黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床研究
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床研究作者：熊胜发来源：《中国医学创新》2011年第21期作者单位：635000 四川省达县亭子中心卫生院通讯作者：熊胜发【摘要】目的观察黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效。
方法将来笔者所在医院就诊的脾胃虚寒型胃痛患者68例，随机分为2组，对照组34例采用常规西医治疗，观察组34例在对照组基础上采用黄芪建中汤治疗，观察两组临床疗效。
结果经过治疗，治疗组总有效率为94.18%，显著高于对照组（64.71%），差异有统计学意义（P【关键词】黄芪建中汤；胃脘痛；脾胃虚寒The clinical study on astragalus jianzhong atomachache treatment of spleen deficiency type XIONG Sheng-fa.Daxian Tingzi Center Hospital,Sichuan 635000,China【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of Treatment on Astragalus Jianzhong stomach stomach Deficiency type.Methods 68 patients to our hospital were randomly divided into 2 groups,control group,34 patients treated with conventional Western medicine,34 patients in observed group were treated with Astragalus Decoction on the basis of the control group,to observe the clinical efficacy.Results After treatment, total effective rate was 94.18% in observed group, significantly higher than the 64.71% in the control group, the difference was statistically significant （P【Key words】 Astragalus Decoction; Stomach; Stomach deficiency胃脘痛又称胃痛，是指上腹胃脘部近心窝处经常发生以疼痛为主证，兼有嗳气、吞酸的疾病。
胃脘痛病名始见于《黄帝内经》［1］。
如《灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰”；《邪气藏府病形》篇进一步指出“胃病者，腹目真胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下”，将其病变部位、临床主要表现作出准确的描述。
现代医学的急慢性胃炎，胃、十二指肠溃汤病，胃下垂，胃痉挛，胃神经官能症及部分胰腺，胆道疾病以上腹部疼痛为主证者，均可参考本篇内容辨证论治。
笔者2005年8月～2008年8月采用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛34例，取得较好的疗效，并与34例常规治疗患者进行对比，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择68例脾胃虚寒型胃痛患者作为观察对象。
其中，男29例，女39例，年龄21～62岁，平均46.5岁；胃溃疡14例，十二指肠溃疡19例，复合型溃疡13例，慢性浅表性胃炎11例，慢性浅表性胃炎伴糜烂11例。
将其随机分为观察组34例，对照组34例。
