眼科高血压患者围手术期安全风险与护理对策
浅析安全视角下眼科住院患者的护理风险及防范措施
浅析安全视角下眼科住院患者的护理风险及防范措施随着医疗技术的不断进步和医疗条件的不断改善，眼科疾病的治疗也日益完善。
在眼科住院患者的护理过程中，也存在一定的风险，特别是在安全视角下需要重点关注。
本文将从安全视角出发，浅析眼科住院患者的护理风险及防范措施，为提高眼科患者的护理质量提供参考。
一、眼科住院患者的护理风险1.手术风险：眼科手术是眼科患者住院的主要原因之一，而手术本身就存在一定的风险，如手术并发症、术后感染等。
特别是一些复杂的眼科手术，风险更加显著。
2.护理风险：眼科住院患者常常需要长时间卧床休息，容易发生压疮、尿路感染、呼吸道感染等护理相关的并发症。
3.药物治疗风险：眼科患者可能需要长期使用药物治疗，而一些药物存在不良反应和相互作用的风险。
4.环境风险：医院环境复杂多变，患者易受外界环境因素影响，如交叉感染、医疗事故等。
5.心理风险：眼科疾病可能会对患者的心理产生一定影响，特别是在手术前后、病情变化等关键时期，需要更多的关注和帮助。
1.规范手术流程：医院应该加强手术团队的培训和管理，确保手术操作规范、安全，减少手术风险。
2.护理质量控制：加强对患者的护理质量管理，合理安排患者的体位转换、皮肤护理、营养支持等，减少并发症的发生。
3.药物管理：建立健全的药物使用和监测制度，加强对患者用药的指导和监督，防止药物相关的不良反应和相互作用。
4.环境控制：医院应加强环境卫生管理，保持医院的清洁、整洁，减少交叉感染的风险。
5.心理支持：医院应建立健全的心理健康服务体系，为眼科患者提供心理咨询和支持服务，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
眼科住院患者的护理存在一定的风险，但通过加强护理质量管理、规范手术操作、加强药物管理和环境控制等措施，可以有效减少患者护理风险，并最大限度地提高患者的安全感和满意度。
医疗机构和护理人员应加强对眼科住院患者的护理风险的认识和防范，提高眼科护理工作的质量和安全水平。
眼科手术室护理安全隐患及防范对策
眼科手术室护理安全隐患及防范对策第一篇：眼科手术室护理安全隐患及防范对策眼科手术室护理安全隐患及防范对策摘要：目的加强眼科手术室护理安全管理，提高护理人员对眼科手术患者的护理安全认识。
方法对影响眼科手术室护理安全隐患进行分析和讨论，并提出加强护理安全管理的对策。
结果落实有效的护理安全防范措施，未发生患者护理安全不良事件。
结论建立健全各项护理安全管理制度，重视护理人员业务能力培训及护理安全管理教育，可保证眼科手术室的护理安全，增加患者对医院的信任感。
关键词：眼科手术室；护理安全隐患；防范对策随着医学科学技术的不断发展，眼科高、精、难的手术方式不断创新，加之手术器械精细昂贵，不仅对手术操作者的专业水准提出较高的要求，对手术室的护理质量管理也提出了更高要求。
而护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到良好护理和质量服务的基础，对维护医院正常的工作秩序和社会治安具有重要的意义[1]。
所谓护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律或法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害障碍、缺陷或死亡[2]。
由于眼科手术室的高风险性和殊性性，对其护理安全中有可能出现的安全隐患问题更应得到重视并加强防范。
现对眼科手术室的安全隐患进行分析和讨论，并将防范对策报道如下。
眼科手术室管理存在的风险1.1手术前的护理安全隐患①没有严格落实查对制度，出现接错患者、手术眼别搞错等；②健康宣教、术前指导不到位。
患者易在术前产生精神性焦虑，还可伴随相应的躯体焦虑。
由于眼科手术大多是在表麻和局麻下进行，患者对手术室环境不熟悉，存在恐惧心理，特别是眼科高龄患者，因紧张引起血压升高而产生心脑血管疾病等各种并发症，甚至导致死亡；③手术间安排不当。
