6无创呼吸机使用注意事项及面罩特点(培训版)Victor解析
呼吸机使用过程中的注意事项
呼吸机使用过程中的注意事项
呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备，使用过程中需要注意以下事项：
1. 安装和使用前必须仔细阅读说明书，按照要求进行操作。
2. 呼吸机应该定期清洁和消毒，避免细菌滋生。
3. 呼吸机的管路和面罩应该定期更换，避免污染和感染。
4. 在使用呼吸机时，应该保持呼吸道通畅，避免分泌物阻塞。
5. 呼吸机的参数设置应该根据患者的具体情况进行调整，不要随意更改。
6. 在使用呼吸机时，应该注意观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。
7. 呼吸机的使用时间不宜过长，应该适当休息和放松。
8. 在使用呼吸机时，应该注意防止误吸和窒息等意外情况的发生。
总之，呼吸机是一种重要的医疗设备，使用过程中需要严格遵守操作规程和注意事项，确保患者的安全和治疗效果。
同时，医护人员也应该不断学习和提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的医疗服务。
个人使用无创家用呼吸机注意事项
个人使用无创家用呼吸机注意事项首次使用：第一次使用呼吸机时，可能会感觉不适。
这属正常现象。
做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。
起床：如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。
继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。
口部漏气：如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。
口部漏气会导致疗效降低。
如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。
面罩佩戴：面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。
漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。
戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。
干燥问题：在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。
通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。
鼻部刺激：在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。
通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。
国际旅行：大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100－240V，50－60Hz，使呼吸机能在全球通用。
国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器。
呼吸机保养和维护每日清洁1. 取下管路，挂在清洁、干燥处以备下次使用。
避免阳光直射，否则时间长会导致管路硬化、干裂。
2. 按照面罩使用说明清洗面罩。
3. 若使用恒温湿化器，请按手册说明进行清洗。
每周清洗1. 将管路从呼吸机和面罩上取下。
2. 按照说明清洗整个面罩系统。
3. 用含中性清洗剂的温水清洗管路，清水漂洗后悬挂晾干，不允许烘干。
4. 下次使用前，请按说明重新佩戴好面罩及头带。
5. 将管路与压力传感器适配器及面罩重新连接好。
定期保养1. 面罩及管路每天都要进行摘、戴，所以请定期检查是否有受损处。
2. 定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。
3. 每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。
如果滤膜脏了，就应该及时更换滤膜，防止呼吸机送出的空气不足。
正常使用情况下，滤膜每半年需更换一次（若机器工作环境较脏，更换可频繁一些）。
无创呼吸机使用误区及注意事项
无创呼吸机使用误区及注意事项导语在无创呼吸机临床使用中，往往会出现患者不耐受、CO2吹不下来、效果差等问题。
其实无创呼吸机使用过程中的操作细节往往更加重要。
今天就为大家介绍平时无创呼吸机临床使用过程中比较容易忽视的临床误区，为初学者提供少许经验。
误区一：先开机后带面罩使用无创呼吸机原理可知道：开机空吹，会使机器计算的基线严重飘移，发挥呼吸机的漏气补偿功能，漏气补偿量大，远超实际漏气量，患者感到气流大，比较冲，不能耐受，是导致初使无创呼吸机失败的重要原因。
正确的用法：先戴好面罩，连接呼吸机管路后再马上开机送气。
误区二：加大面罩漏气，减低CO2非正常的漏气使基线飘移，一旦漏气将导致气路压力的下降，干扰气路基础气流量，延长同步时间，特别是对压力触发影响最大，造成触发迟钝甚至不同步，这一结果不能促进患者CO2的排出。
正确的方法：1.提高呼气末正压（EPAP），使患者的CO2更多的从排气空排出。