两组性别、年龄、病情、病种及治疗等比较，差异均无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者采用常规西医治疗，有消化性溃疡的患者，配合西药制酸（法莫替丁20 mg，2次/d）；幽门螺杆菌阳性患者，根治方案（奥美拉唑20 mg，2次/d；克拉霉素片0.5 g，2次/d；阿莫西林胶囊1.0 g，2次/d），根治幽门螺杆菌疗程为10 d。
共观察治疗30 d。
观察组在对照组基础上，加用中药治疗，方用黄芪建中汤加减：药用炙黄芪25 g，白芍9 g，桂枝9 g，半夏9 g，炒白术9 g，高良姜9 g，陈皮9 g，元胡9 g，山药15 g，茯苓10 g，炙甘草5 g，大枣3枚。
水煎服，分两次早晚服用，共30 d。
寒胜痛甚加党参、干姜；痛发时合良附丸；痛止后可用香砂六君子丸调理。
1.3 疗效评价标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
临床治愈：胃脘痛及其它症状消失；好转：胃痛缓解，发作次数减少，其它症状减轻；未愈：症状无改善。
两组患者从入院后即开始实行施护。
治疗4周后分别进行效果评定。
总有效率治愈率+好转率［2］。
1.4 统计学分析所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。
以P2 结果治疗30 d后，评定两组患者疗效。
观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P表1 两组治疗疗效结果比较表3 讨论3.1 脾胃虚寒型胃脘痛的病因病机胃痛日久不愈，或因过投辛散耗气，或因久服寒凉损胃，纳运不健，寒从中生，胃失温煦，每多脾胃虚寒之证。
自仲景立建中、温中法治疗脾胃虚寒证后，诸家之中以李东垣、张景岳阐发最为着力。
东垣认为饮食失节则胃病，胃病则脾无所禀受，形体劳役则损脾，脾损则胃不能独行其津液，从而导致阴胜阳衰，或中虚气滞，客寒犯胃，或元气虚弱，脾气下陷，阴火冲逆而为诸痛。
张景岳宗其所论，进一步指出：“气血虚寒不能营养心脾者最多心腹痛证，然必以积劳积损及忧思不遂者乃有此病。
或心脾肝肾气血本虚，而偶犯劳伤，或偶犯寒气及饮食不调者亦有此证……此非甘温养血、补胃和中不可也。
”其在辨驳丹溪“诸痛不可补气”之说后，强调若“攻击涤荡愈而复作，或再三用之而愈作愈甚，或脉反浮弦虚大者，皆为中虚之候。
此当酌其虚实而兼治邪气，或专补正气。
若用补无碍，则当渐进，切不可杂乱妄投以自掣其时，当纯用补药使脾胃气强得以运行，则邪气自不能犯，又何疼痛之有!”脾胃虚寒之证除了禀赋素弱者外，多属病久及用药不当逐渐发展而来，甚者导致脾。
肾阳衰，再加上饮食起居不慎，往往反复发作，迁延难愈。
因此，若兼有感寒、伤食、痰瘀者，酌其虚实，正确应用扶正祛邪治法是其调治获效的关键所在。
3.2 脾胃虚寒型胃脘痛的诊断要点3.2.1 临床表现本病以心窝以下、脐以上部位发生的经常性或突发性疼痛症状为主要诊断依据。
其疼痛可有隐痛、胀痛、刺痛、灼痛、剧痛等程度上的不同，有的可随进食而表现为有规律的疼痛加重或减轻［3］。
在胃痛的同时，常伴有脘腹闷胀，不思饮食，嗳腐吞酸，恶心嘈杂，大便或秘或溏，乏力消瘦，面黄浮肿，呕血便血等临床表现。
胃痛发病前多有情志、饮食、劳倦、受寒等明显诱因。
3.2.2 鉴别诊断临证时需与胸膺疼痛，痛彻肩背，四肢厥冷青紫，气憋心悸为主症的真心痛相鉴别。
3.3 脾胃虚寒型胃脘痛的临证加减本病主症胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
证机概要：脾虚胃寒，失于温养。
治法：温中健脾，和胃止痛。
代表方：黄芪建中汤加减。
本方有温中散寒，和胃止痛作用，适用于喜温喜按之胃脘隐痛。
常用药：黄芪补中益气；桂枝、生姜温脾散寒；芍药、炙甘草、饴糖、大枣缓急止痛。
泛吐清水较多，宜加干姜、制半夏、陈皮、茯苓以温胃化饮；泛酸，可去饴糖，加黄连、炒吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞子等以制酸和胃；胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐，肢冷，可加理中丸以温中散寒；若兼有形寒肢冷，腰膝酸软，可用附子理中汤温肾暖脾，和胃止痛；无泛吐清水，无手足不温者，可改用香砂六君子汤以健脾益气，和胃止痛。
