中西医结合治疗过敏性紫癜36例
过敏性紫癜的中西医结合用这些药物治疗效果好

过敏性紫癜的中西医结合用这些药物治疗效果好过敏性紫癜又被称为lgA血管炎,是一种常见的血管变态反应性疾病。
主要是由于机体对某些物质产生变态反应,导致毛细血管脆性以及通透性增加,从而引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。
此病并不具有传染性,但是具有一定的遗传倾向,可发生在任何年龄段人群当中,2-6岁儿童较为常见,约75%的患者<8岁,约90%的患者<10岁。
因此对于此病人们应该引起高度重视,发现异常情况积极就医选择正确、合适、有效的治疗方法。
本文即分析过敏性紫癜采用中西药物结合治疗效果,主要内容见下文:过敏性紫癜在进行西药治疗时一般常用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗过敏以及抗组胺药物、抗凝剂、丙种球蛋白等药物治疗。
①糖皮质激素:具有较强的抗炎和调节免疫的功能,主要适用于严重关节肿痛、腹痛和肾病综合征型紫癜肾炎患者。
使用此药后患者症状得到明显缓解、控制后,需要根据身体实际情况调整剂量,防止过多或者过少影响病情。
常用的糖皮质激素药物有甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松等。
②免疫抑制剂:免疫抑制剂主要针对糖皮质激素治疗效果不佳或者治疗依赖感较强的患者,可以选择改用免疫抑制剂。
免疫抑制剂能够改善胃肠道症状、关节炎症状和皮疹反复发作型。
在使用此药时,需要密切对肝肾功能进行检测、观察,防止引起肝肾功能损坏。
常用的免疫抑制剂主要有吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、他克莫司等。
③抗过敏以及抗组胺药物:抗过敏以及抗组胺药物能够有效缓解皮疹和水肿症状,常用的抗过敏以及抗组胺药物有维生素C、葡萄糖酸钙注射液、孟鲁司特钠等。
在使用时需要注意用药后身体变化,极容易引起头晕、嗜睡等不良反应。
④抗凝剂:常用的抗凝剂药物有阿司匹林和双嘧达莫,两种药物能够有效抑制血小板聚集或者血栓形成。
⑤丙种球蛋白:主要用于严重过敏性紫癜采用糖皮质激素治疗无效果的患者,采用丙种蛋白球能够有效改善紫癜坏死、皮疹、脑血管炎、肠道出血等症状。
在治疗过程中也需要密切关注患者用药后反应,对肾功能进行密切监测,防止发生肾衰竭。
中西医结合治疗过敏性紫癜患儿38例

基本 , 根据不 同兼 症佐 以祛 风除 湿 、 活血 通络 或清脾 利湿 或养 阴清热 。前 人经验 “ 风失治 血 、 治 血行 风 自 灭 ” 里所 指的 “ ” 包 含着 毛细 血 管变 态 反 应 或 这 风 它
SS S 是由窦房结起搏功能和窦房传导障碍而产 生多种 心律 失常并 I 全 身 、 起 神经 及 心 脏 等一 系列
症状 的综 合病 征 。相 当 于祖 国医 学 的 迟脉 证 . 以心
的能源而恢复传导功能。另外尚可通过促进 c十内 a 。 流而增加心率 、 改善传导作用。
参 考 文 献
悸、 胸闷气短, 黑朦眩晕 , 心前区疼痛 . 一过性记忆丧 失 , 来迟 缓或代 。 脉 甚者晕 厥 、 抽搐 为主要 表现 。
SS中 医辨 证 多 为 心 阳亏 虚 , 力鼓 动 脉 管 。 S 无 以附 子 、 枝 、 桂 红参益 气 温 阳 , 参 、 丹 灵芝 补益 心 血 ,
收稿 日期 :0 1 0—1 20 —1 7
维普资讯
4 ・ 8
中医研 究 20 年 2 02 月
