输血相关知识培训课件
合集下载
临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
输血知识培训课件
02
优点：减少输血 风险，提高治疗 效果
03
应用：如血液稀释、 血液回收、血液净 化等
04
研究进展：新型药 物、营养物质、生 物技术等在输血替 代疗法中的应用
谢谢
02
过敏反应症状：皮肤瘙痒、 呼吸困难、血压下降等
03
发热反应症状：发热、寒 战、恶心、呕吐等
04
溶血反应症状：寒战、发热、 腰背疼痛、酱油色尿等
05
处理方法：停止输血、抗过 敏药物治疗、抗感染治疗等
输血操作流程
2
输血前准备
核对患者信息：姓名、年 龄、性别、血型等
检查血液制品：有效期、 血型、质量等
5
输血操作：将输血针插入患者静脉，
打开输血器开关，开始输血
6
观察输血情况：注意观察患者输血过程
中的反应，如出现异常情况及时处理
7
结束输血：输血结束后，关闭输血器开 关，拔出输血针，按压穿刺点止血
8
记录输血情况：记录输血时间、输血量、 患者反应等信息，并签字确认
输血后观察
01
观察患者生命体 征：输设备，确保血液安全
血液储存和运输
D
运输温度：根据血液类型和运输条件而定
C 运输方式：专用运输车辆、冷藏箱、冷链运输
B 储存时间：根据血液类型和储存条件而定
A 储存条件：低温、避光、干燥、通风
输血不良事件报告
报告目的： 提高输血安 全与质量管 理
01
报告流程：发 现不良事件、 报告、调查、 处理、反馈
输血知识培训课件
演讲人
目录
01. 输血基础知识 02. 输血操作流程 03. 输血安全与质量管理 04. 输血新技术与进展
输血基础知识
安全输血ppt课件精选全文
第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞凝集原发生凝集反应，使红细 胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼 痛和胸闷等。
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
输血知识培训课件
监测输血效果
通过观察患者的症状和体征，评估输血效果，如贫血改善情况、出血倾向缓解等，为调 整输血方案提供依据。
输血过程中的护理与记录
严格执行无菌操作
在采血、输血过程中，要严格遵守无 菌操作规程，防止感染。
记录输血过程
详细记录输血时间、种类、数量、输 注速度、患者反应等信息，确保可追 溯性，为后续处理提供依据。
记录管理
对每次输血的过程和结果进行详细记录，包括输血时间、种类、数量、输血前后的实验室检查结果等 ，以便于日后查阅和总结。
Part
05
输血不良反应的处理
输血不良反应的分类和表现
早期输血不良反应
多发生在输血开始后15分 钟至2小时内，主要表现为 过敏反应、溶血反应、循 环超负荷等。
延迟输血不良反应
血液的酸碱平衡
血液通过调节酸碱平衡来 维持内环境稳定。
输血的概念和目的
01
02
03
输血的概念
输血是指将健康人的血液 或血液制品输给患者，以 补充失去的血液或特定成 分。
输血的目的
输血的主要目的是补充失 去的血液、纠正贫血、提 高血容量、提供特定血液 成分以及治疗某些疾病。
输血的原则
在输血过程中，应遵循安 全、及时、合理和科学的 原则，确保患者的生命安 全和治疗效果。
输血过程中的安全与防护
预防输血反应
为预防输血反应，应确保血液制品质量合格，避免使用过期或不合格的血液制品 。
防止血液传播疾病
加强血液检测，确保血液安全，避免因输血而导致的血液传播疾病。
Part
04
输血后的管理
输血后的观察与评估
观察输血后的反应
输血后应密切观察患者是否出现发热 、过敏、溶血等不良反应，以及是否 有呼吸困难、心悸等严重症状。
通过观察患者的症状和体征，评估输血效果，如贫血改善情况、出血倾向缓解等，为调 整输血方案提供依据。
