藏象学说六腑奇恒之腑
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PPT 藏象学说
6、志：
肝在志为怒。 肝——怒
7、通于春气
a
29
五脏 — 肾
位置：
a
30
生理功能
1、主藏精
来源
先天之精 后天之精
a
31
精的功能：
① 化生成天癸，促进生长发育并维持生殖机能 ② 化生成髓,维持脑、脊髓、骨骼的生理功能 ③ 化生成诸气,维持正气的抗邪功能和康复功能 ④ 转化化生血液，补充血液的损耗。
6、通于长夏：
a
23
五脏 — 肝
位置：
a
24
生理功能
1、主疏泄： • 疏通体内的运行通道 • 促进消化吸收 • 调节精神情志 • 调理冲任二脉
a
122 5
生理功能
疏通体内的运行通道：
体内运行通道
水道 脉道 谷道 息道
肝 气 的 升 降 出 入
a
调 畅 全 身 气 机
2疏6泄
主藏血
（1）涵养肝气 （2）调节外周血量分配
a
32
女性
气肾 中 精
0 7 14 21 28 35 42 49年龄
男性
气肾 中 精
0 8 16 24 32 40 48 56 年龄
a
33
2、主水
生理功能
“肾者水脏，主津液。” ------《素问ㆍ逆调论》
a
主3水4
（1）肾阳的气化作用：
水液
肾阳气化 水液的代谢正常
水液的平衡
肾阳
（阳气之本）
肺脏阳气 心脏阳气 脾脏阳气
a
69
谢谢大家！
a
70
气化津液
呼气 汗液 尿液
肾阳 肾阴
促进加速水液气化 抑制减缓水液气化
中医脏腑学
脾的功能 脾与胃 主运化：脾主管食物的消化、吸收、排泄。食物由胃 初步消化后，由脾进一步消化并将营养吸收，通过肺 输送到全身各部位。脾除运化饮食精华之外，还与肺 和肾共同配合，维持体内水液的平衡。脾正常，人的 消化、吸收、代谢良好。反之，会出现各种胃病，腹 胀闷郁、肺中积痰、便溏、泻肚，或者引起水肿等病。 常见的病证，多为脾虚、脾湿，大便不成形，重则泻 肚。调理类似的病证，主要靠健脾。这在前面的例子 中已讲过。一般情况下巳初（9：00）健脾，泻肚者午 饭和晚饭前再调，不出3日可止泻。
主藏血：肝有藏血和调节血量的功能。人活动时，肝将血 供给各个器官；卧倒特别是睡眠时，血又归于肝，休养生 息。所以，缺觉的人肝血不足。如果肝藏血功能发生障碍， 可能造成吐血、流鼻血、皮下出血、牙龈出血、眼底出血、 耳出血等。此证应养肝阴和肾阴，在亥初(21 ：00)养肝滋 肾。 开窍于目：眼睛的疾病根在于肝，前面已经讲过。肝火上 行则目赤，应平肝理气。肝虚则视物模糊、老花、夜盲、 畏光、迎风流泪，应养肝阴。初期花眼的人经百日调理， 大部分可摘掉花镜。一些患青光眼、白内障、眼底动脉硬 化、视网膜病变的患者均可控制病情，有的还恢复了健康。
大肠的功能 大肠的主要功能是传送糟粕。 大肠有病，或便秘，或腹痛、腹泻，或下利脓血。 肺与大肠相表里 肺气肃降则大肠功能正常，大便通畅。若大肠积 滞不通，也反过来影响肺气肃降。在实践中对肺 虚引起的便秘，我们常用滋养肺阴之法，较好地 解决了问题。大肠有病引起的咳，咳时有少量大 便失禁。此证应在卯初(5:00)补肠气。
肺与大肠
肺的功能 主气 一是肺主呼吸，进行气体交换。 二是肺朝百脉，参与血液循环，将营养传输到全身。 三是肺主身之气。 肺气足，才能转化为肝气、筋气；心气、小肠气；脾 气、肌气、胃气；大肠气；肾气、骨气、膀胱气。脏 腑、经络之气的盛衰，均与肺有密切关系。 肺气虚，大肠蠕动不利，可以引起气虚便秘。
藏象五脏
①、肝体阴而用阳； ②、肝喜条达而恶抑郁。
3、肝的系统联系
肝 肝合胆 在体合筋 其华在爪 在窍为目 在志为怒
在液为泪 与春气相通应
（五）、肾
位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 形态：形如豇豆，里白外黑。
肾者，作强之官，伎巧出焉。 《素问·灵兰秘典》 肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华 在发，其充在骨。 《素问·六节脏象论》 肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。 《灵枢·脉度》 肾，开窍于二阴。 《素问·金匮真言论》
脉管的舒缩，推动血液运行。
② 心主血脉的生理表现 心主血脉的功能正常与否主要反映在脉 象（和缓有力、节律均齐）、面色（红润光 泽）、舌质（舌体红活荣润）、胸部感觉 （舒畅）。尤其虚里部位是其功能最集中反 映的部位。其病理表现也多反映于以上各部。 此外，心率、心律、心力亦为反映其主 血脉功能正常与否的重要指标。