没有严格按照内眼、外眼手术区分标准，易发生交叉感染；④各种术中用气体标示不明及药品管理不当等。
1.2手术中的护理安全隐患老年及小儿生理功能低下，易发生呼吸抑制，特别是铺上消毒巾后颜面不易观察变化，多数老年患者感觉不灵敏，反应迟慢[3]。
眼科围手术期病人护理常规
眼科围手术期病人护理常规
【术前护理】
1、应用护理程序对病人实施整体护理，做好心理护理，说明配合手术的注意事项，解除病人恐惧心理。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3、根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理，指导病人进行适当的活动和保证充分的休息。
4、做好基础护理。
长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等病人做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
5、做好消毒隔离，防止交叉感染。
6、术前积极完成相关检查，遵医嘱给予术前用药。
7、术日遵医嘱冲洗术眼泪道及结膜囊，滴抗菌药物眼液，遵医嘱给予术前用药，并做好术眼标识工作。
8、做好术前健康指导。
【术后护理】
1、全麻者按全麻术后护理常规护理。
2、根据手术的要求给予平卧或半卧位。
观察病人生命体征，观察伤口敷料有无渗血、渗液。
3、遵医嘱给予半流质或易消化、营养丰富软食，保持大便通畅。
4、伤口剧烈疼痛的病人，应检查绷带包扎是否过紧，有无眼压增高现象。
5、嘱病人卧床休息，勿大声说话，避免咳嗽和打喷嚏，以防伤口裂开。
6、协助做好生活护理。
7、准确执行医嘱，遵医嘱合理使用抗菌药物，预防感染。
观察药物疗效及副作用。
8、定时测量体温、脉搏、呼吸，对有高血压、高血糖的病人应每日遵医嘱监测血压、血糖。
9、认真及时准确写好各种护理记录。
眼科老年高血压患者围手术期的护理干预
．
注 ￣ ３ ．．＜ ． ． 可认 为 两组 患 者对 健 康 教 育 内 容 知 晓 率 ￣１７２ Ｐ Ｏ叭 故
差 别 有统 计 学 意 义
表 ２ ２组 患 者 术 中 镇 痛效 果 比较
１ 方法 ． ２
（ ） 照 组采 用 传统 的健康 教 育 方 法 ： １对 手
加 了 自信 心 ， 因此 能最 大程度 的配 合完 成手 术 ， 降低
术 后并发 症
（ 收稿 日期 ２ ０ — ８ ２ ０ ９ ０ — ８）
合 作 。 （ ） 效 ： 者感 觉 很 痛 且痛 苦 表 情 ， 能 忍 ２有 患 但
受 ． 持合作 完成 手术 。 （ ） 保 ３ 无效 ： 得无 法忍 受 ， 痛 手
眼科老 年高血压 患者 围手术期 的护理 干预
肖埔 梅 黄 北 南 【 键 词 １ 眼科 ； 年高 血 压 病 ； 关 老 围手 术 期 护 理
【 中图分类号】Ｒ ７ ．７ ４３ ７
老 年 高血 压 患者 特别 是 合并 糖 尿病 和 心脑 血 管 患者 易患 眼科 疾 病 ．使 得 眼科 围手术 期 的并 发症 和
手术 过程 ， 以诚 恳 、 心 的态度 倾 听患者 的诉 说 和提 关
术 无 法进行 下 去 。
２３ 实 验 组 患 者 对 医护 人 员 满 意度 明显 高 于对 照 ．
组 见 表 ３ 。
表 ３ ２组 患 者 对 医 护 人 员 满 意 度 比较
出 的问题 ， 以最 适 合病 人 的语 言解 释 ， 给予 最 温馨 、
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资 料 ２ ０ ． ０ ９年 ４月 在我 院 门诊 手术 室行 人 工流 产术 患者 ４ ０例 ， 日患 者 为对照 组 ， 日手术 ０ 双 单 患者 为实验 组 ． 每组 均 为 ２ ０例 。 ０ 两组 中选 择无 痛人 工流 产者 均 为 １ ０例 ． 龄 在 １ ￣ ５ ０ 年 ８ ０岁 之 间 。２组 患者在 孕周 、年龄 、文化 程度 上 比较无 统计 学 意义
