肿瘤分类与分期

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肿瘤的七级标准-概述说明以及解释

肿瘤的七级标准-概述说明以及解释

肿瘤的七级标准-概述说明以及解释1. 引言1.1 概述概述部分的内容:肿瘤是一种严重的疾病,不仅对患者本人的身体健康造成威胁,还给其家庭和社会带来了巨大的负担。

为了更好地诊断和治疗肿瘤,医学界制定了一套标准来对其进行分类和分级。

肿瘤的七级标准是其中的一种分类方法,它结合了肿瘤的大小、扩散情况以及组织学特征等多个指标,对肿瘤进行了全面而准确的评估。

根据肿瘤的七级标准,肿瘤被分为不同的级别,从一级到七级。

一级肿瘤一般较小,未扩散到周围组织,也没有发现远处的转移灶。

而七级肿瘤则是最严重的一类,通常已经扩散到周围组织,并且远处转移灶已经出现。

肿瘤的七级标准不仅对肿瘤的初步诊断具有重要的指导意义,还对制定治疗方案和预测患者预后起到了至关重要的作用。

通过了解肿瘤的级别,医生可以决定是否需要手术切除、放化疗等治疗方式,同时还可以给患者和家属一个具体的治疗方案和预期效果。

然而,肿瘤的七级标准并不是唯一的分类方法,不同的癌种可能有不同的分级标准。

因此,在具体的临床实践中,医生还需要综合其他指标和检查结果,以更准确地评估肿瘤的严重程度和对治疗的反应情况。

总之,肿瘤的七级标准是一种常用且重要的肿瘤分级方法,通过综合考虑肿瘤的多个指标,可以准确评估肿瘤的严重程度和对治疗的反应情况,为患者的诊断和治疗提供有力的支持。

1.2 文章结构文章结构是指文章的整体组织和布局方式,合理的结构可以使文章更加有条理、清晰和易于理解。

本篇长文《肿瘤的七级标准》的文章结构如下:2. 正文2.1 第一要点2.2 第二要点2.3 第三要点文章结构的设立有助于读者更好地理解文章的逻辑和主题,也有助于作者在撰写过程中确保文章的连贯性和完整性。

在本文中,通过将正文部分分为三个要点,可以使得文章的内容更加系统和有组织。

每个要点可以单独讨论一个主题或一个方面,这样有利于读者对文章内容进行更深入的理解。

因此,本文的文章结构设计为通过三个主要要点来讨论肿瘤的七级标准。

肿瘤分期大全

肿瘤分期大全

一甲状腺癌TNM临床分期原发肿瘤(T)在T分期中,所有的分期可再分为:(a)孤立性肿瘤,(b)多灶性肿瘤(其中最大者决定分期).TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据T1 肿瘤最大径≤2cm,局限于甲状腺内;T2 肿瘤最大径〉2cm,但≤4cm,局限于甲状腺内;T3 肿瘤最大径〉4cm局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小限度的甲状腺外侵犯(如:胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织);T4:肿瘤不论大小,超出甲状腺包膜T4a 任何大小的肿瘤侵扩展出甲状腺包膜侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉反神经;T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵隔血管;此外,所有的间变癌认为属T4肿瘤,进一步可分为:T4a 甲状腺内的间变癌-手术可切除T4b 甲状腺外的间变癌-手术不可切除区域淋巴结(N):区域淋巴结为颈正中部/颈侧和上纵隔淋巴结。

NX 区域淋巴结无法评估;N0 无区域淋巴结转移;N1区域淋巴结转移;N1a VI区转移(气管前、气管旁和喉前/Delphia淋巴结);N1b 转移至单侧、双侧或对侧颈部或上纵隔淋巴结;远处转移(M)MX 远处转移无法评估; M0 无远处转移; M1 有远处转移;分期44岁以下45岁以上1期任何TN,M0 T1N0M02期任何TN,M1 T2N0M0 ,T3N0M03期T4N0M0,任何TN1M04期任何TN,M1二乳腺癌临床分期乳腺癌T1mic≤0。

