肾内科学试卷及答案3
题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]女性，25岁。
受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。
2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。
(1)此时最有诊断意义的检查是 ( )A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( )A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是(3)此时宜选的治疗方案是 ( )A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是(3分)[2]男性，25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
(1)决定是否要紧急血透的体征是 ( )A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( )A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定(3)下列治疗措施中哪项最重要 ( )A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛二、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]肾单位的组成是( )A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1分)[2]尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时( )A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>40(1分)[3]男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿(1分)[4]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义( )A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确(1分)[5]男，28岁。
5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmHg，多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征(1分)[6]不引起肾病综合征的疾病是哪个( )A、急慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎(1分)[7]尿路感染常见致病菌是( )A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌(1分)[8]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为( )A、上皮细胞足突广泛融合B、上皮下多数电子致密物C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物D、上皮细胞下驼峰状电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物(1分)[9]等渗尿是指尿渗透压为( )A、B、C、D、E、(1分)[10]剧烈运动时，尿量减少的原因是( )A、肾小囊内压增高B、肾血流量减少C、血浆液体渗透压降低D、肾小球滤过膜通透性降低E、循环血容量见减少(1分)[11]肾小球毛细血管的滤过屏障主要为( )A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层(1分)[12]用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的( )A、放血后血压下降尿量减少B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C、静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加D、静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加E、以上均错误(1分)[13]应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率( )A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖(1分)[14]下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是( )A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球内中性粒细胞浸润(1分)[15]关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误( )A、尿渗透压降低B、多有中等程度蛋白尿C、多有血压增高D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度水肿(1分)[16]慢性肾炎高血压目前治疗倾向( )A、单独使用利尿剂B、单独使用β-受体阻滞剂C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D、联合使用降压药E、硝普钠(1分)[17]在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是( )A、胸片排除肾外结核B、腹部平片了解肾脏有无钙化C、静脉肾盂造影D、作膀胱镜检查E、尿结核菌培养(1分)[18]肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳( )A、3小时B、2小时C、1小时D、4小时E、6小时(1分)[19]急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确( )A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主B、高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E、以上都正确(1分)[20]青年男性尿路感染最常见的诱发病因是( )A、慢性肾脏疾患B、糖尿病C、包皮炎及慢性前列腺炎D、尿路结石E、长期使用免疫抑制剂(1分)[21]临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是( )A、重症肾小球肾炎B、重症肾盂肾炎C、重症急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、大量失血(1分)[22]肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是( )A、软骨病B、骨硬化C、纤维性骨炎D、骨质疏松E、营养不良和低蛋白血症(1分)[23]患者，男，65岁。
系慢性肾功能衰竭病人，血压170/110mmHg，严重脑水肿。
