卫生行政许可执法文书与示范文本
卫生行政执法文书
卫 生 行 政 执 法 文 书中华人民共和国卫生部制定编号：卫生监督意见书当 事 人：地 址：联系电话：监督意见：当事人签收： 卫生行政机关名称并盖章年 月 日 年 月 日备注：本意见书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。
卫 生 行 政 执 法 文 书中华人民共和国卫生部制定卫生行政控制决定书文号：鉴于 原因，根据 的规定，本机关决定对下列物品或场所进行控制：本机关将于 日内对被控制的物品或场所依法作出处理决定。
此前，你单位不得销毁或使用被控制的物品或场所，并负有安全保障责任。
如不服本控制决定，可依法申请行政复议或向人民法院起诉，但不影响本控制决定的执行。
当事人签收： 卫生行政机关名称并盖章年 月 日 年 月 日备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。
卫生行政执法文书查封、扣押决定书文号当事人：地址：经查，你（单位）行为涉嫌违反的规定，根据的规定，本机关决定对你（单位）涉案物品予以扣押，详见物品清单；对你（单位）下列场所、设施予以查封：本机关将于30日（不包括检测、检验、检疫或者技术鉴定期限）内对上述被查封扣押的场所、设施或财物作出处理决定。
如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内向或人民政府申请行政复议，也可在3个月内向人民法院起诉。
当事人签收：卫生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。
中华人民共和国卫生部制定卫 生 行 政 执 法 文 书中华人民共和国卫生部制定案件受理记录案件来源：案发单位（人）:受理时间： 年 月 日案情摘要：经办人签名：年 月 日负责人意见：负责人签名：年 月 日卫 生 行 政 执 法 文 书中华人民共和国卫生部制定询 问 笔 录第 页共 页被询问人： 性别： 年龄： 住 址：证件名称： 号码：询问机关：询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分询问地点：询问人员示证询问，执法证件号码： 、 。
卫生行政许可文书样本之二
卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证编号：：本机关现已收到你（单位）提交的申请行政许可的下列材料：以上材料共件。
以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式，本机关将在五个工作日内予以告知。
卫生行政机关(盖章)年月日当事人(签字)年月日第一联存档，第二联交申请人中华人民共和国卫生部制申请材料补正通知书卫字[ ]第号：经审查，你（单位）所提交的关于的申请材料（1、不齐全；2、不符合法定形式），请补正以下材料：特此通知。
卫生行政机关（盖章）年月日第一联存档，第二联交申请人中华人民共和国卫生部制行政许可申请受理通知书卫字[ ]第号：你（单位）提出的关于行政许可申请，本机关根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项的规定，决定予以受理。
根据有关规定，该行政许可需要（1、招标；2、拍卖；3、检验；4、检测；5、检疫；6、鉴定；7、专家评审）期限个工作日。
特此告知。
卫生行政机关（盖章）年月日第一联存档，第二联交申请人中华人民共和国卫生部制行政许可申请不予受理决定书卫字[ ]第号：你（单位）于年月日提出的关于行政许可申请，不符合法定的受理条件，本机关决定不予受理。
具体理由如下：如不服本决定的，可自收到本决定书之日起60日内申请行政复议，或在三个月内向人民法院提起行政诉讼。
卫生行政机关（盖章）年月日第一联存档，第二联交申请人中华人民共和国卫生部制行政许可技术审查延期通知书卫字[ ]第号：你（单位）提出的关于行政许可申请，经技术审查，认为：请按以上意见补充材料，自补充材料全部提交之日起，（1、检验，2、检测，3、检疫，4、鉴定，5、专家评审）期限延长个工作日。
特此通知。
卫生行政机关（盖章）年月日第一联存档，第二联交申请人中华人民共和国卫生部制行政许可决定延期通知书卫字[ ]第号：你（单位）于年月日提出的关于行政许可事项，本机关已于年月日受理。
由于，根据《中华人民共和国行政许可法》第四十二条第一款的规定，经本机关负责人批准，将许可决定期限延长10个工作日。
河南省行政执法文书示范文本
附件1：行政许可和行政处罚文书示范文本行政许可文书范本委字[ ]第号根据的规定，经××局与××局协商，现由××局委托××局实施行政许可。