1cm<T1a≤0。

5cm<T1b≤1cm<T1c≤2cm<T2≤5cm<T3 分期TNMⅠT1N0M0Ⅱa T0N1M0,T1N1M0;T2N0M0; T4:a侵犯胸壁;b水肿,c:a+b;d炎性癌Ⅱb T2N1M0,T3N0M0;N1:同侧腋窝Ⅲa T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0;N2:同侧融合或内乳转移;Ⅲb T4N0M0,T4N1M0,T4N2M0; N3:a同侧锁骨下;b同侧内乳和腋窝转移;Ⅲc 任何T,N3M0 c同侧锁骨上;Ⅳ任何T,任何N,M1三胃癌(AJCC)及UICC制定的胃癌TNM分期(2002年版本)原发肿瘤(T):Tx 原发肿瘤无法评估;T0 无原发肿瘤的证据;Tis 原位癌:上皮内肿瘤,未侵及固有层;T1 肿瘤侵犯固有层或粘膜下层;T2 肿瘤侵犯固有肌层或浆膜下层;T2a 肿瘤侵犯固有肌层;T2b 肿瘤侵犯浆膜下层;T3 肿瘤穿透浆膜(脏层腹膜)而尚未侵及邻近结构;T4 肿瘤侵犯邻近结构;区域淋巴结(N):Nx 区域淋巴结无法评估;N0 区域淋巴结无转移;N1 1~6个区域淋巴结有转移;N2 7~15个区域淋巴结有转移;N3 15个以上区域淋巴结有转移;远处转移(M):Mx 远处转移情况无法评估;M0 无远处转移;M1 有远处转移;分期T N MⅠa T1N0M0 0Ⅰb T1N1M0,T2N0M0 0ⅡT1N2M0,T2N1M0,T3N0M0 0Ⅲa T2N2M0,T3N1M0,T4N0M0 0Ⅲb T3N2M0 0ⅣT4N1~2M0,任何TN3M0,任何T任何NM1 1四结直肠癌分期(2003年TNM分期法和改良版DUKES分期法)原发肿瘤(T)分期Tx: 原发肿瘤无法评估;T0:没有原发肿瘤的证据;Tis:原位癌:上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层;T1:肿瘤侵及粘膜下层;T2:肿瘤侵及肠壁固有肌层;T3:肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下,或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织;T4:肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器。

肿瘤形态学分类

肿瘤形态学分类

肿瘤形态学分类肿瘤形态学分类是根据肿瘤细胞的形态特征和组织学特点进行分类的一种方法。

它是肿瘤学的基础,对于肿瘤的诊断、治疗和预后判断都具有重要意义。

目前,国际上采用的肿瘤形态学分类主要有WHO分类和TNM分期两种。

一、WHO分类WHO分类是当前世界上最为广泛应用的肿瘤形态学分类。

它是根据肿瘤的组织学特征和分化程度进行分类,包括良性肿瘤、恶性肿瘤和肿瘤前病变三类。

1. 良性肿瘤良性肿瘤是指生长缓慢、局限于器官或组织内、无转移倾向的肿瘤。

它的细胞形态和组织结构与正常组织相似,细胞分化良好,有较低的恶性转化率。

常见的良性肿瘤有腺瘤、纤维瘤、神经瘤等。

2. 恶性肿瘤恶性肿瘤是指生长快、浸润性强、易转移的肿瘤。

它的细胞形态和组织结构与正常组织相差较大,细胞分化程度不一,有较高的恶性转化率。

恶性肿瘤按照组织学类型可分为上皮性肿瘤、间质性肿瘤和淋巴瘤等。

3. 肿瘤前病变肿瘤前病变是指一些组织细胞发生了癌变的早期变化,但尚未形成肿瘤。

肿瘤前病变的诊断对于早期发现肿瘤、预防肿瘤的发生具有重要意义。

常见的肿瘤前病变有原位癌和异型增生等。

二、TNM分期TNM分期是肿瘤分类中最为广泛应用的一种方法,它是根据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移(M)三个方面进行分类。

