羟乙基淀粉对凝血功能和血小板功能的影响
羟乙基淀粉的作用与功效
羟乙基淀粉的作用与功效羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch，缩写HES）是一种改良的淀粉衍生物，其分子结构中含有一定比例的羟乙基侧链。
由于其特殊的化学结构，羟乙基淀粉具有多种生物学活性和药理学作用，因此被广泛应用于医疗领域中。
首先，羟乙基淀粉作为一种合成高分子材料，具有非常好的生物相容性和生物可降解性。
这使得羟乙基淀粉在药物输液过程中能够更好地与人体内部环境相适应，减少不必要的刺激和不良反应。
与此同时，由于其可降解性，羟乙基淀粉在体内被分解为无毒的代谢产物，对人体没有长期的影响和负担。
其次，羟乙基淀粉具有良好的调节渗透压的能力。
在血液科学研究中，渗透压是指血浆中溶解物质的浓度，对维持血容量和细胞的正常功能起着重要作用。
当人体失水或失血时，血浆渗透压下降，导致细胞内外溶质的不平衡。
通过输注羟乙基淀粉溶液，可以有效增加血浆的渗透压，使其接近正常水平，进而维持细胞的结构和功能的稳定。
此外，羟乙基淀粉还具有良好的扩容作用。
扩容是指通过输注血浆代用物质，使整个循环系统中的容量增加，从而提高组织和器官的灌注。
羟乙基淀粉的扩容作用源于其高分子量和大分子体积，可以使血浆的容量得到有效增加，从而增加血液循环的总量。
这在休克、大手术和外伤等情况下具有非常重要的临床意义，可以帮助维持血流动力学的稳定和供氧供血的平衡。
同时，羟乙基淀粉还具有减轻炎症反应和抗氧化作用。
炎症反应是人体抵抗外界刺激和维持内环境稳态的一种保护性反应。
然而，在某些病理条件下，炎症反应过度激活，会引起组织损伤和疾病的发展。
羟乙基淀粉可通过调节炎症介质的产生，减轻炎症反应的程度和持续时间，从而达到保护组织和减轻疾病进展的作用。
此外，通过氧自由基的清除和抑制细胞氧化损伤，羟乙基淀粉还具有一定的抗氧化作用，可帮助维持细胞的功能和结构完整。
最后，羟乙基淀粉还可以作为载体和控释系统，用于药物的输送和控制释放。
其高分子量和特殊的化学结构，使羟乙基淀粉可以与许多药物分子发生特异性的相互作用，形成稳定的复合物。
羟乙基淀粉医药级原料
羟乙基淀粉医药级原料
羟乙基淀粉（Hydroxyethyl starch, HES）是一种合成的淀粉衍生物，常用作输液剂和血液代用品。
它是通过将乙二醇或环氧乙烷与淀粉反应而制得的。
作为一种医药级原料，羟乙基淀粉具有以下特点和用途：
1. 扩容剂：羟乙基淀粉可用作体液扩容剂，供给患者缺液时补充水分和电解质。
它通过提高血容量来维持组织灌注和血压稳定。
2. 血液代用品：羟乙基淀粉可以用于替代输血，解决血液不足的问题。
它能增加血液黏稠度和胶体渗透压，从而提高有效循环血量。
3. 手术和创伤治疗：羟乙基淀粉在手术和创伤治疗中可以用于替代丢失的血液，保持血容量和血流动力学稳定。
4. 高渗透溶液：羟乙基淀粉具有一定的渗透压，可用于治疗低血压和休克，改善血液循环。
5. 肾功能支持：羟乙基淀粉可以用于肾功能不全的患者，通过提高血容量和肾脏灌注，维持肾功能。
然而，近年来一些研究发现，长时间或大剂量使用羟乙基淀粉可能增加肾功能障碍、出血并发症和死亡风险，因此在临床使用中需要谨慎评估患者的身体状况和风险益比。
羟乙基淀粉制剂知识
一代羟乙基淀粉对凝血及肾功能的不良影响，其过敏反应在临床
使用的所有胶体液中最低，是目前最为理想的胶体液。
5
天然原料、理想的化学特性
更适宜的分子量大小和分布 造成血浆蓄积的高分子量、高取代级的分子所占比例很小 快速通过肾清除的小分子很少 即使羟乙基淀粉130/0.4的血浆浓度较低，也可保证其充分的容 量效应。 低摩尔取代级和改进的 C2 /C6取代比产生了一种新的、更好的组 合，使降解具有可控性。
初始容量效力
有效扩容时间 过敏反应发生率
100%
4-6h 约0.06%