委托事项：委托期限：自年月日至年月日权利义务：××局依法对××局实施上述行政许可的活动进行监督，并承担该行政许可的法律责任；××局以××局的名义实施上述行政许可，不得再委托给其他机关、组织或个人。
委托机关印章受委托机关印章年月日年月日注：①根据行政许可法第二十四条的规定，一个行政机关委托另一个行政机关实施行政许可，必须同时具备两个条件：委托事项属委托机关的职权范围；有法律、法规或者规章的明确规定。
②委托机关须将受委托机关和委托内容予以公告。
申请人姓名：身份证号码：住址：所在单位：电话：邮编：申请单位名称：法定代表人姓名：住址：电话：邮编：委托代理人姓名：身份证号码：住址：电话：行政许可申请事项：申请事实和理由：附：行政许可申请材料清单行政许可申请人：委托代理人：（印章）年月日注：本申请书只提供大致格式，行政相对人可以通过信函、电子邮件等方式申请。
3、行政许可申请材料清单4、行政许可申请材料补正告知书：你（单位）于年月日提出的行政许可申请收悉，经审查，需要补正下列材料：请你（单位）于年月日前补正上述材料。
（行政机关专用印章）年月日5、行政许可受理（不予受理）审批表行政许可受理（不予受理）凭证（存根） 6、行政许可受理（不予受理）凭证许受理（不受理）字[ ]第号许受理（不受理）字[ ]第号：：你（你单位）于年月日提出骑你（你单位）于年月日提出的的申请收悉。
经审查，符合申请收悉。
经审查，（或不符合）法定受理条件，本机关决定自缝符合（不符合）法定受理条件，本机关决定自年月日起受理（或本机关决定不予受年月日起受理（或本机关决定不予受理）。
卫生行政执法文书范本实用2003版
卫生行政执法文书目录1、产品样品采样记录2、非产品样品采样记录3、产品样品确认通知书4、产品样品确认书5、技术鉴定委托书6. 检验结果告知书7、卫生监督意见书8、职业禁忌人员调离通知书9、卫生行政控制决定书10、解除卫生行政控制决定书11、封条12、案件受理记录13、立案报告14、案件移送书15、现场检查笔录16、询问笔录17、证据先行登记保存决定书18、证据先行登记保存处理决定书19、案件调查终结报告20、合议记录21、行政处罚事先告知书22、陈述和申辩笔录23、行政处罚听证告知书24、行政处罚听证通知书25、听证笔录26、听证意见书27、行政处罚决定书28、当场行政处罚决定书29、送达回执30、强制执行申请书31、结案报告32、收缴非法物品（证件）决定书（内部文书）33、没收物品处置单（内部文书）34、行政处罚审批表（内部文书）35、调取证据通知书（内部文书）卫生行政执法文书编号：2008-36产品样品采样记录被采样人：吉利望族食品有限公司采样地址：吉利市解放路32号采样方法：随机采样时间2008 年 2 月25 日10 时30 分采样目的：检验菌落总数大肠菌群致病菌被采样人签名：李××卫生监督员签名陈××王××卫生行政机关名称并盖章2008年 2 月25 日2008年 2 月25日2008年2月25日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。
卫生行政执法文书编号：2008-55非产品样品采样记录被采样人：吉利望族酒店有限公司采样地点：吉利市解放路28号采样方法：自然沉降法采样时间2008 年 2 月22 日时分采样目的：空气中菌落总数测定采样设备或仪器：普通琼脂培养基平皿，1.2米高平面支架采集样品名称：空气微生物样品1,2,3,4采集样品份数：4份被采样物品或场所状况：吉利望族酒店有限公司共有标准客房129间,分布于酒店6至15层,随机采取第九层的908房间和第十二层的1208房间进行检测。
卫生行政执法文书
卫生行政执法文书编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号:采集样品份数：被采样物品或场所状况：被采样人签名采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。
根据的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。
逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。
对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。
联系地址：邮政编码：联系人：联系电话：办公时间：卫生行政机关名称并盖章年月日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书检验结果告知书文号：：本机关依法对你单位进行采样并委托有关单位进行了检验，检验结果不符合，详见检测报告（编号：）。
