六腑、奇恒之腑
【精】六腑与奇恒之腑
生理特性
1、主通降 指胃气宜保持通畅下降。 2、喜润恶燥 指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。
胃功能失调
口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结； 或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。
三、小肠
位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。 生理功能 1.主受盛和化物 2.主泌别清浊
《素问·灵兰秘典论》“小肠者，受盛之官，化物出焉。”
胃的降浊 肺的肃降 肾的气化
大肠的传导排泄
《素问·灵兰秘典论》“大肠者，传道之官，变化出焉。”
大肠功能 失调
便秘或泄泻
五、膀胱
位于小腹，居肾之下，大肠之前。 生理功能：贮存和排泄尿液
肾的气化
《素问·灵兰秘典论》“膀胱者，州都之官，津 液藏焉，气化则能出焉。”
膀胱功能 失调
遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋 涩，排尿不畅，甚至癃闭。
懈怠安卧”。
（二）与脏腑精气的关系
肾精生髓，充养脑髓 精神活动由五脏主司。 例如：心 --- 藏神，主喜，开窍于舌
肺 --- 藏魄，主悲，开窍于鼻 肝 --- 藏魂，主怒，开窍于目 脾 --- 藏意，主思，开窍于口 肾 --- 藏志，主恐，开窍于耳
二 、女子胞
又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前， 呈倒梨状。 （一）生理功能 1.主持月经 2、孕育胎儿
六腑与奇恒之府
【学习要点】
六腑的主要生理功能 六腑的生理特性 奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状 奇恒之腑与脏腑经脉的关系
六腑概述
六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。 以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生 理特点。六腑以降为顺，以通为用。
一、胆
位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。
中医学六腑奇恒之腑PPT课件
中医对奇恒之腑的实践
诊断与治疗
中医通过望、闻、问、切四诊合参的 方法，对奇恒之腑的病变进行诊断和 治疗。治疗方法包括中药调理、针灸 、推拿等。
功能特点
六腑的功能偏重于代谢和排泄，如胆分泌胆汁帮助消化脂肪，膀胱储存和排泄尿液等；而 奇恒之腑的功能则偏重于储存和孕育，如脑控制人的思维和行为，子宫承担孕育胎儿的职 责等。
生理特性
六腑的生理特性是传化物而不藏，如胃、小肠等器官主要负责消化和吸收食物中的营养物 质；而奇恒之腑的生理特性则是藏而不泻，如脑、髓等器官储存了大量的精气和营养物质 ，但不会直接参与代谢和排泄活动。
六腑的功能
胃主受纳，腐熟水谷，将食物 消化为食糜，传送到小肠。
01
小肠主吸收，将食糜中的精华
物质吸收进入体内，剩余部分
传送到大肠。
02
大肠主传导，将剩余的糟粕排
出体外。
03
膀胱主贮尿和排尿，维持人体
水液代谢平衡。
04
胆主贮存和排泄胆汁，帮助消
化食物。
05
三焦主气化，协调全身气机升
降出入。
06
六腑与五脏的关系
案例二
某患者因骨折后长期卧床 导致静脉血栓形成，中医 通过活血化瘀的方法进行 治疗，使患者恢复健康。
案例三
某患者因卵巢囊肿导致不 孕不育，中医通过调理冲 任二脉的方法进行治疗， 使患者成功怀孕。
05
现代医学对奇恒之腑的研究
现代医学对奇恒之腑的研究进展
深入研究
随着现代医学的不断发展，对奇恒之 腑的研究也在不断深入。研究者们通 过各种实验和临床观察，不断揭示奇 恒之腑的生理功能和病理变化。
脏象六腑、奇恒之腑
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2．主决断：胆在精神意识思维活动中，具有 判断事物，作出决定的作用。
“决断”：判断事物，作出决定。 《素问·灵兰秘典论》：“胆者， 中正之官，决断出焉”。
魄门启闭依赖 脾气的升提，胃气的通降 肺气的宣降
肾气的固摄
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小结：大肠的生理功能
大肠
传导糟粕 排泄大便、主津
大肠为“传导之官，变化出焉 ”。
26
膀胱
（州都之官）
膀胱位于小腹中 央，广肠之前，上口 通于肾，下口接尿道， 通前阴溺窍，其大小 形态随尿液的充盈度 的变化而改变。
膀胱的经脉与肾 的经脉相互络属，构 成表里关系。
（1）胃中阳气：腐熟水谷动力。 （2）脾胃之气：泛指脾胃消化功能。 （3）水谷精气：常以脉象、舌象判断疾病顺逆的依据。 （4）一身之气或正气。如张介宾说：“胃者，正气也。”
15
小结：胃的生理功能
（一）主受纳、腐熟水谷 （二）主通降、以降为和
脾胃为“仓廪之官，五味出焉” 。
“保胃气” 为养生治疗的重要原 则。
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小结：三焦的生理功能
通行元气 运行水液
"三焦者，决渎之官，水道出焉。"
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六腑知识点综述及学习指导
本节重点讲述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功 能为传化物，生理特性为泻而不藏，以通降为用。
在学习中，既要抓住各个腑的知识点，又要将它们联 系起来，如：
对胃、小肠、大肠和膀胱的生理功能，应从饮食水谷 的代谢过程来理解，这样有利于知识点的连贯性。
2
08(六腑、奇恒之腑)
2)主泌别清浊
