奥美拉唑治疗上消化道出血临床探讨
奥美拉唑治疗上消化道出血临床探讨
作者：陈红丽
来源：《中外医学研究》2013年第08期
【摘要】目的：分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果。
方法：选取笔者所在医院近期内收治的76例上消化道出血患儿，随机分为A、B两组，各38例，A组给予常规治疗，B 组在A组治疗的基础上给予奥美拉唑，对比两组治疗后临床疗效。
结果：应用奥美拉唑治疗的B组患儿的临床治疗总有效率为94.74%，明显优于常规治疗的A组的76.32%；B组止血时间短于A组。
结论：临床面对上消化道出血患儿时应用奥美拉唑进行治疗，不仅可以提高临床治疗的有效率，还可明显缩短止血时间。
【关键词】奥美拉唑；上消化道出血；小儿
中图分类号 R573.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）8-0057-02
上消化道出血是一种临床常见的小儿疾病，多由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管炎、梅克尔憩室出血或其他病因引起，小儿一旦发生上消化道出血的现象，则表示其病情进一步加重，如果不及时治疗可能会引起贫血、休克，严重的甚至死亡。
在临床的治疗工作中主要是以控制出血为重点，目前常用H2受体拮抗剂进行治疗，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，在治疗成年人上消化道出血时疗效显著。
为深入研究奥美拉唑在治疗小儿上消化道出血时的疗效，此次笔者所在医院对38例患儿实施了奥美拉唑治疗，现将体会分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2008年7月-2011年7月收治的76例上消化道出血患儿，所有入选患儿中男51例，女25例，平均年龄6.3岁，平均病程17.4 h。
所有入选患儿均经胃镜确诊，其中胃溃疡17例，十二指肠壶腹部溃疡26例，食管溃疡3例，贲门黏膜撕裂症13例，急性胃黏膜病变17例。
患儿入院临床表现为呕血的有22例，表现为黑便的有47例，表现为呕血与黑便同时出现的有7例。
将76例患儿随机分为A、B两组，A组38例患儿给予常规治疗，B 组患儿在A组患儿的基础上给予奥美拉唑治疗，两组患儿在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有患儿均针对原发病进行积极的对症处理，并在保证患儿呼吸道通畅的同时建立静脉通道，同时留置胃管以便及时观察出血情况。
使用胃黏膜的保护剂改善胃肠循环，帮助患儿恢复胃肠功能，并积极防治感染。
治疗期所有患儿禁食，并常规进行维生素K1、止血敏及凝血酶的治疗。
A组进行上述治疗，B组在上述治疗基础上给予奥美拉唑静脉滴注，2次/d，0.9 mg/
（kg·次）。
治疗过程中不使用其他止血药物，同时每隔6 h抽取患儿胃管一次，并每天对胃管的引流物及粪便颜色进行观察。
1.3 观察指标及疗效评定
在治疗期间观察患儿每日的呕血、黑便及胃管引流物情况。
对出现以下三项中任何一项的均可认为是出血停止：（1）患儿无呕血症状、黑色样便消失或呈现黄色。
（2）胃管内引流物中无血性会引流物呈现为咖啡色样液体。
（3）大便隐血实验检测结果显示呈现阴性。
此次笔者将临床疗效分为以下几个等级：将24 h内呕血症状消失且3 d内大便隐血实验检测结果为阴性的称为显效；将3 d内呕血症状消失且5 d内大便隐血实验检测结果为阴性的称为有效；将呕血症状在3 d后仍未消失且大便隐血实验结果连续为阳性的称为无效。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 13.0进行处理，计数资料采用字2检验，以P
2 结果
两组患者经过治疗后，应用奥美拉唑治疗的B组患者的临床治疗总有效率为94.74%，明显高于A组的76.32%，详见表1。
在止血时间方面比较，B组平均止血时间为（1.35±0.48）d，与A组患者的平均止血时间（2.91±0.58）d比较，同样具有明显优势。
3 讨论
上消化道出血是临床儿科常见的多发性疾病，导致上消化道出血的主要病因是消化性溃疡和急性胃黏膜病变[1]。
患者发生上消化道出血时，由于其自身胃酸分泌因素的影响，导致其体内的止血功能发生障碍，有研究表明，人体内的体液及血小板诱导具有止血作用，但只能在pH值高于6时才能发挥作用，在小量的酸环境中，新凝结出的血块会逐渐被消化。
因此，对于上消化道出血的临床治疗，首要的治疗措施便是抑制胃酸的分泌[2]。