3.4 黄芪建中汤方义分析黄芪建中汤由小建中汤加黄芪组成，其补气作用较小建中汤强，黄芪为强壮脾胃之药。
小建中汤用甘草、大枣、饴糖建中而缓急，姜桂之辛以通阳调卫气，白芍之酸以收敛和营卫，目的在于建立中气，使中气得以回运，从阴引阳，从阳引阴。
阴阳得以协调。
则寒热错杂之症消失。
方中以甘平之饴糖补中缓急。
辛温之桂枝温中散寒，二药辛甘化阳为主药；重用白芍和营育阴，取酸甘化阴之义，甘平之甘草调中益气，二药合用缓急止痛，均为辅佐药；生姜、大枣调和营卫，为使药。
诸药合用，共奏温中补虚，缓急止痛之功效。
上述患者的病理表现与本方相合，均属脾胃虚寒症。
所以都用本方加减治疗而显效，至于其它原因所致之胃脘痛的治疗，则不属本篇讨论范围。
在用本方时要注意：（1）黄芪用炙的为宜，因善走中焦。
（2）如胸闷纳呆血虚症出现则去黄芪加当归、阿胶养血活血。
（3）如大便隐血阳性去桂枝加化瘀止血之品以免辛温动阳动血。
（4）小建中汤的姜用高良姜较妥，因良姜止痛力强。
（5）伴作酸可加瓦楞子、乌贼骨。
（6）寒盛加姜附，热邪盛加左金丸、黄连、山栀［4］。
3.5 本病的预后胃脘痛初起多实，久病多虚。
各证型可单独出现，也可复合出现，亦可相互转化及互为因果。
如气滞、寒凝易使食停中脘；寒郁可以化火，积久变生湿热；久痛不愈，气滞、阴虚、虚寒诸证都可导致血瘀；久瘀伤络，动血耗气，使正气更虚，以致出现本虚标实，虚实夹杂之证。
胃脘痛初起，治疗及时，调养得法，大多可以治愈。
若不慎于饮食起居，不及时调治，可转化为慢性胃痛而缠绵难愈；慢性胃痛摄护不当亦可急性发作。
年老体弱，有并发血证者，预后较差。
若见呕吐咖啡样物，或大便色黑，且伴有头昏心慌，自汗，面色苍白，脉细数者，是虚脱危候；若胃脘痛剧，全腹胀痛拒按，并伴有厥脱症状，提示病情恶化，预后不良。
3.6 本病的预防调护慎防风寒和生冷，避免应用损伤脾胃药物，起居有常，神志舒畅［5］。
饮食有节，少食多餐。
进食软质易消化之食物，戒烟、酒、浓茶、辛辣、油腻。
低酸胃炎者可佐餐以少量米醋。
本研究结果表明，观察组总有效率为94.18%，对照组总有效率为64.71%。
用统计检验学方法进行比较，差异有统计学意义（P参考文献［1］杨玉红，张淑华.胃脘痛的辨证施护.中国医药导报，2007，4（1）：53.［2］胡冬梅.小儿脾胃病治验.中国现代医生，2009，47（6）：38.［3］刘根昌. 黄芪建中汤治疗虚寒性胃痛三例. 实用中医内科杂志,2004,18（5）:439.［4］官兴龙.小建中汤配合针刺治疗脾胃虚寒型胃痛60例.云南中医中药杂志,2009,30（7）:85.［5］廖琴，陶英.中医辨证施护脾胃虚寒型胃痛临床观察.中国当代医药,2009,16（21）:184-1850（收稿日期：2011-05-11）（本文编辑：梅宏伟）。
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛120例临床观察
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第24期胃脘痛，又称胃痛，主要是因为脾胃受损、气血不调所引起的胃脘部疼痛。
对于胃脘痛的治疗，中医多利用中医内治法、中医外治法对其进行治疗，内治法是选取具有益气温阳、和胃止痛功效的汤剂，比如用参附黄蒲汤、黄芪建中汤合胃苓汤治疗等[1-3]；外治法主要选择中药拔罐联合穴位贴敷、温针灸、热敷后穴位按摩、中药热奄包配合穴位贴敷以及小茴香粗盐包等[4-8]。
胃脘痛具有高发病率、病程长，易复发、不易根治的特点。
资料与方法2018年8月-2019年12月收治脾胃虚寒型胃脘痛患者220例；均符合《中医内科学》及《中医病证诊断疗效标准》中对于胃脘痛-脾胃虚寒证慢性胃炎的诊断标准[9]；所有患者均签署知情同意书。
随机分为两组，观察组120例，男75例，女45例；年龄36～74岁；病程7周～19年；胃镜诊断：胃溃疡17例，十二指肠壶腹部溃疡8例，慢性浅表性胃炎95例。