最佳治疗方案是( )A、大剂量甘露醇利尿B、大剂量速尿静注C、腹膜透析D、血液透析E、血液滤过(1分)[24]风湿病常见的共同的病理改变是( )A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、纤维组织增生D、炎症性反应和血管病变E、关节腔炎症(1分)[25]关于狼疮带试验的叙述不正确的是( )A、用间接免疫荧光法B、取腕上方伸侧的正常皮肤C、取红斑皮损部位的皮肤D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带(1分)[26]下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是( )A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛(1分)[27]下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现( )A、蝶形红斑B、多发口腔溃疡C、雷诺现像D、光过敏E、肾小管酸中毒(1分)[28]下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关( )A、脱发B、肌痛C、腹痛、恶心D、肝功能异常E、梅毒血清学试验假阳性(1分)[29]阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为( )A、Ⅲ型LNB、Ⅰ型LNC、Ⅳ型LND、Ⅴ型LNE、Ⅱ型LN(1分)[30]下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差( )A、血肌酐已升高B、高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重狼疮性脑病E、以上均是(1分)[31]女性，最近感腰部胀痛，体检发现B超右肾正常，左肾有一囊肿，双肾体积不增大，尿常规、肾功能正常，无家族病史，CT表现入图所示，最可能考虑为( )A、肾积水B、.多囊肾C、多发性肾囊肿D、肾肿瘤E、肾结核(1分)[32]下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素( )A、肾素B、缓激肽释放酶C、D、EPOE、(1分)[33]成人蛋白尿是指( )A、24小时尿蛋白定量持续超过50mgB、24小时尿蛋白定量持续超过100mgC、24小时尿蛋白定量持续超过150mgD、24小时尿蛋白定量持续超过200mgE、24小时尿蛋白定量持续超过300mg(1分)[34]双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药( )A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、ACE抑制剂E、血管扩张剂三、多选题(1小题,共2.0分)(2分)[1]肾小球旁器是( )A、球旁细胞B、致密斑C、球外系膜细胞D、球内系膜细胞E、肾小管上皮细胞四、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1]良性小动脉性肾硬化症(3分)[2]类风湿结节五、判断题(7小题,共7.0分)(1分)[1]急性肾炎患者血清的补体C38周内恢复正常( )(1分)[2]肾小球疾病是指临床表现相似，但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同，病变可累及单侧或双侧肾小球的一组疾病( )(1分)[3]大量蛋白尿是指蛋白尿大于3g/d ( )(1分)[4]尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙升高( )(1分)[5]类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变( )(1分)[6]类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变( )(1分)[7]类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎( )六、填空题(2小题,共4.0分)(2分)[1]急性间质性肾炎的临床表现主要为：①___②____________________③_______。
(2分)[2]风湿性疾病包括_______及__________，包括_________等的疾病。
七、问答题(6小题,共41.0分)(10分)[1]试述肾小球疾病的临床表现。
(4分)[2]反映远曲小管功能的检查有哪些?(5分)[3]Fanconi综合征的特点与治疗原则是什么?(6分)[4]高血钾型肾小管性酸中毒有何特点?其治疗原则是什么?(10分)[5]近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?(6分)[6]尿路感染有哪些并发症?它们的主要特点是什么?答案部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]答案3小题：(1)C (2)B (3)B(3分)[2]答案3小题：(1)B (2)C (3)A二、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]答案D(1分)[2]答案E(1分)[3]答案C(1分)[4]答案E(1分)[5]答案C答案C(1分)[7] 答案C(1分)[8] 答案D(1分)[9] 答案B(1分)[10] 答案B(1分)[11] 答案C(1分)[12] 答案C(1分)[13] 答案C(1分)[14] 答案C(1分)[15] 答案A(1分)[16] 答案D(1分)[17] 答案E(1分)[18] 答案C(1分)[19] 答案B(1分)[20] 答案C(1分)[21] 答案D(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案E(1分)[24] 答案D(1分)[25] 答案A(1分)[26] 答案D(1分)[27] 答案E答案E(1分)[29]答案C(1分)[30]答案E(1分)[31]答案C(1分)[32]答案D(1分)[33]答案C(1分)[34]答案D三、多选题(1小题,共2.0分)(2分)[1]答案AB四、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1]答案良性小动脉性肾硬化症由长期未控制好的良性高血压引起，主要有肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿)，并逐渐进展至终末期肾衰竭。
肾内科学(医学高级)：诊断学基础(三)
肾内科学(医学高级)：诊断学基础（三）1、单选V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于（）。
A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左束支阻滞D.左前分支阻滞E.左后分支阻滞正确答案：B2、单选男性，5（江南博哥）4岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。
查体：移动性浊音（+）。
腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。
出现腹水的机制为（）。
A.淋巴液增多B.肾脏损害C.门脉高压合并腹水感染D.营养不良E.组织液回流障碍正确答案：C3、单选男，42岁。
节律性中上腹痛13年。