目前临床常用的抑酸药剂通常都是H2RA和PPI两类，其中H2RA药物的抑酸作用较弱，作用时间也较短，需大量应用，这样也会导致不良反应的增多。
而PPI类药物则是通过选择性抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，以阻断胃酸分泌的最后环节，达到抑制胃酸分泌的作用，从而使患儿胃内的pH值迅速恢复到6以上，起到控制出血的作用[3]。
奥美拉唑是一种具有抑制H+-K+-ATP酶活性的药物，它可以起到保护胃黏膜、改善胃黏膜循环功能的作用，奥美拉唑的有效作用时间为24 h，在24 h内，该药物可以有效降低患儿胃内的酸度，使患儿消化道内出血区域的pH值维持在6以上，这样既可以有效阻断强酸对于溃疡部位的侵蚀，也可促进体液及血小板诱导止血功能的发挥，从而有效止血。
此外，奥美拉唑是一种PPI类药物，因此该药物可以高选择的抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，而H+-K+-ATP酶是胃酸分泌的终末环节，因此奥美拉唑具有较强的抑制胃酸分泌的作用，对于缓解消化道出血
的症状具有明显的作用[4]。
此外奥美拉唑还具有刺激胃泌素释放的作用，当胃泌素受刺激被释放后，可以使胃黏膜内血流量增加，达到加速胃黏膜循环、营养胃肠细胞的作用，从而进行胃肠黏膜的修复。
此次笔者在小儿上消化道出血的治疗中应用奥美拉唑，取得总有效率高达94.74%的显著疗效，这与国内文献[5]报道结果极为相近。
因此，笔者认为临床治疗上消化道出血的患儿时，应用奥美拉唑进行治疗疗效显著，值得在临床广泛应用。
参考文献
[1]徐本元.小儿上消化道出血的原因与治疗进展[J].现代实用医学，2005，17（5）：260-262.
[2]陈舜年.小儿上消化道出血诊治进展[J].小儿急救医学，2003，10（6）：337-339.
[3]于成功，吴寒.质子泵抑制剂的临床应用与研究进展[J].中华消华内镜杂志，2007，24（1）：74-75.
[4]周小清.奥美拉唑治疗儿童上消化道出血的疗效观察[J].医药之窗，2008，5（23）：169.
[5]张九红，贺双文，曹韶利.奥美拉唑胶囊治疗新生儿消化道出血[J].实用儿科临床杂志，2006，21（20）：1425-1426.
（收稿日期：2012-12-11）（编辑：何玉勤）。
血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值
血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，常见于胃部和十二指肠部位。
消化道出血是消化性溃疡的常见并发症之一，严重威胁患者的生命安全。
对于消化性溃疡伴上消化道出血的治疗，血凝酶联合奥美拉唑已经在临床上得到广泛应用，并取得了良好的临床效果。
本文将就血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值进行探讨。
一、血凝酶的作用机制血凝酶属于纤维蛋白溶解酶家族的一种，它主要通过促进纤维蛋白的聚合和凝固，加速凝血过程，从而起到止血的作用。
在出血情况下，血凝酶可以迅速促进血栓形成，从而有效止血。
血凝酶在消化道出血的治疗中具有重要的作用。
二、奥美拉唑的作用机制奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要通过抑制胃酸的分泌，减少胃黏膜受损的程度，从而有助于溃疡的愈合。
奥美拉唑还可以减少胃酸的腐蚀性，有助于减轻疼痛和促进溃疡的愈合。
奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中具有重要作用。
三、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床应用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床疗效已经得到了广泛的应用。
临床研究表明，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，可以显著缩短出血时间，减少血液丢失，改善患者的生存率。
在大规模的临床观察中，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的总有效率超过85%，证实其在治疗该疾病中的良好疗效。
四、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的优势1. 快速止血：血凝酶能够迅速促进血栓形成，快速止血。
