妊娠合并梅毒孕产妇的临床护理体会
７ ２－
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ， ２ ０１ ４， Ｎｏ ． １１
※妇产科护理
妊娠合并梅毒孕产妇的临床 护理体会
杨 菊芳
摘要 总结 了对妊娠合 并梅 毒孕产妇 实施 的临床 护理及 干预 对策 ， 以改善妊娠结局 、 阻断母 婴传播 、 降低先天性梅毒的发 生率， 确保
１ ＿ ３ 结果 ７ ０ 例 孕 产 妇 中 发 生宫 外 孕 者 ３ 例， 流产者６ 例， 人 工 引
史， 产前检查时必须认 真检 查胎儿发 育情况 ， 指导孕妇做好 自我 监 护 即每 天数 胎 动 ， 早 中 晚各 １ 次。 孕３ ２ 周 以 后 每２ 周做 １ 次 脐 血 流
图， 观察 胎 儿 情况 。 每２ 周检 测 １ 次尿液 ， 进行Ｅ ３ 测 定 以 检查 胎 盘 功 能， 孕 期 禁 止 性 生 活 以 免 导 致再 次感 染 。 一 旦 发 现 胎 儿 有 先 天 发
势， 且年轻妇女患者不断增加 ， 其中多数为早期梅毒 ， 所 以通过宫
内 胎传 的 危 险 性 大 ，会 影 响 国家 优 生 优 育 的政 策 。 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月， 本 科 对 收治 的７ ０ 例妊 娠 合 并 梅 毒孕 产 妇 进 行 了精 心 护理 ， 效 果满 意 。 现 将 临床 护 理体 会 报告 如下 。
患 关 系的 和 谐 。
关键词： 妊娠 ； 梅毒 ； 护理 ； 心理
中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ３ １ ； Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ １ １ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ — ０ ０ ７ ２ － ０ ２ 正确 地 对 待 自己的疾 病 ， 以树立 战 胜疾 病 的信 心 。 ２ ． １ ． ２ 保护 患 者 的 隐私 保 守 患者 的秘 密 ， 对 由于 丈 夫 外 遇 而染 上 梅毒 的孕 妇应 对 其 给 予 针对 性 的 疏导 ， 让其配偶尽快认识到 自 己的 过失 对 患 者 及下 一 代 造成 的危 害 ， 并 指 导患 者 夫 妇 应 一 同进 行 治疗 。 ２ ． １ ． ３ 加强 健 康 教 育 在交流中 ， 通 过 了解 患者 对 疾 病 的 认识 程 度， 发 现 患者 忧 虑 和 担 心 的问 题 ， 进 而实 施 耐 心 细致 的心 理 疏 导 。 首 先 根据 患 者 的 不 同文 化 程度 进 行 有关 本 病 的 健 康 教 育 ， 解 释 梅 毒 的发 病 机 理与 防 治 常识 ， 使 患者 认识 到 只要 坚决 杜 绝感 染 途径 ， 坚持早期 、 正规 、 足量治疗 ， 不 仅 可 以治 愈 疾 病 ， 也 可 避免 母 婴传 播。 ２ ． ２ 妊 娠 期护 理 在妊 娠早 期 或 做第 一 次 产 前检 查 时 ， 除 注 意 检 查 有无 梅 毒 皮损 外 ， 还必 须 做 Ｒ Ｐ Ｒ 血 清 学 的筛 选试 验 。 对 于Ｒ Ｐ Ｒ 阳 性者 ， 应 进行 Ｔ Ｐ Ｈ Ａ 确 诊试 验 。 一般妊娠 １ ６ 周前 胎 盘 绒 毛 膜 内层 滋 养红细胞有屏障作用 ， 梅毒 螺 旋 体 不 能 通 过 ， 胎 儿 不 易受 感 染 ｆ １ ｌ 。 因此 ， 早 发现、 早诊断 、 早治 疗 是 改善 梅 毒 患者 妊 娠 结 局 的关 键 。 在 孕 期 进 行 常 规 梅 毒 筛 查 就 显 得 特 别 重 要 。故 必须 详 细 询 问 病
