苯巴比妥抗惊厥
苯巴比妥治疗热性惊厥的效果研究
苯巴比妥治疗热性惊厥的效果研究热性惊厥是一种常见的儿童急性惊厥症状，主要因高热引起。
一般来说，热性惊厥在3个月到5岁之间的儿童发生率最高，通常不会对儿童的长期神经发育产生严重的不良影响。
然而，热性惊厥发作后，家长往往非常担心，并希望能够找到一种有效的治疗手段来预防或减轻症状。
这时，苯巴比妥就成为了一个备受关注的治疗方法。
苯巴比妥是一种抗惊厥药物，具有镇静、抗抽搐和抗惊厥的作用。
对于热性惊厥的治疗，苯巴比妥在过去几十年里一直被广泛应用。
然而，近些年来，苯巴比妥在儿科医学中的地位逐渐下降，并有一些研究认为苯巴比妥并不能有效地预防热性惊厥。
一项针对苯巴比妥治疗热性惊厥效果的研究进行了系统回顾和荟萃分析，纳入了多个相关研究。
该研究发现，在使用苯巴比妥预防热性惊厥时，并没有明确的减少发作次数和发作时间的证据。
此外，苯巴比妥的使用还与一些不良的副作用相关，如嗜睡、消化不良、体重增加等。
除了以上的研究结果，还有一些研究表明，苯巴比妥的使用可能与其他更严重的副作用相关，例如肝损伤、过敏反应、心血管问题等。
这些副作用可能对患儿的长期健康产生严重影响，因此使用苯巴比妥时需要谨慎权衡利弊。
总的来说，苯巴比妥作为治疗热性惊厥的药物，虽然在过去得到广泛应用，但近期的研究结果并不支持其有效预防热性惊厥的效果。
此外，苯巴比妥的使用还可能伴随一些严重的副作用。
因此，在考虑使用苯巴比妥时，需要谨慎权衡药物的利与弊，并听取医生的专业建议。
需要注意的是，热性惊厥虽然经常令家长焦虑，但它通常是自限性的，即热退后不再复发。
因此，对于绝大部分热性惊厥患者而言，并不需要特殊的治疗手段。
病人只需要保持冷却，控制体温，保持室内适宜温度，并避免酷热环境。
此外，及时就诊、积极治疗引起高热的原因，也是预防热性惊厥的重要措施。
苯巴比妥钠
苯巴比妥钠
1概述
苯巴比妥钠（Phenobarbitol sodium）为镇静、催眠、抗惊厥药, 是
长效巴比妥类的典型代表。
中枢性抑制的程度随剂量而异，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫等不同的作用。
大剂量对心血管系统、呼
吸系统有明显的抑制作用。
注射后0.5～1小时起效，2～18小时血药浓
度达峰值，脑组织内浓度高，骨骼肌内药量最大。
2适应证
用于治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰
胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用；也可用于其他疾病引起的惊厥。
及麻
醉前给药。
3临床应用
抗惊厥与癫痫持续状态，肌注：100～200毫克/次，必要时可4～6小时
重复1次。
用于麻醉前给药，术前0.5～1小时肌注100～200毫克。
4不良反应
1.用药后可出现头昏、困倦等后遗反应，久用可产生耐受性及依赖性。
多次连用应警惕蓄积中毒。
2.少数患者可出现皮疹、剥脱性皮炎等过敏反应。
长期用药，偶见叶
酸缺乏和低钙血症。
罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。
大剂量时可产
生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。
5注意事项
轻微脑功能障碍症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下症、肾
上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工
种作业者慎用。
久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量。
6用药禁忌
对本品过敏、严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病患者等禁用。
抗惊厥实验报告
观察抗惊厥药物对中枢兴奋药物引起的惊厥反应的防治作用，探究不同抗惊厥药物对惊厥反应的疗效。
二、实验原理中枢兴奋药物（如尼可刹米）可引起中枢神经系统兴奋，导致惊厥反应。