2. 保护胃粘膜：奥美拉唑能够减少胃酸的分泌，保护胃粘膜，有助于溃疡的愈合。
3. 降低出血复发率：血凝酶联合奥美拉唑能够减轻胃黏膜的受损程度，降低出血的复发率。
4. 安全可靠：血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，疗效确切，安全可靠，不易出现明显的不良反应。
五、注意事项1. 使用剂量：在使用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血时，应根据患者的具体情况和病情严重程度，合理确定用药剂量。
奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效研究
奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效研究摘要】目的：探讨上消化道出血应用奥美拉唑治疗的临床疗效及其安全性。
方法：于2015年5月至2015年11月选取我院同期收治的72例上消化道出血患者，根据随机数字法将其分为治疗组与对照组等两个不同组别，各组别病患数均为36例，其中治疗组患者均应用奥美拉唑进行临床治疗，对照组患者均应用法莫替丁进行临床治疗，观察对比两种不同用药方法的治疗效果。
结果：治疗组患者治疗总有效率为94.4%，与对照组患者的75.0%相比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
治疗后，两组患者不良反应发生率比较差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。
结论：上消化道出血采用奥美拉唑治疗，可有效改善患者临床症状，并快速止血，且患者不良反应较少，临床治疗效果良好。
【关键词】奥美拉唑；上消化道出血；临床疗效【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0087-02上消化道出血是临床常见病，是消化内科的一种急症，该病症多发生于人体食管、胃部以及十二指肠等部位[1]，一旦治疗不及时或临床处理不当，病情严重者可致死，危害性极大。
当前环境下，我院为进一步研究上消化道出血的临床最佳治疗方法，特选取72例患者开展本次研究活动，疗效满意，现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究开展于2015年5月至2015年11月期间，任意从我院同期收治的上消化道出血患者中选取72例作为研究病案，所有患者均1d内出血量≥1000ml，临床表现为呕血、黑便等症状，经化验检查和其他特殊检查后，均确认为上消化道出血。
72例患者中45例为男性患者，27例为女性患者，年龄区间为22～84岁，平均年龄为（47.5±4.2）岁，疾病类型：36例胃溃疡，22例十二指肠球部溃疡，14例糜烂性胃炎。
同时，经研究前咨询，所有患者均同意参与本次研究。
根据随机数字法将此72例患者分为治疗组与对照组，每组均36例，两组患者基本资料比较无明显差异，P＞0.05，具有较强可比性。
奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响
奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响1. 引言1.1 背景介绍上消化道出血是指胃、十二指肠、食管等上消化道的黏膜破损或溃疡引起的出血症状。
造成上消化道出血的原因多种多样，包括消化性溃疡、食管静脉曲张、胃癌等。
上消化道出血不仅会导致患者贫血、休克等严重后果，还会给患者带来身体和心理上的痛苦，严重影响患者的生活质量。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸的分泌，达到抗溃疡的治疗效果。
奥曲肽是一种合成的生长抑素类似物，通过抑制胃酸和促进胃黏膜愈合来治疗消化性溃疡。
奥美拉唑联合奥曲肽能够综合发挥二者的作用，对上消化道出血有望展现出更好的治疗效果。
在当前医疗环境下，对于上消化道出血的治疗仍然存在挑战，因此有必要对奥美拉唑联合奥曲肽的有效性及对出血量的影响进行深入研究，为临床治疗提供更好的依据并指导临床实践。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在探讨奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及其对出血量的影响。
具体研究目的包括评估奥美拉唑和奥曲肽联合治疗对出血患者的疗效，比较其与单药治疗的效果差异，探讨联合应用的治疗机制，为临床上更好地应用提供科学依据。
