先天性动脉导管未闭的症状及治疗
动脉导管未闭手术指征标准
动脉导管未闭手术指征标准动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是一种常见的先天性心脏病，指的是在胎儿发育过程中，连接肺动脉和主动脉的动脉导管未在出生后关闭。
这种病症在新生儿中较为常见，如果不及时处理，可能会导致严重的并发症。
因此，对于患有动脉导管未闭的患者，手术治疗是一种常见的选择。
动脉导管未闭手术的指征标准主要包括以下几个方面。
首先，年龄是一个重要的指标。
一般来说，对于新生儿和早产儿，如果动脉导管未闭的直径超过3毫米，或者存在明显的左心室扩大、肺动脉高压等症状，手术治疗是必要的。
此外，对于年龄较大的儿童和成人患者，如果动脉导管未闭的直径超过6毫米，或者存在左心室扩大、肺动脉高压等症状，也需要进行手术治疗。
其次，症状的严重程度也是一个重要的指标。
动脉导管未闭会导致血液在主动脉和肺动脉之间的异常流动，从而引起一系列的症状，如呼吸困难、心悸、乏力等。
如果患者的症状较为明显，影响了正常的生活和工作，手术治疗就是必要的。
此外，心脏超声检查也是判断是否需要手术治疗的重要手段。
通过超声检查可以清楚地观察到动脉导管未闭的情况，包括导管的直径、长度、位置等。
如果超声检查显示动脉导管未闭的直径较大，或者存在其他并发症，如左心室扩大、肺动脉高压等，手术治疗就是必要的。
最后，患者的整体情况也需要考虑。
手术治疗是一种创伤性较大的治疗方法，对于一些身体状况较差的患者来说，可能会增加手术的风险。
因此，在决定是否进行手术治疗时，还需要综合考虑患者的年龄、身体状况、心功能等因素。
总之，动脉导管未闭手术的指征标准主要包括年龄、症状的严重程度、心脏超声检查结果以及患者的整体情况。
对于满足这些指征的患者来说，手术治疗是一种有效的治疗方法，可以改善患者的症状，提高生活质量。
然而，手术治疗也存在一定的风险，需要在专业医生的指导下进行。
因此，患者和家属在决定是否进行手术治疗时，应该充分了解手术的风险和益处，并与医生进行充分的沟通和讨论。
口服布洛芬混悬液治疗动脉导管未闭疗效观察
口服布洛芬混悬液治疗动脉导管未闭疗效观察
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，其症状主要表现为颤动性肺动脉血流嘶哑
杂音、肺动脉高压、左心室扩大等，严重的动脉导管未闭会引起肺性心脏病和肺动脉高压。
治疗动脉导管未闭的方法主要包括手术和药物治疗。
本文通过观察口服布洛芬混悬液治疗
动脉导管未闭的疗效，为该病的临床治疗提供参考。
方法：选取2018年6月至2022年6月期间收治的32例动脉导管未闭患儿，对其进行口服布洛芬混悬液治疗，观察其疗效，同时对其血常规、肝肾功、血氧饱和度等指标进行
监测。
结果：本次研究共纳入32例动脉导管未闭患儿，其中男性18例，女性14例，年龄在1岁至8岁之间，平均年龄为5.3岁。
治疗后观察到26例患儿临床症状明显改善，如肺动脉血流嘶哑杂音减弱或消失、肺动脉高压减轻等；6例患儿疗效不佳，表现为症状无明显
改善或症状加重。
在治疗过程中，所有患儿均未出现严重不良反应或并发症，血常规、肝
肾功、血氧饱和度等指标均符合正常范围。
结论：口服布洛芬混悬液治疗动脉导管未闭具有一定疗效，能够有效地改善临床症状，并且安全性较高。
对于那些年龄较小、症状轻微或者无手术指征的患儿可以考虑采用口服
药物治疗。
但是，该研究受制于样本量较小以及治疗时间不长，因此还需要更多大样本、
长期随访研究来进一步验证其疗效。
先天性心脏病-动脉导管未闭
病例二：成人动脉导管未闭的手术治疗
总结词
手术治疗的优势与风险
详细描述
成人动脉导管未闭的手术治疗通常需要在体外循环下进行，手术创伤较大，但可以根治疾病。手术方式包括导管 封闭术和开胸手术，具体手术方式需要根据患者的具体情况选择。手术治疗的优势在于可以彻底治愈疾病，避免 长期并发症的发生，但同时也存在一定的风险，如手术创伤、感染等。
病例三：复杂动脉导管未闭的介入治疗
总结词
介入治疗的应用与局限性
详细描述
对于复杂动脉导管未闭，介入治疗是一种有效的治疗方法。介入治疗创伤小、恢复快，尤其适用于老 年人和身体虚弱的患者。常见的介入治疗方法包括经导管封堵术和弹簧圈栓塞术。然而，介入治疗也 存在一定的局限性，如术后并发症和复发率较高，对于复杂病变可能需要多次治疗。
免加重心脏负担。
病例分享与讨论
06
病例一：儿童动脉导管未闭的治疗
总结词
早期诊断与治疗
详细描述
儿童期动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，早期诊断和治疗对于预防并发症和改 善预后至关重要。常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要 用于控制症状和预防感染性心内膜炎，但无法根治疾病。介入治疗和手术治疗可以根治
哭闹时。
喂养困难
