颈椎前路内固定术围手术期护理夏凤玲
颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术围手术期护理
关键词 颈椎前路
颈椎前路减压植骨融合钛板 内固定术具有简 便、 安全 、 显露好 、 出血少的特点 ， 既可解除脊髓前 方 的致压 物 ， 又可行 椎 间植 骨稳定 颈椎 ， 目前 治 是
疗 颈椎 病 的最 有效 方法 。但 由于颈前 部解 剖 的复 杂和 险 要 ， 脊髓 损 伤 的 全 身生 理 、 理 改 变 ， 颈 病 科 学规 范 的围手术 期 护理 路径 对提 高疗 效减 少手 术 并 发 症 ， 患 者 尽 快 康 复 具 有 更 为 重 要 的 意义 。 使 我 科 ２０ ０ ５年 ４月 至 ２ １ ４月 收治 颈前 路 手 术 ０ ０年 患者 ６ ５例 ， 取得 良好 效果 。现将 围手术 期 护理 体 会 总结 如 下 。 １ 临床 资料 本组 ６ ５例 中 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ７例 。年 龄 ４ ５～
护健康预防疾病 ， 促进康复的 目 。 标
（ 收稿 ：０ １ －３－ ２ 修 回 ：０ １ － ３ ２ ） ２ １ －０ －－ － － ０ ２ １－０ － ８
察用药后有无不 良反应 ， 并做好交接班。
颈 椎 前 路减 压 植 骨 融合 钛 板 内 固定 术 围手术 期 护理
米 兰 杨 品
呼吸 、 心率等生命体征的变化 ； 如有不适 ， 应暂停
训练。
２ １ ４呼吸 功能锻 炼 ．．
吸烟 者或有 长期 吸烟史 或
慢性支气管炎的患者均可使肺顺应性降低 ， 小气
道 阻力增 加 ， 功 能受损 ， 肺 支气 管黏膜 清 除能力 减 退， 术后 易发 生气道 内分 泌物滞 留 ， 导致余 肺扩 张
翻身 过 程 中 ， 持 鼻 尖对 准 胸骨 ， 保 防止 颈部 扭 曲。 病情许 可条 件下 患者起 床活 动 时 ， 必须 佩戴 颈托 。 起床 步 骤 ： 由仰 卧 位变 侧 卧 位 ， 慢 坐 起 ， 可过 慢 不 猛， 以免 加 重 脊 髓 的损 伤 ； 下 时 与起 床 步 骤 相 躺
颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理
颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理由于颈椎前路减压植骨融合内固定术的解剖比较复杂,患者又多为颈椎病或颈椎外伤,术后护理不当可引起各种并发症。
为减少并发症的发生,围术期的护理显得尤为重要。
1 术前护理1.1心理护理术前护士应耐心向患者解释手术的目的是为了控制病情的发展，同时例举以往一些手术效果显著的案例,以增加患者的安全感和信心,消除其顾虑,并阐明情绪与疾病的关系，取得患者最佳的主观配合。
1.2注重呼吸道的护理要求患者戒烟,以减少术后并发症的发生。
锻炼方法:①深呼吸练习。
②有效咳嗽练习。
③吹气球练习。
每次10～15min,每日3次。
每2h帮助患者按轴线翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。
护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。
1.3指导患者做食管气管的推移训练训练时，保持患者体位舒适，一般患者仰卧，枕头垫于肩下，头后仰，使其颈部肌肉放松。
操作者站在患者左侧，用拇指或2～4指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间，先左右摇摆气管，然后将气管食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵引，牵拉时用力缓和，需超过中线，并避免牵拉过程的中断。
持续5～10min，逐渐增至15～20min，3～4次/d。
