产后尿潴留的护理
产后尿潴留的处理方法
➢按压膀胱排尿法
协助产妇下床去厕所排尿，尽可能让产 妇采取习惯姿势排尿。操作者蹲在产妇面， 把拳头放于产妇的腹部，相当于脐耻之间， 嘱产妇尽可能地放松，操作者在用力时，产 妇同时将力量用至会阴部，力量由轻到重， 直到尿液排出，可重复使用2～3次，直至排 空膀胱。
产后尿潴留的处理方法
产后尿潴留的预防
➢分娩期正确操作
对产程中发生的尿潴留而导尿者，防止 在宫缩时盲目插入导尿管损伤尿道粘膜，应 在宫缩间歇时，左手上推或下压胎头，右手 持尿管缓慢插入，同时及时协助胎头俯屈， 以免损伤尿道，导致产后不能正常排尿而致 的尿潴留。
产后尿潴留的预防
➢针对不适应床上排尿的病人， 应嘱 其缓慢下床排尿，但应有人搀扶， 以防发生体位性低血压而晕倒。
腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩， 腹压升高而促进排尿。
简便的诱导排尿法
➢ 按摩法
将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左 右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀 胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿。
有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好 的效果。其方法是：病人取坐位，操作者坐 在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂 为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人 膀胱区3 min～5 min，压力由轻到重，直至 有尿液排出。
病人由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢 用力排尿，导致尿潴留。
发病原因
产前或产程中应用大剂量的解痉镇 静药，如妊娠高血压综合征应用硫 酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张 力而引起尿潴留。
产后尿潴留的预防
➢ 产前排尿训练
产前向产妇耐心解释平卧位排尿的好处， 并指导其在床上练习，至少1日两次，使产妇 感到床上排尿自然顺利为止。
产后尿潴留的预防
➢产后及时督促排尿
产后经常按压宫底，观察膀胱充盈程度、 子宫收缩及阴道出血情况，鼓励产妇多饮水， 及早下床活动，争取产后2～3h下床，以蹲 式排尿。
产后尿潴留的预防
➢解除伤口疼痛
伤口疼痛致排尿困难很常见，所以解除 伤口疼痛是治疗的关键。每日用0.2%～0.5% 的PVP-I溶液（安多福）冲洗会阴以防感染， 并嘱产妇便后或血多时保持会阴清洁，勤换 会阴垫。对会阴部水肿者，给予50%硫酸镁 及50%酒精湿敷，以减轻局部水肿。
简便的诱导排尿法
➢听流水声
利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生 尿意，促使排尿。
简便的诱导排尿法
➢热敷法
热敷尾骶部：用45 ℃～50 ℃温水，将毛巾
浸入水中拧至半干，迅速敷于尾骶部，持续 5～7 s，直径范围10 cm左右，可反复以上 动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意 并排尿。
热敷下腹部：将热毛巾或热水袋置于病人下
膀胱按压排尿法的注意事项
操作时可结合诱导排尿法如听流水声， 效果会佳，按压时力量要适宜，约20 kg左右， 方向为向下、向会阴部，膀胱过于膨胀而挤 压不出尿液应暂缓使用此法，否则有可能损 伤膀胱。按压膀胱一次排空尿液后，要嘱产 妇好好休息，多饮开水 。
产后尿潴留的处理方法
➢开塞露塞肛法