脏器
藏象学说的特点
以五脏为中心的整体观：
1. 脏 腑 通 过 经 络 联 系 和 功 能 配 合 ， 构 成 整 体——脏腑的整体性。 2. 形体、官窍、精、神、气、血、津液与五 脏密切联系——人身整体性。 3.人体与自然界密切联系——天人合一。
五脏一体观，形神一体观
系统 五脏 六腑 在形 其华 开窍 志 液
1、肺的主要生理功能
（1 ） （2 ） （3 ） （4 ） 肺主气、司呼吸； 肺主宣发肃降； 肺朝百脉、主治节、助心行血； 肺通调水道；
（1）肺主气、司呼吸；
① 主呼吸之气 含义：肺主呼吸之气，是指肺是气体交换 的场所。通过肺的宣肃作用，吸清排浊，吐故 纳新，完成呼吸功能，实现机体与外界环境之 间的气体交换，维持生命活动。 ② 主一身之气 含义：肺主一身之气，是指肺参与一身之 气的生成并可调节气的运行。
3、肝的系统联系
肝 肝合胆 在体合筋 其华在爪 在窍为目 在志为怒
在液为泪 与春气相通应
（五）、肾
位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 形态：形如豇豆，里白外黑。
肾者，作强之官，伎巧出焉。 《素问·灵兰秘典》 肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华 在发，其充在骨。 《素问·六节脏象论》 肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。 《灵枢·脉度》 肾，开窍于二阴。 《素问·金匮真言论》
脉管的舒缩，推动血液运行。
② 心主血脉的生理表现 心主血脉的功能正常与否主要反映在脉 象（和缓有力、节律均齐）、面色（红润光 泽）、舌质（舌体红活荣润）、胸部感觉 （舒畅）。尤其虚里部位是其功能最集中反 映的部位。其病理表现也多反映于以上各部。 此外，心率、心律、心力亦为反映其主 血脉功能正常与否的重要指标。
脏器
藏象学说的特点
以五脏为中心的整体观：
1. 脏 腑 通 过 经 络 联 系 和 功 能 配 合 ， 构 成 整 体——脏腑的整体性。 2. 形体、官窍、精、神、气、血、津液与五 脏密切联系——人身整体性。 3.人体与自然界密切联系——天人合一。
五脏一体观，形神一体观
系统 五脏 六腑 在形 其华 开窍 志 液
1、肺的主要生理功能
（1 ） （2 ） （3 ） （4 ） 肺主气、司呼吸； 肺主宣发肃降； 肺朝百脉、主治节、助心行血； 肺通调水道；
（1）肺主气、司呼吸；
① 主呼吸之气 含义：肺主呼吸之气，是指肺是气体交换 的场所。通过肺的宣肃作用，吸清排浊，吐故 纳新，完成呼吸功能，实现机体与外界环境之 间的气体交换，维持生命活动。 ② 主一身之气 含义：肺主一身之气，是指肺参与一身之 气的生成并可调节气的运行。
中医藏象学说
藏象学说藏象的基本概念：藏，指藏于人体内的脏腑器官，即内脏。
象，即征象、形象。
所以，藏象是指人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反应于外的征象。
藏象学说的主要内容：一、研究各脏腑组织器官的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系；二、研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑之间的关系。
脏腑：是位于人体颅腔、胸腔和腹腔之内，视之可见、触之可及的内脏器官的总称，是个形态结构和生理功能相统一的综合概念，包括五脏、六腑和奇恒之腑。
藏象学说的主要特点：1、以五脏为中心的整体观：以五脏为中心的人体自身的整体性：五脏与自然环境的统一性。
2、2、从“象”来考察“脏”的功能活动。
五脏的主要生理功能与系统连属：一、心的主要生理功能：主血脉、主神志。
1、心主血脉:是指心气有推动血液在脉中循行、周流全身、输送营养和滋润的作用。
主血：心行血----指心具有推动血液循行的功能。
心生血----指心具有化生血液的作用。
主脉：是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的收缩，使脉道通利，血流顺畅。
3、心主神志：又称心主神明或心藏神。
是指心有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神、意识、思维等心理活动的功能。