抗惊厥药物通过抑制中枢神经系统兴奋性，降低惊厥阈值，从而发挥抗惊厥作用。
本实验选取苯巴比妥钠作为抗惊厥药物，观察其对尼可刹米引起的惊厥反应的防治效果。
三、实验材料1. 动物：成年小鼠12只，体重18-22g，雌雄不限。
2. 器材：电子天平、1ml注射器、鼠笼、鼠垫、秒表、温度计。
3. 药品：0.8%苯巴比妥钠溶液、2.5%尼可刹米溶液、生理盐水。
四、实验方法1. 将12只小鼠随机分为三组，每组4只。
2. A组：作为对照组，给予生理盐水腹腔注射。
3. B组：作为实验组，给予0.8%苯巴比妥钠溶液腹腔注射。
4. C组：作为实验组，给予2.5%尼可刹米溶液腹腔注射。
5. 30分钟后，观察各组小鼠的反应。
6. 在观察过程中，若小鼠出现惊厥反应，记录惊厥发生的时间、持续时间和严重程度。
7. 实验结束后，对各组小鼠进行安乐死，解剖观察脑部结构。
五、实验结果1. 对照组小鼠在给予生理盐水后，无惊厥反应。
2. B组小鼠在给予苯巴比妥钠后，无惊厥反应。
3. C组小鼠在给予尼可刹米后，出现惊厥反应，表现为全身抽搐、呼吸急促、意识丧失。
其中，惊厥发生时间为给药后5分钟，持续时间为10分钟。
1. 本实验结果表明，苯巴比妥钠对尼可刹米引起的惊厥反应具有显著的防治作用。
2. 苯巴比妥钠通过抑制中枢神经系统兴奋性，降低惊厥阈值，从而发挥抗惊厥作用。
3. 实验过程中，对照组小鼠未出现惊厥反应，说明生理盐水对中枢神经系统无兴奋作用。
4. 实验过程中，C组小鼠出现惊厥反应，说明尼可刹米具有兴奋中枢神经系统的作用。
七、实验结论本实验证实，苯巴比妥钠对尼可刹米引起的惊厥反应具有显著的防治作用。
苯巴比妥钠通过抑制中枢神经系统兴奋性，降低惊厥阈值，从而发挥抗惊厥作用。
八、注意事项1. 实验过程中，应严格按照实验步骤进行操作，避免操作失误。
苯巴比妥的正确使用方法和注意事项
苯巴比妥的正确使用方法和注意事项苯巴比妥（Phenobarbital）是一种广泛使用的镇静药物，常用于治疗癫痫、失眠、焦虑和肌肉痉挛等症状。
它是一种苯二氮䓬类药物，具有镇静催眠、抗痉挛和抗惊厥的作用。
然而，在使用苯巴比妥之前，我们需要了解其正确使用方法和注意事项，以确保安全和有效性。
一、使用方法1. 剂量确定：苯巴比妥的剂量需根据患者的具体情况而定，包括年龄、体重、病情严重程度和其他药物使用情况等。
在开始使用苯巴比妥前，一定要咨询医生，并按照其建议来确定适合的剂量。
2. 服药时间：苯巴比妥通常口服使用，可以空腹或饭后服用，但避免与高脂肪食物一起服用，因为这可能会影响药物的吸收效果。
按照医生的建议和药物说明，确保每天按时服药。
3. 不要突然停药：苯巴比妥具有依赖性，如果突然停止使用可能会导致戒断症状。
在停药或调整剂量时一定要咨询医生，并严格按照医生的指导来进行。
4. 维持治疗：癫痫患者通常需要终身服用苯巴比妥来控制症状，所以要定期复诊，及时咨询医生，并按照医生的指导进行治疗。
二、注意事项1. 药物相互作用：苯巴比妥可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加副作用。
在使用苯巴比妥期间，一定要告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂等，以便医生进行科学合理的药物调配。
2. 长期使用的副作用：长期使用苯巴比妥可能会引起一些副作用，如乏力、头晕、智力下降、注意力不集中、心情低落等。
如果出现任何不适，应及时向医生报告。
3. 个体差异：不同患者对苯巴比妥的反应可能不同，因此，在使用过程中要注意观察自身症状的变化，并及时咨询医生。
4. 妊娠和哺乳期：苯巴比妥在妊娠和哺乳期间使用需要慎重。
药物可能对胎儿产生不良影响，或通过母乳转移给婴儿。
在怀孕、计划怀孕或哺乳期间，一定要告知医生，并在医生指导下使用。
5. 驾驶和机械操作：苯巴比妥可能会对注意力和反应能力产生影响。
在服用苯巴比妥期间，要避免驾驶车辆或进行需要高度警觉性的机械操作。
巴比妥类抗惊厥的作用原理
巴比妥类抗惊厥的作用原理
巴比妥类抗惊厥药的作用原理可以概括为以下几点:
一、巴比妥类药物的特征
巴比妥类药物是一类用来治疗癫痫的抗惊厥药物,包括苯巴比妥、巴比妥酸等。
