裂隙灯图像分析系统联合荧光素钠在干眼诊断中的临床应用
睑板腺按摩在干眼症治疗中的应用效果分析

睑板腺按摩在干眼症治疗中的应用效果分析发表时间:2020-05-20T08:52:21.772Z 来源:《医药前沿》2020年5期作者:王宇鋆[导读] 重点观察分析其应用睑板腺按摩进行治疗的效果,为后续临床治疗提供参考借鉴。
(练市人民医院浙江湖州 313013)【摘要】目的:分析睑板腺按摩在干眼症患者中的应用效果。
方法:选取2019年1—7月在我科就诊治疗的106例干眼症患者作为观察对象,将其随机分为两组。
基础治疗组给予基础治疗,睑板腺按摩组给予睑板腺按摩治疗,对比两组患者的治疗效果及泪膜破裂时间、基础泪液分泌等指标。
结果:睑板腺按摩组的患者总有效率为94.34%,而基础治疗组的患者为83.02%,睑板腺按摩组的治疗效果要优于基础治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后泪膜破裂时间、基础泪液分泌均有增加,与同组治疗前差异显著(P<0.05);而采用睑板腺按摩的患者在治疗后的改善程度明显优于基础治疗组,差异显著,P<0.05。
结论:睑板腺按摩治疗能够有效改善干眼症患者的临床症状,泪膜破裂时间、基础泪液分泌量均增加。
【关键词】睑板腺按摩;干眼症【中图分类号】R777.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)05-0130-02干眼症是一种常见的眼部疾病,泪液质量异常或者眼球表面多因素疾病引起泪膜不稳定或者眼表损害情况,进而引发干眼症,具有发病率高、病因复杂等特征[1],其中眼睑疾病造成的睑板腺功能不良是引发干眼症的重要原因[2]。
临床研究表明,对睑板腺进行按摩能够疏通睑板腺开口,改善眼睑局部循环,达到较好的治疗效果[3]。
本研究以我科近期收集的干眼症性患者为例进行观察,重点观察分析其应用睑板腺按摩进行治疗的效果,为后续临床治疗提供参考借鉴。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月—2019年7月在我科就诊治疗的106例干眼症患者作为本次观察对象,根据治疗方法的不同将其分为两组。
睑板腺功能障碍相关干眼的临床检查进展

睑板腺功能障碍相关干眼的临床检查进展张丽琴;陈子林【摘要】Dry eye is one of the most commonly encountered problems in ophthalmology .Both aqueous tear deficiency and increasing evaporation lead to dry eye .It has been recognized that meibomian gland dysfunction plays an important role in the causes of dry eye .To make a diagnosis ofdry eye which is mainly caused by meibomian gland dysfunction ,the doctors should learn about the symptoms ,signs and clinical examinationsof the patients .There are a variety of clinical examinations in the diagnosis of dry eye.Current clinical examinations of diagnosis include Schirmertest ,tear break-up time and so on. Emerging technologies include OCULUS Keratograph ,interferometry,tear osmolarity and so on.It′s expected to find a readily available,reproducible and objective diagnostic test for dry eye .%干眼是临床上常见的眼科疾病之一,包括泪液分泌不足引起的干眼和泪液蒸发过强引起的干眼。
2023原发性干燥综合征诊疗规范

2023原发性干燥综合征诊疗规范摘要干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病。
临床除有唾液腺、泪腺功能受损外,亦可出现多系统多脏器受累,血清中存在自身抗体和高免疫球蛋白血症。
SS根据是否伴发其他结缔组织病分为继发性SS和原发性SS(PSS),前者常继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制订了本规范,旨在规范SS诊断中关键指标(如血清抗SSA抗体和唇腺病理学)的检测和解读,采用公认的疾病活动指标评价疾病,规范局部和系统受累的合理诊治。
干燥综合征(Sjδgren j ssyndrome,SS)是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病。
临床除有涎腺、泪腺功能受损外,亦可出现多系统多脏器受累,血清中存在自身抗体和高免疫球蛋白血症。
根据是否伴发其他结缔组织病,SS分为继发性SS和原发性SS(primarySS,pSS),前者常继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
pSS属全球性疾病,我国患病率为0.3%~0∙7%,女性多见,男:女为1:9~1:20,发病年龄多在40-50岁,亦可见于儿童。
pSS的确切病因和发病机制尚不清楚,目前多认为是遗传、病毒感染、性激素异常等多种因素导致的免疫功能紊乱。
中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制订了本规范,旨在规范SS诊断中关键指标(如血清抗SSA抗体和唇腺病理学)的检测和解读,采用公认的疾病活动指标评价疾病,规范局部和系统受累患者的合理诊治。
一■临床表现SS多隐匿起病,临床表现轻重不一。
部分患者仅有口眼干的局部症状,故就诊于口腔科、眼科,而部分患者则以系统损害为突出表现。
(一)局部表现1 .口干:是由于唾液分泌减少、唾液黏蛋白缺少所致。
患者常频繁饮水,进干食时常需水送服,严重者可出现进食困难、片状牙齿脱落及多发猖獗踽齿。
怎么进行荧光素钠试验?眼干燥症的检查方法是什么?