心的系统连属：心在志为喜，在体合脉，其华在面（心血瘀阻则面色青紫；心气不足则面白晦滞，心血亏少则面色苍白无华），开窍于舌（心气虚则舌淡白; 心阴虚则舌红绛；心火上炎则舌尖红赤），在液为汗（心阴虚则盗汗；心气虚则自汗）。
二、肺的主要生理功能：主气、司呼吸；主宣发和肃降；通调水道；朝百脉，主治节。
1、主气：主气主一身之气一有主持、调节全身之气的作用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。
主呼吸之气一肺是体内外气体交换的场所。
2、司呼吸:肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。
3、主宣发:是指肺气具有向上升宣、向外布散的作用。
①肺的气化作用，将浊气排出体外；②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身；③肺气布散功能，将卫气散至全身体表。
中医学：藏象学说
内容
脏与腑的生理功能与病理变化及其关系 精 气 血 津液生理功能与病理变化及其关系
脏腑
脏腑分类
五脏 奇恒之腑 六腑
何谓脏？
名 称：心 肝 脾 肺 肾 形态特征：实质性脏器 功能特点：化生 贮藏精
何谓腑？
名 称： 胆 小肠 大肠 胃 膀胱 三焦
形态特征：空腔性脏器 功能特点：受纳 腐熟水谷
传化 排泄糟粕
肺 宣降
肝疏泄
胃 受纳 脾 传输
脾与胃
上焦 三
中焦 焦通道
肾 气化 膀胱开合
决 下焦 渎
脾与胃
运化赖以脾气作用 饮食水谷 机体所需营养物质来源
气血生成的主要物质基础 脾主管运化水谷和水液，分而不离
“气血生化之源” “后天之本”
脾与胃
脾气健运
“食”消化良好、肌肉丰富、精力充沛 “水”转运、输布、排泄正常
无水肿或脱水
脾失健运
✓脾气虚弱 食少纳呆、腹胀、便溏、乏力、消瘦、水肿 精神不振、气血生成不足
脾与胃
脾气（阳）虚：水湿运化失调--水湿停留--水肿
“诸湿肿满 皆属于脾” “脾为生痰之源”
2 主升清
升 上升 升举 清 水谷精微
脾与胃
脾升清--升精 精微上输肺 经肺转心 化生气血 营养全身
脾不升清 --神疲乏力 眩晕泄泻
脾失健运：气化生不足 气虚统摄无权---血溢脉外（出血）
血溢脉外：尿血 肌衄 流出体外：崩漏 鼻衄 便血
“脾不统血”
4 窍---口 华---唇 《灵枢》“脾气通于口 脾气正常：口唇红润
脾与胃
脾和则口能知五谷矣” 口辨五味
脾气异常
• 脾气虚弱：口淡无味 唇色无华 • 湿热蕴脾：口粘腻或糜烂 唇红肿
藏象学说-六腑、奇恒之腑30页PPT
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
脏象六腑、奇恒之腑
（2）排泄胆汁：通过肝的疏泄作用，排泄于小肠，以助饮 食物的消化。 肝气郁结→胆汁分泌、排泄不利→胁肋胀满疼痛，腹 胀，食欲不振 肝气上逆→胆汁上溢→口苦 胆汁外溢→黄疸
7
2．主决断：胆在精神意识思维活动中，具有 判断事物，作出决定的作用。
“决断”：判断事物，作出决定。 《素问·灵兰秘典论》：“胆者， 中正之官，决断出焉”。
魄门启闭依赖 脾气的升提，胃气的通降 肺气的宣降
肾气的固摄
25
小结：大肠的生理功能
大肠
传导糟粕 排泄大便、主津
大肠为“传导之官，变化出焉 ”。
26
膀胱
（州都之官）
膀胱位于小腹中 央，广肠之前，上口 通于肾，下口接尿道， 通前阴溺窍，其大小 形态随尿液的充盈度 的变化而改变。
膀胱的经脉与肾 的经脉相互络属，构 成表里关系。
（1）胃中阳气：腐熟水谷动力。 （2）脾胃之气：泛指脾胃消化功能。 （3）水谷精气：常以脉象、舌象判断疾病顺逆的依据。 （4）一身之气或正气。如张介宾说：“胃者，正气也。”
15
小结：胃的生理功能
（一）主受纳、腐熟水谷 （二）主通降、以降为和
脾胃为“仓廪之官，五味出焉” 。
“保胃气” 为养生治疗的重要原 则。
35
小结：三焦的生理功能
通行元气 运行水液
"三焦者，决渎之官，水道出焉。"
36
六腑知识点综述及学习指导
本节重点讲述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功 能为传化物，生理特性为泻而不藏，以通降为用。
在学习中，既要抓住各个腑的知识点，又要将它们联 系起来，如：
对胃、小肠、大肠和膀胱的生理功能，应从饮食水谷 的代谢过程来理解，这样有利于知识点的连贯性。
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2．主决断：胆在精神意识思维活动中，具有 判断事物，作出决定的作用。
