转科交接检查表
医院院内病人转科交接记录单
带入药品：口服药□贵重药品□其它
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注：院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误
医院院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征：T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2□
引流管：无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤：正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□
院内患者转科护理交接记录单
通畅情况：□通畅□不通畅，原因：
固定情况：□固定良好，无脱出
□脱出，原因：
静脉输液
□无□通畅□堵塞□脱落□渗漏
□输入药物：
静脉输血
□无□通畅□堵塞□脱落
□其它：
带入药品
□无□有，药名及数量：
病历资料
□无□齐全□遗漏：
□已预约尚未检查项目：
特殊交接
□无□有：
转入时间：
院内患者转科护理交接记录单
（转出科室填写，转入科室核实）
姓名：
性别：□男□女
年龄：
住院号：
诊断/手术名称：
转出科室：
转入科室：
转出日期及时间：
转出科室护士签名：
意识状态
□清楚□模糊□瞻望□嗜睡□躁动□昏迷
瞳孔及
光反射
视患者病情需要评估：□不需要□需要，具体表现如下：
左(mm)：
□灵敏□迟钝□消失□其它：
右(mm)：
□灵敏□迟钝□消失□其它：
生命体征
P（次/分）：
R（次/分）：
BP（mmHg）：
皮肤情况
□正常□异常（请描述）：
□压疮（部位/面积/分期）：
伤口情况
□无□清洁干燥□其它：
管道情况
□无□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管
□其它管道：
通畅情况：□通畅□不通畅，原因：
人工气道
□无□有，Spo2(%)：
转入科室护士签名：
转科病人交接表
7．药物过敏史： 无 有
8．尚未执行的特殊检查、化验： 无 有
护送护士签名：
接班护士评估：
1．神志： 清醒 嗜睡 浅昏迷 其他
2．皮肤粘膜： 完整 不完整
3．药物交接： 无 有
4．置管情况： 无 氧气管 静脉输液 留置导尿
胸导管 胃管 其他
5．病区物品交接： 未还原科室 未还物品
6．特殊接班： 无 有
汕头大学医学院第一附属医院
转科病人交接记录表
科室姓名床号住院号
诊断
转科日期时间转入科室床号
1．生命体征：T℃,P次/分，BPmmHg
2．神志： 清醒 嗜睡 浅昏迷 其他
3．皮肤粘膜： 完整 不完整
4．药物交接： 无 有
5．置管情况： 无 氧气管 静脉输液 病区物品交接： 病人服 大单 被套棉胎
接班护士签名：
病区病人转科交接班记录单-范本模板
有□、无□、鼻导管吸氧□、面罩吸氧□
静脉输液
有□、无□、剩余液体：有□、无□、液体:＿＿＿ml、
输液局部情况：正常□、红肿□、破溃□
口服药
有□、无□
肢体活动
正常□、活动受限□、完全被动体位□、保护性约束□
皮肤
完好清洁□、不Βιβλιοθήκη 洁□、挫伤□、压疮□：＿＿＿部位、＿＿度、面积＿＿＿cm
大小便
正常□、失禁□、导尿□、
管路情况
鼻饲管:通畅□、堵塞□、脱出□、拔除□
胸腔引流管：通畅□、堵塞□、脱出□、拔除□
腹腔引流管：通畅□、堵塞□、脱出□、拔除□
饮食
患者自带□、定治疗饮食□、已通知营养膳食科转科□
其他
已预约尚未检查的项目：
转出科室:交班护士:
转入科室：接班护士：
病区患者转科交接班记录单
姓名：性别：年龄：床号：诊断:住院号：
神志
清楚□、嗜睡□、意识模糊□、昏睡□、昏迷□
瞳孔
大小：等大□、不等大□
对光反射：灵敏□、迟钝□、消失□
生命体征
体温：℃、脉搏: 次/分、呼吸： 次/分、血压：mmhg、SPO2%
切口
有□、无□、干燥□、渗血□、渗液□
气管切开(插管)
有□、无□、通畅□、堵塞□；痰：白□、黄□、稀□、稠□、血性□
住院患者转科交接记录单
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
mmHg
脉搏：次/分
切口/伤口
1、干燥2、渗血3、渗液4、无
气管插管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔管5、无
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、渗漏
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
导尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无尿管
尿色：1、清2、黄3、血性4、浓茶样
氧气管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无