利用排便促使排尿的神经反射原理，采 用开塞露塞肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌 松弛而导致排尿，效果快速，有效率达100%。
产后尿潴留的预防
➢加强病房的巡视，重视患者的主诉 了解产妇产前、产时的情况，发现 有尿潴留的高危人群时，要做好预 防工作，及时采取有效措施，防止 尿潴留的发生。产妇疲乏或禁食时 间长应让其进食休息后等体力恢复 再解小便。
产后尿潴留的预防
➢ 剖宫产术后留置尿管的产妇护理
留置尿管时耐心向产妇解释，根据尿意 和膀胱充盈程度来决定放尿时间，以恢复膀 胱功能。拔管时严格无菌操作，常规用消毒 液冲洗外阴，在膀胱充盈时拔出尿管，提高 拔管后的排尿成功率。
素。
发病原因
产妇不习惯床上排尿而导致尿潴留。 产程较长，膀胱和尿道受胎先露压
迫过久，导致膀胱、尿道粘膜充血 水肿，张力变低而发生尿潴留。 腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松 弛，腹压下降，无力排尿。
发病原因
产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴 创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能 紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉 挛而发生产后尿潴留。
产后尿潴留的预防
➢心理护理
1、很多病人，特别是初产妇，因害怕产后不能自行 排尿，心理紧张，所以心理护理是非常重要的。应 安慰鼓励病人，向其解释尿潴留的发生原因，增强 其自信心，克服紧张心理，积极配合治疗。
2、 应加强宣教，使孕妇正确认识到分娩是正常的生 理过程，医护人员应耐心细致的给予全方位服务， 尤其对会阴切口疼痛，惧怕切口裂开者，应耐心解 释排空膀胱的重要性，使其进一步认识到，排尿不 但不影响会阴切口而且能促进子宫收缩。
产后尿潴留的处理方法
➢灌肠法
利用排便能反射性引起排尿的原理，产 妇左侧卧位，用40 ℃～42 ℃等渗盐水500 ml行缓慢灌肠，灌肠完毕，让产妇下床排尿， 在排便的同时可顺利地排尿，有效率达95%。
产后尿潴留的处理方法
➢口服柳树叶法
采用垂柳树叶7片，洗净擦干后直接嚼 细，开水送服，30 min后可排尿。它利用柳 树叶中的柳酸，抑制前列腺素(PG)合成酶， 减少PG合成，减轻PG对末梢痛觉感受器的 作用，从而抑制膀胱粘膜充血水肿，减轻会 阴伤口疼痛，解除排尿困难。
简便的诱导排尿法
➢温水冲洗会阴
用40 ℃～45 ℃温水冲洗患者会阴部， 以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
简便的诱导排尿法
➢热气熏蒸外阴部
病人取蹲位，将盛有开水的水盆置于病 人会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感 受器而促进排尿。
产后尿潴留的处理方法
➢红外线照射排尿法
用红外线灯在产妇膀胱区照射15min～ 20min，排尿效果良好。物理疗法可作为解 除产后尿潴留的首选干预措施，其优点为操 作简便，无痛苦，无副作用，见效快，易被 产妇接受，对于会阴切口疼痛，不习惯床上 排尿以及心理紧张等原因引起的尿潴留，配 合心理护理效果明显。
产后尿潴留的护理
概念
产后6h～8h膀胱有尿而不能自 行排出者，称为产后尿潴留 。
诊断
凡产后6～8h不排尿或排尿不 畅，子宫收缩良好，但宫底上升达 脐部以上或在宫底下方扪及囊性块 状物时，经检查膀胱充盈，有尿意 感，收缩，导致阴道出血量增 多。
增加产妇痛苦。 是造成产后泌尿系统感染的重要因
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后产妇尿液不能充分排出，导致尿液滞留在膀胱内。
产后尿潴留可能导致尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎等并发症的发生。