“决断”：判断事物，作出决定。 《素问·灵兰秘典论》：“胆者， 中正之官，决断出焉”。
魄门启闭依赖 脾气的升提，胃气的通降 肺气的宣降
肾气的固摄
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小结：大肠的生理功能
大肠
传导糟粕 排泄大便、主津
大肠为“传导之官，变化出焉 ”。
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膀胱
（州都之官）
膀胱位于小腹中 央，广肠之前，上口 通于肾，下口接尿道， 通前阴溺窍，其大小 形态随尿液的充盈度 的变化而改变。
膀胱的经脉与肾 的经脉相互络属，构 成表里关系。
（1）胃中阳气：腐熟水谷动力。 （2）脾胃之气：泛指脾胃消化功能。 （3）水谷精气：常以脉象、舌象判断疾病顺逆的依据。 （4）一身之气或正气。如张介宾说：“胃者，正气也。”
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小结：胃的生理功能
（一）主受纳、腐熟水谷 （二）主通降、以降为和
脾胃为“仓廪之官，五味出焉” 。
“保胃气” 为养生治疗的重要原 则。
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小结：三焦的生理功能
通行元气 运行水液
"三焦者，决渎之官，水道出焉。"
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六腑知识点综述及学习指导
本节重点讲述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功 能为传化物，生理特性为泻而不藏，以通降为用。
在学习中，既要抓住各个腑的知识点，又要将它们联 系起来，如：
对胃、小肠、大肠和膀胱的生理功能，应从饮食水谷 的代谢过程来理解，这样有利于知识点的连贯性。
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五脏六腑-ma
中医基础理论
藏象学说
第一章
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 • 第五节
藏象学说
藏象学说概论 五脏 六腑 奇恒之腑 脏腑之间的关系
一、藏象的基本概念
“藏象”二字，首见于
《素问· 六节 藏象论》： “帝曰：藏象何如？”
藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个 生理病理系统。 象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象
（一）神的含义
（二）心主藏神的含义
神的含义
（1）广义之神：指整个人体生命活动的主宰和 总体现 （2）狭义之神：是指人的精神、意识、思维、 情感活动及性格倾向等指人的 精神意识思维活动
心藏神的含义
含义：是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官 窍的生理活动和主司精神、意识、思维、 情志等心理活动的功能。
3.五脏之阴阳
五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、宁静、 抑制等作用的部分； 五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、推动、 兴奋等作用的部分。 五脏之阴与五脏之阳皆是五脏之气中的一部 分，两者协调平衡，则五脏之气冲和畅达，各 发挥应有的功能。
五脏之阴虚衰，凉润、宁静等作用减退，阴虚不 能制阳，阳气相对亢盛，则生虚热性病证。 五脏之阳虚衰，温煦、推动等功能减退，阳虚不 能制阴，阴气相对亢盛，则生虚寒性病证。 五脏之阴虚与五脏之阳虚，是五脏气虚的不同表 现。
（一）心 的 主 要 生 理 功 能
主血脉
藏神
心主血脉
心气：是构成心和维持心进行各项功能活动的
最基本的物质，即心之精气，是心阴心 阳的基础 。
心血：是血液循行的主要内容物，具有养心养神
敛藏滋养心气、心阳作用的物质。 四者充盛协调
心阴：心之阴液，具有滑利血脉、凉润、宁静、
藏象学说
第一章
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 • 第五节
藏象学说
