针灸推拿之推拿治疗：肱二头肌长头肌腱炎
推拿治疗学模拟练习题+参考答案
推拿治疗学模拟练习题+参考答案一、单选题（共39题，每题1分，共39分）1.髋关节滑囊炎的临床表现不包括哪项A、坐骨结节滑囊炎B、髋关节疼痛、肿胀C、股骨大转子结核性滑囊炎D、髂耻滑囊炎E、股骨大转子滑囊炎正确答案：C2.床边试验阳性提示A、骨盆病变B、骶髂关节病变C、腰椎病变D、腰骶关节病变E、髋关节病变正确答案：B3.踝部扭伤时足所处位置不同，尤以（）位损伤最多见A、背伸内翻B、旋转C、背伸外翻D、跖屈内翻E、跖屈外翻正确答案：D4.对肝阳上亢所致的高血压病的治疗应采用A、较柔的手法短时间刺激B、较强手法长时间刺激C、高频率的一指禅推法D、较强的手法较短时间刺激E、轻柔的手法长时间刺激正确答案：D5.肩周炎的病因是A、感受风寒湿邪B、肝肾亏虚C、气血不足D、闪挫劳伤E、以上都是正确答案：E6.颞颌关节稳紊乱症的临床表现不包括下列哪项A、不能微笑B、张口受限C、疼痛D、牙关紧闭E、关节弹响正确答案：A7.肱二头肌长头肌腱滑脱可导致肩关节各方向运动受限，尤其是以下哪个关节最为明显A、肩锁关节B、肩肱关节C、胸锁关节D、肩胛胸壁关节E、以上都错正确答案：B8.气血亏虚型眩晕推A、脾俞、心俞、胃俞B、肾俞、命门、足三里C、命门、脾俞、风门D、风门、足三里、脾俞E、心俞、肝俞、肾俞正确答案：A9.浮髌试验阳性提示A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、侧副韧带或半月板损伤D、膝关节腔内积液E、膝关节囊损伤正确答案：D10.抖法的操作要求是：A、颤动幅度大小交替，频率要慢B、颤动幅度要小，频率要快C、颤动幅度要大，频率要快D、颤动幅度要小，频率要慢E、颤动幅度要大，频率要慢正确答案：B11.肩周炎恢复期的治疗原则是什么A、解痉止痛，调和气血B、舒筋活血，放松筋骨C、松解粘连，滑利关节D、疏通经络，活血止痛E、促进功能恢复正确答案：E12.胃脘痛病因很多但其总病机是A、瘀滞疼痛B、不通则痛C、气滞疼痛D、寒凝疼痛E、不荣则痛正确答案：B13.前锯肌瘫痪，可见A、翼状肩B、餐叉状或枪刺状畸形C、肩胛骨高耸D、“方肩”畸形E、肩关节内旋试验阳性正确答案：A14.哪种法具有清热凉血，清热解暑，生津除烦等作用A、温法B、清法C、吐法D、散法E、通法正确答案：B15.患者男性，20岁，青年工人。
肱二头肌长头肌腱炎按摩手法
五 、手 法 回 顾 松筋手法：缓解痉挛（充分和全面） 缓解手法：缓解疼痛（痛点和肌肉） 松解手法：松解粘连（方向和观察） 放松手法：体感舒适（幅度和力度）
2.揉法:(掌或指)肩胛外侧
松筋手法的作用：
缓解肩部肌肉的痉挛现象，便于 后续治疗手法的实施和治疗效果的 体现。
二 、缓 解 手 法
局部痛点： 1.冈下按、点、揉； 2.点按痛点并结合按曲池；
局部肌肉： 3.掌根揉三角肌中点； 4.拿后部肌肉。
冈下按、点、揉：
1.肩胛内上角(曲垣) 2.冈下窝(天宗) 3.小圆肌(肩贞)
肱二头肌长头肌腱炎 按摩手法
主要内容
病理表现 治疗原则 手法组合 注意事项
病理特征
肱二头肌长头肌腱炎 是肱二头腱反复在肱 骨结节间沟摩擦而引 起肌腱和腱鞘的充血、 水肿、增厚，导致粘 连和肌腱退变。
肱二头肌长头起于肩胛骨盂上结节，在肱骨 结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过。
当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方, 当肩关节外展、外旋和屈曲时肌腱滑向下方。
点按曲池：
遵循远端取穴原则— 即肘部曲池穴。
三 、松 解 手 法
运拉：顺时针3-5次。 提法：握肘提肩。 旋摩：反握肘旋肩。
运拉
一、方向：顺时针，即依前下——前 上——后上——后下方位顺序进行操作。
二、观察：观察被施术者表情，同时可 辅以言语询问，以调整运拉的幅度。
四 、放 松 手 法
表现特征
痛点
肱骨结节间沟 疼痛
功能受限
疼痛广泛