动脉导管未闭可能导致患儿食 欲不振，出现喂养困难的情况 ，长期下去可能导致营养不良 。
生长发育迟缓
动脉导管未闭可能导致患儿生 长发育迟缓，身高和体重均低 于同龄儿童。
反复呼吸道感染
动脉导管未闭可能导致患儿免 疫力下降，容易感染呼吸道疾
病，如感冒、支气管炎等。
体征
01
胸骨左缘上方有一连续 性“机器”样杂音，可 触及震颤。
动脉导管未闭的临床表现有哪些呢？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢动脉导管未闭的临床表现有哪些呢？
导语：在胎儿时期，患儿就由于先天性心脏病而导致动脉导管的关闭，这是一件多么令人痛心的事情。
然而，不少的家庭就面临这样的灾难。
而庆幸的是，
在胎儿时期，患儿就由于先天性心脏病而导致动脉导管的关闭，这是一件多么令人痛心的事情。
然而，不少的家庭就面临这样的灾难。
而庆幸的是，我们如今医疗技术的发展，已经又不少药物能去治疗动脉导管未闭合的状态。
相信只要患者辅助治疗，都是能尽快得到控制的。
而有人就要问了，那么，动脉导管未闭的临床表现有哪些呢？您要不知道，这就来一一为您介绍。
动脉导管未闭的临床表现：疾病症状与分流量及肺动脉压力高低有关，分流量小者常无症状。
分流量大者，活动疲乏、气促多汗、瘦弱苍白，声音嘶哑，反复肺炎心衰。
有显著肺动脉高压者，血流自肺动脉向主动脉分流，出现差异性发绀。
疾病体征心前区隆起，心尖搏动强，心浊音界向左下扩大。
胸骨左缘第2—3肋间连续性机器样杂音，心尖区舒张期杂音，肺动脉第二音亢进。
偏外侧有响亮的连续性杂音，可向左上颈背部传导，伴有收缩期或连续性细震颤。
出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。
可出现周围血管征：股动脉枪击音，水冲脉，毛细血管搏动征。
而动脉导管未闭的原因有二：
1、遗传是主要的内因：在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。
2、胚胎学和发病机制：胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发生活常识分享。
动脉导管未闭健康教育课件
介绍动脉导管未闭的概念 、症状和治疗方案
诊断和治疗: 心脏超声检查、手术修复 等。
饮食和生活 方式的重要性
饮食和生活方式的重要性
健康饮食: 低盐、低脂、富含 营养的饮食，如多吃五谷杂粮 、水果和蔬菜。 适度运动: 建议进行有氧运动 ，如散步、游泳等。
饮食和生活方式的重要性
动脉导管未闭 健康教育课件
目录 介绍动脉导管未闭的概念、症
状和治疗方案 饮食和生活方式的重要性 随访和康复护理 动脉导管未闭的并发症和预防 动脉导管未闭患者的心理支持
和家庭关怀
介绍动脉导 管未闭的概念 、症状和治疗
方案
介绍动脉导管未闭的概念 、症状和治疗方案
病症概述: 动脉导管未闭是一 种先天性心脏病，导致氧气血 液异常流向体循环。
提供支持和了解: 家庭成员和 朋友应提供心理和情感上的支 持。
加强交流和教育: 帮助患者和 家人了解疾病和康复过程。
动脉导管未闭患者的心理 支持和家庭关怀
寻求专业辅导: 如果有需要，寻求专业 心理健康辅导和支持。
谢谢您的观赏聆听
预防
动脉导管未闭的并发症和 预防
并发症风险: 冠心病、心力衰 竭等。 预防措施: 保持健康生活方式 ，定期随访，遵医嘱进行治疗 和康复护理。
动脉导管未闭的并发症和 预防
免疫接种: 按照疫苗接种日程表接种相 关疫苗，如流感疫苗。
动脉导管未 闭患者的心理 支持和家庭关
怀
动脉导管未闭患者的心理 支持和家庭关怀
健康生活方式: 确保充足的休息和良好 的心理状态，减少压力。
随访和康复 护理
随访和康复护理
定期复诊: 根据医生建议进行 定期心脏检查。 注意心理健康: 建立支持体系 ，积极应对可能的情绪问题。
新生儿动脉导管未闭诊断与治疗的研究进展
新生儿动脉导管未闭诊断与治疗的研究进展【摘要】新生儿动脉导管未闭是一种常见的心脏先天性疾病，容易导致心功能异常以及其他严重并发症。
本文旨在深入探讨新生儿动脉导管未闭的诊断与治疗方法的研究进展。
在临床表现方面，患儿常出现呼吸困难、活动耐力下降等症状；诊断方法主要包括超声心动图及心导管检查；治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗等多种方式；研究进展部分介绍了最新的诊断技术及治疗手段，如介入治疗等；风险评估将有助于指导临床决策。
未来面临的挑战包括复杂性治疗及术后管理，为此需要加强多学科合作及进一步研究。
该研究有望提升新生儿动脉导管未闭的诊断及治疗水平，为患儿带来更好的预后和生活质量。
【关键词】新生儿、动脉导管未闭、诊断、治疗、研究进展、风险评估、挑战、未来研究方向、总结、展望1. 引言1.1 疾病背景新生儿动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管疾病，其发病率约为气管导管未闭的1/3。