母婴健康。 主要 护 理 干 预 措 施 包括 心 理 护 理 、 妊 娠 期 护理 、 治疗措施 、 分娩 期 护 理 、 新 生 儿 监 护 与 隔 离 以及 出 院指 导 。 认 为 实 施 系统 的
护理干预对策能改善妊娠合 并梅毒 的结局 ， 能获得令人满意的结果 ， 同时能促进 临床 护理由经验向理论升华 ， 提 高护理质量 ， 促进医
３ ５ 例； 无职业者２ ３ 例， 农 民７ 例， 服务员 １ ２ 例， 工人８ 例， 个体经商 １ ５ 例， 其他５ 例。
１ ． ２ 方法
对本科收治的７ Ｏ 例妊娠合并梅毒孕产妇实施系统的
护理 干 预 对 策 。 针对 患 者 的 生理 心 理 和 患者 病 情所 处 的不 同时 期
制定相应 的护理计划和护理措施 ， 强化安全意识 ， 严格做好消毒 隔离 ， 预防 交叉 感 染 ， 并 做 好 心理 护 理等 。
１ 临床 资料
１ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月本科共收治７ ０ 例 妊 娠 合 并 梅 毒 的孕 产 妇 ， 其 中２ ０ １ ０ 年１ ２ 例， ２ ０ １ １ 年１ ５ 例， ２ ０ １ ２ ４ 例； 年龄 １ ８ ～ ４ １ 岁， 平均２ ５ ． １ 岁； 其中初产妇４ ９ 例， 经产妇２ １ 例； 孕６ ～ １ １ 周者３ 例， 孕１ ２ ～ ２ ７ 周者 ８ 例， 孕２ ８ ～ ３ ６ 周者 ２ ４ 例， ３ ７ ～ ４ １ 周者
育异 常应 考 虑终 止 妊 娠目 。
产者３ 例， 死胎者 １ ３ 例， 早产者 １ ０ 例。 其 中发生新生儿先天性梅毒
２ ３ 例， 发 生 率为 ３ ２ ． ８ ６ ％。
２ 护理 ２ ． １ 心 理护 理
梅毒 是 由梅 毒螺 旋 体所 致 的具 有 高度 传 染 性 的性 传 播 疾 病 ， 主要 通 过 性交 由皮 肤粘 膜 破 损处 传 播 。 医务 人员 也 可 通 过 接 触 被 患 者 污 染 的衣 物 、 毛 巾、 食 具 或在 接 产 过 程 中接 触 患者 的血 液 、 羊 水 或 由针 刺伤 等 而被 传染 。近几 年来 梅 毒 发病 率呈 不 断 上升 的趋
80例梅毒孕产妇的护理
80例梅毒孕产妇的护理摘要】目的探讨妊娠合并梅毒的孕产妇的护理效果。
方法对2008年-2010年在我院住院的80例梅毒孕产妇有针对性的制定护理计划并给予措施。
结果 80例梅毒孕产妇得到满意效果，大大降低了母婴传播几率，减少并发症发生。
【关键词】梅毒孕产妇护理梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病。
梅毒是由苍白螺旋体所引起的慢性全身性传播疾病。
是高度传染的性病，它主要通过性接触传播，也可通过胎盘垂直传播给胎儿导致流产、早产、死产及分娩先天梅毒儿，也可因输入梅毒患者血液而感染，严重危害母婴健康[1]。
1 资料与方法1.1一般资料 2008年-2010年在我院住院分娩的梅毒孕产妇60例，在外院分娩后发现梅毒转入我院20例，共计80例。
在我院住院分娩60例中，其中怀孕之前已得梅毒6例，孕期早期发现梅毒19例，孕中晚期发现梅毒22例，分娩时发现梅毒8例，分娩后发现梅毒5例。
在外院分娩的20例为分娩期和分娩后发现梅毒。
1.2方法对梅毒孕产妇制定母婴阻断方案，实施系统的护理。
根据患者的个人情况，制定相应的护理计划并实施。
2 护理措施2.1孕期筛查指导孕妇在怀孕前或孕早期常规的进行梅毒筛查。
梅毒的潜伏期10-90天，多在6周内，若感染时间不足2-3周，梅毒血清学检测可是阴性，凡有梅毒高危因素的孕产妇，在孕28周和分娩前再次进行复查[2]。
2.2分娩期护理将梅毒孕妇安排在隔离产房分娩。
由于病原体可通过阴道传给新生儿，在选择阴道分娩时，应缩短第二产程，适当尽早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的磨损，避免做对胎儿有损伤的操作，防止因产道分娩引起的母婴传播。
