慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺康复
稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗进展
癌、 肺结 核等原发病的进一 步治疗也是 防止复发 的一种有效
措施 ， 特别是对肺结核 ， 我们在临床中在抗结 核的基础上加用 小剂量的糖皮质激素 （ 强的松片 ＜ ． ｍ ／ ｇ 对咯血 的复发 ０５ ｓｋ） 有一定的疗效 ， 可能是降低 毛细血管通透性 ， 减少毛细血管 的 渗 出。蔡柏蔷等 认为对过敏性肺炎 、 结核 性咯血及 纤维素 性支气管炎 ， 糖皮质激 素有效 （ 泼尼松片 ３ ｍ ／ ２周） ０ ｇｄ１～ 。 三、 显然支气 管动脉栓塞术仍然是确切有效 的新技术 ， 提 高支气管 动脉栓塞术的疗效是 我们 主要 的 目的。我们总结 认 为支气管动脉栓塞术栓塞 靶血管在 ２支 以上和栓塞物联合 栓 塞 ， 中适当灌注止血剂 ， 术 是提高有效率 的办法。 目前 国内外 学者 的研究不多 ， ｏｉ Ｃ Ｈ ｖｓ Ｌ等 驯在给 以螺 圈栓塞不 成功后 ，
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临床肺 科杂 志
２０ ０８年 ４月 第 ｌ ３卷第 ４期
４７ ７
稳 定 期 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 的 肺 康 复 治 疗 进 展
梁永华
慢性阻塞性肺疾病 （ｈｏｉ ｏｓｕ ｔｅｐ ｌ ｎｒ ｉ ａｅ ｃｒｎｃ ｂｔ ｃｖ ｕ ａ ｄｓ ｓ， ｒ ｉ ｍ０ ｙ ｅ Ｃ Ｐ 是指气流阻塞特征 的慢性支气 管炎或 （ ） Ｏ Ｄ） 和 肺气肿 ， 气 流阻塞进行性发展 ， 部分有可逆 性 ， 但 可伴 气道高反应 性 ， 后 期可并发慢性肺源性心脏病 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ其病情 的进 展快慢很 大 程度上取 决 于 是否 进 行 有效 的肺 康 复 治 疗。 目前 我 国 对
黄 美杏
强度 。一般采用全身运动 的耐力训练 和局部肌 肉训练、 续 持 与间断运 动相结合 的方式进行。国外 Ｋｒ ｅ ｉｔ ｓ ｎ等 将 ２ ９名 急
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，这是一种具有气流阻塞特征的疾病，致残率和病死率都相当高，这种病目前还没有发现确切的病因，通常认为和外界环境还有自身因素有关。
例如：长时间处在粉尘的环境之下，患者自身患有呼吸道疾病等，还有一些患者是由于一些遗传因素或怀孕等。
由于慢阻肺的症状与其他疾病的症状类似，很容易被人们误认为是其他的疾病，例如：咳嗽、呼吸不畅等，还有部分患者会伴随发烧胸闷等症状。
由于患者的发病原因有一定的差异，因此表现的症状也不一样。
一、慢阻肺的相关症状（1）慢性咳嗽一般是首先发生的病症，但随着疾病进展或终生不愈，一般在晨间干咳较强烈，夜间有阵干咳以及排痰。
如果气道重度堵塞，一般只有呼吸困难并不会显示出干咳。
（2）患者还会大量的咳痰，且通常呈现白色粘液还会伴有一些血丝。
这种现象通常会出现在清晨，急性发病患者的症状会更加严重。
（3）气短或喘息困难慢性心阻性肺病的重要表现，早期常在劳力时发生。
（4）还会出现在在哮喘与胸闷的部分病人当中，尤其是重度患者以及在急性加重时期所发生的。
（5）其他倦怠、消瘦、烦躁等常于慢性阻塞性肺部疾患病情较严重时发生，并不是慢性阻塞性肺病的典型症状。
二、慢阻肺患者的体征（1）视诊胸廓前径扩大，肋骨间距加宽，剑突下胸骨前下角加宽，称为桶孔胸，部分病人的唿吸作用范围过浅，频率提高，严重者还可能存在缩唇呼吸等。
（2）触诊双侧语颤减弱。
（3）当叩诊肺部中有清音，心浊齿界限减小，肺部下界与肝浊音界限强烈降低。
（3）听诊双肺通气音减少，呼气加快，部分患者可闻及湿性啰音和(或)干燥啰音。
三. 慢阻肺的治疗方式对于慢阻肺的治疗可从中医西医进行，其对慢阻肺的治疗起到不同的作用，下面从不同角度对慢阻肺的治疗进行阐述。
