医学心理学重点：常见的情绪性应激反应
医学心理学重点内容
第一章绪论1.生物—心理—社会医学模式:是一种系统论和整体观的医学模式，它要求把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病的问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。
2.当代医学模式1）病因：由生物-心理-社会三因素引起2）谁该对疾病负责：医生病人各负其责。
个人负有部分责任3）如何治疗疾病：心理与生理的共同治疗4）健康与疾病的关系：健康与疾病是一个连续体，从无到有，从轻到重。
5）心理与身体的关系：身心一元论，心身才是相互影响的两个独立体6）心理学在健康与疾病中的作用：心理因素不仅是疾病的后果，也是结果。
3.医学心理学对疾病与健康的思考（一）人是一个完整的系统，大脑通过神经系统将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白、分子、基因等部分统一起来。
（二）人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。
（三）人与环境是密切联系，人是自然人，也是社会人。
（四）心理因素在人类调节和适应的功能活动中具有一定的能动作用。
第二章心理学基础1.感觉的特征：感受性和感觉阈限感觉后像感觉适应感觉对比联觉2.知觉的特性：相对性整体性理解性恒常性3.记忆的心理过程包括：识记保持再认再现4.遗忘由德国心理学家艾宾浩斯首先发现5.遗忘规律特点如下：1．遗忘进程先快后慢；2．遗忘的多少与记忆材料的性质和长度的关系；3．遗忘的多少与个体的心理状态的关系；4．遗忘与个体的学习程度和学习方式的关系。
6.情绪的组成：生理唤醒、认知体验、外显行为7.如何认识情绪情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验。
情绪的变化往往反映情感的深度，在情绪发生的过程中，常常蕴涵着情感。
8.情绪状态的分类1．心境：是指微弱而持久、带有渲染性的绪状态。
2．激情3．应激9.沙赫特-辛格的情绪因素学说观点：对于特定情绪而言，有两个必要因素：一是个体必须体验到高度的生理唤醒，如心率加快；二是个体必须对生理状态的变化进行认知性的唤醒。
医学心理学总结
医学心理学总结P1-P6（了解）医学心理学是心理学和医学相结合的学科，这门学科是将心理学的理论和技术应用于医学领域，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及规律的一门科学。
现代医学模式：生物-心理-社会医学模式P7-131.心理过程包括认知过程、情感过程与意志过程。
（知、情、意）2.心理是人脑的功能，是人脑对客观现实主观能动的反映。
P13-18感觉（sensation）:是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映，是最基本的认知过程。
感觉的特征：（1）感受性与感觉阈限：感觉阈限是衡感觉能力的客观指标，可分为绝对感觉阈限和差别感觉阈限。
（2）感觉的适应：指由于刺激物对感受器的持续作用使感受性发生变化的现象，就是感觉的适应。
（3）感觉的对比：指同一感觉器官在不同刺激物的作用下，感受性在性质和强度上发生变化的现象。
（4）感觉的相互作用：是指当一种感觉器官受到刺激而产生一种特定感觉的同时又产生另外一种不同的感觉。
（5）感觉性的补偿与发展：感觉性的补偿是当某种感受器受到损伤后，在社会生活与实践活动的影响下，其他感受器的感受性大大提高的现象。
6.知觉（perception）:是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映，它是一系列组织并解释外界客体和事物产生的感觉信息的加工过程。
7. 知觉的基本特性：（1）知觉的选择性（2）知觉的整体性(3知觉的理解性(4)知觉的恒常性。
8. 错觉（illusion）:是在客观事物刺激作用下产生的对刺激的主观歪曲的知觉，是不正确的知觉。
9. 注意（attention）:使心理活动对一定对象的指向和集中。
10.注意的分类：无意注意:是指没有预定目的，也不需要做意志努力的注意。
有意注意：是指预定的目的，需要一定意志努力的注意，是注意的一种高级形式。
有意后注意：是指事先有预定的目的，但不需要付出意志努力的注意。
11.注意的品质：（1）注意的广度。
（2）注意的稳定性。
医学心理学重点常见的情绪性应激反应
03 常见的情绪性应激反应类型
焦虑反应
广泛性焦虑
表现为持续的、不切实际的担忧，影响日常生活 。
惊恐发作
突然出现的强烈恐惧感，伴随身体症状如心跳加 速、呼吸急促。
社交焦虑