对照组100例，男62例，女38例；年龄35～76岁；病程8周～21年；胃镜诊断：胃溃疡17例，十二指肠壶腹部溃疡8例，慢性浅表性胃炎75例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①患者中医证型为脾胃虚寒型，表现为上腹部或胃脘部绵绵作痛，饥饿时症状重，进食后症状缓解，喜温喜按，伴纳差，脘腹痞闷或腹胀，吐清水，吞酸，胃脘嘈杂，神疲无力，自觉胃凉，手脚凉，大便溏薄，舌淡，脉沉细[10]；②发病急缓均有，情况不一，但发病前多有情志不遂、劳累受寒、饮食不节等诱因，且反复发作；③所有病例均经消化道内镜检查，确诊为胃、十二指肠黏膜炎症或溃疡等病变。
排除标准：患有消化道出血，幽门梗阻、胃神经官能症、胃癌等其他胃病或合并肝、胆、胰腺等消化系统疾病者不纳入本研究[11]。
治疗方法：两组患者治疗期间停服影响本研究的中西药物，并调节精神状态，注意生活习惯，尤其是饮食卫生，并进行适当体育锻炼。
黄芪建中汤合理中汤联合常规西药治疗脾胃虚寒型胃痛效果研究
黄芪建中汤合理中汤联合常规西药治疗脾胃虚寒型胃痛效果研究【摘要】目的：观察在脾胃虚寒型胃痛患者治疗中实施黄芪建中汤合理中汤联合常规西药治疗法所取得的治疗效果。
方法：选取于2022年1月至2023年3月份在医院接受治疗的32例脾胃虚寒型胃痛患者的病历资料，随机分组，各16例。
对照组实施常规西药治疗法，观察组实施黄芪建中汤合理中汤治疗法。
结果：临床症状评分及疼痛评分观察组低于对照组，治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。
结论：在脾胃虚寒型胃痛疾病治疗中实施黄芪建中汤合理中汤治疗方法，有助于改善患者的临床症状，胃黏膜改善效果突出。
【关键词】脾胃虚寒型胃痛；常规西药；黄芪建中汤合理中汤；临床症状；治疗效果胃痛是临床上一种发病率比较高的疾病，多发于慢性胃炎及急性胃炎等疾病中，在疾病治疗中将保护胃黏膜、抑制胃酸分泌及根除幽门螺杆菌作为治疗基础，主要是给予患者西药治疗措施，但是经过用药之后患者的临床治疗效果并不显著，无法达到预期治疗效果[1]。
现阶段，建议对胃痛患者实施中药治疗方法，从中医角度对该疾病的发病机制进行分析可知，主要表现为气机不畅、胃气失和及胃失濡养等，从而导致患者出现中焦虚寒、中央不足等情况，从而引发患者出现胃痛症状[2]。
中医建议对脾胃虚寒型胃痛疾病治疗中实施温中散寒及健脾和胃治疗，给予患者的中药汤剂为黄芪建中汤及附子理中汤，以使患者的临床症状得以明显缓解，患者的胃痛消失。
本文选取32例脾胃虚寒型胃痛患者作为研究对象，观察黄芪建中汤合理中汤联合常规西药治疗法所取得的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料研究时间：2022年1月-2023年3月。
32例脾胃虚寒型胃痛患者，随机分组，各16例。
对照组（男8例，女8例），22-72（46.25±3.22）岁；观察组（男7例，女9例），23-74（45.63±3.16）岁。
一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组，实施常规西药治疗法，给予患者奥美拉唑肠溶片，口服用药，每日2次，每次20mg，连续用药2周。
黄芪建中汤合埋线疗法治疗脾胃虚寒性胃脘痛
黄芪建中汤合埋线疗法治疗脾胃虚寒性胃脘痛脾胃虚寒：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加
重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
治法：温中健脾，和胃止痛。
方药:黄芪建中汤。
方解：本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。
加减:若泛酸者，可去饴糖，加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可再加瓦楞子。
泛吐清水较多者，可
加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮。
