产房护理质量规范及评价标准
产房护理质量评价标准
产房护理质量评价标准产房护理是指在女性分娩过程中对患者进行整体护理的过程，包括产妇预产期的评估、分娩过程的陪伴和监测以及产后的恢复和康复护理等。
良好的产房护理质量不仅可以提高患者的满意度，还可以减少并发症的发生，保障母婴的安全。
因此，制定科学合理的产房护理质量评价标准对于提高护理水平至关重要。
一、护理人员素质护理人员应具备一定的专业知识和技术水平，包括对产科知识的了解和理解，熟悉产妇护理的各项操作技术，具备一定的陪伴和沟通能力。
护理人员应具备良好的职业道德和职业操守，保护产妇的隐私和尊严，严守职业规范，不得对产妇进行虐待、侮辱和歧视。
二、设施设备产房护理质量的评价还需要考虑到产房的设施设备。
产房应具备良好的通风系统，保持清洁和卫生，并具备合适的温度和湿度。
产房还应配备必要的医疗设备，如 fetal heart monitor（胎心监护仪）、delivery bed（产床）、delivery instrument（助产器具）等。
设备应保持工作正常，使用方便，并及时进行维修和更新。
三、护理过程1. 产妇预产期的评估：护理人员应对产妇进行系统的评估，了解其孕期情况、身体状况、个人需求等，制定个性化的产房护理计划。
2. 分娩过程的陪伴和监测：护理人员应全程陪伴产妇，了解其疼痛感受和情绪变化，及时给予安抚和支持；监测产妇的体征和胎儿的情况，及时调整护理措施。
3. 产后的恢复和康复护理：护理人员应对产妇进行产后评估，监测妇女生殖道出血情况、乳房充盈情况、排尿排便情况等，及时给予适当的指导和护理。
四、安全管理1. 做好产妇的安全防护：护理人员应保持严密的感染控制措施，按照规定的操作流程进行洗手、穿戴手套、使用消毒液等。
护理人员应遵守规范的产妇转运和移位方法，确保产妇在转运和移位过程中的安全。
2. 保护产妇隐私和尊严：护理人员应尊重产妇的意愿和需求，确保她们在分娩过程中的隐私和尊严不受侵犯。
3. 处理并发症和突发事件：护理人员应具备处理并发症和突发事件的能力，保持冷静、迅速地应对突发状况，确保产妇和胎儿的安全。
产房护理质量考核及评分标准
标准分
产科
输液室
综合科
理疗室
手术室
10
10
专 科 护 理
技 术 操 作
优 质 服 务
1、产科专用设 施及急救物品齐 备完好。护理人 员熟练掌握产房 设施及仪器的使 用与保养。 2、各类无菌包 包装严密、清洁 、无破损，器械 无血渍、锈渍， 标记清楚，有责 任人签名，无过 期现象。 3、新生儿复苏 及处理符合要求 。 1、制定专科培 训计划，并有考 核记录。 2、严格掌握缩 宫素应用，会阴 切开的适应症、 禁忌症和方法。 3、严格执行无 菌技术操作规程 。 4、无医学指征 的新生儿应进行 早期吸吮及早期 皮肤接触30分钟 。 1、弹性排班， 保证护理人员与 工作量相适应。 2、尊重产妇隐 私。 3、注重与病人 沟通交流，做好 健康教育。 4、礼貌服务、 态度热情，对产 妇关心体贴，协 助生活护理。
20
20
பைடு நூலகம்
20
1、严格执行消 毒隔离制度。保 持产房整洁，每 周一次大扫除。 2、分娩后的产 床及其他物品及 时清洁、消毒和 更换；接送病人 的平车每日清 洁，车上物品一 用一换。 3、有隔离待产 室、隔离分娩 医 室，有隔离标 院 20 志，对感染或可 感 疑感染者应入隔 染 离室分娩，其房 间、用物单独消 毒，并做好登记 。 4、正确使用消 毒液浓度，熟悉 各种监控标准。 5、医护人员的 防护措施应具备 。严格执行标准 预防措施，做好 职业暴露防护及 处理。 缺一项扣一分，一项不合要求扣0、5分
准
供应室
产房护理质量考核及评分标准
项目
产 房 管 理
基 础 质 量