在社交场合中感到显著的不安和恐惧，担心被他 人评价或嘲笑。
抑郁反应
情绪低落
持续感到悲伤、绝望或无助。
睡眠和食欲改变
失去兴趣
对日常活动失去兴趣，无法享受生活的乐趣 。
情绪性应激反应的干预与治疗
06
心理治疗在情绪性应激反应中的应用
认知行为疗法（CBT）
通过改变患者的思维和行为模式，减少情绪性应激反应的症状。CBT可以帮助患者识别并纠正负面思维模式，学习应 对压力和情绪管理技巧。
心理动力学治疗
通过探索患者的内心深处，了解情绪性应激反应的根源。治疗师帮助患者认识并处理内心的冲突和矛盾，促进情绪的 稳定和心理健康。
诊断标准及流程
A
症状标准
根据DSM-5或ICD-10等诊断标准，判断个体是 否出现特定的情绪症状，如焦虑、抑郁等。
严重程度标准
评估症状的严重程度，判断是否达到情绪 障碍的诊断标准。
B
C
病程标准
了解症状的持续时间及变化情况，判断是否 符合情绪障碍的病程要求。
排除标准
排除其他可能导致类似症状的疾病或情况， 如躯体疾病、药物使用等。
医学心理学重点常见 的情绪性应激反应
目录
• 引言 • 情绪性应激反应的生理基础 • 常见的情绪性应激反应类型 • 情绪性应激反应的影响因素 • 情绪性应激反应的评估与诊断 • 情绪性应激反应的干预与治疗 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
探讨情绪性应激反应 在医学心理学领域的 重要性。
医学心理学笔记【分章节】
医学心理学彩色笔记【分章节】第一章绪论一、概述1、心理学创始人：1879年，冯特---德国。
2、生物-心理-社会医学模式：1977年，恩格尔。
医学道德进步的重要标志。
3、医学史上第一次卫生革命的标志：疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展。
二、医学心理学任务与观点1、医学心理学研究分支：临床心理学，咨询心理学，异常心理学，健康心理学，行为心理学，身心心理学，心理生理学与生理心理学，神经心理学，护理心理学。
记忆：前缀和医学有关。
2、医学心理学的基本观点：①心身统一；②社会影响；③情绪作用；④人格特征；⑤主动调节；⑥认知评价。
三、医学心理学主要学派的观点1、精神分析理论：弗洛伊德：①认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突，是引起各种心理障碍和心身疾病的根源。
②三种意识：意识--正常人，前意识，潜意识。
③治疗：自由联想，释梦，移情，催眠。
④本我：追求生物本能欲望的满足，人格结构的基础，遵循“快乐原则”；自我：一部分是意识的，一部分是潜意识的，按“现实原则”；超我：后天教育中形成，具有自我控制与道德监察功能，遵循“道德原则”。
2、行为主义理论（1）华生、巴甫洛夫----喂狗。
巴甫洛夫的经典条件反射：由条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合(强化)，并经训练而获得的反射。
行为主义自华生，巴甫洛夫说反射，错误学习得疾病（2）斯金纳---喂猴，操作条件反射。
（3）班杜拉---人，社会观察学习。
治疗的原则：通过不强化而使已建立的错误反射消失(消退)。
3、心理生理学理论：坎农---心理因素对健康和疾病产生的影响，必须通过生理活动(神经系统、内分泌系统和免疫系统)作为中介机制。
4、人本主义学派：罗杰斯、马斯洛----自我实现；治疗：降低期望值。
人本主义罗杰斯，注意倾听挖潜力5、认知学派理论：贝克、瑞米---认为人的行为是个人理性认识、评价的结果。
只有矫正错误观念，才能解除心理障碍。
贝克瑞米认知派，错误认知生障碍6、医学心理学研究方法：观察法，调查法，测验法，个案法，相关法和实验法。
医学心理学——心理应激
二、应激的概念模型
医学心理学（第7版）
应激源
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1. 躯体性应激源 对人的躯体直接产生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。2. 心理性应激源 指来自人们头脑中的紧张性信息，主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低。
2. 应激生理中介相关成分
二、应激的生理中介
（一）应激系统
医学心理学（第7版）
