学校开展结核病防控工作检查表
学校传染病防控检查表
7、有无学生健康档案
8、有无入托入学儿童预防接种证查验记录
9、有无结核病、甲流、手足口等传染病防控方案和防控措施
10、有无卫生防病知识宣传栏、板报及材料
11、有无开展健康教育课
12、学校校长是学校卫生安全第一责任人
检查人员： 联系电话：
学校传染病防控检查表
单位（盖章）： 负责人签字：
检 查 内 容
结 果
1、有无卫生防病组织机构
2、学校卫生保健室管理规范，有专、兼职卫生保健人员
3、有无突发公共卫生事件应急预案和传染病情报告制度
4、有无学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志
5、对传染病病愈返校情况进行管理
学校结核病防控工作现场督导信息记录表公共卫生填报
学校结核病防控工作现场督导信息记录表一、学校基本情况1.学校名称：2.年级数：班级数：平均每班学生数：（初中和高中填写）学院数：班级数：平均每班学生数：（大专院校填写）3.学生总数：人，住宿生数：人，走读生数：人4.教职员工总数：人，教师数：人，其它员工数：人二、学校结核病防控有关制度建设情况1.是否将结核病防控纳入学校工作计划？是否2.是否建立结核病防控工作责任制？是否3.是否明确疫情报告人？是（写出姓名：）否4.是否建立学校与当地医疗卫生机构和教育行政部门之间的联系机制？是否医疗卫生机构联系人姓名：联系方式：教育行政部门联系人姓名：联系方式：三、学校医务室（初中、高中）/校医院（大专院校）机构及人员设置情况1.是否有医务室/卫生室（托幼机构、小学、初中和高中）？有无2.有无校医？有无编号姓名年龄学历职称工作年限从事专业12…3.是否有校医院（大专院校）？是否4.校医院医护人员数量：人，其中医生人，护士人5.校医院预防保健科人员数：人6.上一年度校医接受结核病防控相关培训的人次数：人次四、校园卫生环境1.教学楼1.1每间教室：平均面积：m2，平均容纳的学生数：人1.2是否每天开窗通风:是否1.3卫生状况：好一般差2.宿舍楼2.1每间宿舍：平均面积m2，平均住宿人数：人/间2.2是否每天开窗通风：是否2.3卫生状况：好一般差3.图书馆（阅览室）3.1是否每天开窗通风：是否3.2卫生状况：好一般差4.食堂4.1是否每天开窗通风：是否4.2卫生状况：好一般差五、健康体检1.学生1.1是否开展新生入学健康体检？是否1.2新生入学健康体检是否包含结核病检查项目？是否1.3结核病检查项目包括：（1）结核病可疑症状问诊（2）既往结核病史和结核病患者密切接触史调查（3）结核菌素皮肤试验（4）胸部X光片（5）其它注明：1.4新生体检的经费是否落实到位？是（元/人）否1.5健康体检的结果是否纳入健康档案？是否1.6上一年度年新生入学体检情况：（1）全校入学新生数：人（2）开展含结核病检查在内的体检人数：人2.教职员工2.1是否开展常规健康体检？是否2.2健康体检是否包含结核病检查项目？是否2.3结核病检查项目包括：（1）结核病可疑症状问诊（2）既往结核病史和结核病人密切接触史调查（3）结核菌素皮肤试验（4）胸部X光片（5）其它：2.4教职员工体检经费来源：自费政府投入（元/人）2.5健康体检结果是否纳入健康档案?是否六、健康教育1.在新生入学教育中，是否集中开展结核病防治知识宣传？是否2.是否开设有传染病防治知识的健康教育课？是否3.健康教育课中是否包含结核病防治知识教育内容？是否4.是否邀请结核病防治专业人员开展结核病防治的专题讲座？是（次数：次）否5.是否开展其他健康教育宣传活动（1）结核病防治知识的竞赛活动：是（次数：次）否（2）结核病防治知识的征文活动：是（次数：次）否（3）结核病宣传的黑板报、或宣传展板：是（期数：期）否（4）印发结核病宣传的小册子：是（册数：册）否（5）其他（注明）：七、晨检和因病缺勤病因追查制度1.学校是否建立了晨检制度(初中和高中)？是否2.是否有晨检登记本?是否3.执行晨检的人员？（1）班主任（2）班干部（3）卫生保健老师或校医（4）其他：4.晨检发现肺结核可疑症状者的处理？(1)告知学生家长带学生去医院诊治(2)报告校医，学校指定人员陪同就诊(3)其他：5.