1.稳定期治疗这种治疗手段，患者的病情已经相对稳定，可以选择非药物治疗的方式，改变患者的生活作息，戒烟解决，吸烟是引起慢阻肺的最危险原因之一，如果患者不能有效的进行戒烟，单靠药物治疗就无法达到很好的效果。
社区慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的家庭肺康复锻炼指导
明显改 善 ， 行走 能力 则大 为提 高 ， 亚极性 负荷的 耐受性 普通 提高 ， 对 ６ ｎ ｍｉ行走试验（ＭＷＤ 是测定 Ｃ Ｐ 患者锻炼耐受性 及反映全身 活动 ６ ） ＯＤ ￣
能 力 的一 种实 用方 法 。 因此 证 实有 效【。 ４ ］
３２２ 上肢肌 力训练 太极 拳、 ．． 上举运动 以及交叉两臂触 肩等。 每次１～ ０ ｉ， ５ ３ｒ ｎ每天２ 训练时 间、 ａ 次。 次数、 方法应据病 人 状况而定。 ｌ ｆ 练有利于提高适应性， 降低通气需要 ， 因此不容忽视。 有研究认为 匕 肢肌力 训练具有对 肢活动发生呼吸短促的去敏感效应， 降低在亚极量运动中的 能量消 。 美国运动 医学会认为 ， ｎ ５ ￣下的运动训练不能改眷 ｍｉ 肺功 能， 每次锻炼 的总时 间应为 １ － ０ ｎ］ ５ ６ｍｉｔ ５ 。
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Ｃ Ｐ 的 患者 有２％～６％的病人 会合 并营养 不 良旧 因此 ， 养 ＯＤ ５ ０ 。 营 支持 是 保证 营 养成 分 的平 衡 和供 应 足够 的 机体 热 量消 耗 最有 效 的
方法 。
１ ２ 方法 ．
１２ １ 少量 多餐 ， 免暴饮 暴食 每天进 食５ 次 。 餐前和 ．． 避 ～６ 在 餐 中限制 过 多水 分 的摄 入 。 １２ ２ 细嚼 慢咽 ， ． ． 尤其是 对于 呼吸 困难 比较严 重的患 者 。 １２ ３ 避免 摄入如汽 水豆 类马铃 薯 等产气 的食物 和易 引起便 ．． 秘的 食物 如油 炸 食 品等 。 １ ２ ４ 对于 乏氧 比较 严重 的患者 可 在餐前 和 餐 中进行 吸氧 ， ． ． 有 利 于促 进食 欲 。 １２ ５ 低盐饮食 健康 的饮 食提倡 膳食均衡 ， 天５ ．． 每 种水 果和 蔬 菜 ， 有利 于 健康 的谷 类 （ 其含 高 纤维 素 的） 【 多吃 尤 和鱼 ３ ］ 。 Ｃ Ｐ 对病 人的生 理 和心理 健康 都具 有 明显的影 响 。 ＯＤ 因此 ， 康 肺 复 锻炼 指 导护 理 必须 同时 重视 这两 方 面 。 心理 社 会 学检 查证 明 ： 肺 康 复活 动锻 炼可 减少 患者 对发 生呼 吸 急促的 恐惧 性 ， 由于 活动能 力 提 高 ， 以减 少 了完成 动作 的能 量消耗 。 而增 加 了锻 炼 的主动 性 所 从 和 持久 性 ， 强 了生活 的 自信 心 ， 增 改善 了生 存 质量 ， 少 患病状 态 。 减 参 考 文 献
慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展
慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见而严重的呼吸系统疾病，它会导致患者呼吸困难、咳嗽、痰液增多等症状，严重影响患者的生活质量。
据世界卫生组织数据显示，全球范围内大约有3亿人患有COPD，而且这一数字还在不断增加。
如何有效地治疗COPD并加强患者的康复成为了当前医学研究的重要课题。
近年来，关于COPD肺康复治疗的研究进展日益丰富，不断涌现出各种新的治疗方法和技术，为患者提供了更多更有效的康复选择。
在本文中，我们将对COPD肺康复治疗的研究进展进行深入探讨，为大家介绍一些最新的治疗方法和成果。
一、定期运动康复治疗定期运动康复治疗是COPD患者肺康复的重要手段之一。
通过定期进行适量而有针对性的运动训练，可以帮助患者增强体能、改善肺功能、减缓疾病的进展，并且有助于患者更好地适应疾病带来的生活改变。
研究显示，定期运动康复治疗对于COPD患者的康复效果显著，不仅可以减轻症状，还可以降低住院率和死亡率。
近年来，针对定期运动康复治疗的研究不断深入，一些新的训练方法和技术被不断引入。
