颈部的外科解剖学
第2章颈部5-病例分析
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
原发性甲亢的病因尚未完全明确。目前认为是一种自 身免疫性疾病，此类病人血液中存在刺激甲状腺的自身抗 体，能够刺激甲状腺上皮细胞增生，大量分泌甲状腺素。 甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺 素能调节人体的基础代谢，其主要作用为加快全身细胞利 用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢，促 进人体的生长发育。 甲亢病人由于甲状腺激素分泌过多，导致甲状腺滤泡 细胞增生肥大，细胞呈立方形或柱形，甚至成为乳头状而 折叠凸入滤泡腔内，另外，甲状腺内可有淋巴细胞浸润， 形成淋巴滤泡，从而使甲状腺发生弥漫性、对称性肿大。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
3. 急性感染性喉炎伴喉梗阻
男性患儿，3岁，发热、咳嗽伴呼吸困难2天。 患儿于2天前开始发热、咳嗽，最高体温38.5℃。在家 口服抗生素及镇咳药不见好转，而且症状不断加重，并出 现呼吸困难，急来院就诊。 检查所见，患儿呼吸极度困难，惊恐不安，犬吠样咳 嗽，声音嘶哑，鼻翼煽动，口唇发绀，面色苍白，吸气样 喉鸣伴三凹征，咽喉红肿，体温39.6℃，脉搏105次/分钟； 双肺呼吸音低，可闻到哮鸣音，心音低钝，心率快。诊断 为急性感染性喉炎伴喉梗阻而急症入院。 入院后立即给予吸氧，静脉滴注抗生素及肾上腺皮质 激素并对症治疗，但上述症状并未缓解，患儿任处于极度 呼吸困难和严重缺氧状态，随即施行气管切开术。术后患 儿病情好转，继续抗生素治疗，拔管后痊愈出院。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
气管切开术是将气管颈部前壁切开，插入气管套管， 重新建立通畅呼吸道的手术，多为解除严重喉梗阻而行。 另外对于昏迷病人、神经系统病人、外伤等患者引起的下 呼吸道分泌物阻塞，也需行气管切开，进行吸引，以解除 分泌物的梗阻。所以，气管切开术往往是一项非常紧急的 手术，应用广泛，各科医生都应该掌握这一手术。 手术时患者取仰卧位，肩下垫一小枕使头呈后仰位， 使气管更加贴近皮肤，便于术中暴露气管。自环状软骨下 缘向下至胸骨上窝处沿颈前中线作一正中切口，依次切开 皮肤、颈浅筋膜、颈筋膜浅层（包括胸骨上间隙的前、后 两层），向两侧分开舌骨下肌群，再切开颈筋膜中层，即 气管前筋膜，即可暴露气管。可在第3~4气管软骨环或第 5~6气管软骨环处切开气管前壁，插入气管套管。新的呼吸 通道即可建立。
耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲
耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲课时安排1．耳鼻咽喉科学绪论及疾病总论3学时2. 鼻应用解剖及临床、病症学2学时3．鼻科先天性疾病及炎性疾病3学时4. 鼻出血、鼻息肉及鼻肿瘤2学时5．咽科学解剖及病症治疗学2学时6. 咽科炎性疾病及OSAHS 3学时7．喉科学解剖及病症治疗学2学时8. 喉科炎性疾病及喉肿瘤3学时9．气管食管科学3学时10. 耳科学解剖及生理2学时11．耳科炎性疾病及并发症4学时12. 梅尼埃病、面瘫及耳聋3学时3．头颈外科概论4学时第一章鼻科学教学目的一鼻腔与鼻窦的应用解剖：掌握鼻部重要解剖构造，鼻腔及鼻窦的关系及临床意义。
了解鼻腔、鼻窦与眼眶、颅腔的关系及临床意义。
二鼻与鼻窦检查法：掌握额镜、鼻镜的正确使用，了解外鼻检查及鼻腔检查时正确所见，了解鼻腔、鼻窦X线、CT等影像学检查。