怎么进行荧光素钠试验?眼干燥症
的检查方法是什么?
注意泪点有无外翻或闭塞;泪囊区有无红肿压痛或瘘管,压挤泪囊有无分泌物自泪点溢出。
泪溢症,可采取下列方法检查泪道有无阻塞。
怎么进行荧光素钠试验?眼干燥症的检查方法是什么?接下来,就带你了解一下吧!
1、荧光素钠试验:将1%~%荧光素纳液滴入结膜囊内,2分钟后擤涕,如带绿黄色,即表示泪道可以通过泪液。
2、泪道冲洗:用小注射器套上6号钝针头,向下泪小点注入生理盐水,如患者诉有水流入口、鼻或咽部,亦表示泪道可通过泪液。
3、X线碘油造影或超声检查:可进一步了解泪道阻塞的部位及泪囊大小,以便考虑手术问题。
4、眼干燥症的检查:眼干燥症由泪液分泌减少或其组成分异常引起。
可采用 Schirmer试验或检查泪膜破裂时间帮助诊断。
(1) Schirmer试验:用一条5mm×35mm的滤纸,将一端折弯5mm,置于下睑内侧1/3结膜囊内,其余部分
悬垂于皮肤表面,轻闭双眼,5分钟后测量滤纸被泪水渗温的长度。
若检査前点了表麻药,该试验主要评价副腺的作用,短于5mm为异常:如不点表麻药,则评价泪腺功能,短于10mm为异常。
(2)测量泪膜破裂时间( breaking up time,BUT):通过裂隙灯钴蓝色滤光片观察,在球结膜颞下方滴2%荧光素钠一滴,嘱患者眨眼数次使荧光素均匀分布在角膜上以后,再睁眼凝视前方,不得眨眼,检査者从患者睁眼时起立即持绩观察患者角膜,同时开始计时,直到角膜上出现第一个黑斑(泪膜缺损)时为止,如短于10s则表明泪膜不稳定。
白内障手术前后干眼症的临床观察与分析

白内障手术前后干眼症的临床观察与分析【摘要】目的:观察白内障手术治疗前后患者干眼症发病情况及其恢复情况。
方法:将本院2010年1月-2011年12月收治并行手术治疗的白内障患者42例46眼作为研究对象,所有患者均采用透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术。
观察患者术前、术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月干眼症状、基础泪液分泌试验(sit)、泪膜破裂时间和角膜荧光染色情况。
结果:与术前相比,患者术后均有不同程度的干眼症状;与术前相比,患者术后第1天,1周及1个月干眼症状评分明显增高,泪液分泌量明显减少,泪膜破裂时间明显缩短,角膜荧光染色明显增多,差异具有统计学意义(p0.05)。
结论:白内障超声乳化人工晶体植入术会对患者眼表有一定影响,并能在短期内影响患者泪膜功能,患者术后会出现不同程度的干眼症状,应积极预防和治疗。
【关键词】超声乳化人工晶体植入术;白内障;干眼症白内障是眼科常见的致盲性眼病,目前,我国有400万白内障致盲患者,且每年新增白内障患者超过40万[1],严重的影响着我国人民的健康。
白内障摘除联合人工晶体植入是目前治愈白内障的唯一有效方法。
随着手术方法的不断改进和医疗设备的不断更新,白内障患者术后视觉质量不断提高,生活治疗不断改进。
但大多数患者在手术后一段时间内会感觉到视物模糊、眼睛干涩、异物感等眼部不适,影响了手术质量[2]。
笔者对本院收治并行手术治疗的白内障患者进行了观察,探讨白内障手术治疗前后患者干眼症发病情况及其恢复情况,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2010年1月-2011年12月收治并行手术治疗的白内障患者42例(46眼)。
其中男19例(21眼),女23例(25眼),年龄48~75岁,平均(62.1±7.3)岁,并排除合并其他眼部疾病患者,术前3个月有眼部外伤史,长期佩戴角膜接触镜,眼部长期应用眼药水患者。
患者术前经眼科检查均不伴有干眼症,合并糖尿病患者血糖控制到手术要求。
实验性干眼大鼠的角结膜上皮组织学改变

