经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的安全性及满意度分析

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的
安全性及满意度分析
胆囊结石是胆系统疾病中其中一个常见的病因。

传统的胆囊切
除手术采用开腹手术方式，但其术后恢复时间长，创伤大，患者术
后疼痛明显，容易感染等副作用，因此，随着医学技术的不断进步，近年来，腹腔镜胆囊切除术越来越受到医生和患者的青睐。

经脐单
孔和三孔是两种较为流行的方式，本文通过对比分析两种方式治疗
胆囊结石的安全性和满意度，对其优缺点进行深入探讨，以期为患
者提供更好的临床治疗方案。

一、经脐单孔胆囊切除术
经脐单孔胆囊切除术是一种新型的腹腔镜手术技术，其肯定优
势是在手术中只开一个小小的脐部切口，将各种外科器械钳顺利引
入腹腔，实现手术反复，从而大大减小了术后疤痕及其他副作用，
极大地满足了患者舒适及美感方面的需求。

此外，单孔经脐胆囊切
除术还有以下优点：
1. 减少皮肤切口，更少减少创伤痕迹，避免了由于切口不当愈
合等导致的肉芽肿、疤痕等不良症状，减轻了疼痛，缩短了术后恢
复期。

2. 超过95%的患者术后可以一周内完成康复，从而大大缩短了
住院时间，降低了治疗费用。

3. 因为所有的有关手术操作都是通过一个入口完成的，所以对于手术器械和透镜，它们的夹角以及视角都被限定住了，所以看到的整体图像更清晰。

4. 相对于三孔法和其他典型外科操作方式，单孔法的更小的手术口使得腹壁反应更小，使伤口部位的疼痛减少，恢复时间更短。

然而，经脐单孔胆囊切除术也有其局限性：
1. 进针或是期望去拿东西（尤其是需要将肝脏等器官暴露）时操作空间较小，缺乏灵活性，容易引起针对性不够的问题。

此外也是因为这一原因，所以在操作时更容易出现钝性创伤。

2. 由于则求对手术器械的优化，需要使用一些价值不菲的特殊工具，而美国的医疗保险会承担多个手术口的治疗费用，因此这一操作方式在美国等地区的标准医保范畴中仍没有被立法和承认。

3. 因为仅有一个切口，需要以一个独立的方法获取空间，这很重大的影响了操作的舵手术手段，这也是导致单孔腹腔镜被比喻作“相当于戴上了套子行船”的主因之一，导致了操作的局限化和缺陷，提高了手术难度。

二、三孔法腹腔镜胆囊切除术
三孔法腹腔镜胆囊切除术是一种通过多个小切口进行腹腔镜手术的方法，各个手术口分别进针，可实现不同角度下的操作，便于医生进行操作，并且可以用相对于传统胆囊切除法更为少量的出血量和精细到更深的搜寻和出血清理。

而且，该操作方式的进针切口
有刚性控制，搜寻范围更为广泛，针对性更强，使得整个手术操作
范围更广泛、灵活性也更强。

然而，与经脐单孔法相比，三孔法腹腔镜手术还有一些局限性：
1. 由于采用了多个切口的方式，所以切口数比较多，相对于经
脐单孔法，手术后疤痕相对而言会比较明显。

2. 由于多个切口会有较大的创口面积，容易出现创口感染的情况。

3. 对于手术器械的标准痕迹和视野要求相对较小，操作困难度
和差别性更小，很大程度上受制于针对性差异性、反应性小以及视
场小等多种各异的因素，（不足位置、时间、角度等等，会导致不
同的结果），但是，这在多个类型的手术中更为常见。

结论
总的来说，在经脐单孔法和三孔法两种手术方式中，二者都有
各自的优缺点。

单孔手术对于患者的疼痛和恢复时间都更短，且操
作后的疤痕更小，不会影响患者的外观。

但是，它对于器械的限制
相对较大，也容易出现操作空间不足等困难；而三孔手术相对于单
孔手术而言，可以在术中进行互相补充，具有较强的手术灵活性，
更加适合有手术经验的医生进行操作。

因此，在治疗胆囊结石的手术选型中，要根据患者的具体情况、医生的经验以及两种手术方式优缺点同时考虑，综合判断后才能做
出最佳的决策。

在术前，医生应根据病情为患者制定个性化治疗方
案，并向患者充分介绍两种手术方式的优缺点，让患者做出明智的选择。

最后，术后加强护理，及时观察患者的病情变化，是保证手术成功的关键所在。