三鼻腔炎症：掌握慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别，了解急性鼻炎、慢性鼻炎及变应性鼻炎的诊断和治疗。
四鼻窦炎症：掌握急慢性鼻窦炎的诊断和治疗要点，了解慢性鼻窦炎的治疗方法(上颌窦穿刺冲洗法，药物置换疗法和手术等)。
五鼻科急症：掌握鼻出血的常见病因及处理，了解鼻骨骨折，鼻腔异物的诊断、治疗和预防。
六熟悉鼻中隔偏曲的诊断和治疗。
七熟悉鼻息肉的病因、诊断及处理。
八鼻肿瘤：熟悉鼻腔、鼻窦的良性肿瘤(内翻性乳头状瘤)的临床表现及处理原那么，熟悉鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的诊断及处理原那么。
教学内容一鼻的应用解剖及生理外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖构造，鼻腔血管、神经及淋巴分布，鼻腔的生理功能。
二鼻出血及鼻外伤鼻出血的病因、诊断及处理原那么，鼻骨骨折的诊断及处理。
三鼻腔炎症性疾病急慢性鼻炎的病因、临床表现、并发症及治疗，慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别。
四鼻变应性疾病变应性鼻炎发病机理、临床表现、诊断和治疗；鼻息肉的临床表现与鉴别诊断、治疗。
五鼻窦炎症性疾病急慢性化脓性鼻窦炎病因、临床表现、诊断及治疗原那么。
六鼻-前颅底肿瘤鼻内翻性乳头状瘤临床表现及治疗；鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗原那么。
试述下颌下三角的境界层次内容物
颌下三角是头颈部重要的解剖结构之一，位于下颌骨和颈部软组织之间。
颌下三角内含有多种重要的结构，包括颈动脉、颈静脉、颈神经丛、淋巴结等。
下颌下三角的境界层次内容物，是解剖学领域的重要内容之一。
笔者将从以下几个方面进行论述。
一、颌下三角的解剖结构1.1 下颌骨1.2 颈部软组织1.3 颈动脉1.4 颈静脉1.5 颈神经丛1.6 淋巴结二、颌下三角的境界2.1 上界2.2 前界2.3 后界2.4 内侧界2.5 外侧界三、颌下三角内常见的内容物3.1 颏下颌三角淋巴结3.2 舌下腺3.3 下颌腺3.4 舌下血管3.5 舌下神经3.6 锁骨下动脉3.7 锁骨下静脉3.8 舌下腱膜四、颌下三角境界层次的临床意义4.1 头颈部肿瘤的手术4.2 血管与神经的外科手术4.3 解剖学标志物的定位4.4 颌下三角淋巴结的检查4.5 颌下三角囊肿的治疗结论：颌下三角作为头颈部重要的解剖结构之一，其境界层次内容物的解剖特点对于头颈部手术、解剖定位等具有重要的临床意义。
深入了解颌下三角的结构和内容物，有助于临床医生在手术中避免损伤重要结构，提高手术成功率和患者的生存质量。
颌下三角是头颈部解剖结构中的一个重要区域，其复杂的解剖结构和丰富的内容物使其成为头颈外科手术中的关键区域。
颌下三角区域内包含着多种重要的血管、神经和淋巴结等结构，因此对其境界层次内容物的深入了解对头颈外科手术、肿瘤切除、颌下淋巴结清扫等临床操作具有重要意义。
颌下三角的境界层次内容物不仅仅是解剖学的知识点，更是临床工作中需要重点关注和研究的内容。
下面我们将继续探讨颌下三角的结构和内容物，以及其在临床中的应用。
1. 颌下三角的解剖结构颌下三角的上界为下颌骨，包括颏下角；前界为外颏静脉; 后界为颈胸老深筋膜；内侧界是颈茎动脉和颈丛；外侧界是颧下筋膜。
颌下三角主要含有重要的颈动脉、颈静脉、颈神经丛，以及淋巴结等结构。
在颌下三角的解剖结构中，这些结构相互交织，错综复杂。
外科学中的解剖学重点及应对策略
外科学中的解剖学重点及应对策略外科学是医学的一个重要分支，专门研究人体的解剖结构和手术技术。
解剖学是外科学的基础，对于外科医生来说，熟练掌握解剖学的重点知识，并正确应用于临床实践是至关重要的。