血压平稳 组织蓄积量小 唯一可使用
70%
1-2h 约0.1%
70%
1-2h 约0.1%
安 全 性
手术中血压 稳定性 体内蓄积 儿童用药
血压波动大，少数 血压波动大，少 可有低血压、心动 数可有血压骤降。 过速或过缓。 组织蓄积量大 不能使用 组织蓄积量大 不能使用
副作用
诱发肾功 能衰竭。
过敏反应 发生率 允许最大 剂量
有报道，未 见统计数研究报告
30
容 量 治 疗
低血容量的治疗成功与否取决于血流动力学是否可以迅速恢
复到正常或稳定下来，并得以维持。
羟乙基淀粉130/0.4能快速有效地恢复血容量，改善毛细血管
灌注，改善血液流变学以及携氧能力。早期有效的容量治疗
还可以防止过多炎症介质释放并对抗多器官功能衰竭。
31
在骨科大手术中行容量替代治疗
试验设计 骨科大手术患者，静脉输注羟乙基淀粉130/0.4达33ml/kg体重。 对照组：羟乙基淀粉200/0.5
随机、双盲试验：患者数：n=100（HES130/0.4组：n=52；HES200/0.5组：n=48）
6%羟乙基淀粉急性高容性血液稀释在儿科病人的应用
6%羟乙基淀粉急性高容性血液稀释在儿科病人的应用李静洁;马家骏【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2005(21)10【摘要】目的研究6%羟乙基淀粉用于婴幼儿和儿童对于血液流变学、血小板功能和凝血功能等的影响.方法20例手术病人按年龄分为婴幼儿组(I组,<3岁,n=9)和儿童组(C组,3～12岁,n=11),术前用6%羟乙基淀粉10 ml/kg行高容性血液稀释,输液前后分别抽取颈静脉血测定血液流变学、血小板功能和凝血功能,比较各组输液前后以及两组之间的变化.结果两组病人输液后全血低切、中切和高切粘度均显著下降(P<0.01),但血浆粘度无显著改变;两组病人血细胞比容、纤维蛋白原在输液后均显著下降(P<0.01);红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数在输液前后无显著变化;与输液前比较,输液后红细胞电泳指数显著增加(P<0.05);两组病人血沉、血小板计数和血小板聚集率、部分凝血活酶时间在输液后无显著变化;C组病人输液后凝血酶原时间显著延长.两组间各项指标相同时点比较虽有一定变化,但无显著性差异(P＞0.05).结论6%羟乙基淀粉用于1～12岁儿科病人进行术前急性高容性血液稀释,能改善血液流变性,稳定血液动力学,但对凝血功能无影响,不增加出血倾向.【总页数】3页(P697-699)【作者】李静洁;马家骏【作者单位】200092,上海第二医科大学新华医院麻醉科;200092,上海第二医科大学新华医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.高渗氯化钠羟乙基淀粉40行急性高容血液稀释的临床效能 [J], 张雁2.6%羟乙基淀粉急性高容血液稀释对围术期肺癌患者凝血功能的影响 [J], 梁桦;杨承祥;李恒;王汉兵3.6%中分子量羟乙基淀粉用于术前急性高容血液稀释对凝血功能的影响 [J], 谭冠先;何睿林;李兴旺;李英英4.琥珀酰明胶急性高容性血液稀释在儿科病人的应用 [J], 王剑鸣;张安生;张治明;罗超军5.高渗氯化钠羟乙基淀粉40行急性高容血液稀释的临床效能 [J], 张雁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅脑手术中应用中分子羟乙基淀粉对患者凝血功能的影响
颅脑手术 和其 他外 科 手术 不 同， 中出血 多无 法结 扎 血 术 管， 主要靠 双极 电凝 止血 ， 这就要求患 者具有 良好 的凝血功能 。 ＨＳ Ｅ 是代 血 浆 中作 用 最 强 ，扩 容 时 间 最 长 而且 最 平 稳 的一 种…。Ｈ Ｓ中 Ｈ Ｓ 子 由多相 分散胶 体（ ｏ ￣ｓｅ ｅｃｌｉ） Ｅ Ｅ分 ｐｌ ｐｒ ｏｏ 构 ｙ ｓ ｌｄ