考 核 标 准 1、科室有质控 自查有记录。 2、布局合理， 严格区分无菌区 、清洁区和污染 区，区域之间标 志明确。 3、有产房工作 程序及护理常 规，护理人员熟 悉掌握。 4、有重大紧急 、意外事件处理 预案，护理人员 熟练掌握。 5、穿专用工作 服，换鞋，戴帽 子，工作人员进 入分娩室戴口罩 。 1、按照要求严 密观察产程、血 压、胎心音，做 好记录。 2、产后按照要 求严密观察产妇 及新生儿情况， 2小时后如无特 殊情况送回病 房，与病房护士 交接班，并做好 记录。 3、认真执行交 接班制度，各班 之间、产房护士 与病房护士之间 做好交接班。
山东省三级医院产房护理质量评价标准
第一部分：护理组织管理（15分）
项目
评价标准
分值
组织管理
1.有科室护理管理小组，并履行相关职责、分工明确。（1分）
2.有科室护理管理目标，按目标实施护理管理。（1分）
3.科室定期对护理管理目标及各项护理标准落实情况进行检查、评价、分析、反馈，有整改措施并落实。（2分）
药品管理
1.产房备用药品应有基数，有备案表。（0.5分）
2.根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。（0.5分）
3.有药品交接登记本，每班交接并签名。（0.5分）
4.需要低温保存的药品置于医用冰箱，冰箱温度符合药品说明书要求。（0.5分）
5.严格执行麻醉药品、精神药品、高警示药品等特殊药品的使用管理要求，存放区域、标识和贮存方法符合规定。（1分）
9.有护理病例讨论制度，有效解决患者实际问题。（0.5分）
10.有护理查房制度，有查房记录及护理决策。（0.5分）
第二部分：护理人力资源管理（10分）
项目
评价标准
分值
护理岗位管理
1.助产士依法执业，持证上岗。（0.5分）
2.有助产士各岗位工作职责和工作标准的要求。（0.5分）
3.有助产士资质审核规定与程序，有效落实。（0.5分）
6.抢救车/箱采用封条等方式实行封闭管理时，应注明封存时间及两名核对者签名，每班交接，每月全面检查一次并有记录。（1分）
医院感染
1.有医院感染管理制度与相关规范要求。（1分）
2.严格执行物体表面、工作人员手和空气的消毒效果监测。（1分）
3.实施标准预防，根据感染风险实行分级防护。（1分）
4.手卫生设备和设施配置有效、使用便捷。有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。（1分）
产房护理质控评价标准
19
凡是急诊、无免疫九项测定结果、有传染病的孕妇必须在隔离待产室和隔离分娩间进行待产和分娩，并按照隔离技术规程进行接生和护理。用后做好终末消毒。
3
20
空气消毒设备应当专人进行维护与保养，并有记录。
3
21
医疗废物分类、处置符合院感要求。。
5
满分：100
总分
5
9
掌握催产素引产护理常规。
5
10
正确执行接产、会阴阻滞麻醉及会阴伤口缝合术等助产技术操作。
10
11
分娩后密切观察产妇阴道流血量、宫缩、胎盘娩出是否完整等，填写分娩记录及各种表格登记，做到准确、客观、真实、及时。
10
12
正确进行新生儿脐带处理。
5
13
指导产妇进行子宫收缩、阴道出血量的自我观察，以及如何保持会阴清洁的方法。
产房专科护理质量评价标准
日期：检查者：
序号
评价标准
分值
存在问题
扣分
1
布局合理，流程符合要求，严格划分非限制区、半限制区、限制区，分区明确。
2
2
防护用品配置齐全，按要求防护。掌握职业暴露预防与处理流程。
3
3
做好产前健康教育和母乳喂养指导，按要求落实基础护理措施。
2
4
严格交接班，分娩前交接班内容包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口、阴道流血、用药情况。产后2小时产妇无异常，护送产妇回病房，详细交接血压、宫缩、阴道流血、会阴伤口、病情等，有记录和双方签名。
