动脉硬化及粥样斑块逆转
关于逆转动脉斑块的有效措施
关于逆转动脉斑块的有效措施动脉斑块的元凶，是低密度脂蛋白胆固醇，它还有一个“从犯”是甘油三酯。
在动脉狭窄没超过50%的时候对这两个指标进行积极干预，就很有可能逆转甚至消退斑块。
一般来说，当血清中低密度脂蛋白胆固醇的含量低于1.8毫摩尔每升，或者在原来的基础上下降50%，都有遏制动脉斑块进展甚至逆转斑块的机会。
1、控制三高高血压、糖尿病、高血脂都是动脉粥样硬化斑块形成的重要因素，在医生指导下将三高控制在合理范围内，有利于控制斑块发展。
2、控制饮食热量摄入过多、高脂食物摄入过多，对心血管风险有显著影响。
多吃新鲜蔬菜水果：建议每天吃够500克蔬菜250克水果，每周摄入8种到10种蔬菜，大蒜、西兰花、菠菜、胡萝卜、豌豆都是优选。
多吃粗粮：全谷物、燕麦、豆类中富含可溶性膳食纤维，能减少血液所吸收的胆固醇数量。
如果牙口不好或有胃病，可每天冲服10～20克超细麦麸粉、菊粉等。
多吃深海鱼：沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA，是欧米伽3脂肪酸的重要来源，每周食用两三次为宜，最好清蒸。
少吃高脂食物：如肥肉、动物内脏，少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖。
3、规律运动运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施。
上下班走路不算，最好是每周能进行150分钟左右的中等强度有氧运动，例如快走、慢跑等。
研究发现，定期运动者与不运动者相比，斑块逆转更明显，但不建议进行强竞技类运动，如马拉松等，过量运动反而会损伤血管。
4、戒烟戒酒吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。
5、控制体重肥胖者多伴有内分泌紊乱，且血液中的低密度脂蛋白和甘油三酯含量增高，而高密度脂蛋白降低，更容易发生动脉硬化。
将体重指数（体重÷身高的平方）应控制在24以下，老年人可适当放宽，控制在26以下。
6、药物治疗如果经过生活方式干预，低密度胆固醇、血糖等仍不达标，或已患有动脉粥样硬化性疾病者，一定要遵医嘱进行药物治疗。
已形成动脉粥样硬化斑块还能消退吗？该怎么预防？其实很简单
已形成动脉粥样硬化斑块还能消退吗？该怎么预防？其实很简单原创心电图刘医生2019-11-24 08:06:58生活水平提高了，工作方式转变了，吃的好了，动的少了，越来越多人有了动脉粥样硬化了。
动脉粥样硬化、动脉血管硬化斑块的形成，，是心脑血管疾病的独立的重要的因素。
因此，很多人都想知道，动脉粥样硬化、动脉硬化斑块，该怎么预防它们的形成？已经形成还能够逆转或消除吗？用什么方法可以做到呢？动脉粥样硬化的发展过程我的回答可能会让很多朋友失望，答案是否定的，已经形成的动脉粥样硬化斑块，很难逆转，更别说消除。
但是我们对它就没有一点办法了吗？不是的，只要我们能够坚持，通过合理的控制和干预，已经形成的硬化斑块，还是可能会减小的，至少能保持稳定，不再继续增长，这样也能减少心血管疾病发生的风险。
那么，应该怎么做才能达到这样的目标呢？普通人自己就可以做到吗？今天和大家聊一下动脉粥样硬化及其斑块如何预防和治疗，才能保持健康，享受美好人生。
百度百科对动脉粥样硬化的定义及描述首先，我们看一下动脉硬化形成的机制。
如上图百度百科所示，本质上，动脉粥样硬化和斑块形成很多时候是同一个问题，之所以出现粥样硬化，正是因为血液中的脂质在血管内壁下方形成沉积，最终被氧化代谢融合后，形成黄色粥样的脂质核心，最终覆盖上方平滑肌细胞增生，纤维蛋白等物质覆盖的纤维帽，形成的“斑块”问题，才会导致动脉粥样硬化问题的出现。