依据的规定，如对本检验结果有异议，可在收到检验报告之日起日内提出书面复核申请，并申明理由。
有下列情形之一的，不予复检：一、产品微生物指标超标的；二、留样超过保质期的；三、留样在正常储存过程中可能发生改变影响检验结果的；四、已进行过复检的；五、逾期提出复检申请的；六、样品的生产单位或进口代理商对其真实性提出异议，但不能提供有关证明文件的。
特此告知。
联系人：联系电话：当事人签收：卫生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送样品生产、代理或经营单位。
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书责令（限期）改正通知书罚责改通字[ ]第号：本机关于年月日对你（单位）进行了检查，发现存在以下问题：。
卫生计生执法文书范本
卫生计生执法文书范本1、产品样品采样记录2、非产品样品采样记录3、产品样品确认告知书4、检验结果告知书5、责令（限期）改正通知书6、卫生监督意见书7、卫生行政控制决定书8、解除卫生行政控制决定书9、查封、扣押决定书10、查封、扣押处理决定书11、查封、扣押延期通知书12、物品清单13、公告14、封条15、案件受理记录16、案件移送书17、现场笔录18、询问笔录19、调取证据通知书20、抽样取证通知书21、抽样取证物品处理通知书22、证据先行登记保存决定书23、证据先行登记保存处理决定书24、案件调查终结报告25、合议记录26、行政处罚事先告知书27、陈述和申辩笔录28、陈述和申辩复核意见书29、行政处罚听证通知书30、听证笔录31、听证意见书32、重大案件集体讨论记录33、行政处罚决定书34、当场行政处罚决定书35、送达回执36、违法物品销毁记录37、责令停产停业通告38、催告39、行政处罚强制执行申请书40、结案报告41、续页42、卫生行政执法建议书卫生行政执法文书编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：被采样人签名采样人签名卫生计生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间 年 月 日 时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号:采集样品份数：被采样物品或场所状况：被采样人签名 采样人签名年 月 日 卫生计生行政机关名称并盖章年 月 日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。
卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。
卫生行政许可文书.
卫生行政许可文书卫生行政许可申请/补正材料接收凭证卫申〔〕号：你（单位）提出的行政许可申请，提交的下列申请/补正材料，本机关现已查收，特发此证明。
1、2、3、4、5、6、7、以上申请的材料如不齐全或者不符合法定形式，本机关将在五个工作日内告知你(单位)需要补正的全部内容。
逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理。
卫生局（盖章）年月日当事人（签字）：年月日备注：本文书一式两联，第一联交申请人，第二联存档。
卫生部制卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料补正通知书卫补〔〕号：经审查，你（单位）提交的关于的行政许可申请材料（1、不齐全；2、不符合法定形式），请补正以下材料（或补正申请材料中的有关内容）：1、2、3、4、5、6、7、8、特此通知。
卫生局（盖章）年月日当事人（签字）：年月日备注：本文书一式两联，第一联交申请人，第二联存档。
卫生部制卫生行政许可申请受理通知书卫受〔〕号：你（单位）提出的关于行政许可申请，本机关根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项的规定，决定予以受理。
根据有关规定，该行政许可需要（1、检验；2、检测；3、检疫；4、鉴定；5、专家评审）期限个工作日。
特此告知。
卫生局（盖章）年月日当事人（签字）：年月日备注：本文书一式两联，第一联交申请人，第二联存档。
卫生部制卫生行政许可申请不予受理决定书卫不受〔〕号：你（单位）于年月日提出的关于行政许可申请，不符合法定的受理条件，本机关决定不予受理。
具体理由如下：如不服本决定的，可自收到本决定书之日起60日内向或申请行政复议，或在三个月内向人民法院提起行政诉讼。
卫生局（盖章）年月日当事人（签字）：年月日备注：本文书一式两联，第一联交申请人，第二联存档。