本文将讨论外科学中的解剖学重点，并提出应对策略。
一、头颈部解剖学重点头颈部是解剖学中的一个重点区域，包括头骨、颈部骨骼、喉、颌面部等结构。
其中，头骨的解剖知识是外科医生必须掌握的基础，因为头骨是颅脑手术的操作区域。
外科医生需要了解头骨的解剖特点、骨骼缝合线的位置以及头颅骨折和颅脑肿瘤等疾病的解剖相关知识。
在头颈部手术中，外科医生还需熟悉喉和颌面部的解剖结构。
喉是呼吸道的重要部分，外科医生需要了解喉的各个组成部分以及它们的功能，这对于喉切开术和扁桃体切除术等手术至关重要。
颌面部是外科医生进行面部整形手术的重要区域，包括面颌骨、牙齿和面部软组织等结构。
了解颌面部的解剖结构可以帮助外科医生准确地进行手术操作，避免损伤重要的神经和血管。
应对策略：外科医生在学习头颈部解剖学时，可以通过实物标本、解剖图谱和3D模型等多种形式进行学习。
此外，实践操作也是提高解剖学水平的关键，外科医生应该积极参与手术操作，在指导下进行实际的解剖操作，加深对解剖结构的理解。
二、胸腹部解剖学重点胸腹部是外科学中的另一个重要领域，涉及心脏、肺部、胃肠道等重要器官。
外科医生需要了解这些器官的解剖结构及其与周围组织的关系，以便进行相应手术。
心脏是胸腔解剖学的核心，了解心脏的结构及其血液供应、心脏内外膜的解剖特点对于心脏手术具有重要意义。
肺部是呼吸系统的关键器官，外科医生需要了解肺部的叶片结构、支气管的分布以及肺叶的解剖和手术分段等。
在胃肠道手术中，外科医生需要了解胃肠道的解剖结构，包括胃、小肠、大肠等器官的位置、血管分布以及与邻近结构的解剖关系。
熟悉胃肠道的解剖学知识有助于外科医生在手术过程中避免损伤重要结构，并选择合适的手术入路。
应对策略：掌握胸腹部解剖学的关键是多角度学习，包括解剖学课堂学习、临床实习以及手术操作的实践。
解剖学名词解释分章节
系统解剖学名词解释第一章运动系统第一节骨学一、骨学总论、躯干骨1 . M ：为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织，分红骨髓和黄骨髓两种。
2 .骨质：骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质两种。
3 .胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数 肋的重要标志。
4 .肋沟:为肋骨内面近下缘处的浅沟，有肋间神经、血管经过。
5 .丽孔:由相邻椎骨的椎上、下切迹围成，有脊神经和血管通过。
6 .肪豆：第8〜10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成肋弓。
二、颅. Pterion ：在颅的侧面，额、顶、颍、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。
其内面 常有血管沟，有脑膜中动脉前支通过。
此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉。
1 .鼻旁窦:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
鼻旁窦包括上颌窦、额 窦、筛窦和蝶窦。
2 .翼腭窝：翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颍下窝内侧，有神经血管由此经过。
3 .蝶筛隐窝:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，是蝶窦开口的部位。
4 .颅卤：新生儿由于颅顶各骨尚未发育完全，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称 颅因。