间歇性运动训练、跨学科的运动康复治疗、气功、瑜伽等非药物疗法等，这些新的运动康复治疗方法都为COPD患者提供了更多更灵活的选择，可以更好地满足不同患者的个性化需求。
二、呼吸康复治疗呼吸康复治疗是另一种重要的COPD肺康复治疗方法。
呼吸康复治疗主要包括呼吸锻炼、呼吸肌训练、胸廓康复等。
这些治疗方法可以帮助患者改善肺功能、减少呼吸困难感、减少胸闷、增加肺活量等，从而提高患者的生活质量。
在呼吸康复治疗的研究中，一些新的技术和方法也在不断涌现。
针对COPD患者的定制化呼吸康复治疗方案、仿生呼吸辅助装置、呼吸运动治疗等，这些新的呼吸康复治疗方法都在不同程度上提高了患者的治疗效果。
三、药物干预治疗除了运动康复和呼吸康复治疗外，药物干预治疗也是COPD肺康复中的重要一环。
随着对COPD病理生理机制的深入研究，新一代的治疗药物也在不断涌现。
稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理研究
（ ± ） 示 ， 用 ｔ 验 若 为 偏态 分 布 者 采 用秩 和检 验 。 ＜ ． 表 采 检 Ｐ ００ ５ 为差 异 有 统 计 学意 义 。
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较 好 。现 报告 如下 。
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法 ， 耐 力差 的 患 则 较 雄 实施 据 报 道 ， 相 当多 的 Ｃ Ｐ 患 ｆ Ｈ 有 ＯＤ 析 病 情 稳 定期 也存 在 着 贫 ｍ ． ．我 Ｃ Ｐ 患 荷 中约 ２ ％ ～ Ｏ Ｄ Ｏ ６ ％发 ｉ 养不 良 ， ｍ 于疾 病 卡 炎症 状 和炎 症 反 应 导 致 的 食 欲 ０ ｔ 营 ¨ 振 ， 人减 少 胃 肠 黏 膜瘀 ｍ导 致 消 化 吸 收 不 良 。 冈此 ， ｌ 擞 在 对 １ Ｉ ｛． 埘 个 体 状 况 （ 重 、 动 、 便 、 验 室 检 查 ） ， 随 方ｔ 针 １ 体 活 排 实 等
肺疾病诊治指南》！ 中教 育 与 管 理 的 内容 实 施 教 育 与管 理 ， 预 干
随访 联 系 ，发 给 Ｃ Ｐ 健 康专 册 ，逐 一 讲 解 ，其 内容 包 括 引起 ＯＤ Ｃ Ｐ 危 险 因素 、 定 期 治 疗 、 复 锻 炼 （ 对 一 演 示 呼 吸 训 练 ＯＤ 稳 康 一 技 术 ）戒 烟 、 养 等 。 、 营 １ 观 察 方 法 比较 实 施 肺 康 复 护 理 前 后 中 医证 候 积分 、 常 ． ３ 血 规 、 气分 析 、 血 问卷 测 试 。中 医证 候积 分 参 照《 中药 新药 临床 研 究
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要特征为气流受限，病情呈现缓慢发展状态，会累及肺脏器官，如果不及时治疗，患者病死率极高，严重威胁生命安全与健康。
COPD除过予以有效治疗以外，稳定期的康复护理也极为重要，其内容包含呼吸训练、运动训练等等；但目前仍然缺乏肺康复护理相关的研究。
因此，本文重点探讨，COPD稳定期肺康复护理进展，现报道如下。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；肺康复护理；护理措施及进展慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于呼吸系统类疾病，病情呈持续发展趋势，会严重影响日常生活水平。
据调查，COPD具有一定破坏性，会出现气短、慢性咳嗽、食欲不振等症状，而在稳定期接受治疗的同时展开科学护理，能改善预后结果[1]。
现对近几年COPD肺康复护理进展，实行综述。
1.COPD概念COPD为可防治且常见疾病，一般因暴露在有毒气体导致气道功能异常形成。
通常是由慢性支气管炎和肺气肿组成，前者受疾病影响，身体肺部会发生炎症反应且释放黏液，导致气道堵塞引起呼吸困难现象；后者会随着呼吸改变，体积变大或缩小，造成损害会降低肺泡功能，减少肺部空气出现气促现象[2]。
COPD的危害包含自发性气胸、睡眠呼吸障碍等，其发生原因与炎症、蛋白酶、空气、感染等相关，需及时展开治疗，否则会危及生命安全。
