《预防医学》诊断试验和筛检试验课程教案
《预防医学》教案
《预防医学》教案一、教案概述1. 课程目的：使学生掌握预防医学的基本概念、原理和方法，培养学生的预防医学思维和公共卫生素养。
2. 适用对象：本课程适用于公共卫生与预防医学专业本科生及研究生。
3. 课时安排：共计32 课时。
二、教学内容1. 第一章：预防医学概述教学目标：使学生了解预防医学的定义、发展历程、基本原理和任务。
教学内容：（1）预防医学的定义与发展历程；（2）预防医学的基本原理；（3）预防医学的任务与展望。
2. 第二章：流行病学教学目标：使学生掌握流行病学的基本概念、方法和应用。
教学内容：（1）流行病学的定义、对象和特点；（2）流行病学的研究方法；（3）流行病学的应用。
3. 第三章：环境卫生学教学目标：使学生了解环境与健康的关系，掌握环境卫生学的基本原理和方法。
教学内容：（1）环境与健康的关系；（2）环境卫生学的基本原理；（3）环境卫生学的研究方法。
4. 第四章：营养与健康教学目标：使学生掌握营养与健康的关系，了解营养评价和营养干预的方法。
教学内容：（1）营养与健康的关系；（2）营养评价方法；（3）营养干预策略。
5. 第五章：传染病预防与控制教学目标：使学生了解传染病的流行规律，掌握预防控制传染病的方法。
教学内容：（1）传染病的流行规律；（2）预防控制传染病的措施；（3）传染病监测与报告。
三、教学方法1. 讲授：通过讲授法向学生传授预防医学的基本概念、原理和方法。
2. 案例分析：通过案例分析法培养学生的分析和解决实际问题的能力。
3. 小组讨论：通过小组讨论法培养学生的团队合作意识和交流沟通能力。
4. 实地考察：组织学生实地考察公共卫生设施，增强学生的实践能力。
四、教学评价1. 平时成绩：包括课堂表现、作业完成情况等，占总评的30%。
2. 期中考核：包括书面考试和案例分析，占总评的40%。
3. 期末考试：包括书面考试和实际操作，占总评的30%。
五、教学资源1. 教材：推荐使用《预防医学》教材，以及其他相关参考书籍。
筛查与诊断试验完整版PPT
δ ：表示容许误差
P : 为待评价筛检或诊断方法的灵敏度和特 异度的估计值，计算病例组时P为灵敏度，
17
18
例 B型超声波对胆石症诊断的估计灵敏度为 80%，估计特异度为60%，试计算该诊断 试验病例组和对照组各需多少例研究对象？
设δ=0.08
(1.96)2 0.801 0.80
概述 筛检和诊断试验的评价 提高筛检效率方法
1
筛查起源于19世纪的结核病预防。一直 以来广泛运用于慢性病的早期诊断。从疾病 防治的过程来看，它属于一级和二级预防； 从对象和目的来看，它具有突出的公共卫生 意义；从实施来看，它要求检测方法快速、 简便、经济、安全。
全面撒网，重点捕捞。通过点面结合， 获得经济实效，达到疾病防控的疏而不漏。
十万人口人群，某肿瘤现患率为100/十万，甲试验初筛（灵敏度和特异度均为95%），初筛阳性者为5090人。
不同 病人 故诊断试验病例组有97人，对照组有145人
图2 筛查方法的评价与选择程序
特异度=730/（80+730） ×100% =90.