级 ； １ ０ ｌ 属 ２ 。见 表 ｌ 而 ０ｍ 时 ５ 级 。
表 １ 输 Ｈ Ｓ后 各 时 间点 凝 血 功 能 及 止 血 难 度 指 标 变 化 Ｅ ｘ±
２ Ｓ ｍｐ ｌ ｎ ｕ ｅｍａ ｎＲ， ｒｔ Ｊ Ｇａ ｌｒＲ，ｔ １ＨＥ ３ ／ ４ ｈ ｗ ｅｓａｔｒｔ ｎ Ｋ ｅｚＦ ， ｂｅ ｅ ． Ｓ １００．２ｓ ｏ ｓｌｓ ｌ ａｉ ａ ｅ ｏ
块的弹性及张力 ， 使其易 于在纤溶 酶 的作 用下溶 解 ； 降低血小 板功能 ； 由于 Ｈ Ｓ的扩容作用 ， Ｅ 凝血 因子被稀释 ， 血功能也 凝 被轻度抑制 。所 以大剂量使用时 ， 需注意凝血功能 的变化” Ｊ 。 本研究结果 显示 ： 随着 １ ％Ｈ Ｓ溶液 输 入量 的增 加 ，ｒ、 ０ Ｅ Ｆ ｒ Ａ ＨＴ、Ｉ逐 渐延长 ， ｉ Ｔ＂ Ｆｂ逐渐 减低 ， 中止血难 度则 逐渐增 加 。 术 在输至 ２ ０ ｌ ０ｍ 时术 中止血难度 明显增加 ， ０ 多属 ３级 。所 以， 颅 脑术中 的患 者在输 入 １ ０ ｌ ０ｍ 以内的 １％Ｈ Ｓ溶液能 改善微 ５ ０ Ｅ 循环灌注 ， 防 颅脑 手术 中失血 性休 克并 发症 ，改善 患 者预 预
身凝血功能止血 的颅 脑手术 带来 一定 困难。所 以在颅 脑手术
中要 适 度 应 用 Ｈ Ｓ Ｅ 。对 于失 血 量 大 于 ２ ｌ ｇ的患 者 ， 适 当 ５ｍ／ ｋ 应 补充全血或红细胞悬液 。
神经外科术后应用中分子羟乙基淀粉对凝血功能的影响
ｃ ｏａ ｇｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｄｙ ｓ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏｎ． Ｔｈ ｉ ｓ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄｅ ｎｃ ｅ ｏｆ ｔ ｅ ｎ ｄｉ ｎｇ ｔ ｏ ｔ ｈｒ ｏｍ ｂ ｏｓ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏｕ ｌ ｄ ｂｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂｙ ｕｓ ｉ ｎｇ ａ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｗｉ ｔ ｈｏ ｕｔ ｉ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎｇ ｍ ｏｒ ｂ ｉ ｄｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐｏ ｓ ｔ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｅｅ ｄｉ ｎｇ ．Ｔｈｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎｔ ｓ ｔ ｕ ｄｙ ｗａ ｓ ｕ ｎｄｅ ｒ ｔ ａ ｋｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｅ ｓ ｔ ｔ ｈｅ ｈｙ ｐｏ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ｓ