2.肺康复护理措施及研究进展2.1措施2.1.1呼吸训练最常用的方式为缩唇呼吸、腹式呼吸，呼吸操是在以上锻炼基础上，将呼吸运动与肢体运动结合起来，展开内外兼顾的有氧运动，包含上下肢锻炼、平衡锻炼等。
此外，还可以选择辅助呼吸器锻炼，具体为：取舒适体位，训练呼吸节律控制，先将吸气软管与训练器连接，吸气的时候嘴唇咬住口含管，观察吸气流速水平，等达到最佳水平后继续吸气，指导无法再吸；呼气的时候撤出口含管，用手部按压腹部，缓慢呼气，控制呼气、吸气比例，每次时长15min左右[3]。
2.1.2运动训练肺康复核心策略就是运动训练，其可以提高神经兴奋程度，改变肌力、平衡力等，促使血液循环，恢复呼吸功能[4]。
COPD_患者的肺康复治疗
养生圈康复C O P D（慢性阻塞性肺病）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传因素等引起。
它会导致肺功能下降、呼吸困难以及其他一系列症状。
虽然C O P D无法治愈，但患者可以通过肺康复治疗减轻症状的严重程度并改善生活质量。
本文将探讨C O P D患者肺康复治疗的重要性、方法、效果以及需要注意的事项。
肺康复治疗的重要性C O P D患者会因肺功能下降而呼吸困难，日常活动受限，生活质量明显下降。
肺康复治疗的目标是帮助患者改善肺功能，减轻呼吸困难，增加运动耐力，提高心肺功能。
肺康复治疗是C O P D管理的重要组成部分，它可以帮助患者更好地控制病情并减少住院次数。
治疗方法肺康复治疗是一种综合性的治疗方法，旨在通过一系列的康复措施帮助C O P D患者改善肺功能、减轻症状、提高生活质量，并减少并发症的发生。
这种治疗方法包括以下几个方面：体育锻炼是C O P D患者肺康复治疗的核心内容之一。
虽然运动可能会让患者感到吃力和困难，但适量的锻炼对于增强肺功能、提高心肺耐力和减少疲劳非常重要。
常见的锻炼方式包括步行、骑自行车、游泳和慢跑等有氧运动。
这些运动可以帮助患者增加肺部的气体交换，减少呼吸困难的发生，同时还可以提高患者的心肺功能。
除了有氧运动，力量训练也是肺康复治疗的一部分。
通过增强肌肉力量和耐力，患者可以更好地应对日常活动中的呼吸困难。
力量训练包括使用哑铃、弹力带和体重训练等方式。
然而，在进行任何形式的锻炼之前，患者应该咨询医生或肺康复专家，以确保选择的锻炼方式适合自己的病情和身体状况。
呼吸训练也是C O P D患者肺康复治疗的重要组成部分。
常见的呼吸训练包括腹式呼吸、口腔呼吸和肌肉放松等。
这些训练可以帮助患者学会正确的呼吸技巧，改善肺功能和呼吸困难。
患者应咨询呼吸治疗师或物理治疗师，根据他们的指导正确地进行呼吸练习。
教育和心理支持在C O P D患者的肺康复治疗中扮演着至关重要的角色。
慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复治疗
慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
其发病率高，严重危害中老年人身体健康和生活质量，2004年世界卫生组织制定了关于COPD的全球防治创议(GOLD)，明确提出治疗COPD的目标是：阻止病情发展，减轻症状，增加运动耐量，提高健康水平，防治和治疗并发症，预防和处理急性发作，降低病死率。
文献显示COPD 稳定期康复治疗的有效作用。
康复治疗是针对COPD患者及家庭的，结合多学科知识的锻炼和教育项目。
近年来，一些国家和地区分别制定了COPD的康复治疗诊治规范，不同程度地强调了康复治疗的重要性，COPD虽是呈进行发展，但COPD病情的进展快慢很大程度上取决于是否进行有效的肺康复治疗。
肺康复治疗主要包括：运动训练、呼吸肌锻炼、长期氧疗、营养治疗、药物治疗、卫生宣教和预防感染、心理和行为干预等。
1 运动训练运动训练包括全躯体的耐力训练、局部肌肉的肌肉训练。
可根据不同的患者状况选择训练方式和强度，一般采用全身运动的耐力训练和局部肌肉训练，持续与间断运动相结合的方式进行。
可先试一下全身运动锻炼量，观察呼吸和心血管反应，然后还逐渐增加至耐受的程度，摸索出符合患者自身条件的全身锻炼强度，以出现轻微气急和心率增快为限。
若强度过大，患者由于症状状难受而拒绝，过小则效果差。
多数患者对低强度、长时间锻炼，较高强度、短时间锻炼容易接受，并且安全有效。
