甲状腺功能减退护理查房
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甲减的护理查房
护理措施
⑶对症护理 应注意保温，必要时使用空调，使室温在22~23°C范围， 但一般不主张加温处理。保持呼吸道通畅，吸氧等。 ⑷用药护理 准备好治疗药品及抢救物品，建立静脉通道，遵医嘱及时 准确的使用甲状腺激素、糖皮质激素等药物，配合对症、 支持治疗。
（四）护理诊断及措施
（四）其他护理诊断 ----体温过低
肿或突眼反而加重，可酌减亢甲亢药，并同时加用甲状腺激素如 干甲状腺素或左甲状腺素。
护理措施
5、心理护理
身体外形的改变常使病人有自卑心理，护士应加强与病人 及家属之间的心理沟通，鼓励病人表达自己的心理感受， 告知病人积极配合治疗，身体外形从中得到改善，努力提 高病人的自信心，并争取加速的心理支持，避免伤害病人 自尊，同时还要注意病人有心理异常，防止意外情况发 生。
③消化系统 食欲减退、腹胀、便秘，严重时甚至出现麻痹性肠 梗阻 ④其他 肌软弱无力，也可有暂时性肌痉挛、肌肉疼痛，可 半关节病变；常有性欲减退，女性可不育；可因维 生素吸收不良引起贫血；此外，因代谢减慢，血胆 固醇、甘油三酯常增高
（一）症状与体征
3、特殊表现 ①亚临床甲减 是指患者无明显临床表现，血TH正常，THS轻度升高，可见 于甲亢治疗后，如持续发展 可致临床甲减； ②甲状腺功能减退性危象（甲减危象） 见于病情严重者，主要的诱因包括寒冷以及创伤、感染、中 断TH替代治疗及使用中枢抑制剂等；主要表现有低体温 （＜35°C）、意识障碍，先为嗜睡逐渐发展为昏迷，其他 有呼吸减慢、心动过缓、血压下降甚至休克等。
⑷用药护理
如便秘较严重，必要时遵医嘱给予缓泻剂治疗。
（四）护理诊断及措施
（三）潜在并发症----甲减危象 护理目标 ：
无甲减危象发生。
护理措施
甲减病人护理查房
护理目标：患者血糖正常 护理措施： 1、严密监测血糖，每小时一次。 2、告知患者低血糖发生征兆，如头晕、心慌、大汗、焦虑不安、饥饿感 等，并密切观察。
3、出现低血糖征兆，立即监测血糖并汇报医生，确诊后遵医嘱予50%GS
静推。 4、予患者流质饮食，食物尽量满足其喜好，提高食欲。 5、必要时静脉补液。 护理评价：07-28 患者血糖正常
水肿-与甲减有关（2017-07-29）
护理目标：患者四肢、阴囊水肿较前缓解 护理措施： 1、观察水肿进展情况，查找原因。 2、嘱患者用软枕抬高四肢。 3、予患者硫酸镁湿敷阴囊。 4、床上适度活动。 5、避免四肢静脉穿刺。 6、遵医嘱予患者呋塞米、螺内酯口服利尿。 7、积极治疗原发病。 护理评价：08-04 患者水肿较前缓解
颈髓损伤相关知识
颈髓损伤相关检查
1、X线
2、CT 3、MRI
谢谢 聆听
病情介绍
查体：T:36.4℃ P:82 次/分 R:10次/分 BP:153/100mmhg
患者神志清，精神萎，痛苦面容，发育正常，营养良好，推入病房，查体欠合 作。全身皮肤黏膜无黄染、无瘀点、无瘀斑，左膝关节内缘见一长径约4cm椭
圆形瘢痕，全身淋巴结未及肿大。头颅大小适中，无畸形，双侧瞳孔等大等圆
护理评价： 08-04 患者皮肤完好
知识缺乏-与对疾病不了解有关（2017-07-26）
护理目标：患者掌握疾病相关知识 护理措施：
1、告知病人疾病发生原因、临床表现。 2、告知患者平时注意保暖。 3、饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷食物，少吃盐。 4、睡前温水泡脚，促进血液循环。 5、适度的活动，劳逸结合。 6、患者需终生服药替代治疗 ，不可随意停药或改变剂量。
护理评价：08-04 患者对疾病基本了解
3、出现低血糖征兆，立即监测血糖并汇报医生，确诊后遵医嘱予50%GS
静推。 4、予患者流质饮食，食物尽量满足其喜好，提高食欲。 5、必要时静脉补液。 护理评价：07-28 患者血糖正常
水肿-与甲减有关（2017-07-29）
