风湿性关节炎和风湿性心脏病有什么关系
风湿病
瓣膜口狭窄：指瓣膜口在开放时不 能充分张开；血流通过障碍。
瓣膜关闭不全：心瓣膜关闭时不能 完全闭合，使部分血液返流。
左房室瓣狭窄： 重者呈鱼口状
瓣口狭窄→左心房入左心室的血液 受阻→左心房淤血、左心衰→肺静脉回流 受阻→肺淤血、肺水肿→肺动脉压力升高 →右室后负荷增加→右室肥厚、扩张→右 心衰 X线：梨形心 → 三大一小
心肌间风湿性肉芽肿，即Aschoff 小体
双核
似枭眼
如毛虫
３．纤维化期
约２个月
风湿小体纤维化，形成瘢痕。 风湿小体中的纤维素样物被吸收， 炎细胞减少，风湿细胞演变为纤维细 胞，产生胶原，并发生玻璃样变，最 后风湿小体变为梭形瘢痕。 整个病程约历４-６个月。本病常反 复发作，病变部位常见新旧病变同时存 在 → 严重的纤维化、瘢痕形成
– 渗出：红、肿、热、痛；关节腔积 液。 – 周围有Aschoff小体
主要侵犯大关节。具多发性、对称性、
游走性。常以渗出为主。
一般不造成关节畸形。
(三)、风湿性动脉炎
动脉壁CT发生黏液样变性和纤维素 样坏死，可有风湿小体形成。 病变机化后形成的瘢痕可使管壁不 规则增厚，管腔狭窄。
(四)、皮肤病变
1、渗出：环形红斑
真皮浅层血管充血，血管周围水肿、 炎细胞渗出
2、增生性病变：皮下结节 关节伸侧，活动、不痛。
风湿病患者(皮下结节)
(五)、风湿性脑病
（常见于小女孩）
– 风湿性动脉炎管腔狭窄神经细 胞 变性，胶质细胞增生，形成胶质结节。 – 锥体外系受累时不自主运动 (小 舞蹈症)。
四、慢性心瓣膜病：
风湿病
纤维化，最后形成梭形瘢痕，此期病变可持续
2～3个月。
上述整个病程约4～6个月，病变新旧 并存，反复进展 → 严重的纤维化、瘢痕 形成
四、风湿病的各个器官病变
(一) 风湿性心脏炎 1.风湿性心内膜炎(rheumatic endocarditis) 2.风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis) 3.风湿性心外膜炎(rheumatic pericarditis) (二) 风湿性关节炎(rheumatic arthritis) (三) 皮肤病变
镜下：白色血栓
(3)赘生物机化，纤维化，慢性心瓣膜病; (4)内膜灶性增厚及附壁血栓形成。
结局：赘生物反复机化 → 瓣膜增厚，变 硬，粘连 → 狭窄或关闭不全
临床：发热、贫血、心区杂音, 风湿活动停 止 → 杂音减弱或消失
风湿性疣状心内膜炎 赘生物在瓣膜闭锁缘上呈单行排列
风湿性心内膜炎：疣状赘生物由纤 维素和纤维母细胞构成。
一、二尖瓣狭窄（mitral stenosis）
1.病因
多数→风湿性心内膜炎 少数→亚急性感染性心内膜炎
2.病变
隔膜型： 瓣叶间粘连，瓣膜轻，中度增厚
漏斗型：
瓣叶间严重粘连→瓣膜口呈鱼口状
3.临床
◆x-ray：倒置“梨形心”→三大一小
（左室↓）
◆听诊：心尖部舒张期隆隆性杂音
风湿病：心肌间质内的阿少夫小体多位于小血管旁（）， 阿少夫细胞横切面枭眼状（），纵切面呈毛虫状（）。
Aschoff cells: 纵切面呈毛虫(caterpillar)
风湿小体或阿少夫小体：纤维素样坏死、成 团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞共同 构成的肉芽肿。可小到仅由数个细胞到近 1cm。 风湿小体球形、椭圆形或梭形。典型的风湿小 体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。 风湿细胞来源：单核-吞噬C来源，不是 心肌源细胞
风湿性心脏病护理措施
风湿性心脏病护理措施引言风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease，简称RHD）是一种由不完全治愈的风湿热引起的心脏疾病。
它是全球范围内最常见的心脏病之一，尤其在发展中国家尤为普遍。
风湿性心脏病对患者的健康产生了严重影响，因此采取恰当的护理措施对于管理和治疗该疾病至关重要。
本文将介绍风湿性心脏病常见的护理措施，包括药物治疗、运动与饮食管理、日常护理等。
药物治疗1. 防栓治疗由于风湿性心脏病患者存在患病引起的心脏内膜炎、瓣膜纤维化和增厚等情况，易形成血栓。
因此，使用抗凝血药物如华法林等，以预防血栓形成，并避免血栓引起的并发症。