实验性干眼大鼠的角结膜上皮组织学改变张慧芹;李颖;许永根【摘要】Objective To evaluate the rat model of dry eye induced by topical administration of benzalkonium chloride and compare the morphological characteristics of corneal and conjunctival tissues of the normal and model rats . Methods Topical administration of benzalkonium chloride (0.3%) twice per day for seven days to induce the rat model of dry eye.Pathology with HE and periodic acid-Schiff staining and transmission electron microscopy were performed to evaluate the corneal and conjunctival changes .Results The corneal and conjunctival epithelial cells were sloughed off , the number of goblet cells was decreased in the dry eye model .Microvilli were obviously lost in the surface epithelial cells of the dry eye rat cornea and conjunctiva compared with the normal rats , as indicated by the amount and size of microvilli . Conclusions The changes in the corneal and conjunctival epithelia of BAC-induced rat dry eye are similar to the changes in human dry eye .This rat model may play an essential role for dry eye studies in the future .%目的:建立大鼠干眼模型并进行评价,比较正常大鼠和干眼大鼠角结膜上皮组织形态学特点。
联合应用普拉洛芬和玻璃酸钠治疗干眼症

联合应用普拉洛芬和玻璃酸钠治疗干眼症侯红超;陈凤霞;苏小波【摘要】AIM:To observe the cIinicaI efficacy of pranoprofen and sodium hyaIuronate for dry eye, and to provide the reference for cIinicaI treatment of dry eye. METHODS: From January 2012 to January 2015 inour hospitaI, 106 patients with dry eye were tested and observed. In accordance with the number tabIe, patients were divided into observation group and controI group, 53 patients in the controI group using conventionaI treatment pIus singIe sodium hyaIuronate eye drops, observation group using pranoprofen combined sodium hyaIuronate eye drops, besides conventionaI treatment. CIinicaI outcomes between the two groups before and after treatments, dry eye score, fIuorescein staining score, Schirmer I test and tear fiIm break up time ( BUT ) were observed and anaIyzed. RESULTS:The effective rates of the two groups were 94. 3% (50/53) and 84. 9% (45/53). Dry eye score of observation group before and after treatment were 3. 24 ± 0. 52 and 0. 32±0. 06points, those of the controI grou p were 3.26±0.48 and 0.75±0.24points. BUT of the experimentaI group before and after treatments were 5. 67 ± 3. 052 and 12. 95±2. 865s, those of the controI group were 6. 23±2. 985 and 9. 85±2. 714s. The differences between the two groups on the indicators above were statisticaIIy significant ( P<0. 05). CONCLUSION: The combination of pranoprofen and sodium hyaIuronate for the treatment of dry eye is effective, with high security and water hoIding capacity, which can improve the symptoms ofdry eye and the patients’ Iife quaIity.%目的::观察联合应用普拉洛芬和玻璃酸钠治疗干眼症的临床疗效,为临床治疗干眼症提供依据。
干眼症 病情说明指导书