它们可以抑制中枢神经过度兴奋,具有抗惊厥作用。
二、巴比妥类药物的作用方式
1. 作用在GABAA受体:巴比妥类药物可以与GABAA受体结合,模拟GABA的抑制作用。
2. 增加氯离子流入:巴比妥类药物可以增加GABAA受体的氯离子通透性,造成过度抑制。
3. 抑制过度放电:上述作用抑制中枢神经元的重复放电,减少异常放电,起到抗惊厥效果。
4. 广泛作用于中枢:巴比妥类药物可以渗透血脑屏障,广泛作用于中枢,包括脑干、小脑等。
三、巴比妥类药物的不良反应
1. 镇静作用:由于广泛抑制中枢兴奋,常造成不同程度的镇静反应。
2. 依赖性:长期使用容易产生依赖性和戒断反应。
3. 认知障碍:大剂量时可能影响认知功能。
4. 运动协调障碍:由于影响小脑,可见运动协调异常。
5. 药物相互作用:与许多药物有相互作用,需要注意。
四、巴比妥类药物的使用原则
1. 选择药物要考虑癫痫类型及病人情况。
2. 初期应用小剂量,逐渐增加。
3. 监测药物血浓度,保持有效稳定范围。
4. 长期使用要注意不良反应和依赖性。
5. 不得突然停药,需要逐渐减量。
6. 与其他药物需评估是否有交互作用。
综上所述,这就是巴比妥类抗惊厥药物的作用机制、特点及使用原则,正确应用是治疗癫痫的重要手段之一。
但也需要注意药物的相应不良反应。
临床苯巴比妥适应证、用法用量、禁忌症及注意事项
临床苯巴比妥适应证、用法用量、禁忌症及注意事项适应证及用法用量1. 镇静催眠苯巴比妥可用于成人镇静、催眠，其常用剂型为普通片剂、口服溶液和注射剂，具体剂量用法如下：镇静：普通片剂：每次15～30 mg，每日2～3 次。
口服溶液：单次给药每次30～120 mg，每隔一段时间重复一次。
一般认为，在24 小时内，苯巴比妥的用量不应超过400 mg。
日间镇静，每日30～120 mg，分2～3 次服用。
催眠：普通片剂：30～100 mg，晚上1 次顿服。
口服溶液：每次100～200 mg。
注射剂：肌内注射，一次50～100 mg。
2. 抗惊厥及治疗全身性和部分性癫痫发作苯巴比妥适用于成人抗惊厥，治疗全身性和部分性癫痫发作，也可用于癫痫持续状态。
其常用剂型为普通片剂、口服溶液和注射剂，具体剂量用法如下：普通片剂：抗惊厥，每日90～180 mg，可在晚上一次顿服，或每次30～60 mg，每日3 次。
极量一次250 mg，一日500 mg。
口服溶液：抗惊厥，60～200 mg/d。
注射剂：抗惊厥，肌内注射，成人一次100～200 mg，必要时可每4～6 小时重复1 次。
癫痫持续状态时静脉注射，一次200～300mg（速度不超过每分钟60 mg），必要时6 小时重复一次。
3. 麻醉前给药苯巴比妥可用于成人麻醉前给药，其常用剂型为注射剂，具体剂量用法如下：术前0.5～1 小时肌内注射100～200 mg。
若术后应用，一次100～200 mg，必要时重复，24 小时内总量可达400 mg；极量一次250 mg，一日500 mg。
4. 抗高胆红素血症苯巴比妥适用于治疗成人高胆红素血症，其常用剂型为普通片剂，具体剂量用法如下：一次30～60 mg，每日3 次。
禁忌证苯巴比妥禁忌症是对巴比妥类药物过敏的患者、有明显或潜在卟啉病史的患者、有明显肝功能损害或有明显呼吸困难或梗阻的呼吸系统疾病的患者。
注意事项1. 苯巴比妥的剂量必须个性化，充分了解其特点和推荐给药率。
苯巴比妥抗惊厥实验讲义
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的毒性 ❖ ②学习小鼠尾静脉注射给药的方法
8❖Βιβλιοθήκη 青霉素G钾盐快速静注，因大量注入钾离子， 使心脏静息电位消失，心肌细胞不能产生导 致收缩的兴奋冲动而停止跳动，最终导致小 鼠很快死亡。
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鼠2只，称重、标记，用小鼠固定器固定。
小鼠的尾巴上共有四根血管，上下两根为动脉 血管，左右两根为静脉血管。注意分清楚。
用酒精棉签擦鼠尾使静脉充分扩张。①号小鼠 尾静脉注射青霉素G钾盐注射液1万U/10g(给药 剂量为0.1ml/10g)，②号小鼠尾静脉注射青霉 素G钠盐注射液1万U/10g(给药剂量为 0.1ml/10g)。