护理目标：患者四肢、阴囊水肿较前缓解 护理措施： 1、观察水肿进展情况，查找原因。 2、嘱患者用软枕抬高四肢。 3、予患者硫酸镁湿敷阴囊。 4、床上适度活动。 5、避免四肢静脉穿刺。 6、遵医嘱予患者呋塞米、螺内酯口服利尿。 7、积极治疗原发病。 护理评价：08-04 患者水肿较前缓解
颈髓损伤相关知识
颈髓损伤相关检查
1、X线
2、CT 3、MRI
谢谢 聆听
病情介绍
查体：T:36.4℃ P:82 次/分 R:10次/分 BP:153/100mmhg
患者神志清，精神萎，痛苦面容，发育正常，营养良好，推入病房，查体欠合 作。全身皮肤黏膜无黄染、无瘀点、无瘀斑，左膝关节内缘见一长径约4cm椭
圆形瘢痕，全身淋巴结未及肿大。头颅大小适中，无畸形，双侧瞳孔等大等圆
护理评价： 08-04 患者皮肤完好
知识缺乏-与对疾病不了解有关（2017-07-26）
护理目标：患者掌握疾病相关知识 护理措施：
1、告知病人疾病发生原因、临床表现。 2、告知患者平时注意保暖。 3、饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷食物，少吃盐。 4、睡前温水泡脚，促进血液循环。 5、适度的活动，劳逸结合。 6、患者需终生服药替代治疗 ，不可随意停药或改变剂量。
护理评价：08-04 患者对疾病基本了解
甲减的护理查房
• （2）建立正常的排便形态：指导病人
每天定时排便，养成规律排便习惯，并为 卧床病人创造良好的排便环境。
卧床病人使用屏风遮 挡
• 教会病人促进变异的技巧，如适当腹部按 摩，或用手指进行肛周按摩，促进肠蠕动 和引起便意。
• 鼓励病人每天进行适当的运动，如散步， 慢跑等。
（3）用药护理
• 必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的次 数、性质、量的改变，观察有无腹胀、腹痛等 麻痹性肠梗阻的表现。
健康指导
• 1、防止病因、避免有瘾 告知病人发病原 因及注意事事项，注意个人卫生，冬季保 暖，减少出入公共场所，以预防感染和创 伤。慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物 。
• 2、配合治疗 告知病人不可随意停药或变 更剂量，以免诱发心血管疾病。指导病人 自我检测家装新急速服用过量的症状，如 出现多食消瘦、脉搏＞100次/分、心律失常 、发热、大汗、情绪激动等情况时及时复
其他护理诊断
五、知识缺乏
(1)疾病知识指导：告知病人发病的原因及注意事项。注 意个人卫生，冬季注意保暖，减少出入公共Байду номын сангаас所，以预 防感染和创伤。慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物。
(2)用药指导：病人需终身替代治疗，向其解释终身坚持 服药的必要性。不可随意停药或变更剂量，否则可能导 致心血管疾病，如心肌缺血、充血性心力衰竭等。指导 自我监测甲状腺激素服用过量的症状，如出现多食消瘦 ，脉搏>100次/分、心率失常、体重减轻、发热、大汗、 情绪激动等情况时，及时报告医师。
1.根据病变部位分类：原发性甲减 2.由垂体和下丘脑病变引起的甲减称为中枢
性甲减，其中由下丘脑病变引起的甲减称 为三发性甲减 3.由TH在外周组织实现生物效应障碍引起的 综合征称为TH抵抗综合征
甲减护理查房PPT
门诊检查
肝功能：ALT ：77.2U/l，AST：102.8U/l。 甲状腺功能：FT3：0.1pg/ml,FT4：0.12ng/dl, TSH：150uiu/ml。 尿常规：白细胞30个/ul，白细胞3+
检
查
血红蛋白: 103g/L
.肝脏钙化灶: 肝脏散在
低密度结节
甲状腺球 蛋白抗体: >1000.00IU/ml
乏。
少见，为家庭遗传 性疾病，外周靶组 织摄取激素的功能 良好，但细胞核内 受体功能障碍或缺 乏，故对甲状腺激 素的生理效应减弱。
症状
1、全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明 显减少、皮肤粗糙，发干，怕冷、头发干燥、稀少、舌大。