输血过程中的护理与记录
严格执行无菌操作
在采血、输血过程中，要严格遵守无 菌操作规程，防止感染。
记录输血过程
详细记录输血时间、种类、数量、输 注速度、患者反应等信息，确保可追 溯性，为后续处理提供依据。
记录管理
对每次输血的过程和结果进行详细记录，包括输血时间、种类、数量、输血前后的实验室检查结果等 ，以便于日后查阅和总结。
Part
05
输血不良反应的处理
输血不良反应的分类和表现
早期输血不良反应
多发生在输血开始后15分 钟至2小时内，主要表现为 过敏反应、溶血反应、循 环超负荷等。
延迟输血不良反应
血液的酸碱平衡
血液通过调节酸碱平衡来 维持内环境稳定。
输血的概念和目的
01
02
03
输血的概念
输血是指将健康人的血液 或血液制品输给患者，以 补充失去的血液或特定成 分。
输血的目的
输血的主要目的是补充失 去的血液、纠正贫血、提 高血容量、提供特定血液 成分以及治疗某些疾病。
输血的原则
在输血过程中，应遵循安 全、及时、合理和科学的 原则，确保患者的生命安 全和治疗效果。
输血过程中的安全与防护
预防输血反应
为预防输血反应，应确保血液制品质量合格，避免使用过期或不合格的血液制品 。
防止血液传播疾病
加强血液检测，确保血液安全，避免因输血而导致的血液传播疾病。
Part
04
输血后的管理
输血后的观察与评估
观察输血后的反应
输血后应密切观察患者是否出现发热 、过敏、溶血等不良反应，以及是否 有呼吸困难、心悸等严重症状。
《输血安全知识培训》课件
设备和物品准备
说明输血所需的设备、储存条 件和质控要求，以确保输血的 质量和安全。
4. 输血过程注意事项
1
注意事项
2
强调输血过程中的安全问题，如输血速
度、观察不良反应等。
3
输血前的准备
讲解输血前需要做的准备工作，包括核 对患者身份、血制品信息和输血过程的 风险提示。
常见问题及应对方法
介绍可能出现的输血过程中的问题和突 发情况，并提供相应的处理方法。
《输血安全知识培训》 PPT课件
为了提高医疗工作者的输血安全意识，本课程旨在介绍基本的输血知识和安 全措施，确保安全输血的实施。
1. 课程介绍
课程目的
强调输血过程中的风险，培 养医护人员的安全意识和操 作技能。
课程内容
介绍输血的定义、种类、前 准备、注意事项、后护理和 安全保障等方面。
课程时长
预计课程时长为1小时，包含 讲座和互动环节。
2 答疑
回答学员提出的问题，并解决课程中产生的疑惑。
3 参考资料
提供相关参考资料和进一步学护理
护理注意事项
指导护士进行输血后的护理， 包括监测观察、疼痛管理和 饮食等方面。
监测输血效果和不良反 应
讲解如何评估输血效果和观 察不良反应，以及及时采取 的应急措施。
不良反应的处理与应对
介绍常见的输血不良反应及 其处理方法，并强调应急预 案的重要性。
6. 输血安全保障
输血安全的保障措施
2. 输血定义与种类
1 输血定义
描述输血行为及其目的，以及输血患者的适 应症和禁忌症。
2 不同种类的输血
介绍全血、红细胞、血小板、血浆等不同种 类的输血及其临床应用。
3. 输血前准备
《输血知识培训》PPT课件
改进建议
根据总结的经验教训，提 出针对性的改进建议，如 优化输血流程、提高输血 安全等。
将相关记录整理归档，方便后续查阅和参考
记录整理
将输血过程中的所有记录进行整理， 确保信息的完整性和准确性。
保密要求
严格遵守医疗保密规定，确保患者隐 私不受侵犯。
归档保存
将整理好的记录按照规定的格式和要 求进行归档保存，方便后续查阅和参 考。
申请单应由具有相应 资质的医生签字确认 。
医生应认真评估患者 输血需求，确保申请 单填写的合理性。
血样采集、标识和保存要求
01
02
03
04
血样采集前应对患者进行身份 核对，确保采集正确。
血样应使用无菌技术采集，避 免污染。
血样管应正确标识患者信息、 采集时间等，确保信息可追溯
。