1.4颅骨牵引的护理颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后，应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。
牵引重量根据需要而定，一般为5～10kg。
头部垫枕圈，保持牵引力线与颈椎轴线一致，抬高床头15cm，颅骨牵引弓针道保持清洁干燥，每天3次生理盐水冲洗。
1.5配置合适的颈托我院采用前后两片式颈托,前后片松紧可自由调节,根据患者颈部的长短粗细不同,选择不同的型号,并协助患者试戴,直到达到既能控制颈部活动,又感到比较舒适为度,并可让患者术前戴颈托适应一段时间,以使患者在术后获得良好的外在稳定,为早日下床活动打下良好的基础。
颈椎前路手术围术期护理
泌物,处于被病原菌感染的危险之中。
各种污染的利器刺伤是医院内传播乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等的重要途径。
因此,在进行各项静脉穿刺时,应尽量使用安全型留置针并加强护理人员自身防护与感染管理很有必要。
建立防止其损伤的制度,例如可以制定一套缝合过程中缝针放置、传递、使用、用后回收的规范程序;进行防止其损伤的岗前培训;加强专业技能培训,培养良好的心理素质;恰当处理用后的各种利器等。
在操作后,应采用单手套针法,禁止采用双手套针法,防止和减少意外针刺伤的发生,必须采用安全采血器和锐器收集箱,严格遵守临床废弃垃圾管理规定。
用过的一次性注射器、输液器、针头必须毁形处理;建议推广使用无针产品、安全注射器。
皮肤黏膜一旦受伤,应立即挤出少量血液,用流动自来水冲洗,然后用碘酒、乙醇消毒后包扎伤口。
针刺伤者,建议及时采用相关病毒血清检查,确定是否存在隐性感染,若确定被感染患者血清污染的针头刺伤,应立即采取相关治疗措施,并随访观察;对于高危护理工作者,应注射相应疫苗,做到早期预防。
3.2 化学消毒剂灭菌防护 不提倡甲醛消毒灭菌,特殊情况下使用必须在无菌箱中进行,消毒后一定要去除残留的甲醛气体,室内安装有过滤网的排气扇,随时排放。
注意开窗通风选用环氧乙烷灭菌(12h可自动排放毒物),须有专用的房间消毒和排放毒物系统,灭菌后的物品按规定放置一段时间;接触戊二醛时应戴手套,防止溅入眼内或吸入,尽量选用其他高效广谱对人体无害的消毒剂替代戊二醛;在臭氧照射期间尽量避免进入消毒区域,定期测定空气中臭氧浓度。
3.3 药物废气的管理 医院应逐渐普及静脉药物配制中心,由专门培训后的药剂师配药,再由护理人员操作,既减轻了护理人员的工作量又避免了药物颗粒的损伤;内镜室同样必须使用气体交换设备,以尽量减少所有工作人员与有害气体的接触。
加强化学性危害因素的防护,在接触抗肿瘤药物时应穿隔离衣、戴口罩、帽子、乳胶手套,必要时戴防护眼罩,熟练操作规程,防止药液和雾粒逸出;安装空气净化装置,定期监测空气中有害物质的浓度,严禁超标,减少呼吸道、皮肤吸收;提倡使用无排气管的输液瓶,无条件者在排气过程中防止液体外溢;处理被药液沾湿的床单、衣物、纱布时应戴手套,并放入特制袋内,统一洗涤处理;孕期停止接触CD类药物;刺激性强、易挥发的消毒剂应密闭存储,防止溅溢或外溢;注意通风,减低空气中消毒剂的浓度,减少呼吸道刺激;戴手套或涂护手霜,以免引起接触性皮炎或湿疹。
颈部前入路手术治疗颈椎骨折患者的围手术期护理
现代 医学模式 的转 变促 进了现代护理模式 由传统 的按 医嘱 单纯疾病护理程序逐步转化 为以人为本的整体护理 。实施舒适 护理 ， 体现 为因人施护 、 因病施 护、 因需施护 ， 是顺应现代护理模 式转变 的必然结果 。实施舒适 护理与整体护理相结合不仅可 以
确保护理 的连续性 、 完 整性和 系统性 ， 而且可 以完善护患关 系 ，
２ ． ７ 出院指导
随着医学模 式 向生物心 理社会 综合模 式 的转
转变护理服务观念 ， 提高护理服务意识 ， 从 而达到事半功倍的治
疗效果 。