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？一般采用手法治疗即可，让患者取坐位，医者站在侧位，先用拇指在其结节间沟处静压1分钟，然后由轻到重弹拨、揉推、顺压肱二头肌长头肌腱10分钟，每日1次。
急性期可采用局部痛点封闭、理疗、中药热敷外洗等治疗。
对慢性疼痛难忍、症状持久、反复发作者，可考虑手术治疗，将长头肌腱切断，远端缝在短头肌腱上或固定在肱骨上界。
什么是肩胛部弹响症？在肩关节活动时，有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声，往往给人带来烦恼和忧虑，以为患病很重，给心理上带来一定的压力。
引起肩胛部弹响症的原因有哪些？肩胛弹响的原因很多，可分为肌源性、骨源性和滑膜源性三类。
骨源性的原因有肩胛骨内侧角弯度增大、肩胛骨内侧角前方有骨性或纤维软骨性结节、肩胛骨肋面的外生骨疣、肩胛骨骨折后畸形愈合及局部肿瘤等；肌源性的原因有肩胛下肌萎缩、后锯肌外伤后瘢痕形成和类似狭窄性腱鞘炎的肌纤维病变等；滑膜源性原因主要有肩胛下肌和前锯肌下滑囊的病变等。
本病一般发展缓慢，多无明显诱因，少数病例可有外伤史。
姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系。
除响声外，尚无肩胛部的疼痛和不适，亦可因痛而有肩胛活动障碍。
弹响一般在主动活动时存在，而在被动运动时则不出现。
如何治疗肩胛部弹响症？肩胛弹响虽然有很多原因，但若要明确诊断也不是很容易的。
但它一般无疼痛和不适，预后亦较好。
因此有此症者一方面要积极求治，找出原因，对症治疗，另一方面也不要过分忧虑和担心。
对响声较大，并有疼痛者，可采用理疗、封闭等治疗。
同时限制肩胛活动或采用支具来固定肩胛。
什么是肩锁关节脱位？肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位，或上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。
其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。
损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。
重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。
肱二头肌长、短头肌腱炎的中医治疗
肱二头肌长、短头肌腱炎的中医治疗作者：苏波林彩霞来源：《中国社区医师》2013年第16期肱二头肌长、短头肌腱炎多见于从事投掷、吊环、单杠、举重、排球等项目的运动员或相关职业者。
本病需要诊断明确并及时治疗，如果治疗不及时或者治疗不当常可引起肩周炎。
肱二头肌长、短头肌腱炎的主要症状疼痛肩前疼痛较为明显，损伤急性期时疼痛剧烈，入夜后更为明显。
有时伴有向三角肌下方的放射痛。
慢性期主要以肩部的酸痛为主。
肱二头肌长头肌腱炎在肩前（结节间沟处）局限性压痛明显。
肱二头肌短头肌腱炎在肩前偏下偿吉节间沟下方），靠近腋窝处压痛明显。
功能受限肩部肌肉痉挛，肩关节前屈、外展、外旋活动轻度受限，与肩部疼痛有关。
当肱二头肌活动时，常能触及轻微的摩擦感。
叶加森（Yergason's）征阳性本实验如果是阳性便提示有肱二头肌长头腱鞘炎。
检查方法：患者屈肘90°，前臂旋前，检查者一手托住肘后，另一手握住患者手腕部，使其前臂保持在旋前位。
患者作抗阻力前臂旋后动作。
此时，肩前部结节间沟内产生局限性疼痛者为阳性。
提示肱二头肌长头腱腱鞘炎。
见图1。
推拿治疗急性期：活血祛瘀、消肿止痛肩部揉法患者取坐位，操作者站于患侧，一手托住患肢，使患肢外展，另一手在患侧肩前做拇指揉法。
揉法的力量应小，速度应慢一些，治疗时间适当延长，可以达到活血祛瘀、消肿止痛的目的。
远端点穴放松肩关节后用拇指点压患侧曲池、尺泽、合谷、缺盆等穴位，每穴按压30秒钟，使患肢有酸麻、胀重感为妙。
点穴止痛效果较好，疏通肩部经络。
提示拇指揉法：用拇指指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