学校是否执行因病缺课登记和追踪制度？是否6.是否建立因病缺勤病因追查制度?是否7.学生因病缺勤后，谁负责跟踪调查学生缺勤的原因？（1）班主任（2）班干部（3）校医（4）其他：8.因病缺课原因如怀疑为肺结核，是否报告学校医务室（卫生室）？是否9.晨检和因病缺勤病因追查发现的疑似结核病病例，疫情报告人是否向当地疾病预防控制机构报告？是否10.查看过去一个月的晨检和因病缺勤病因追查登记本：（1）晨检中发现咳嗽咳痰人次数：人次（2）因病缺勤人次数：人次因结核病缺勤人次数：人次八、已诊断肺结核患者的管理1.上一年度本校因结核病办理休学的学生人数：人2.目前未休学/已复学、但仍在治疗中的学生结核病患者人数：人3.是否协助当地结核病防治机构督促不需休学的结核病患者按时服药？是否4.是否协助当地结核病防治机构督促不需休学的学生结核病患者到结核病防治机构或定点医疗机构随访复查？是否。
学校结核病督导表
1、制度（有、无）2、处置预案（有、无）3、专人负责（有、无）4、晨检、缺课追踪登记（有、无）5、健康教育课开展（开展、未开展）6、新生ppd筛查（是、否）7、环境卫生（干净整洁、有污物及卫导单位负责人
或陪同人员签名：
时间：年月日
石井镇中心卫生院疾控业务技术指导（检查）记录
业务技术
指导（检查）
内容
1、结核病防控工作制度、方案、人员分工是否健全。
2、是否建立突发结核病疫情处置预案。3、学校结核病疫情报告情况。是否安排专人负责疫情报告。4、学校晨午检制度是否落实;因病请假登记和因病请假追踪登记是否健全。5、学校是否安排专人负责结核病防控工作。6、开展结核病健康教育情况，是否进行结核病知识的宣传。7、新生入学是否PPD筛查，并查看筛查记录。8、环境卫生是否干净整洁
鸡鸣河小学结核病、艾滋病自查表
5.高等院校建立艾滋病疫情定期通报制度。
是否收到卫生计生部门艾滋病疫情通报（工作例会、发文、电话/传真、讲座等形式）
注：1、已开展相关活动的填“是”，未开展填“否”，并说明情况。
2、艾滋病防控部分初中、高中学校填1、2两点，高等院校填1-5点，其他学校不用填写。
3、填报截止日期：2018年1月5日前上传到中心学校。
看教学计划、活动照片、总结及相关痕迹资料
是
3.是否将结核病检查项目纳入新生入学体检和教职工常规体检的必查内容。
看教学计划、宣传培训记录、网络宣传痕迹资料
是
4.是否配合结防机构对确诊病例开展密切接触者筛查并开展后续系列相关工作。
看筛查活动痕迹资料
是
5.是否建立结核病疫情定期通报制度，开展晨检、因病缺勤病因追查登记，对发现的确诊病例是否向上级主管部门和卫计部门汇报。
看教学计划
3.高等院校通过专题讲座、选修课、警示教育基地、网络新媒体平台等形式，加强对大学生艾滋病防治知识教育，在新生入学时开展不少于1课时的艾滋病防治知识入学教育，每学年每位在校学生不少于1课时的艾滋病综合防治知识教育时间。
看教学计划、宣传培训记录、网络宣传痕迹资料
4.高等院校2018年1月4日填报人员：刘胜全
学校结核病、艾滋病防控工作自查表
学校名称：鸡鸣河小学
检查内容
抽查方法
自查情况
结核病防控
1.是否建立学校结核病防治工作领导机制，有专（兼）职工作人员负责结核病防控工作。
查看成立领导小组相关文件
是
2.是否通过专题讲座、主题班会、网络新媒体平台、发放宣传资料等形式，向学生和教职工宣传结核病防治核心知识，加强对学生结核病防治知识教育，每学期开展不少于1课时的结核病防治知识宣传教育。
2023年春季学期学校传染病防控现场检查表
2023年春季学期学校传染病防控现场检查表学校名称：学校负责人：联系电话：学校类别：□托幼机构□小学□初中□高中（中职）学生总数：人住宿学生：人一、组织保障与卫生应急（一）成立学校传染病防控工作小组1.是否成立传染病防控工作领导小组是□否□2.是否实行校长负责制是□否□3.是否明确工作小组成员工作职责是□否□（二）落实卫生应急工作1.是否制定《传染病疫情应急处理预案》是□否□2.预案是否组织全校老师学习，确保行之有效是□否□二、各项传染病防控制度落实情况1.是否建立和完善传染病防控制度是 否□2.