指小肠在对胃初步消化的饮食物进行进一步消化的同时， 随之进行的分清别浊的功能。 • 分清：将经过小肠化物功能化生的水谷精微加以吸收， 再通过脾的升清和散精作用上输心肺，输布全身； • 别浊：将食物中的糟粕通过阑门传送到大肠，形成粪便， 经肛门排出体外； • 小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量多余的水液， “小肠主液”。治疗泄泻采用“利小便所以实大便”
（四）大肠 1、位置及联系：
大肠
居腹腔，为管状中空器官，上连小肠， 下通体外，上口为阑门，下口为粕门。 大肠的经脉与肺脏的经脉相互络属。
2、属性与特点：
1）属性： （1）阴阳：（2）五行： 2）特点： 传导之官，变化出焉。 3、生理功能： 1)主津 2)传化糟粕 (下页) 食物残渣 大肠
肺主 肃降 调节水分并降浊 胃主 降浊 肝主 疏泄
小肠
（三）小肠
1、位置及联系：
居腹中，为管状中空器官，上连胃， 下通大肠，上为幽门，下为阑门 。 小肠的经脉与心脏的经脉相互络属。
2、属性与特点：
1）属性： （1）阴阳：（2）五行：
2）特点： 受盛之官，化物出焉。
3、生理功能：
1)主受盛化物
一是指小肠接受由胃腑下传而来的初步消化了的食物，起 到了容器的作用，即受盛作用； 二是指经胃初步消化了的食物，在小肠内必须停留一定的时 间，由小肠对其进一步消化，将饮食水谷化为精微和糟 粕两部分，即化物作用。
小肠主管将水谷浊气进行再次的清浊分离。包 2）主泌别清浊： 括上半段和下半段各进行一次。 （胃降浊） 浊中之清 水谷浊气 受盛化物 小肠上 泌别清浊 半 段 上半段 浊中之浊
小肠下 半 段
泌 下 别 半 清 段 浊 阑门
1、小肠的泌别清浊功能 失调则水之浊气与谷之浊 气相混而下：小便浑浊或 水样便（腹泻）。
中医奇恒之腑和六腑的区别
中医奇恒之腑和六腑的区别【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百一十四。
】“黃帝問曰：余聞方士或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。
岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留輸瀉者也。
魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。
”——《黃帝內經·五藏別論篇》（接前文）我们再看胆，胆本来是属于六腑，但是胆又藏精汁，跟其它六腑也不太一样，所以属于奇恒之腑。
还有一个是女子胞，女子胞为什么不一样，张介宾说∶“女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。
故此六者，均称为奇恒之腑”。
也就是说女子胞是受精气，而且胎儿在这里边孕育，所以它也是精气所藏的腑，因此也叫做奇恒之腑。
奇恒之腑都是藏精气的，跟其它的腑不一样，我们一会儿会讲到。
马莳在《素问注证发微·卷二》里边注解∶“其脏为奇，无所与偶，而至有恒不变，故名奇恒之腑”。
马莳从字面上来进行了解释为什么叫奇恒之腑。
我们如果从《黄帝内经》的原意上来理解就以张介宾的理解为主，“凡此六者，原非六腑之属，以其藏蓄阴精，故曰天地之所生，皆称为腑”。
这个意思比较好理解整段话的含义。
还有一个就是胆，张介宾说∶“胆居六腑之一，独其藏而不泻，与其它腑之传化者为异”。
胆藏蓄精汁，古代不叫胆汁叫精汁，胆汁有帮助身体消化的作用。
学解剖学就知道，胆囊是把胆汁储存完了之后，还要往下排到十二指肠，是这样一个过程。
古代没有这么详细的解剖学，认为胆里边所储存的汁是非常重要的，认为这里边是藏蓄阴精的，所以跟其它的六腑不同。
我们再看看其他的几个腑是怎么样的。
《黄帝内经》里面讲的说∶“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏”，胃、大肠、小肠、三焦、膀胱都是传化物的，吃进去的水和谷经过胃、大肠、小肠，再泌别清浊分到膀胱里面去，然后再排出来，这里边它本身是空的，而且它把食物都运化完了之后又排空了。
藏象3)--六腑及奇恒之府
胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物 初步消化，并形成食糜的作用。
2.主通降，以降为和
胃主通降，是指胃气宜保持通畅下降的
运动趋势。 胃气的通降作用，主要体现于： ①饮食物入胃，胃容纳而不拒之； ②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下 传小肠作进一步消化； ③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便 ④粪便有节制地排出体外。
五、膀
胱
膀胱又称“脬”（pao） 位于小腹中央，上有输尿管与肾脏 相通，下有尿道，开口于前阴。
生理功能：
1.贮存尿液：代谢后的浊液（废水）则下归于 肾，经肾气的蒸化作用，升清降浊：清者回 流体内，重新参与水液代谢，浊者下输于膀 胱，变成尿液，由膀胱贮存。
2.排泄尿液：
膀胱中尿液的按时排泄，由肾气及膀胱之 气的激发和固摄作用调节。
二、胃
胃有“太仓”、“水谷之海”之称。 胃腔称为胃脘，分为上、中、下三部： 胃的上部为上脘，包括贲门； 胃的下部为下脘，包括幽门； 上下脘之间的部分称为中脘。 贲门上连食道，幽门下通小肠，是饮食物 出入胃腑的通道。
下脘 中脘 贲门
上脘 幽门
（一）主要生理功能
1.主受纳水谷、腐熟水谷 受纳水谷是指胃气具有接受和容 纳饮食水谷的作用。
功能：
①小肠的泌别清浊功能（大肠承接）； ②胃气的通降，实际上涵括了大肠对糟粕排泄 的作用； ③肺气的肃降，有助于糟粕的排泄（肺与大肠 相表里）； ④脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中水液 的吸收； ⑤肾气的蒸化和固摄作用，主司二便的排泄。
2.大肠主津
大肠接受由小肠下传的含有大量水液的
食物残渣，将其中的水液吸收，使之形 成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水 液，参与体内的水液代谢，故说“大肠 主津”。
什么是奇恒之腑奇恒之腑有哪几个脏器组织