TNM分期可为肿瘤的治疗和预后判断提供重要依据。

1. T分期T分期是指肿瘤的大小和深度的评估。

它分为T1、T2、T3、T4四个等级,T1表示肿瘤直径小于2cm,T2表示肿瘤直径在2-5cm之间,T3表示肿瘤直径大于5cm,T4表示肿瘤侵犯周围组织器官。

2. N分期N分期是指淋巴结转移的情况。

它分为N0、N1、N2、N3四个等级,N0表示无淋巴结转移,N1表示有少量淋巴结转移,N2表示有中等量淋巴结转移,N3表示有大量淋巴结转移。

3. M分期M分期是指远处转移的情况。

它分为M0和M1两个等级,M0表示无远处转移,M1表示有远处转移。

肿瘤形态学分类是肿瘤学的基础,它对于肿瘤的诊断、治疗和预后判断都具有重要意义。

肿瘤病理学的分类与分级

肿瘤病理学的分类与分级

肿瘤病理学的分类与分级肿瘤病理学是研究肿瘤组织中病变细胞形态学和生物学的科学,其疾病分类与分级对临床病理诊断、治疗策略和预后评估具有重要意义。

本文将介绍肿瘤病理学的分类和分级体系。

一、肿瘤的分类1.按照器官系统分类根据肿瘤发生的部位和起源,可将肿瘤分为不同器官系统的疾病,如乳腺癌、直肠癌等。

不同器官系统的肿瘤病理学特点各异,治疗方法和预后评估也有所不同。

2.按照肿瘤组织类型分类这种分类方法是根据肿瘤组织学的病理特征建立的。

肿瘤组织的类型包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经外胚层性肿瘤等。

不同类型的肿瘤也具有不同的生物学行为和预后评估。

3.按照肿瘤分子特征分类随着分子生物学和遗传学研究的深入,肿瘤分子特征已成为肿瘤分类的重要标准之一。

根据肿瘤分子细胞学异常和基因表达谱,肿瘤可分为不同亚型的分子疾病,如HER2阳性的乳腺癌。

二、肿瘤的分级肿瘤的分级是根据病理学表现、生物学行为和转移倾向等特征,将其分成不同程度的恶性程度。

目前最广泛使用的分级体系是TNM分期和WHO分级。

1. TNM分期TNM分期是根据肿瘤的原发部位(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)三个指标来评估肿瘤的严重程度。

其中T指标表示肿瘤的原发部位大小和程度,N指标表示淋巴结转移情况,M指标表示远处转移情况。

2. WHO分级WHO分级是根据肿瘤未分化程度和细胞分裂活跃度等病理学表现,将其分为I级、II级、III级和IV级。

I级表示肿瘤的未分化情况较差,细胞分裂活跃度较低;IV级则表示肿瘤未分化情况非常严重,细胞分裂活跃度非常高。

三、总结肿瘤病理学的分类和分级体系为肿瘤的临床诊断、治疗和预后评估提供了可靠的依据。

不同的肿瘤分类和分级方法都有其适合的应用领域,临床医生应根据具体情况选择合适的方法进行疾病评估。

肿瘤的分级与分期

肿瘤的分级与分期
癌的实质和间质大致一样
实性癌(硬癌)
实性癌(髓样癌)
实性癌(单纯癌)
(3)粘液癌(mucoid carcinoma) 或胶样癌(colloid carcinoma)
常见胃和大肠 主要特点: 癌组织内含有大量粘液
病理变化: 肉眼观: 镜下: 印戒细胞癌
二、间叶组织肿瘤
(一)间叶组织良性肿瘤 (二)间叶组织恶性肿瘤
二、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
第九节 常见肿瘤举例
一、上皮组织肿瘤
(一)良性肿瘤 1、乳头状瘤 2、腺瘤
(二)恶性肿瘤 1、鳞状细胞癌 2、腺癌 3、基底细胞癌 4、尿路上皮癌
1、乳头状瘤
(1)组织来源 (2)好发部位 (3)病理变化
病理变化


肉眼:
镜下:
(4)注意: 外耳道 阴茎 易癌变 膀胱
特点: 1、好发中、老年人面部 2、很少转移 3、低度恶性 4、对放疗敏感
癌细胞似基底细胞: 体积小,立方形,核大
3、移行细胞癌 ( transitional cell carcinoma)
好发部位:膀胱、肾盂 病理变化:
肉眼观:呈乳头状、单发或多发
光镜下:癌细胞呈多层排列,异型性明显
4、腺癌(adenocarcinoma)
(1)管状腺癌 (2)实性癌 (3)粘液癌
( 1)管状腺癌:
癌细胞形成腺样结构,有腔 多见于胃肠道、肺、乳腺
胃腺癌
组织来源: 病理变化:肉眼:
镜下:
正常胃粘膜
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胃腺癌
乳头状腺癌:伴有大量乳头状结构 囊腺癌:腺腔高度扩张呈囊状 乳头状囊腺癌:伴有乳头状生长的
①组织来源: ②好发部位: ③ 病理变化:

肿瘤临床分期

肿瘤临床分期

非小细胞肺癌临床分期原发肿瘤(T)Tx 原发肿瘤不能评估,或痰、支气管冲洗找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见肿瘤。

T0 没有原发肿瘤的证据。

Tis 原位癌T1 肿瘤最大径≤3cm,周围被肺或脏层胸膜所包绕,支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管(即没有累及主支气管)T1a 肿瘤最大径≤2cmT1b肿瘤最大径>2cm但≤3cm。