5
14
产后在产房及时做好产妇与新生儿的早接触、早吸吮
2
15
熟练掌握产后出血、羊水栓塞、子痫等并发症的应急预案。
10
16
产房护理质量评价标准
1.环境、物品台面整齐，清洁无尘、无杂物、无污迹，物品定位放置，标识明显，无过期
3
一项不符合要求扣1分
2.工作人员进入产房需更换衣、裤、帽、鞋，洗手，戴帽子、口罩；外出需更换外出衣、裤、帽、鞋
3
一项不符合要求扣1分
3.治疗、护理、处置前后常规洗手。严格遵守无菌操作原则及洗手程序，减少进出分娩间的频率，保持分娩间相对无菌
6
不符合要求一项扣0.5分
5.外科洗手间：设于限制区，洗手池设非手触式水龙头及冷、热水系统，备消毒擦手小毛巾。
2
不符合要求一项扣0.5分
6.料理间：有打包用物，清洁，整齐
2
不符合要求一项扣0.5分
人员配备 （15分）
1.护士配备按助产士与产床之比为3:1，知识、职称、年龄结构形成梯队，层次合理
3
不符合要求一项扣0.5分
20 年 月 日
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准（产房护理质量）
检查日期： 检查人员： 得分：
项目
内容
标准要求
分值
100
评价方法
扣分原因（存在问题）
扣分
护理管理质量(60分)
护理管理质量(60分)
布局 设施 (15分)
1.设立独立产房，感染产房与非感染产房分开
1
一项不符合要求扣0.5分
2.布局合理，流程符合要求，分区明确，感染与非感染产妇分室放置。保持产房内安静，定时通风，无异味、地面整洁无污物
5
查看护理记录单，交接不全面、无交接人签名扣1～2分
3.准确执行医嘱，各种药物应用及时，顺序得当，输液（血）定时观察，无外漏、肿胀
4
一处不符要求扣0.5分
4.密切观察产程进展，掌握专科护理观察指标，包括宫缩、胎心音、胎位、羊水性状，检查宫颈扩张情况，产程观察和处理及时，如有异常及时报告医生。
产房专科护理质量评价标准
精选文档中山市陈星海医院产科护理质量评论标准病区：日期：评论者：得分：检查项目检查内容及要求检查标准扣存在问题分1、科室有孕妇就诊流程及接诊引导。
1、无孕妇就诊及2、接诊人员详尽咨询病史，查察孕期保健档案，全面认识孕接诊流程扣 1 分妇就诊时的状况（孕周、胎次、妊娠经过、血压、尿蛋白、2、患者不认识自血 / 尿糖能否正常，产检次数及有无妊娠归并症、并发症等）。
己病情，不知道3、评估有妊娠归并症及并发症等异样状况时实时通知医生诊在什么特别状况一、治。
对不需住院的孕妇进行再就诊有关知识的指导（如阴道要实时通知当班落实流液、阴道出血、胎动减少、宫缩密度增添等）。
护士，扣 1 分产科责任4、推行“一对一助产”3、接产人员无证专科制助5、责任助产士全面负责产妇体能管理包含能量摄取及歇息接生者每人次扣护理产，（少许多次进食，吃高热量易消化食品，注意水分摄取，必 2 分。
质量保障要时静脉补液）、大小便管理，清除可能影响产程进展的不利4、、无履行“腕100母婴要素。
带”制度扣 1 分分安全6、接产人员持证上岗。
5、没掌握患者动207、成立使用“腕带”作为辨别标示，不得仅以床号作为辨别态变化，扣 1 分分的依照。
6、没履行三查七8、患者认识自己病情，能正确自数胎动，认识在什么特别情对制度，扣 1 分况要实时通知当班助产士。
9、当值助产士掌握待产妇的动向变化及产程进展状况。
10、在输液、输血、抽血或给药时，严格履行三查七对制度。
11、严格履行交接班制度，严实察看，异样状况随时上报。
二、1、指导患者如呼吸放松技巧、临盆球平临盆举措。
1、指导患者放松实行2、预计胎儿在 4h 内娩出者慎用药物减痛。