5 .蝶鞍：为蝶骨体上面呈马鞍状的结构，垂体窝和鞍背统称蝶鞍。
三、附肢骨骼1 .。
神经沟:为肱骨体后面中部的一条自内上斜向外下的浅沟，梯神经和肱深动脉由此经过。
2 .肱骨外科颈:为肱骨上端与体交界处稍细，称肱骨外科颈，较易发生骨折。
3 .骼结节:骼前上棘后方5〜7cm 处，骼崎外唇向外的突起，称骼结节。
是重要的体表标志和骨髓穿刺的常 用部位。
4 .喙突：为肩胛骨上缘最外侧向前伸出的指状突起。
有肌肉在此附着。
臼切迹。
6.肩胛骨下角:为肩胛骨脊柱缘与腋缘会合处，平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。
第二节关节学一、总论、中轴骨连结1 .去苴：又称间接连结，是骨连结的最高分化形式，以相对骨面间互相分离，之间为充以滑液的腔隙，仅 借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。
20 颈部应用解剖学
后组颅神经
舌咽神经 （glossopharyngeal nerve) 迷走神经 （vagus nerve ） 副神经 (accessory nerve) 舌下神经 （hypoglossal nerve)
颈部筋膜及筋膜间隙
（cervical fascia and spaces） ）
颈部筋膜
• 颈浅筋膜 (superficial cervical fascia)
颈部的体表标志 (body surface symbol)
1、舌骨 2、甲状软骨 3、环状软骨 4、气管颈段 hyoid bone thyroid cartilage cricoid cartilage cervical segment
5、胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 6、胸骨上窝 7、锁骨上窝 suprasternal fossa supraclavicular fossa
颈部的境界（cervical boundary） ）
• 上界(superior)： 上界(superior)： (superior) 下颌骨下缘、下颌角、 下颌骨下缘、下颌角、 乳突和上项线和枕外 隆突的连线。 隆突的连线。 • 下界(inferior)： 下界(inferior) (inferior)： 胸骨上切迹、 胸骨上切迹、胸锁关 节、锁骨、肩峰至第 锁骨、 七颈椎棘突的连线。
颈部应用解剖学
Cervical Applied Anatomy
中南大学湘雅医院 耳鼻咽喉头颈外科 邱元正 教授 博导
Summary
• cervical • cervical • cervical • cervical • cervical boundary muscle vascular and nerve fascia and spaces lymph nodes
头颈外科知识点总结大全
头颈外科知识点总结大全一、头颈外科解剖学知识点头颈部的解剖结构非常复杂，需要头颈外科医生对这些结构有清晰的认识和理解。
头颈部的解剖结构主要包括以下几个方面：1. 头部解剖结构：头部主要包括头颅骨、脑部、眼睛、鼻子、耳朵等器官。
头颅骨包括颅骨、颌骨和面骨，脑部包括大脑、小脑、脑干等部分，眼睛包括眼球、眼睑、泪腺等部位，鼻子包括鼻孔、鼻腔、鼻窦等结构，耳朵包括外耳、中耳、内耳等部位。
2. 颈部解剖结构：颈部主要包括颈椎、颈动脉、颈静脉、颈神经、甲状腺、气管、食管、喉部等结构。
颈椎是支撑头部的重要结构，颈动脉和颈静脉是颈部的血管，颈神经包括迷走神经、舌咽神经、迷走神经等，甲状腺是内分泌器官，气管和食管是呼吸和消化道的一部分，喉部包括声带、喉腔等部位。
3. 头颈淋巴结解剖：头颈部有许多淋巴结，主要包括颈部淋巴结、颌下淋巴结、舌根淋巴结等。