2、记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，腹胀，便秘，体重增 加，心率减慢。
甲减分类 原发性甲减 继发性甲减 周围性甲减
分
类
1、原发性甲 减
2、继发性甲 减
3、周围性甲 减
由甲状腺本身疾病所 致，（放射性碘，手 术）后； 甲状腺激素 合成障碍（先天性酶 缺陷，缺碘或碘过 量）；药物抑制；浸 润性损害（淋巴性癌， 淀粉样变性等）。
患者血清TSH降低。 主要见于垂体病、 垂体瘤、孤立性 TSH缺乏；下丘脑 综合征、下丘脑肿 瘤、孤立性TRH缺
1 活动无 耐力:与 甲状腺激 素不足所 致肌肉乏 力、心功 能减退、 贫血有关
2 体温过 低:：与 机体基 础代谢 率降低
有关
3 潜在 并发症： 粘液性
水肿
4 便秘： 与代谢 率及体 力活动 减少引 起的肠 蠕动减 慢有关
5 形象 紊乱: 与水肿、 肥胖有
关
6 知识 缺乏:与 文化程 度有关
甲减
护理措施
7月甲减护理业务查房
护士长：患者的基本情况大家已经了解，那么有谁说一下甲减的定义呢？
冉丹丹（护士）：甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因导致的低甲状腺激素血症和甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。
护士长：回答的很全面，根据病变部位的不同分为很多类，下面有谁说一下分类？
胡思聪（护士）：1 根据病变的部位分类：原发性甲减2由垂体和下丘脑病变引起的甲减称为中枢性甲减，其中由下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减3由TH在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征称为TH抵抗综合症
内分泌科7月护理业务查房记录
查房题目
甲状腺功能减退症
护士长：今天查房的内容是甲状腺功能减退症，希望通过这次护理查房，大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，接下来我们从定义、分类、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗、护理这几个方面来进行学习，下面就请责任护士汇报下病情。
万炜娟(护士)：汇报病例：患者、14床、贺小明，男，61岁、农合，主管医生马国斌，主管护士万炜娟、妻子及子均体健。患者以“甲状腺乳头癌术后3年，乏力、浮肿3年，加重伴恶心、呕吐半天”由急诊科送入我科，入院后诊断1、粘液性昏迷；2、甲状腺癌术后；3、腔隙性脑梗塞；4、肺部感染；5、高血压3级；6、喉炎。给予内科I级护理，告病重、低脂饮食，心电监护加脉氧监测，鼻塞吸氧，记24小时出入量。给予保护胃粘膜，抗感染，改善微循环；降压，利尿；左甲状腺素纳片替代治疗。
护士长：今天我们关于甲减的业务查房进行完了，希望通过本次的学习，能够使大家以后在临床中得以运用，向患者讲解按时按量服药的重要性，指导患者自我检测药物过量的症状，有血压低，心动过缓，低体温及时就医，提高我们的护理质量，落实优质护理服务。
记录人：吴丹
护士长：了解了本病的临床表现及治疗，那么我们应该如何护理？
冉丹丹（护士）：甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因导致的低甲状腺激素血症和甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。
护士长：回答的很全面，根据病变部位的不同分为很多类，下面有谁说一下分类？
胡思聪（护士）：1 根据病变的部位分类：原发性甲减2由垂体和下丘脑病变引起的甲减称为中枢性甲减，其中由下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减3由TH在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征称为TH抵抗综合症
内分泌科7月护理业务查房记录
查房题目
甲状腺功能减退症