是否落实晨午晚检制度（1）晨检是□否□（2）午检是□否□（3）晚检（如有住宿或晚自习）是□否□（4）晨午晚检信息是否及时汇总是□否□3.是否落实因病缺勤登记、追踪制度是□否□记录是否准确规范是□否□4.传染病疫情报告制度落实情况（1）是否指定传染病疫情报告人员是□否□（2）发现疑似传染病疫情情况是否及时报告是□否□（3）疫情报告有无记录有□无□5.传染病隔离、停课、复课制度落实情况（1）患传染病学生是否实行隔离是□否□（2）如出现聚集性疫情，是否根据疾控机构建议停课是□否□（3）患传染病学生病愈后复课，是否查验康复证明是□否□6.是否落实通风、消毒制度是□否□7.是否落实入（转）学预防接种证查验制度是□否□8.新冠疫情常态化防控期间，是否落实入校人员登记排查制度是□否□三、学校健康管理1.是否设置卫生（保健）室并挂牌是□否□卫生室是否持有医疗机构执业许可证是□否□医护人员是否持有效执业资质证书是□否□学校传染病防控应急预案及报告流程图是否上墙是□否□学校食物中毒事件应急处理预案及报告流程图是否上墙是□否□学校突发公共卫生事件应急处理预案及报告流程图是否上墙是□否□学校突发饮用水污染卫生事件应急预案及报告流程图是否上墙是□否□卫生室（保健室）工作职责是否上墙是□否□有无保健教师有（专职人兼职人）无□保健教师是否有任命书是□否□2.学校是否每年开展一次新生入学和在校学生常规健康体检是□否□学校是否建立学生健康档案是□否□健康体检机构是否有资质是□否□健康体检结果反馈形式个体报告单□学校汇总报告单□体检结果统计分析□3.健康教育课开设情况是否纳入教学计划是□否□每学期学时有无专（兼）职任课老师有□无□课程内容（艾滋病□结核病□新冠□肠道传染病□流感□健康行为与生活方式□心理健康□生长发育和青春期保健□合理膳食□安全应急与避险□其他）四、预防艾滋病1.是否有防治艾滋病课时教案、讲座或课时安排是□否□2.校园内有无固定的艾滋病防控知识宣传栏是□否□3.是否进行本校学生艾滋病防控知识知晓率测试是□否□有无档案有□无□4.公共卫生间洗手设施上方是否张贴有防治艾滋病宣传画是□否□5.初中以上学生入校是否观看《生命断层》专题片是□否□6.是否成立由学校主要领导担任组长，教务、学生工作、宣传、团委、校医等部门参与的艾滋病防控工作领导小组是□否□督查组成员：督查日期：年月日被督查单位陪同人员：。
2017年学校结核病调查表 - 副本
良好
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小学
托幼机构
合计（所）
其他学校
其他学校
பைடு நூலகம்
合计（所）
作检查表（教育部门）
学校环境 入校新生（大一、高一、初一）人数 寄宿制学生 卫生通风 消毒等常 开展健康筛查 PPD强阳 胸片异 确诊肺 是否对胸片正常的 开展健康筛查 PPD强阳 胸片异 确诊肺结 是否对胸片正常的 规卫生管 （PPD）人数 性人数 常人数 结核患 PPD强阳性学生采 （PPD）人数 性人数 常人数 核患者人 PPD强阳性学生采 者人数 取预防性干预措施 数 取预防性干预措施 理情况 复学查 验情况
学校结核病防控工作检查表（教育部
单位 学校名称 入校新 学生总 组织管 生总人 人数 理 数 晨午检制度 有 无 开展情况 因病缺课追踪制度 有 无 开展情况 配备校 医人数 健康教育 开展 未开展
大学
合计（所）
中职
合计（所）
高中
高中
合计（所） 石嘴山市第十中学 231 53 有 有 有 有
初中
合计（所）
学校结核病防控工作督查(自查)表
1、结核病防控工作小组：有 无 查看学校成立结核病防控工作小组及责任分工 2、工作分解到部门、责任到人：是 否 文件，学校结核病防治工作制度，结核病疫情 3、学校结核病防治工作制度：有 无 报告制度、流程。 4、结核病疫情报告制度及流程：有 无 1、查看学校结核病工作计划、新生入学结核 病筛查相关登记资料；2、设有专兼职人员负 责疫情报告，有疫情报告登记本。3、查看教 职员工体检资料。 1、新生入学体检筛查结核病:是 否，筛查 登记表 2、疫情报告人：有 无 3、疫情报告登记本：有 无
学校结核病防控工作督查（自查）表