将2只小鼠放入鼠笼，记录情况。 10
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❖ (1)两鼠给药速度力求一致，全部药量在2s内 注射完。
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实验步骤
❖ 取小鼠2只，称重、标记后， 1只小鼠腹腔注射苯 巴比妥溶液0.1ml/10g，另1只腹腔注射生理盐水 溶液0.1ml/10g作为空白对照。
❖ 10min后，两只小鼠都皮下注射尼可刹米溶 0.1ml/10g，观察小鼠有无兴奋、竖尾、惊厥（以 后脚伸直，直立跳跃为惊厥指标）和死亡的现象 发生。
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实验结果、讨论和分析
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注意事项
❖ 由于动物的个体差异，对较迟出现惊厥现 象的小鼠，可以给予轻微的刺激加速惊厥 出现，但需保持所受的刺激强度一致。
❖ 注射过尼可刹米的小鼠比较兴奋，操作时 要注意安全。
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项目二 ❖青霉素G钾盐和钠盐 快速静注的毒性比较
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❖ 【目的】 ❖ ①比较青霉素G钾盐和青霉素G钠盐快速静注
项目一 苯巴比妥抗惊厥作用
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实验目的
❖ 观察巴比妥类药物的抗惊厥作用； ❖ 学习制作动物惊厥模型的方法。
苯巴比妥钠治疗惊厥的原理
苯巴比妥钠治疗惊厥的原理苯巴比妥钠（Phenobarbital）是一种广泛使用的抗惊厥药物。
其治疗惊厥的原理是通过作用于大脑神经元的离子通道和神经递质系统来调节神经兴奋性。
以下是详细的原理解释：1. GABA受体增强作用：苯巴比妥钠可以增强γ-氨基丁酸（GABA）受体的功能。
GABA是一种抑制性神经递质，在中枢神经系统中起到抑制神经元兴奋性的作用。
苯巴比妥钠可以增强GABA的抑制作用，通过调节GABA受体来抑制神经元的过度兴奋，从而抑制惊厥的产生。
2. 钠通道抑制作用：苯巴比妥钠还可以抑制神经元膜上的钠通道。
神经元通常通过钠通道来产生和传递电信号，而过度的神经元兴奋可能导致惊厥的发生。
苯巴比妥钠抑制钠通道，减少钠离子的进入，使神经元的兴奋性降低，从而减少惊厥的发作。
3. 钙通道抑制作用：苯巴比妥钠还可以抑制神经元膜上的钙通道。
钙通道是神经元兴奋传导过程中重要的离子通道，其参与调节神经元内外钙离子平衡，影响神经细胞的兴奋性。
苯巴比妥钠抑制钙通道，抑制钙离子的内流，降低神经元的兴奋性，从而减少惊厥的产生。
4. 神经递质调节作用：苯巴比妥钠可以调节多种神经递质的活动，包括谷氨酸、多巴胺、去甲肾上腺素等。
通过调节神经递质的释放或受体的活性，苯巴比妥钠可以影响神经元的兴奋性和抑制性，从而控制惊厥的发作。
5. 代谢酶诱导作用：苯巴比妥钠可以诱导肝脏中的药物代谢酶，加速药物的代谢和消除。
这种诱导作用可以使苯巴比妥钠自身的血药浓度下降，从而减轻其副作用。
此外，苯巴比妥钠还可以诱导其他药物的代谢，影响其他药物的疗效和毒性。
总结起来，苯巴比妥钠治疗惊厥的原理主要包括增强GABA受体功能、抑制钠通道和钙通道、调节神经递质活动以及诱导药物代谢等多个方面。
这些作用相互协同，对抑制神经元的过度兴奋以及调节中枢神经系统的功能起到综合性的作用，从而达到控制和预防惊厥的目的。
然而，苯巴比妥钠也存在着一系列的副作用和药物相互作用，因此在使用中需要注意剂量和使用时机，且需在医生的指导下使用。
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给药剂量均为0.1ml/10g
第一只
第二只
第三，四只
生理盐水
1%苯巴比妥 溶液
