运动疗法 概述

三、运动疗法的临床应用
• 神经系统疾病 ——脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周 围神经损伤、脑性瘫痪等 • 运动器官疾病 ——颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎 • 内脏器官疾病 ——高血压、冠心病、肺气肿等 • 代谢障碍性疾病 ——糖尿病、高脂血症、肥胖等
四、运动疗法的实施原则 ☆
1、安全性原则
地位：是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。
运动疗法的特点
主 动 治 疗
局 部 全 身 结 合
功 能 恢 复 目 标
简 பைடு நூலகம் 易 行
预 防 治 疗 结 合
二、运动疗法的治疗作用 ☆ • • • • • • 维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力 增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力 发挥主观能动性,转化消极情绪
运 动 疗 法
概 述
成都航天医院 丁浩
1、概述 2、运动疗法的治疗作用 3、运动疗法的临床应用 4、运动疗法的实施原则 5、运动疗法的运动学基础
目 录
第一章
概 述
一、基本概念 ☆运动疗法(exercise therapy, kinesiotherapy, therapeutic exercise, movement therapy) 是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、 按摩、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能 的一种治疗方法，亦称治疗性训练。
治疗师（按摩、被动运动） 患者自我（运动方式和量）
2、针对性原则
☆ 病情和目标差异 ☆ 年龄和性别差异 ☆ 兴趣和文化差异 ☆ 经济和环境差异
3、渐进性原则
☆ 训练效应积累 ☆ 训练方法学习 ☆ 心理性的适应 ☆ 安全性的建立
4、持久性原则
☆ 训练效应的维持与消退 ☆ 行为模式价值 ☆ 康复预防价值 ☆ 康复与社会环境
9.运动疗法的分类 ☆ ☆ 传统的运动疗法 - 维持和恢复关节活动范围（range of motion, ROM） - 增强肌力 - 增强耐力 - 其他 •增强肌肉协调能力 •恢复平衡功能 •恢复步行功能 •增强心肺功能
9.运动疗法的分类 ☆ ☆ 中枢神经损伤后的运动疗法 - 神经生理疗法（neurophysiological therapy, NPT） · Bobath疗法 · Brunnstrom疗法 · 本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF） · Rood疗法 - 运动再学习法（motor relearning program, MRP）
4.关节运动方向： 屈、伸、内收、外展、旋前、 旋后、内旋、外旋、内翻、外翻
5.关节附属运动accessory movement：
6.运动中肌肉的类型
☆ 原动肌（agonist） ☆ 拮抗肌（antagonist） ☆ 协同肌（synergist） - 副动肌 - 固定肌 - 中和肌
7.肌肉的收缩形式 ☆ ☆ 等长收缩（isometric contraction） ☆ 等张收缩（isotonic contraction） - 向心性收缩（concentric contraction） - 离心性收缩（eccentric contraction） • 控制肢体坠落速度 ☆ 等速收缩（isokinetic contraction）
5、整体性原则
当全身健康状况改善后， 局部功能改善更容易。
五、运动疗法的运动学基础
1.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节 力点 支点 重点
2.运动平面与运动轴： 矢状面、额状面（冠状面）、 水平面（横切面）
矢状轴（X轴）、额状轴（Y 轴）、垂直轴（Z轴、纵轴）
3.人体解剖学姿势： 身体直立，面向前，两眼平 视前方，两足并拢，足尖向前， 上肢下垂于躯干的两侧，掌心 向前。
等长、等张和等速收缩特点比较 ☆
项目 等长收缩 等张收缩 等速收缩 可任意选定 （1~500 °/s ），运 动速度恒定 可变，顺应性 阻力，与运动 速度有关
速度
固定不变 （0°/s） 可变，顺应性 阻力
变化，不易 控制 固定，受杠 杆作用影响
阻力
运动幅度
无
全幅或半幅
全幅或半幅
8.运动疗法中常用的运动方式 ☆ ☆ 被动运动（passive movement）：适用瘫痪或很软弱肢体 - 预防挛缩和粘连 - 刺激伸屈反射 - 增强本体感 - 为主动运动作准备 ☆ 助力运动（assisted movement） - 增强肌力和改善功能 ☆ 主动运动（active movement） - 增强肌力和改善功能 - 改善心肺功能和全身状况 ☆抗阻运动（resisted movement） - 发展肌力 ☆ 牵引运动