2. 心脏功能支持药物针对风湿性心脏病导致的心功能下降，常使用心脏功能支持药物，如洋地黄类药物，有助于提升心脏收缩力，改善心脏功能。
3. 抗生素治疗风湿性心脏病在急性期和慢性期均需常规应用抗生素。
在急性期，抗生素主要用于预防、控制和治疗风湿关节炎和风湿心脏炎。
在慢性期，抗生素用于预防感染性心内膜炎，以降低并发症的风险。
4. 抗炎药物由于风湿性心脏病是一种自身免疫性疾病，慢性发作时经常伴有炎症反应。
因此，抗炎药物的应用有助于减少炎症反应，并缓解相关症状。
运动与饮食管理1. 适度运动风湿性心脏病患者在进行体育锻炼时需注意适度。
适当的有氧运动可以提高心肺功能，增强心脏的耐力。
然而，应避免过于剧烈的运动，避免过度疲劳对心脏造成额外负担。
2. 饮食控制风湿性心脏病患者应采取低盐、低脂、低胆固醇的饮食。
合理的饮食可以帮助控制体重，减轻心脏负担。
此外，患者应当避免食用高胆固醇和高盐的食物，控制饮食对心脏健康起到积极作用。
日常护理1. 定期随访风湿性心脏病是一种需要持续治疗和护理的慢性疾病，因此定期随访是非常重要的。
定期随访可以帮助检测病情的变化，并及时调整治疗方案。
2. 正确用药患者应按照医生的指导，正确使用药物。
特别是抗生素等药物，应按时、按量服用，避免漏服或过量使用。
风湿性关节炎的治疗方法
风湿性关节炎的治疗方法
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。
风湿热起病急，且多见于青少年。
风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。
风湿性关节炎是一种复杂的疾病，且病因多种多样而又易发作。
无论中医还是西医都对它有一种独特的治疗方法。
下面来谈一谈中医是如何诊断风湿性关节炎的风湿性关节炎是非特异性炎症的多发性和对称性的关节炎。
病程发展缓慢，但常有急性发作。
开始时有多种关节性疼痛，受累关节依顺序为手、腕、膝、肘、足、肩和髋，关节病变多呈对称。
风湿性关节炎的治疗方法很多，主要保守治疗具体介绍如下：
1、拔罐治疗风湿法：拔罐是很多家庭常用的治疗方法，患者取俯卧位，以大小适中的火罐，选背部穴位，用走罐法往返移动，至局部充血潮红为度，然后再根据主要证候，选取局部穴位，进行拔罐，疗效颇佳。
2、饮食治疗法：饮食治疗可以作为缓解病人症状的—种辅助措施，经过研究，不饱和的长链脂肪酸;如鱼油，以及某些微量元素，如硒可使关节炎病人的症状缓解，可以减少疼痛和肿胀伪关节数目，减少晨僵的时间，增强握力，延缓疲茸等，对病情的缓解有一定的功效，当然，保证营养均衡，饮食多样化是必不可少的。
3、中医疗法：中医对于风湿关节炎治疗的理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”，所以中药治疗即当以祛风散寒、解痉通络、活血化淤、消肿止痛为目的,胡蜂醋就是很好的一种外用洗液，
不伤肠胃不伤肝肾，超强渗透性，能直达根源组织细胞内，深层杀灭痹毒，斩断风湿，类风湿、消退关节酸痛，麻木、发热等症状。
风湿和类风湿具体区别有哪些
风湿和类风湿具体区别有哪些？1.类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。
一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。
有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。
二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。
类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。
从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。
类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。
三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。
2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思完全不同。
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。