对 照 组 术 后 输 注 晶体 液 ， 实验组术后输注 ６ 中分子羟乙基淀 粉 １ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ ， 余输 液同对照 组。观察病人 的血 常规 、 常 规 凝血功能 、 Ｓ ｏ ｎ ｏ ｃ ｌ ｏ ｔ 凝 血功能 、 无 创 胸 阻 抗 心功 能 监 测 。 结 果 两 组 病 人 术 后 均 未 出现 严 重 并 发 症 ， 对照组 Ｐ Ｔ 术 后 ２ 、 ３日与术 后 １日 比较 明 显 缩 短 ， Ｓ ｏ ｎ ｏ ｃ ｌ ｏ ｔ 凝 血斜 率 和 血 小 板 功 能 较 术 前 都 有 升 高 ， 实 验组变 化不显 著 ； 两 组 患 者 血小板计数 ， 心功能状态 ， 尿 量 均 无 明 显 变 化 。结 论 神经外科术后患者凝血机能亢进 ， 有生成血栓的倾向 ； 术 后 输 注
高渗氯化钠羟乙基淀粉作用
高渗氯化钠羟乙基淀粉作用高渗氯化钠羟乙基淀粉（HES）是一种常用的血浆代用品，常用于治疗休克、低血容量和失血等情况。
它具有高渗透压和胶体渗透压的双重作用，能够增加血液的容量和维持血流动力学稳定，对于维持机体正常生理功能具有重要作用。
高渗氯化钠羟乙基淀粉主要由羟乙基淀粉和氯化钠组成。
羟乙基淀粉是一种由淀粉衍生而来的高分子化合物，它具有良好的生物相容性和可溶性，可以被人体快速吸收和代谢。
氯化钠是一种电解质溶液，通过调节细胞内外的渗透压差，维持细胞内外的水分平衡，保证正常的细胞功能。
高渗氯化钠羟乙基淀粉在体内的作用主要表现在以下几个方面：1. 扩容作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉能够增加血浆容量，改善低血容量状态。
其高渗透压可以吸引体内的水分从组织间隙回流到血液中，增加血液容量，从而提高血流量和血压。
这对于治疗休克等危重病患者非常重要。
2. 胶体渗透压作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉属于胶体溶液，能够通过胶体渗透压的作用，增加血浆胶体渗透压，使得血浆在毛细血管和组织间隙之间保持一定的渗透压差，有利于维持正常的水分分布和养分输送。
3. 稳定血流作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉能够改善血液的黏稠度和流动性，减少红细胞聚集和血小板聚集，保持血液的流动性。
同时，它还能够减少血管内皮细胞通透性的增加，减轻组织水肿，保持微循环的正常运行。
4. 抗凝作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉具有一定的抗凝作用，可以抑制血小板的聚集和血栓形成，减少血液黏稠度，降低血栓风险。
5. 营养作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉中的羟乙基淀粉可以作为一种能量来源，为机体提供热量和营养物质。
它被人体吸收后会被代谢为葡萄糖，为细胞提供能量。
尽管高渗氯化钠羟乙基淀粉在临床应用中有着广泛的用途，但仍然存在一些注意事项和潜在的风险。
首先，使用高渗氯化钠羟乙基淀粉时需要根据患者的具体情况和病情来确定剂量和使用方法，以避免副作用和不良反应的发生。
其次，由于高渗氯化钠羟乙基淀粉是一种人工合成的血浆代用品，因此在使用过程中需要注意对过敏反应和不良事件进行监测和评估。
哪些药品可引起凝血功能障碍？
哪些药品可引起凝血功能障碍？
（1）抗凝血药肝素钠、肝素钙和低分子肝素如那曲肝素钙、依诺肝素钠、达肝素钠、亭扎肝素、瑞肝素钠和华法林钠可影响凝血过程的多个环节，包括抑制凝血酶原激酶，抑制和灭活各种凝血因子，干扰凝血酶等产生抗凝血作用。
（2）非甾体抗炎药阿司匹林大剂量长期服用，可抑制凝血酶合成，增加出血倾向。
由于其不可逆性的抑制血小板凝聚，延长出血时间，故正在使用肝素及华法林等抗凝血药的患者，及有严重肝病或出血性病变（血友病）的患者不可使用。
（3）抗菌药物应用氯霉素长疗程治疗可诱发出血，其抑制骨髓、肠道菌群减少导致维生素K合成受阻，使凝血酶原时间延长。