动脉血管的粥样硬化斑块的形成是一个逐渐发展的过程，不是一天形成的，也不会停留不再进展。
所以，如果不积极的予以干预，随着时间的推移，动脉硬化斑块会逐渐增长，使动脉血管的进一步变得狭窄，当冠状动脉狭窄程度超过50%以上时，就会影响心肌的供血，有的人这时候就会出现心绞痛的症状了。
随之，心脏功能逐渐降低。
除此之外，动脉粥样硬化斑块的存在还会进一步加剧冠状动脉血管内壁的炎性反应，这就会导致斑块破裂或溃破等情况，当粥样硬化斑块溃破时，大量凝血因子进入血液，会激活人体的凝血机制，会导致血小板的聚集，形成附壁血栓，这就会导致血管堵塞，造成心绞痛、心肌梗死等急性的心血管事件发生。
血管动脉硬化了还能软回来吗
血管动脉硬化了还能软回来吗汇报人：2023-12-12•血管动脉硬化的基本知识•血管动脉硬化的影响和危害•血管动脉硬化的治疗和预防目录•血管动脉硬化是否可以软回来•血管动脉硬化软化的研究和未来发展01血管动脉硬化的基本知识血管动脉硬化是指动脉血管内膜因各种原因导致的粥样硬化病变，通常分为原发性血管动脉硬化和继发性血管动脉硬化。
原发性血管动脉硬化是由于多种因素综合作用导致的，包括遗传、环境、生活习惯等；继发性血管动脉硬化则主要由其他疾病或病理过程继发引起，如高血压、高血脂等。
定义和类型此外，高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素也可能导致血管内皮细胞受损，进而引发动脉硬化。
血管动脉硬化的病因较为复杂，主要包括遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
这些因素可单独或协同作用，导致血管内皮细胞受损，进而引发动脉硬化。
高血压是导致血管动脉硬化的重要风险因素之一，长期高血压会导致血管内皮细胞受到损伤，进而引发动脉硬化。
病因和风险因素诊断和检测方法血管动脉硬化的诊断主要依靠医学影像学检查，如超声波检查、CTA（CT 血管造影）、MRA（磁共振血管造影）等。
通过这些检查可以观察到血管内膜的病变情况，如粥样硬化斑块的大小、位置、形态等，从而对病情进行评估。
除了医学影像学检查外，医生还会根据患者的病史、症状、体征等进行综合判断，以确定诊断并评估病情严重程度。
02血管动脉硬化的影响和危害导致心肌缺血、心肌梗死等心血管事件。
冠状动脉硬化脑动脉硬化外周动脉硬化增加脑卒中、短暂性脑缺血发作等脑血管事件的风险。
导致下肢缺血、间歇性跛行等外周血管事件。
030201对心血管系统的影响导致肾功能不全、肾衰竭等肾脏疾病。
肾动脉硬化引起消化不良、腹痛等胃肠道症状。
肠系膜动脉硬化增加主动脉夹层、主动脉瘤等主动脉疾病的发病率。
主动脉硬化对其他器官的影响血管动脉硬化是心脑血管事件的主要危险因素，如心肌梗死、脑卒中等，可导致残疾或死亡。
心脑血管事件血管动脉硬化可累及多个器官，导致相应的器官损害，影响患者的生活质量。
颠覆：逆转冠心病斑块的研究进展及生活方式医学
颠覆：逆转冠心病斑块的研究进展及生活方式医学什么是冠心病冠心病是一种缺血性心脏病，是指向心脏提供血液的动脉血管（冠状动脉）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适症状。
冠心病是一种终身性疾病，这是由于冠状动脉粥样硬化很难逆转而导致的，血管中的斑块一旦形成，很难彻底消除，目前的单纯药物治疗方法，只能通过长期用药以稳定病情，防止斑块进一步扩大。
逆转斑块，是防治冠心病的临床抓手与终极目标世界卫生组织2014年公布的世界非传染性疾病分布图中，心血管疾病是全球最主要的致死原因，而动脉粥样硬化是其主要的病理生理基础。
动脉粥样硬化是常见的心血管疾病，是中国乃至全世界最主要的致死原因之一，是一个多细胞、多因子参与的复杂疾病。