对产后尿潴留病人的护理观察及措施非常重要。
护理观察：1. 观察尿液情况：查看尿液颜色、澄清度和量。
如果尿液呈深黄色、浑浊，表明可能存在尿液感染。
2. 观察尿液排出情况：查看尿液是否能够顺利排出，或者有无尿液滞留的现象。
3. 观察腹部情况：检查腹部是否有胀痛和压痛的感觉，观察腹部是否隆起。
4. 观察排尿症状：查看是否有尿意明显，小便困难或尿失禁等症状。
5. 观察尿路感染症状：注意是否出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。
护理措施：1. 帮助建立正确排尿姿势：教育产妇采用蹲位、前倾和两腿分开的姿势，有助于减少尿液滞留和避免尿液倒流。
2. 利尿措施：鼓励产妇多饮水，增加尿液量，促进尿液排出。
可适当给予利尿剂。
3. 按摩膀胱：适当按摩膀胱，帮助刺激排尿反射，促进尿液排出。
4. 加强排尿训练：通过按压腹部下坠、清空膀胱时间和尿液量的核对等方法，帮助产妇恢复自主排尿功能。
5. 监测尿液排出量：记录尿液排出量的变化，及时发现尿潴留的征兆。
6. 密切监测尿液感染：注意观察尿液颜色和性状的变化，积极处理尿液感染，如及时给予抗生素治疗。
针对产后尿潴留病人，我们要密切观察尿液情况，了解尿液排出情况，观察腹部症状和排尿症状等，以及监测尿液排出量和感染状况。
在护理措施方面，我们可以帮助产妇建立正确的排尿姿势，饮水增加和利尿措施，按摩膀胱和加强排尿训练等方法，来促进尿液排出。
通过合理的护理观察和措施，可以及时发现和处理尿潴留问题，预防并发症的发生，促进产妇恢复。
产后尿潴留的预防与处理2024PPT
留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇，建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流， 且配备人员充足，这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
01
正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
02
03
尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时，对于70公斤的个体，大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等，降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液，使膀胱处 于空虚状态，易引起膀胱张力消失， 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀， 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头，让产妇听流水声，热敷膀胱区，温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿，避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
02
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红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能，促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口，使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性，从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性在排尿时无法完全排尽尿液或排尿困难的情况，严重时会导致尿液滞留在膀胱内而无法排出，这可能会引发膀胱感染、尿道感染甚至肾脏感染，增加产妇的痛苦，因此产后尿潴留的护理观察和措施非常重要。