通过对照实验结果，分析联合治疗对出血量的影响程度，探讨治疗方案的安全性和不良反应情况。
通过本研究，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案，为上消化道出血患者提供更好的治疗效果和生存质量。
【字数要求：2000字】1.3 研究意义上消化道出血是一种常见的临床情况，严重时可威胁患者生命。
目前治疗上消化道出血的常用药物包括质子泵抑制剂和生长抑制因子。
虽然这些药物在一定程度上能够控制出血，但仍存在一定的局限性，例如效果不稳定、治疗周期长等问题。
寻找一种更有效的治疗方法对提高患者的治疗效果至关重要。
2. 正文2.1 奥美拉唑联合奥曲肽的作用机制奥美拉唑联合奥曲肽的作用机制是通过多种途径来发挥其治疗作用的。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃黏膜上的H+/K+-ATP酶，减少胃酸的分泌，从而降低胃酸对胃黏膜的腐蚀性作用，促进溃疡的愈合。
探讨奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果
探讨奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果任智星
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】2016(026)003
【摘要】目的:总结小儿上消化道出血救治中使用奥美拉唑的效果并进行评价.方法:筛选2014年10月～2016年6月因上消化道出血于某院救治的患儿78例,随机分为两组,雷尼替丁组37例选择静滴给药雷尼替丁,奥美拉唑组41例则选择静滴给药奥美拉唑,评估两种药品治疗效果.结果:奥美拉唑组有效率高于雷尼替丁组数值(P ＜0.05);雷尼替丁组不良反应率高于奥美拉唑组数值(P＜0.05).结论:选择静滴给药奥美拉唑的形式对小儿上消化大出血患者进行救治,可提升患儿救治有效率,有推广必要性.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】任智星
【作者单位】太原广播电视大学,山西太原030024
【正文语种】中文
【中图分类】R725.7
【相关文献】
1.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床效果观察 [J], 王忠
2.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床效果观察 [J], 邢毅囡;任平
3.奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果观察 [J], 邹扬军
4.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血的临床效果观察 [J], 张静
5.奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果分析 [J], 沈炜媚
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奥美拉唑治疗应激性上消化道出血的疗效分析
【 关键词 】 奥美拉唑 ；应激 ；上消化道 出血 ；西咪替丁
【 中图分类号 】Ｒ ５ ７ ３ ． ２
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ４— ０ １ ２ ２ 一 Ｏ １
表 １ 两组患者疗效比较
应激性 上 消 化道 出血 是急 性 脑 血 管疾 病 的严 重 并发 症 ，以血便 、黑便 或 呕 血 为 主 要 表 现 ，为 临床 常见 急重 症 ，患者 预 后 差 ，病 死 率 高… 。本 院 自 ２ ０ １ ０年 ５月 至 ２ ０ １ ３年 ２月 尝试应用 奥美 拉唑 对 ９ ９例 急性 脑血 管病 并发 应激性上 消化道 出血 患者进行 治疗 ，取 得 良好 效果 ，现将 结果报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
注 ：与对照组相 比， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