2.加大压力差（提高吸气压），增加呼吸机辅助作功，可有效排出CO2。
误区三：降低呼气压（EPAP)降低CO2呼气压过低会造成患者的重复呼吸。
提高EPAP，可促进面罩压，冲刷面罩内的呼出气内的CO2。
同时也可对抗内源性PEEP的作用。
正确的方法：一般设置4~6cmH2O较好。
误区四：白天使用，夜晚患者可休息不用患者入睡后，呼吸中枢受到抑制，呼吸代谢问题会更严重，如果患者合并阻塞性夜间低通气呼吸暂停综合征，需提高EPAP，缓解上气道的阻塞。
正确的用法：患者夜间更需要无创呼吸机，而且压差需更大些。
误区五：提高吸气压会使患者不耐受真正导致患者不耐受的原因是：1.机器的同步性不好，导致患者更费力。
2.漏气量过大，导致面罩内气流大，导致患者反映风太大。
3.压差严重不足，机器没能有效的辅助患者呼吸，导致患者仍感觉闷。
正确的方法：除正常漏气外，避免非正常漏气，参照呼吸机潮气量，提高压差是有效辅助呼吸的关键。
误区六：患者上机后，首先关注是否舒服任何人带面罩都会感到不舒服，能使患者感觉舒服的实质是病情的好转。
最新6无创呼吸机使用注意事项及面罩特点(培训版)Victor
按压mask fit/开关键至少2秒以上直 到压力开始输送，进行面罩评分。
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无创呼吸机的操作要点
ResMed 面罩数据库技术 实时上，不同型号的面罩或即使同一面罩在不同压力状态下的漏气 量也是 不同的。选择相应的面罩类型后，呼吸机自动调用面罩漏气基础数 据，并 以此为基础进行自动调节。
注意！！
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面罩报警－MASK ALARM
• 默认为“ON”,当此报警开启时，面罩脱落或漏气超过0.7L/s并持续超过 20s时，呼吸机发出报警声音并显示报警信息”HIGH LEAK!”。当此报警 开启时，智能开/关机（(SMARTSTART/STOP)功能自动失活。 • 可以选择“OFF”关闭该报警。
六、 根据需要可以添加氧气
无创呼吸机的操作要点
多种低压氧源： ---中心供氧 ---氧气瓶 ---制氧机
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低压氧流量与面罩氧浓度大致对应 关系
氧气流量 2 4 6 8 10升 /分
舒适同时漏气少
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无创呼吸机的操作要点
三、怎样佩戴面罩
面罩佩戴的原则：两条原则进行平衡
---比较紧，不漏气或少漏气。中华医学会指南提示：一般以扣紧头带 后能于面颊旁轻松插入一至两指为宜。
无创呼吸机的用法
无创呼吸机的用法
无创呼吸机的使用步骤如下：
1. 评估患者情况：首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。
适应症主要包括轻-中度呼吸衰竭的早期救治，有创-无创通气序贯治疗和辅助撤机。
禁忌症主要包括心脏骤停或呼吸骤停等情况，此时需要立即心肺复苏、气管插管等生命支持。
2. 选择合适的面罩：常用面罩分为鼻罩和口鼻面罩、全面罩，根据患者耐受度选择，如无明显禁忌症应优先选择口鼻面罩。
3. 连接呼吸机：通过与面罩相连的单管道与呼吸机相连，需要设置故意漏气机制排除CO2。
根据面罩有无呼气孔，选择是否需要外接呼气阀。
4. 设置呼吸机模式和参数：设置好呼吸机模式和参数后，点击呼吸机上的“待机”状态键，先不要启动呼吸机送气。
5. 戴面罩并固定：给患者戴好面罩并固定，同时注意头带的松紧度，指导患者有效的呼吸技巧。
6. 连接呼吸管道并启动呼吸机：在待机状态下，先戴好面罩，再连接呼吸机管路，随即启动呼吸机送气。
7. 观察调整：患者刚上呼吸机半个小时内，不要离开，应在床边观察，根据患者的耐受情况、血氧、心率等情况调整参数。
请注意，以上步骤仅供参考，使用无创呼吸机时，应在医生指导下进行。
如有疑问，建议咨询专业医生或直接联系无创呼吸机厂家获取帮助。
无创呼吸机使用注意事项及面罩特点培训版Victor复习过程
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面罩佩戴评分
持续按压mask fit/ 开关键3秒以上
按压mask fit/开关键至少2秒以上直 到压力开始输送，进行面罩评分。
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无创呼吸机的操作要点
五、漏气的影响和自动漏气补偿 • 无创通气时漏气是不可避免的 • 尽管具备自动漏气补偿功能，甚至可以高达80L/min的漏气补偿能力，
漏气仍会对NIV产生不利影响 • ---大量漏气影响同步性、依从性、舒适性/耐受性 • ---影响潮气量、分钟通气量等容量参数的准确监测 • ---呼吸机内置面罩的流体力学性能的数据库，改善漏气补偿的准确性，
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无创呼吸机的操作要点
二、通气界面选择
• 鼻罩或面罩选择
• ---是否张口呼吸
• 有排气孔和无排气孔面罩
• ---经典无创呼吸机和涡轮有创/无创一体化呼吸机
• 不同尺寸和设计的面罩，接触压迫面部不同的位置