血样应按规定条件保存，确保 质量稳定。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训 ，包括输血操作、输血反应处理等方 面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力 。
交叉配血试验操作流程
01
核对患者和供血者血样 信息，确保准确无误。
02
进行交叉配血试验，观 察有无凝集现象。
03
如出现凝集现象，应重 新核对信息并重新进行 试验。
04
试验结果应详细记录并 签名确认。
03
输血过程中注意事项
严格执行无菌操作规范
医护人员需穿戴整洁的工作服、帽子 、口罩和手套，确保无菌操作环境。
补充凝血因子。
输血知识培训ppt课件
禁忌症
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
输血相关知识培训 ppt课件
16lww
ppt课件
血液的领发
2、取血和发血的双方必须履行核对流程，核对内容为：患者姓名、性 别、科别、病案号、血型、血液名称、储血号、血量、血液有效期、 血液外观及配血试验结果，准确无误，双方签字后方可发出。
17lww
ppt课件
血液的领发
3、同时发放血浆及悬浮红细胞时，要注意分开放置，以防止因红细胞 温度低造成血浆凝血因子活性降低及出现脂肪凝固颗粒。同时发放血 小板及悬浮红细胞时，也应分开放置，以防止因红细胞温度低造成血 小板活性下降。
6lww
ppt课件
常用血液成分
冷沉淀
适应症：1、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症； 2、先天性或获得性凝血因子Ⅷ缺乏症；3、血管 性血友病（vWD）；4、儿童及轻型成年人甲型血 友病；5、冷沉淀中含有纤维粘连蛋白（Fn），术 后输注可使伤口愈合快且很平整；6、低血容量性 休克并发DIC。7lww源自ppt课件37lww
ppt课件
皮肤红斑
荨麻疹
38lww
ppt课件
输血不良反应处理规程
溶血反应（最严重）： 原因：免疫性，非免疫性 症状：输血几毫升，即出现休克、寒战，高热，呼吸困难， 腰背酸疼，胸闷，血红蛋白尿等血压下降。 预防：输血各环节严格执行标准操作规程。 处理：● 立即停止输血，保留静脉通路 ● 抗休克（输晶，胶体，维持血压） ● 保肾功（利尿，输NaHCO3 使尿液碱化） ● 防止DIC （>200ml） ，高K+ ● 采患者及血袋中剩余血送检验科检测
常用血液成分
品 种
保存温度
4± 2℃
保 存 期
ACD；21天 CPD：28天 CPDA：35天 24小时内输注 解冻后24小时内输注 5天 一年
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 如果发现不良反应，应减慢或停止输血， 更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
• 立即通知医生，及时检查、治疗和抢救， 并找出原因，做好记录。
输血相关知识
8
3/11/2021
• 输血完毕，护理人员对输血反应的除了在 （输血登记本）上进行登记外，还应填写 患者输血反应回报单，并返还输血科保存。
输血相关知识
（3）根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml ih；或用抗过敏药物和激素等。
输血相关知识
14
3/11/2021
（三）溶血反应（最严重反应）
1、原因 输入异型血（10-15ml） 输前RBC已破坏 ABO同型，RH因子不和
2、症状 开始 头胀痛、腰背部剧痛、胸闷 中间 黄疸、血红蛋白尿、伴高热 最后 急性肾功能衰竭 死亡
输血是临床护理工作中较长应用又是较复
杂的任务之一。正确的输血能够达到有效 的治疗目的，错误的输血，不仅可影响疗 效、安全，增加患者痛苦，甚至危及患者 生命，造成不可挽回的严重后果。