眼科患者围术期危害因素及护理对策
现患者额部皮肤 出现 １ ～２颗 如蚊虫 叮咬状 小红疹 ，停 止脱 敏 注射 待观 ，３ ｍ ｎ ，患者感 觉不适 、上下眼 睑潮 红、面色发 ０ ｉ后
观察力和责任感。 （ ）详 细询问过敏史 。 （ ） 皮试液 配制标 ２ ３ 准。（ ）皮试 操作方法正确 。 （ ） 皮试后仔细 观察患者 的全 ４ ５ 身症状 ，询问患者的 自觉症状 ，有无胸 闷、气促 、头晕 、皮肤
糖溶液 １０ ｌ Ｖ ｔ ｇ 脉滴注 ，且 密切观察病情 变化 ，过 ０ｍ 加 ｉ ２ 静 Ｃ
敏反 应 未 见 加 重 。３ ｒ ｎ 患 者 呼 吸 平 稳 ，瘙 痒 感 消 失 ，生 命 ０ ｉ后 ａ
体征平稳 ，停氧继观 ，１～ ｈ后患者荨麻疹逐 渐消退 ，皮 肤颜 ２
色正 常 ， 自行 离 院 。
０ ９ 氯 化 钠 溶 液 ４ ｍ 、苯海 拉 明 ２ ｒ ．％ ０ｌ ０ ｇ肌 肉注 射 、５ 的 葡 萄 ａ ％
与解释 ，以缓解 患者 及家 属紧 张情绪 ，使之 积极 配合治 疗护
理。 （ ）注射 破伤风抗毒 素前及在施 行脱敏 注射前 ，可应用 ９
苯 海拉 明等 抗 组 胺 药 物 以减少 过 敏 反应 的发 生 。 必须 准 备 盐 酸 去 甲 肾上 腺 素 、氢 化 可 的 松 、 氧气 等 ，做 好 抢 救 过 敏 性 休 克 的
瘙 痒 等 。 （ ） 无 论 是 皮 试 后 或 者 脱 敏 注 射 间或 注 射 完 毕 后 应 ６ 密切 留观 ３ ｍｎ ０ ｉ，应 密 切 观察 每 次 脱 敏 后 反 应 及 变 化 ，如 有 异 常 ，立 即 停 止脱 敏 注 射 。 （ ） 一旦 出 现 过 敏 症 状 ，应 及 时 采 ７
红、面部肿胀 ，嘴唇发木 、头 昏、胸闷、心悸 、脉数 ，全身发
浅析安全视角下眼科住院患者的护理风险及防范措施
浅析安全视角下眼科住院患者的护理风险及防范措施眼科住院患者由于病情的特殊性质，需要特殊的护理措施。
在护理过程中，存在着一定的安全风险，包括感染、误吸、坠床等。
因此，在护理中需要根据患者的病情及个体差异加强安全防范措施，以确保患者的安全。
一、护理风险分析1. 感染风险眼科住院患者由于病情的特殊性质，容易引起感染。
在手术后，眼球会受到外界的刺激，如果护理不当，容易导致患者感染。
在病房内，护理人员容易带入细菌等微生物，影响患者的健康。
2. 误吸风险由于患者在住院期间需要卧床休息，出现呕吐等情况时，容易误吸，导致窒息等危险。
3. 坠床风险由于患者的病情，需要在床上长时间休息，因此，患者容易感到无聊，需要起床活动。
但如果患者身体不适，或者没有及时呼唤护理人员帮助，容易发生坠床等不良事件。
二、护理防范措施① 严格执行手卫生：对于每个病人，每次护理前都要进行洗手，尤其是手术后的护理，更要做好手卫生。
在护理过程中，要注意手的清洁，禁止带手套的手擦拭口罩、擤鼻涕等行为。
② 科学调配护理用品：为了减少患者感染的可能，应选用规范的护理用品，例如医用棉签、医用消毒液等。
护理用品严格按照规定的方法及量使用。
③ 做好环境清洁：每天对病房进行基本清洁，将病床、床单、被罩等护理用品进行清洁消毒，防止有细菌残留。
① 将患者随时转移到侧卧位：当发生呕吐等情况时，护理人员要及时将患者转移到侧卧位，防止误吸。
② 减少口腔分泌物：适当进行口腔护理，可以减少口腔分泌物，降低误吸的风险。
③ 床头提高：将床头提高30度左右，有助于减少误吸。
① 减少患者起床的需求：在患者的病情允许的情况下，尽量减少其在床上的不适感，例如给予按摩、让患者听音乐等活动，提高患者的精神状态。
② 预防意外坠床：注意病床的高低，禁止患者单独爬跨护栏。
③ 明确责任：划分好护理人员的责任范围，做好交接班的工作，以防止漏诊忽视。
三、结语护理中的安全风险是我们不能忽视的一方面。
眼科手术风险评估与安全措施
眼科手术风险评估与安全措施眼科手术是一种广泛应用于各种眼部疾病治疗的方法，但是手术本身也存在一定的风险。
为了确保手术的安全性和有效性，眼科医生需要进行风险评估并采取相应的安全措施。