• ---避免面部压伤
• 不同流体力学的面罩：排气量差异和呼气阻力差异
• ---I型、II型呼衰选择不同CO2排泄和呼吸末流速的面罩
Po•sition排of e气xh孔alat的ion位po置rt a影nd响maCskOde2si排gn放affe和ct 重CO复2 re呼bre吸athing. during noninvasive positive pressure
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种常用的医疗设备，用于治疗患有呼吸困难的患者。
它通过提供正压通气来改善患者的呼吸功能。
正确的操作无创呼吸机可以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍无创呼吸机的操作规程，以帮助医护人员正确使用该设备。
一、设备准备1.1 检查设备完整性：确保无创呼吸机的所有部件完好无损，并且没有松动的连接。
1.2 检查氧气供应：确保无创呼吸机连接的氧气供应充足，并且氧气浓度在设定范围内。
1.3 检查面罩或鼻罩：选择适合患者的面罩或鼻罩，并确保其密封性良好，不会导致气体泄漏。
二、操作步骤2.1 佩戴个人防护装备：在操作无创呼吸机之前，医护人员应佩戴口罩、手套和护目镜等个人防护装备，以减少交叉感染的风险。
2.2 连接设备：将无创呼吸机与氧气供应连接，并确保连接牢固。
然后将面罩或鼻罩与呼吸机连接，确保连接处无气体泄漏。
2.3 调整参数：根据患者的具体情况，设置合适的参数，包括吸气压力、呼气压力和氧气浓度等。
确保设定值符合医生的要求。
三、监测和调整3.1 监测患者反应：在使用无创呼吸机期间，医护人员应密切观察患者的呼吸情况和氧饱和度等生理指标，以确保治疗效果。
3.2 调整参数：根据患者的反应，医护人员可以适时调整无创呼吸机的参数，以提供更合适的通气支持。
3.3 定期检查设备：定期检查无创呼吸机的工作状态和设备完整性，确保其正常运行，并及时更换损坏的部件。
四、注意事项4.1 保持清洁：无创呼吸机的面罩或鼻罩应定期清洗和消毒，以防止细菌滋生。
同时，医护人员也应保持良好的手卫生习惯。
4.2 避免气体泄漏：使用无创呼吸机时，医护人员应确保面罩或鼻罩与患者的面部密封良好，以防止气体泄漏影响治疗效果。
4.3 紧急处理：如果发生设备故障或患者情况恶化，医护人员应立即采取紧急处理措施，并及时报告医生。
结论：无创呼吸机的正确操作对于提供有效的呼吸支持至关重要。
医护人员应遵循以上操作规程，确保设备准备充分，正确连接设备，调整合适的参数，密切监测患者反应，并注意保持设备清洁和消毒。
呼吸机使用注意事项与护理要点
呼吸机使用注意事项与护理要点1. 呼吸机的基本了解在这个飞速发展的时代，呼吸机可谓是许多重症患者的“救命稻草”。
说到呼吸机，很多人可能会皱眉头，觉得它是个冷冰冰的机器。
其实不然，它是我们的“好朋友”，帮助那些呼吸不畅的人轻松呼吸，简直是个“贴心小棉袄”。
不过，使用呼吸机也有不少注意事项，我们今天就来聊聊这些事儿。
1.1 使用前的小准备首先，使用呼吸机之前，一定要做好准备工作。
就像出门前要检查手机、钱包一样，呼吸机也要提前检查。
确保设备正常工作，管道没有扭曲，气压适中，这样才能确保使用的时候不会出乱子。
你想想，要是机器半路罢工，那可真是“好事变坏事”，谁能受得了啊！1.2 患者的心理建设其次，呼吸机的使用者心理准备也很重要。
很多人一看到呼吸机就紧张，心里七上八下的。
这个时候，家属和医护人员要多做安抚，给患者讲讲呼吸机的好处，告诉他们：“这个家伙会帮助你呼吸得更顺畅，就像开了个空调一样舒适！”用轻松的语气让他们放松，心情好了，呼吸也会更顺畅。
2. 使用中的注意事项2.1 定期监测呼吸机使用过程中，定期监测是关键。
你得时不时地看看机器显示屏，确保各项指标正常。
想象一下，如果你开车不看仪表盘，突然油没了，那就尴尬了。
所以，定期检查气流量、压力和氧气浓度，确保一切如常，绝对不能掉以轻心。
2.2 定位和舒适度呼吸机的定位也很重要，确保患者在使用时姿势舒服。
这就像是坐飞机，你总不能让人坐得像个麻杆一样吧？患者应该保持一个自然放松的姿势，这样才能更好地适应呼吸机。
可以在旁边放个小枕头，增加舒适感，让他们觉得像是在享受一次“豪华飞行”。
3. 护理要点3.1 清洁与维护护理的时候，清洁和维护也是不能忽视的。
就像爱护自己的小宝贝一样，呼吸机也需要定期清理。
每次使用后，要对面罩、管道和机器外表进行清洁，防止细菌滋生。
你想想，要是机器上全是灰尘，呼吸的时候可不就成了“吸尘器”吗？3.2 定期更换耗材还有啊，呼吸机的耗材也是要定期更换的，别小看了这点。
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无创呼吸机的操作要点
一、患者体位与呼吸机连接
患者的体位：常用半卧位(30～45)
面罩佩戴的顺序：
---先佩戴好面罩，再连接呼吸机。适合轻 型、害怕或不配合的病人
---面罩连接到呼吸机上，呼吸机开启工作， 一人在前固定面罩在患者面部适当的位置， 另一人固定头带。适合较重、配合或比较 紧急的病人
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无创呼吸机的操作要点
二、通气界面选择
• 鼻罩或面罩选择
• ---是否张口呼吸
• 有排气孔和无排气孔面罩