护士长：今天查房的内容是甲状腺功能减退症，希望通过这次护理查房，大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，接下来我们从定义、分类、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗、护理这几个方面来进行学习，下面就请责任护士汇报下病情。
万炜娟(护士)：汇报病例：患者、14床、贺小明，男，61岁、农合，主管医生马国斌，主管护士万炜娟、妻子及子均体健。患者以“甲状腺乳头癌术后3年，乏力、浮肿3年，加重伴恶心、呕吐半天”由急诊科送入我科，入院后诊断1、粘液性昏迷；2、甲状腺癌术后；3、腔隙性脑梗塞；4、肺部感染；5、高血压3级；6、喉炎。给予内科I级护理，告病重、低脂饮食，心电监护加脉氧监测，鼻塞吸氧，记24小时出入量。给予保护胃粘膜，抗感染，改善微循环；降压，利尿；左甲状腺素纳片替代治疗。
护士长：今天我们关于甲减的业务查房进行完了，希望通过本次的学习，能够使大家以后在临床中得以运用，向患者讲解按时按量服药的重要性，指导患者自我检测药物过量的症状，有血压低，心动过缓，低体温及时就医，提高我们的护理质量，落实优质护理服务。
记录人：吴丹
护士长：了解了本病的临床表现及治疗，那么我们应该如何护理？
甲状腺功能减退症护理查房
O3：患者对其疾病认识提高，焦虑有 所缓解。
O4：住院期间为出现便秘。
出院指导
饮食:少盐，少油，多 吃瘦肉、蛋、蔬 菜 水果及海产品。
药物:按时服用左旋甲状腺素片。
随访:甲功、肝功、血常规、血脂、心电图 及胸腹部彩超、上腹部CT(肾上腺增生) 。
来的不适。
P2：活动无耐力 与心功能不全及甲减引起 的三大营养组织代谢紊乱有关。
目标：病人能从事日常活动，提高活动量， 生活能自理。
I1注意休息，减少活动量，减轻心脏负担,必 要时 吸氧。
I2评估患者活动后的反应，如出现心累气促应马上 停止活动。
I3向病人讲解饮食的重要性，应进食低盐低脂高蛋 白高纤维素的食品。
定眩片、氟桂利嗪 片止晕，完善相关 检查等处理。
囊肿、盆腔积液。
护理诊断
P1 :舒适度的改变 与心功能不全、疼痛及甲减引起 的低代谢综合征有关。
目标：帮助患者消除疼痛，提高舒适度。
I1:提供干净舒适、安静整洁的病房环境。 I2：注意休息，避免体力劳动，以减轻心肌耗氧量，必要时
吸氧。 I3：注重保暖，避免受凉。 I4：引导病人听音乐、聊天、散步等，以减轻疼痛、焦虑带
级、心脏扩大。既往乙肝
病史20+年，否认结核病史， 否认食物药物过敏史，否
Hale Waihona Puke 丹参酮ⅡA磺酸、舒 血宁注射液扩血管，
认外伤输血史；父母健在， 左旋甲状腺素片补
其母患糖尿病，否认家族 有其他遗传病及传染病史；
充甲状腺素，强力
腹急心性包部胆腔CT囊微提炎量示，积：彩液肝超，硬提宫化示颈，：已经病婚济治已条疗育件表人，可示焦职，支虑工家持。医人，疗对患保其者险疾本，
①成自身免疫 损伤（自身免 疫性甲状腺炎）
O4：住院期间为出现便秘。
出院指导
饮食:少盐，少油，多 吃瘦肉、蛋、蔬 菜 水果及海产品。
药物:按时服用左旋甲状腺素片。
随访:甲功、肝功、血常规、血脂、心电图 及胸腹部彩超、上腹部CT(肾上腺增生) 。
来的不适。
P2：活动无耐力 与心功能不全及甲减引起 的三大营养组织代谢紊乱有关。
目标：病人能从事日常活动，提高活动量， 生活能自理。
I1注意休息，减少活动量，减轻心脏负担,必 要时 吸氧。
I2评估患者活动后的反应，如出现心累气促应马上 停止活动。
I3向病人讲解饮食的重要性，应进食低盐低脂高蛋 白高纤维素的食品。
定眩片、氟桂利嗪 片止晕，完善相关 检查等处理。
囊肿、盆腔积液。
护理诊断
P1 :舒适度的改变 与心功能不全、疼痛及甲减引起 的低代谢综合征有关。
目标：帮助患者消除疼痛，提高舒适度。
I1:提供干净舒适、安静整洁的病房环境。 I2：注意休息，避免体力劳动，以减轻心肌耗氧量，必要时
吸氧。 I3：注重保暖，避免受凉。 I4：引导病人听音乐、聊天、散步等，以减轻疼痛、焦虑带
级、心脏扩大。既往乙肝