另外，头孢菌素中的头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，减弱凝血功能。
（4）促胃肠动力药西沙比利与抗凝血药同时使用时，可使凝血时间延长，建议最初用药1周后或中断使用西沙比利时应检查凝血酶原时间，酌情调整抗凝血药用量。
（5）血浆代用品羟乙基淀粉、右旋糖断大剂量静脉滴注可抑制凝血因子，尤其是凝血因子V活性，引起凝血障碍。
羟乙基淀粉130／0.4对血小板膜糖蛋白表达的影响
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２０ ０ ７年 ５月 第 ３ 卷 第 ５ ３ 期
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论 著 ●
羟 乙基 淀 粉 １／４ 血 小 板 膜 糖 蛋 白 ３０ 对 Ｏ． 表 达 的影 响
李 月光 张 玉龙 夏 闵涛 蔡红刚 倪 艳
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低分子羟乙基淀粉对乙肝肝硬化脾切除术患者血小板及凝血功能的影响
中山 大 学 附属 第 三 医院 麻 醉科 （ 州 ５ ０３ ） 广 １６ ０
【 摘要 】 目的
血功能的影响。方法
应 用 Ｓｎｃ ｔ ｏｏｌ 分析仪观察低分子羟 乙基淀粉（ ｏ 万汶 ） 乙肝肝硬 化脾切除术 患者血 小板和凝 对
选 择 Ａ ＡⅡ ～Ⅲ级 的 乙肝 肝硬 化脾 功 能 亢进 患者 ２ Ｓ ６例 ， 随机 分 为 万汶 组 和 勃 脉 力 组 。 组 每
后即刻同输 注前相 比两组 患者 的血小 板功 能 （ Ｆ 无 Ｐ） 明显 变化 （ ０ ０ ） 术毕 和输 注前 相 比 ， Ｐ＞ ． ５ 。 随着 各种 凝血物质 （ 血浆 、 冷沉 淀和血 小板 ） 的补充 ， Ｃ Ａ Ｔ值 有 所缩短 （ ００ ） 凝集 速率有所 延长 （ ０ ０ ） 血 Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．５ ，
（ ００ ） 两组 间的 Ａ Ｔ值比较差异有 显著性 （ ０ ０ ） 输 注后 即刻 ， Ｐ＞ ．５ ， Ｃ Ｐ＜ ． ５ ； 万汶组和勃脉 力组凝集速率 降幅分别为
ｌ％（ ９ Ｐ＜００ ） ４ ６ （ ， ５ 和 ． ％ Ｐ＞００ ） 万 汶组 比 勃脉 力组 降 幅 更 大 （ ０ ０ ） 输 注 后 即 刻 同输 注 前 相 比 两组 患 者 ．５ ， Ｐ＜ ．５ ；
勃脉力组各指 标 比较差异 无显 著性 （ ０ ０ ） 输注 Ｐ＞ ． ５ ；
体 重 （３ ３ ， ） ｇ 随机分 为万汶组 和勃 脉力组 ， ５ ． ±９５ ｋ ， 每 组 １ ３例 ， 两组患者一般资料见表 １ 。
表 １ 两 组 患 者 一般 资 料 比较 ｉ± ｓ
万汶后 即刻 ， Ｃ Ａ Ｔ值 比输注前延长 １ ． ％（ ０ ０ ） ０ ３ Ｐ＜ ． ５ ， 输注勃脉力后 Ａ Ｔ值较输注前缩短 ２ ３ Ｐ＞ ，５ ， Ｃ ． ％（ ０ ０ ） 两组 间的 Ａ Ｔ值 比较差异 有显著性 （ ００ ） 两组 Ｃ Ｐ＜ ．５ ； 血块凝集速率均呈下降趋势 ， 在输注后即刻 ， 万汶组和 勃脉力组 降 幅分 别为 １％ （ ０ ０ ） ４６ （ ９ Ｐ＜ ．５ 和 ． ％ Ｐ＞ ０ ０ ） 万汶组 比勃脉 力组 降幅更 大 （ ．５ ， Ｐ＜００ ） 输 注 ．５ ；
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２
病 患者病程 及其 预后判 断具 有重 要 价值 。
参 考文献
内蒙古 中医药
［ 张前 ， ３ ］ 于晓 红 ， 宁玲 ． 可舒 片与倍 他 乐 克对 冠心病 患者 动脉 孙 心 弹性 影 响 的对 照研 究 ． 国实 用 内科 杂 志 ，０７２ （６ ：３ １ 中 ２０ ，７ １）１０ —