埋线疗法：是将一些异种组织埋伏体内，利用人体对其产生的排斥反应，对穴位产生生物化学
刺激来治疗胃脘痛的一种方法。
穴位：中脘透下脘，胃俞透脾俞（双），足三里（双），气海。
黄芪建中汤结合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛患者的临床价值
２ 结 果
参考文献： ［ １ 】 郑筱萸． 中 药新 药 临 床 研 究指 导原 则 （ 试行） ｐ ． 北京： 中国医药 科 技 出版ห้องสมุดไป่ตู้社 ， ２ ０ ０ ２ ． ［ ２ ］ 陈佑 邦． 中医病证诊 断 疗效标 准 ［ Ｍ１ ． 南京 ： 南京 大 学 出版 社 ，
１ ． ４ 疗效判定标准
２ ． １ 两组患 者疗 效 比较 对照组痊愈４ 例， 显效 ８ 例， 有效 １ １ 例， 无效 ６ 例； 观察组痊愈１ １ 例， 显效７ 例， 有效９ 例子 ， 无效２ 例。 观察组 有效率 （ ９ ３ ． １ ％） 高 于对 照组 （ ７ ９ ＿ ３ １ ％） ， 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜
一
根 据《 中医病症诊断疗效标准 》 拟定疗效标准 ： 临床痊 愈 ： 临 床症状及体征完全消失 ， 溃疡面及黏膜组织炎症完全消失 ； 显效 ： 临床症状及体征消失 ， 溃疡完全消失 ， 而黏膜组织仍有充血 、 水肿 等炎症反应 ； 有效 ： 临床症状及体征有所改善 ， 溃疡及黏膜组织炎 症未完 全消失 ， 溃疡面积减少５ ０ ％以上 ； 无效 ： 临床症状无缓解 ，
０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 不 良反应发生情况 对照组５ 名患者 、观察组 １ 名患者在治 疗期 间出现过不 同程度的腹痛 、 恶心情况 。
３ 讨论
消化性溃疡是消化科 常见疾病 ， 任何年龄段均 可发病 。随着 对Ｈ Ｐ 致病 的研 究 、 药物研发使 用 、 人民健康 意识 提高 ， 治愈率 明 显提 高。但仍有部分溃疡病人有难 以治愈或愈后复发的情况 ， 加 之长期应用西药副作用较明显 ， 如常Ｈ ￣ Ｐ Ｐ Ｉ 者可 出现上腹饱 胀、 腹 痛、 恶心 、 便秘等消化不 良表现 。 近年来传统 医学在消化性溃疡领 域的研究 日益深入 ， 发挥 了其独特优势 ， 但 由于其疗程较长 ， 治疗 方法较 口服西药繁琐 ， 且现代生活节奏 快 ， 导致 患者依从性随着 时间推移而降低。 此前 已有万毓华 、 余波 、 李素红等运用小建 中汤 配合西药治疗脾 胃虚寒 型消化性溃疡 ，效果 明显优于单用西药 ， 但仍有少数患者病情迁延难愈 。 本研究在先行者基础上加用隔姜灸 ， 效果斐然 。消化性溃疡 在传统 中医 中归为“ 胃脘痛” 或“ 胃疡 ” 范畴 ， 其 中脾 胃虚寒型病 因 多为贪食 生冷 ， 或年老久病体虚 ， 化源不足 ， 致使脾 胃受损 ， 中气 不足 ， 寒 邪客 胃， 胃失温养 ， 发为 胃痛 。神 阙位于脐正 中， 属任脉 ， 灸之 有温阳补脾之效 ； 足三里穴位 于外 膝眼下四横指 、 胫 骨旁开 横指， 属足 阳明 胃经 ， 秦 云等研 究发现温针 隔姜灸对脾 胃虚寒 型胃痛患者具有 满意疗效 。二穴同用隔姜灸 法 ， 配合小建 中汤温 中祛寒 ， 益气健脾 ， 证实 了隔姜 灸配合小建 中汤对脾 胃虚寒型消 化性溃疡的疗效 ， 其作用机制有待进一步深入研究、 讨论。
黄芪建中颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床研究
黄芪建中颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床研究【摘要】目的：观察黄芪建中颗粒对脾胃虚寒型胃脘痛临床疗效。
方法：将我院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者100例随机分为观察组和对照组各50例，对照组使用西药常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪建中颗粒治疗，均为6个疗程。