病历
1、完整2、不完整
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
患者转科交接记录本
科室：____________________
日期：____________________
住院患者转科交接记录单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
项目
选项（在相应的项目上打“√”）
神志
1、清楚2、模糊3、昏睡4、昏迷
瞳孔
1、正常2、不正常
对光反射：1、灵敏2、迟钝3、消失
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单）
转出科室：交班护士：
转入科室：接班护士：
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
住院、转诊、转科服务流程管理 检查表
新泰市第二人民医院入院、出院、转诊、转科服务流程管理检查表检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见工作制度和服务标准1、医院对患者入院、出院、转院、转科有明确的制度与工作程序，流程合理，标准规范。
2、相关专业人员均能够知晓及遵循，有保持病人信息交接的流程。
1、查阅资料。
未建立制度扣分，未执行扣分。
2、现场提问考核医护人员各1名，未掌握每人扣分。
特殊患者入院手续办理1、为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。
2、对危重患者需要入院治疗者应当在积极抢救同时迅速办理入院手续，确保救治。
1、查阅资料，调查了解急诊入院的患者2名。
2、查阅危重患者入院的门急诊病历和住院病历。
每项不合格扣分。
转诊、转科服务管理1、对转诊、转科患者要做到有医务人员当面交接。
2、相关科室和医护人员要及时传递患者病历及相关信息，为患者提供连续医疗服务。
1、调查转诊、转科患者各1名当面交接落实情况。
2、查看当天转科患者1名的病历及相关信息是否及时传递。
每项不合格扣分。
办理入院、出院程序1、患者入院有人引导，并根据患方需要协助办理住院手续。
2、采取多种措施方便患者办理出院手续，如节假日结算、护士转病历待出院处办理完成后通知患方、床边结算等。
1、询问住院患者5名了解落实情况。
2、询问患者、并现场观看办理出院手续的方便程度。
每项不合格扣分。
检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见出院患者健康教育指导和随访1、科室为出院患者出具健康教育和出院后医疗、护理、康复指导的资料。
2、对需要随访的患者应当有联系方式和随访记录。
1、查看病历和患者拿到的出院小结。
2、查阅资料和记录。
每项不合格扣分。
住院患者的诊疗措施1、为住院患者制定具体、可行的诊疗计划，并记录在住院病历中。
2、诊疗计划包括适宜的临床检查，正确的临床诊断，规范的药物使用，重点包括抗菌药物、肠道外营养、激素类药物、血液制剂和肿瘤化学等特殊药物的使用。
3、进行有创检查前，向患者充分说明，征得患者同意并签字认可。
转科病人交接记录单
贵 阳 医 院 管 理 集 团 妇 儿 医 院第 次转科病人交接记录单姓名 性别 年龄 住院号转出科室 转入科室 日期和时间 转出科室护士签名： 转入科室护士签名第 次转科病人交接记录单姓名 性别 年龄 住院号转出科室 转入科室 日期和时间转出科室护士签名： 转入科室护士签名：(填表说明：1.“栏”和“医疗诊断”由转出科室填写，余下有转入科室填写；2.“备注”双方均可填写。
3.请在相应检查内容对应的方框内打“√”，必要时补充“其它”项具体内容。
4.此单随病历走，属不归档护理文件，科室保存12个月。
) 医疗诊断：意识状态清楚 嗜睡 谵妄 昏迷 P 、R 、BPP 次/分； R 次/分； BP / mmHg 病 历无 有 影像资料无 有 皮 肤正常 清洁 压疮： 无 有（详见压疮记录单） 其它： 管 道尿管 胃管 引流管 其他： 伤口敷料无 有： 干燥 渗出 脱落 其它： 药品交接无 有： 药品名及数量： 物品交接无 有： 品名及数量： 输液/输血局部情况无 有： 部位 畅通 堵塞 其它： 备注：医疗诊断：意识状态清楚 嗜睡 谵妄 昏迷 P 、R 、BPP 次/分； R 次/分； BP / mmHg 病 历无 有 影像资料无 有 皮 肤正常 清洁 压疮： 无 有（详见压疮记录单） 其它： 管 道尿管 胃管 引流管 其他： 伤口敷料无 有： 干燥 渗出 脱落 其它： 药品交接无 有： 药品名及数量： 物品交接无 有： 品名及数量： 输液/输血局部情况无 有： 部位 畅通 堵塞 其它：备注：第 次转科病人交接记录单 姓名 性别 年龄 住院号 转出科室 转入科室 日期和时间转出科室护士签名： 转入科室护士签名：第 次转科病人交接记录单 姓名 性别 年龄 住院号 转出科室 转入科室 日期和时间 转出科室护士签名： 