卫生部制卫生行政许可技术审查延期通知书卫审延〔〕号：你（单位）提出的关于行政许可申请，经技术审查，认为：请按以上意见补充材料，自补充材料全部提交之日起，（1、检验；2、检测；3、检疫；4、鉴定；5专家评审）期限延长个工作日。
卫生行政执法范文精选
卫生行政执法范文精选卫生行政执法范文第1篇第一条为促进依法行政，保障卫生法律、法规和规章的正的确施，加强卫生监督执法，落实执法责任制，提高执法质量和效率，依据《卫生行政执法责任制若干规定》，制定本方法。
其次条卫生监督执法考核评议是指卫生行政部门对本级执法机构和下级卫生行政部门卫生监督执法状况进行的考核评议。
第三条卫生行政执法考核评议应当严格遵守公开、公正、公正、客观的原则。
第四条各级卫生行政部门应当加强对卫生监督执法考核评议工作的领导，成立以卫生行政部门主要负责人任组长的考核评议领导小组，指定有关部门负责详细组织实施。
其次章考核评议内容和基本要求第五条卫生监督执法考核评议的主要内容包括：（一）卫生监督执法制度；（二）卫生行政许可；（三）日常卫生监督检查；（四）卫生行政惩罚；（五）举报投诉案件处理；（六）卫生监督稽查工作。
第六条卫生监督执法制度应当达到以下要求：（一）根据《卫生行政执法责任制若干规定》建立行政执法责任制，健全相关制度；（二）内容合法有效，无与相关法律法规相抵触的情形。
第七条卫生行政许可工作应当达到以下要求：（一）程序合法；（二）依法公示相关许可事项，公开相关信息；（三）依法受理申请，无超越法定权限受理的或者对符合法定条件不予受理等情形；（四）依法履行告知的义务，保障相对人的陈述、申辩权和要求听证的权利，无未向申请人、利害关系人履行法定告知义务的情形；（五）依法作出行政许可打算，无对符合法定条件的不予行政许可、逾期做出行政许可、不符合法定条件或者超越法定职权做出准予行政许可打算等情形；（六）卫生行政许可档案所需相关资料齐全规范。
第八条日常监督检查工作应当达到以下要求：（一）开展卫生监督检查应当依法履行法定职权，遵循法定程序，符合规范要求，准时作出处理意见；（二）建立健全日常卫生监督检查档案；（三）按时完成上级交办的执法工作，准时上报处理状况，准时完成督办案件；（四）对违反卫生法律法规规章的行为准时进行查处。
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第一部分卫生许可文书卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(公共场所:本机关现已收到你(单位提交申请行政许可的下列材料:□1、江苏省公共场所卫生行政许可申请表;□2、法定代表人或负责人资格证明材料;□3、公共场所经营单位总体平面图和周围环境平面图;□4、经营项目布局及卫生设施平面布局图(标注各功能区面积;□5、卫生设备和消毒、检验设备清单;□6、卫生行政部门认可的检验机构出具的公共场所卫生检测报告书;□7、从业人员健康检查、卫生知识培训合格证明材料;□8、卫生质量控制体系相关材料(包括卫生管理组织、管理制度、卫生安全保障措施等;□9、其他:工商营业执照/企业名称预先核准通知书复印件、经营场所/场地的使用证明(房屋产权证明或租赁协议、集中空调通风系统清洗合格证明资料等。
以上材料共件页。
以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。
(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(供水单位:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:□1、江苏省生活饮用水集中式供水单位卫生行政许可申请表;□2、法定代表人或负责人资格证明材料;□3、工商营业执照或工商核准的企业名称预先核准通知书复印件及有关证明文件;□4、厂区布局和周围环境平面图;□5、生产区(车间、场所布局平面图;□6、水处理工艺简述及流程简图;;□7、生产设备(设施及检验设备清单;□8、水质检验人员基本情况;□9、从业人员健康检查、卫生知识培训合格证明;□10、卫生管理卫生组织和管理制度(包括水源卫生防护制度,水质检验制度,从业人员健康体检和卫生知识培训制度,饮水生产设备、设施清洗消毒制度,饮水水质检测资料报送制度,饮用水污染事故报告制度,生产过程卫生制度,涉水产品索证制度,生产区卫生防护制度等;□11、新建、改建、扩建的供水工程项目还应提交水源选择可行性论证(水源水质评价报告书、建设项目设计卫生审查认可书、竣工验收的水质检测报告和卫生学评价报告;□12、其他(涉及饮用水卫生安全的产品批件;供水设施清洗、消毒资料等。
以上材料共件页。
以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。