•给药15min后 •皮下注射5%可拉明（0.1ml/10gb.w.） •待发生惊厥后(以后肢强直为惊厥指标)，3号鼠立即腹腔注射0.5%异戊巴
比妥钠溶液0.1 ml/10g， 3号鼠立即腹腔注射苯巴比妥溶液 。1、2号鼠 不再给药
2 实验步骤
• 取体重相近的小白鼠4只，称重，编号。 • 1号鼠腹腔注射生理盐水0.1 ml/10g，2号鼠腹 腔注射1%苯巴比妥钠溶液0.1 ml/10g。 • 15 min后第1，2，3，4只鼠同时皮下注射25% 可拉明溶液0.1 ml/10g，待发生惊厥后(以后肢 强直为惊厥指标)，3号鼠立即腹腔注射0.5%异 戊巴比妥钠溶液0.1 ml/10g，4号鼠注射苯巴比 妥钠溶液。1、2号鼠不再给药。 • 观察4只鼠出现症状有何不同？ 并记录。
5-乙基-5-苯基2,4,6,(1H,3H,5 H)-嘧啶三酮
5-乙基-5-(3-甲基丁 基)-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三 酮
3 注意事项
• 1. 急救用异戊巴比妥钠必须预先吸好备用，待 惊厥发生时立即腹腔注射。 • 2. 腹腔注射在小白鼠下腹部，切勿进针过深损 伤内脏，否则内脏出血小白鼠而死，影响实验 进行。 • 3 看好本实验组兴奋的小鼠。
•小鼠捉拿与固定方法
注意事项：
右手提起鼠尾, 左手拇 指和食指捏住双耳及头 部皮肤，无名指、小指 和掌心夹其背部皮肤及 尾部,便可将小鼠完全固 定。 单手捉持，用拇指和食 指抓住小鼠尾巴，用小 指、无名指和手掌压住 尾根部，再用腾出的拇 指、食指及中指抓住鼠 耳及头部皮肤而固定。
•给药途径
•皮下注射
注意事项：
1. 取背部及后腿皮下， 注射时用左手拇指及食指 轻轻捏起皮肤，右手持注 射器将针头刺入，固定后 即进行注射。
•腹腔注射
注意事项：
1、针头刺入部位不宜太接近 上腹部或太深，以免刺破内脏。 针头与腹腔的角度不宜太小， 避免刺入皮下。 2、使用针头不宜太粗，避免 药液注射后从注射孔流出。注 射后可用棉球按一下注射部位。
• 250 ml烧杯，铁丝笼，1 ml注射器，注射针头。 • 1%苯巴比妥钠(phenobarbital sodium)，25% 可拉明(coramine)(或0.08%回苏灵)，0.5%异 戊巴比妥钠(pentobarbital sodium)，生理盐水。
实验内容 1 实验基本操作技能
（1）小鼠的捉拿与固定 （2）给药途径
4 思考
？
可拉明(回苏 灵、尼可刹米 )过量易引起 惊厥，为什么 ？ 苯巴比妥钠和 异戊巴比妥钠 同属巴比妥类 药物，为什么 作用有快慢之 分？
巴比妥类药物对可拉明所致小鼠惊厥作用的影响 鼠号 药物 剂量(mg/kg) 惊厥反应 死亡情况
1 生理盐水 2 苯巴比妥钠
3 作用强弱和快慢的因 素 ：pKa、脂溶性、5-取代基 。
CH3 O NH O NH O
O NH CH3 O NH O
巴比妥类药物的抗惊厥作用
汪潇 刘亚辉
国家兽药残留基准实验室（HZAU）
回顾
• 抗惊厥药是指能对抗或缓解中枢神经过 度兴奋症状，消除或缓解全身骨骼肌不 自主强烈收缩的一类药物。
• 苯巴比妥为长效抑制中枢神经系统药物， 尤其是大脑皮层的运动区。抑制电位依 赖性Ca2+通道，从而抑制Ca2+流入突触 前神经末梢。 • 尼克刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢， 亦可刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受 器，反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加 快，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感 性。过大剂量可引起惊厥。
• 原理： 尼克刹米为中枢兴奋药，过量可引起惊厥。 本试验以尼克刹米为惊厥模型，观察受试药物 的抗惊厥作用。
实验目的
（1）学习动物基本操作技能—小鼠的捉拿、 固定及不同给药途径的给药方法。
（2）了解大剂量中枢兴奋药可拉明(或回苏 灵、尼克刹米)的中毒表现——惊厥，观察 巴比妥类药物的抗惊厥作用
实验材料