藏象学说概论 五脏 六腑 奇恒之腑 脏腑之间的关系
一、藏象的基本概念
“藏象”二字，首见于
《素问· 六节 藏象论》： “帝曰：藏象何如？”
藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个 生理病理系统。 象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象
（一）神的含义
（二）心主藏神的含义
神的含义
（1）广义之神：指整个人体生命活动的主宰和 总体现 （2）狭义之神：是指人的精神、意识、思维、 情感活动及性格倾向等指人的 精神意识思维活动
心藏神的含义
含义：是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官 窍的生理活动和主司精神、意识、思维、 情志等心理活动的功能。
3.五脏之阴阳
五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、宁静、 抑制等作用的部分； 五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、推动、 兴奋等作用的部分。 五脏之阴与五脏之阳皆是五脏之气中的一部 分，两者协调平衡，则五脏之气冲和畅达，各 发挥应有的功能。
五脏之阴虚衰，凉润、宁静等作用减退，阴虚不 能制阳，阳气相对亢盛，则生虚热性病证。 五脏之阳虚衰，温煦、推动等功能减退，阳虚不 能制阴，阴气相对亢盛，则生虚寒性病证。 五脏之阴虚与五脏之阳虚，是五脏气虚的不同表 现。
（一）心 的 主 要 生 理 功 能
主血脉
藏神
心主血脉
心气：是构成心和维持心进行各项功能活动的
最基本的物质，即心之精气，是心阴心 阳的基础 。
心血：是血液循行的主要内容物，具有养心养神
敛藏滋养心气、心阳作用的物质。 四者充盛协调
心阴：心之阴液，具有滑利血脉、凉润、宁静、
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3
• 大承气汤治疗急性肠梗阻 • 方剂组成：大黄、芒硝、厚朴 • 大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎 • 组成：大黄、牡丹皮
2020/9/23
4
• 饮食物的消化吸收和水液代谢，是多个脏腑 协同作用的结果。中医认为，饮食物的消化 排泄过程中，要经过七个关键的部位，称为 七冲门：
• 《难经·四十四难》说：“七冲门何在？唇为 飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门， 太仓下口为幽门；大肠小肠会为阑门，下极 为魄门，故曰七冲门也。”
• 腑，古作府，有府库之意，与饮食物的消化吸 收、排泄和水液代谢密切相关，故称六腑。
• 六腑的生理功能：受纳、运化水谷，传导糟粕 。共同的生理特点是传化物而不藏，实而不满 。
• “六腑以通为用，以降为和”
• 指导意义：临床急腹症的治疗，采用清热解毒 ，通腑泻热方法保守治疗。 举例说明
2020/9/23
2020/9/23
5
一、胆
二、胃
第
三
三、小肠
节
四、大肠
六
腑
五、膀胱
六、三焦
2020/9/23
6
一、胆
(一) 存在部位和形态
• 存在部位：胆与肝 紧密相连，附于肝 之短叶间。肝胆之 间有经脉相互络属 ，互为表里
• 形态：胆为中空的 囊状器官，内藏胆 汁
• 命名:
2020/9/23
• 中空器官，且胆汁应适 时排泄 ，六腑之一。
受2020盛/9/23 之官，化物出焉” 。
19
（二）生理功能
• 主受盛与化物
• 受盛，即接受，以器盛物之意。化物，即消化 、转化饮食物。
• 胃初步腐熟的饮食物适时下降到小肠，由小肠 来承受之（受承）→ 腹部胀闷疼痛。
• 下降到小肠的饮食物停留一定的时间，充分消 化和吸收（化物）→ 消化不良、腹泻便溏、完 谷不化。
• 表现为：1. 将水谷化为精微物质。
2. 精微物质经脾运化转输，以营养周身。
口苦 吐黄绿苦水
胆汁外溢肌肤
黄疸
2020/9/23
10
• 主决断，调节情志 • 胆的生理功能，与人体情志活动密切相关，
主要表现为对事物的决断及勇怯方面。 • 若胆的功能失常，出现情志方面的变化。
胆火过盛：口苦、烦躁易怒，胁痛，治宜清 泄肝胆。 胆虚痰扰： 口苦、呕逆、心烦不寐、惊悸不 宁， 从肝胆论治 。
• 内藏精汁，与六腑运化 水谷，传导糟粕有别， 又属”奇恒之腑”。
7
胆为什么既属六腑又属奇恒之腑 ?