护士是输血治疗实施过程中最后一步的具 体执行者。
输血相关知识
1
3/11/2021
1.输注血液制品如：全血、血液成
血浆、红细胞、白细 分种类
（1.地塞米松输血前5——10分钟静脉注射； （2.异丙嗪应输血前半小时肌肉注射；
4.输血时再次三查八对，无误后，将输血针头平行插入血袋挂于输液架 上，并在护理记录上书写：如：输注血浆中，告知输血注意事项，严 密观察输血反应。
调节速度：开始10分钟内速度宜慢，15~20滴/分，15分钟后，若无不 适，40~60滴/分。向患者交待注意事项，加强巡视观察并在护理记录 上书写，患者无不良反应，加快输血速度，注意患者体温的变化。
9
3/11/2021
输血的注意事项
• 1、采集血标本时，要求每次为一位患者采集，禁 止同时采集两位患者的血标本，以免差错；
• 2、输血时须两人核对无误后方可输入；
• 3、如用库血，必须认真检查库血质量；
• 4、输入两袋以上血液时，之间须输入少量等渗盐
水；
3/11/2021
• 5、血袋内不得加入溶液和药物，如钙剂、酸性或
• 1、原因：输血速度过快，量过大 • 2、症状
突然出现R困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡 沫痰。两肺闻湿罗音
• 3、护理 严格控制速度、量
停止输血，取端坐位，两腿下垂
加压给氧；20-30%乙醇湿化 用镇静剂、扩血管药和强心剂
输血前：两位护士再次核对，（病历医嘱， 血型鉴定单，交叉配血试验单，血袋，输 血记录小结单）
两人核对无误后必须签名，方可输注
每一例输血病人都 应及时在输血登记本 上登记。
输血相关知识
6
3/11/2021
输血操作规程
1.使用输血器输血。 2.生理盐水输血前5——10分钟时输注。 3.为了防止输血引起的变态反应，应在输血前使用抗过敏药物
胞、血小板、某些凝 红细胞
血因子（冷沉淀）等
均需要供血者血型匹 配。
血小板
3/11/2021
开始输 注时间
取回30分 钟内
立即
输注全 程时间
4小时以内
20分钟
血浆
2.血液成分输注时间限制 冷沉淀
输血相关知识
取回30分 钟内
取回30分 钟内
Байду номын сангаас
每200ml
20分钟以 内
每1U
10分钟以
内
2
多种血液成分需要输注时
输血相关知识
4
3/11/2021
输血操作步骤
取血前要测量体温，超过38.5°时，暂不取 血。
取血后三查：血液有效期、血液质量、输血 装置
八对：床号、姓名、血型、血袋号、配血
结果、血液种类、住院号、剂量
输血相关知识
5
3/11/2021
取血后：勿剧烈震荡、勿加温 、应在室温 下放置15-20 min
•
血小板
冷沉淀
红细胞制品
血浆
输血相关知识
3
3/11/2021
输血前操作规程
一 、输血前 1.对护理人员的要求（掌握输血相关知识、严格执行三
查八对的查对制度和无菌操作原则）。
2.输血标本的采集
⑴无污染、无溶血、为非输液管道留取的标本 ⑵血浆、血小板、冷沉淀输注为同型输注，不坐交叉配血，
但需复核血型。如果72小时内采集过血标本，可不重复抽 血。 ⑶采集事最好不要同时采集2人以上的标本; ⑷一人负责采集标本，另一人负责核对，完成后共同在申请 单上书写时间并签名。 ⑸标本及时送检。
输血相关知识
15
3/11/2021
3、护理 预防：严格查对制度
处理：1）停止输血并通知医生，保留余血查 找原因；安慰患者；
2）维持静脉输液通道； 3）保护肾脏：口服或静滴碳酸氢钠；双 侧腰部封闭，热水袋敷双侧肾区；
4）严密观察生命体征和尿量； 5）抗休克治疗。
输血相关知识
16
3/11/2021
（四）循环负荷过重（肺水肿）
输血相关知识
12
3/11/2021
（二）过敏反应
1、原因 过敏体质 血含致敏物质 多次输血
2、症状：（输完前出现） 轻度（较常见）皮肤瘙痒、寻麻疹 中度 血管N性水肿、喉头水肿、 重度 过敏性休克