点法：以拇指指端着力，持续按压人体的穴位，作用层次深即为点法，也称点穴。
曲池：位于肘部，肱二头肌腱桡侧缘与肱骨外上髁的中点，约为曲肘90°时肘横纹末端。
尺泽：在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘。
合谷：在手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处。
缺盆：位于锁骨上窝中央。
慢性期：分解粘连肩部放松患者取坐位。
推拿治疗学模拟习题与参考答案
推拿治疗学模拟习题与参考答案一、单选题（共39题，每题1分，共39分）1.肝气犯胃型胃脘痛点按A、肝俞、胆俞、膈俞B、命门、脾俞、风门C、风门、足三里、脾俞D、心俞、肝俞、肾俞E、脾俞、心俞、胃俞正确答案：A2.正常膝关节过伸幅度为A、5°B、7°C、3°D、4°E、6°正确答案：A3.落枕的多发季节A、秋冬B、春夏C、冬春D、无明显季节性差异E、夏秋正确答案：D4.关于和法叙述错误的A、用于脾胃不和B、和法有调和之意C、和法频率快D、用于调和月经E、和既和解之法正确答案：C5.踝关节外翻的正常角度为A、15°～20°B、130°～150°C、35°D、90°E、45°～60°正确答案：C6.气滞血瘀型痛经治疗宜A、横擦前胸部B、按揉脾俞、胃俞、足三里C、横擦左侧背部D、旋转复位法扳腰部E、按揉章门、期门、血海正确答案：E7.寰枕关节有第（）颈神经根通过A、五B、三C、一D、二E、四正确答案：C8.揉四横纹，推小横纹，揉摩小横纹，掐、揉总筋均能A、清热散结B、升阳举陷C、调和气血D、补益气血E、温阳散寒正确答案：A9.跖屈内翻位时，由于（）最短，最先造成损伤。
A、距腓前韧带B、冠状韧带C、距腓后韧带D、跟腓韧带E、三角韧带正确答案：A10.肱二头肌长头肌腱腱鞘炎时，以下哪项试验为阳性A、“扛肩”试验B、挺胸试验C、肱二头肌抗阻力试验D、肩关节外展试验E、密尔试验正确答案：C11.麦克伯尼点位于A、左髂嵴与脐连线的中、外1／3交点处B、右髂嵴与脐连线的中、外1／3交点处C、左髂前上棘与脐连线的中、外1／3交点处D、右髂前上棘与脐连线的中、外1／3交点处E、以上都不是正确答案：D12.中风的急性期是指发病后（）以内A、一周B、三周C、四周D、五周E、两周正确答案：E13.感冒一年四季均可发病，以（）为多A、秋冬B、春冬C、夏秋D、春夏E、春秋正确答案：B14.退行性脊柱炎可见A、腰椎生理前凸曲线弧度减小B、下肢后伸试验阴性C、晨起疼痛D、直腿抬高试验阳性E、劳累后减轻正确答案：C15.“方肩”畸形应考虑A、冈上肌肌腱炎B、肱二头肌肌腱炎C、肩关节粘连D、肩峰下滑囊炎E、肩关节脱位正确答案：E16.鉴别增生性骨关节炎与类风湿性关节炎的是A、前者血沉加快B、前者受损关节以膝、脊柱较常见C、前者常有局部红肿D、前者X线正常E、前者多在50岁以下发病正确答案：B17.阳明头痛A、头两侧痛并累及两耳B、巅顶痛或连及目系C、眉棱前额及眉棱骨处痛D、头痛儒裹E、头后部痛，下连项背正确答案：C18.若乳癖出现增长而变硬的肿块，高度怀疑恶变的可能，应及时（）A、针灸治疗B、物理治疗C、推拿治疗D、手术治疗E、药物治疗正确答案：D19.哮喘发作较甚，可用一指禅推或按揉（）A、足三里、脾俞、肾俞B、命门、脾俞、风门C、足三里、定喘、肾俞D、定喘、肺俞、风门E、肾俞、命门、足三里正确答案：D20.冈上肌肌腱炎其疼痛弧为A、60°一120°B、0°～60°C、0°～90°D、90°～180°E、120°一180°正确答案：A21.颈或腰部神经根受压，会出现A、床边试验阳性B、压顶叩顶试验阳性C、挺腹试验阳性D、臂丛神经牵拉试验阳性E、跟臀试验阳性正确答案：B22.阳痿的病因病机不包括A、外感风寒B、命门火衰C、恐惧伤肾D、心脾两虚E、湿热下注正确答案：A23.月经先后无定期期的病因病机是A、血寒、气虚B、血虚、血寒C、血热、气虚D、血热、血虚E、肝虚、肾虚正确答案：E24.