• 由于胆在解剖形态上属于空腔器官，在生理 功能上有助于传化水谷，且附于肝之短叶间 ，其经脉与肝之经脉相互络属于肝胆，构成 表里关系，所以说胆为六腑之一。
• 但因胆贮藏的胆汁，为清净之精汁，类似于 五脏之藏精；胆又不盛纳水谷，无直接传化 饮食物的生理功能，与一般的六腑有别，故 又属奇恒之腑。
2020/9/23
13
（二）胃的生理功能
• 受纳、腐熟水谷 • “受纳”是接受和容纳的意思，胃主受纳，
是指胃有接受和容纳饮食物的生理功能 。故 胃又被称为“太仓” “水谷之海”。
• “腐熟”即初步消化的意思。受纳于胃的水 谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食 糜，有利于进一步消化吸收。
• “水谷气血之海”
2020/9/23
8
（二）胆的生理功能
• 贮藏和排泄胆汁
生理
肝
胆
对 饮
表
食现
的
影
响
肝余气 化生 胆汁
进食
胆囊贮藏
流入肠腔
肝疏泄
以助消化
肝胆的疏泄功能正常
胆汁的生成和排泄无虞
饮食物消化吸收正常
脾胃升降有序
2020/9/23
9
肝胆疏泄 胆汁生成 病理 功能失常 排泄失常
脾胃升降紊乱 胆汁上逆
胁痛腹胀 食欲不振 恶心呕吐
胆失宁静和谐之性
心烦不寐
甚至惊恐不安之证
2020/9/23
12
二、胃
（一）存在部位和形态
• 部位：横膈膜之下，上 接食管，下连小肠。
• 胃又称”胃脘”，分为 三部：上部为上脘，包 括贲门，贲门上接食管 ；下部为下脘，包括幽 门，幽门下连小肠；上 下脘之间为中脘。
• 形态：与现代解剖学相 似
上脘 中脘 下脘
饥不择食 呃逆 干呕
饮食禁辛燥苦寒 治疗禁苦寒伤阴
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（三）胃的生理特性
1. 胃为五脏之本
胃为水谷之海，五脏六腑皆禀气于胃
在养生保健中，做到饮食有节，保护胃气。
临床上，慎用苦寒燥烈之品，以防伤害胃气 。
2. 胃喜润而恶燥
脾胃均属土，脾为阴土，胃为阳土，脾阳易 虚，胃火易亢。
脾喜润恶燥特性，对临床实践有一定的指导
意义，治疗用药上，慎用苦寒燥烈之品，以
防损伤胃阴。 2020/9/23
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三、小肠
（一）存在部位和形态
• 部位：小肠位于腹腔，上端接幽门与胃相通 ，下端接阑门与大肠相连，迂回叠积于腹腔 内。
• 形态：《灵枢·肠胃》说：“小肠后附脊，左 环回周叠积，其注于回肠者，外附脐上”
• 生理功能：《素问·灵兰秘典论》“小肠者，
饮 胃受纳腐熟
食
物 消
胃 气
化
主
降
下降到小肠
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保留一定时间 运化输布周身
脾 气 主 升
泌别清浊
清者 浊者
脾 大肠
消 化 、 吸 收 、 排 泄
糟粕
体外
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病理情况 胃通降功能失常
胃的受纳 腐熟异常
胃气上逆
食物不能 及时下降
恶心呕吐 呃逆
嗳腐吞酸
脘腹胀满疼痛 口臭
大便秘结
和胃降逆
胃阴不足胃失和降 胃气上逆
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生理状态
水谷
胃的腐熟
游溢出
精微物质
化生
气血
冲养
脏腑组织
生理功能正常
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病理状态 腐熟太过
吞酸嘈杂 消谷善饥
腐熟功能↓
食欲不振 饮食停滞
胀满疼痛
胃气是指人体正常的消化机能
“有胃气则生，无胃气则死”
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• 主通降，以降为和
• 通降，即通利、下降之意。胃主通降，指胃有 通利下降的生理功能及特性，以通降为正常。
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（三）胆的生理特性
1.胆主升发之气
肝胆均属木，应春生之气。肝胆保持生发 条达、柔和舒畅的正常疏泄，胆汁才能正常 生成和排泄。肝胆失去升发条达之性，还可 引起脾胃升降运纳失常。
2.胆主宁静
胆为清净之府而主决断，性喜宁谧而恶躁扰
，胆与肝刚柔相济，以维持正口常苦的、情呕恶志活动
邪。气内扰
第第 五四 节节 脏奇 腑恒 关之 系腑
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藏 象
中 医 基 础 理 论
藏 象
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第 第 第 第第 五 四 三 二一 节 节 节 节节
脏 奇 六 五藏
腑恒
象
关之
概
系 腑 腑 脏说
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中 医 基 础 理 论
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• 六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦六 个脏器的总称。