(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。
苏州市卫生局制卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(放射诊疗:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:□1、放射诊疗许可申请表;□2、《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件;□3、放射诊疗工作人员一览表和放射诊疗专业技术人员的任职资格证书或相关专业培训(进修证明(复印件;□4、放射诊疗设备、放射防护与质控设备清单;□5、卫生行政部门认定机构出具的放射防护检测报告;□6、建设项目竣工卫生验收合格证明文件;□7、放射防护规章制度和放射事故应急预案;□8、卫生行政部门依法要求提供的其它有关资料。
以上材料共件页。
以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。
(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(放射诊疗许可校验:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:□1、放射诊疗许可校验申请表;□2、《放射诊疗许可证》正、副本,《医疗机构执业许可证》副本;□3、校验周期内放射诊疗工作总结;□4、放射诊疗设备、防护用品清单,人员一览表及变动情况;□5、校验周期内放射工作人员个人剂量检测报告;□6、校验周期内放射诊疗工作人员健康检查报告;□7、校验周期内放射诊疗工作人员培训证明材料及执业证书、职称证书复印件; □8、校验周期内放射诊疗设备的防护、性能检测报告;□9、放射事件发生与处理情况;□10、卫生部门要求提供的其他资料。
以上材料共件页。
以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。
(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制卫生行政许可申请材料接收凭证涉水产品生产能力审核(:、江苏省涉:□1(初审的下列材料(本机关现已收到你单位提交的申请行政许可;水产品生产能力审核申请表提供产品结构图和与饮水申报供水设备和饮水机许可的,□2、产品材料及配方(;接触主要材料的卫生安全证明;、生产工艺及流程□3; 包括检验室、原料仓库、成品仓库、生产车间平面图□4、生产厂区平面图(; □5、生产设备和检验设备清单铭牌及说明书。
、产品标签□6( 以上材料共件页。
本机关将在五个工作日内予以告,以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式知。
(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制卫生行政许可申请材料接收凭证(涉及饮用水卫生安全产品:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可(初审的下列材料:□1、江苏省卫生厅行政许可申请表;□2、市级卫生行政部门现场审核意见;□3、产品材料及配方;□4、饮水机及供水设备类的产品应提供与饮用水接触的主要材料的卫生许可批件复印件或由省级及以上卫生行政部门认定的检验机构出具的检验报告原件; □5、生产工艺流程及简图;□6、生产厂区平面图(包括检验室、原料仓库、成品仓库、生产车间平面图;□7、生产设备和检验设备清单;□8、产品执行标准(经备案的企业标准原件;□9、产品卫生学检验报告原件;□10、产品质量检测报告(仅限塑料及有机合成管材、管件;□11、产品标签(铭牌、说明书(样稿;□12、产品彩色照片;□13、工商营业执照复印件和生产场所房屋所有权证明(或租赁证明;□14、委托生产的,应提供委托合同。
被委托方应有与委托产品同类产品的卫生许可;□15、近一年内卫生监督机构封样的产品卫生学检验报告原件;□16、市售产品包装(含产品标签;□17、市售产品说明书;□18、卫生许可批件(原件□复印件□。
注:申请“新证”材料为第1~14项;申请“延续”材料为第1~5、8、10、15~18项。
以上材料共件页。
以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。
