高脂血症膳食控制方案

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高血脂症的饮食调控建议

高血脂症的饮食调控建议

高血脂症的饮食调控建议高血脂症是一种常见的代谢紊乱疾病,其主要特征是血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)含量升高,同时伴随着高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。

在现代社会中,高血脂症患者数量逐年增加,而不良的生活方式和不合理的饮食结构被认为是主要诱因之一。

因此,通过合理饮食来调控血脂水平显得尤为重要。

一、控制总能量摄入高血脂症患者通常伴有超重或肥胖问题,过多的体重会影响到身体各项指标的正常运行,并增加心血管疾病等发生风险。

因此,控制总能量摄入对于维持适宜体重和改善高血脂状况至关重要。

建议在日常饮食中减少油脂、脂肪和糖类的摄入,尤其是过量食用含有反式脂肪酸的食品,如煎炸类油炸食品和快餐食品等。

增加富含纤维素的食物,如粗粮、蔬菜和水果等,可以增加饱腹感,减少摄入总能量。

二、选择低饱和脂肪酸食物高血脂症患者应该避免或限制饱和脂肪酸摄入。

高饱和脂肪酸的摄入会升高血液中的胆固醇水平,并增加心血管疾病的发生概率。

建议选择低饱和脂肪酸含量较高的食物来源,如植物油(如橄榄油、菜籽油)、全谷类(如全麦面包、糙米)以及一些坚果(如核桃、杏仁)。

同时,在日常生活中也可以采用少油烹调方式,如清蒸、水煮或凉拌等方法来替代过于油腻的炒菜。

三、增加膳食纤维的摄入膳食纤维是一种对于调控高血脂有益的营养物质,它可以降低胆固醇吸收和促进其排除,同时还具有降低甘油三酯水平、预防便秘等多种好处。

建议高血脂症患者选择富含膳食纤维的食物,如全谷类(如燕麦、黑麦)、豆类(如黄豆、扁豆)、水果(如苹果、橙子)以及蔬菜(如胡萝卜、芹菜)等。

此外,合理使用膳食纤维补充剂也是一种可行的方法。

四、限制胆固醇摄入摄入过多的胆固醇会直接导致血液中的胆固醇水平升高。

因此,高血脂症患者应该限制或避免从动物性食品中获取过多的胆固醇。

建议选择低胆固醇含量的食物,如去皮禽肉、瘦肉、低脂奶制品和蛋白质来源较多的植物食品等。

高血脂症的饮食原则及调理方法

高血脂症的饮食原则及调理方法

高血脂症的饮食原则及调理方法高血脂症是一种常见的代谢性疾病,它与体内胆固醇和甘油三酯水平升高有关。

如果不加以控制和治疗,高血脂症可能导致动脉粥样硬化和心血管疾病的发展。

合理的饮食原则和调理方法是控制高血脂症的重要途径。

本文将为您介绍针对高血脂症患者的科学饮食建议。

一、降低摄入总能量高血脂症患者应避免过量摄入能量,以防止身体储存多余的脂肪。

建议患者每日摄入总能量应在合理范围内,并根据个人情况进行调整。

此外,坚持定时定量地进食有助于维持机体新陈代谢平衡。

二、限制饱和脂肪酸的摄入饱和脂肪酸是引起胆固醇升高的主要因素之一。

因此,减少或限制饱和脂肪酸的摄入对降低血脂水平非常重要。

患者应尽量减少或避免食用动物内脏、黄油、宫保鸡丁等高脂肪食物;同时,选择瘦肉、低脂或非脱脂乳制品作为优质蛋白质和钙的来源。