２ ． ２ 两组患者不 良反应 比较 对照组 出现 一例注射 部位皮 １ ． １ 一般资料 观察对象为 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ２月我 疹 ，停止注射后 消失 ，其 他未 见不 良反应 出现 。观 察组 未 院收治的急性脑血 管病并 发应 激性上 消化 道 出血患者 ，满 见明显不 良反应 出现 ，两组 不 良反应 比较差 异无 统计 学意 足应激性上消化 道 出血诊 断标准 ，有 应激 因素 刺激 ，临床 义 （ Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ Ｐ＝ ０ ． ９ ８ ４ ） 。 表现呕吐 、黑便或血便 ，胃液潜血或大便潜血实验 （ ＋ ＋） ３ 讨论 及 以上 ；并排除 ：消化性溃疡患者 、严 重肝 肾功 能不全者 、 有研究显示 ，应 激状 态下 ，上 消化道 出血溃疡 发 生率 上消化道肿瘤患者或血液病患 者。共获得观 察对象 １ ９ ８例 。 为７ ５ ％ 以上 。其发病机制为应 激 因素作用 于丘脑 大部及 其 中男性 １ ０ ２例 ，女 性 ９ ６例 ，年龄 １ ８— ６ ６岁 ，平 均年 龄 低位脑干 ，使 中枢神经 系统 功能 和平衡 失调 ，在 神经 内分 （ ４ ３± ５ ． ６ ）岁 ，并发应激性上消化 道 出血 的时 间为 １ 指肠 黏膜完 整性 受到 平均 （ ３ ． １ ±１ ． １ ）ｄ 。 破坏 ，肾上腺皮质 激素 释放增 加 ，促使 胃蛋 白酶 和 胃酸 的 １ ． ２ 分组和处理 观察对象 由责 任大夫 向接诊病人说 明本 分泌 ，引起 胃黏膜病 理性损 害 ，出现溃疡 和糜 烂 ，造成 出 次研究的性质 、可能 获得 的收益 、存 在 的风险 ，由研究 对 血 ；同时在脑 出血 的治 疗过程 中，大 剂量外 源性 肾上腺 皮 象 自行决定是否参 与实验 并签 署知情 同意书 。对 同意参 加 质激素 的应用 ，进 一步 加重 了溃疡 出血 的程度 。因此应 激 研究者按就诊顺 序发 放 随机号码 ，随机分 组 。奇 数进入 观 性上消化道 出血 为 胃酸 相关性 疾病 ，抑制 胃酸分 泌可 有效 察组 ，偶数进入对照组 ，各组观察 对象均为 ９ ９例 ，两 组患 治疗和预 防本病 。 者年龄 、性别和原发疾病构成 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ 奥美拉唑 为选择性 、非竞争性 Ｈ＋ 一 Ｋ＋ 一Ａ Ｔ Ｐ酶抑制 ０ ． ０ ５ ） ，均衡可 比。 剂 ，具有强抑酸 作用 ，能 够抑 制基础 和刺激 引起 的 胃酸分 两组患者均 给予相 同 的基础 治疗 ，脱 水降 颅 内压 、补 泌 ，也可 以抑 制 胃泌素 、组胺 、迷 走神 经刺 激引起 的 胃酸 液 、抗感染 、营养支持 、控制 血压 、 、维 持水 、电解 质 、酸 分泌 。其抑酸 作用 强 ，甚至可 达完 全无 酸状态 ¨ ４ Ｊ 。奥美拉 碱平衡 、应用脑 细胞 营养物质 等 。对 照组在 基础 治疗 的基 唑能够阻断 胃酸 对溃 疡出血 面 的侵 蚀 ，使 血小 板和体 液诱 础上给予西咪替丁 ０ ． ４ ｇ于 ２ ５ ０ ｍ １ ５ ％葡 萄糖 中，进行静 脉滴 导 的止血过程 得 以实现 ；同时 ，胃内酸度 的降低 能够 反馈 注 ，２次／ ｄ ；观察 组在基础 治疗 基础 上给予 奥美 拉唑 ４ ０ ｍ ｇ 性刺激 胃窦 Ｇ细胞释 放 胃泌 素 ，增加 胃黏膜 血流 量 ，促进 于２ ５ ０ ｍ １ ５ ％葡萄 糖 中，进 行静 脉 滴注 ，２次／ ｄ 。观 察并 记 胃黏膜上皮 细胞 Ｄ Ｎ Ａ合成 ，有助于溃 疡面 的愈 合修复 。本 录两组患者 临床症状 、体征和不 良反应 等。 次研究结果显示 ，奥美拉 唑治疗组 有效率 达 ９ ０ ％ 以上 ，远 １ ． ３ 疗效评价 每 日进行 胃液和大便 潜血试验 ，在治疗 ７ ｄ 远高 于对 照组 ５ ８ ． ６ ％ ，同时不 良反应 轻微 ，奥 美拉 唑疗 效 后判断疗效 。疗 效 共分 ３个 等级 ，显 效 ：治 疗 开始 后 ２ ４ ｈ 明显 优 于对 照 。 内出血停止 ；有效 ：治疗 开始 后 ２ ４—７ ２ ｈ内出血停 止 ；无 综上所述 ，对应 激性 上消化 道 出血患 者采用 奥美 拉 唑 效 ：治疗 ７ ２ ｈ后仍 有 出血 。以 （ 显 效 ＋有 效 ）／ 总 人数 × 急救 ，疗效显 著。 同时本药 治疗用 药 简便 ，止 血快 ，安 全 １ ０ ０ ％计算总有效率 。 性高 ， 值得 临床应用 和推广 。 １ ． ４ 统计学分析 所获数据 经检查核 实后 ，均 以双 录入方 参考文献 式录 入 到 Ｅ ｐ ｉ Ｄ ａ ｔ ａ软 件 中 进 行 比 对 ，核 查 无 误 后 导 入 ［ １ ］吴洪娟．奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡上消化道 出血 的效果观 Ｊ ］ ．中国医药指南 ，２ ０ １ ２ ，１ ０（ １ ８ ） ：１ １ ０ —１ １ １ ． Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ．０软件 中 ，计量资料 以 （ ± ｓ ）表示 ，组间 比较方 察 ［ ［ ２ ］王威 ，刘佳煜 ，杨连峰 ，等． 国产奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化 差齐时行 ｔ 检验 ，方差不齐选择校正 的 ｔ 检验 。计数 资料按 道出血临床疗效 ［ Ｊ ］ ．中国现代药物应用 ，２ ０ ０ ９ ，３（ １ ） ：１ ０ ６ —１ ０ ７ ． 实际发生数表示 ，Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析和 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ 确切概率法 进行 比较 。 ［ ３ ］卢俊波．奥美拉唑治疗应激性溃疡致上消化道出血 ３ ４例Ｉ ｌ 缶 床观察 ［ Ｊ ］ ． 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为有统计学意义 。 中国当代医药 ， ２ ０ ０ ９ ，１ ６（ ８ ） ：６ ２— ６ ４ ．
奥美拉唑治疗消化性溃疡及上消化道出血60例临床观察
检查诊断为消化性溃疡并发上消化道 出血 ， 其 中 胃溃疡 出血
２ ４例 ，十二指肠球部出血 ２ ３例 ，复合性溃疡 出血 １ ３例 ，溃 疡直径 ５—１ ０ ａ ｒ ｍ 患者 ４ ２例 ，１ １—１ ５ ａ ｒ ｍ患 者 １ ４例 ，ｌ ６～ ２ ２ ｍ ｍ患者 ４例 ，对所有患者均应用奥美拉唑治疗 。
奥 美 拉 唑 治 疗 消化 性 溃疡 及 上 消化 道 出血 ６ ０例 临床 观 察
徐洪祥
江西省弋 阳县清湖乡卫生院 ， 江西 弋阳 ３ ３ ４ ４ ０ ０
【 摘
要】 目的：探讨奥美拉唑治疗 消化性溃疡及上消化道出血 的临床应用和疗效。方法 ： 选取在 ２ ０ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收治的
１ ． ２ 方法
一
所有患者在人院后均给予补 充血容量 、抗炎 等
对症支持治疗 ，并给予维生素 Ｋ １ 、氨 甲苯酸和 酚磺 乙胺等
般止血剂治疗 ，在此基 础上对 所有 患者均 加用奥 美拉 唑
治疗 。将 ４ ０ ０ ｍ ｇ的奥美拉 唑溶 于 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 的生理 盐水 中行静 脉滴注 ，并在 ３ ０—６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ中内滴 完 ，每 １ ２ ｄ用药 一次 ，连 用５ ｄ 。治疗期间对患者的疗 效进 行判定 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ￣８ ｅ ａ ｌ ＇ ｃ ｈ
５ Ｏ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床观察
患者 给予 奥美拉唑 治疗 ， 取得 了较好 的临床疗 效 ， 现将结果 报
告如下 ， 以供 临床参考 。
１ 资 料 与 方 法
者 出现头 痛 ；０例 对照 组患 者 中， ４ ３例腹 痛 ， 嗜睡 ， 头 ３例 ２例
晕。 与对照组相 比， 观察组患者不 良反应发生率 明显降低 ， 异 差
差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。见 表 １ Ｐ Ｏ０ ） 。
表 １ ２组 患 者 临床 疗 效 比较 例（ ） ％
察 组总有效率 明显 升高 ， 良反应发 生率 明显降低 ， 不 差异有 统
计 学 意 义（ ｌ ．５ 。 论 奥 美拉 唑 治疗 消化 性 溃 疡 出血 疗 效 ｐ ００ ） 结 ＜ 显 著 ， 效 快 ， 良反 应 少 ， 得 临床 推 广 应 用 。 起 不 值
０９ ．％氯化钠注射液稀 释 ， 缓慢静脉 注射 ， ６ｈ注射 １ ， 每 次 连续
１ ． 观察组治疗方法 ．２ ２
将 ４ 奥美拉唑钠溶入 １ Ｌ 有利于血小板 的聚集 ， 去除 Ｈ 对新凝 ＋
血块的消化作用 ， 从而 达到快 速止血的效果 ； 并且 随着 Ｈ 分泌 十