（5）性腺轴：应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活，来自这个轴系的反馈作用于下丘脑，对性腺轴的功能产生影响，可导致促性腺激素释放的减少，繁殖能力受损。（6）肾素-血管紧张素-醛固酮系统：应激时肾脏可分泌肾素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高，通过肾脏排泄水、钠减少。（7）免疫系统：包括免疫器官、细胞和免疫分子。免疫系统对不同应激的反应有所差别，如当暴露于不可控制的应激刺激时，一开始使人体免疫功能抑制，对疾病的易感性提高，而随后可能反应为免疫功能增强或紊乱。应激使大脑小胶质细胞激活致炎症状态，可能参与了抑郁症等精神疾病的发病机制。
（一）生活事件的量化研究
二、应激源的研究
医学心理学（第7版）
1. 国外有研究显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如配偶的死亡，对健康的危害最大。有人对配偶死亡的903名男性作了6年的追踪研究发现，居丧第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍。2. 国内的研究发现，对疾病影响较大的生活事件是：①在较紧张的学习或工作中伴随不愉快的情绪；②工作中或家族中人际关系不协调；③亲人的意外死亡或者突然的意外事故。
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医学心理学重点复习
医学心理学1、医学心理学是一门交叉学科、基础学科和应用学科。
2、医学心理学从心理过程和个性心理两个方面进行研究。
3、医学模式的转变是指从生物医学的模式转变成生物—心理—社会医学的模式。
4、临床心理学包括心理诊断学、心理治疗学、心理卫生、心身疾病等内容。
5、医学心理学在现在医学中的作用是：促进医学模式转变、促进预防疾病战略转变、顺应了临床医疗的工作需要、有助于改善医患关系。
6、生物-心理-社会医学模式产生的背景：（1）疾病谱发生了改变（2）心理社会因素已成为重要的致病因素（3）心理社会因素与病情变化有关（4）心理调节有助于缓解疾病（5）对心理健康的需求日益增加7、医学心理学对健康和疾病的认识关系？（1）系统整体观（2）心神统一观（3）社会影响观（4）主动调节观（5）情绪影响观8、医学心理学研究方法意义：（1）加强基础理论（2）增强心理定量的科学性（3）体现多学科的融合性9、医学心理学研究方法的种类：（1）观察法（2）调查法（3）心理测验法（4）实验法（5）个案研究和抽样研究（6）纵向研究和横向研究10、意识：是与语言有关的、人们当前能够注意到的那一部分心理活动。
如感知觉、情绪、意志、思维等。
11、潜意识：又称无意识或下意识，是个体自己不能察觉的那一部分心理活动，这个部分的内容是不能被道德和理智所接受的各种本能的要求和欲望，已经被意识遗忘了的不愉快的童年经历、心理创伤等。
12、前意识：介于意识和潜意识之间，主要包括目前未被注意到货不在意识之中，但有需要时可以重新进入意识的关于事件和体验的记忆。
13、弗洛伊德设人格含有三个基本系统：(1)本我：遵循“快乐原则”(2)自我：遵循“现实原则”(3)超我：遵循“至善原则”14、一个人的个性心理发展经过的五个时期：（1）口欲期：0—1.5岁（2）肛欲期：1.5—3岁（3）性蕾期：3—5岁（4）潜伏期：6—12岁（5）生殖器期;大约12岁15、行为：就是有机体用以适应环境变化的各种身体反应的组合，这些反应不外是肌肉收缩和腺体分泌。
Eucjvyo医学心理学要点
七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。
吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。
情也成空，且作“挥手袖底风”罢。
是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘缘》，合成诗韵一首，觉放诸古今，亦独有风韵也。
乃书于纸上。
毕而卧。
凄然入梦。
乙酉年七月初七。
-----啸之记。
医学心理学：是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。
生物-心理-社会医学模式：是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病的问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。
认知过程：是心理过程中的最重要和最基本的部分，它是指人们获得知识或应用知识的过程，或信息加工的过程，是情绪、情感过程和意志过程的基础。
它包括感知觉、记忆、思维、想象和语言等。
知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。
知觉的特征1知觉的相对性：人在知觉事物时，对外来刺激有选择地进行加工的能力。
知觉系统会自动地将刺激分为对象和背景，对对象知觉得比较清晰，背景则知觉得比模糊。