虽然，国际上有关冠心病的临床试验都以重大不良心血管事件（MACE），包括心血管死亡、心肌梗死、卒中等作为主要研究终点，但是从病理生理学的角度，动脉粥样硬化斑块的逆转或者消退，才应该是动脉粥样硬化心血管疾病的临床治疗靶点以及终极临床治疗目标。
动脉粥样硬化斑块一般是在数年或数十年间逐渐形成，而动脉粥样硬化疾病的血栓并发症则是突然发生，且经常无任何预警信号。
急性冠脉综合征的发生很可能是因为动脉粥样硬化斑块不稳定（“活化”）和愈合（“钝化”）之间的平衡被打破。
同时，我们不得不承认，部分斑块确实很难或不可能逆转，比如斑块完全钙化、血管成「陶瓷」样改变的病情，即通俗意义上的硬斑块。
但是，相当一部分软斑块，还是可以有被逆转的极大的可能性的。
动脉粥样硬化主要影响身体内的大中动脉，如冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等，其斑块形成过程所用的时间，因人因病而异。
就拿最容易检查到的颈动脉斑块来说，通常一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期（15岁左右）就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到60岁左右，查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。
动脉粥样硬化斑块后期发生了许多实质性的改变，逆转后期斑块非常困难，所以研究动脉粥样硬化的逆转，尤其是早期快速逆转是非常必要的。
斑块逆转的三个条件
斑块逆转的三个条件
斑块逆转是指人类体内的动脉硬化斑块发生可逆性的变化，由固态斑块转变为液态斑块。
斑块逆转具有一定的预防和治疗动脉硬化的重要意义。
那么，斑块逆转正是在何种情况下出现的呢？以下是三个斑块逆转的条件。
1.脂肪含量适中
人体内的胆固醇是斑块逆转的关键因素之一。
胆固醇过高容易导致斑块形成。
但是，如果人体内胆固醇的含量过低，反而会减缓斑块逆转的速度。
这是斑块逆转的一个重要条件。
所以，建议人们保持适当的饮食和身体运动，以控制身体内脂肪的含量，使其保持在正常水平，从而促进斑块逆转。
2.血管内皮细胞健康
血管内皮细胞的健康状况也是斑块逆转的关键因素之一。
血管内皮细胞的损害会导致血管内的炎症反应加剧，从而促进斑块形成。
因此，保持血管内皮细胞的健康非常重要，可以通过维生素C，绿茶等富含的抗氧化物质，以及体育锻炼等方式来增加血管内皮细胞的活性和修复能力，促进血管内皮细胞的健康。
3.斑块稳定性
斑块逆转的最重要条件是斑块本身的稳定性。
斑块如果稳定，那么就容易逆转。
但如果斑块不稳定，那么就会更容易发生破裂和出血。
因此，在斑块逆转的过程中，需要同时进行斑块凝固作用和斑块破裂保护作用的调节，以增强斑块的稳定性。
总之，人们可以通过适当控制身体内脂肪的含量，保持血管内皮细胞的健康，以及增强斑块的稳定性等措施来促进斑块逆转。
斑块逆转对于预防和治疗动脉硬化或冠心病等疾病有着重要的意义。
因此，人们应该注意生活习惯，保持健康的身体状态，以预防和预防各种相关疾病。
动脉粥样硬化斑块逆转的治疗和挑战-PPT课件
纤维蛋白原 纤维蛋白
Pollack CV, et al. The Journal of Emergency Medicine. 2019(34)4: 417-428
导致动脉粥样硬化心血管事件的三个主要环节
减少OX-LDL 底物形成 抑制血栓 的形成 抑制氧化的 LDL-C 的形成
降血脂
传统疗法
抗血小板聚集
difference t
（d）
0.24士0.19 4.59
p p＜0.01
In PAS group, vascular stenosis was decreased by 24% after treatment.