１ 一般资料 ． １
２１ １ ０ ０年 月—２ ｌ １ ， ０２年 月 我院诊治 ８ 例 ０
有统计 学意义（￣４ ０Ｐ ００ ） Ｘ－ ． ， ＜ ．５ 。 －５
３ 讨论
’
消化 道溃疡出血患者 ， 随机 分为对照组（ 西米替 丁治疗 ） 和观察 组（ 奥美拉唑治疗 ）每组各 ４ 例 。 ， ０ 所有患者均出现不 同程度 的
消化道出血是 比较常见的疾病之一 ， 如果 不能得到及时治 疗或者治疗不当 ， 会严重影 响患者 的预后 ， 甚至导致患者死亡 。 在 胃酸、 胃蛋 白酶的共 同作用下 ， 很大程度 地抑制血 小板 的 会 聚集 以及凝 血块 的形 成 ， 导致 止血 功能发生 障碍翻 。而 血小板 的聚集 、 凝血块 的形成 以及诱导 的止血过程 ， 必须在 ｐ ＞ ． Ｈ ６０的 条件下才可以起作用 。 胃内 ｐ ＜ ． Ｈ ５０的情况下 ， 胃液可 以将最新
不同剂量奥美拉唑对非静脉曲张上消化道出血的治疗效果研究
不同剂量奥美拉唑对非静脉曲张上消化道出血的治疗效果研究2.首都医科大学附属宣武医院消化内科，北京100053摘要目的：评估不同剂量奥美拉唑对非静脉曲张上消化道出血（NVUGIB）的治疗效果。
方法：进行前瞻性、随机、开放、平行对照的临床试验，将患者分为高剂量奥美拉唑组和标准剂量奥美拉唑组。
比较两组患者的再出血率、手术率、30天内全因病死率和平均住院天数。
结果：高剂量奥美拉唑组的再出血率和平均住院天数均显著低于标准剂量组。
虽然在手术率和30天内全因死亡率上，高剂量组没有显著优于标准剂量组，但也显示出一定的降低趋势。
结论：高剂量奥美拉唑可能对非静脉曲张上消化道出血具有更好的治疗效果。
更大规模和长期的随机对照试验需要进行，以证实我们的发现。
关键词：非静脉曲张上消化道出血；奥美拉唑；治疗效果；再出血率；随机对照试验1.引言非静脉曲张上消化道出血（Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, NVUGIB）是一种临床常见且紧急的病情，主要包括胃及十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变等所致的出血。
这种病症的发病率高，死亡率也较高，对患者的生活质量和生命安全构成了严重威胁。
因此，如何有效治疗和控制NVUGIB，降低患者的死亡率和复发率，是临床医学面临的重要挑战。
在当前的治疗中，质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors, PPIs）如奥美拉唑已经被广泛应用于NVUGIB的治疗。
它们可以抑制胃酸的分泌，创建有利于溃疡愈合的内环境，对消化道出血具有显著的疗效。
然而，对于奥美拉唑的最佳使用剂量，目前尚无统一的结论。
一些研究表明，高剂量奥美拉唑可能比标准剂量更有效地抑制胃酸分泌，更好地防止再出血，但也有研究认为两者的效果并无显著差异。
鉴于此，我们进行了这项研究，以比较不同剂量奥美拉唑对NVUGIB的治疗效果，为临床提供更为科学的依据。
2.方法这是一项前瞻性、随机、开放、平行对照的临床试验。
奥美拉唑治疗上消化道出血临床探讨
化 作用 『 ４ １ 。本 研 究 表 明 ，观 察 组患 者 接 受治 疗 后 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、Ｃ Ｏ、
Ｃ Ｉ 、Ｓ Ｖ及 ＭＣ Ｏ显 著优 于对照组 ，观察组治 疗总有效率 ９ ５ ． ２ ％， 显著高 于对照组 的 ８ ０ ． ６ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 综 上所述 ，中西 医结合治疗 冠心病心 绞痛可有 效改善 患者
４ ９１ — ４ ９２ ．
气滞相互作用，使病情错综复杂，造成心绞痛反复发作，迁延
难 愈。 中医认 为胸 痹心痛 （ 冠心病心 绞痛 ） 总属本 虚标 实之证 ， 本 虚为心 、肺 、脾 、肝 、肾亏虚 ，气血 阴阳虚 损 ，标实有血瘀 、
［ ３ ］ 兰明梅 ． 中西 医结合 治疗冠 心病心 绞痛 １ ０ ２ 例８ 例 ，Ａ组 给予常规治疗 ，Ｂ 组 在 Ａ组治疗 的基础上 给予 奥美拉唑 ，对 比两组治疗后 临床疗效 。结果 ：应用奥美拉 唑治疗 的 Ｂ组患儿 的临床治
疗 总有效率为 ９ ４ ． ７ ４ ％，明显优 于常规 治疗的 Ａ组 的 ７ ６ ． ３ ２ ％； Ｂ组止血时 间短 于 Ａ组 。结论 ：临床 面对 上消化道出血患儿时应用奥美拉 唑进行治疗 ， 不仅可以提高ｌ 晦 床治疗的有效率 ，还可 明显缩短止血 时间。