新生儿分娩后应及时清除鼻腔、口腔内的羊水，将皮肤黏膜及皱褶处的血迹擦干净，在条件允许的情况下，进行流动水洗澡。
在断脐时，要严格进行消毒后，使用没有污染的器械进行断脐，避免母亲血液经脐动静脉传给新生儿。
断脐后要再次严格消毒，无菌包扎，及时采集脐带血送检。
2.3产褥期护理母亲担心新生儿会感染梅毒，心情紧张，易发生产后出现宫缩乏力性大出血，护理人员应帮助解除不必要的疑虑，配合医护人员做好母婴阻断，避免新生儿感染。
产妇妊娠期合并梅毒感染护理论文
产妇妊娠期合并梅毒感染的护理摘要：目的：探讨产妇妊娠期合并梅毒感染的护理措施。
方法：对本院18例妊娠合并梅毒产妇在产前、产时、产褥期的整体护理。
结果：通过对产妇综合护理干预后，采用常规护理与个性化护理相结合，实施综合护理干预，可有效提高梅毒产妇产后恢复，提升母乳哺养成功率。
关键词：产妇妊娠期；梅毒感染心理护理；母乳哺养；沐浴【中图分类号】r197.323【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0359-01梅毒是由苍白螺旋体引起的一种全身性慢性传染病，主要通过性交传染。
早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期可能侵犯血管、中枢神经系统和全身各器官，通过胎盘传给胎儿的危险性极大。
妊娠期梅毒是高危妊娠，易造成流产、早产、死胎及胎传梅毒。
此类患者要兼顾妊娠和防感染两方面，护理也有其自身特点。
我科在2009年6月至2012年6月共有18例妊娠合并梅毒的产妇住院分娩，现将护理体会介绍如下。
1临床资料1.1一般资料：本组患者18例，均为晚期妊娠，年龄22～35岁。
初产妇12例，经产妇6例；18例在产前检查时发现梅毒快速血浆反应（rpr）和梅毒螺旋体颗粒凝集实验（tpaa）阳性而确诊。
1.2治疗方法与结果：告知产妇自身病情，取得了解与支持，18例患者均给予驱梅治疗，经皮肤科医生的指导下予普鲁卡因青霉素80万u肌内注射（普鲁卡因青霉素g可以通过胎盘屏障），1次/日，连续15天为1个疗程1周后再复查。
18例患者均以剖宫产结束妊娠.分娩出隐性胎传梅毒儿12例，对患儿进行了及时的驱梅治疗。
2加强自我防护，减少职业暴露98.8%的护士意识到自我防护的的重要性，各类职业防护措施中，经常戴手套减少医务人员职业暴露起到重要作用。
掌握患者阳性资料。
护士要有意识了解患者检验结果，对患者有阳性检验报告者应采取交班时注明，或是在治疗本、临床本上标明，使每班护士在上作时都掌握情况，避免接触或受伤。
3产妇护理3.1产前护理3.1.1心理护理：孕妇在产检确诊为梅毒时，主要担心胎儿感染，会出现紧张、焦急、怨恨、委屈等情绪，怕被家人冷落，怕被其他人知道.表现极度痛苦、烦躁不安。
妊娠合并梅毒产妇的护理体会
全 科 护 理
Ｍ Ｄ Ｃ ＬＩｌ Ｒ １０Ｎ Ｅ ＩＡ Ｚ ＭＡ ＇ ＮＯ １ Ｎ ．９ ０ １ ００ ２１ ・４８ ９ ・ ６
的方法 ， 应急处理及 预防。②营养 学 的基本 知识 ： 包括每 日的总热 量 ， 常见 食物的热卡 ， 口服降糖药 与饮食配 合等 。③ Ｄ Ｍ常 与患 者缺少运 动、 胖有 肥 关， 因此要进行合理膳食 、 适量运动 、 控制体重 、 戒烟酒的指导。 ３２ 饮食治疗教育 ： ． 合理饮食是 Ｄ 的重要治疗措施之～ ， Ｍ 目的在 于恢 复 和维 持 正 常 的 血糖 、 糖 水 平 ， 疾 病 的 发 展 、 后 起 着 至 关 重 要 的作 用 。 尿 对 预 指导患者根据身高、 标准体重 、 工作性 质估 算营养 需要量 ， 帮助 患者 制定 并 食谱 ， 督促坚持执行。饮食原则 ： 低脂 、 盐、 低 低碳水化合 物、 高蛋 白质 、 高维