三、增加不饱和脂肪酸的摄入与饱和脂肪酸相比,适量摄入不饱和脂肪酸对身体更有益。

特别是富含ω-3不饱和脂肪酸的食物,如深海冷水鱼类(三文鱼、青花鱼等)以及亚洲传统豆制品(豆浆、豆干等),具有降低胆固醇水平的功效。

此外,坚持多吃一些富含植物油(橄榄油、花生油等)的食物也是一个好主意。

四、增加纤维素摄入纤维素是降低血脂的有效成分之一,并且有助于调节胃肠功能和控制体重。

高血脂症患者应选择富含膳食纤维的食物,如谷类、杂豆、新鲜水果和蔬菜等,并优先考虑全谷食品。

此外,患者在进食时应慢咀嚼,避免过快进食造成消化不良。

五、减少胆固醇摄入高血脂症患者应限制胆固醇的摄入,以帮助降低血液中的胆固醇水平。

一般来说,每日摄入胆固醇的量应控制在300毫克以下。

因此,在进食肝脏、鱼卵、虾、虾皮等高胆固醇食物时要适度。

调理方法:一、坚持适度运动适度运动对改善机体代谢功能和降低血脂水平有着显著的好处。

根据个人情况,选择适合自己的运动方式和时间,比如散步、游泳、瑜伽等,并与医生沟通进行合理规划。

二、戒烟限酒吸烟和酗酒会加重高血脂症的病情,增加心血管事件的风险。

高脂血症患者的饮食注意事项

高脂血症患者的饮食注意事项

高脂血症若治疗不及时或病情控制不好,容易并发肥胖、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病。

尽早治疗,明确饮食注意事项,有利于改善血脂水平。

1.保证膳食结构合理高脂血症患者多伴有超重及肥胖等问题,想要尽快治疗疾病,降低疾病危害,则应协调膳食结构。

第一,选择谷类作为主食,确保碳水化合物占每日进食热量的55%以上。

第二,增加豆类食物摄入量,每天控制在30克左右。

若需摄入动物蛋白,保证动物蛋白在每日摄入蛋白质中占20%。

第三,控制脂肪摄入量,保证每日的脂肪摄入量低于总热量的20%。

第四,每日尽量食用新鲜蔬菜水果,一天进食400克以上,选择深色蔬菜或是绿色蔬菜。

第五,调整精米面的摄入量,增加粗粮摄入量,治疗、康复期间尽量以粗粮为主食,将精米精面进食量降到最低。

第六,鱼肉营养价值丰富,尤其富含不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化,可多进食鱼类食物。

第七,部分食物具有良好的降脂作用,比如黑木耳、燕麦等,可适当多吃该类食物,比如每日进食5—10克黑木耳、50克燕麦。

2.明确禁忌食物类型高脂血症发生后有一些饮食禁忌,主动规避相关食物,可改善人体血脂水平。

第一,高胆固醇食物。

高脂血症患者应少吃或是尽量不吃该类食物,包括猪肝、猪脑、蛋黄、蟹黄、皮蛋、奶油、鱼子以及鱼肝油等。

进食过多胆固醇对高脂血症患者有害无益。

第二,各种甜食。

这一类食物富含过多碳水化合物,包括蔗糖及果糖,会导致患者的胆固醇水平以及甘油三酯水平升高,不利于患者康复。

第三,偏食。

现今强调营养均衡,主张混合饮食,促使患者广泛吸收微量元素、维生素、纤维素。

很多青菜、肉类食物中富含各种维生素C、维生素B12、维生素B6等营养物质,谷类食物、豆类食物、坚果类食物中富含锰元素以及铬元素,海带等食物中富含碘元素,增加上述食物的摄入量,合理协调每日的摄入分量,可保证患者每日摄入充足营养。