按医嘱用药镇痛，技巧扣 1 分减痛使用前须见告产妇该类药物可致头晕，用药前排空膀胱，用2、没有见告使用临盆药后指导歇息，上床栏防坠床。
4h 内以下床活动要有专人陪药物减痛后的注举措，护。
意事项扣 1 分促使3、实行心理减痛方法，在临盆全过程，责任助产士及家眷给产科自然予宽慰、鼓舞等心理支持。
产房质控指标和标准
产房质控指标和标准一、母婴安全1. 母婴安全应始终放在产房工作的首位，严格遵守各项操作规程和医疗核心制度。
2. 产妇入院时，应进行全面的产前检查，包括病史、体格检查、实验室检查等，确保母婴安全。
3. 产房应配备先进的设备，如胎儿监护仪、呼吸机、麻醉机等，以保障母婴在分娩过程中的安全。
4. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，保障母婴健康。
二、医疗质量1. 医疗质量是产房工作的核心，应注重提高医疗水平，确保医疗质量的持续改进。
2. 医护人员应具备丰富的专业知识和技能，能够正确处理分娩过程中出现的各种问题。
3. 产程观察和分娩处理应做到及时、准确、有效，确保母婴安全。
4. 严格执行医疗核心制度，如交接班制度、病例讨论制度等，确保医疗质量的稳定提升。
三、感染控制1. 产房是感染控制的重要区域，应建立健全的感染控制制度，并严格执行。
2. 医护人员应接受感染控制培训，掌握正确的消毒隔离技术和手卫生规范。
3. 产房内的各类物品应清洁消毒，定期进行空气消毒，保持环境整洁卫生。
4. 严格控制入室人员数量，减少人员流动，降低感染风险。
四、护理质量1. 护理质量是产房工作的重要组成部分，应注重提高护理水平，满足产妇的多样化需求。
2. 护理人员应具备专业的护理知识和技能，能够应对分娩过程中出现的各种问题。
3. 产程观察和护理应做到细致、周到、及时，确保产妇舒适安全。
4. 严格执行护理核心制度，如查对制度、交接班制度等，确保护理质量的稳定提升。
5. 对产妇进行全面的健康教育，提供营养饮食、康复锻炼等方面的指导，促进产妇健康恢复。
6. 做好产后随访工作，及时了解产妇身体状况和心理变化，提供必要的支持和帮助。
7. 积极参与医院组织的护理培训和学术交流活动，不断提高护理人员的专业素养和工作水平。
8. 针对护理工作中的不足和问题，及时进行总结分析，制定改进措施并落实到位。
9. 建立完善的护理工作考核机制，对护理人员的工作质量进行全面评估和监督。
产房护理质量标准
产房护理质量标准产房护理质量标准一、导言产房护理是对孕妇及其胎儿进行监护和护理，确保母婴安全的重要环节。
合理的产房护理质量标准可以提高护理水平，保障产妇优质的医疗服务。
本文从产房护理的准备工作、环境卫生、产妇监护、胎儿监护等方面，提出了一套产房护理质量标准。
二、准备工作1. 完备的设备和物资：产房应配备完善的监护设备、生命支持设备、紧急救护设备等，以满足各类突发情况的应对需求。
产房也应提供充足的消毒剂、一次性手套、无菌产品等物资，确保护理过程的安全性和卫生程度。
2. 接待产妇及家属：产房要有专门的等候区域，配备舒适的座椅和便利的卫生设施，以提供舒适的环境和专门的等候服务。
3. 协同工作机制：产房应建立完善的工作流程，明确各岗位的职责和协同配合的环节，确保产妇的护理工作有条不紊地进行。
三、环境卫生1. 产房空气清洁：产房应定期进行通风和空气消毒，保证空气清新。
避免产房内异味及细菌繁殖的可能，减少交叉感染风险。
2. 产房物品无菌：产房应将相关物品进行规范分类存放，并定期进行消毒和无菌操作，确保产房内的物品无菌且易于取用。
3. 产房地面清洁：产房地面应经常清洁，并使用有效的消毒剂进行彻底消毒，避免交叉感染的发生。
4. 产房垃圾处理：产房的垃圾及废弃物应定期清理，避免外部病菌和异味产生，保证产房整洁。