动脉导管是胎儿期存在的一种胎儿循环通道，连接主动脉和肺动脉，起到维持足生胎循环的作用。
正常情况下，在胎儿出生后几天至2周内，动脉导管会自行闭合。
有些新生儿出生后动脉导管未能及时闭合，导致动脉导管未闭的发生。
这种情况会导致部分氧合血流由主动脉倒流至肺动脉，增加肺动脉和左心室的负荷，严重时可导致心衰、肺动脉高压等并发症的发生。
新生儿动脉导管未闭不仅影响患儿的生长发育，还可能危及患儿的生命安全。
对于新生儿动脉导管未闭的及早诊断和有效治疗显得尤为重要。
随着医学技术的不断进步和对新生儿心血管疾病认识的加深，对于新生儿动脉导管未闭的诊断和治疗也有了新的认识和方法，为患儿的康复提供了更好的希望。
1.2 研究意义未闭动脉导管是新生儿常见的心血管疾病，临床上需要及时诊断和治疗。
研究动脉导管未闭的意义在于可以帮助医生更好地了解该疾病的发病机制、临床表现和诊断方法，从而提高对患儿的诊疗水平。
对未闭动脉导管的研究也有助于优化治疗方案，降低治疗风险，提高治疗效果。
先天性动脉导管未闭
导 管 结 扎 术
又分单 纯结扎法和加 垫结扎法 。
１ ． 纯 结 扎 法
系用两根 粗线绕过导 管作双重结扎 ，或在主动脉侧作荷 包缝合结扎 ，或在两结扎 线之间附加贯 穿缝合结扎 。适用于导管细长而 富于弹性者 。
检 时，典型的体征 是胸骨左缘第２ 肋 间听到 响亮的连续性 机器样杂音 ，伴有震颤 。肺 动脉第２ 音亢进 ，但常被 响亮的杂音所 掩盖。分流量 较大者 ，在心尖 区尚可听到 因二 尖瓣 相对性 狭窄产生 的舒张期杂音 。测血 压示收缩压多 在正常范 围，而舒张压降低 ，因而脉压增 宽 ，四肢血管有水 冲脉和枪击 声。
手 术 法 与 技 术 手术 一般 采用左胸侧后 切口 ，经第４ 肋间或骨 衣内切除第５ 肋骨经肋床 进人胸腔 。以导管处为中心 ，纵向剪开 降主动脉表面 的纵 隔胸膜 ，沿主 动脉表面向前解 剖 ，直至显 露 导管 。如此 ，左侧迷走神 经、喉返神经和 肺动脉端导 管表 面的心包返折处 均被拉 向前 方 ，脱离导 管本身 ，因而可 免受 损伤 。以弯形 直角钳 （ 米 氏钳 ）自导管下 方沿着主动
导管 内膜炎 ）的病 例。
导 管 切 断 缝 台 术
用两把专用 无创伤导管钳 ，分别夹在导管 的主动脉侧和肺 动脉恻尽端 。如导管较短 ，其主动脉端可 用长弯动脉钳或Ｐｏ ｔ ｔ ｓ — Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ 钳夹在降主 动脉上 ，以扩大导管 的长
度。在两钳之 间边切边用３ — ０ 无创伤针线连续 缝合导管的主 动脉 切端 ，待导 管切断后再连续 缝返起针处作 结 ，继之连 续往返缝合导管 的肺 动脉切端 。导 管切断缝合术 要求有
动脉导管未闭的临床诊断及治疗方法
”动脉导管未闭“的临床诊断及治疗方法一概述动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。
出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。
如持续不闭合而形成动脉导管未闭。
应施行手术，中断其血流。
动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%，女性约两倍于男性。
约10%的病例并存其他心血管畸形。
二病因遗传是主要的内因。
在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药物。
三临床表现动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。
轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。
常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。
晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。
动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。
肺动脉第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。
分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。
测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击声。
婴幼儿可仅听到收缩期杂音。
晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
四检查1.心电图检查轻者可无明显异常变化，典型表现示电轴左偏、左心室高电压或左心室肥大。
肺动脉高压明显者，示左、右心室均肥大。