T2 肿瘤大小或范围符合以下任何一项:肿瘤最大径>3cm;累及主支气管,但距隆突≥2cm;累及脏层胸膜;扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺。

T2a 肿瘤最大径>3cm但≤5cmT2b 肿瘤最大径>5cm但≤7cmT3 肿瘤>7cm,或直接侵犯以下结构之一者:胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵膈胸膜、心包;或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管,但尚未累及隆突;或全肺的肺不张或阻塞性肺炎,或同一肺叶内出现其他癌结节。

T4 任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:纵膈、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突,或同侧肺的不同肺叶内出现其他癌结节,或出现恶性胸水。

区域淋巴结(N)Nx 区域淋巴结不能评估。

N0 无区域淋巴结转移。

N1 转移至同侧支气管旁淋巴结和/或同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯。

N2 转移至同侧纵膈和/或隆突下淋巴结。

N3 转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

远处转移(M)Mx 远处转移不能评估。

M0 无远处转移。

M1 有远处转移。

M1a 对侧肺叶出现其他癌结节,或出现胸膜癌结节,或出现恶性胸腔积液。

M1b 远处转移。

第六版T/M描述第七版 T/M N0 N1 N2 N3小细胞肺癌临床分期小细胞肺癌分期包括局限期:肿瘤局限于一侧胸腔内,肿瘤被可耐受放疗的区域所包绕。

广泛期:肿瘤的发展超过同侧胸腔,包括恶性胸腔/心包积液,或血源性播散。

原发肿瘤(T)Tx 原发肿瘤不能评估,或痰、支气管冲洗找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见肿瘤。

肿瘤的分型分级及分期

肿瘤的分型分级及分期

肿瘤的分型分级及分期
肿瘤的分型分级及分期是肿瘤诊断和治疗的重要依据。

这个过程涉及到对肿瘤的详细分析和分类,目的是提供更准确的疾病描述,引导更为个性化和精准的治疗方案。

现在,我们将详述肿瘤的分型、分级和分期的过程和意义。

一、肿瘤的分型
肿瘤的分型是根据肿瘤的组织学特征来进行的。

主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤通常生长缓慢,病变范围有限,不会侵犯或转移到其他部位;而恶性肿瘤则生长迅速,侵犯周围组织,且有可能转移到其他部位。

在进一步的分类中,我们还可以根据肿瘤的起源组织来进行分型,如鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤等。

二、肿瘤的分级
肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的化学、形态和生物学特性,判定其恶性程度和预后。

通常,肿瘤的分级分为四级,即低级别(I、II)和高级别(III、IV)。

低级别肿瘤的细胞分化良好,生长缓慢,预后相对更好;高级别肿瘤的细胞分化差,生长迅速,预后比较差。

三、肿瘤的分期
肿瘤的分期是对肿瘤病性程度和扩散范围的评估,这对于制定治疗方案和判断预后至关重要。

肿瘤的分期通常包含三个方面:肿瘤的大小(T),淋巴结是否受到侵犯(N),是否有远处转移(M)。

根据
这三个因素的不同组合,我们可以将肿瘤分为四期,从I期至IV期,肿瘤的严重程度逐步增加。

综合肿瘤的分型、分级和分期,我们可以对肿瘤的性质有一个全面而深入的理解,这对于制定合适的治疗策略,改善患者预后,提高生存质量和生存期是十分重要的。

只有准确的评估肿瘤的类型、级别和阶段,我们才能有效地采取相应的治疗策略,实现精准医学的理念,为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

肿瘤的分型分级分期

肿瘤的分型分级分期

肿瘤的分型分级分期肿瘤的分型、分级和分期是肿瘤诊断的三个关键环节,对医生制定治疗方案、预测疾病进展及预后至关重要。

一、肿瘤的分型肿瘤的分型主要是根据肿瘤的组织学来源、形态结构和特征进行的。

肿瘤的类型非常多,包括表皮型、结缔组织型、淋巴造血组织型、神经组织型等等。

并且,不同类型的肿瘤会显示出各自不同的生物学特性,包括生长、侵袭和转移的方式,对治疗的反应也有所不同。

比如,鳞状细胞癌和腺癌就是非常常见的两种肿瘤类型,前者源自表皮鳞状细胞,生长速度相对较快,易于侵润和转移,后者源自腺体,生长速度一般较慢,但也存在侵犯深部组织和器官、远处转移的可能。