四、产妇监护1. 正常分娩产妇监护：监测产妇的血压、心率、体温等生命体征，记录并及时报告异常情况，以确保产妇的安全。
2. 加速分娩产妇监护：对于采用催产药物或其他辅助分娩方法的产妇，应密切监测产妇子宫收缩情况、宫颈开张、子宫颈柔软，以确保分娩进程顺利进行。
3. 高危产妇监护：对于高龄产妇、妊娠合并症等高危因素存在的产妇，要密切监测并及时报告异常情况，为产妇提供及时救治和干预。
五、胎儿监护1. 胎心监护：对产妇进行胎心监护，并记录、评估胎心曲线，根据曲线变动情况及时调整处理措施。
2. 胎儿运动评估：对胎儿的运动进行观察和记录，及时发现异常情况，提供及时的处理和干预。
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一处做不到扣2分
消毒隔离要求
60分
接生前按洗手常规刷手、刷手用物一用一消毒。
2
一处做不到扣2分
接生时按规定操作，处理新生儿按无菌操作规程进行
5
一处做不到扣2分
接生后，所有物品送洗、更换产床产垫
2
一处做不到扣2分
产床每次使用后，应用消毒液擦拭后再使用
2
一处做不到扣2分
单独设置隔离产房，凡隔离者按隔离技术规程和助产所用过的布类和物品均应在待产室和分娩室内进行严格终末消毒处理。
3
一处做不到扣2分
布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区
7
一处做不到扣2分
每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭待产室、分娩室的门窗、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1-2次。
7
一处做不到扣2分
分娩室每日通风，每日紫外线照射60分钟，每月空气培养1次，分娩室和待产室每周进行一次大扫除，并对室内空气和家具物体表面彻底消毒一次。
产房护理质量规范及评价标准
总分（100分）
规范内容
分值
评价标准
环境卫生要求
40分
凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤及鞋、戴好帽子、口罩。
5
一处做不到扣2分
接触病人前后，医护人员须用消毒液洗手。
5
一处做不到扣2分
工作人员不到扣2分
产妇进入分娩室除更换全部衣物外，还须换鞋，个人物品不得带入室内。
8
一处做不到扣2分
品必须无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;无菌物一人一用一灭菌
4
一处做不到扣2分，摆放不符合要求扣1分
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
4
一处做不到扣2分
碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
4
一处做不到扣2分
每天监测使用中的消毒液浓度并作记录
5
一处做不到扣1分
治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
3
一处做不到扣2分
一次性输血器（袋）直接置于黄色医用垃圾袋扎紧送焚烧。采血后的一次性注射器使用后，毁形处理和回收。
8
一处做不到扣2分
一次性输液器（注射器）使用后先剪下针头部分，放入利器盒，其余毁形放入黄色垃圾袋焚烧。
5
一处做不到扣2分
保持工作拖鞋清洁，每天清洗一次。
2
一处做不到扣2分
待产室和分娩室等的卫生用具分室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
3
一处做不到扣2分
医用垃圾和生活垃圾分开装袋，封闭运送。一次性使用医疗用品用后进行毁形焚烧。
5
一处做不到扣2分