以下症状与颈椎病相关的是A、麦氏征阳性B、肘关节活动受限C、肩关节外展受限D、肩部疼痛、无活动受限E、肘关节外侧疼痛正确答案：D25.颞颌关节紊乱症多发于（）岁青壮年A、20—40B、10—20C、20—30D、30—50E、40—50正确答案：A26.推拿流传至海外始于A、唐B、隋C、元D、宋E、清正确答案：A27.先天性肱骨小结节发育不良或结节间沟内侧壁坡度减小，可导致A、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎B、肱二头肌短头肌腱损伤C、冈上肌腱炎D、肩峰下滑囊炎E、肱二头肌长头肌腱滑脱正确答案：E28.六郁不包括哪项A、气郁B、热郁C、血郁D、火郁E、痰郁正确答案：B29.风热外感在推拿治疗时手法应该A、轻重各半B、先重后轻C、重而有力D、轻而柔和E、先轻后重正确答案：D30.有调节总任全身阴阳经经气作用的经脉是A、督脉B、阴维脉C、任脉D、阳维脉E、冲脉正确答案：E31.髋关节屈曲试验阳性，提示A、锥体束病变B、腰骶关节病变C、髋关节病变D、膝关节病变E、骶髂关节病变正确答案：C32.哪项运动易发生尺骨鹰嘴滑囊炎A、击剑运动B、网球运动C、矿工工作时的活动D、乒乓球运动E、高尔夫球运动正确答案：C33.颞颌关节稳紊乱症的病因病机不包括下列哪项A、精神、神经因素B、颞颌关节周围肌肉过度兴奋C、牙齿咬合功能紊乱D、颞颌关节运动过度E、环境因素正确答案：E34.按、拿小儿肚角穴是A、止腹泻B、治疗便秘C、止腹痛D、止呕吐E、以上都不是正确答案：C35.肱二头肌长头肌腱腱鞘炎患者，压痛最明显的部位在哪A、肩外侧部B、结节间沟处C、肩峰下D、大结节E、小结节正确答案：B36.腕管综合征是哪只神经受到压迫A、正中神经B、腋神经C、桡神经D、肌皮神经E、尺神经正确答案：A37.不属于退行性脊柱炎范畴的病变是：A、脊椎骨性关节炎B、增生性脊椎炎C、腰椎间盘突出症D、肥大性脊椎炎E、颈椎骨质增生引起的颈椎病正确答案：C38.下列哪项除外，皆是胃肠燥热型便秘的临床特点A、胸胁痞满B、面红身热C、舌红苔黄D、小便短赤E、大便干结正确答案：A39.哪一项可以鉴别冈上肌腱炎与冈上肌腱钙化A、肩关节活动情况B、压痛部位C、X线摄片有无肌腱钙化D、疼痛的轻重E、推拿治疗手法正确答案：C二、判断题（共61题，每题1分，共61分）1.按摩中脘关元拿肚角属于温法A、正确B、错误正确答案：A2.上消的主要临床表现是烦渴多饮。
肱二头肌肌腱炎最佳治疗方法
肱二头肌肌腱炎最佳治疗方法肱二头肌肌腱炎是一种常见的肌腱炎症，通常发生在肘部附近，特别是在进行重复性手臂活动的人群中较为常见。
这种疾病会导致疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
因此，了解肱二头肌肌腱炎的最佳治疗方法对于患者来说至关重要。
治疗肱二头肌肌腱炎的最佳方法之一是休息。
患者应该避免进行可能加重症状的活动，并给予肌肉足够的时间来恢复。
此外，局部冰敷也是缓解疼痛和减轻肿胀的有效方法。
冰敷可以帮助减少炎症，并在一定程度上缓解疼痛症状。
除了休息和冰敷外，适当的运动和物理治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段。
通过进行一些特定的肌肉拉伸和加强运动，可以帮助恢复肌肉的功能，并减轻疼痛症状。
物理治疗师可以制定个性化的康复计划，帮助患者恢复肌肉的力量和灵活性。
药物治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段之一。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和减轻炎症。
此外，局部使用一些止痛膏或者贴膏也可以缓解疼痛症状。
然而，在使用药物治疗时，患者应该遵医嘱使用，并注意避免长期大剂量使用，以免出现不良反应。
对于一些顽固性的肱二头肌肌腱炎，可能需要考虑手术治疗。
手术通常是在其他治疗方法无效的情况下才会考虑，通过手术可以修复受损的肌腱，帮助患者恢复正常的肌肉功能。
然而，手术治疗也需要患者在术后进行一定的康复训练，以确保手术效果。