风湿热起病较急，且多见于青少年。
风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。
风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。
血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。
治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。
早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。
虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。
风湿与类风湿的区别是什么
风湿与类风湿的区别是什么风湿也类风湿相信大家在生活中也听到过不少，很多人以为这是同一种疾病，只是名字不一样而已，但是这是一个错误的想法，这两者是完全不一样的疾病，无论是症状表现还是治疗方式都有着很大的不同，因此认清这两种病很重。
以下介绍风湿与类风湿的区别是什么。
(1)风湿性关节炎一般起病急剧，有咽痛、发热和白细胞增多，以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性危害，而且常同时发生心脏炎。
如防止和医治不完全，可由于心脏反复受危害，致使心瓣膜粘连，瘢痕增多，形成缓慢风湿性心脏病;血清抗链O均为阳性，而RT为阴性。
(2)类风湿性关节炎是关节滑膜发炎，有炎性细胞滋润和渗液，致使关节周围组织出现囊性改变，以小关节受累多见。
表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功用损失，导致残废，部分患者除了关节病变以外，还可出现关节外病变。
如：发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。
一旦患上了类风湿，关节等地方会出现严重病变，常常会有剧烈的疼痛感，因为天气的原因更是加种病情的感觉，使得患者十分痛苦难受。
有关节外病变者，提示类风湿性关节炎的病情比较重，医治上应全面考虑，因此前期是医治类风湿性关节炎是预后良好的关键。
选用中医中药医治类风湿性关节炎，阻止出现骨破坏，恢复关节和肌肉的功用，尽早恢复舒适及创造性的生活。
两者的区别之大，后果也相差甚远。
临床上有很多类风湿性关节炎没有得到正确有效的医治，往往前期就有关节畸形，骨质破坏，关节强直，生活严重受到影响，此外，产生关节疼痛的还有增生性骨关节炎、结核性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等。
以上就是今天要跟大家讲的风湿与类风湿的区别，相信大家读过这篇文章之后对这两种疾病的了解更深刻。
风湿与类风湿，看着只差了一个字却有着很大的不同，前往不要将这两种疾病混在一起，这样会让我们无法真正判断患病的情况，更加不能配合正确的治疗方法，因此认清这两种疾病有着很重要的意义。
风湿热
（二）心脏炎 是小儿风湿热最重要的表现 包括心肌炎、心内膜炎、心包炎 小儿常发生全心炎
小儿风湿热以心脏炎起病占40-50%，年龄 愈小，心脏受累的机会愈多，心脏炎是风 湿热唯一的持续性器官损害。初次发作时 以心肌炎及心内膜炎为多见，同时累及心 肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。
1、心肌炎
1、肾上腺皮质激素
适应症——病情严重，合并心脏炎首选 剂量——强的松（足量）2mg/kg/d，最大量 ≤60mg/d，症状控制后缓慢减量 严重心脏炎患者可静脉滴注地塞米松每日 0.5~1 mg/kg，病情好转后再改为口服强的松。 疗程——8~12周。停强的松前1周加用阿司匹 林，继用6～12周（降低激素副作用，减少反 跳现象） 副作用—— 反跳现象——减量或停药2周内再出现风湿活 动表现
可用镇静剂如苯巴比妥等。伴有其他风湿
热症状者，仍按上述原则给予抗风湿治疗。
预 防
（一）“原发性预防” （二）“继发性预防”
（一）“原发性预防”(初次发作的预 防)
预防上呼吸道感染： 及时、彻底治疗链球菌感染：疗程10天
（二）“继发性预防”（复发的预防 ）