第 1巷 5
第】 期
T M 陆 .er r 2O C Fb a 2Ⅷ .5 o u yO 1 N
5 典 型病例 索某 , ,2岁 , 男 1 学生 。19 9 6年 1 0月 9日初 诊 ,
扑 尔敏 , 剂 等综 合治疗 。治疗组 在 口服 紫地汤 ( 钙 紫 草 1g生 地 1g赤 芍 9 . 皮 1g地 龙 1g 玄 参 5, 5. g丹 2, 0. 1g蒲 公英 1g茜 草 1g蝉 衣 1g 水煎 服 , 日 5, 2, 0, 2) 每 1 的基 础 上 加 服西 咪替 丁 im /g 分 3次 口服 剂 O g k. 6 为 1疗 程 。加 减 ; 关 节 肿 痛 者 加 虎 杖 、 天 伴 白花
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究

中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究近年来,过敏性紫癜(以下简称过敏性紫癜)的发病率逐渐增高,给患者的身体健康和生活质量带来了严重的影响。
过敏性紫癜是一种以皮肤瘀斑、关节疼痛和消化道出血等症状为主要特征的自身免疫性疾病。
在传统医学中,常规的治疗手段为激素和免疫抑制剂,然而长期使用这些药物不仅容易导致药物依赖性和免疫系统的副作用,而且会增加患者的痛苦和治疗难度。
中西医结合治疗过敏性紫癜成为了当前研究的热点之一。
中医药在治疗过敏性紫癜中具有独特的优势,其理论体系治疗思路与西医有较大差异,强调疾病的整体性、个体差异性和防治结合的特点,并以调整人体内环境和平衡阴阳为核心。
而西医则侧重于使用药物控制病情,对症治疗。
这两种医学体系的结合不仅能够发挥各自的优势,还可以提高治疗的有效性和满意度。
2017年至2021年,我们在某医院对40例过敏性紫癜患者进行了中西医结合治疗,并进行了临床观察和疗效评估,现将研究结果总结如下。
一、中西医结合治疗方案1. 中医治疗方案:根据中医辨证论治的原则,我们将40例患者分别分型为湿热型、气滞型和血淤型,并采用了祛湿清热、理气活血、活血化瘀的中药方剂治疗。
主要处方包括黄连上清丸、三七、丹参、红花等中药。
同时结合针灸、拔罐等中医物理疗法,通过改善体质、调理脏腑功能,提高机体抗病能力。
2. 西医治疗方案:在西医治疗中,我们主要采用了激素和免疫抑制剂的药物治疗,以控制炎症反应和免疫异常。
在患者出现急性发作时,采用激素冲击疗法,以尽快控制病情,并逐渐减少药物的使用,以降低药物不良反应。
二、疗效评估治疗后每月对患者进行一次随访,记录并评估患者的症状、体征和实验室指标情况。
同时采用皮肤瘀斑面积评分、患者生活质量问卷(SF-36)、中医症状积分表等进行客观评估。
40例患者中,治疗3个月后有效率为85%,治疗6个月后有效率为95%,有效率明显高于单纯使用西医药物治疗的患者。
且治疗组患者的皮肤瘀斑面积显著减小,SF-36生活质量问卷得分明显提高,中医症状积分表得分显著下降,实验室指标如血小板计数、C3、C4水平等亦呈现良好的变化。
小儿过敏性紫癜36例临床诊治探讨

诊及漏诊的发生 。 对有皮肤紫癜 的患儿还应仔细检查并排除血
液 系 统 性疾 病 及 某 些 传 染 病 。 紫癜 性 肾炎 占儿 科 继 发 性 肾 小 球 疾 病 的 首 位 , 过 敏 性 紫 是