目的 特异度越高，阳性预测值越高
选择患病率高的人群展开筛检
病人
非病 人
待评价筛 查方法
阳 性 阴 性
阳性
阴性
评价指标
图2 筛查方法的评价与选择程序
21
一般评价 (二）可靠性(reliability)
指的是一种公认的，可靠的能将有病和无病分开的标准方法。 筛检仅是一个初步检查，对筛检试验阳性者必须进一步确诊，对确诊病人再采取必要的治疗措施。 ◈选择性筛检(selective screening)
4
筛检的分类
《预防医学》教案
《预防医学》教案一、教案概述1. 课程背景本课程旨在帮助学生了解预防医学的基本概念、原则和方法，掌握预防医学在疾病防控、健康促进等方面的应用，培养学生的预防医学素养。
2. 教学目标（1）知识目标：使学生了解预防医学的基本概念、原则和方法，掌握重点传染病的预防措施，了解健康教育和健康促进的基本策略。
（2）能力目标：培养学生分析问题和解决问题的能力，能运用预防医学知识参与公共卫生问题的决策。
（3）情感目标：培养学生关爱健康、关注公共卫生的责任感，提高学生参与预防医学实践的积极性。
二、教学内容1. 预防医学的基本概念与原则（1）预防医学的定义（2）预防医学的原则2. 预防医学的方法（1）流行病学方法（2）环境卫生方法（3）社会心理学方法3. 重点传染病的预防措施（1）流感（2）艾滋病（3）乙型肝炎（4）肺结核4. 健康教育和健康促进（1）健康教育的定义和目标（2）健康促进的策略和措施三、教学方法1. 讲授法：讲解预防医学的基本概念、原则和方法，重点传染病的预防措施，健康教育和健康促进的内容。
2. 案例分析法：分析典型病例，引导学生运用预防医学知识解决问题。
3. 小组讨论法：分组讨论预防医学实践中的实际问题，培养学生的团队协作能力。
四、教学评价1. 平时成绩：包括课堂参与、作业完成情况等，占总评的30%。
2. 期中考试：考察学生对预防医学基本概念、原则和方法的掌握，占总评的40%。
五、教学资源1. 教材：预防医学教材。
2. 课件：PowerPoint课件。
3. 网络资源：相关预防医学资讯、案例等。
4. 实践基地：医院、社区卫生服务中心等。
六、教学安排1. 课时：共计32课时，其中理论讲授24课时，实践操作8课时。
2. 教学计划：（1）第1-4周：预防医学的基本概念与原则、方法（每周4课时）（2）第5-8周：重点传染病的预防措施（每周4课时）（3）第9-12周：健康教育和健康促进（每周4课时）（4）第13-16周：实践操作（每周2课时）七、教学活动1. 课堂讲授：教师讲解预防医学的基本概念、原则、方法和重点传染病的预防措施。
《预防医学》教学大纲(临床医学、儿科)
《预防医学》课程教学大纲（Preventive Medicine）一、课程基本信息课程编号：14232040课程类别：学科基础课适用专业：临床医学、临床医学（儿科学）学分：4学分总学时：72学时（其中理论学时:56，实验学时:16）先修课程：医学基础、医学统计学后续课程：内科学、外科学选用教材：傅华.预防医学(第6版) [M].北京，人民卫生出版社.2013必读书目：[1] 《中国卫生年鉴》：北京，人民卫生出版社[2] 詹思延：《流行病学》(第8版)，人民卫生出版社，2017[3] 孙长颢：《营养与食品卫生》（第8版），人民卫生出版社，2017[4] 杨克敌：《环境卫生学》（第8版），人民卫生出版社，2017[5] 邬堂春：《职业卫生与职业医学》（第8版），人民卫生出版社，2017选读书目：[1] 李幼平：《循证医学》，人民卫生出版社，2014[2] Raymond S.Greenberg,游伟程主译：《医学流行病学》，人民卫生出版社，2006[3] 李鲁：《社会医学》(第5版)，人民卫生出版社，2017[4] 傅华：《健康教育学》(第3版)，人民卫生出版社，2017二、课程教学目标通过本课程的学习，使学生掌握预防医学领域中的有关知识，如环境与健康，流行病学和社会医学等学科的有关知识的原理。
通过理论联系实践的学习，进一步培养医学生的预防为主的观念、环境观念、群体观念及大卫生观念，为进一步接受继续教育打下基础。