二、肿瘤的分级肿瘤的分级是根据病理分析肿瘤细胞的分化程度和恶性程度来归类,一般将其分为低级别、中级别和高级别。

低级别肿瘤,也称为良性肿瘤,肿瘤细胞的分化程度较好,形态接近正常组织,特性相对稳定,生长缓慢,一般不侵及周围正常组织,也不远处转移。

中级别和高级别肿瘤,即恶性肿瘤,肿瘤细胞的分化程度差,形态远离正常组织,特性较为不稳定,生长速度快,不仅可以侵犯周围组织,还可以通过血液和淋巴进行远处转移。

这个分级可以帮助医生判断肿瘤的恶性程度以及预测病情的发展趋势,为患者制定合适的治疗方案。

三、肿瘤的分期对于恶性肿瘤,分期是对肿瘤的大小、局部侵犯的程度、淋巴结转移和远处转移情况进行综合评定。

常用的分期系统有TNM分期,即T 为肿瘤,N为淋巴结,M为远处转移。

每个分类又分为0-4级,数字越大表示肿瘤程度越重。

分期可以帮助医生评价疾病的严重程度,预测疾病的预后,并制定合适的治疗方案。

分期较低的肿瘤,如果病灶相对局限,治疗控制相对较易,预后较好。

分期较高的肿瘤,扩散和侵犯比较严重,治疗困难,预后相对较差。

总之,对肿瘤的分型、分级和分期,有助于医生更准确地确定其性质,预测其行为,为患者制定个性化和精准的治疗方案,对疾病的治疗,控制和预后具有决定性的意义。

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(5)胚胎残余组织:脊索瘤、肾/肝/肺母细胞瘤等。
(6)组织来源未定:腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、
上皮样肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤等 。
肿瘤的分类
有的恶性肿瘤发生于胚胎细胞或未成熟的原始母细
胞,这时就称它为母细胞瘤(恶性),如肾母细胞瘤、神 经母细胞瘤等。如果来源于这些组织的“母细胞瘤”是属 良性肿瘤则称之为良性肾母细胞瘤、良性神经母细胞瘤 等。
肿瘤的组织发生:
(1)上皮组织: 外胚层:皮肤 内胚层:胃肠
中胚层:泌尿生殖器官
(2)间叶组织:纤维、脂肪、脉管、肌细胞、骨组织、
软骨组织、粘液组织、软组织等
(3)淋巴造血组织:淋巴结及全身淋巴网状组织、骨髓等 。
(4)神经组织:神经纤维、神经母细胞、神经胶质细胞、
层)
神经节、神经鞘膜、 *APUD(神经外胚
质地与色质 接近正常组织
与正常组织差别较大
浸润性
少数伴局部浸润
一般有浸润蔓延现象
转移性
不转移
一般多伴有转移
复发
一般不复发
治疗不及时常易复发
良性与恶性肿瘤的比较
组织学特征 分化程度 异形性 排列与极性 细胞数量 核膜 染色质 核仁 核分裂相
Байду номын сангаас
良性肿瘤 分化良好 无明显异形性 排列规则极性良好 稀散,较少 通常较薄 细腻较少 不增多,不变大
组织学特点 巢状,片块,
常为纤维组织包绕
转移
主要为淋巴结转移
肉瘤(Sarcoma) 主要起源于中胚层 也可起源于神经外胚层 来自间叶组织 或原始的中胚层组织 多位于躯干四肢腹膜后 切面细腻,鱼肉样 常有出血 弥漫性, 单个瘤细胞 被纤维组织包绕 主要为血道转移
肿瘤的分期
肿瘤分期(Staging )通常只针对于恶性肿瘤。 它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程 。
通过物理诊断,影像学检查,病理活检等手段得到 肿瘤分期的信息。临床分期往往是在医生在对于患者在接 受治疗前,进行诊断时所做出的。目前很多肿瘤的治疗不 仅仅依靠手术,手术前的治疗作为标准治疗方案应用于多 种肿瘤。那么相对准确的术前临床分期对于临床医生筛选 需要接受术前治疗的病例提供了重要信心。
(二) 病理分期(pathological staging):PTNM 只能针对于接受手术切除肿瘤或者探查肿瘤的病例。
不易见到
恶性肿瘤 分化不良 常有异形性
极性紊乱,排列不规则 丰富而密集
通常较厚 通常深染,增多 粗大,数量增多 增多可见不典型核分裂
癌与肉瘤的比较
肿瘤起源 组织来源