１０ ｍ ｒｈ ｅｓｒｍ ｎ ｆｈ ｌ ｗｎ ａａ ｅ ｒ（ ｐａ ｌ ｏｎ ｐａ ｌ ｇｒｇｔ ｎｒ ｅ ｔ ， ｍｎａｄｍ ｘ ａ ｐ ｔｅ ａｇ ｇ— ００ ｌｏ ｔ ｍ ａｕｅ ｅｔｏ ｅ ｏｏ ｉｇ ｒ ｔ ｓ１ ｌｅ ｔ ｕ ｔ ｌ ｅ ｔ ｇｅａｏ ｔ ａ １ ｉ ｎ ａｉ ｌ ｌｅ ｔ ｇｒ ａ ｆ ｅ ｓ ｔ ｆｌ ｐ ｍ ｅ ：） ｔｅ ｃ ； ｔ ｅａ ｉ ａ ３ ｍ ａｌ ｅ ｔｎｒｔ （ ｐ ｈｏ ｂ ｉｅＰ ）ｈｏ ｂｎｔ ｅｒ ）ｃｖｔ ａｔｌ ｈ ｍ ｏｌ ｆ ｍ （Ｆ￣ ；ｂ ｎｇｎｃｎｅｔ ｔｎＦ ） ｅｕｓＴ ｅ ｉ ｅ ２ ｍｔ ｍ ｉ ｔ （Ｔ；ｒｍ ｉ ｉ （Ｔ； ｔａ ｄｐｒａ ｔ ｏ ｂｐ ｉ ｔ ｅＡ ｌ ｆ ｒ ｏｅ ｏｃｎ ａｏ （ｉ ． ｓ ｔ ｈｒ ｏ ａ ；） ｒ ｎ ｍ ｔ ｍ ［ ａｉ ｅ ｉ ｒ ｓ ａ ｎｉ ｉｉ ｒ ｉ ｂ Ｒ ｌ ｅ
Ｉ 崔淑娴 ， 立奎 ， 浩 ， ． 发 性 高血 压 患者动 脉 弹性 指 数 的 １ ］ 王 王 等原 １０ ３ ３． 变化ｍ． 中国现 代 医学 杂志 ，０ ７ １（ ）１３ １５ ２ ０ ，７ ２ ：９ —９ ． 【 王 义成 ， 桂 莉 ， 新春 ， ． 管 回 声跟 踪技 术 对冠 心病 患者 ４ ］ 袁 郜 等血 ｆ严 晓破 ， ２ 】 彭景 添 ， 印 生 ， 冠 状动 脉 病 变与 大动 脉 弹性 的相 动脉 弹性 与血 管 内皮舒 张功 能关 系的研 究叨． 昊 等． 中国超声 医学杂 志 ， 关性研 究【． 心血 管病杂 志 ，０ ７２ （ ）３３ ３ ５ Ｊ临床 】 ２０ ，３ ５ ：４ —４ ． ２ ０ ，４ １ ： ８ ３ ． ０ ８ ２ （ ）２ — ０
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黄 文斌 ’ 张子 江 ‘
摘 要： 目的 ： 讨 ６ 探 ％羟 乙基淀 粉 对凝 血 功 能和 血 小板 功 能的影 响 。方 法 ： 选择腹 腔 镜 胆 囊切 除 患者 ３例 ， 术 中予６ ０ 在 ％羟 乙基 淀粉 １０ｍ 的输 注 ， 别在 输 注前 、 ￣５ ０ ｌ１０ｍ 时分 别 自肘责 要 静脉 采 血２Ｉ 定 ： 血 小板 功 能指 标 ： 小板 计数 （ｉ 、 小板 ｌ ００ ｌ 分 输 ｉ ０ｍ 、００ ］ ｒ测 ｌ ｌ ① 血 Ｐｔ 血 ） ｍｎ ｉ聚集率（ Ａ ）３ ｌ聚 集 率（ Ａ ３和 最 大聚 集 率（Ａ Ｍ）② 凝 血功 能指标 ： 血酶 原 时 间（ ）凝血 酶 时间（ Ｔ 、 分 凝血活酶 Ｐ ＧＩ、ｍ ｎ ＰＧ ） ＰＧ ； 凝 阳 、 Ｔ ）部 时间（ Ｐ ｒ和 纤维蛋 白原 浓度 （ｉ 。 结果 ： 患 者均 无过敏 反 应 ， ￣ ０ｍ 、Ｏ０ ｌ ，ｉ Ｐ Ｇ 、Ａ ３１ ’ Ｐ Ｆｂ 无明显 变 ＡＴ ） Ｆｂ ） 所有 输） ５０ ｌｌ０ｍ ￣ Ｐｔ Ａ １Ｐ Ｇ 、’ Ａ １ 、ｉ均 、 Ｉ 、 化 。 Ｏ ０＇ ，Ａ Ｍ 于输 注前 ， 与输 注前相 比下 降（ ＜ ． 结论 ： ￣５ ０ ｌ ０ ｍ ％Ｈ Ｓ 对凝 血功 能影 响不 大， 至ｌ ０ ｎ 时 Ｐ Ｇ 低 ｄ ＰＯ ５ｏ ０ 静 ｉ ０ 一Ｏ０ ｌ ６ Ｅ ， 可安全 用于 术 中扩容 。 关键 词 ：％羟 乙基 淀粉 ； 血功 能 ； 小板 功 能 ６ 凝 血 中 图分 类 号 ： ９３． Ｒ ７￣ ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编号 ：０６ ０７ （００ １— ０２ ０ １０ —９９ ２ １ ）２０ ０— ２
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