许 多 心 理 障 碍 。 我们 应 耐 心 地 讲 解 ， 时进 行 心 理 疏 导 ， 告 文 献 然 是 终 身 性 疾 病 但并 非 不 治 之 症 ， 养 其 战 胜 疾 病 的 信 － 培 ｔ ！我们 通 过 语 言 、 ； ［ ］ 巩 玉 秀 ， 修 霞 ， 岚 ． 区 护 理 学． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ８ １ 郑 姚 社 北 人 ２０ ， 眼神 、 情 等 表 现 出对 患 者 的理 解 和 同 情 ， 得 患 者 的 信 任 ， 请 一 些 病 情 表 取 并 ３：９ １ ６． 控 制 好 的 老 患 者进 行 现 身 说 教 ， 他 们 互 相 交 流 ， 识 到 Ｄ 可 以通 过合 理 、 让 认 Ｍ ［ ］ 巩 玉 秀 ， 修 霞 ， 岚 ． 区护 理 学． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ８ ２ 郑 姚 社 北 人 ２０ ， 有 效 地 治 疗 和 护 理把 血糖 控 制 在 正 常 水 平 。 随 着 病 程 的延 长 ， 对 家 属 进 应 ３ ： ０８ ２ ．
妊娠合并梅毒的护理
妊娠合并梅毒的护理作者：张艳秋来源：《护理实践与研究》 2015年第3期张艳秋摘要目的：探讨妊娠合并梅毒的护理。
方法:对92例妊娠合并梅毒的孕产妇进行针对性的护理，个体化的健康教育，严格的消毒隔离措施。
结果：母婴顺利出院，未发生院内交叉感染，医护人员亦未发生职业暴露。
结论：有针对性的护理，完善系统的产前检查，及时、足量、规范治疗，严格的消毒隔离是保证妊娠合并梅毒母婴安全的关键。
关键词妊娠；梅毒；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.025梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。
近年来世界各国梅毒发病呈大幅上升趋势，2013年梅毒报告病例数在我国甲乙类传染病报告中居第3位。
妊娠期间如感染梅毒，危害性极大，可通过胎盘传播引起流产、早产、死产或新生儿的垂直感染［1］。
2012年1月~2013年12月我院产科共收治92例妊娠合并梅毒的孕妇，经精心护理，产妇与新生儿顺利出院，未发生院内交叉感染，医护人员亦未发生职业暴露。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组妊娠合并梅毒孕产妇92例，均经血清学检查，梅毒抗体阳性。
年龄18~44岁。
初产妇57例，经产妇35例。
自然分娩51例，剖宫产41例。
2例孕妇为二期梅毒，90例为无症状梅毒。
1.2治疗方法产妇于梅毒确诊后行苄星青霉素驱梅治疗。
苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3周。
1.3结果经过规范治疗和精心护理，92例患者及新生儿均顺利出院，未发生院内交叉感染，医护人员防护措施得当，无1例职业暴露发生。
2护理2.1孕产妇的护理2.1.1孕妇入院后住单独病房，与其他孕妇隔离，生活及医疗垃圾单独处理，以防交叉感染。
2.1.2自然分娩者送入隔离产房，专人观察和助产，使用一次性产包，尽量避免梅毒螺旋体通过产道传染给胎儿，在第二产程中适时进行会阴侧切，以缩短第二产程，减少胎儿与产道的摩擦，以防止由产道引起的母婴传播［2］。
妊娠合并梅毒患者住院分娩的护理
志，２００２，３２（１０）：４８—４９．
（本文编辑：丁迭）
［收稿日期］２００７一０７—２０
万方数据
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［６］金爱花．妊娠合并梅毒患者及新生儿的护理［Ｊ］．青海医药杂
１ 临床资料