【 关键词 】 奥美拉唑 ； 上消化道 出血 ； 小儿
中图分类号 Ｒ５ ７ ３ ． ２ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ８ — ０ ０ ５ ７ — ０ ２
上消 化道 出血 是一种 临床常见 的小儿 疾病 ，多 由消化性 溃 疡、 急性 胃黏膜病变 、 食管炎 、 梅克尔憩室出血或其他病 因引起 ， 小儿 一旦发生上 消化道 出血 的现象 ，则表 示其病情进一步加重 ，
奥美拉唑注射液治疗上消化道出血58例临床观察
药物 与 临床
Ｍ Ｄ Ｃ ＬＩＦ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ Ｅ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ Ｎ．２ ００ ｏ１ ２１ ・３ ５ ・ ７１
奥美拉唑注射液治疗上消化道 出血 ５ 例临床观察 ８
章建清 方东进
福 建省 莆 田市涵江 区平 民医院 消化 内科 。 福建
【 关键词】 奥美拉唑注射液； 上消化道 出血； 临床观察
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ： ３６／． ｓ．０６—１５ ．００ １ ．４ ０ ｓ ９９ ２１ ．２ ３２ 文章 编号 ：０ ６ ９ ９ ２ １）一１ ３ １ ０ １０ —１５ （０ ０ ２— ７ ５— ２
本研究探讨国产齐拉西酮（ 商品名： 思贝格） 对精神分裂症的疗效及安 （ ５±１２ ； ． ）疗程 ８ ， 周 酌情使用苯二氮卓类药及抗胆碱药 ， 于治疗前及治疗 全性 ， 我们以利培酮对照研究 ， 现报告如下 ： ２４ ６８周采用 Ｐ Ｎ Ｓ及 Ｔ ｓ … ＡＳ Ｅ ｓ评定疗效及不 良反应， 并在治疗前后检查血 １对 象与方 法 ． 常 规 、 常规 、 尿 肝功 能 、 肾功 能 、 电图 。临 床疗效 按 Ｐ Ｎ Ｓ减分 率 ≥７％ 为 心 ＡＳ ５ １ １ 对象 ： ． 为我院２０ ０９年 １ 月至 ２ １ ３月期闻门诊或住院患者 ， ００年 符 痊 愈 ，０ ～ ５ ５ ％ ７ ％为显 著进 步 ，５ ～ ９ 为进 步 ， ２％ ４％ 小于 ２ ％为 无效 。 ５ 合《 中国疾病分类方案与诊断标准》 第３版… ， 精神分裂症的诊断标准： 阳性 １３ 统计分析： ． 采用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ １５统计 软件包 处理 ， 并进行 ｔ 检验和 ｘ 与 阴性 症状量 表 （ Ａ Ｓ ） Ｐ Ｎ Ｓ 总分 ＞６ ０分 ， 除 器质 性 精 神 障碍 和躯 体 疾 病伴 检 验 。 排 发 的精 神障碍 。 ２ 结果 ． 共４ ， ０例 按就诊 顺序 随 机 分 为两 组 。齐 拉 西酮 组 ２ ０例 ， １ ， ９ 男 １例 女 ２ １ 两组 临床疗效 比较 。齐 拉西 酮组 痊愈 ６例 ， 著进 步 ９例 ， 步 ３ ． 显 进 例， 平均年龄（９４± ． ） ， ２ ． ８９ 岁 平均病程（７ ２±８２ ， ２． ． ） 平均受教育年限（ 例 ， ９± 无效 ２ ， 例 显效率 ７ ．％ ； ５０ 利培酮组痊愈 ５例， 显著进步 ９例， 进步 ３例， ４ ； 酮组 ２ ， １ ， １ ， ） 利培 ０例 男 Ｏ例 女 Ｏ例 平均 年龄 （９２±１ ． ） ， 均 病程 无效 ５例 ， 效率 ７ ．％ 。两组 比较 差异无 显 著性 （ ２． ０２ 岁 平 显 ０Ｏ Ｐ均 ＞ ．５ ００） （９± ． ）平均受教育年限（ ４） ２ ５２ ， ９± 。以上各项两组间差异均无显著性（ Ｐ ２２ 两组 Ｐ Ｎ Ｓ评分比较（ ． ＡＳ 见表 １ 。齐拉西酮组和利培酮组均于治 ） 均 ＞００ ） ．５ 。 疗的第 ２ 周末起 Ｐ Ｎ Ｓ Ａ Ｓ 总分 ， 阳性症状分 ， 阴性症状分及精神病理症状分有 １２ 方法： ． 齐拉西酮组， 起始剂量２ ｍ ／ ， ０ ｇｄ２周内渐增至 ４ ０ ｍ ／ ， 明显下降 ， ｏ～１０ ｇｄ 到第 ４ 周末， 下降更明显（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 两组在治疗前及治疗的 ２４ 、、 平均 （３ ７ ． ）利 培酮 组 ， 始剂 量 １ ／ ， 内渐增 至 ４～ ｍ ／ ９ ． ±４２ ； 起 ｍｇｄ２周 ６ ｇｄ平均 ６ ８周末，Ａ Ｓ ， Ｐ Ｎ Ｓ总分及各因子分之间的差异均无统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。