锻炼方式有步行、慢跑、登梯、踏车、太极拳、气功等。
有资料［1］显示6 min行走距离法对呼吸储备能力的提高有一定作用，方法简单。
2 呼吸肌锻炼COPD患者因过度通气，营养不良和缺氧等原因，呼吸肌的肌力和/或耐力不同程度的减低，特别在肺部感染更加明显可引起呼吸肌疲劳而出现呼吸衰竭。
呼吸肌疲劳锻炼是COPD患者稳定期治疗的一个非常重要的内容和方法［2］。
呼吸肌锻炼的主要目的增强呼吸肌力和耐力，提高运动能力，改善肺功能，缓解症状，它分为非特异性和特异性呼吸肌锻炼两种，特异性的呼吸肌锻炼主要是增强呼吸肌的肌力和耐力，其简单的方法有：吹气球、吹蜡烛、缩唇，膈式呼吸以及全身性呼吸体操等。
慢阻肺COPD稳定期病人居家肺康复训练护理课件
介绍患者B在康复过程中的成功案例，包括如何调 整训练计划、如何与医护人员沟通等。
互动交流
患者之间可以互相交流心得和体会，共同探讨康 复过程中的问题和方法。
专业团队经验分享
专业团队介绍
介绍参与居家肺康复训练的专业团队成员，包括医生、护士、康复 师等。
团队经验分享
专业团队成员分享在居家肺康复训练过程中的经验和技巧，包括如 何评估患者情况、如何制定训练计划、如何指导患者进行训练等。
慢阻肺COPD稳定期的评估与诊断
总结词
医生通常通过询问病史、体格检查和相关辅 助检查来评估和诊断慢阻肺COPD稳定期。 常用的辅助检查包括肺功能检查、胸部X线 或CT检查等。
详细描述
在评估慢阻肺COPD稳定期时，医生首先会 详细询问患者的病史，包括吸烟史、职业暴 露史、家族史等。同时，进行体格检查，重 点关注肺部听诊和心肺功能状况。辅助检查 是评估和诊断慢阻肺COPD的重要手段，包 括肺功能检查、胸部X线或CT检查等。通过 这些检查，医生可以了解患者的气流受限程 度、肺部炎症和结构改变等情况，从而作出
教育内容
向患者及家属传授慢阻肺的相关 知识，包括疾病的发生、发展、
治疗及预防等方面的知识。
教育方式
通过讲座、宣传册、视频等多种 方式进行教育，提高患者的自我
管理和认知水平。
居家肺康复训练的护理与 管理
定期评估与调整训练计划
定期评估
对患者的病情状况、自身认知情 况进行了解，评估患者肺功能状 况，为制定个性化的训练计划提 供依据。
慢阻肺COPD稳 定期病人居家肺 康复训练护理课 件
目录
• 慢阻肺COPD稳定期概述 • 居家肺康复训练的重要性 • 居家肺康复训练的方法与技巧 • 居家肺康复训练的护理与管理 • 慢阻肺COPD稳定期病人的生活指
肺康复目标名词解释
肺康复目标名词解释
肺康复是一种综合性的干预措施，旨在帮助慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缓解症状、提高生活质量。
以下是肺康复的主要目标及其解释：
1. 改善呼吸功能：通过特定的呼吸练习和训练，增强患者的呼吸肌力量，改善肺通气和换气功能，提高呼吸效率。
2. 提高运动耐力：通过逐步增加运动训练，提高患者的心肺耐力和肌肉力量，使其能够更好地应对日常活动和运动。
3. 减少疾病症状：通过有效的肺康复，减轻患者的呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，提升生活质量。
4. 增强社会参与：帮助患者恢复工作或参与社交活动的能力，促进其融入社会，增强归属感。
5. 改善生活质量：提高患者的生活自理能力，减轻家庭和社会的负担，提升整体生活质量。
6. 促进心理适应：通过心理疏导和支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高其心理健康水平。
7. 减少医疗负担：通过有效的管理和控制，降低患者对医疗资源的依赖，减轻家庭和社会的医疗负担。
8. 增加知识技能：提高患者及其家属对慢性阻塞性肺疾病的认知，掌握相关的管理和预防知识，增加应对技能。
9. 提高自我管理：培养患者的自我管理能力和意识，包括病情监测、用药管理、生活方式的调整等，以促进疾病的长期控制。
10. 优化生活环境：帮助患者改善居住和工作环境，减少空气污染和其它有害因素的暴露，提高生活质量。
以上十个目标相互关联、相互促进，共同构成肺康复的全面框架。