由于教学时数有限，着重从实际出发，环境医学的重点放在讨论各种环境因素与健康的关系，以及结合流行病学的有关部分，正确应用流行病学的原理和方法，使学生能运用这些知识分析致病因素的作用规律，给予定量评价及实施预防，达到保护健康、促进健康、提高人群生命质量的目的。
1．第一章绪论教学要求：掌握：预防医学和健康的基本概念、健康的决定因素、以及三级预防策略。
熟悉：健康观和现代医学模式，健康影响因素与健康的关系，生命全程健康观、三级预防与公共卫生在维护健康中的作用。
《预防医学》课程教案
《预防医学》课程教案一、课程简介1. 课程名称：预防医学2. 课程性质：本课程为综合性教案，旨在帮助学生了解和掌握预防医学的基本概念、理论体系和实践技能。
3. 课程目标：通过本课程的学习，使学生能够理解预防医学的基本原理，掌握传染病、慢性病、职业病等预防控制方法，提高学生的公共卫生素养和实践能力。
二、教学内容1. 第一章：预防医学导论1.1 预防医学的基本概念1.2 预防医学的历史与发展1.3 预防医学的工作原理与方法2. 第二章：流行病学基础2.1 流行病学的定义与作用2.2 流行病学的研究方法2.3 流行病学数据的统计分析3. 第三章：传染病预防与控制3.1 传染病的流行过程3.2 传染病预防策略与措施3.3 常见传染病的预防与控制4. 第四章：慢性病预防与控制4.1 慢性病的流行特点与危害4.2 慢性病预防策略与措施4.3 常见慢性病的预防与控制5. 第五章：职业病预防与控制5.1 职业病的定义与分类5.2 职业病的发生机制与危害5.3 职业病预防与控制策略与措施三、教学方法1. 讲授：通过教师的讲解，使学生掌握预防医学的基本概念、理论和方法。
2. 案例分析：通过分析实际案例，使学生了解预防医学在实际工作中的应用。
3. 小组讨论：分组讨论案例，培养学生的团队协作能力和解决问题的能力。
4. 实践操作：组织学生进行实地考察和操作，提高学生的实践能力。
四、教学评价1. 平时成绩：包括课堂表现、作业完成情况等，占总评的30%。
2. 期中考试：测试学生对预防医学基本知识的掌握，占总评的30%。
3. 期末考试：测试学生对预防医学知识的综合运用能力，占总评的40%。
五、教学资源1. 教材：选用权威、实用的预防医学教材。
2. 课件：制作精美、清晰的课件，辅助教学。
3. 案例库：收集各类预防医学案例，用于教学实践。
4. 网络资源：利用网络资源，为学生提供更多的学习资料和实践案例。
六、第六章：环境与健康6.1 环境与健康的关系6.2 环境污染与健康影响6.3 环境健康风险评估与管理七、第七章：食物与营养7.1 营养学基础知识7.2 食物中的营养素7.3 营养与健康八、第八章：生殖与儿童青少年健康8.1 生殖健康8.2 孕产期健康8.3 儿童青少年健康促进与干预九、第九章：心理健康9.1 心理健康概述9.2 心理障碍与心理疾病9.3 心理健康促进与干预十、第十章：公共卫生策略与政策10.1 公共卫生策略概述10.2 公共卫生政策制定与实施10.3 公共卫生体系建设与改革十一、第十一章：伤害预防与控制11.1 伤害的流行病学特征11.2 伤害预防的控制策略11.3 常见伤害类型的预防与控制十二、第十二章：应急与公共卫生事件处理12.1 突发公共卫生事件的定义与分类12.2 突发公共卫生事件的应急响应12.3 公共卫生事件的处理流程与方法十三、第十三章：健康教育与健康促进13.1 健康教育的概念与原则13.2 健康促进的策略与方法13.3 健康教育与健康促进的实践应用十四、第十四章：全球公共卫生问题与挑战14.1 全球公共卫生面临的严峻问题14.2 跨国公共卫生合作与交流14.3 我国在全球公共卫生事务中的角色与责任十五、第十五章：预防医学的未来发展15.1 预防医学发展趋势与挑战15.2 精准预防与个性化医疗15.3 预防医学领域的创新与突破教学内容将根据这十五章节的进行深入讲解和讨论，通过多种教学方法和资源，帮助学生全面理解和掌握预防医学的知识体系，提高学生的公共卫生素养和实践能力。
预防医学诊断试验和筛检试验