2知觉的整体性：我们不是将事物的各种属性、各个组成部分知觉为个别孤立的部分，而是把它知觉为一个有组织的整体。
格式塔心理学将整体知觉的组织原则概括为：接近法则、相似法则、闭合法则、连续法则3知觉的理解性：人对于知觉对象总是以自己的知识经验予以解释，并以概念来标记它。
过去的经验和定势影响对当前事物的知觉。
4知觉的恒常性：是指在一定的范围内，当知觉的条件或对象发生变化的时候，而知觉的映象仍保持不变的特性。
知觉的种类：空间知觉、时间知觉、运动知觉记忆是人脑对经历过的事物的识记、保持、再认和再现（回忆）。
记忆基本阶段：识记——保持——再认与再现记忆按内容分类：形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆注意是指个体的心理活动对一定对象的指向和集中。
2024医学心理学重点常见的情绪性应激反应
的情绪性应激反应contents •情绪性应激反应概述•焦虑情绪应激反应•抑郁情绪应激反应•愤怒情绪应激反应•恐惧情绪应激反应•综合干预策略与实践目录情绪性应激反应概述定义与特点定义特点发生原因及机制原因机制应激源作用于个体后，通过神经-内分泌-免疫系统的调节，引起一系列生理和心理反应，包括情绪性应激反应。
影响因素分析01020304人格特征社会支持应对方式既往经历临床表现与分类临床表现分类焦虑情绪应激反应焦虑定义及表现形式定义焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难以应付的不愉快情绪。
表现形式精神上表现为紧张、不安、提心吊胆、害怕、忧虑等；躯体上表现为心跳加快、呼吸急促、出汗、颤抖、面色潮红等。
焦虑产生原因分析如工作压力、人际关系紧张、生活事件等。
如自卑、过于追求完美、性格内向等。
如疾病、药物使用不当等。
如认知偏差、情绪调节能力不足等。
环境因素个性因素生理因素心理因素心理影响生理影响行为影响社会功能影响焦虑对身心健康影响缓解焦虑方法探讨认知行为疗法放松训练生物反馈疗法药物治疗抑郁情绪应激反应抑郁定义及表现形式定义表现形式抑郁产生原因分析生物学因素心理社会因素抑郁对身心健康影响身体健康导致免疫系统功能下降，增加患病风险；影响睡眠质量，导致精神萎靡。
心理健康降低自尊和自信心，影响日常生活和工作；严重时可能导致自杀念头和行为。
使用抗抑郁药物，如SSRI 类药物等，需在医生指导下使用。
药物治疗心理治疗社会支持自我调节认知行为疗法、心理动力学治疗等，帮助患者调整思维模式和行为习惯。
家庭、朋友的支持和理解，参加社交活动等，有助于缓解抑郁情绪。
学习放松技巧，如深呼吸、冥想等；保持规律作息和健康饮食；积极面对生活挑战，保持乐观态度。
缓解抑郁方法探讨愤怒情绪应激反应愤怒定义及表现形式愤怒定义表现形式心理因素社会因素生理因素030201愤怒产生原因分析愤怒对身心健康影响心理影响生理影响行为影响缓解愤怒方法探讨认知重构情绪调节社会支持专业治疗恐惧情绪应激反应恐惧定义及表现形式定义表现形式心理学因素个体的认知评价、过往经历、性格特点等心理因素也可导致恐惧情绪的产生。
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医学心理学重点：常见的情绪性应激反应
常见的情绪性应激反应：
1.焦虑：最常见的情绪性应激反应，当个体预感危机来临或是预期事物的不良后果时出现紧张不安，急躁、担忧的情绪状态，这里指的是“状态焦虑”，由应激源刺激引发的。
还有一种为特质焦虑，指无明确原因的焦虑，与焦虑性人格有关。
适当的反应性焦虑可以提高人的觉醒水平，是一种保护反应;而过度和慢性的焦虑则会削弱个体的应对能力和自主神经功能紊乱。
2.抑郁：消极、悲观的情绪状态，表现为兴趣活动减弱，言语活动减少，无助感、无望感强烈，自我评价降低，严重者出现自杀行为，常由丧失亲人、离婚、失恋、失业、遭受重大挫折和长期慢性躯体疾病引发，属外源性抑郁。
还有一种为内源性抑郁，与人大脑自主调节心境情绪功能下降和遗传变异生物信号传递紊乱等内在素质有关。
3.恐惧：企图摆脱有特定危险的情景或对象时的情绪状态。
适度的恐惧有助于激活警觉期动员途径，使注意力集中而防御危险，但常常缺乏应对的信心，表现为逃跑或回避，严重时出现行为障碍和社会功能的损失。
4.愤怒：与健康和疾病关系最直接的是应激的情绪反应。
常见的应激情绪反应包括焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等，实际上应激能唤起焦虑、恐惧、愤怒、受挫感、冲突、压力、伤害、悲伤、迷惑、力不从心、内疚、羞耻、孤独、抑郁等几乎所有种类的负性情绪。
负性情绪还可与其他心理行为活动产生相互影响，使自我意识变狭窄、注意力下降、判断能力和社会适应能力下降等。
大家在考试时根据题干中针对的特点去解答。
希望大家取得好成绩!。