自查单位名称： 机构 是否配备校医 将结核病防控纳入学校工作计划 检查内容 资料要求 按学生人数600：1配备校医 查看学校工作计划中的相关内容 校医：有 无 自查情况 人数： 人 无
学校工作计划中结核病防控内容：有
建立一把手总负责、分管校长具体抓的结核病防 控工作责任制，并将工作分解到部门、责任到人
将结核病纳入新生入学体检，并对发现的结核病 可疑者按程序报告。教职员工体检落实情况 学校 落实新生入学检验接种证
专人负责：是 否 经过培训：是 否 专人负责，是否进过培训，是否有查验记录： 查验记录：有 无 查验人数，漏种，补种情况 查验人数： 人 漏种： 情况： 查看晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可以症状 者/疑似结核病患者排查登记表、学校肺结核 可疑症状者/疑似肺结核患者报告转诊/推荐登 记表
结核病健康教育：有 无，宣传栏 健康 查看相关资料（宣传栏、健康教育课小结、发 教育课小结 发放宣传资料的记录 图 放宣传资料的记录、图片等）。 片 日期： 年 月 日
人
补种
建立学生晨检、因病缺勤登记和追踪制度
晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/ 疑似肺结核患者排查登记表：有 无 学校肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者报告 转诊/推荐登记表：有 无 疫情：有 无 疫情处置资料：有 无
七里河学校结核病筛查表
谭佳欣
女
10
无
46
刘志伟
男
45
无
47
邢祝华
女
45
无
48
左志香
女
46
无
49
刘彩云
女
45
无
50
卢素凤
女
46
无
51
韩 权
女
46
无
七里河学校班级学生结核病筛查表
基本信息
症状调查
筛查结果与处置
序号
姓名
性别
年龄
结核症状及持续时间
既往结核病史
卡痕
PPD结果
胸片结果
预防性服药
涂片结果
培养结果
诊断结果及处理意见
1
谭继旺
男
7
无
2
谭继成
男
7
无
3
丁煜
男
7
无
4
牛烨
女
7
无
5
周树媛
女
7
无
6
谭欣旺
男
7
无
7
武晓琦
女
7
无
8
谭文博
男
7
无
9
谭云龙
男
7
无
10
叶欣悦
无
38
王永晟
男
10
无
七里河学校班级学生结核病筛查表
基本信息
症状调查
筛查结果与处置
序号
姓名
性别
年龄
结核症状及持续时间
既往结核病史
卡痕
PPD结果
胸片结果
预防性服药
涂片结果
培养结果
学习结核病防控工作自查表
附件学校结核病防控工作自查表填表单位（盖章）学校性质：l.公办2.民办学枚种类：l.托幼机构和小学2.初中3.普通高中4.寄宿制高中5.职业高中6.技工学校7.普通高等学校一、当地防控工作机制建立情况1.教育、卫生计生行政部门联合成立学校卫生防病工作领导小组（1）是（2）否2.若成立了学校卫生防病工作领导小组，是否定期召开部门问沟通协调会议（1）是（召开一次）（2）否3.教育行政部门将学校卫生防病工作纳入对学校的年度目标责任制考核内容中，督促学校落实结核病疫情报告制度（1）是（2）否4.当地学校结核病应急处置经费（1）有（每年经费）（2）没有5.教育行政部门联合卫生计生行政部门，定期督导检查学校结核病防治措施的落实情况.若有，2016年1月至今检查次数（1）有（督导次）（2）没有6.教育行政部门协助卫生计生部门做好学校结核病暴发疫情的有关调查处置工作二、学校防控工作机制建立情况7.成立学校传染病防治工作领导小组，明确校长为学校卫生防病工作第一责任人（1）是（2）否8.根据学校的特点制定结核病防治工作管理制度、工作职责和责任追究制度，以及应对突发疫情应急预案制度（1）是（2）否9.将结核病防控工作纳入到学校工作计划，制订本校（院、园）结核病防治工作计划U（1）是（2）否10.明确疫情报告人，具体负责本校传染病疫情和疑似传染病疫情报告工作，若有，请注明具体是谁（老师，校医，主管校长等）（1）有（疫情报告人：）（2）没有11.