输血相关知识
13
3/11/2021
3、护理
（1）发生过敏时，轻者减速观察，重者立 即停止输血；
（2）出现呼吸困难时与氧气吸入，喉头水 肿时与气管插管或切开；如发生过敏性休 克，及时抗休克治疗；
输血完毕，继续输入少量等渗盐水，并在护理记录上书写，血液已输
毕，无不良反应，血袋用黄色垃圾袋保存24h后丢弃，在输血记录 小结单、交叉报告单、输血登记本上签时间和姓名
输血相关知识
7
3/11/2021
• 为了及早发现输血不良反应，避免延误治 疗。保障受血者安全，负责输血的医护人 员应对输血过程进行严密观察。
输血相关知识
11
3/11/2021
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、 多次输血
2、症状：（输程/输后1-2h发生）
畏寒、寒战、发热（T39℃ ）伴头疼、恶心、 呕吐、皮肤潮红等
3、护理： 1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质；
• 6、输血过程中，听取患者主诉，密切观察有无输
血反应，若发生严重反应，应立即停止输血，保
留输液管道，采取相应的护理措施，并留余血备
查。
输血相关知识
10
输血反应和护理
1、发热反应 2、溶血反应 （最严重反应） 3、过敏反应（较常见） 4、循环负荷过重反应 5、大量输血后反应 （24h内输血量） 6、其他
• 立即通知医生，及时检查、治疗和抢救， 并找出原因，做好记录。
输血相关知识
8
3/11/2021
• 输血完毕，护理人员对输血反应的除了在 （输血登记本）上进行登记外，还应填写 患者输血反应回报单，并返还输血科保存。
输血相关知识
（3）根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml ih；或用抗过敏药物和激素等。
输血相关知识
14
3/11/2021
（三）溶血反应（最严重反应）
1、原因 输入异型血（10-15ml） 输前RBC已破坏 ABO同型，RH因子不和
2、症状 开始 头胀痛、腰背部剧痛、胸闷 中间 黄疸、血红蛋白尿、伴高热 最后 急性肾功能衰竭 死亡
输血是临床护理工作中较长应用又是较复
杂的任务之一。正确的输血能够达到有效 的治疗目的，错误的输血，不仅可影响疗 效、安全，增加患者痛苦，甚至危及患者 生命，造成不可挽回的严重后果。
护士是输血治疗实施过程中最后一步的具 体执行者。
输血相关知识
1
3/11/2021
1.输注血液制品如：全血、血液成
血浆、红细胞、白细 分种类
（1.地塞米松输血前5——10分钟静脉注射； （2.异丙嗪应输血前半小时肌肉注射；
4.输血时再次三查八对，无误后，将输血针头平行插入血袋挂于输液架 上，并在护理记录上书写：如：输注血浆中，告知输血注意事项，严 密观察输血反应。
调节速度：开始10分钟内速度宜慢，15~20滴/分，15分钟后，若无不 适，40~60滴/分。向患者交待注意事项，加强巡视观察并在护理记录 上书写，患者无不良反应，加快输血速度，注意患者体温的变化。
9
3/11/2021
输血的注意事项
• 1、采集血标本时，要求每次为一位患者采集，禁 止同时采集两位患者的血标本，以免差错；
• 2、输血时须两人核对无误后方可输入；
• 3、如用库血，必须认真检查库血质量；
• 4、输入两袋以上血液时，之间须输入少量等渗盐
水；
3/11/2021
• 5、血袋内不得加入溶液和药物，如钙剂、酸性或
• 1、原因：输血速度过快，量过大 • 2、症状
突然出现R困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡 沫痰。两肺闻湿罗音
• 3、护理 严格控制速度、量
停止输血，取端坐位，两腿下垂
加压给氧；20-30%乙醇湿化 用镇静剂、扩血管药和强心剂