《预 防 医 学》第五章 诊断试验和筛检试验第五版目 的 要 求1．掌握评价试验真实性、可靠性及效益的各项指标 的计算方法及意义。
2．熟悉提高诊断试验和筛检试验效率的方法，串联、 并联试验对试验真实性的影响。
预防医学第5版内1．概述： （1）基本概念、目的、分类：容（2）诊断试验和筛检试验的应用原则 2．诊断试验和筛检试验的评价方法 （1）评价步骤： （2）评价指标 （3）确定试验结果的判断标准 3．提高试验效率的方法预防医学第5版第一节一、概念、目的和分类（一）筛检与筛检试验 1.概念：筛检（screening）概述筛检试验（screening test）预防医学第5版筛检与诊断实验流程示意图(引自：连志浩《流行病学》北京医科大学，北京，1989) （注：援引四版教材第３１９页图２２－１）2.筛检的目的①早期发现可疑患者 ②发现高危人群 ③了解疾病自然史 ④进行疾病监测预防医学第5版3.分类对象不同 整群筛检 mass screening 选择性筛检 selective screening方法的多寡 单项筛检 single screening 多项筛检 multiple screening 目的不同 治疗性筛检 therapeutic screening 预防性筛检 preventive screening预防医学第5版（二）诊断与诊断试验• 诊断（diagnosis） • 诊断试验（diagnostictest）预防医学第5版诊断的目的• 对病人病情做出及时、正确的判断，以便采取相应有效的治疗措施• 进行病例随访，确定疾病的转归、判断疗效和估计预后以及监测治疗的副作用预防医学第5版二、应用原则（一）筛检的应用原则 1．被筛检的疾病或缺陷是当地重大的卫生问题 2．对被筛检的疾病或缺陷有进一步确诊的方法与条 件。
3．对发现并确诊的病人及高危人群有条件进行有效 的治疗和干预，且标准应该统一规定。
《预防医学》教案1[五篇]
![《预防医学》教案1[五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/21c2b337cd7931b765ce0508763231126edb77b0.png)
《预防医学》教案1[五篇]第一篇：《预防医学》教案1《预防医学》教案一、绪论【目的要求】掌握预防医学是以环境－人群－健康为模式，现代医学模式的特点，健康的新概念，三级预防内容。
熟悉第一次，第二次卫生革命的特点，重点防治内容和卫生工作方针。
【内容】1.预防医学定义2.预防医学的发展个体医学与群体医学，第一次卫生革命－传染病防治，第二次卫生革命－慢性病防治。
3.医学模式转变的意义，新医学模式的特点。
4.健康与疾病康的概念，影响健康的主要因素。
5.公共卫生措施预防性卫生服务，预防疾病，促进健康，卫生服务和研究。
6.三级预防的内容，我国预防工作的成就，医学生学习预防医学的意义【教学方式】讲授,讨论【复习思考题】1.预防医学的特点与医学专业的关系。
2.第一、第二次卫生革命的特点。
3.健康的概念，影响健康的因素有哪些？4.我国的卫生方针是什么？5.新医学模式的特点，医学模式转变与医务工作者的关系。
6.三级预防的内容与临床医师的关系。
【授课班级】2014级护理高职【授课日期】2016.08.31第一章环境与健康第一节、第二节【目的要求】掌握环境的基本概念及构成环境的主要因素；人与环境的辨证关系；生态平衡对人类健康的重要性；环境污染的主要来源、环境污染物的种类和他们对人类健康的危害作用。
熟悉环境污染、公害及公害病的概念；污染物在环境中的转归，我国环境保护的基本方针，防制环境污染的主要措施。
了解人类生存环境诸要素与健康的关系，增强环境意识，提高充分利用有利的环境因素及消除有害的环境因素对保证人类健康生存重要性的认识；环境对人类健康影响的危险度评价的基本概念及评价方法。
环境保护与可持续性发展战略的重要意义。
【内容】1.人类环境组成的特点；生态系统与生态平衡及其与人类健康的关系；人与环境的辨证统一关系。
2.环境污染与公害；常见的环境污染物及其来源；污染物在环境中的归转。