0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 血管狭窄程度 治疗前 治疗后
动脉粥样硬化累及全身血管床
脑血管疾病 24.7% 冠状动脉疾 病
7.4%3.3% 3.Fra bibliotek%29.9%
3.8% 3.8%
11.8 11.9% %
19.2%
外周动脉疾病
CAPRIE Steering Committee. Lancet 2019;348:1329-1
动脉粥样硬化斑块
能逆转 还是不能逆转 挑战
Comparison of vascular plaque stenosis AS and PAS therapy （ X±s）
0.68士0.18
0.53士0.19
0.15士0.11
3.13
p＜0.01
0.58
In AS group, vascular stenosis was decreased by about 15% after treatment.
PAS疗法对动脉粥样硬化斑块逆转的挑战
内皮功能损伤
5
LDL
内皮损伤
单核细胞
在血管粘附分子-1(VCAM-1) 和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的作用下， 粘附到血管内皮上；
管腔
单核细胞趋化蛋白-1的介导 下，穿越血管内皮细胞
活性氧ROS
巨噬细胞
脂核
oxLDL
SR-A
泡沫细胞
6
细胞增殖、退化
内膜
氧化学说
➢ 1983年 Steinberg提出动脉粥 样硬化氧化学说，实际上是脂 质浸润理论的完善
PAS 疗法 对动脉粥样硬化斑 块逆转的挑战
从 动脉粥样硬化发病机理确立 PAS疗法的理论基础·
2
动脉粥样硬化的探索之路胆 胆固醇与动脉粥样硬化的关系，在今天看来简直毋庸置疑
100年证实了胆固醇与动脉粥样硬化的关系
Nikolai N. Anichkov (1885–1964)
Tex Heart Inst J. 2006; 33(4): 417–423
质。而LDL受体则
可再循环
8
Daniel S, et al. Nature Medicine. 2002 Nov; 8(11):1211-7
高血脂与动脉粥样硬化形成之间存在中间环节： 化学修饰
LDL-C
X
动脉粥样硬化
化学修饰
9
斑块破裂学说
Muller1989年在急性心血 管疾病触发性的研究，描述了 有些“动脉粥样斑块变得易于 破裂”的现象。5年后，他创 造性的提出“vulnerable plaque，脆性斑块”这个术语。
12
斑块破裂基础上的血栓形成 导致临床事件的发生
稳定性心绞痛/ 间歇性跛行
斑块破裂基础上的 血栓形成 导致临床事件的发 生
关于逆转动脉斑块的有效措施
关于逆转动脉斑块的有效措施逆转动脉斑块的有效措施可以从以下几个方面进行考虑：1.饮食调理逆转动脉斑块，首先要注意饮食调理。
合理的饮食搭配能够降低胆固醇、脂肪及血压，有助于防止动脉壁上斑块的形成和进一步发展。
应该适量减少摄入高胆固醇、高脂肪、高盐、高糖的食物，增加摄入富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维、低脂肪、低钠的健康食物。
2.合理运动适量运动是逆转动脉斑块的一个重要方式。
有氧运动如散步、慢跑、骑自行车等能够促进身体内脂肪的分解，减少动脉周围脂肪的积聚，提高心肺功能。
力量训练如举重、俯卧撑等能够增加肌肉质量，促进代谢率的提高。
适量的运动有助于降低胆固醇，提高血糖控制，减少肥胖，从而逆转动脉斑块。