护理观察应该包括以下方面：1. 排尿情况：观察女性是否能够正常排尿，是否有尿液滞留的症状，如尿量减少、频繁小便、排尿困难等。
2. 腹部触诊：通过腹部触诊观察膀胱是否有充盈感，是否有足够的尿液可排出。
3. 尿液观察：观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，检查是否有血尿或脓尿的表现。
4. 腹痛情况：观察产妇是否有腹痛或不适感，这可能是尿液滞留的症状之一。
5. 体温测量：监测产妇的体温变化，可能出现感染的症状。
针对产后尿潴留，应采取以下措施：1. 饮水增加：鼓励产妇多喝水，增加尿液的产生，从而有助于排尿。
2. 尿潴留的治疗：如产妇无法正常排尿，可采用导尿来解除尿液滞留，待排尿功能恢复后及时拔除导尿管。
3. 尿液护理：保持产妇的外阴区域清洁干燥，避免细菌感染的发生。
4. 观察尿液变化：定期观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，及时发现和处理异常情况。
5. 体位调整：适时帮助产妇调整体位，如俯卧位、坐位、蹲位等，有助于排尿。
6. 鼓励产妇小便：给予产妇充足的时间和私密空间，鼓励产妇小便，并适时按摩盆底肌肉，刺激排尿反射。
在进行护理观察和措施时，护士要密切关注产妇的情况，及时记录和报告医生，以便于医生对产妇进行进一步的治疗和护理。
护士还要给予产妇安全的护理环境和情感支持，增强其排尿的信心和能力。
通过科学的护理观察和措施，能够有效预防和处理产后尿潴留，保障产妇的健康和舒适。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性因膀胱功能失调，尿液排空受阻，引起尿液在膀胱内潴留，无法排尿或排尿不顺畅的病症。
产后尿潴留是产后妇女常见的疾病之一，严重时可引起膀胱炎、尿道感染等相关并发症。
对于产后尿潴留的患者，及时的护理观察和有效的护理措施至关重要。
下面将结合产后尿潴留的特点，介绍产后尿潴留病人的护理观察及措施，帮助护理人员更好的对产后尿潴留患者进行护理工作。
一、护理观察1.1 排尿情况对产后尿潴留患者应当密切观察其排尿情况，包括排尿频率、排尿量及排尿困难程度等。
特别关注患者是否出现尿频、尿急、尿失禁以及尿色、尿味等异常情况。
观察患者腹部有无胀痛感、压痛、包块等情况，特别是观察膀胱区域是否有胀满感及被触压时的回声感。
1.3 其他症状同时观察患者是否存在恶心、呕吐、头晕、视物模糊及全身不适等情况，这些症状可能与尿潴留相关。
二、护理措施2.1 提供安全舒适的环境对产后尿潴留患者，应提供安全、舒适的环境，确保她们能够充分放松身心，有利于缓解尿潴留症状。
保持良好的通风和清洁卫生，避免感染的发生。
为患者提供舒适的床铺、卫生间以及生活用品，给予患者充分的关怀和支持。
2.2 营养与饮水保证患者的营养摄入，合理搭配膳食，增加蔬菜和水果的摄入，以促进患者的新陈代谢和身体康复。
饮水量要充足，但要避免过多饮水导致膀胱负荷过重。
2.3 促进排尿对于产后尿潴留患者，可以采取一些方法来促进排尿，如热敷膀胱区域、适当的按摩腹部、借助声音或者听音乐来刺激排尿反射等。
协助患者采取正确的排尿姿势，如俯卧位、半卧位、坐位等，有助于放松膀胱括约肌，促进尿液排空。
2.4 监测尿量和尿液情况对于产后尿潴留患者，要及时监测其尿量和尿液情况，了解排尿的情况和形态，特别是在出现排尿困难、尿失禁或尿液异常时要及时报告医生，并进行相关处理。
2.5 心理护理对于产后尿潴留患者，要给予积极的心理护理，帮助患者树立信心，增强自我康复的意愿，消除恐惧和焦虑情绪，保持乐观的态度对治疗起到积极作用。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后妇女因各种原因导致尿液排空受阻，尿液滞留在膀胱中的一种情况。
尿潴留的发生会给产妇带来诸多不适，严重时可引发感染、创伤、尿路结石等并发症。