3.环境污染对健康的影响特点及其危害作用；近期作用、远期作用、直接作用、间接效应。
第6章预防医学诊断试验和筛检试验
待评价 试验 阳性 阴性 合计
金标准确诊
病例
非病例
a(真阳性) b(假阳性)
c(假阴性) d(真阴性)
a+c
b+d
合计
a+b c+d n
（六）质量控制
在收集和分析试验资料时，盲法的使用具 有非常重要的意义，可以减少人为的主观偏差。
假设未实施盲法，研究者可能对同样可疑 的结果，倾向于将金标准确诊的病人判断为试 验阳性，金标准诊断为非病人的判断为试验阴 性，这样就会过高估计待评价试验的价值。
ac
20
表示在甲状旁腺功能亢进确诊的病人中血清钙试验阴性或正常者占40.00％。
假阳性率（误诊率）＝ b 100% 3 100% 5.00%
bd
60
表示在无甲状旁腺功能亢进的人中血清钙试验阳性或异常者占5.00％。
约登指数=（0.60+0.95）-1=0.55
粗一致性（符合率）＝ a d 100% 12 57 100% 86.25%
作为一名医生，你认为何项指标是最佳诊 断的指标？
案例2
神经母细胞瘤(NB)是最常见的儿童恶性肿瘤之一， 它可产生于自主神经系统的各个神经网络(肾上腺髓质最 为常见)，但其发病率较低(英国每年患此病的人不足100 例)。
目前，超过50%的NB在诊断时已从原发部位扩散， 过去20年中，该病的生存状况并未改善。本病预后取决于 患儿年龄和疾病诊断的阶段，疾病发现越早，预后越好。 检测尿中儿茶酚胺(VMA)及其代谢产物的含量可对该病进 行筛查。
合计
20
3
15
57
65
60
80
灵敏度＝ a 100% 12 100% 60.00%
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《预防医学》诊断试验和筛检试验课程教案
主讲教师：
（2005-2006学年度一学期）
教材：人卫出版社第四版《预防医学》（傅华主编）
教学内容：第三篇人群健康研究的流行病学原理和方法
第二十二章诊断试验和筛检试验
授课对象：2003临床医学专业
教学时间及学时：2005年12月12、13日（2学时）
教学目的和要求：
掌握：诊断与筛检试验的概念、试验评价的指标、提高诊断和筛检试验效率的方法。
熟悉：金标准的概念、诊断和筛检试验的目的及其应用原则。
教学重点：诊断与筛检试验的概念、意义；试验设计要点及评价指标；提高诊
断与筛检试验效率的意义及方法。
教学难点：“金标准”含义；试验评价的指标及各指标间的关系；提高试验效
率的意义及方法。
教学方法：PPT课件及板书（本章节教学内容的排列顺序与书本出入较大，但更
有利于学生学习和掌握）
教学内容及时间分配：
第一节概述25分钟
一、概念；
二、研究方法
1、选择“金标准”；
2、选择病例；
3、选择对照；
4、确定截断值（正常值或参考值范围）；
5、确定样本量（决定样本量大小的因素、应用实例）
第二节诊断试验和筛检试验的评价50分钟
一、真实性评价（20分钟）
1、真实性评价的含义；
2、真实性评价的指标、计算（灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、约登指数）及其应用实例。
二、可靠性评价（15分钟）
1、可靠性评价的含义；
2、影响可靠性的因素
3、可靠性评价的指标及其计算（变异系数、符合率、KaPPa值及应用实例）
4、真实性与可靠性的关系
三、试验效应分析（15分钟）
1、概述
2、效应分析指标、计算（阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比）及其应用实例。
3、影响预测值高低的因素
第三节提高试验效益的方法20分钟
一、选择高患病人群为研究对象；
二、应用联合试验方法
1、并联试验法；
2、串联试验法；
3、应用实例。
小结：5分钟
•筛检和诊断试验的概念及意义
•筛检诊断试验的设计要点
•评价筛检和诊断试验的真实性指标、效益指标的概念及评价意义
•联合试验与单个试验评价指标的关系以及对临床疾病诊断和鉴别诊断的
意义。