另外洋葱、大蒜具有良好的降血脂以及预防动脉硬化等功效,高脂血症患者应适当摄入,对身体有好处。

高血脂的饮食调控与脂质管理技巧

高血脂的饮食调控与脂质管理技巧

高血脂的饮食调控与脂质管理技巧高血脂是指人体血液中脂质含量超过正常范围,其中以胆固醇和甘油三酯的含量增高最为常见。

长期高血脂不仅会导致心血管疾病、脑血管疾病等严重健康问题,还会加重肥胖、糖尿病等疾病的风险。

饮食调控和脂质管理是有效控制高血脂的重要手段。

本文将介绍高血脂的饮食调控方法和脂质管理技巧。

一、合理搭配膳食1. 控制总能量摄入量高血脂患者应根据个人身体状况和活动水平合理确定每日能量摄入量。

尽量避免过量饮食,限制高脂、高糖和高胆固醇的食物摄入。

2. 增加膳食纤维摄入膳食纤维能降低血液中胆固醇的含量,减少胆固醇在肠道的吸收。

建议高血脂患者多食用含有膳食纤维的食物,如全谷类食物、豆类、蔬菜和水果。

3. 选择低脂肪、低胆固醇食物高血脂患者应尽量避免食用过多的脂肪和胆固醇含量高的食物。

选择瘦肉、禽肉、鱼类等低脂肪的动物性食物,限制食用内脏器官、动物油脂和猪肉等高脂肪的食物。

4. 适度摄入优质蛋白质高血脂患者可适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、豆制品等。

优质蛋白质有助于维持身体正常功能,并不会直接增加胆固醇含量。

5. 控制盐摄入过高的钠摄入会导致钠和水分潴留,增加心血管负担。

高血脂患者应限制盐的摄入,避免吃过咸的食物,尽量少用酱油和腌制食品。

二、合理调配脂质摄入1. 选择健康脂肪高血脂患者应优先选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、亚麻籽油和坚果。

这些食物有助于升高身体对高密度脂蛋白(好的胆固醇)的水平,同时降低低密度脂蛋白(坏的胆固醇)的含量。

2. 控制摄入饱和脂肪酸高血脂患者应限制食用过多的饱和脂肪酸,如动物油脂和黄油等。

这些食物会增加血液中的胆固醇含量,加重血管堵塞的风险。

3. 避免反复加热油脂反复加热油脂会产生致癌物质,对人体健康有害。

高血脂患者应尽量避免使用反复加热过的食物油脂。

三、合理安排餐次及食量1. 均衡饮食高血脂患者应保证膳食的均衡,合理安排早、中、晚餐,避免长时间不进食或短时间内进食过多。

高血脂症的饮食调整建议

高血脂症的饮食调整建议

高血脂症的饮食调整建议高血脂症是一种常见的代谢性疾病,主要表现为血液中胆固醇和三酸甘油酯等脂质含量异常升高。

不适当的饮食习惯是高血脂症的主要原因之一。

本文将针对高血脂症患者提供一些建议,帮助他们通过饮食调整来控制和改善病情。

一、控制总热量摄入高血脂症患者应控制总热量摄入,避免体重增加。

摄入过多的热量会导致体内脂肪合成增多,加重高血脂症。

建议每日摄入热量不超过所需能量的110%。

二、合理控制脂肪摄入1. 控制饱和脂肪酸摄入:高血脂症患者应限制饱和脂肪酸摄入,减少食物中胆固醇的来源。

应避免食用肥肉、蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,每日饱和脂肪酸摄入量应不超过总热量的10%。

2. 优先选择不饱和脂肪酸:高血脂症患者可适量摄入不饱和脂肪酸,如橄榄油、花生油、亚麻籽油等食物。

这些食物中的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇水平。

3. 注意脂肪摄入的质量:高血脂症患者应尽量选择富含健康脂肪的食物,如含有Ω-3脂肪酸的鱼类、坚果和种子等。

三、增加膳食纤维摄入膳食纤维对调整血脂有一定作用,能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度。