对产后患有尿潴留的病人，护理观察和措施显得尤为重要。
本文将从护理观察和相应的护理措施两方面进行介绍。
护理观察：1. 体征观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等。
高热、快脉、深呼吸等变化可能是感染和尿潴留并发症的预警信号。
2. 膀胱触诊：通过膀胱触诊可以了解膀胱的充盈程度和规模。
膀胱充盈度增加、膀胱触诊疼痛等表现提示尿液排空受阻。
3. 小便情况观察：妇女通常在产后2-6小时恢复排尿功能，如果尿液排空受阻，患者即使有排尿的欲望也无法排尿，导致小便困难或无尿。
4. 皮肤观察：尿液长时间滞留在膀胱中，对膀胱壁有刺激作用，可能导致下腹部疼痛和不适，并出现输尿管反流等症状。
5. 体液观察：密切观察尿的颜色、气味和性状等情况。
尿潴留时，尿液浑浊、有异味或者出现血尿等异常表现。
护理措施：1. 促进排尿：催促患者尽量多喝水，增加排尿的欲望。
如果患者无法自主排尿，可采用间歇性导尿的方法，将导尿管插入膀胱，帮助排尿。
2. 加强护理宣教：对患者进行产后护理知识教育，详细说明产后尿潴留的相关知识、预防措施以及就医途径等，提高患者对疾病的认识和自我护理能力。
3. 保持体位：妇女患有尿潴留时，应采取合适的体位，利于尿液的排空。
适度翻身、坐便、小腹按摩等措施有助于促进尿液排出。
4. 保持外阴清洁：产后患有尿潴留的病人容易导致外阴感染，应定期清洗、更换卫生巾或护垫，保持外阴干燥清洁。
5. 目测尿液输出：催促患者每次排尿后观察尿液的颜色、甚至透明度等，并记录下来，及时发现尿液异常情况。
6. 注重心理护理：产后患有尿潴留的病人容易出现焦虑、恐惧和疼痛等心理问题，护士需要进行心理支持，倾听患者的疑虑和不安，并积极配合和安慰。
产后尿潴留病人的护理观察和措施应该综合考虑患者的身体状况、疾病情况和需求。
产后尿潴留你要知道这些事情
医诊通妇幼产后尿潴留是因为膀胱内积存了大量尿液而不能排出。
严重的产妇这种情况可持续数天，不仅会增添痛苦、损害生理机能，还会严重影响产后恢复。
产后尿潴留的原因分娩时间过长如果产程较长，尤其是第2产程停滞或延长者，胎头会长时间压迫尿道和膀胱，致使尿道及膀胱黏膜水肿、充血，降低肌肉张力，产后无法顺利排尿。
阴道分娩如果胎儿过大、会阴体过紧、耻骨弓低，容易发生会阴撕裂，或是为了防止发生会阴三度撕裂进行会阴侧切，都会让产妇出现疼痛症状，从而导致支配膀胱的神经功能紊乱，造成膀胱括约肌反射性痉挛，进而引发尿潴留。
使用解痉镇静药在分娩前或是分娩过程中，大剂量的应用解痉镇静药都会降低膀胱张力，在产后出现尿潴留症状，比如：妊娠期高血压产妇长时间使用莨菪类、硫酸镁等药物，就容易产后尿潴留。
产后排尿方式改变很多产妇在产后不好意思在床上使用便盆排尿，刻意憋尿，加之外阴撕裂或侧切，都会增加产妇疼痛感，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
腹压降低妊娠期随着子宫的增大，腹壁会持续扩张，分娩后腹壁松弛、腹压降低，会出现排尿乏力症状，从而引发尿潴留。
长时间卧床产后长时间卧床，会降低排尿的敏感度，从而影响尿液正常的排出其他原因年龄越大盆底肌肉弹性减弱易损伤，产次多等都可能导致尿潴留。
产后尿潴留的处理方法热敷家属和产妇提前准备好干净的毛巾，用热水浸泡后拧干水分，敷在产妇的膀胱处，利用热能散发，促使腹部肌肉恢复收缩功能，让产妇顺利排尿，改善尿潴留症状。
膀胱按摩运用坐式按摩膀胱法，产妇保持坐姿，医护人员或家属处于产妇右侧后方，让产妇背部靠于操作者左侧上臂和肩部，右手顺时针对产妇膀胱区按摩3～5分钟，开始力度要轻，逐渐的加重，直到排出尿液。
盆底肌康复锻炼产后42天，经检查确诊产妇身体除乳腺外其他器官恢复到孕前，则可实施盆底肌康复锻炼。
指导患者取仰卧位，双腿屈曲，进行深且缓的呼吸，吸气过程中要收缩会阴部及肛门，每次收缩保持3秒以上，呼气时进行放松，每天的锻炼次数逐渐增加，如果感到疲乏则可停止。
产后尿潴留的原因分析与护理措施
心理护理干预