癌(Carcinoma) 主要起源于内、外胚层 也可起源于中胚层 来自上皮组织
肿瘤部位 多位于体表或内脏
肿瘤外观 切面常呈粗颗粒状,
常有坏死
临床分期的基本因素 原发(初始)肿瘤的部位 肿瘤的大小和数量 淋巴结的受累情况(肿瘤是否已经侵及邻近的淋
巴结组织) 是否存在转移病灶(肿瘤是否已经播散至体内的
远隔部位)
肿瘤的分期
TNM分期系统是目前国际上最为通用的分期系统。目前 他已经成为临床医生和医学科学工作者对于恶性肿瘤进 行分期的标准方法。
如果按人体的不同器官、系统来分类,可以分为 颅脑、头颈、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌 、生殖、骨骼,以及皮肤、软组织肿瘤等。
良性与恶性肿瘤的比较
生长特性
良性肿瘤
恶性肿瘤
生长方式 膨胀性或外生性生长 多为浸润性生长
生长速度 通常缓慢生长
生长较快,常无止境
边界与包膜 边界清晰,常有包膜 边界不清,常无包膜
同样一些来源于多种组织成分的良性肿瘤亦称为”
瘤”,如混合瘤、畸胎瘤;如果它们是恶性的则又称为 恶性混合瘤、恶性畸胎瘤等。
肿瘤的分类
发生在淋巴组织的恶性肿瘤称为淋巴瘤,从组织 细胞学的表现来看,根据有无R— S细胞, 可将 其分成何杰金氏淋巴瘤(何杰金氏病)和非何杰金 氏淋巴瘤两类。
白血病,分作急性和慢性两大类,其中又根据各 种血细胞的改变而分成多种类型。
(二)肿瘤的分类依据:
(1)生物学特性:良性肿瘤、 交界性肿瘤、 恶性肿瘤
(2)组 织 来 源: 癌 、 肉瘤
(3)功
能: 按淋巴细胞亚群分类: B细胞性、
T细胞性(抑制/辅助)、内分泌性肿瘤
(4)分 化程 度: 分化型、未分化型
(三)肿瘤的命名(1):
*良性肿瘤命名原则: XX 部位 + XX 组织 + 瘤 如:背部脂肪瘤,结肠腺瘤
并且病理分期是综合了临床分期和手术结果所做出的。它 对于判断患者的预后和制定术后辅助治疗的策略至关重要 。
*恶性肿瘤(Cancer)命名原则: 癌(Carcinoma): 来源于上皮组织的恶性肿瘤; 肉瘤 (Sarcoma): 来源于间叶组织的恶性肿瘤。
*交界性肿瘤:如:卵巢交界性乳头状粘液性囊腺瘤
(三)肿瘤的命名(2)-- 特殊命名:
*以人名命名:如:Hodgkin 病; Kaposi 肉瘤; Bowen 病 *以细胞形态命名: 如:燕麦细胞癌,印戒细胞癌 等 *以解剖学名称命名:如:胸腺瘤、松果体瘤、颅咽管瘤 *以分泌激素或功能命名:胰岛素瘤、胃泌素瘤、APUD瘤 *复合性命名:如:血管脂肪瘤、纤维腺瘤、骨软骨瘤 *以细胞嗜色特性命名:嗜银细胞癌、嗜铬细胞癌 等
肿瘤的分类与分期
2020/7/19
(一) 肿瘤的定义:
是机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致瘤因 素长期作用下,逐渐发生的过度而不协调生长所形成 的异常新生物(neoplasm);它是由正常细胞获得了 新的生物学遗传特性转化而来,并伴有分化和调控的 异常;其诱发的刺激因素消除后,仍继续其与机体不 相协调的过度生长。
肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度 来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。了解疾 病的程度,可以帮助医生制定相应的治疗计划并 且了解疾病的预后和转归。同时肿瘤分期也为医 生在讨论患者的病情时提供了一种通用的语言。
另外详细的了解疾病的分期信息也有助于为 具体患者制定更为有针对性的临床试验方案。
肿瘤的分期
大肠癌常用的分期Dukes分期及TNM分期 另外脑和脊髓来源的肿瘤是根据细胞的类型和级别进行
分期的。还存在一些特别的分期系统对应血液系统和骨 髓系统肿瘤,例如淋巴瘤。 一些国家和地区也存在相对于某种疾病的独立分期,例如 日本关于胃癌的分期等等。
肿瘤的分期的类型
(一) 临床分期(clinical staging): CTNM
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