每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。
近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是（）。
A.胃肠钡餐检查B.血清胃泌素测定C.胃液分析D.癌胚抗原（CEA.测定E.胃镜检查加胃黏膜组织活检正确答案：E4、多选右心房肥大的心电图诊断包括（）。
A.P波高尖B.P波时限<0.11sC.电轴右偏D.P波电压>0.25mVE.P波电压<0.25mV正确答案：A, D5、单选女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。
查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
化验检查示：Hb60g/L。
贫血的原因可能为（）。
A.营养不良B.消化道出血C.继发于心脏病D.溶血E.骨髓造血功能障碍正确答案：B6、多选有关ADCC，正确的有（）。
A.是NK细胞的一种功能B.基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体C.慢性肝炎时增高D.自身免疫性疾病时降低E.介导的细胞毒的特异性由抗体决定正确答案：A, B, E7、单选对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次（）。
A.1周B.3天C.5天D.10天E.2周正确答案：B8、多选纤维支气管镜检查适应证是（）。
肾内科理论考核试题及答案
肾内科理论考核试题及答案一、选择题1. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案：B2. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准之一是：A. 肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白持续存在C. 血肌酐升高D. 肾脏结构异常答案：A二、填空题3. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率（GFR）的数值来确定的，其中GFR在________ mL/min/1.73 m²以下定义为第5期（终末期肾病）。
答案：154. 肾活检是诊断________肾病的重要手段。
答案：肾小球三、判断题5. 糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。
（）答案：正确6. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
（）答案：错误四、简答题7. 简述慢性肾脏病的临床表现。
答案：慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
8. 描述急性肾损伤的诊断依据。
答案：急性肾损伤的诊断依据包括尿量减少、血肌酐和尿素氮水平的急剧升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
五、论述题9. 论述肾脏替代治疗的常见方法及其适应症。
答案：肾脏替代治疗的常见方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾脏病终末期患者；腹膜透析适用于慢性肾脏病患者，尤其是血管条件不佳或不适合血液透析的患者；肾脏移植适用于慢性肾脏病终末期患者，且有合适的供体。
10. 分析糖尿病肾病的发病机制。
答案：糖尿病肾病的发病机制包括高血糖导致的血管内皮损伤、基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小球硬化等。
长期高血糖还会引起氧化应激、炎症反应和细胞外基质的异常积累，最终导致肾脏功能衰竭。
肾内科学(医学高级)：肾功能不全试题及答案三
肾内科学(医学高级)：肾功能不全试题及答案三1、单选急性肾衰竭的恢复期每日尿量为（）。
A.2000～3000mlB.3000～5000mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.15（江南博哥）00～3000ml正确答案：B2、单选尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。
A.皮肤瘙痒B.胃肠道症状C.贫血D.高血压E.抽搐正确答案：B3、单选诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）。
A.感染B.高血压C.低钾血症D.脱水E.贫血正确答案：A4、单选下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。
A.创伤大出血B.心源性休克C.严重脱水D.过度利尿E.前列腺肥大正确答案：E5、单选下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）。
A.比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HPB.比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HPC.比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HPD.比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HPE.比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP 正确答案：C6、单选下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现（）。
A.尿毒症脑病B.高血压、心力衰竭C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.食欲减退、恶心、呕吐正确答案：D7、单选肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：A8、单选血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）。
A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.限制摄水量D.普通饮食E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物正确答案：D9、单选男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
肾内科期末考试试题及答案
肾内科期末考试试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性肾小球肾炎的常见病因是：A. 感染B. 药物C. 遗传因素D. 自身免疫性疾病2. 慢性肾脏病（CKD）的分期依据是：A. 血肌酐水平B. 肾小球滤过率（GFR）C. 尿蛋白量D. 血压水平3. 以下哪项不是慢性肾炎的临床表现：A. 蛋白尿B. 血尿C. 尿频D. 贫血4. 肾活检的适应症包括：A. 急性肾损伤B. 慢性肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 所有选项5. 以下哪项不是肾性高血压的治疗措施：A. 控制血压B. 限制钠盐摄入C. 使用利尿剂D. 增加蛋白质摄入...（此处省略15题，共20题）二、填空题（每空1分，共10分）6. 肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的重要指标，其正常值范围为_________。