(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制卫生行政许可申请材料接收凭证(消毒产品生产企业:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可(初审的下列材料:□1、江苏省卫生厅行政许可申请表□2、工商营业执照复印件或企业名称预先核准通知书;□3、生产场地使用证明(房屋产权证明或租赁协议;□4、生产场所厂区平面图、生产车间布局平面图;□5、生产工艺流程图;□6、生产和检验设备清单;□7、质量保证体系文件;□8、拟生产产品目录;□9、生产环境和生产用水检测报告;□10、检验人员和卫生管理人员培训证明、生产人员健康和培训证明;□11、产品目录和市售产品标签说明书;□12、《消毒产品生产企业卫生许可证》原件;□13、消毒剂、消毒器械卫生许可批件复印件或产品卫生安全评价报告;□14、县级以上卫生行政部门出具的卫生监督意见(详细列出近4年内对该企业所有检查的结果和处理情况。
注:申请“新证”材料为第1~9项;申请“延续”材料为第1~4、6、9、10~14项。
以上材料共件页。
以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。
(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制卫生行政许可申请材料接收凭证(建设项目职业病危害预评价报告审核:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:□1、申请建设项目职业病危害预评价审核或备案的公函(2份;□2、建设项目职业病危害预评价审核(备案申请书(2份;□3、有关部门审批、核准或备案的建设项目的证明文件(复印件(2份;;□4、建设项目职业病危害预评价报告或报告表(2份;□5、职业病危害预评价机构的资质证明(影印件(1份;□6、建设项目职业病危害预评价报告专家技术审查意见(含复核意见、专家签名(1份;□7、职业病危害预评价报告修改说明(如预评价报告书经专家审查无修改,本项可省略(1份;□8、职业病危害预评价工作委托书(复印件(1份;□9、委托申报的,应提供委托申报证明(1份;□10、卫生行政部门认为有必要提供的其他材料。
以上材料共件页。
以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。
(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制卫生行政许可申请材料接收凭证(建设项目职业病防护设施设计审查:、申请建设项目职:□1本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料; 份业病防护设施设计审查的公函(2; 份、建设项目职业病防护设施设计审查申请书(2□2;(2份□3、建设项目职业病防护设施设计职业卫生专篇; 份影印件、建设项目职业病防护设施设计单位的资质证明((1□4; (1复印件份□5、建设项目职业病危害预评价报告的审核意见文书(; 份,应提供委托申报证明(1、委托申报的□6 、卫生行政部门认为有必要提供的其他材料□7 以上材料共件页。
以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。
(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制卫生行政许可申请材料接收凭证(建设项目职业病防护设施竣工验收(备案:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:□1、申请建设项目职业病防护设施竣工验收或备案的公函(2份;□2、建设项目职业病防护设施竣工验收(备案申请书(2份;□3、建设项目职业病危害控制效果评价报告(2份;□4、建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明(影印件(1份;□5、建设项目职业病危害预评价报告的审核意见文书或备案通知书(复印件(1份; □6、建设项目职业病防护设施设计审查意见文书(复印件(1份;□7、职业病危害控制效果评价工作委托书(复印件(1件;□8、委托申报的,应提供委托申报证明(1份;□9、卫生行政部门认为有必要提供的其他材料。
以上材料共件页。
以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。
(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制行政许可申请材料接收凭证医疗机构设置审批(:、设置医疗机构申单位提交的申请行政许可的下列材料:□1本机关现已收到你(; 请书; 、可行性研究报告□2; 、资信证明□3; 、房屋使用权证明□4: □5、其他以上材料共件页。