观察两组临床效果，并统计治疗后3个月复发情况。
结果：观察组临床治疗总有效率93%，对照组81%。
观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；随访3个月内，观察组复发率为7%，对照组为19%，观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。
结论：黄芪建中颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛具有明显的临床效果，值得在临床上推广。
【关键词】黄芪建中颗粒；脾胃虚寒型胃脘痛；临床观察胃炎是消化系统常见疾病，其发生与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、免疫失衡密切相关。
随着现代生活节奏的加快，该病发生率逐年上升，在我国的发病率已接近15%。
该病具有病程长、缠绵难愈、反复发作的特点，病情严重时可影响患者工作与生活。
西医多采用抑酸或抗酸药、胃黏膜保护药等治疗该病，疗效不甚理想。
由于胃炎属于慢性疾病，需要长期调理，中医治疗该病具有较大优势。
慢性胃炎属于中医学中“胃脘痛”的范畴，脾胃虚寒型是最常见的胃炎中医证型，其病因病机复杂，常由饮食不定时、冷热、饥饱不均、劳倦过度引发。
我院采用黄芪建中颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛，取得较好疗效［1］。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年6月～2014年6月收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者100例作为研究对象，其中男性50例，女性50例，患者年龄25～63岁。
慢性胃炎病程最短2年，最长22年。
根据胃炎分型：浅表性70例，萎缩性28例，其他慢性胃炎2例。
将100例患者随机分为观察组和对照组，两组各为50例。
对照组采用西药常规抑酸和抗菌治疗，观察组加用黄芪建中颗粒治疗，两组在性别、年龄、病程和胃炎分型等方面无显著差异（P>0.05）。
黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床研究
中 图分类 号 ：Ｒ５ ．３ ２６ ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７ － １４ （０ ）２－ ０ １ ０ ６１８９ ２１ １ ５ ０ ２－ ２
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７ ２． ３ ２ ７０
效果，需要患者配合。新一代的超短效阿片类镇痛药盐酸瑞芬太尼及
可 术 中自然唤醒的镇 静药右旋美 托咪定配伍 用于斜视 手术 的麻醉 ，可 满足斜视 手术 患者既 安静无躁动 又可唤 醒配合术者 的麻 醉需求 ，但须 注 意这一组 合的负性 心率作用 ，需密切监 测 ，随时处 理出现 的心 动过
右旋 美托咪定 （ ｅｍ ｄｔ ｉ ， Ｘ Ｄ ｘ ｅｅ ｍｎ Ｄ Ｍ）是一种新型高选择性 ０ 肾 ｏ ｅ 【 ２
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床研究
未来研究应进一步探讨黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的机理，同时开展大 样本、多中心的临床试验，以验证其疗效和安全性，为临床应用提供更多依据 。
03
研究方法
研究设计
回顾性分析
收集本院2018年1月至2020年12月期间收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者的临床资 料，进行回顾性分析。
随机对照试验
将患者按照随机数字表法分为两组，对照组采用常规西医治疗，试验组在对照组 的基础上加用黄芪建中汤。
02
文献综述
脾胃虚寒型胃脘痛的中西医认识