病史20+年，否认结核病史， 否认食物药物过敏史，否
Hale Waihona Puke 丹参酮ⅡA磺酸、舒 血宁注射液扩血管，
认外伤输血史；父母健在， 左旋甲状腺素片补
其母患糖尿病，否认家族 有其他遗传病及传染病史；
充甲状腺素，强力
腹急心性包部胆腔CT囊微提炎量示，积：彩液肝超，硬提宫化示颈，：已经病婚济治已条疗育件表人，可示焦职，支虑工家持。医人，疗对患保其者险疾本，
①成自身免疫 损伤（自身免 疫性甲状腺炎）
甲状腺功能减退症护理查房
9
• 3）保持大便通畅的护理：对顽固性便秘的病 人可给予缓泻剂，如果导片、番泻叶等。必 要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便
• 4）用药护理：应用甲状腺制剂治疗时，应按 医嘱递增药量，严密观察药物疗效及其副作 用。如病人出现心动过速、失眠、兴奋、多 汗等症状时，应遵照医嘱减量或暂时停药。，
• 对有心脏病，高血压，肾炎病人，应特别注 意剂量的调整，不能随意增减剂量。
3）给病人讲解甲减危象发生的原因，表现，使病人学会自我观 察。若出现低血压，心动过缓，体温降低，应立即就医。
4）指导病人皮肤干燥时，可涂润滑剂，防止皮肤干裂及感染。 洗澡时避免使用肥皂。
12
课堂小结
• 甲减是甲状腺激素分泌绝对或相对不足所 致。主要表现为全身代谢降低，器官功能 下降。血清FT4降低、TSH增高，甲状腺 131I摄取率降低。
3பைடு நூலகம்
• 四一般状况：良好 • 五辅助检查：1.动态心电图示：偶发房性早搏，
阵发性快速型心房颤动伴长RR间歇。 • 2.甲功示：FT4：4.41pmol /L（正常值9-25），
TSH：100uIU /ml（正常值0.35-4.9）。（诊断本 病的必备条件） • 六入院诊断：甲状腺功能亢进症术后甲减 • 七治疗：入院后予左甲状腺素钠片25ug qd口服 治疗。
11
7健康教育
1) 疾病知识指导 :向病人和家属介绍甲状腺功能减退的有关 知识，使他们对本病有一个正确的认识。避免诱因,告知病 因，如地方性缺碘者可采用碘盐来改善，药物引起者可调整 剂量或停药。冬季要保暖，避免出入公共场所，以防感染和 创伤。慎用安眠，止痛药。
2）治疗指导：对需要终身替代者，向其解释服药的重要性和必 要性，不可随意停药或更换剂量，否则易引起心肌缺血、心 肌梗死或心力衰竭。告知病人甲状腺激素服用过量的症状， 指导其自我监测。
• 3）保持大便通畅的护理：对顽固性便秘的病 人可给予缓泻剂，如果导片、番泻叶等。必 要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便
• 4）用药护理：应用甲状腺制剂治疗时，应按 医嘱递增药量，严密观察药物疗效及其副作 用。如病人出现心动过速、失眠、兴奋、多 汗等症状时，应遵照医嘱减量或暂时停药。，
• 对有心脏病，高血压，肾炎病人，应特别注 意剂量的调整，不能随意增减剂量。
3）给病人讲解甲减危象发生的原因，表现，使病人学会自我观 察。若出现低血压，心动过缓，体温降低，应立即就医。
4）指导病人皮肤干燥时，可涂润滑剂，防止皮肤干裂及感染。 洗澡时避免使用肥皂。
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课堂小结
• 甲减是甲状腺激素分泌绝对或相对不足所 致。主要表现为全身代谢降低，器官功能 下降。血清FT4降低、TSH增高，甲状腺 131I摄取率降低。
3பைடு நூலகம்
• 四一般状况：良好 • 五辅助检查：1.动态心电图示：偶发房性早搏，
阵发性快速型心房颤动伴长RR间歇。 • 2.甲功示：FT4：4.41pmol /L（正常值9-25），
TSH：100uIU /ml（正常值0.35-4.9）。（诊断本 病的必备条件） • 六入院诊断：甲状腺功能亢进症术后甲减 • 七治疗：入院后予左甲状腺素钠片25ug qd口服 治疗。
11
7健康教育
1) 疾病知识指导 :向病人和家属介绍甲状腺功能减退的有关 知识，使他们对本病有一个正确的认识。避免诱因,告知病 因，如地方性缺碘者可采用碘盐来改善，药物引起者可调整 剂量或停药。冬季要保暖，避免出入公共场所，以防感染和 创伤。慎用安眠，止痛药。