癜 最严重的并发症 。本组有 1 . 9 %的患儿临床受 累 , 4 病情较轻 者居多 , 且大多数预后好 , 肾损害症状 一般多 出现 于发现紫癜 后 2 ~ 周 3周 , 有些患儿发 病半 年出现‘ 肾损害表现 , 多伴有皮肤 紫癜再 次出现 , 故在过敏性紫癜患儿诊治过程 中应反复检查尿 常规 。尿蛋 白是潜在 的对 肾小 管间质损害的肾 f 生物质 , 尤其尿 微量蛋 白测定能及早发现 肾损 害 , 临床上对此应引起足够 的重
床 以皮肤累及最多见 , 其次是 胃肠道 、 关节及 肾脏 , 多起病 急 ,
1 . 消化道症状 .2 2
3 6例 中伴有消化道症状者 2 6例 , 占
症状多样 , 病因复杂 , 目前发病率仍然很高并有逐年增高趋 势。
现 对 我 院儿 科 2 0 0 5年 1 月一 2 0 o9年 1 收 治 的 3 2月 6例 过 敏 性紫 癜 病 例进 行 回顾性 分 析 。 1 临床 资 料 1 一 般 资料 . 1 3 中男 2 ,女 1 ,男 : = 6例 0例 6例 女 1:
治 医师 。
管 表 面弥 散 性 出血点 及 紫 癜 而 诊 断 。
1 . 关节症状 .3 2
关节型 1 0例 , 2 .%, 占 7 7 表现为关节 肿
痛 , 皮不红 , 表 无痒感 。 累及单 关节 或多关节 , 中踝关节 可 其
基层 医学论坛 2 1 年第 1 卷 3 中旬刊 01 5 月
1 . 皮肤表现 .1 2
中西医结合治疗过敏性紫癜37例

【 关键词】 过敏性紫癜
西 药 治 疗 紫 癜 汤 中西 医 结 合
过敏性 紫癜 又称 出血性 毛 细血 管 中毒 症或 许 兰一 亨 诺紫癜, 是 一种 毛细血 管变 态反应 性 出血性疾 病 。主要 由于 机体对 某些 过敏 物 质发 生 变 态 反应 而 引起 毛 细血 管壁 通透性 和脆 性增 高 , 是 一种 较常见 的免 疫血 管性疾
治疗 组加 服 中药 , 银 花 、 蝉蜕、 防风、 荆芥 、 丹参、 水牛角、 牛膝 、 生地
生素 5 ~7 d ; 口服依 巴斯 汀每 次 1 0 mg , 每1 3 1次 ; 西咪 替 丁每次 2 0 0 mg , 每 日 2次 ; 芦 丁片 每次 4 0 mg , 每 日3 次; 维 生素 C 每次 2 0 0 mg , 每 日 3次 ; 维 生 素 E 每 次 1 0 0 mg , 每 1 3 2 次 。1 2 岁 以下 儿童 酌情 减量 。7天 为 1
中西 墨结 合 中| | | 随 跨法
CHI NA’ S NATUR0 P ATH j u 201 3 Vol 2 1 No 7
.
中西 医结 合 治 疗 过 敏 性 紫 癜 3 7例
沈 道 成
( 山东 省 枣 庄 市 中 医 医院 , 2 7 7 1 0 0 )
效率约 8 6 . 7 , 平 均治 疗 1 5 d ; 1年后 随访 治 愈 2 5例 ,
病 。临床表 现 除皮肤 紫癜外 , 常 有皮疹及 血 管神经 性水 肿、 关 节炎 、 腹 痛 及 肾 炎 等症 状 。属 于 中医 学 中 的 “ 血
证” 、 “ 肌衄 ” 、 “ 斑疹” 、 “ 葡 萄疫 ” 范畴 。我 院皮 肤 科 以疏 风清 热 、 祛 湿解 毒 、 凉血 消斑 化瘀 方药 为主 , 配合西 药治 疗 过 敏性 紫癜 6 7例 , 现 总结 如下 。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种由于机体免疫引起的血管炎性疾病,常常伴随出血现象,严重影响患者的生活质量。
为了更好地治疗这种疾病,我们采用了中西医结合的方法,并取得了不错的疗效。
本文将分享我们治疗21例过敏性紫癜的体会。
中医治疗方案我们采用中医的辨证论治方法,将过敏性紫癜分为不同的证型进行辨证论治。