输血前：两位护士再次核对，（病历医嘱， 血型鉴定单，交叉配血试验单，血袋，输 血记录小结单）
两人核对无误后必须签名，方可输注
每一例输血病人都 应及时在输血登记本 上登记。
输血相关知识
6
3/11/2021
输血操作规程
1.使用输血器输血。 2.生理盐水输血前5——10分钟时输注。 3.为了防止输血引起的变态反应，应在输血前使用抗过敏药物
胞、血小板、某些凝 红细胞
血因子（冷沉淀）等
均需要供血者血型匹 配。
血小板
3/11/2021
开始输 注时间
取回30分 钟内
立即
输注全 程时间
4小时以内
20分钟
血浆
2.血液成分输注时间限制 冷沉淀
输血相关知识
取回30分 钟内
取回30分 钟内
Байду номын сангаас
每200ml
20分钟以 内
每1U
10分钟以
内
2
多种血液成分需要输注时
输血相关知识
4
3/11/2021
输血操作步骤
取血前要测量体温，超过38.5°时，暂不取 血。
取血后三查：血液有效期、血液质量、输血 装置
八对：床号、姓名、血型、血袋号、配血
结果、血液种类、住院号、剂量
输血相关知识
5
3/11/2021
取血后：勿剧烈震荡、勿加温 、应在室温 下放置15-20 min
•
血小板
冷沉淀
红细胞制品
血浆
输血相关知识
3
3/11/2021
输血前操作规程
一 、输血前 1.对护理人员的要求（掌握输血相关知识、严格执行三
查八对的查对制度和无菌操作原则）。
2.输血标本的采集
⑴无污染、无溶血、为非输液管道留取的标本 ⑵血浆、血小板、冷沉淀输注为同型输注，不坐交叉配血，
但需复核血型。如果72小时内采集过血标本，可不重复抽 血。 ⑶采集事最好不要同时采集2人以上的标本; ⑷一人负责采集标本，另一人负责核对，完成后共同在申请 单上书写时间并签名。 ⑸标本及时送检。
输血相关知识
15
3/11/2021
3、护理 预防：严格查对制度
处理：1）停止输血并通知医生，保留余血查 找原因；安慰患者；
2）维持静脉输液通道； 3）保护肾脏：口服或静滴碳酸氢钠；双 侧腰部封闭，热水袋敷双侧肾区；
4）严密观察生命体征和尿量； 5）抗休克治疗。
输血相关知识
16
3/11/2021
（四）循环负荷过重（肺水肿）
输血相关知识
12
3/11/2021
（二）过敏反应
1、原因 过敏体质 血含致敏物质 多次输血
2、症状：（输完前出现） 轻度（较常见）皮肤瘙痒、寻麻疹 中度 血管N性水肿、喉头水肿、 重度 过敏性休克
输血相关知识
13
3/11/2021
3、护理
（1）发生过敏时，轻者减速观察，重者立 即停止输血；
（2）出现呼吸困难时与氧气吸入，喉头水 肿时与气管插管或切开；如发生过敏性休 克，及时抗休克治疗；
输血完毕，继续输入少量等渗盐水，并在护理记录上书写，血液已输
毕，无不良反应，血袋用黄色垃圾袋保存24h后丢弃，在输血记录 小结单、交叉报告单、输血登记本上签时间和姓名
输血相关知识
7
3/11/2021
• 为了及早发现输血不良反应，避免延误治 疗。保障受血者安全，负责输血的医护人 员应对输血过程进行严密观察。
输血相关知识
11
3/11/2021
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、 多次输血
2、症状：（输程/输后1-2h发生）
畏寒、寒战、发热（T39℃ ）伴头疼、恶心、 呕吐、皮肤潮红等
3、护理： 1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质；
• 6、输血过程中，听取患者主诉，密切观察有无输
血反应，若发生严重反应，应立即停止输血，保
留输液管道，采取相应的护理措施，并留余血备
查。
输血相关知识
10
输血反应和护理
1、发热反应 2、溶血反应 （最严重反应） 3、过敏反应（较常见） 4、循环负荷过重反应 5、大量输血后反应 （24h内输血量） 6、其他