2）治疗指导：对需要终身替代者，向其解释服药的重要性和必 要性，不可随意停药或更换剂量，否则易引起心肌缺血、心 肌梗死或心力衰竭。告知病人甲状腺激素服用过量的症状， 指导其自我监测。
甲状腺功能减退症的护理查房
甲状腺功能减退症的护理查房责任护士王佩病例介绍：患者姚勇，男性，30岁。
因反复头痛20年，反复胸闷、胸痛4天入院。
查：神志清醒，呼吸平稳。
T36、5℃,P96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg.表情淡漠，面色苍白，眼睑浮肿，唇厚舌大，皮肤干燥，毛发稀少，无胡须、阴毛、腋毛、无喉结，有阴囊、阴茎发育，双肺呼吸音稍低。
甲状腺彩超示：甲状腺声像改变，甲状腺功能减退症。
心脏彩超示：左室大，心功能减退，心包少量积液。
WBC：5.86×10 /L,肝肾功能正常。
TSH100.0uIu/ml,FT3：0.400pmol/L,FT4：0.927pmol/L,。
入科后遵医嘱予以激素对症治疗，完善相关检查。
嘱普通饮食，我们根据患者目前的病情提出护理问题，制定护理措施，更好的为病人提供身心整体护理。
护理问题：一、便秘：与代谢率减慢有关护理措施：①鼓励病人进行活动，以刺激肠蠕动，促进排便。
②提高饮食中纤维素的含量，多吃含纤维素高的饮食，如玉米面，荞麦面等。
③按医嘱予以缓泻剂或灌肠。
二、自我形象紊乱：外貌变化：护理措施：①多与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受。
②鼓励病人进行修饰。
③鼓励病人听慢节奏，轻松愉快的音乐，使其心境平和。
二、知识缺乏：与信息来源受限有关护理措施：①提供适合病人所需的有关资料。
②给病人讲解有关甲减疾病的知识。
③详细讲解抗甲状腺药物的作用及坚持服药的重要性。
④向家属及病人讲解如何发生甲减危象时应即刻采取哪些急救措施。
三、活动无耐力：与基础代谢率减少有关护理措施：①病人活动时给予必要的协助。
②提供安静的休息环境，保证病人睡眠充足。
③指导病人做一些适当的功能锻炼活动。
④必要时协助病人做生活护理，如：入厕、洗漱等。
护士刘莉：因患者代谢减慢，故饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素膳食，如玉米面，荞麦面等，烹调方式多样化，食物注意色香味，增进食欲，注意补充水分，多食新鲜蔬菜和水果。
护士吴花：甲减按起病年龄分3型：呆小症或克汀病，幼年型甲减，成年型甲减，重者表现为黏液性水肿，昏迷者称为黏液水肿性昏迷；呆小症主要表现为大脑和体格发育迟缓和低代谢症候群；幼年性甲减可表现为呆小病或黏液性水肿护师胡韵婷：要注意甲减危象的发生，甲状腺功能减退危象，又称粘液性水肿性昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态，威胁患者生命。
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等药物治疗，经给予患者氧气吸入、补液， 保暖，密切监测生命征、出入量、CVP等护 理措施后现患者病情缓解，生命征正常。
既往史：甲亢病史 过敏史：青霉心动过缓，心率50次/分，T波改变 心脏彩超：左室后壁新月状无回声区；二尖瓣重度反流；三尖瓣轻
2.嘱亲友来探视病人，使其感到温暖与关怀，以 增强自信心。
3.可根据患者的病情鼓励病人参加娱乐活动，调 动其参加活动的积极性。
23ug/L、游离型T3（FT3） 6.49pmol/L、游离型甲状腺素（ FT4） 1.83pmol/L、促甲状腺激素（TSH） 19.41ml/L
相关护理诊断/措施：
1.体液不足与低血容量有关 2.低温过低与机体基础代谢率降低有关。 3.营养失调：高于机体需要量 与代谢降率
降低致摄入大于需求量有关 4.便秘与代谢率减慢，活动减少有关 5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关 6.社交障碍与患者人格的改变，如表情淡漠 7 PC: 1.感染2 . 粘液性水肿昏迷