对已患过风湿热的小儿进行预防，长效青霉素 120万U肌注，每3-4周一次。预防注射期限至少 5年，最好持续到25岁，有风湿性心脏病者，宜 作终身药物预防。 对青霉素过敏者可改用红霉素类药物口服。每 月口服6-7天，持续时间同前
临床表现
1.前驱感染史:50%病例发病前1~3周有上感史（咽
峡炎、扁桃体炎），链球菌感染史→猩红热。
2.一般表现：病初多有发热，体温在380C~400C，无
一定热型，1-2周后转为低热。隐匿起病者仅为低热 或无发热。面色苍白、面色苍白、多汗、疲倦、腹痛 等
风湿病
三、心脏病变及病理临床联系
可累及心脏各层
风湿性心内膜炎
风湿性心肌炎 风湿性心外膜炎
全 心 炎
1、 风湿性心内膜炎
部位：心瓣膜
病理变化 早期
①瓣膜间质粘液样变性、纤维素样坏死、炎细胞浸润。 ②闭锁缘内皮细胞损伤→变性、脱落→胶原暴露。 ③血小板沉积→瓣膜疣状赘生物形成。
二尖瓣最常见
肉眼观
疣状赘生物
三、发病机制：
抗原抗体交叉反应学说
C抗原 链球菌 M抗原
发病机制
≈ ≈
心瓣膜、血管和皮下结缔组织 心肌、血管
抗体产生
链球菌感染
风 湿 病 的 发 病 机 制 模 式 图
心脏损伤
心外膜炎
心肌炎
心内膜炎
二、基本病理变化
Phase 1
Phase 2
Phase 3
变质渗出期
增生期
瘢痕期
分期：
（一）变质渗出期 1.黏液样变性 2.纤维素样坏死 3.炎细胞浸润 淋巴、单核、浆细胞浸润。
病变部位：
心外膜脏层 浆液性炎 心包积液 绒毛心
病变特点： 渗出性炎
纤维素性炎
结局：渗出物可吸收 不能吸收者→机化粘连→缩窄性心包炎
缩 窄 性 心 包 炎
内容小结
1、风湿病的病因（与哪种病原菌感染有关）
A组乙型溶血性链球菌
2、风湿病的基本病理变化
3、风湿性心脏病的病变特点
内容小结
风湿病基本病理变化
变质渗出期 病变 阶段 持续 时间 病变 特点 病变早期 1M左右 粘液样变性 纤维素样坏死 增生期 病变中期 2～3M 风湿小体 （具诊断意义） 纤维化期 病变后期 2～3M
瘢痕形成
风湿性心脏病的病变特点---总结对比
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风湿性关节炎和风湿性心脏病有什么关系
有的人患了风湿性关节炎以后，还不知道它会引发什么样的后果，其实这种做法是错误的，无论我们患上任何疾病都应该了解一下它就下来会引发什么样的恶劣的后果，这样有的人才会用心去治疗。
有的人不知道风湿性关节炎和风湿性心脏病是是什么关系？一些医疗专家也给出了自己的答案，风湿性关节炎患者如果不及时接受治疗的话会引发风湿性心脏病，所以说这样的后果是很多人都不愿意看到的。
首先可以肯定的是，风湿性关节炎如果长期不治的拖下去病情发展严重是可能导致风湿性关节炎的。
风湿性关节炎和风湿性心脏病合起来就是风湿热。
但您处于风湿性关节炎早期，如果早期能治好是避免成为风湿性心脏病的。
建议你早期到专业正规的风湿科进行系统治疗。
病情的严重性与心脏的哪一个部分受到损害及其程度有关，即使同为心包损害，也有急性与慢性之分，若为急性心包积液，就可危及生命，要具体病情体分析，所以您最好到当地正规医院心内科就诊，首先确诊后再针对性治疗即可。
心脏为全身血液的泵动力，一旦出现问题，其严重性自然是可想而知了，无论是何种原因引起的心脏疾病都应予以足够的重视。
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
若病情加重，心脏代偿功能失调时会出现呼吸困难、咯血、咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、尿量减少、夜尿多等心力衰竭症状。
指导建议，发现病情及时治疗，，心脏为全身血液的泵动力，一旦出现问题，是很严重的，不要有心理负担，那样对病情不理，配
合医生治疗还是可以延长寿命的。
以上的就是风湿性关节炎会引起风湿性心脏病吗了，只要及时治疗和预防，一般就能治愈。
但是，为了自身的健康着想，患者在选择医院的时候，一定要去正规的医院进行手术，这样才更有保障。
同时生活中尽量做到让患者保持愉快的心情，一旦发现患者情绪异常，马上做治疗。
作为风湿性关节炎患者，应该去了解一下风湿性关节炎和风湿性心脏病的关系，这样才能明白利害关系，才会知道治疗疾病有多重要，才会懂得把手头的工作放一放，努力造成风湿性关节炎的治疗才是正确的，但是在治疗风湿性关节炎早期
治疗中，刚做完手术还不能投到工作中去，要把身体调养好以后，才能去上班。