这些淋巴结在头颈部的排列非常重要，对于头颈部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
二、头颈外科生理学知识点头颈部的生理学特点主要包括头颈部器官的功能和调节机制。
头颈部器官的功能非常复杂，需要头颈外科医生对这些功能有深入的了解。
1. 头部生理学：头部的生理学主要包括脑的功能、视觉、嗅觉、听觉等方面。
脑是人体的控制中枢，主要负责思维、记忆、情感、意识等功能，视觉、嗅觉、听觉是头部的感觉器官，负责接受和传导外界的视觉、嗅觉、听觉信息。
2. 颈部生理学：颈部的生理学主要包括呼吸、吞咽、说话等方面。
呼吸是生命活动的基本功能，颈部包括气管和食管，需要保证呼吸和消化的顺利进行，吞咽是将食物从口腔送到胃部的过程，需要协调口腔、咽部、食管等多个器官的功能，说话是通过声带和喉部的协调运动来发声。
三、头颈外科病理学知识点头颈部的病理学主要涉及头颈部的疾病和外伤。
头颈外科医生需要对头颈部的疾病和外伤有深入的了解，以便进行准确的诊断和有效的治疗。
1. 头部疾病和外伤：头部常见的疾病包括颅内肿瘤、脑梗死、脑出血、颅脑外伤等，需要头颈外科医生进行精准的神经定位和手术治疗。
颈部-局部解剖PPT课件
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
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颈部的外科解剖学
颈部为头、胸、上肢的交界处。
颈部的上界起于下颌骨下缘，下颌骨角经茎突至第1
颈椎与枕骨隙下水平线。
下界为胸骨上切迹、锁骨上缘、经肩锁关节至第7颈椎棘突的连线。
1．颈部的浅层
结构（superficialstructuresofneck）
颈部的皮肤和皮下组织厚而僵硬，伸缩性不好并存有多样的血液循环，所含颈阔肌和
皮神经，痊愈招盛纯。
颈部的浅静脉均位于皮下组织内，颈前浅静脉起始于颏下沿中线向下，左右两侧分别
向外注入颈外静脉。
颈外浅静脉在耳垂下方由耳后静脉汇合而成，向下斜越过胸锁乳突肌
的浅面在锁骨与该肌所形成的角处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉。
舌骨、甲状软骨和气管
环状软骨是颈部的主要骨性标志。
舌骨与下颌骨在同一水平，舌动脉途经舌骨大角上缘。
甲状软骨就是最小的一块喉软骨，坐落于舌骨体下方。
左右存有两个软骨板，在男性
其前缘呈圆形直角凸向前方，构成喉结。
两板上缘间的突起为甲状软骨切迹，相等于颈部
上侧颈动脉分支的水平。
环状软骨，在甲状软骨下方，两者间有环甲膜相连，上缘有小关节面与杓状软骨相连。
气管为c形软骨环所形成，缺口向后。
为维持其开业状态，各软骨环由环韧带相连接
在一起，后方的膜壁为平滑肌和结缔组织形成。
颈段的气管位置浅，下行于颈前正中线，可在环状软骨下缘至胸骨上凹间扪及。
在第
2~4气管软骨前方，有甲状腺峡，两侧的甲状腺叶邻近颈部的大血管，其后方邻近食管
（图1）。
图1颈部的骨性标志
胸锁乳突肌位于颈的两侧，此肌的胸骨头和锁骨头之间为锁骨上小窝。
在其深面有颈
总动脉、颈内静脉和迷走神经。
在胸锁关节水平上缘深处，左侧存有颈总动脉，右侧为无名氏动脉的分支。
颈部肌肉
分成颈深肌群、舌骨上肌群、舌骨下肌群和颈浅肌群3组与。
它们共同形成颈部的肌性标志。
颈浅肌群包括①颈阔肌：位于颈部浅筋膜中，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，止于
口角；②胸锁乳突肌：位于颈部的两侧，起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，两头汇合后斜
向上方，止于颞骨的乳突。
舌骨上、下肌群坐落于舌骨与下颌骨与颅底之间。
由二腹肌，茎胫舌骨肌，下颌骨舌