认 为 高质 量 的 围 手 术 期 护 理 是 提 高颈 椎 骨折 手 术 成 功 率 、 减 少并 发 症 的 重 要保 证 。 关键词 ： 颈椎骨折 ； 围手术期 ； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ４ １— ０ ２
≯ ； ｐ ≯ 、 、
２ ． ６ ． ２ 皮瓣 温度
客观测试观察在室温较恒定情况 下 ， 用 红 外
３ 小 结
线温度仪测量肌皮瓣 的温度 ， 与其正 常的皮 肤温度相对 比， 一 般 相差 １ ℃左右 ， 如皮瓣 温度低 于正 常皮肤 ３ ℃， 提示 动脉 血栓 形 成； 如低 于 ２ ￣ Ｃ～ ３ ￣ Ｃ， 则可能有 静脉血栓形 成 ； 如术后皮 瓣绝对 温度一直低 于 ３ ０ ＇ Ｅ， 预计有 血管 危象 发生 ， 需及 时 处理 或手 术
２ ． １ ． ２ 气管 、 食管推移训练
术前 ３—５ ｄ常规进行 气管 、 食管
的推移训练 。方法 ： 患者仰 卧位 ， 头稍后 仰 ， 训 练者 站在患 者手 术侧 ， 用 ２～ ４指指端将气管 、 食管持续 向非手术侧推移过 中线 ，
颈椎前路围手术期护理
颈椎前路围手术期护理目的对临床接受颈椎前路手术的患者在整个围手术期的护理措施进行分析，并总结相关护理体会。
方法抽取22例笔者所在医院就诊的患有颈椎疾病的临床确诊患者病例，对其实施颈椎前路手术治疗，对患者在围手术期内的护理措施和相关护理体会进行总结。
结果术前对患者进行常规准备、心理护理、气管食管推移训练、体位训练、佩戴颈托等护理；术后对患者进行常规监测、体位护理、饮食护理、切口护理、康复锻炼等护理，所有患者的手术均顺利完成，并均在预计的时间内康复出院。
结论对接受颈椎前路手术的颈椎病患者在患者的围手术期为其提供有针对性的护理服务，可以有效保证患者的手术顺利完成，确保手术达到预期的治疗效果，促进患者迅速恢复，在今后的临床护理工作中应该给予充分的重视。
标签：颈椎前路；围手术期；护理人口老龄化的出现导致颈椎患者和各种交通性等损伤致颈椎骨折的患者呈逐年增多的趋势，较严重者常需手术治疗。
积极到位的手术护理配合对保证颈椎手术的成功十分重要[1]。
为了对临床接受颈椎前路手术的患者在整个围手术期的护理措施进行分析，并总结相关护理体会，为今后临床为该类患者进行更加周到的护理，使患者的手术效果得到进一步的保障，使患者预后更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，笔者进行了本次研究。
在研究的整个过程中，抽取22例笔者所在医院就诊的患有颈椎疾病的临床确诊患者病例，对患者在围手术期内的护理措施和相关护理体会进行总结,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年2月～2011年2月，采用随机抽样的方法，取22例在笔者所在医院就诊且临床确诊患有颈椎疾病的患者，年龄21～63岁，平均（39.6±4.2）岁；其中男16例，女6例；病程1～15年，平均（6.4±1.7）年。
所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期的护理
颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期的护理摘要】目的探讨颈椎前路减压、植骨融合内固定术，治疗颈椎病围手术期的护理方法。
方法回顾采用颈椎前路减压、植骨融合内固定手术治疗颈椎病38例的术前、术后护理方法。
结果经6～15个月的随访，38例给予手术治疗后，效果良好，无1例手术并发症发生。
结论实施围手术期护理是保证手术效果及预防术后并发症发生的重要环节。
颈椎病是因颈椎间盘退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激.压迫颈部脊髓,神经根、继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征[1],表现为颈肩痛、颈僵硬,四肢麻木乏力、头晕、头痛、耳鸣、耳聋,犹如踩棉絮感,严重者发展至四肢瘫痪,大小便困难。