本文将介绍眼科手术的常见风险以及医生如何评估风险并采取措施来保障患者安全。
一、眼科手术的常见风险无论是传统的眼科手术还是现代的微创眼科手术，都存在一定的风险。
以下是常见的眼科手术风险：1. 感染风险：手术操作的过程中，眼部暴露在外环境中，容易受到细菌、病毒等微生物的侵袭，导致感染。
2. 角膜损伤：一些眼科手术可能会涉及对角膜的切割或激光矫治，如果操作不当，可能会损伤到角膜结构，导致视力损失或其他并发症。
3. 屈光状态改变：一些手术可能会改变眼睛的屈光状态，比如近视手术可能会导致远视或散光的产生，这需要在手术前进行详细的评估和告知患者。
4. 异物进入眼内：在手术操作的过程中，可能会发生器械碎片或异物进入眼睛内部，引起眼球损伤或其他并发症。
5. 光学问题：一些手术可能会改变眼球的光学系统，引起术后像差或视觉品质下降。
二、风险评估与安全措施为了降低眼科手术风险，医生需要对每位患者进行详细的风险评估，并采取相应的安全措施。
以下是常见的评估方法和措施：1. 风险评估方法风险评估包括患者的眼部检查、视力评估、全身状况评估等。
这些评估可以通过常规的眼科检查手段进行，如视力测试、眼压测量、角膜地形图、眼底检查等。
此外，根据患者的疾病情况，可能需要进行其他特殊检查，如眼球超声波检查、角膜内皮细胞密度测量等。
2. 安全措施根据患者的风险评估结果，医生可以采取一系列的安全措施来降低手术风险。
以下是常见的安全措施：- 规范手术操作：医生应严格按照手术操作规范进行手术操作，避免手术中的错误或不当操作。
- 术前用药：根据患者的具体情况，医生可能会在手术前给予一些药物，如抗生素预防感染、麻醉药物控制患者疼痛等。
- 消毒措施：手术中需要做好眼部的消毒操作，避免手术过程中的感染风险。
眼科手术围手术期的管理
眼科手术围手术期的管理眼科手术是一种常见的外科手术，用于治疗眼部疾病和改善视力。
在进行眼科手术之前，围手术期的管理非常重要，以确保手术的成功和患者的安全。
本文将介绍眼科手术围手术期的管理的几个关键方面。
第一、眼科手术前的管理1.术前评估是围手术期管理的重要步骤之一。
在手术前，医生会对患者进行详细的眼部检查，包括测量眼压、检查角膜和眼底等。
这些评估可以帮助医生确定手术的适应症和选择合适的手术方法。
2.术前准备是围手术期管理的另一个重要方面。
在手术前，患者通常需要停止使用某些药物，如抗凝血药物，以减少手术过程中的出血风险。
此外，患者还需要遵循医生的指示，如禁食和禁止使用化妆品等。
3.手术室环境的准备也是围手术期管理的关键步骤之一。
手术室应该保持清洁和无菌，以减少感染的风险。
医生和护士需要正确穿脱手术衣和佩戴手套,进行术前准备和消毒,并使用消毒灭菌的手术器械.4.麻醉的选择是眼科手术围手术期管理的重要考虑因素之一。
根据手术的类型和患者的情况，医生可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉可以减少手术过程中的疼痛和不适，而全身麻醉可以使患者在手术期间处于无意识状态。
第二、眼科手术中的管理眼科手术中的管理是确保手术过程顺利进行和患者安全的关键环节。
以下是眼科手术中的一些重要管理方面：1.麻醉管理：根据手术类型和患者的情况，医生会选择适当的麻醉方法。
局部麻醉常用于眼科手术，可以通过眼药麻醉或局部麻醉注射来实现。
全身麻醉在某些情况下也可能被使用。
2.感染控制：手术室和手术器械必须保持清洁和无菌，以减少感染的风险。
医生和护士需要正确佩戴手术衣和手套，并使用消毒剂清洁手术器械和设备。
患者的眼部也需要进行适当的消毒和准备。
3.手术技术和仪器：眼科手术需要使用特定的手术技术和仪器。
医生必须熟悉这些技术和仪器的操作，并确保其正确使用和维护。
在手术过程中，医生需要仔细操作，以避免损伤眼部结构。
4.监测和记录：在手术期间，医生和护士需要密切监测患者的生命体征和眼部状况。
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眼科高血压患者围手术期安全风险与护理对策