什么是奇恒之腑奇恒之腑有哪几个脏器组织什么是奇恒之腑奇恒之腑有哪几个脏器组织奇恒之腑奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞等六个脏器组织。
它们在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则不是饮食物消化排泄的通道，而且又贮藏精气，与脏的生理功能特点相类似，所以《素问·五脏别论》说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。
”奇恒之腑中除胆为六腑之一外，其余的都没有表里配合，也没有五行的归属，这是不同于五脏六腑的又一特点。
一脑脑居颅内，由髓汇集而成。
“脑为髓之海”。
脑的功能，《素问·脉要精微论》中说：“头者，精明之府”。
《灵枢·大惑论》中将眼的结构名称及与脑的关系也作了说明，它说“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。
精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中”。
《大惑论》还把视觉的病理变化与脑联系起来，它说：“故邪中其项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。
”“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
”(《灵枢·海论》) “上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。
”(《灵枢·口问》) 这是把视觉、听觉以及精神状态的病理变化与脑联系起来了。
脑耳、目都在头部，脑之“不满”则可导致耳鸣、目眩以及精神萎顿。
明代李时珍明确提出了脑与精神活动有关，称“脑为元神之府”。
王清任在《医林改错》中对脑的功能作了较详细的论述，“灵机记性在脑者，因饮食生气血，长肌肉，精汁之清者，化耳为髓，由脊髓上行入脑，名曰脑髓。
两耳通脑，所听之声归脑;两母系如线长于脑，所见之物归脑;鼻通于脑，所闻香臭归于脑;小儿周岁脑渐生，舍能言一二字。
”他的这一认识，已经把记忆、视觉、听觉、嗅觉、言语等感观功能皆归于脑，这种对脑的认识已经大大提高了。
五脏六腑、奇恒之腑
五脏六腑、奇恒之腑
一、五脏
1．心：心为神之居、血之主、脉之宗。
在五行属火；生理功能①主血脉；②主神志；心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。
心与小肠为表里。
2．肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金；生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节；辅心调节气血运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。
3．脾：脾为气血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土。
生理功能：①主运化；②主升清；③主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎；与胃相表里。
4．肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。
在五行属木，主升主动。
生理功能：①生疏泄；②主藏血；开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。
5．肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水；生理功能：①藏精、主生长发育与生殖；②主水；③主纳气；在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。
二、六腑
1．胆：生理功能：贮存和排泄胆汁，胆主决断。
2．胃：生理功能：受纳腐熟水谷，胃以降为和。
3．小肠；生理功能：主受盛和化物，是泌别清浊，“小腹主液”。
4．大肠：生理功能：传化糟粕，大肠主津。
5．膀胱：生理功能；贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。
6．三焦：生理功能：通行元气，总司气机和气化，为水液运行的道路。
三、奇恒之腑
形态中空与腑相似，功能贮藏精气与脏相同，除胆为六腑之外，皆无表里配合，也没有五行配属。
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六腑、奇恒之腑
一、A1型题（本大题21小题．每题1.0分，共21.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
"髓海"是指
A 目
B 脑
C 骨
D 头
E 肾
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
被称为"中精之府"的是
A 胞宫
B 脉
C 脑
D 骨
E 胆
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 《灵枢•本输》称"胆者，中精之腑"，中精即胆汁。
第3题
"七冲门"中，唇为
A 吸门
B 飞门
C 阑门
D 户门
E 幽门
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第4题
上焦的生理特点是
A 主气的生发
B 升已而降，若雾露之溉
C 通行元气
D 原气之别使
E 喜润恶燥
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第5题
既属"五体"，又属"奇恒之腑"的是
A 胞官
B 髓
C 骨
D 脑
E 胆
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
既是六腑之一。
又是奇恒之腑之一的是。