心理疏导
产后尿潴留不仅给产妇带来身体上的不适，还会影响产妇的情绪。护士需要 关注产妇的心理状态，及时进行心理疏导，帮助产妇减轻焦虑、紧张等不良 情绪。
家属支持
家属是产妇的重要支持者，护士应指导家属如何给予产妇精神支持和鼓励， 帮助产妇树立信心，积极配合治疗和护理。
04
产后尿潴留的康复治疗
详细描述
尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法排出的情况，持续的尿潴留可能导致膀胱破裂。这是一个严重的并发症，可 能需要进行紧急手术和住院治疗。该病例中的产妇在生产后出现尿潴留，未及时得到有效治疗，导致膀胱破裂 ，进而引发腹痛、发热等症状，经过手术治疗后康复。
病例二：尿潴留引发产后出血
总结词
该病例表明尿潴留可能引发产后出血，增加了产妇的风险。
产程中的处理措施
科学接产
接产时，医生应严格遵守科学接产原则，避免使用不适当的 接产方法，以减少对产妇尿道的损伤和尿潴留的发生。
及时处理
对于产程中出现的尿潴留症状，医生应及时采取处理措施， 如药物治疗、导尿等，以缓解产妇的痛苦。
产后的观察与护理
密切观察
产后，医护人员应对产妇的排尿情况进行密切观察，如出现尿潴留症状，应 及时诊断并采取相应的治疗措施。
孕期保健
01
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期并发症和尿
路感染等疾病，以降低产后尿潴留的风险。
合理饮食
02
孕妇应保持合理饮食，摄入足够的水分和营养，以维持健康的
身体状态，有助于预防产后尿潴留。
适当运动
03
孕妇可在孕期进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质
和盆底肌肉力量，有助于预防产后尿潴留。
对于由感染引起的尿潴留，医生会开具抗生素等药物治疗。护士在给药过程中需 注意观察产妇的病情变化，记录药物使用情况，确保药物疗效的发挥。
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施自然分娩尿潴留是指自然分娩后6h产妇出现不能自主排尿且需要借助导尿管进行排尿的情况，是一种较为常见的产后并发症。
自然分娩尿潴留与产程时间、女性生产过程中发生的会阴裂伤及手术后镇静解痉药物使用具有较为密切的连系。
尿潴留可影响子宫收缩，导致子宫收缩乏力，引发产后出血，同时会对泌尿系统造成感染、损伤逼尿肌，甚至可能出现膀胱破裂、肾衰竭等严重并发症，从而危害产妇生命。
留置导尿管时间过长，会使得产妇身体的不适感及精神压力大幅度提升，进一步对产妇哺乳产生影响。
产后尿潴留发生原因分析（一）产程延长第二产程延长时产妇长时间处于精神紧张、疼痛刺激、力气殆尽，往往筋疲力竭，加上胎儿先露部位长时间对盆腔的神经丛及膀胱的压迫引起神经水肿，常常会导致膀胱收缩障碍，其次导致周围组织的水肿，如膀胱三角、尿道口的水肿，从而引发狭窄和痉挛，增加排尿的阻力，导致产妇出现排尿困难。
当子宫下段过度及长时间伸展时，膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌出现水肿，导致膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌的自主收缩能力减弱，排尿反射能力降低，产妇没有尿意，从而排尿困难。
（二）机械性损伤产钳助产一般情况下不会使用，当出现胎儿宫内窘迫、第二产程宫缩乏力、持续性枕后位、枕横位、臀位、吸引器助产失败及胎头入盆、母体因素(如产妇有高血压、心脏病等在分娩的过程中也不宜过度用力者)则会使用到产钳助产。
使用产钳时，对产妇盆底部分组织存在严重压迫和摩擦，其中可能会压迫到尿路，导致尿路水肿或血肿的出现，引发机械性尿道梗阻。
自然分娩会直接损伤产妇盆底的局部肌肉、周围交感神经，包括阴部交感神经、子宫的腰骶和韧带两侧的副交感神经、骨盆交感神经等，导致产妇排尿系统反射失常，逼尿肌、膀胱内括约肌失去正常调节功能而引起尿潴留。