高血脂症患者应每天食用富含膳食纤维的食物,如全谷类、蔬菜和水果等。

膳食纤维能增加肠蠕动,促进胆固醇的排泄,同时还能提供饱腹感,控制摄入总量。

四、减少盐的摄入摄入过多的盐会导致高血压,进而加重高血脂症的症状。

高血脂症患者应减少盐的摄入,避免食用腌制食品、罐头食品和加盐过多的烹调食品。

同时,也应注意避免高盐饮食。

五、适量摄入优质蛋白质适量摄入优质蛋白质有助于提高血脂的代谢和运输,对控制高血脂症具有重要作用。

高血脂症患者可以选择瘦肉、禽肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物作为主要蛋白质来源。

六、戒烟和限制饮酒高血脂症患者应戒烟和限制饮酒,尤其是适量饮酒。

烟草和酒精会对血脂进行不利调节,加剧高血脂症的程度。

戒烟和限制饮酒有助于改善血脂情况。

总结起来,高血脂症患者应通过饮食调整来控制和改善病情。

高血脂患者的饮食调理方案

高血脂患者的饮食调理方案

高血脂患者的饮食调理方案随着现代生活方式的改变和饮食结构的转变,高血脂已成为一种常见的代谢性疾病。

高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯的浓度超过正常范围,对人体健康产生负面影响。

同时,高血脂也是引发心脑血管疾病的重要危险因素之一。

合理的饮食调理可以有效帮助高血脂患者降低血脂水平,预防并控制相关疾病的发生。

本文将针对高血脂患者提供一系列饮食调理的方案,帮助患者恢复健康。

一、控制总热量摄入高血脂患者在饮食中应控制总热量的摄入,以控制体重并减少脂肪堆积。

常见的降脂饮食方案包括低脂肪饮食和低碳水化合物饮食。

在摄入总热量的同时,应确保提供足够的营养物质,尤其是蛋白质、维生素和矿物质。

二、减少饱和脂肪酸摄入高血脂患者应限制饱和脂肪酸的摄入量,饱和脂肪酸是导致血脂异常的重要原因。

饮食中含有饱和脂肪酸较高的食物有动物内脏、肥肉、奶油等。

可以选择低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类、坚果和橄榄油等替代品,增加对健康不饱和脂肪酸的摄入,例如欧米茄-3脂肪酸。

三、增加膳食纤维摄入高血脂患者应增加膳食纤维的摄入。

膳食纤维可以有效降低血液中的胆固醇和甘油三酯浓度,同时有助于控制血糖、预防便秘等。

食物中富含膳食纤维的有全谷类食物、水果、蔬菜、豆类及其制品等。

适量增加这些食物的摄入可以改善饮食结构,减少对高热量食物的依赖。

四、合理搭配蛋白质来源高血脂患者在蛋白质的摄入上需要注意合理的搭配。

可以选用瘦肉、禽肉、鱼类、低脂牛奶等富含高质量蛋白质的食物,以满足人体对蛋白质的需求。

避免同时摄入过多的饱和脂肪酸和胆固醇,尽量选择烹饪方式简单、不加工的食材。

五、控制钠盐摄入高血脂患者在饮食中应控制钠盐的摄入量。

过多的钠摄入容易导致水钠潴留,增加心脑血管负担。

应尽量减少食用加工食品和咸味调料,注意饮食中的盐分,适量增加新鲜水果和蔬菜的摄入,以帮助维持正常的血压水平。

六、适量饮用绿茶研究表明,绿茶中的儿茶素具有降低血脂和抗氧化的作用,适量饮用绿茶有助于高血脂患者的饮食调理。

高血脂患者食谱及禁忌

高血脂患者食谱及禁忌

高血脂患者食谱及禁忌
高血脂是指人体血液中脂肪含量过高的一种情况。

对于高血脂患者来说,合理的饮食对于控制病情至关重要。

以下是一些适合高血脂患者的食谱和禁忌。

高血脂患者的食谱建议
1. 多食用低脂肪食物:选择低脂肪牛奶、低脂鸡肉、鱼类和豆制品等食物作为主要的蛋白质来源。

2. 多摄入蔬菜和水果:蔬菜和水果富含纤维和维生素,有助于降低血液中的胆固醇含量。

3. 选择全谷物产品:全谷物食品富含膳食纤维和B族维生素,有助于控制血脂。

4. 适量摄入健康脂肪:选择植物油、鱼油、坚果和种子等健康脂肪来源,避免摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪。