肌和颏舌骨肌共同组成。
舌骨下肌群位于颈前部的舌骨下方中线两侧，每侧均有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。
其后方有喉、气管和甲状腺。
颈浅肌群分成内、外侧两群。
外侧群包含前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。
前、中斜角肌与第1肋骨之间为斜角肌间隙，存有血管、神经通过。
内侧群包含脊柱颈段前方的椎前肌，头长肌和颈长肌（图2）。
图2颈部的肌性标志
颈部筋膜层次的分割各家不一。
各层筋膜间常有分有合。
颈部筋膜的层次就是手术解剖学面的标志之一。
从临床的角度可以将颈部筋膜分成浅层和深层筋膜。
颈浅层筋膜位于皮下，是由疏松的结缔组织、脂肪、颈阔肌、皮神经的终末细小的分支和血管组成。
颈浅层筋膜软薄，并且不完整。
颈部手术行皮肤切口时，一般将此层筋膜包括颈阔肌同时切开，在颈阔肌下分离皮瓣。
颈深层筋膜又可以分成浅层、深层、脏器层及椎间筋膜。
颈深层筋膜浅层坐落于颈阔肌的深面，包覆整个颈部，此层筋膜较完整。
包含斜方肌、胸锁乳突肌，腮腺及颌下
腺。
它形成锁骨上间隙和胸骨上间隙。
颈深层筋膜深层包绕舌骨下肌群。
包括胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌及肩胛舌骨肌，构成各肌的肌鞘。
颈深筋膜的浅、深两层在颈前中线处结合形成颈白线。
此处血管较少。
脏器层筋膜分成脏层和壁层两部分。
脏层包覆甲状腺、气管、痰、喉、食管；壁层构成颈动脉鞘，包覆颈总动脉、颈内静脉。
椎前筋膜位于椎前肌前面，起于胸锁乳突肌后面和气管前筋膜。
该筋膜覆盖在椎前肌及斜角肌的表面，包绕锁骨下动脉、静脉和臂丛。
颈部的筋膜之间构成非政府间隙，坐落于舌骨上方的筋膜间隙存有筋膜内间隙、咽周间隙；坐落于舌骨下方的存有内脏间隙、颈动脉鞘以及椎前和腋筋膜间的间隙。
颈内筋膜脏层与壁层之间向上与前心室蜂窝非政府间隙相连。
椎前筋膜下的蜂窝非政府间隙与腋腔的非政府相连。
包覆痰与食管和椎前筋膜之间的间隙上超过颅底，向上经后心室达膈肌。
椎前筋膜与颈脊柱之间的椎前间隙为颈椎寒性脓肿腔所在（图3）。
图3颈部的筋膜
1－颈浅筋膜深层；2－颈浅筋膜浅层；3－浅层筋膜；4－脏器筋膜；5－椎前筋膜2．颈部的关键血管（vesselsofneck）
颈总动脉的体表投影位于下颌骨角与乳突尖端的中点至胸锁关节间的连线。
左侧颈总动脉起自主动脉弓，右侧发自头臂干，上行经过胸锁关节后方，沿气管、食管和喉的外侧至甲状软骨上缘，分为颈外动脉和颈内动脉。
颈总动脉的外侧有颈内静脉和迷走神经，三者皆包被于颈动脉鞘内。
颈内动脉横向下降超过颅底，经颈动脉管入颅腔，主要原产于脑和视觉器官。
与颈外
动脉相同，颈内动脉在颈部并无分支，与颈外动脉之间并无两端两支循环，故颈内动脉绝
育后可以出现脑软化等血供应障碍性炎症。
颈外动脉走向下颌角，穿过腮腺分为颌内动脉及颞浅动脉。
颈外动脉的分支主要有甲
状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉及枕动脉。
在颈总动脉分成颈内动脉和颈外动脉处为颈动脉窦和颈动脉小球。
颈动脉窦为颈总动
脉末端，和颈内动脉初始处的管状部分。
窦内有特定的感觉神经末梢，为压力感受器。
提
振这两处的压力感受器即为向中枢派发神经冲动，可以反射性地引发心率减缓、血管扩张，并使血压下降。
颈动脉小球位于颈内动脉，颈外动脉分叉处的后方，是一个扁椭圆形小体，借结缔组
织连于动脉壁上，属化学感受器。
当血液的二氧化碳浓度升高时，会反射性地促使呼吸加
深加快。
颈内静脉起至始于颅内硬脑膜窦，上行的初始段先与颈内动脉相伴路经胸锁关节后方
偏外时与锁骨下静脉合流成无名氏静脉。
由于颈内静脉壁粘附于颈动脉鞘，并与颈浅筋。