• ---经典无创呼吸机和涡轮有创/无创一体化呼吸机
• 不同尺寸和设计的面罩，接触压迫面部不同的位置
无创呼吸机的操作要点
ResMed 面罩数据库技术
实时上，不同型号的面罩或即使同一面罩在不同压力状态下的漏气 量也是
不同的。选择相应的面罩类型后，呼吸机自动调用面罩漏气基础数 据，并
以此为基础进行自动调节。
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供氧注意事项
• 上述只是估计值，在同样的氧流量下，压力越高、漏气越多、潮 气量/分钟通气量越大，则氧浓度越低。
ventilation. Crit Care Med 2003; 31:217
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舒适同时漏气少 ResMed ventilation solutions … Making quality of care easy
无创呼吸机的操作要点
三、怎样佩戴面罩
面罩佩戴的原则：两条原则进行平衡 ---比较紧，不漏气或少漏气。中华医学会指南提示：一般以扣紧头带 后能于面颊旁轻松插入一至两指为宜。 ---不能太紧，以免造成压伤和明显不舒适感 面罩佩戴的评价方法： ---用手指、棉签感知漏气的位置 ---面罩佩戴评分 ---查看监测漏气情况
无创呼吸机使用注意事项及面罩特点
Res瑞Me思d迈ve通气ila解tio决n s方o案lut…ion创s造…更M高ak品in质g q的u医ali疗ty 服of务care easy
在美国的医院中无创通气技术应用不理想的原因：
No. of responses
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用的不好 ＝设备不好用 ！
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0
医生缺乏经验
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无创呼吸机的操作要点
五、漏气的影响和自动漏气补偿 • 无创通气时漏气是不可避免的 • 尽管具备自动漏气补偿功能，甚至可以高达80L/min的漏气补偿能力，
漏气仍会对NIV产生不利影响 • ---大量漏气影响同步性、依从性、舒适性/耐受性 • ---影响潮气量、分钟通气量等容量参数的准确监测 • ---呼吸机内置面罩的流体力学性能的数据库，改善漏气补偿的准确性，
同时保证测量的精确性
• 原则：寻找大量漏气的原因，尽量少漏气
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六、 根据需要可以添加氧气
无创呼吸机的操作要点
多种低压氧源： ---中心供氧 ---氧气瓶 ---制氧机
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低压氧流量与面罩氧浓度大致对应 关系
氧气流量 2 4
68
10升 /分
面罩氧浓度 29% 37% 39% 50% 61%
21%+4 ×氧气流速，这是吸氧的算法，呼吸机条件下肯定要低得多： 受压力、流速、呼吸频率、漏气、加氧位置等因素影响
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无创呼吸机的操作要点
四、关于NIV湿化器调节
• H2i、H3i、H4i • ---先放在中档，根据湿化情况再调整 • H5i • ---管内加热 • ---反馈控制温度 • 使用其他品牌的外置湿化器：Stellar压力超过25cm H2O • ---温度控制在?度左右
赖亚云，王小英，邬爱东。无创正压通气患者湿化器温度设定的研究 。中国实用护理杂志。 2006；22(4)：7 –8。
• ---避免面部压伤
• 不同流体力学的面罩：排气量差异和呼气阻力差异
• ---I型、II型呼衰选择不同CO2排泄和呼吸末流速的面罩
Po•sition排of e气xh孔alat的ion位po置rt a影nd响maCskOde2si排gn放affe和ct 重CO复2 re呼bre吸athing. during noninvasive positive pressure
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面罩佩戴评分
持续按压mask fit/ 开关键3秒以上
按压mask fit/开关键至少2秒以上直 到压力开始输送，进行面罩评分。
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无创通气实施-步骤
➢ 第一步：检查机器及附件 ➢ 第二步：与患者充分交流 ➢ 第三步：适应性连机 ➢ 第四步：参数调节 ➢ 第五步：监测反馈
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设备不适合
其它
使用前的 准备不足
医生未获得 充分培训
Maheshwari et al Chest 2006:129: 1226-33
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充分了解和熟悉机器
❖了解和熟悉机器原理及操作 ❖无创通气治疗预案（提前考虑可能会出现的紧急情况） ❖强烈建议销售及医务人员亲自体会