病情介绍：患者XX，女性，45岁，“因急 起乱语，疑人害己，失眠半个月”于2012 年02月15日入住我院七病科。患者于2012 年03月05日出现血压下降， 74/40mmHg，神志淡漠，于升压药治疗 后，未见好转，之后转入我科治疗。转入时 患者神志不清，嗜睡。状，面色苍白，颜面浮 肿，皮肤湿冷，查体T不升，PB 75/40mmHg P50次/分，R20次/分。 转入后立即给予肾上腺素、阿托品、多巴胺
3.监测机体代谢率
3.营养失调：高于机体需要量 与代谢降率降 低致摄入大于需求量有关
饮食以高维生素、高蛋白、低钠，低脂肪饮食. 少量多餐 可进食多吃水果、新鲜蔬菜，但忌吃生冷之品
4.便秘与代谢率减慢，活动减少有关
饮食如上述； 可给予其腹部按摩，以促进胃肠蠕动； 必要时按医嘱予以缓泻剂或灌肠； 注意观察大便次数、性质、颜色、硬度、
体液不足与低血容量有关
1.绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和 脚抬高30度，注意保温；
2.给氧，鼻导管给氧2-4L/分； 3.保持静脉输液通畅，遵医嘱与补充血容量，纠正水、电
解质紊乱，酸中毒，按病情（心功能等）掌握药量、滴速 ，保证准确及时给药；
4、遵医嘱使用应用血管收缩药，如去甲肾上腺素，间羟 胺等药物提升血压，一般维持在80-100/6070mmHg即可。密切观察血压、心率和尿量，避免药液 外溢至血管外
功能减退等)、总胆固醇（CHO）2.76 mmol/L 钾（3.5-5.5）2.28mmol/L 心肌酶：乳酸脱氢酶（LDH）349.00 U/L、肌酸激酶（CK 26-
140） 623.6U/L、CKMB61.78U/L、HBDI 298.2U/L； 凝血功能：PT 14.1、SAPTT 58.5S； 甲功：三碘甲腺原氨酸(T3) 0.19ug/L、甲状腺素(T4)：
度反流。 血液检查：血常规：红细胞（3.3-3.5）3.31×1012L,血红蛋白
（110-150）91.0g/L,血细胞积压(37%-48%)28.3%。 肝功能：谷丙转氨酶（AST 8-40）61.0U/L、 血脂：甘油三酯（TG0.56-1.7）0.25mmol/L(减低见于甲状腺
形态。
5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关
1.告知患者及家属有关病情； 2.向其介绍相关疾病知识，及目前用药
和相关药理知识。 3.教会患者及家属监测病情的变化。
PC: 1.感染 2.粘液性水肿昏迷
PC: 1.感染：患者留置导尿管于床旁，应定时放 尿，每天要进行外阴部的清洗及消毒；是定与更 换尿袋；鼓励患者多饮水；监测其生命征，如有 异常及时向医生报告。
2.粘液性水肿昏迷 ①避免寒冷，感染等诱发因素；②密切观察患者
的神志、生命征及全身粘液性水肿情况，若患者 出现T低于35℃，呼吸浅快，心率过缓、血压降 低，嗜睡。或口唇发绀、呼吸深长，喉头水肿等 情况是，应立即报告医生并协助其处理。
社交障碍与患者人格的改变，如表情淡漠
1.关心病人，多与病人交谈，谈病人感兴趣 的话题。
5、密切观察病情变化、生命征、CVP、出入量、血象以 及输血过程中有无输血反应等，及时报告医生并准确记录
2.低温过低与机体基础代谢率降低有关
1.给予患者保暖，调节室温至22-26℃，避免病 床靠近门窗，减少受凉的机会。或给予热水袋、 添加衣服等来保暖。
2.密切观察体温变化，避免体温骤降，观察别人 有无寒战、皮肤苍白等体温过低及旋律不齐，心 动过缓等现象。如有异常及时报告医生并给予协 助处
既往史：甲亢病史 过敏史：青霉心动过缓，心率50次/分，T波改变 心脏彩超：左室后壁新月状无回声区；二尖瓣重度反流；三尖瓣轻
2.嘱亲友来探视病人，使其感到温暖与关怀，以 增强自信心。
3.可根据患者的病情鼓励病人参加娱乐活动，调 动其参加活动的积极性。
23ug/L、游离型T3（FT3） 6.49pmol/L、游离型甲状腺素（ FT4） 1.83pmol/L、促甲状腺激素（TSH） 19.41ml/L