5. 合理控制盐的摄入:高盐饮食会增加高血脂患者心血管病发作的风险,所以要避免过量摄入盐。

高血脂患者的禁忌事项
1. 避免高脂肪食物:如动物内脏、黄油、猪油、油炸食品等高
脂肪食物,这些食物会增加血液中的胆固醇含量。

2. 控制胆固醇摄入:避免食用高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子酱、动物脑等。

3. 减少糖和甜食摄入:高糖摄入会导致肥胖和高血糖,增加高
血脂患者心血管病的风险。

4. 避免饮酒和吸烟:饮酒和吸烟会对高血脂患者产生负面影响,增加心血管病的风险。

5. 控制咖啡因摄入:过多的咖啡因摄入会增加血脂的含量,所
以要适量摄入咖啡和茶。

这些是一些适用于高血脂患者的基本食谱建议和禁忌事项。


个人的情况不同,所以建议高血脂患者在制定饮食计划时咨询医生
或专业的营养师,以确保食谱符合自身的需求。

高血脂患者的饮食指南:控制血脂的方法

高血脂患者的饮食指南:控制血脂的方法

高血脂患者的饮食指南:控制血脂的方法1.高血脂症患者有怎样的食疗法?2.血脂高如何控制饮食3.血脂高怎么调理最有效?高血脂症患者有怎样的食疗法?血脂包括胆固醇、甘油三酯和磷脂等,均与某些特异的蛋白质(或脂蛋白)结合成脂蛋白进行运转,当血液中胆固醇或甘油三酯含量超过正常值时,称为高血脂症。

饮食因素和高血脂症有着密切的联系,病人在用药物治疗前,通常需进行饮食治疗。

因此,掌握合理和科学的饮食原则,对高血脂症患者有十分重要的意义。

1控制热能摄入,保持正常体重由于高血脂症患者常合并有肥胖,因此,通过限制热能摄入往往可使血脂随着体重的减轻而逐渐降低,同时应限制脂肪的摄入量,尤其是减少饱和脂肪酸的摄入量。