学校基本情况（1）在校学生人数：（2）教职工人数：（3）校医人数：（4）学校面积人均使用面积：人均使用面积：（5）学校环境卫生打扫情况：（6）教室、图书馆、食堂等公共场所是否定期通凤，具体如何：（7）宿舍是否定期通风，具体如何：三、学校结核病常规防控措施落实情况12.是否将结核病检查项目作为新生入学体检的必查项目？（1）是必检项目（具体项目a,询问肺结核密切接触史b.肺结核可疑症状c.结核菌素试验d,胸透e,胸片f,其他）（2）是选检项目（具体项目：）（3）否13.是否将结核病检查项目作为教职员工常规体检的必查项目？（1）是（具体项目：a，胸透b，胸片c.其他：）（2）是选检项目（具体有：）（3）没有相关检查项目14.学校是否设置校医室（校医院），是否具有执业医师资格的医生，是否参加了包括结核病防治内容的培训？（1）只有校医室；（2）既有校医室也有执业医师（3）既有校医室及执业医师，也有参加结核病防治培训（4）上述三项均没有15.2016年1月至今学校有没有开展结核病防治健康教育活动？（1）有。
学校结核病检查表
10
检
查 5、明确结核病报告人。（谁是报告人）
5
内 6、开展结核病防控的健康教育（有宣传册、资料）
10
容 7、是否开展健康教育课（讲解内容是什么）
10
8、疫情的报告制度、登记制度。
10
9、教室、宿舍、图书馆（阅览室）、食堂等人群聚集场所是否 定期进行保洁和通风以保持室内空气流畅
10
10、请销假制度，晨午检制度。
学校结核病检查表
乡镇：
学校： 检查内容
时间：
满分 得分
1、结核病防控领导机构
5
2、是否对学校领导及校医进行过结核病知识培训
10
3、根据教育部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病工作纳 入到学校工作计划。
10
4、是否制定一把手总负责，分管校长具体抓的防控工作责任 制，并将责任分解到部门，落实到人。（主要是谁具体管）
10
Байду номын сангаас
11、是否定期开展校园环境的清扫保洁和清除卫生死角工作。 10
被检查单位负责人签字：
检查人签字：
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附件2：学校结核病防控工作督导清单
附表1：学校开展结核病防控工作检查表(2017年度)
1. 学校是否建立了学校结核病防控责任制？
（1）是；（2）否
2. 学校是否制定学校结核病防控管理制度？
（1）是；（2）否
3. 学校是否将结核病防控工作纳入学校卫生年度工作计划？
（1）是；（2）否
4. 学校是否明确专职的结核病疫情责任人？
（1）是（报告人是）；（2）否
5. 学校配置校医情况？
（1）校医人数（专职人、兼职人）（2）无校医
6. 校医及相关人员是否参加了结核病防治的培训？
（1）是（培训人数人）；（2）否
7. 学校是否开展了结核病防治健康教育活动？
（1）是(健康教育课小时，宣传橱窗期，宣传资
料份，选修课学时，讲座次，其
他)（2）否
8. 学校是否按照国家要求进行新生入学体检？
（1）是（体检人数：；体检方法：PPD、胸部X光片检查、其他）；（2）否
9. 学校是否指定由专人负责学生因病缺勤登记和病因追踪工作？
（1）是（具体负责人是：校医，班主任，学生卫生干部，其他）（2）无（回答“无”，跳过第10题）
10. 学校学生因病缺勤登记和病因追踪情况？
（1）因病缺勤人，开展了病因追踪人，因结核病缺勤人；（2）未开展病因追踪人
11. 学校是否执行了教室每天定时开窗通风的制度？
（1）是；（2）否
12. 学校是否执行了冬春季节宿舍每天定时通风的制度？
（1）是；（2）否
13. 学校发现学生疑似或结核病患者后，是否主动向疾控（结防）机构报告？
（1）是（报告例）；（2）否；（3）未发生
14. 学校是否配合卫生部门做好结核病集中发现病例（2-9例）疫情的事件处置工作？
（1）是；（2）否；（3）未发生
15.学校是否配合卫生部门做好结核病聚集性疫情的事件处置工作？
（1）是；（2）否；（3）未发生
16．学校监测发现结核病后，是否协助疾控（结防）机构开展了密切接触者筛查工作？
（1）是（发现结核病数人，密切接触者筛查次数次，筛查人数人）；（2）否；（3）
未发生。