１．１ 一般资料１８例妊娠合并梅毒患者均获梅毒 快速血浆反应素实验（ＲＰＲ）阳性结果并经梅毒密螺 旋体血凝试验（ｔｒｅｐｏｎｅｍａ ｐａｌｌｉｄｕｍ ｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａ— ｔｉｏｎ ａｓｓａｙ，ＴＰＨＡ）确诊，平均年龄２８．０±１．７（２１～ ４１）岁。初产妇１６例，经产妇２例。孕早期１２例， 中期３例，晚期３例。根据梅毒分期［２］：Ｉ期梅毒１ 例，表现为外阴硬下疳；Ⅱ期梅毒２例，表现为全身 散在的梅毒疹；潜伏期梅毒１５例，无任何明显临床 表现。 １．２治疗方法 治疗方案选用苄星青霉素２４０万 Ｕ肌内注射，双侧臀肌各半，每周一次，３次为一疗 程。对青霉素过敏者，口服红霉素，每次ｏ．３ ｇ，每日 ４次，１０ ｄ为１疗程。第１疗程结束后复查ＲＰＲ，必 要时再进行第２疗程的治疗，每３个月复查一次 ＲＰＲ。１５例潜伏期病例，１２例在孕早期产科门诊第 １次产前检查常规筛查中发现，即给予积极抗梅毒 治疗。 １．３妊娠结局．１８例中无流产和死胎发生。足月 产１７例，早产１例；剖宫产１５例，顺产３例。孕晚 期发现梅毒的孕妇分娩出隐性胎传梅毒患儿１例， 由本院新生儿科对患儿进行了及时的驱梅治疗。
疗叩］。母亲经过驱梅治疗后，ＲＰＲ滴度下降在１：２ 以下时，可以直接进行母乳喂养，否则不应母乳喂 养。治愈后定期随访３年，直到血清学实验阴性或 固定在低滴度且无临床症状和复发症状后方可再次 受孕。做好出院知识宣教，彻底严格终末消毒。 ２．７早期预防与职业防护做好患者的早发现，早 预防，早行正规驱梅治疗，不仅可以治愈产妇，还能 避免胎传梅毒的发生。早期梅毒患者的症状往往不 明显，产前检查时也常只关注产科情况，而忽视了内 科、皮肤科及妇科等与梅毒有关的症状，造成漏诊或 误诊。因此，在妊娠早期或做第一次产前检查时，除 注意检查有否梅毒皮损外，必须常规作ＲＰＲ。由于 妊娠１６～２０周后，病原体可通过胎盘传至胎儿，故 产前检查时必须认真检查胎儿发育情况，指导孕妇 做好自我监护。一旦发现胎儿有先天发育异常，从 优生优育考虑劝其终止妊娠。可继续妊娠者应在孕 期严密观察胎心、胎动，按时正规治疗，产时积极进 行新生儿抢救准备工作。
妊娠合并梅毒患者的护理
妊娠合并梅毒患者的护理梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病，还可通过梅毒孕妇在妊娠4个月通过胎盘感染胎儿以及产道，接吻、哺乳、接触患者污染的衣物、毛巾、食具，或经医疗器械和输血传染。
进行新生儿窒息抢救、针刺伤等也可受到传染。
现将我院2007～2010年收治7例妊娠合并梅毒孕妇，针对其生理、心理、妊娠期、分娩期及新生儿监护等，制定相应的护理计划和措施总结如下。
资料与方法2007～2010年对住院2953例产妇进行梅毒血清学（RPR）检查，均未终止妊娠，共筛查出RPR阳性孕妇7例，住院占总分娩人数的0.23%。
方法：对收住院治疗的妊娠合并梅毒患者，针对患者的生理、心理、妊娠期/分娩期及新生儿等制定相应的护理计划和护理措施，强化安全意识、严格做好消毒隔离，预防交叉感染。
护理心理护理：①一般心理护理：患者得知患了性病，表现为自卑、羞耻感，甚至焦虑、抑郁、心情烦躁、悲观绝望。
一方面承受着巨大的社会家庭压力，一方面对治疗抱着高度的希望，处于一种复杂的心理中，因此心理护理起着很重要的作用。
应给予同情、理解、关心，尊重孕妇的人格，做好保密工作。
主动与患者交流，加倍对她心理、生活上的呵护，从而消除其紧张、悲观情绪，使患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
②保护患者隐私权：为其保守秘密，对由于丈夫外遇而染上梅毒的孕妇，给予针对性的疏导，让其配偶尽快认识到自己的过失，知道其危害性，促使夫妇共治。
③进行性健康教育：在交流中，通过了解患者对疾病的认识程度，来发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。