随着现在社会不断部入老龄化，中老年人颈椎病患者不断增多,而颈椎前路手术可改善中老年颈椎病患者的神经症状,提高生活质量。
2007年1月-2008年11月我院骨科对38例45岁以上中老年单节段、多节段脊髓型颈椎病患者行了颈椎前路减压植骨融合内固定术和全面系统的护理干预,取得了满意效果。
1 临床资料本组患者38例,男25例,女13例。
年龄45～76岁,平均56岁。
病程6个月～8年。
其中颈椎间盘突出22，颈椎骨折脱位并颈椎骨髓损伤16例，单节段病变18，双节段病变12例,三节段8例病变，所有患者经颈椎拍片，cT和MRI检查确诊为脊髓功能损害性颈椎病,主要症状有肢体乏力,行走不稳,双手精细活动障碍,四肢躯体活动障碍。
本组患者手术均在全麻下进行,手术时间2～4h。
2 术前准备1心理护理；多数患者对手术效果怀疑而惧怕手术，产生焦虑紧张情绪，应针对病人不同的心理反应，做好心理疏导。
详细介绍手术方法，目的，优点，增强患者的信心。
2术前体位训练；气管，食管推移训练，颈前路手术经内脏鞘与血管神经鞘间隙抵达椎体前方，术中显露椎体时需使颈部处于略过伸位，将气管长时间拉向一侧，对气管刺激较大，易造成患者呼吸困难及咳嗽,影响手术。
因此术前协助患者进行气管，食管推移训练，以适应手术中的牵拉和减少并发症的发生，方法是用一侧手四指将气管向非手术切口侧推移，促气管和食管推移过正中线，患者感到轻度憋气为好[2]。
颈椎前路减压植骨内固定术围术期的护理
２ ． ４老年人 Ｌ 日常护理 中预防 Ｄ Ｔ的措施 循证 ： Ｖ Ｃ Ｖ Ｄ Ｔ是由多种危
险因素动态相互作用产生叠加所致 ，在老年人， ｃ日常护理 中也应 Ｌ 重视各种危险因素。 应用 ： 向患者宣教要保持大便通畅、 防止便秘。 避免穿紧身衣物 。 肥胖者 出院后仍要加强煅练 ， 有计划的减轻体重 ， 以减少下肢血液瘀 滞及水肿。 避免在下肢穿刺及在同一血管反复穿刺。 优点 ： 患者及家 属 已掌握 日常生活 中预防 Ｄ Ｔ的措施 ， Ｖ 出院后也 能 自 预防 Ｌ 觉 ｃ术
发生。
【 吴志明， ２ ］ 姜建平 ， 代明盛 ． 腹腔镜胆囊切 除术 中静脉血流动力 学变化册． 等． 中国微创外科 杂志． ０ ． ４： ４ ３５ ２ ７ （） ３ － ３ ． ０ ７ ３ 【 薛晓玲， 慧． ３ ］ 张 运动踝关节预防下肢深静脉血栓形成 的临床 价值 叨． 中国妇
合钛板 内固定术 ， 术后 颈围外 固定 ３个月 。
症。
３护 理
１ 一般资料 本 组 ４ ， ． １ 例 男性 ３ ， 例 女性 １ ， 例 年龄 ２ — ０ ， ３ ４ 岁 病史 １ 天一 年 。 ６ 术前病人均有不 同程度的颈椎疼痛 、 活动受限 、 四肢感觉及 肌力减退 、 二便障碍或病 理症阳性 。术前行 ”Ｔ 检查及核磁共振检 Ｃ” 查均有脊髓受压水肿及 液化表现 。４ 例均采用颈椎前路减压植骨融
２３预 防老年人 Ｌ ． ｃ术后 发生 Ｄ Ｔ的措施 循证 ： Ｖ 早期 活动 、 早期 离
本组 ６ 例患者 ， 中 ３ ８ 其 例下肢肿胀疼痛患者为糖尿病患者 ， 经 严格控 制基础病 并于 出院后继续实施手 法按摩 ，Ｃ术后 １ 回访 ， Ｌ 月 症状好转 。其余患者均顺利 出院。
颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理
・７ １ ・ ９
为择 期 手 术 ， 酝 酿 手 术 方 案 的 时 间较 宽 余 ， 故 只要 能选 择 出最 佳 手 术 方 案 和 时机 ， 者 就 可 能 会得 到 最 佳 的 治 疗 效 果 。 患 ２３ 麻 醉 及 术 中注 意 事 项 ． 妇 科 手 术 范 围主 要 局 限 在 盆 腔 ，
良率 ９ ％ 。 ９
的 神 志 、 色 、 吸 、 率 、 压 及 血 氧 饱 和 度 的 变 化 ； 别 注 面 呼 心 血 特 意 呼 吸 的 频 率 、 律 及 强 弱 。 观 察 有 无 神 经 损 伤 症 状 ， 呛 节 如