（三）心理因素由于疼痛刺激、知识缺乏、精神紧张、疲惫、担心排尿会导致会阴伤口裂开、不习惯床上排尿等原因，而对排尿产生恐惧，不敢继续用力地排尿或者是排出尿液不尽，当膀胱过度充盈，膀胱平滑肌长期处于拉伸状态，膀胱感受器的敏感性降低，抑制了膀胱括约肌和逼尿肌的功能，减弱了排尿反而导致尿潴留。
产后尿潴留病人的护理
产后尿潴留病人的护理产妇分娩后发生尿潴留是产科常见的并发症。
我院自2009年来产后尿潴留患者约96例，对产后尿潴留患者进行综合护理，取得满意效果，现总结报告如下：1、一般资料产后5-7小时未排尿着65例，8-10小时未排尿着31例。
本组96例中，会阴切开52例，会阴自然破裂16例，臀位牵引8例，自然分娩20例。
2、护理方法对产后5小时不能顺利自主排尿的产妇，进行解释工作，说明产后及时排尿的重要性和必要性。
鼓励其多饮水，使膀胱充盈增强尿意，并消除其排尿怕痛以及蹲下时伤口会裂开的顾虑，观察1小时仍不能顺利排尿者，则采取以下护理措施。
2.1诱导排尿法对排尿怕痛顾虑较重者，让患者自行蹲在便盆上，观察2—3小时未见排尿者护士可选用器皿装温水冲洗外阴，同时使产妇听流水声，暗示诱导排尿，应用此法能自主或顺利排尿着23例。
2.2 红外线灯或频谱仪器照射排尿法用红外线灯或频谱仪在产妇的膀胱区照射15—20分钟，此法能顺利排尿者21例。
2.3 穴位按摩法护士站在患者右侧用右手中指端对着患者中极穴位（腹正中脐下4寸），拇指和无名指的指端对着气冲穴（耻骨上方腹正中线旁开2寸），以上三穴位用顺时针方向和逆时针各按摩3-5分钟，间断2-3分钟，然后用手掌轻压于膀胱嘱患者排尿应用此法顺利排尿者15例。
2.4 通便排尿法产后6小时仍未排尿者用开塞露约40毫升液体，按常规挤入肛门内停留15-20分钟有便意感即进行排尿，应用此法能顺利排尿者26例。
2.5针灸点刺法在采取以上办法无效的情况下可针灸点刺以下穴位中极（腹正中线脐下4寸）关元（腹正中线脐下3寸），足三里（犊骨下3寸）三阴交（内踝高点上3寸）阴陵泉（在胫骨内侧踝下凹陷处）留针三十分钟，十分钟行针一次，针刺1-2次，嘱其排尿。
应用此法顺利排尿者11例。
3、小结本组尿潴留患者96例采用诱导法有效23例，红外线或频谱仪照射排尿法有效21例，穴位按摩法15例，通便排尿法26例，针刺有效11例，总有效率为100%。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留是指产后妇女在排尿过程中出现尿流微弱、排尿时间延长、感觉排尿不畅等症状的病理状态。
对于患有产后尿潴留的病人，护理的观察和实施措施显得尤为重要。
以下是产后尿潴留病人的护理观察及措施：
一、护理观察：
1、观察排尿指征：如果患者有排尿欲或尿意，应该尽快协助她们排尿，以避免引起肌肉疲劳，加重病情。
2、观察尿量和排尿时间：在每次排尿结束后，应该测量尿量，并观察排尿时间。
如果排尿时间超过15秒或尿量不够，则需要采取措施。
3、观察病人站立或行动时是否有尿失禁、尿滴流、尿湿等现象。
4、观察病人内衣是否受到污染，尤其是私密部位。
5、观察生殖道出血量和颜色，并检查排尿时是否有血尿。
6、观察腹胀、呕吐、腹痛等症状，以判断是否存在其他疾病。
7、观察是否存在发热、心率过快、血压升高等症状。
二、护理措施：
1、鼓励产妇多饮水，以增加尿量，促进排尿。
2、协助产妇排尿，帮助她们保持排尿位姿稳定，消除焦虑感。
3、在出现尿潴留时，采取刺激排尿的方法，如轻轻按摩腰部、阴部，甚至是冲洗阴道等方法。
4、使用带压式排尿器，提高排尿的效率。
5、教育产妇正确的排尿方法，避免用力过猛，以免损伤患处，加重病情。
6、防止感染：每次排尿后要及时清洗外阴，保持外阴干燥，以避免感染导致加重病情。
7、鼓励产妇进行缩短小便鼓励训练，提高盆底肌肉的收缩力度，从而缓解尿潴留症状。
总之，在产后尿潴留病人的护理工作中，护理人员应该严格遵守以上护理观察及措施，及时发现问题并采取正确的措施，提高病人的治愈率和生存质量，保证病人能够顺利地进
行康复。