7. 慢性肾脏病（CKD）的终末期称为_________。
8. 肾小球肾炎的常见病理类型包括_________、_________等。
9. 肾活检是诊断_________的重要手段。
10. 肾性贫血的治疗措施包括_________、_________等。
三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述急性肾小球肾炎的临床表现。
12. 描述慢性肾脏病（CKD）的诊断标准。
13. 解释什么是肾性骨病，并简述其主要表现。
14. 阐述肾活检的临床意义。
四、病例分析题（每题15分，共30分）15. 患者，男性，45岁，因“尿少、水肿、血压升高”入院。
请根据患者的症状，分析可能的肾脏疾病，并提出相应的检查和治疗方案。
16. 患者，女性，35岁，因“反复血尿、蛋白尿、肾功能减退”入院。
请根据患者的病史，分析其可能的肾脏疾病，并提出进一步的诊断和治疗建议。
五、论述题（每题30分，共30分）17. 论述慢性肾脏病（CKD）的预防、治疗及管理策略。
参考答案：一、选择题1. A2. B3. C4. D5. D...（此处省略15题答案，共20题答案）二、填空题6. 90-120 mL/min/1.73 m²7. 慢性肾衰竭8. 微小病变、膜性肾病9. 肾脏疾病10. 促红细胞生成素治疗、铁剂补充三、简答题11. 急性肾小球肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退。
肾内科学(医学高级)：肾小球肾炎考试题三
肾内科学(医学高级)：肾小球肾炎考试题三1、单选男性，12岁。
上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。
最可能的诊断是() A．急性（江南博哥）肾炎(链球菌感染后肾炎)B．急进性肾炎C．慢性肾炎急性发作型D．IgA肾病E．遗传性肾炎正确答案：A2、单选?女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是()A．卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常B．积极抗感染治疗C．必要时加止血药物D．尽快把血压降到正常水平E．用抗生素1周后做扁桃体切除术正确答案：A3、单选男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。
查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。
下列何种疾病可能性大()A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾小球肾炎D．急性肾盂肾炎E．急进性肾炎正确答案：C4、单选女性，32岁。
10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。
近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。
1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。
近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。
血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。
5d前出现肉眼血尿，尿蛋白(++)，低补体血症，血肌酐150μmol/L。
其肾脏损害可能原因是() A．感染性心内膜炎伴肾栓塞B．感染性心内膜炎后肾炎C．感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎D．感染性心内膜炎伴IgA肾病E．感染性心内膜炎伴肾脓肿正确答案：B5、单选原发性肾小球肾病性水肿的最主要机制是()A．蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B．继发性醛固酮及血管升压素增多C．心功能不全D．毛细血管滤过率下降E．肾小球滤过率下降正确答案：A6、单选?男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。
肾内科学(医学高级)：肾小球疾病(三)
肾内科学(医学高级)：肾小球疾病（三）1、单选慢性肾炎的基本临床表现为（）。
A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿B.持续肉眼血尿C.少尿、蛋白尿、血尿D.水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高E.尿频、尿急、（江南博哥）尿痛正确答案：A2、单选IgA肾病电镜下的病理改变为（）。
A.电子致密物主要沉积于系膜区，有时呈巨大团块样B.肾小球上皮细胞足突广泛融合C.基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物D.广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合E.系膜区和内皮下可见电子致密物沉积正确答案：A3、单选微小病变型肾病的主要诊断依据为（）。
A.电镜下在系膜区可见到电子致密物B.电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物C.电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合D.电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合E.电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积正确答案：D4、单选肾小球病的始发机制是（）。
A.炎症机制B.遗传因素C.免疫机制D.非免疫非炎症机制E.机体超敏反应正确答案：C5、单选男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。
体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。
化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。
未发现恶性肿瘤证据。
治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）。
A.尿路结石B.泌尿系结核C.泌尿系恶性肿瘤D.原有肾病加重恶化E.肾静脉血栓形成正确答案：E6、单选女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。
与急性肾炎预后不相关的因素是（）。
肾内科三季度考试题及答案
肾内科三季度考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于肾脏疾病？A. 乙型肝炎B. 糖尿病肾病C. 急性肾小球肾炎D. 慢性肾脏病答案：A. 乙型肝炎2. 下列哪种检查方法可以评估肾小球滤过率？A. 尿常规B. 肾活检C. 肾脏超声D. 肾小球滤过率（GFR）测定答案：D. 肾小球滤过率（GFR）测定3. 下列哪种药物在肾内科常用于降血压和保护肾功能？A. 阿司匹林B. 利尿剂C. 抗生素D. 口服避孕药答案：B. 利尿剂4. 以下哪种情况不会导致急性肾衰竭？A. 严重感染B. 药物过量C. 肾结石D. 失血性休克答案：C. 肾结石5. 下列哪种症状不是慢性肾脏病的典型表现？A. 水肿B. 高血压C. 尿蛋白D. 恶心呕吐答案：D. 恶心呕吐二、填空题1. 最常见的原发性肾小管酸中毒是由于____引起的。