首先根据患者的不同文化程度，进行有关本病的健康教育，解释梅毒的发病机理及防治常识，使患者认识到要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的治疗，不仅可以治愈，也可避免母婴传播。
妊娠期护理：在妊娠期或第1次产前检查时，除注意检查有无皮肤破损外，必须做RPR血清学的筛选试验。
对RPR阳性者，应进行PPHA确认试验。
临产前发现妊娠合并梅毒产妇的护理干预
１ ． １ 一般资料
我院 ２ ０ １ １ 年ｌ —ｌ ２月孕产妇共 ７ ６ ３ ４例 ， 所
疾病 ， 树立患者 的信心 ， 强调夫 妻双 方同时治 疗的重要性 ， 由
患者告知配偶及家属 ， 避免侵 权。使家属 明确此疾病 的感染
有产妇均进行梅毒螺旋体特 异抗 体测定 ， 发 现梅毒 血清学检
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ２— ０ ５ ） （ 本文编辑 白晶晶）
【 １ ］ 胡华 玉． 腹 腔镜 术后 颈肩痛 的护理 效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国现代 医
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：
女， 大专 ， 主管护师
参考文献
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分两侧臀部肌 内注 射 ， 以后每隔 １ 周注射 １ 次， 共 ３次。新 生
儿 阳性转新生儿科 隔离 病房 ， 行 青霉 素 Ｇ ５万 Ｕ ／ ｋ ｇ肌 内注 射， ２次／ ｄ ， １ ０ ｄ为 １个疗程 。随访 ２— ３年 ， 第 １ 年 每 ３月 １
5例妊娠合并梅毒的护理体会
２００８，１：１００．
（收稿日期：２００８—１２—２６） （本文编辑陈景景）
万方数据
万方数据
２护理 ２．１心理护理
加强对患者的卫生宣教和心理疏导。性病使患 者的社会、心理需求满足方式发生了一定改变，自我 价值和社会尊重也受到一定的自我否定，容易产生 自卑心理；其次因害怕对新生儿的健康带来影响而 产生忧虑心理。因此，应及时对患者进行卫生宣教， 告知消毒隔离和正规治疗是治愈疾病的首要条件， 也是公民应该承担的法律义务，以树立患者战胜疾 病的信心，积极配合治疗和护理。接诊时，了解患者 的心理状态、文化程度和家庭状况；巡视时，结合患 者的具体情况做好心理护理，让患者感受到尊重，减 轻患者的心理压力，增强自信心。配合医师对每位 患者进行梅毒防治知识的宣传教育，使患者重视病 情，配合治疗，克服对梅毒的恐惧。 ２．２消毒隔离措施
的简化、忽略，同时也可防止忽视自身保护而引致的 职业暴露性感染。 ３．２及时而有针对性的卫生宣教和心理辅导是提 高护理质量的必要条件
由于缺乏系统的梅毒防治知识，妊娠合并梅毒 患者及其家属一方面对之存在盲目恐惧，对患者造 成心理压力；另一方面，由于对新生儿降临的喜悦和 疼爱，会导致患者和家属忽视甚至抵触隔离治疗、护 理措施。这就需要护理人员及时在产前或产后向患 者进行卫生宣教和心理辅导，消除他们的认识误区， 引导他们用正确的观念和方法配合相关隔离规范的 落实。同时，讲明梅毒的可治性，增加患者及家属治 愈的信心，缓解患者的心理焦虑，配合治疗和随访， 保证母婴安全，促进患儿的治愈和健康成长。 ３．３严格执行消毒隔离是有效防止梅毒院内感染 的保证
效果，更进一步提高了护理质量。
参考文献
［１］王慕逖主编．儿科学［Ｍ］．第５版．北京：人民卫生出版 社，２００１：１２１—１４２．
妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理
青霉素治疗对预 防先 天性梅毒 疗效 可靠有 效。原则 ： 及早 诊
治、 及时治疗 、 量规范用 药。青霉 索对梅 毒治疗 效果好 ， 足 疗