2限制食物中胆固醇的摄入量胆固醇是血脂中的主要成分。

高血脂症患者每日的胆固醇摄入量应控制在200毫克以内。

忌吃高胆固醇食物,这些食物主要有蛋黄、动物内脏、脑髓、鱼子、蟹黄以及蚌、螺等。

3适当补充蛋白质高血脂症患者可适当食用豆类或豆制品,也可增加一些鱼类,尤其是海鱼类,以摄取优质蛋白和丰富的磷脂、不饱和脂肪酸,从而增强体质,促进早日康复。

4控制食盐的摄入量食盐摄入量每日应在5克以内,少吃砂糖、水果糖、馅糖、蜜糖以及含有较多糖类的糕点、罐头等。

烹调菜肴及点心最好不放糖,并要合理安排餐饮,晚餐不宜吃得过饱,以免增加体重。

5宜吃的食物高血脂症患者应保持大便通畅,多吃些高纤维的食物,包括各种蔬菜、水果等,以利胆固醇的排泄。

平时宜常食一些具有降血脂作用的食物,如生姜、大蒜、洋葱、白萝卜、黄豆芽、玉米油、番茄、木耳、海藻及茶叶等。

6高血脂症患者可辅以下列食疗方洋葱炒菠菜原料:洋葱50克,菠菜250克。

制法:将洋葱、菠菜洗净,锅内放油,待热后,入洋葱、菠菜煸炒,放调料调味,佐餐。

黄瓜拌蒜泥原料:黄瓜2条,大蒜头1只。

制法:将黄瓜切片,大蒜切碎捣泥,拌匀食用。

炸芦笋原料:芦笋、面粉、调味品各适量。

制法:将芦笋撕去根端外层老皮,洗净切段,用面粉、湿淀粉、精盐、香油和水调拌成糊,将芦笋沾匀,入油锅炸成金**捞出,用花椒、盐、番茄酱蘸食。

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中危
>3.37(130)
>4.14(160)
<3.37(130)
高危CHD或CHD等危症
>2.59(100)
>2.59(100)
<2.59(100)
极高危
>2.07(80)
>2.07(80)
<2.07(80)
注:极高危:急性冠状动脉综合征(急性心肌梗死或不稳定性心绞痛),或缺血性心血管病合并糖尿病;CHD冠心病。表中数值单位为mmol/L(mg/dl)
血脂异常危险分层
全面评价心血管病的综合危险是预防和治疗血脂异常的必要前提,2007年《中国成人血脂异常防治指南》建议按照有无冠心病及其等危症、有无高血压和其他心血管危险因素的数量,结合血脂水平来综合评估心血管病的发病危险,进行危险性分层,分为低危、中危、高危及极高危,分别是指10年内发生缺血性心血管病综合危险性<5%,5%~10%,10%~15%,>15%.
以下情况不能使用他汀类药物。胆汁淤积和活动性肝病、肝功能不全者为他汀类药物的禁忌,对他汀类药物过敏、孕妇及哺乳期妇女也应禁用。严重的肾功能不全者慎用。使用过程中出现严重副作用如转氨酶持续显著升高或横纹肌溶解症,以及患者不能难受等情况亦不宜再使用。
对于接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,目前多项研究证实术前给予他汀类药物,可明显减少术中及术后不良事件的发生率。因此,PCI术前数天使用他汀类药物,可作为常规治疗用于即将接受介入术的患者。2011年《欧洲血脂异常管理指南》推荐:无论稳定性冠心病还是急性冠状动脉综合征患者,无论既往是否已长期服用他汀类药物,无论急诊PCI还是择期PCI,术前均应常规给予负荷大剂量他汀类药物(阿托伐他汀)治疗,术后继续强化他汀类药物治疗,均可显著改善急性冠状动脉综合征患者30天预后。但给予剂量的多少要根据患者年龄、肝肾功能、合并用药等情况制定,并且应严密监测不良反应。
糖尿病患者TG≮5.65mmol/L(500mg/dl)者,由于易发生急性胰腺炎,应首先使用贝特类药物迅速降低TG水平,以后在评估安全的联合用药方案。
使用他汀类药物需要减少或避免以下危险因素。1、高龄(尤其在80岁以上)患者,女性多见。2、体型瘦弱。3、多系统疾病(如慢性肝、肾功能不全)。4、合用多种药物,如贝特类(尤其吉非贝齐)、烟酸(罕见)、环孢菌素、吡咯类抗真菌药、红霉素、克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂、奈法唑酮(抗抑郁药)、维拉帕米及胺碘酮,大量西柚汁及酗酒。5、围手术期。6、剂量过大。
米、面、杂粮
豆干
30g/d(或豆腐150g/d,豆腐干等45g/d)
黄豆、豆腐、豆制品
油豆腐、豆腐泡、素什锦
*指脑力劳动或轻体力劳动,体重正常者
他汀类药物的使用
他汀类药物可使LDL-C降低18%~55%;HDL-C升高5%~15%;TG降低7%~30%.注意每种他汀类药物在不同剂量时疗效不同。