通过实现这些目标，可以有效地改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和社会参与度。
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺康复
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者经治疗好转后进入稳定期，而稳定期的管理对于慢性阻塞性肺疾病患者中有很重要的作用。
管理的好可以避免慢性阻塞性肺疾病的进行性发展。
但是如何进行慢性阻塞性肺疾病稳定期的指导呢，如何帮助患者进行相应的肺康复呢？
呼吸训练：
（1）缩唇呼吸法:快速吸满一口气,呼气时像吹口哨一样慢慢“吹”出。
此法可防止气道和小气道因肺内压过高而过早塌陷，促进肺泡内气体的排出，从而吸入更多的新鲜空气以缓解缺氧。
（2）暗示呼吸法:主要使用触觉诱导腹式呼吸。
（3）缓慢呼吸:吸气呼气的时候,要均匀缓慢，最好把胸式呼吸和腹式呼吸两种方式都动员起来。
此法有助减少解剖死腔，提高通气量。
（4）膈肌体外反搏法:通过膈神经电刺激技术增强膈肌收缩力。
此法需使用低频电脉冲或体外膈肌反搏仪。
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者存在不同程度的呼吸无力，呼吸训练对于稳定期患者的康复治疗也显得较为重要。
冯晓敏等研究显示，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸训练后呼吸频率、动脉血气分析、6MWD、呼吸困难评分等方面均较对照组有明显改善。
排痰训练：
常采用痰液引流、胸部叩击、咳嗽促进和雾化吸入联合治疗，以促进排痰和清除气道。
此外，超声雾化、超短波等物理因素也具有抗痉挛、抗炎作用，有利于保护纤毛和咳痰。
运动训练:
运动训练是肺康复治疗的核心，主要涉及运动的方式、强度、频率和持续时间。
（1）下肢运动：常用的方法有快走、慢跑、划船、骑自行车、爬山等，对于更好的条件也可
以进行跑步机和动力车运动试验。
Dodia等发现，有氧运动后患者6MWD和情绪状态明显改善。
（2）上肢运动：上肢有氧运动能帮助呼吸肌产生更协调的运动，从而有助于呼吸，改善呼吸肌效率，增加通气和缓解症状的效果。
（3）耐力和力量训练：Strasser等人认为渐进式力量训练不仅可以提高骨骼肌的肌肉力量，还可以增强患者的运动能力，从而提高患者的生活质量。
运动强度直接关系到肺康复治疗的疗效。
最初，患者可以耐受运动，然后逐渐增加锻炼时间和强度。
运动强度在最大耗氧量的50%和最大耐受值的60%到80%之间。
研究表明，低强度运动训练可以改善稳定期患者的症状和生活质量，提高日常生活能力；运动训练还可以提高患者的生活质量，长期坚持效果更好。
营养支持：
慢性阻塞性肺疾病病程长，反复发作，患者有不同程度的营养不良，严重的营养不良可以影响病情和预后。
营养支持的基本原则：
（1）饮食应富含蛋白质、低脂肪和碳水化合物。
（2）蛋白质、脂肪和碳水化合物的热比分别为20%、20%～30%和50%～60%。
采食量为1.5～2g/（kg·d）。
（3）每日补充多种维生素和微量元素。
有研究发现稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养治疗后血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白和体重指数均显著升高，提示营养支持对稳定COPD的康复有一定作用。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺康复治疗是循证医学的综合治疗，包括呼吸训
练、运动训练、排痰训练、营养支持等治疗方法。
其中，呼吸训练是核心，运动训练、排痰训练、营养支持等是重要的组成部分。
然而慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复目前仍有较大的差距。
多数患者得不到有意义的肺康复指导，因此，稳定期患者需要医务人员制定科学合理的干预措施，建立综合康复干预方案，提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。