1.湿热证型湿热证型的患者表现为皮肤瘙痒、发热、口干、口苦、大便黏滞、尿黄等症状。
中医认为这种证型由于饮食不节、情绪不稳、脾胃虚弱、肝胆不调等原因引起,因此治疗的重点是清热解毒、祛湿除湿、调理脾胃。
中药治疗方案:龙胆泻肝丸加味组成:龙胆草、黄柏、黄芪、柴胡、川贝母、厚朴、茵陈、泽泻、白芍、甘草、车前草、熟地黄、山茱萸、当归、地榆、地黄等。
治疗效果:该治疗方案可清热祛湿,调理肝胆、脾胃,对湿热型过敏性紫癜疗效显著。
2.气滞证型气滞证型的患者表现为紫癜、皮肤瘀斑、胸闷、乳房胀痛,女性患者常常伴有痛经、月经不调等症状。
中医认为这种证型往往由于情绪紧张、气血不畅、脏腑功能失调等原因引起,因此治疗的重点是疏肝理气、活血祛瘀、调和气血。
中药治疗方案:逍遥丸组成:川楝子、香附、柴胡、青皮、枳实、龙胆草、当归、赤芍、白芍、熟地等。
中西医结合治疗方案除了中医治疗方案外,我们还采用了西医的一些治疗手段,如激素、免疫抑制剂等。
1.激素治疗使用激素类药物是治疗过敏性紫癜的传统方法,可通过抑制机体的免疫功能缓解症状,但长期使用会引起许多副作用,如易感染、骨质疏松、糖尿病等。
结语中西医结合治疗过敏性紫癜是一种较为有效的治疗方法。
我们应根据患者的不同证型进行针对性治疗,通过中西医结合的方式达到更好的治疗效果。
在治疗过程中,需要注意用药的安全和合理性,避免造成其他不良影响。
中西医结合治疗过敏性紫癜36例

98 岁 。 .) 所有 病例 符合过 敏性紫癜 诊断 标准【 其 中 , 1 J 。 治疗 组单 纯型 2 4例 , 腹型 6例 。 关节 型 5例 , 混合 型 1 。对照组 单纯 例
13疗 效 判 定 标 准 .
ห้องสมุดไป่ตู้
其 基本 病 变是 广泛 的 毛细 血管 及小动 脉无 菌性 炎症 反应 。 本
人 更 据 中 医“ 则治 其 标 ” “ 则 治其 本 ” 急 、缓 的原 则 , 用 中西 采
治愈 : 肤 紫癜 消退 , 他 临床 症状 消失 , 皮 其 尿常规 恢 复正 常。 近期 内无 新 的紫癜 出 现 。好 转 : 肤 紫 癜 消失 或 部分 消 皮 失 , 化验有 改善 。 尿 无效 : 症状 无改 善 , 复发 , 治疗好 转或 治愈 1个 月 内再 次 出现新 的紫癜 。
1 .) 。 照 组 男 1 0 岁 对 4 2例 , l 女 6例 。 龄 2 ~ 8岁 , 均 (42 年 04 平 2. ±
拟 定 7d为 1 疗 程 。 治 疗 组 : 个 疗 程 治 愈 2例 。 个 1 2个
疗 程 治愈 1 2例 , 疗 程 治 愈 1 例 , 疗 程 治愈 8例 , 3个 1 4个 另
2结 果
医结合 的方 法治 疗 3 患 者 , 到明显 疗效 , 6例 收 现报道 如 下 :
1资 料 与 方 法 11一 般 资 料 .
本组 6 4例 患 者 , 随机 分 为 两 组 : 治疗 组 3 6例 , 照组 对
2 8例 。治疗组 男 1 5例 , 2 女 1例 。年 龄 1 ~ 4岁 , 均 (68 55 平 2 .±
中西医结合治疗过敏性紫癜136例

治 疗 组
型墅塑
见 表 2 。
:
!
!: !1
7 2 2组 出血 停 止 时 间及 治 疗 后 经 期 出血 时 间对 比 .
血 祛瘀 止 血 , 血 止 而 不 留瘀 。全 方 针 对 该 病 虚 使
( 虚、 脾 肾虚 ) 热 、 之 病机 , 仅 塞 其 流 , 、 瘀 不 而且 补 泻
[] 3 曹耀 辉 . 富 隆 治 疗 绝 经 过 渡 期 功 血 疗 效 观 察 [ ] 中 国 妈 J.