答案：二氧化碳排除减少2. 慢性肾脏病最具特异性的症状是__________。
答案：尿蛋白3. 临床最常见的原发肾小球疾病是________。
答案：IgA肾病4. 急性肾衰竭的主要治疗原则是__________。
答案：早期发现、及时处理5. 肾脏超声检查主要用于评估肾脏的_________。
答案：大小和形态三、简答题1. 请简述肾脏的主要功能。
答案：肾脏主要功能有滤过、重吸收和分泌。
滤过是指将血液中的废物和过剩的物质通过肾小球滤过膜排除体外，形成尿液。
重吸收是指肾小管对尿液中的有益物质，如葡萄糖、氨基酸、电解质等进行吸收，使其重新进入血液循环，以维持体内的正常代谢和平衡。
分泌是指肾小管将体内产生的垃圾物质、药物代谢产物等有害物质排泄到尿液中，从而清除体内的有害物质，维护体内环境的稳定。
2. 什么是肾病综合征？请简要描述其症状与治疗原则。
答案：肾病综合征是指由于肾小球滤过膜的损伤导致尿蛋白明显增多，伴有水肿和高血压等一系列症状的一种疾病。
其主要症状包括持续性尿蛋白阳性，尿量减少，水肿、高血压等。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能？A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案：C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病？A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案：C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位？A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案：A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是：A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案：D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标？A. 尿素氮（BUN）B. 肌酐（Cr）C. 葡萄糖D. 血尿素答案：B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案：错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案：正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案：正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案：错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案：正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案：膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭？分为哪两种类型？答案：肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案：慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒？答案：肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损，导致体内酸性物质潴留，血液pH降低，引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内肾小球滤过的血浆量，是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案：肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
肾内科学(医学高级)：肾功能不全三
肾内科学(医学高级)：肾功能不全三1、单选慢性肾衰竭时，蛋白质摄入量应限制为（）。
A.0.8g／（kg ·天）B.1.0g／（kg·天）C.0.3g／（kg·天）D.0.5g／（kg·天）E.0.6（江南博哥）g／（kg·天）正确答案：E2、单选男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是（）。
A.慢性肾炎、肾性高血压B.慢性肾功能不全氮质血症期C.慢性肾功能不全尿毒症期D.恶性高血压E.急进性高血压正确答案：C3、单选下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）。
A.比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HPB.比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HPC.比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HPD.比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HPE.比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP正确答案：C4、单选血液透析最常用的临时性血管通路是（）。
A.中心静脉插管B.动静脉内瘘C.直接动静脉穿刺D.动静脉外瘘E.血管浅置正确答案：A5、单选下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。
A.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂B.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿D.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化E.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应正确答案：A6、单选肾衰常见的病因，国外依顺序是（）。
A.高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾B.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾C.肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾D.糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾小球肾炎E.肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病正确答案：B7、单选男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。