐酸曲马多注射液
100毫克
5*2毫升
盒
二类
酒石酸布托啡诺注射液
1毫克
10*1毫升
盒
二类
我院麻精药品一览表
品种
规格
单包装
单位
类别
盐酸吗啡注射液
10毫克
10*1毫升
盒
麻醉
盐酸吗啡缓释片（美菲康）
30ห้องสมุดไป่ตู้克
10片*1板
盒
麻醉
硫酸吗啡缓释片
30毫克
10片*1板
盒
麻醉
枸橼酸芬太尼注射液
0.1毫克
10*2毫升
盒
麻醉
盐酸哌替啶注射液
100毫克
10*2毫升
盒
麻醉
盐酸哌替啶片
50毫克
50毫克*20片
袋
麻醉
2毫克
10*2毫升
盒
麻醉
盐酸氯胺酮注射液
100毫克
2毫升*10
盒
一类
阿普唑仑片
0.4毫克
100片
瓶
二类
氯硝西泮片
2毫克
100片
瓶
二类
地西泮片
2.5毫克
100片
瓶
二类
地西泮注射液
10毫克
10*2毫升
盒
二类
艾司唑仑片
1毫克
100片
瓶
二类
咪达唑仑注射液
2毫克
5*2毫升
瓶
二类
咪达唑仑注射液
10毫克
中级药事管理与法规模拟题8
中级药事管理与法规模拟题8单选题1、按第一类精神药品管理的是A哌醋甲酯片B酒石酸麦角胺片C地西泮片D盐酸二氢埃托啡注射液答案：D盐酸二氢埃托啡注射液属于麻醉药品。
哌醋甲酯片属于第一类精神药品。
单选题2、医疗保险药品目录遴选药品的主要原则是A应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便B安全、有效、方便、廉价C临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应D防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备答案：C医疗保险药品目录遴选药品的主要原则是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应。
单选题3、在医保目录中列出的品种属于医保基本不予支付的药品是A甲类目录B乙类目录C口服泡腾片D中药饮片答案：D使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。
单选题4、盐酸二氢埃托啡A毒性药品B麻醉药品C精神药品D药品类易制毒化学品答案：B此题考查知识点属于记忆性知识点，需要重点掌握教材中所列品种。
单选题5、下列技术人员，不符合国家执业药师资格考试报名条件中的专业、学历和工作年限要求的是A甲某，药学专业中专学历，从事药学专业工作25年，主管药师（中级职称），报考药学类执业药师资格考试(免2科）B乙某，中药学专业大学专科学历，从事中药学专业工作20年，副主任中药师（副高级职称），报考中药学类执业药师资格考试（免2科）C丁某，临床医学专业大学本科学历，从事药学工作4年，报考药学类执业药师资格考试D丙某，香港居民，药学专业大学本科学历，从事药学专业工作3年，报考药学类执业药师资格考试答案：A高级专业技术职务，药学中专7中药学徒或中药专业中专毕业，连续从事药学专业工作满20年，报考执业药师资格考试可以免试2门专业课。
单选题6、下列技术人员，不符合国家执业药师资格考试报名条件中的专业、学历和工作年限要求的是A人力资源和社会保障部B国家食品药品监督管理总局C工商行政管理部门D省级食品药品监督管理部门答案：A本题考查执业药师管理部门。
盐酸二氢埃托啡舌下片
盐酸二氢埃托啡舌下片【适用症】盐酸二氢埃托啡舌下片适用于各种重度疼痛的止痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、急腹痛、痛经、晚期癌症疼痛，包括使用吗啡、哌替啶无效的剧痛。
【注意事项】1. 盐酸二氢埃托啡舌下片为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。
各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。
2. 可成瘾，较吗啡轻。
3．盐酸二氢埃托啡舌下片只可舌下含化，不可将药片吞服，否则影响止痛效果。
4．国家卫生部规定盐酸二氢埃托啡舌下片不得用作海洛因成瘾脱毒治疗的替代药！5. 一般剂量时对循环系统功能影响很小，用量过大时可有短暂血压下降。
【用法与用量】舌下含化。
常用剂量，每次20～40μg，视需要可于3～4h后重复给药。
极量，每次60μg，一日180μg，一般连续用药不得超过1周，晚期癌症患者长期应用对盐酸二氢埃托啡舌下片产生耐受性时，可视需要适当增加剂量，最大可用至每次100μg，一日400μg。
超大剂量使用时应遵医嘱。
【禁忌症】盐酸二氢埃托啡舌下片禁用于脑外伤神志不清或肺功能不全者。
肝、肾功能不全者慎用或酌减用量。
非剧烈疼痛病例如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创伤痛等不宜使用。
【儿童用药注意事项】婴幼儿、未成熟新生儿禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】尚不明确。
【老年人用药注意事项】慎用。
【不良反应】盐酸二氢埃托啡舌下片用于各种疼痛病例时，在治疗剂量下一般无明显不良反应，少数病人可出现头晕、恶心、呕吐、乏力、出汗，卧床病人比活动病人反应轻。
这些反应可不经任何处理而自愈。
偶见呼吸抑制。
未见吗啡样致便秘作用。