转入科室护士签名：医疗诊断：意识状态清楚 嗜睡 谵妄 昏迷 P 、R 、BPP 次/分； R 次/分； BP / mmHg 病 历无 有 影像资料无 有 皮 肤正常 清洁 压疮： 无 有（详见压疮记录单） 其它： 管 道尿管 胃管 引流管 其他： 伤口敷料无 有： 干燥 渗出 脱落 其它： 药品交接无 有： 药品名及数量： 物品交接无 有： 品名及数量： 输液/输血局部情况无 有： 部位 畅通 堵塞 其它：备注： 医疗诊断：意识状态清楚 嗜睡 谵妄 昏迷 P 、R 、BPP 次/分； R 次/分； BP / mmHg 病 历无 有 影像资料无 有 皮 肤正常 清洁 压疮： 无 有（详见压疮记录单） 其它： 管 道尿管 胃管 引流管 其他： 伤口敷料无 有： 干燥 渗出 脱落 其它： 药品交接无 有： 药品名及数量： 物品交接无 有： 品名及数量： 输液/输血局部情况无 有： 部位 畅通 堵塞 其它：备注：。
住院患者转科交接记录单
住院患者转科交接记录单
转科交接记录单
患者姓名：床号：住院号：
转出科：转出时间：转入科：
意识状态：□清晰□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
生命体征：T℃ P次/分 R次/分 BPmmHg
全身皮肤：□完好清洁□压红□压伤□破溃
如有异常，请具体描述：（）
护理记录单：□完整□不完整：
静脉输液情况：□无□有：目前输入液体（名称及余量）：
输液局部情况：留置针：□有□无□无渗漏□微渗漏□完全渗漏
如有渗漏，请描述渗漏的范围，局部皮肤的颜色，有无破损及水泡等
胃管：□无□有：插管日期年月日□通畅□不通畅胃管cm
尿管：□无□有：插管日期年月日□通畅□不通畅尿管ml
其他管道：□无□有：名称插管日期年月日□通畅□不通畅引流液ml
伤口情况：□敷料清洁干燥□有渗血□渗液：□少量□中量□大量
备注：
转出科室交接班责任人：
转入科室交接班责任人：
年月日时间：
患者转科流程
1.转出科室执行医嘱，通知转入科室准备床单元，根据需要准备用物。
2.转出科室送患者，与转出科室护士交接：交病人、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况。
3.查对当日治疗、带入的药品：评估症状、体征、测T、P、R、BP；核对转科护理记录与病情是否相符。
4.通知主管医生，医生开转科医嘱建立患者标识。
5.介绍主管医生、护士，介绍病区环境。
6.执行转科医嘱，完成接科护理书写，按分级护理、专科护理对患者进行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
①未落实②落实
①查看详细②查看不详细③不查看
□6、上午手术者查看刀口情况、出血情况、患者肠功能恢复情况、皮肤及进食情况
①查看详细②查看不详细③不查看
□下午手术患者查看术前准备是否完善，交待注意事项
①查看情况并交待②查看不交待③不查看不交待
□8、每查看一位患者进行手消毒，特殊菌感染患者最后查看
①执行手卫生②不执行
①有详细登记②未登记
□13、转科过程中，患者留置管路、液路保持通畅，肢体保持功能位
①护理措施及管路情况到位②不到位
□14、患者保暖、隐私措施到位
①护理措施到位②不到位
扣分标准：除第10个问题的②扣1分，其他各项的②均扣2分，①不扣分。
清河县中心医院临床科室下午护理查房检查表
检查日期：
内容
检查结果
整改意见
□1、护士仪表符合规范要求
①符合②不符合（具体情况： )
□2、交班前物品准备：速干手消毒剂（必要时备听诊器）
①准备②未准备
□3、责任护士所管的患者均需进行床头查房
①全部查②不是全部
□4、查看患者所在病房环境及床单元，视情况整理床单元
①环境卫生差且不整理②整理
□5、查看患者所有管路是否通畅、查看引流是否有效、量、色、性质，如有异常以及通知主管医生；查看液体输注情况、皮肤情况
清河县中心医院特殊科室之间转科交接管理检查表
检查日期：
内容
检查结果
整改措施
□1、医院转科交接制度及流程
查阅资料①能提供②不能提供
□2、护理人员知晓患者转科流程
现场提问①护士掌握②不熟悉
□3、主管医生开具转科医嘱
①有医嘱②无转科医嘱
□4、办公班护士与责任班护士核对医嘱并执行
①护士核对并执行②未核对
□5、办公班护士停止长期医嘱、检查临时医嘱打印及签字情况
□9、责任护士送患者到待转入科室
①责护送患者②不送
□10、责任护士与转入科室交接患者病情、皮肤情况、管路及液路情况、目前所有药物、待输入液、临时及长期医嘱执行情况。
①双方详细交接患者情况②交接不详细③不交接
□11、双方责任护士填写转科交接单完整无空项
①交接单无空项②有空项
□12、出入院登记本上转科来源去向登记详细
①护士检查并核实医嘱②不检查
□6、责任班护士通知转入科室准备病床及所需用物
①责任班护士通知转入科室②未通知
□7、接收科室床单元及患者所需用物（如监护仪、输液泵等）准备齐全
①接收科室床单元、物品准备齐全②用物准备不全
□8、责任护士完善各种护理表单，整理病历、药品、物品
①责护完善所有表单、病历药品物品②未完善