西炎、胃溃疡等慢性胃病，其 发病机制与胃酸分泌过多、胃黏膜保 护功能下降等因素有关。
中医认识
脾胃虚寒型胃脘痛在中医中通常被视 为脾胃虚弱、寒邪内侵等导致的气滞 血瘀和胃痛，治疗上需温中散寒、行 气止痛。
黄芪建中汤的药理作用与临床应用
痛患者的个性化治疗方案。
THANKS
感谢观看
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛 的临床研究
汇报人：
2023-12-07
• 引言 • 文献综述 • 研究方法 • 实验结果 • 讨论与结论
01
引言
研究背景
01
胃脘痛是消化系统常见疾病，中医认为其与脾胃虚寒有密切关 系。
02
西医治疗胃脘痛多采用对症治疗，但效果不佳且副作用较多。
中医认为脾胃虚寒是胃脘痛的主要病因，因此提出黄芪建中汤
黄芪建中汤组平均疼痛减轻程度为（78.3±11.2）%，对照 组为（62.5±10.8）%。
安全性评价
药物过敏
黄芪建中汤组无药物过 敏反应发生。
肝功能异常
黄芪建中汤组有1例出 现肝功能异常，发生率 为3.3%。
肾功能异常
黄芪建中汤组无肾功能 异常发生。
黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效观察
１ ． ３ ． １ 对 照组
对照组使用黄芪建 中汤加减进行治疗 ， 具
体方剂为 ： 黄芪 ２ ０ ｇ ， 大枣 １ ０ ～ １ ５个 ， 白芍 １ ０ ｇ ， 桂枝 １ ０ ｇ ， 生姜 １ ０ ｇ ， 甘草 １ ０ ｇ ， 饴糖 ５ ０ ｇ 。 根据临床症状 ， 经 常泛 吐清水且量较 多者加用 陈皮 ５ ｇ ， 茯苓 ５ ｇ ， 半夏 ５ ｇ ， 脾 胃寒 凝严重 者可 加 党 参１ ０ ｇ ， 附子 ２ ｇ 。 服用方法 ： 水煎服 ， 每天 服用 １ 剂， 分 ２次服 用， 早 晚各服 １ 次 。治疗期间戒 烟酒 ， 禁食辛辣刺激性食物。以 ２周为 １ 个疗 程 ， ２个疗 程后 观察 患者 的临床疗效 。
②患者反复发病 ， 经常情志不畅 、 饮食不规律 、 劳累受寒等 。③
进行 胃镜检查可见 胃、 十二指肠黏膜发生炎症病 变或 出现溃疡
等影像学表现 。
疗。观察 ２组 临床 疗效及治疗后 ３个月的复发情 况。结果
率 明显 低 于对 照 组 （ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
观
察组 临床 治疗总有效率明显 高于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组 复发
脘痛治疗 中的临床疗效。 方法 选取我院收治的脾 胃虚寒型 胃 脘痛 患者 ６ Ｏ例 ， 随机 分 为观察 组和对 照组各 ３ ０例 ， 观察组使 用黄 芪建 中汤配合食 疗治疗 ，对照组单独使 用黄 芪建 中汤治
版《 实用 内科学》 中有关慢性 胃炎 、 胃溃疡 以及十二指肠溃 疡的 相关诊断标准进行诊 断。 ①患者上腹部隐痛 ， 喜温喜按 、 空腹疼 痛 明显、 泛 吐清 水 、 精 神疲 倦乏力 、 大便稀 薄 、 苔 白腻 、 脉沉细 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ９ — １ ２ ）
研究黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果
研究黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果刘建波;梁艳;杨华强【摘要】目的研究与分析黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果.方法 144例脾胃虚寒型胃痛患者,随机分为观察组与对照组,各72例.对照组患者接受常规西药进行治疗,观察组患者接受黄芪建中汤进行治疗.观察比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及胃痛缓解时间、住院时间.结果治疗后,观察组患者总有效率98.61％高于对照组的88.89％,差异具有统计学意义(χ2=5.807,P<0.05).