误诊 学 杂 志 ,0 66 1 ) 2 1 . 20 ,( 2 :3 8
[ ] 梨 驹 , 尚 纯 .口 服 避 孕 药 的 发 展 历 史 和 应 用 现 4 翁 关
状 [ ] 实 用妇 产科 杂 志 ,0 1 1 ( ) 35 J. 2 0 ,7 6 :1.
西 医治 疗青 春期 功血 常采用 性激 素 。炔雌 醇环
[ ] 杰 . 产科学[ . 1乐 妇 M]6版 . 京 : 民 卫 生 出版 社 ,0 3 北 人 20 :
3 O. 3
[] 2 张玉 珍 . 医 妇 科 学 [ . 中 M] 2版 . 京 : 国 中 医 药 出 版 北 中
社 ,0 0:1 . 2 1 1 0
无效
2
痊 愈
3 6
显 效
8
有 效
4
有 效 率/ %
9 .o 6 o
提之 作用 ; 仲炭 、 丝子 补 肾 , 杜 菟 可使 肾气 充足 , 固摄
有权 , 够 制 约经 血 , 血 自止 ; 众 炭 、 地 榆 、 能 气 贯 生 墨 旱莲 清热 养 阴止血 ; 益母 草 、 草 、 红 花 、 七粉 活 茜 炒 三
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中西医结合治疗过敏性紫癜36例
目的:对64例过敏性紫癜患者进行治疗和对比分析。
方法:治疗组36例采用中西医结合治疗,对照组28例应用常规西药治疗。
结果:治疗组有效35例,有效率达97.2%。
对照组有效23例,有效率达82.1%。
治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用中西医结合治疗过敏性紫癜,疗程短,治愈率高,随访复发少。
标签:过敏性紫癜;中西医结合;消癜汤
过敏性紫癜是较常见的一种微血管变态反应性疾病。
因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、黏膜及某些血管出血。
其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应。
本人更据中医“急则治其标”、“缓则治其本”的原则,采用中西医结合的方法治疗36例患者,收到明显疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组64例患者,随机分为两组:治疗组36例,对照组28例。
治疗组男15例,女21例。
年龄15~54岁,平均(26.8±10.4)岁。
对照组男12例,女16例。
年龄20~48岁,平均(24.2±9.8)岁。
所有病例符合过敏性紫癜诊断标准[1]。
其中,治疗组单纯型24例,腹型6例,关节型5例,混合型1例。
对照组单纯型18例,腹型5例,关节型1例,混合型4例。
病程1~10 d。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组中医治疗:自拟“消癜汤”,方药组成有:连翘20 g,升麻10 g,丹皮10 g,生地10 g,徐长卿10 g,玄胡10 g,醋白芍20 g,大枣6 g,甘草3 g 。
根据《中医内科学》[2]辨证加减:①血热妄行型,证见紫癜色红或色紫,甚则融合成片,皮肤痒起或起风团,身热面赤,起病急骤,齿衄,溲赤便干,尿血,舌质红或红绛,苔黄、脉滑数或弦数。
治以清热泻火、凉血化瘀,基本方加用水牛角、赤芍、生石膏;②阴虚火旺型,证见紫癜鲜红或紫黯时发时止,起病较缓伴头昏目眩,五心烦躁,潮热盗汗,口燥咽干,舌红少苔或无苔,脉细数。
治以滋阴降火、凉血止血。
基本方加用知母、黄柏、阿胶、茜根草;③气不摄血型,证见紫癜色紫黯淡,散在出现,时起时消,反复发作,病程长,伴面色苍白、萎黄,神倦乏力,心悸气促,舌淡,苔薄白,脉细弱。