偶见呼吸减慢至每分钟10次左右，用呼吸兴奋药尼可刹米可纠正，也可用吸氧纠正。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理】盐酸二氢埃托啡舌下片为高效镇痛药，是阿片受体的纯激动剂，与μ、δ、κ受体的亲和力都远远大于吗啡，特别对μ受体的亲和力大于δ和κ上千倍。
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盐酸二氢埃托啡注射液
盐酸二氢埃托啡注射液（Dihydroetorphine Hydrochloride Injection）
本品主要成份及其化学名称为：17-甲基-7α[(S )-1-羟基-1-甲基丁基] -6,14-桥亚乙基-6,7,8,14-四氢东罂粟碱盐酸盐。
【性状】
本品为无色透明液体。
【药理毒理】
药理：
本品为高效镇痛药，是阿片受体的纯激动剂，与μ、δ、κ受体的亲和力都远远大于吗啡，特别对μ受体的亲和力大于δ和κ上千倍。
其镇痛作用的量效关系与吗啡一样呈直线型，药理活性强度比吗啡强6000～10000多倍。
故安全系数(即治疗指数)比吗啡大，身体依赖性潜力比吗啡明显为轻。
慢性给予二氢埃托啡的猴，不论是突然停药还是皮下注射拮抗剂烯丙吗啡催瘾，产生的戒断症状都较吗啡明显为轻。
用大鼠自动注射给药法研究其精神依赖性潜力，结果同样表明比吗啡为轻。
肌内注射产生作用快，但有效时间短。
静脉点滴可持续保持有效作用。
盐酸纳洛酮为其特异性拮抗剂。
I期临床试验表明，受试者中没有反映有欣快感，相反当剂量较大时，却有头晕、恶心、呕吐；乏力等不良反应。
以往对阿片受体激动剂的传统观念认为，镇痛作用越强，欣快感越明显，成瘾性也越大。
而二氢埃托啡的镇痛剂量最小，止痛作用最强，却无欣快感反应，故其成瘾潜在性小。
Ⅱ期临床试验及推广试用的3000多人次结果表明，本品镇痛作用的总有效率高达99.6%。
二氢埃托啡还具有镇静和解痉的中枢作用。
对呼吸的抑制作用相对比吗啡轻，在规定的镇痛剂量下很少发生呼吸抑制(0.83%)，当超剂量使用时可明显抑制呼吸。
若由静脉给药，剂量大于0.4μg/kg时，抑制呼吸明显，需进行呼吸管理。
长期应用同样有耐受性的产生，也有依赖现象。
本品的主要不足为镇痛有效时间较短。
毒理:
急性毒性LD50(mg/kg)：皮下，小鼠82±17。
兔，0.047±0.016(吗啡为436±70.533)。
【药代动力学】
【适应症】
（1）止痛：本品限用于创伤、手术后及诊断明确的各种剧烈疼痛的止痛，包括对吗啡或哌替啶无效者。
（2）麻醉：麻醉诱导前用药、静脉复合麻醉、阻滞麻醉辅助用药等。
【用法用量】
1．用于止痛：肌内注射10～20μg，10分钟左右疼痛可获明显减轻。
视需要可于3～4小时后重复用药。
急性剧痛时可行静脉滴注，每小时每千克体重0.1～0.2μg。
持续滴注时间不超过24小时，以免耐受和依赖。
允许使用最大剂量，肌内注射每次30μg，1日90μg。
连续用药一般不超过3天。
超大剂量使用时应遵医嘱。
2．用于麻醉：
（1）全身静脉内麻醉：气管插管后，在辅助或控制呼吸下，每小时静注0.4～0.5μg/kg，手术毕前1小时停用，总量不
超过3μg/kg。
由于该药无睡眠作用，必须定时给予地西泮或羟基丁酸钠维持病人入睡。
同时滴注1%普鲁卡因，可减少本品用量。
需肌肉松弛者应常规给予肌松剂。
（2）静吸复合麻醉：气管插管辅助或控制呼吸下，每小时静注0.2～0.3μg/kg，持续吸入氧化亚氮（50%：50%）或低浓度恩氟烷及异氟烷，也可同时静滴恩氟1%普鲁卡因及间断吸入恩氟烷、异氟烷控制过高血压，需肌松者按常规注射肌松剂。
（3）辅助阻滞麻醉或局麻不全时用药：由于病人未建立人工气道管理，首次用药应减量，可先静脉注射5～10μg，严密观察10分钟，若无呼吸抑制，必要时再追注10μg。
术中至少间隔2小时再静注10μg。
【不良反应】
1. 用于止痛时一般不明显，有时可引起类似于吗啡或哌替啶的头晕、恶心、乏力、出汗，甚至呕吐等反应。
卧床病人比活动病人反应轻，一般无需特殊处理，可自行缓解。
偶见呼吸慢于10次/分钟，可用呼吸兴奋药如尼可刹米纠正，或吸氧纠正。
2. 用于麻醉静脉给药太快或用量大于0.4μg/kg时，易出现呼吸抑制，甚至呼吸暂停，因此应作常规气管内插管或行人工呼吸。
用量过大有短暂血压下降，但心率无变化。
3. 非医嘱或用法不当的超量用药可发生急性中毒，主要表现为呼吸减慢、昏迷等。
偶见呼吸暂停时可人工呼吸加压给氧，并肌肉或静脉注射盐酸纳洛酮0.4～0.8mg，以对抗本品的呼吸抑制作用。
4. 本品有耐受性和依赖性。
【禁忌】
1．脑外伤神志不清者、肺功能衰竭者、诊断不明的急腹症等禁用本品。
2．本品不得用于戒毒治疗。
【注意事项】
1．本品为麻醉性镇痛药，应按规定加强管理，严防流失。
2．非剧烈疼痛者，如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创作伤痛等不宜使用本品，以免不良反应。
3．肝、肾功能不全者慎用本品，或酌减用量。
4．本品有耐受性。
连续多次使用本品，止痛持续时间缩短。
5．严禁静脉快速推注，以免呼吸骤停。
6．注意个体差异的调控。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
婴幼儿、未成熟新生儿禁用。
【老年患者用药】
慎用。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药物过量】
【规格】
1ml：20μg 【YSEQATFZSY】
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