除了上述治疗方法外，一些辅助治疗方法也可以帮助缓解肱二头肌肌腱炎的症状。
比如针灸、按摩、理疗等方法都可以作为辅助手段，帮助患者减轻疼痛和促进康复。
总的来说，对于肱二头肌肌腱炎的治疗，综合治疗效果最佳。
患者应该在医生的指导下，结合休息、物理治疗、药物治疗等多种手段，全面治疗疾病。
同时，也要注意预防，避免重复性的手臂活动，保护肌肉和肌腱，减少疾病的发生。
希望本文所述的肱二头肌肌腱炎治疗方法能够对患者有所帮助。
肱二头肌长头肌腱炎的手法治疗
国际 医药卫生导报
１２ 专－ ｉ 朱
２ ０ 年第 ５期 ０２
总第 ７ ３期 （ｊ３ １ ．８％ ） 有效及无效病例 【 个月后 再次手术 治愈。
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Ｈ Ｉｍ ｕ 【 纤维喉镜，Ｅ Ｈ Ｖ 微波仪 及 与纤维嗽 ｊ ｏ３ 【 Ｏｙ Ｊ Ｂ Ｉ 镜相配套的软管微波探 头，输Ｈ 功率 （ ～ＩＯ ） １ Ｏ Ｏ Ｗ ，时间用脚踏 开关控制 。 术前常规且 儿
Ｉ １ 治疗例数 ５ ． ６倒 ，男 ２ ２例 ， 女３ ４例 ，年龄 ２ ￣６ ２ 冼后，即嘱患者做泊 疗前感觉疼痛和受 限的动作 ，以检查 ５ ６ ～３ 疗效 。及时调整手法 。再做一次 冶疗，一般重复不超过五次 。 岁 ，病史最 长 ２ 年，最短 １ 个月。
Ｉ ２诊 断根据 ｒ ）肩前部疼痛 ，结 间沟处可有 触及 再 以轻柔 的局部按摩做收法 。术毕 ． Ｉ 增厚增粗 的条索状物 【 ： 肽 头肌长头肌腱 Ｊ并有压痛。‘ ）肩 ２ ２ ３ 疗程 ． 一天 一 次 七灭 疗程 。 治愈：症状消失 ，（ 璃关节 活动 正常 局
肱二头肌 长头肌腱 炎的手法治疗
康 健
广州市中医院外科
０ 广东广 州 ５１ ０００
摘要
关键词
脏二头肌长头肌腱是 炎症 与粘连共存 ，在结问沟 内 摩 ，手 法以压推剥 离粘连 为主 ，辅以 弹援和肩 周的 按
肚二 击肌 长＊肌腱 炎 手术治疗 文章编号 ｒ ０ １ ｌ ５ （ ０ ２）Ｏ —０ ８ 一Ｏ ｌ Ｏ 一 ４ ２ Ｏ ２ Ｏ７ ２ ５
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肱二头肌长头肌腱炎(专业知识值得参考借鉴)
肱二头肌长头肌腱炎(专业知识值得参考借鉴)一概述肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。
当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。
当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
本病好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。
其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。
若不及时治疗，可发展成为肩周炎。
二病因本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
此外，由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通，故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变，从而出现相应的症状。
三临床表现1.肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。
急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。
2.早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。
逐渐加重，肩关节活动受限，患手不能触及对侧肩胛下角。
3.肱骨结节间沟处压痛明显。