高血压是慢性非传染性疾病之一，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终可能导致这些脏器器官的衰竭，也是全球最常见的心血管疾病[1]。
眼科疾病以老年患者为主，而这些患者中有半数以上的患者有高血压病史。
这给眼科的手术安全带来一定的不安全影响。
现我科对自2012年1月至2014年1月这两年中高血压患者的手术风险进行回顾性分析，并将所采取的护理对策报告如下：
1.临床资料
1.1 一般资料本组患者诊断为白内障，共80例。
其中男35例，女45例；年龄45-95岁，平均65.2岁，均有不同程度的高血压病史。
1.2 手术方法本组患者均采用局部麻醉下进行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术。
1.3 结果80例患者中，有2例进入手术室后血压没有下降到理想的水平，致无法进行手术；余下78例患者血压控制理想，手术过程顺利，但手术后有2例患者出现脑血管的意外，需要及时转科治疗。
2.安全风险
2.1手术中血压控制不理想，致术野容易出血，或难以止血，影响手术的顺利进行。
2.2心、脑血管的意外高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭。
较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。
2.3护理人员的重视度低眼科患者多为择期手术的患者，入院时病情较轻，出现病情变化的患者相对较少，会导致护理人员忽略了高血压所带来的一些意外症状的发生。
3.护理对策
3.1认真做好入院评估在病人入院的时候要仔细地对患者进行评估，了解患者的病史及用药的情况、血压控制得怎么样，是否有规律地治疗等。
及时发现患者为了急于做手术而隐瞒病情的情况。
对高血压患者的生活自理能力、活动能力等进行充分的评估，有利于及时发现病情的变化。
3.2随时监测患者血压的情况对高血压的患者每天至少测血压2次以上，如发现有异常的及时报告处理。
同时要观察患者服药是否与医嘱相符合，遵医行为怎么样，对一些没有进入高血压患者角色的病人要进行宣教，告知高血压的相关知识，让其知道高血压治疗的重要性并积极地配合治疗。
3.3加强巡视，及时发现病情的变化，每天评估患者的情况。
特别是寒冷的冬天，由于天气冷致血管收缩会引起血压进一步的升高，容易引起心、脑血管的意外。
所以要合理
安排护理人力，责任护士经常巡视病房，及时了解患者的病情，对有主诉头晕、头痛、肢体乏力、嘴歪、流涎等患者尤其应注意是否已经出现了脑血管的意外。
3.4心理护理任何一个患者在面对手术时，均会有不同程度的紧张心理，而紧张的心理也会进一步地引起血压的升高。
因此，做好心理护理就显得尤其重要。
根据患者不同的文化程度、性格、接受能力等情况，进行有针对性的心理辅导，将麻醉的方式、手术中的配合、手术大概需要的时间等告知患者。
必要时进行患者座谈会，了解患者的心理，同时也可以让一些手术成功的患者讲述自己在手术过程中的感受，让患者能轻松地接受手术。
3.5生活指导告知患者规律地作息，多吃清淡低盐低脂食物，多进食新鲜的水果、蔬菜等。
无不良嗜好。
忌浓茶、咖啡。
劳逸结合，注意保暖，防止感冒。
适当地锻炼身体，增强体质、保证充足的睡眠。
定时测量血压，了解血压控制的情况，遵医嘱服用降压药，不可随意停药。
如出现痛疼、头晕、恶心、心悸、胸闷、放射性心前区疼痛等症状，应及时告知医生处理。
3.6加强培训对医务人员定期进行相关知识的培训及考核，提高医务人员对高血压并发症风险的评估能力。
4.小结
眼科手术虽是以局部麻醉为主，麻醉风险低，但高血压
对手术的影响却不可忽视。
提高护理人员的素质，对患者进行充分的评估、密切的观察，并给予患者适当的健康指导，使患者保持轻松的心情接受手术，保证手术的顺利进行及防止高血压带来的意外的发生。
参考文献
[1]孙荣花，刘瑞云.系统健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].临床研究，2009.。