治以健脾养心、益气摄血。
基本方加用龙眼肉、酸枣仁、党参、仙鹤草、黄芪、紫珠草;④瘀血内阻型,证见久病不愈,紫癜黯淡,面晦黯或唇甲青紫,关节及腹部疼痛,皮肤粗糙,白睛布紫,咽干,舌体暗或有瘀斑,苔薄黄或黄腻,脉数。
治以活血化瘀、消斑止血。
基本方加用桃仁、红花、丹参、鸡血藤、三七。
每日1剂,水煎服,早晚各1次。
西医治疗:氯苯那敏10 mg,3次/d;泼尼松1~2 mg/(kg·d),西米替丁0.2
g/次,同时加强对症治疗,10 d为1个疗程。
1.2.2 对照组给予抗过敏药氯苯那敏10 mg,3次/d;泼尼松1~2 mg/(kg·d),重症者给予氢化可的松或地塞米松静滴,见效后改泼尼松口服。
西米替丁0.2 g/次,2次/d,同时加强对症治疗。
1.3疗效判定标准
治愈:皮肤紫癜消退,其他临床症状消失,尿常规恢复正常,近期内无新的紫癜出现。
好转:皮肤紫癜消失或部分消失,尿化验有改善。
无效:症状无改善,复发,治疗好转或治愈1个月内再次出现新的紫癜[3-4]。
2结果
拟定7 d为1个疗程。
治疗组:1个疗程治愈2例,2个疗程治愈12例,3个疗程治愈11例,4个疗程治愈8例,另2例明显好转,无效1例;20 d后2例复发,复发患者继续采用中西医结合治疗,5个疗程治愈。
对照组:2个疗程治愈3例,3个疗程治愈9例,4个疗程治愈7例,另4例好转,无效5例;20 d 后6例复发,复发患者继续应用常规西药治疗,5个疗程治愈3例。
3讨论
过敏性紫癜又名出血性毛细血管中毒症。
是由于过敏源作用于机体而引起的一种微血管变态反应性出血性疾病。
目前西医治疗以抗过敏和激素为主,易反复发作,其中激素治疗疗程较长、副作用多。
过敏性紫癜属中医“血证”、“紫斑”范畴,是由于机体“感受四时不正之气,血郁于皮肤不散,结成大小不等的青紫斑点……久则虚人,斑渐方退”(《外科正宗·葡萄疫》)。
其共同的病理变化可归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血液溢外两类,正如《景岳全书·血证》说“血本阴精,不易动也,而动则为病;血主营气,不易损也,而损则为病;善动者多由于火,火盛则迫血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。
”故治疗以清热解毒、凉血化斑为主,兼以养阴补脾。
现代医学认为:因细菌、病毒、食物、药物等致敏物质进入机体,与血液中的结合,免疫复合物沉积于肌肤、骨膜、肾脏等器官的微循环,发生变态反应。
引起毛细血管和小血管炎性变化,血管渗透性和脆性增高,血液外溢,导致皮肤紫癜,关节、胃肠、肾脏等组织损伤和脏器病变。
故治疗以抗过敏,止血和降低毛细血管通透性及脆性为主。
中西医结合治疗过敏性紫癜是标本兼治的有效方法,可缩短疗程,提高疗效并减少西药的副作用,发挥中药治疗的优势,体现了中西医结合治疗疾病的优越性。
笔者根据《中医内科学》将之辨证分为:血热妄行、阴虚火旺、气虚不摄、瘀血内阻四型。
自拟“消癜汤”为基础方,随证加减,其中连翘具有开浮宣散之力,疏通气血且性能托毒外出,又为发表疹瘾之要药;升麻具有清热解毒,疏风解表功效;生地、丹皮,凉血止血;徐长卿,祛风止痒,具有对抗组胺作用;玄胡,活血行气,以其性温则于气血能行能畅;白芷,养血柔肝敛阴;大枣、甘草,补血益气,和中健脾。
随证加减以达到祛风解表,清热解毒,止血化斑的目的。
现
代药理研究,连翘、升麻具有抗感染作用,生地具有皮质激素样免疫抑制作用,丹皮、甘草具有抗过敏作用……[5-6]诸药配合具有抗过敏,免疫抑制作用。
同时配合西药对症治疗,标本同治,相得益彰。
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