程短 ， 毒性小 ， 用方便 ， 使 孕妇 可使 用。青 霉素是 首选 抗梅 毒
药物 ， 如过敏者可选用第 三代头孢类药 物或红霉素。有报道 ：
生儿先 天性梅毒 总成功率为 ９ ％ ８ ４。 Ｊ
影响 围生儿预后 。为 降低 围生 儿死亡 率 ， 减少先 天梅 毒儿 的
形成胎盘的局灶性坏死 ， 绒毛炎症水肿 及脐动脉病变 ， 使胎盘
功能减退 ， 引起宫 内感 染 ， 能广泛 侵犯胎儿 内脏、 并 骨骼及 皮
间遵 医嘱及 时予 以青霉素治疗。同时劝 说家属去 医院做梅毒 确准试验的检查 ， 必要时与 双方共 同治疗。对梅 毒患儿也要
血 管梅毒等 ， 果严重 。近 年来 ， 后 梅毒发病 率呈 上升趋势 Ｊ 。 妊娠合并梅毒对 围生儿危 害极大 ， 易造成流产 、 死胎 、 早产 、 新 生儿死亡及先天梅 毒。为探讨 妊娠合并 梅毒患 者妊 娠结局 ， 进一步降低先天梅毒的发生率 ， 本文对 ２ ０ ０７年 １月 一 ００年 ２１ １ 月我院产检 和分娩 的 １３例妊 娠合 并梅 毒患者 资料进行 回 １
毒患者多数缺乏对 疾病 的基本认 识 ， 当患者 被确诊 为妊娠并 发梅毒 ， 得知梅 毒对 下一 代 的危 害 时 ， 其是 珍贵儿 的患 且 尤
者， 情绪会突然变得极为压抑或躁 动不安 ， 感情会变得更加脆 弱， 甚至有轻生 的念头。所 以良好的 护患关 系是心灵 沟通 的
前 提 ， 患者能 充分信赖 医护人员 ， 让 能主动 吐露心 中的担 忧 、 痛苦和不适 ， 了解她们的真实想法 以及忧虑 和担 心的问题 ， 进 而实施耐 心细致 的心理疏 导 ， 时有效 地满 足她们 的心理需 及
妊娠合并梅毒结局临床分析
妊娠合并梅毒结局临床分析【摘要】目的：探讨妊娠合并梅毒临床特点、妊娠结局及围产儿预后。
方法：将63例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组：治疗组41例，应用苄星青霉素，每周1次连续3周，孕晚期再用上述方案治疗1疗程。
非治疗组22例，全程未用抗梅毒药物治疗。
结果：治疗组早产1例，无死胎、死产现象，先天性梅毒患儿6例；非治疗组早产6例，死胎1例，先天性梅毒患儿9例，两组出生先天性梅毒患儿比较，差异有统计学意义(p<0.05)。
结论：妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主，及早发现并规范治疗，能改变妊娠结局和围产儿预后，降低新生儿先天梅毒的发生。
【关键词】梅毒；妊娠；妊娠结局；先天性梅毒梅毒是由苍白螺旋体(treponema pallidum,tp)引起具有高度传染的性传播疾病。
妊娠合并梅毒是指孕妇在妊娠期间合并感染苍白密螺旋体引起的慢性全身性疾病梅毒还能通过胎盘将病原体传给胎儿引起早产死产或分娩出先天梅毒患儿，其危害性仅次于艾滋病梅毒。
随着梅毒的广泛流行，妊娠合并梅毒发病率有上升趋势，但是，如果在妊娠期间规范治疗，可以降低其不良妊娠结局的发生率。
本文对63例妊娠合并梅毒临床特点、妊娠结局及围产儿预后进行分析，旨在降低先天性梅毒患儿的出生率，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料63例病例均为2002年1月至2009年12月在我院妇产科住院分娩的妊娠合并梅毒孕产妇，并根据产前是否接受抗梅毒治疗，将其分为治疗组41例和非治疗组22例。
1.2检测方法所有孕妇均早上空腹抽血2ml，室温放置1h，离心分离血清，采用快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reagin circle card,rpr）筛查，rpr阳性再行tppa检测，两种方法均为阳性即可确诊为梅毒感染。
梅毒的临床分期参照妇产科学第六版教材。
本文63例梅毒中ⅰ期1例，ⅱ期1例，其余均为潜伏期梅毒，病程少于2年的为19例，其余病程不详的。