3.控制高血压和高血糖高血压和高血糖是动脉斑块形成的重要诱因。
高血压会导致动脉内皮损伤，进而加速斑块的形成，高血糖会引起糖基化终产物的产生，加速斑块的形成和动脉硬化。
因此，积极控制高血压和高血糖对于逆转动脉斑块至关重要。
可采取定期监测血压和血糖，按医生建议进行药物治疗，并注意饮食控制。
4.停止吸烟5.控制体重肥胖是动脉斑块形成的危险因素之一、肥胖会导致血压升高、胆固醇升高以及胰岛素抵抗等代谢紊乱，从而促进斑块的形成。
因此，保持健康的体重对于逆转动脉斑块非常重要。
可以通过饮食控制和适当的运动来控制体重，减少脂肪的积聚。
除了上述措施外，采取一些辅助措施也有助于逆转动脉斑块，例如：血脂调理药物、抗血小板药物、抗凝血药物等。
此外，还需通过定期体检、监测和评估动脉壁的斑块情况，及时调整和优化治疗方案。
重要的是，患者应与医生保持良好的沟通和协作，合理规划治疗方案，定期复查动脉壁的情况，从而更好地逆转动脉斑块。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动脉硬化及粥样斑块逆转
降低LDL可以程度上延缓和逆转动脉硬化
斑块形成动脉粥样硬化性
如果血液中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。
降低LDL的办法：
1. 坚持运动
2.低脂饮食，多摄入蔬菜和水果
3.心情开朗，避免抑郁
4. 戒烟微酒
5.各种药物
6.补充虾青素、叶黄素、b-胡萝卜素、CoQ10、花青素、灵芝孢子、茶多酚等，其中以虾青素最强
临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg 虾青素连续2周后，LDL氧化的时间分别被延长了5.0% 、26.2% 、42.3%和30.7%[5] ；从而可预防动脉粥样硬化的发生。
富含花青素的食物：
深红色、紫色或蓝色的蔬菜水果，如胭脂萝卜、葡萄、黑莓、樱桃、茄子、紫甘薯、蓝莓、红莓、草莓、桑葚、山楂、黑(红)米、黑豆
茶多酚：绿茶红茶
叶黄素主要存在于蔬菜中，属于类胡萝卜素，颜色越是深绿色的蔬菜，通常叶黄素的含量越高。
如芥蓝、绿色花椰菜、菠菜、芦笋、绿色莴苣等，都含有丰富的叶黄素
虾青素一般富含于：
海带、紫菜等藻类，
河虾、草虾等虾类，
所有的鱼类、贝壳
爱丁堡皇家医院心脏病专家尼尔·乌伦表示，对于那些具有临床反应的患者而言，这种方法有可能会极大地延长他们的寿命。
该院是唯一一家参与这项研究的英国研究中心。
乌伦说：“过去人们总认为，一旦你不幸得了动脉硬化症，这意味着你将无药可治。
现在我们的研究表明这种疾病其实可以得到显著缓解。
”在英国，估计至少有两百万动脉硬化症患者。
尽管一些人由于遗传原因，容易患这种病，但如果人们严格遵守健康的生活方式，这种疾病在很大程度上可以得到预
防。
过去两年，美国、加拿大、欧洲和澳大利亚等地的53个研究中心在对349位心脏病患者研究后发现，降胆固醇他汀类药物类药物十分有效。
也有其他研究表明,动脉粥样硬化是可以消退的,动物实验证明,给家兔喂饲高胆固醇饮食,可造成实验性动脉粥样硬化,一旦实验性食谱停止后,病变会逐渐消退。
在与人类较接近的猴身上,也得出相似结果。
流行病学调查研究发现,第一次世纪大战后,某些国家居民动脉粥样硬化发病率明显下降,第二次世纪大战后,芬兰、挪威、瑞典三国居民随着奶油、脂肪的摄食减少,心血管病死亡率明显下降。
这说明改变生活方式可使动脉粥样斑块减少,逆转动脉硬化。