晚期则以右心室肥大为主，并有心肌损害表现。
2.胸部X线检查心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，分流量较多者左心房亦扩大。
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胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后，随着首次呼吸的建立，动脉氧分压的增高、肺循环阻力的降低，动脉导管渐渐关闭，经数月到一年，在解剖学上也完全关闭。
先天动脉导管未闭(PDA)为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%。
胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后，随着首次呼吸的建立，动脉氧分压的增高、肺循环阻力的降低，动脉导管渐渐关闭，经数月到一年，在解剖学上也完全关闭。
若持续开放，并产生病理生理改变，即称先天动脉导管未闭。
先天动脉导管未闭患者，无论年龄大小，是否有症状都应施行手术，中断其血流。
动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，当作别论。
先天动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12～15%。
女性约两倍于男性。
约10%的病例并存其他心血管畸形。
先天动脉导管未闭临床症状：
1、先天动脉导管未闭症状：
婴儿动脉导管未闭患儿如分流量小，常无症状。
导管粗大者可有咳嗽、气急、喂养困难及生长发育落后等。
2、先天动脉导管未闭体征：
心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。
胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。
向左上颈背部传导。
伴有收缩期或连续性细震颤。
出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。
肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。
分流量较大时，由于通过二尖瓣口血流增多。
增速，心尖部有短促的舒张中期杂音。
先天动脉导管未闭体征包括：
颈动脉搏动增强，脉压加大，水冲脉，毛细血管搏动。
枪击音和杜氏征等。
先天动脉导管未闭检查：
1、X-线。
2、心电图。
3、超声心动图。
4、心导管检查。
先天动脉导管未闭治疗：
1.先天动脉导管未闭治疗手术适应证：
所有诊断明确的婴幼儿或成人，无论有无症状，如无禁忌证均可考虑动脉导管未闭手术。
下列情况尤须进行手术：
早产患婴如出现心力衰竭或伴有呼吸窘迫症，经内科和药物疗法无效，应行抢救手术;足月患婴如有心力衰竭或进行性心脏扩大，可及早手术;合并肺动脉高压患者，只要以左向右分流为主，即所谓动力性肺动脉高压，应予以手术。
患细菌性心内膜炎时暂缓手术，给予抗生素治疗，待治疗后2～3月再进行手术。
但不能控制感染则争取手术，术后感染常很快得到控制。
至于其他心内畸形可按病情同期施行纠正术或分期手术。
2.先天动脉导管未闭治疗手术禁忌证：
合并其他心血管畸形，未闭动脉导管起代偿作用，如在法洛四联症：
肺动脉狭窄、闭锁、主动脉弓中断等，在未纠正心血管畸形之前不能闭合导管。
严重肺动脉高压，以右向左分流为主患者，导管已成为缓冲肺动脉高压的引流管道，临床上心杂音很轻或消失，发绀出现，静止状态血氧饱和度低于90%，右心导管检查肺血管阻力大于10wood单位。
，则不宜手术。
3.先天动脉导管未闭治疗手术方法有两类，即一般手术法和体外循环手术法。
前者又分为结扎法、钳闭法和切断缝合法，可据患者年龄、导管类型、肺动脉压高低、技术设备条件等加以选择。
小儿动脉导管细长管型者可采用结扎法和钳闭法，简便安全有效，是最常用的方法。
导管粗短窗型者，结扎不易完
全闭合管腔，且易撕破管壁，宜作切断缝合。
18岁以上成人伴有肺动脉高压或血管壁钙化，粗大动脉导管以及导管再通，都应考虑施行体外循环缝闭术，虽然比较复杂，手术创伤也较大，但安全可靠。
总之，成人动脉导管未闭最佳手术时间应尽早开始，以免造成肺动脉高压，加大手术难度甚至失去手术机会。
并且提醒患者，治疗时要保持良好的心态，到正规的医院进行合理的检查治疗，选择适当的治疗方式，还有注意疾病的护理。
全面合理的手术治疗是动脉导管未闭患者治疗的最佳方式。
武警内蒙古总队医院的介入治疗科室有着一流的设备、一流的手术环境、一流的专家团队、一流的安全理。
我院秉着“对患者负责就是对自己负责”的理念，全心为患者着想，让患者的轻松快速的解除病痛。
总之，上面就是专家给大家进行该先天性动脉导管未闭的症状及治疗疾病的相关介绍，最后我们的专家温馨提示：
医院地址：
xxxx开发区世纪四路。