以下三种情况应建议患者使用他汀类药物。(1)高胆固醇血症,混合型高脂血症。(2)冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中,以及全身动脉粥样硬化的患者无论伴或不伴血脂异常,均需要使用他汀类药物。(3)合并多项其他冠心病危险因素,如高血压、吸烟、肥胖、缺乏活动及高龄男性等,处于冠心病中高危状态也应首选他汀类药物治疗。
过去将糖尿病列为心血管病的危险因素,近年来发现其重要性远不只于此。有糖尿病而无冠心病史者,心血管危险性与有心肌梗死病史而无糖尿病者相等。糖尿病患者发生心肌梗死后的病死率比非糖尿病者明显增高。糖尿病患者一旦发生冠心病,其预后比无糖尿病者差得多。因此,当前将糖尿病列为冠心病的等危症。
对于LDL-C轻、中度升高的糖尿病患者群的临床研究也显示出,他汀类药物可以显著降低包括非致死性心肌梗死或冠心病死亡的主要冠心病事件的发生率。
糖尿病患者LDL-C达标后,如果患者血清TG水平升高至1.70~2.25mmol/L(150~199mg/dl)时,应同时进行非药物治疗,包括饮食控制,减轻体重、增加体力活动、戒烟及限制饮酒等。如果TG仍明显升高,可联合应用贝特类或烟酸及其衍生物或多烯酸乙酯等。贝特类药物与他汀类药物联合用时注意安全性监测。
低危
中危
高血压且其他危险因数≮1
中危
高危
冠心病及其等危症
高危
高危
危险评估包括的其他心血管主要危险因素:高血压(BP≮140/90mmHg或接受降压药物治疗);吸烟;低HDL-C血症(HDL-C<40mg/dl);肥胖(BMI≮28)或中心性肥胖(腰围:男性≮90cm,女性≮85cm);早发缺血性心血管病家族史(一级亲属男性发病时<55岁,女性<65岁);危险年龄(男性≮45岁,女性≮55岁)。
高脂血症何时开始药物治疗
经饮食调整及改善生活方式后血清TC、TG及HDL-C仍在需药物治疗的水平,则应按不同的危险分层给予不同强度的药物治疗,目前已有冠心病或其他动脉粥样硬化病的患者可在开始饮食治疗的同时同步进行药物治疗,以使血脂水平达标,降低危险。药物分为他汀类、烟酸及其衍生物、贝特类及其他类降脂药,分别以降低胆固醇为主或降低甘油三酯为主。
高脂血症膳食控制方案
食物别
限制量
选择品种
减少或避免品种
肉类
75g/d
瘦肉、牛肉、羊肉、去皮畜肉、鱼
肥肉、畜肉片、加工肉制品(肉肠类)、鱼子、鱿鱼、动物内脏、肝、脑、肾、肺、胃、肠
蛋类
3~4个/周
鸡蛋、鸭蛋、蛋清
蛋黄
奶类
250g/d
牛奶、酸奶
全脂奶粉、奶酪等奶制品
食用油
20g/d(2平勺)
花生油、菜籽油、豆油、葵花籽油、色拉油、调和油、香油
危险分层
TC5.18~6.19mmol/L(200~239mg/dl)或LDL-C3.37~4.14mmol/L(130~159mg/dl)
TC>6.19mmol/L(240mg/dl)或LDL-C>4.14mmol/L(160mg/dl)
无高血压且其他危险因数<3
低危
低危
高血压,或其他危险因数≮3
棕榈油、猪油、牛羊油、奶油、鸡鸭油、黄油
糕点、甜食
(最好不吃)
油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、冰淇淋、雪糕
糖类
10g/d(1平勺)
白糖、红糖
新鲜蔬菜
400~500g/d
深绿叶菜、红黄色菜蔬
新鲜水果
50g/d
各种水果
加工果汁、加糖果味饮料

6g/d(半勺)
黄酱、豆瓣酱、咸菜
谷类
*500g/d(男)
*400g/d(女)
饮食治疗和改善生活方式(TLC)是血脂异常治疗的基础措施。不同患者开始服药的时机不同,血脂异常患者开始调脂治疗的LDL-C值及其目标值见下表。但目前主张冠心病患者无论血脂水平高低,应用他丁类药物均可使患者患者获益。
危险等级
TLC开始
药物治疗开始
治疗目标值
低危
>4.14(160)
>4.92(190)
<4.14(160)
糖尿病伴心血管病患者为极高危状态。对此类患者不论基线LDL-C水平如何,均提倡采用他汀类药物治疗,将LDL-C降至2.07mmol/L(80mg/dl)以下或较基线状态降低40%~50%.大多数糖尿病患者即使无明确的冠心病,也应被视为高危状态。降LDL-C治疗目标为低于2.59mmol/L(100mg/dl),治疗首选他汀类药物。
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