咳 、 音 嘶 哑等 。术 后 ６ｈ应及 时评 价 四肢 感 觉 、 动 及 肛 门 声 运 括 约 肌 功 能 ， 出现 较 术 前 减 弱 时 ， 立 即 报 告 医 生 给予 相 应 如 应
颈 椎前 路减 压植 骨 内 固定 术 围手 术期 的护 理
伍 丹智 ， 陈 秀
（ 江省 乐清 市人 民 医院 ， 浙 浙江 乐清 ３ ５ ０ ） ２ ６ ０
［ 键 词 ］ 颈 椎 前路 手 术 ； 骨 内固定 术 ； 手 术期 ； 理 关 植 围 护 ［ 图分 类号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８０ —０ ９ —０ ０ ８ ８９ ２ ０ ）５ ７ １ ２ 椎 的稳 固性 ， 仍 不 可 忽 视 了术 后 保 持 正 确 体 位 的 重 要性 ＿ 。 但 ２ Ｊ 在 搬 运 患 者 或 帮 助 患 者 翻 身 时 ， 持 颈 部 中立 位 并 使 头 颈 、 保 躯 干 呈 直 线 水 平 。平 卧 于 硬 板床 时 ， 部 稍前 屈 ， 侧 颈 肩 部 置 颈 两 沙 袋 以 固定 头 部 ， 卧 时枕 高 应 与 肩 同 宽或 同患 者 的一 拳 高 。 侧 术后第 ３ ～５天 可 在 颈 托 保 护 下取 半 卧位 ， 术后 １ 左 右 可戴 周
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［ ］ 林菊英， １ 金乔． 中华护 理全 书． 昌： 南 江西 科学技 术 出版 社，９４ １６ １９ ：９ ，
一
１ ９． ９
［ ］ 王 丽华， 宇 ， ２ 王 王仲 ， 现代 急诊 护理 学． 京： 民 军医 出版 社， 等． 北 人
１ ９ ２ ２ —２ ３． ９ ４： ６ ６
［ ］ 李其英， ３ 翟海 玲． 生命 质量与 临终关 怀． 实用护理 杂志，９６，２ ８ ： １９ ｌ （ ）
３ ４—３ ５ ７ ７
颈椎 前路 内固定 术 围手 术期 护 理
夏 凤玲
福 建 漳 州 市解 放 军 第 一 七 五 医 院 骨 科 ， 福建 漳州 ３３ ０ ６ ００
【 要】 摘 目的 ： 骨折 为骨科的严重性疾病， 颈椎 一般都合并有 高位脊髓损伤并伴有截瘫 ， 病情一般很严 重， 且会给患者造成终 身残疾。 因此 ， 在围术期， 过
５ 手术室整体护理 中安全盲点的分析 与对策 ． 手术室整体护理 中仍然存在着 安全盲 点， 盲点 的分析 ： 不认 真查对 、 如 或者手术用物准备不完善 ， 无菌物 品与非无 菌物品摆放不 当、 护士长期超 负 荷工作 、 手术室消毒灭菌 、 手术器械蘸 蒸消毒不 合格 、 中参观人 员过多致 术 消毒隔离制度难 以保证等。 对策 ： ①合理定编 ， 根据 医院实 际增加护理 人员 的数量 ， 根据 手术难易 程度和时 间长短进行合理排班 ， 免工作过度 ； 避 ②加强 培训 ， 提高 护理人员 的综合素质 ， 提高安全意识 ； ③提高手术室护 士的修养 ， 建立奖罚条款 ， 认真 落 实各 项 操 作 规 程 和 制 度 。 参考文献
心理疏导 ， 精心护理 ， 少了并发症的发 生。结果 ： 减 无并发症发 生。结论 ： 通过严密观察病情 、 强围手术期的护理 ， 加 避免 了因护理不 当而 出现的并发 症。 提 高手 术 成 功 率 ， 患者 早 日康 复 。 我科 在 ２０ 使 ０ ５年 ５月至 ２ １ ０ ０年 ５月 对 １ ５例 患 者 进行 前路 减 压 植 骨 钢 板 内固 定 术 治 疗 ， 实施 专 项 护 理 ， 效满 意 ， 并 疗 现报 道