4.肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性：在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
5.合并有肩周炎或其他疾患者，疼痛范围广，可见肩关节僵硬及肌萎缩。
四检查肩部后前位X线片常无明显异常。
疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。
部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。
五诊断根据相关病史、临床症状及体征（如Yergason征阳性）即可明确诊断。
1.急性发病，肩关节前方疼痛，肩上举或后伸常有疼痛，穿衣、脱衣困难。
2.肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。
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肱二头肌长头起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过。
当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，当肩关节外展、外旋和屈曲时肌腱滑向下方。
当上肢外展位屈伸肘关节时，肱二头肌长头肌腱易被磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，导致粘连和肌腱退变，产生症状。
【病因病机】
本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通，故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿，医|学教育网搜集整理出现症状。
【诊断】
（一）临床表现
多见于中年人，常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤史或过劳史，部分患者因受风着凉而发病。
肩前疼痛，并可向上臂和颈部放散。
（二）检查
检查时见肩前相当于肱骨结节间沟内的肱二头肌腱长头部位局限性深压痛。
肩部外展、外旋和前屈、外展活动可因疼痛而受限。
肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性是诊断本症的主要依据，即抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头肌腱处出现剧烈疼痛。
（三）X线检查
肩部后前位X线片无明显异常。
X线片显示部分患者可见结节间沟变窄、变浅，沟底或沟边有骨刺形成。
（四）鉴别诊断
1.肩关节周围炎起病慢，夜间疼痛明显，肩部广泛压痛，活动以外展、外旋、后伸功能障碍明显。
2.肱二头肌长头肌腱滑脱肱二头肌长头肌腱由肱骨横韧带维持在结节间沟中，当横韧带纤维过度牵拉或撕裂时或结节间沟过浅，均可造成肌腱滑脱。
检查时可用一手固定患肢于屈曲90.位，并做内外旋转，另一手在肱二头肌腱最上端处触摸，可以明显感觉到肌腱在腱沟内滑动，并发出弹响声和出现局部疼痛。
【辨证论治】
（一）手法治疗
1.先用滚法按肩关节周围，点按肩周诸穴位以舒筋活血、解痉止痛、扩大肩部痛阈。
2.用拨络法弹拨肌筋，以松解肌腱与腱鞘的粘连，软化局部的硬结，并用摇肩法以恢复肩部功能
3.最后用揉法、摩法、搓擦法、散法等按摩舒筋，以牵抖法、捋顺等手法结束。
（二）药物治疗
1.内服药内服正骨紫金丹或化瘀汤。
2.外用药外敷消炎止痛膏或狗皮膏。
（三）固定方法
急性期最好使肘关节屈曲90°，并用三角巾悬吊患肢，使肌腱松弛，制动，促进愈合。
（四）功能锻炼
待症状消失后，可做摇肩、晃肩与摆肩锻炼。
（五）其他疗法
1.局部封闭疗法泼尼松龙0.5ml配2%普鲁卡因做局部封闭。
2.针灸疗法取肩髎透极泉、肩前、曲池穴，配以天宗、巨骨等穴，使肩关节部均有酸胀，麻木感，留针20分钟。
3.手术治疗对慢性疼痛难忍、症状久、反复发作者，可行手术治疗，将长头肌腱切断。