相关护理诊断/措施：
1.体液不足与低血容量有关 2.低温过低与机体基础代谢率降低有关。 3.营养失调：高于机体需要量 与代谢降率
降低致摄入大于需求量有关 4.便秘与代谢率减慢，活动减少有关 5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关 6.社交障碍与患者人格的改变，如表情淡漠 7 PC: 1.感染2 . 粘液性水肿昏迷
病情介绍：患者XX，女性，45岁，“因急 起乱语，疑人害己，失眠半个月”于2012 年02月15日入住我院七病科。患者于2012 年03月05日出现血压下降， 74/40mmHg，神志淡漠，于升压药治疗 后，未见好转，之后转入我科治疗。转入时 患者神志不清，嗜睡。状，面色苍白，颜面浮 肿，皮肤湿冷，查体T不升，PB 75/40mmHg P50次/分，R20次/分。 转入后立即给予肾上腺素、阿托品、多巴胺
3.监测机体代谢率
3.营养失调：高于机体需要量 与代谢降率降 低致摄入大于需求量有关
饮食以高维生素、高蛋白、低钠，低脂肪饮食. 少量多餐 可进食多吃水果、新鲜蔬菜，但忌吃生冷之品
4.便秘与代谢率减慢，活动减少有关
饮食如上述； 可给予其腹部按摩，以促进胃肠蠕动； 必要时按医嘱予以缓泻剂或灌肠； 注意观察大便次数、性质、颜色、硬度、
体液不足与低血容量有关
1.绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和 脚抬高30度，注意保温；
2.给氧，鼻导管给氧2-4L/分； 3.保持静脉输液通畅，遵医嘱与补充血容量，纠正水、电
解质紊乱，酸中毒，按病情（心功能等）掌握药量、滴速 ，保证准确及时给药；
4、遵医嘱使用应用血管收缩药，如去甲肾上腺素，间羟 胺等药物提升血压，一般维持在80-100/6070mmHg即可。密切观察血压、心率和尿量，避免药液 外溢至血管外
功能减退等)、总胆固醇（CHO）2.76 mmol/L 钾（3.5-5.5）2.28mmol/L 心肌酶：乳酸脱氢酶（LDH）349.00 U/L、肌酸激酶（CK 26-
140） 623.6U/L、CKMB61.78U/L、HBDI 298.2U/L； 凝血功能：PT 14.1、SAPTT 58.5S； 甲功：三碘甲腺原氨酸(T3) 0.19ug/L、甲状腺素(T4)：
度反流。 血液检查：血常规：红细胞（3.3-3.5）3.31×1012L,血红蛋白
（110-150）91.0g/L,血细胞积压(37%-48%)28.3%。 肝功能：谷丙转氨酶（AST 8-40）61.0U/L、 血脂：甘油三酯（TG0.56-1.7）0.25mmol/L(减低见于甲状腺
形态。
5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关
1.告知患者及家属有关病情； 2.向其介绍相关疾病知识，及目前用药
和相关药理知识。 3.教会患者及家属监测病情的变化。
PC: 1.感染 2.粘液性水肿昏迷
PC: 1.感染：患者留置导尿管于床旁，应定时放 尿，每天要进行外阴部的清洗及消毒；是定与更 换尿袋；鼓励患者多饮水；监测其生命征，如有 异常及时向医生报告。
2.粘液性水肿昏迷 ①避免寒冷，感染等诱发因素；②密切观察患者
的神志、生命征及全身粘液性水肿情况，若患者 出现T低于35℃，呼吸浅快，心率过缓、血压降 低，嗜睡。或口唇发绀、呼吸深长，喉头水肿等 情况是，应立即报告医生并协助其处理。
社交障碍与患者人格的改变，如表情淡漠
1.关心病人，多与病人交谈，谈病人感兴趣 的话题。
5、密切观察病情变化、生命征、CVP、出入量、血象以 及输血过程中有无输血反应等，及时报告医生并准确记录
2.低温过低与机体基础代谢率降低有关
1.给予患者保暖，调节室温至22-26℃，避免病 床靠近门窗，减少受凉的机会。或给予热水袋、 添加衣服等来保暖。
2.密切观察体温变化，避免体温骤降，观察别人 有无寒战、皮肤苍白等体温过低及旋律不齐，心 动过缓等现象。如有异常及时报告医生并给予协 助处