观察组患者胃痛缓解时间为(3.4±0.9)d,对照组为(6.1±1.4)d,两组患者胃痛缓解时间比较差异具有统计学意义(t=13.765,P<0.05);观察组患者住院时间为(4.1±1.1)d,对照组为(6.9±1.7)d,两组患者住院时间比较差异具有统计学意义(t=11.734,P<0.05).两组患者总不良反应发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.500,P<0.05).结论黄芪建中汤能够有效的缓解胃痛患者的临床症状,治疗效果较为显著,且安全性较高,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)011【总页数】2页(P133-134)【关键词】黄芪建中汤;脾胃虚寒;胃痛【作者】刘建波;梁艳;杨华强【作者单位】264300 山东省荣成市中医院;264300 山东省荣成市中医院;264300 山东省荣成市中医院【正文语种】中文胃痛主要是指胃脘部的疼痛, 常由不健康的饮食习惯、情志不畅、外感寒热、脾胃虚弱等因素所导致, 临床常表现为上腹胃脘部刺痛、隐痛、胀痛或剧痛, 并且常伴随恶心呕吐、食欲不振等症状［1, 2］。
胃是主要病变脏腑, 与肝脾等脏的关系较为密切, 胃痛若不及时治疗, 可能会对肝脾等造成一定的损伤。
我国临床上常通过西药治疗胃痛, 虽取得了一定的效果, 但不良反应较多, 对患者的预后和生活质量造成了一定的影响, 基于此, 中医学提出了采用黄芪建中汤治疗胃痛［3］。
黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床探讨
黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床探讨【摘要】目的：本文主要分析了黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃病的临床疗效情况。
方法：专门选取从2022年6月～2023年6月我院所收治的100例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象，采用数字随机计算法划分两组，分别为对照组与实验组。
对照组患者50例，实验组患者50例。
对对照组患者采用奥美拉唑联合多潘立酮口服治疗，实验组患者在对照组基础上进行黄芪建中汤合理中汤治疗方法，并对两组患者的临床症状转归时间进行对比。
结果：治疗后，实验组患者的临床症状转归时间数据如食欲改善时间、胃痛改善时间、反酸改善时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）结论：黄芪建中汤合理中汤在治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者方面临床疗效显著，对患者的临床症状具有明显改善作用。
关键词：黄芪建中汤合理中汤；脾胃虚寒型慢性胃炎；临床症状转归时间前言：慢性胃炎属于临床上比较常见的一种消化系统类型疾病，该疾病的诱发因素多种多样，患者一旦发病就会引起上腹隐痛、反酸、食欲减退、饱胀等等症状。
在临床上，用于治疗该疾病的药物与方式相当之多，但其中的核心治疗药物主要为胃动力促进类型药物，这些药物对有效缓解患者临床症状帮助较大。
但是治疗后绝大部分患者可能出现病情反复情况，且复发率相当之高[1]。
这说明一点，西医疗法长期用药会导致患者产生耐药性，且副作用相当复杂多变，整体治疗效果具有局限性，无法令慢性胃炎治疗疗效实现水平层面提升。
如果采用中医疗法对慢性胃炎的治疗效果更佳，可以突破传统临床治疗慢性胃炎局限性。
例如采用黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者，其疗效报告应该具体如下[2]：1资料与方法1.1一般资料我院自2022年6月～2023年6月收治了100例脾胃虚寒慢性胃炎患者，将这100例患者作为研究对象，并通过数字随机计算法划分出对照组与实验组两组。
其中对照组患者50例，实验组患者50例。