２２ 患者 呼吸系统的特殊护理 ： ． 患者会 因为骨折而压迫脊髓致 使患者 ５ １ 患 者 出现 的 颈 深 部 血 肿 的 并 发 症 一 般 在 手 术 之 后 当天 多 发 生 。 ． ４小 时之 内 ＿Ｊ ２。其 是 因 为 进 行 手 术 结 扎 血 管 的线 头 出 的呼 吸 肌 出 现 麻痹 的表 现 ， 者 的 血 液 循 环 变 弱 ， 者 的 呼 吸道 中 的 分 泌 物 特 别 是 手 术 之 后 的 ２ 患 患 发生 出血 。或者为手术 中损伤 了患者血 运丰 富的肌 肉。患者会 排 出困难 ， 故患者的病室要保证 清晰 ， 并进行 有效地 消毒 ， 教导患 者如何 现了脱落 ， 并
医学信 息
・
１ ２・ ９
Ｎ ． １ ２ １ ｏ０ ０ １
全 科 护 理
人及家属对手术室工作有无意见 ， 听病人及家属 的反映 与他们进行讨论。 倾 通过手术后的随访 有助 于护 士评 估 围手术 期整 体护 理 的效 果 ， 累 工作 积 经验 。 语 言 交 流 的技 巧 对 于 手 术 前 心 理 指 导 和 实 行 整 体 护 理 尤 为 重 要 ， 士 护 在对病人进行手术前指导 时应注意到这 一点 。根据 患者不 同的心理 特点 ， 交流使其树立 战胜疾病的信 心。相 反如果护 士语言使 用不恰 当 ， 则可 加重 患者的心理 负担 ， 甚至导致疾病的加重 或发作 ， 因此进行心理指 导的护士应 加强语言方 面的修养 ， 努力学心 ， 全知识结构 ， 健 提高语言的辅助治疗作用。 ４ 影响手术 室整体护理开展的相关 因素和对策 ． 影响因素 ： 对整体护理观念的认识不够 ， 是影 响手术室整体护理开 展的 主要因素， 如认为开展了健康教 育就 已经 实施整体 护理。一 味的强调手 术 室护理人员资源的短缺就可以放弃整体护理观念的推行 等。 对 策 ： 激 励 机 制 ， 行 竞 争 上 岗 ， 大 宣传 教 育 力 度 ， 高 护 士 的 主 采用 实 加 提 动服务意识 。定期开展对整体护理相关 知识和技能的培训 ， 在职认 真学习 ； 对护理病历 的书写进行精简 ， 落实 护理措施 ， 解除患 者的痛苦 ， 使其得 到更 加全面系统 的、 高质量的护理服务 ； 同时应该 树立 以人 为本 的理 念 ， 围绕人 的生命全过程提供全方位的 、 最具个性化 键词 】 颈椎骨折 脱位 ； 内固定 ； 护理
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉｓ． ０６—１５ ．０ １０ ． ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ １０ ｎ ９ ９ ２ １ ．１ ２３
文章编号 ：０ ６—１５ （ ０ １ 一０ ０ ９ １０ ９ ９ ２ １ ） １— １２—０ ２
１ 临 床 资料 ． ３ ６ 患者在手术当天要禁食 ， ． 之后第 １ ｄ就可 以进 流食 ， 可以进冷 的流 本 组 患者 中 ， １ 共 ５例 ， 龄 １ 年 ８—７ ２岁 ， 均 ４ 平 ３岁 。 其 中 ５例 患 者 为 全 食 以改善患者的咽部水肿的情况 。第 二天可 以进行半 流食 ， 患者 的疾病有 瘫 ，Ｏ例患者为不完全瘫。卧床 的时 间 １ ｄ一 ６ 。 １ ０ ７ ｄ 所 改善 后 就 可 以正 常 进 食 了 。 ２ 手 术 之前 的护 理 工 作 ． ４ 进行 的 手 术 不 同 。 者 的体 位 也 不 同 … ． 患 ２ １ 对患者进行的心理护理 ： ． 患者 的疾病 严重 ， 且很容易导致 死亡 ， 患 患者可以在手术之后的第二天 就可 以抬起 床头 ， 并尝试性地 进行床 头 者 会 出现 恐 惧 等不 良心 理 表 现 ， 理 负 担 重 ， 应 对 患 者 进 行 心 理 护 理 帮 摇 起 的度 数 增 加 ， 给 予 患 者 颈 托 固定 ， 术 后 第 ３天 就 可 以 下 床 进 行 活 心 故 并 手 助， 与患者沟通 ， 讲解手术治疗的原因、 优点 ， 让患者可 以在手术 中给予配合 动 ， 下床时不要马上下床 ， 要坐一段 时间保证 没有出现 了头晕 的状态下再下 工作 ， 并可以进行举例说 明， 让患 者消除不 良的心理 状态 ， 而有信 心战胜 床 活 动 。 从 ５ 手 术 之后 的并 发 症 ． 病魔 。