干眼症病情说明指导书一、干眼症概述干眼症(dry eye syndrome)又称角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎,是指任何原因引起的泪液质量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,患者多伴有眼部不适和(或)眼表组织损害,出现干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等症状。
英文名称:dry eye syndrome其它名称:干眼、干眼综合征、角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎相关中医疾病:白涩症、干涩昏花症ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无遗传性发病部位:头部,眼常见症状:眼干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视疲劳主要病因:泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常检查项目:泪液分泌试验、泪膜稳定性检查、泪液渗透压检查、泪液溶菌酶含量检查、眼表上皮活性染色重要提醒:干眼症症状较轻,且不伴其他损害时,一般通过休息和短期应用人工泪液即可康复。
临床分类:1、2007年国际干眼病专题研究会分类将干眼症分为两类:(1)泪液生成不足型。
(2)蒸发过强型。
2、2013年中华医学会眼科分会角膜病学组提出了我国的干眼分类:(1)水样液缺乏型干眼。
(2)黏蛋白缺乏型干眼。
(3)脂质缺乏型干眼。
(4)泪液动力学(分布)异常所致干眼。
(5)混合型干眼。
二、干眼症的发病特点三、干眼症的病因病因总述:干眼症的病因较为复杂,泪腺、眼球表面(角膜、结膜和脸板腺)和眼睑,以及连接它们的感觉与运动神经构成了一个完整的功能单位,这一功能单位中任何因素发生改变,都可能引起干眼。
一般可分为泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常三类,不同原因可同时出现。
基本病因:1、泪液分泌不足由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼,即水液缺乏性干眼。
2、泪液成分异常泪液成分异常也可出现干眼,一般包括两类:(1)黏蛋白分泌缺乏:如 Stevens-Johnson 综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼。
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131下泪 河 高 度 测 量 将荧 光 素 滤 纸 条 放 置 在 对 照组 及 实 -.
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影像 与介入
验 组 受检 者 的下 眼 睑缘 部 , 大小 为 5mmx 2mm, 照 组及 实 对 验 组 眼结 膜囊 内各点 1 %荧光 素钠 1滴 . i 1r n后在 钴 蓝光 下 a 进 行 眼前 节 裂 隙 灯数 码 拍 照 ( 应用 佳 能 P w rh r 9 0S型 o eS ot 2 I A
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者2 3例 ( 3眼 ) 实 验 组 ) 其 中 , 1 2 ( , 男 4例 (4眼 ) 女 9例 1 , ( )年龄 1 1 , 9眼 , 6 岁 平均 2 .岁 ; 照组为健康人群 共 2 61 对 9例
(9眼 )其 中 , 1 2 , 男 5例 ( 5眼 ) 女 l 1 , 4例 (4眼 ) 年 龄 l — 1 , 8 4 7岁 , 均 2 . 。所有 对 象均 选 取右 眼作 为 实验 眼 。 平 53岁 12诊 断标 准 . 干 眼 的诊 断 目前 尚无 统一 标 准 . 实验 采 用 日本 的 诊断 本
a e xrce rm h e rme ic s i g n ma e a ay e ot re d d c td si lmp t a u e te h ih fte g se ta td fo t e ta n s u ma e a d i g n z d sfwa e iae l a ome s r h eg to l t h a ay eo ie eg tdfee c ewe n te tas n e r h v rh ih n c i e e tte c reain n z ft rv rh ih i rn e b t e h e r,a d tas te f e eg ta d S hr rts h or lt .Re l wo f i m o -
21 8第8第3 0年月 1 2 1 卷 期
数 码 照 相 机 )将 图像 通 过 C D传 输 到 电脑 , 图像 处 理 软 , C 经
51 0 5 Ch n ; . p rme t fP a ma y Xi o l s i lo n h n Diti t S e z e t , a g o g P o i c , 8 5 , i a 2 De a t n h r c , l Pe p e sHo p t f o i a Na s a src , h n h n Ci Gu n d n r v n e y S e z e 51 05 ,C i a h nh n 8 5 h n
干 眼是 眼科 门诊 的 常见 病及 多 发 病 . 由于 泪液 的 质或 是 量 异 常 引起 泪 膜 不 稳 定 和 眼表 损 害 所 导 致 的 最 常见 的 眼表 疾病 之 - [ ” 。泪 河是 指人 的泪 液在 睑 缘 和眼 球 表 面之 间 形成 新 月面 , 中脂 质层 是形 成 泪 河表 面 的基 础 。裂 隙灯 图像 分 其 析 系 统 能够 通 过 安 装 在裂 隙灯 上 的 数 码 相 机拍 摄 眼前 节 图 像 ,并 利用 数 字 图像处 理 技术 对 眼 图像 进 行 分析 和 处 理 . 为 临床 提 供客 观 和定 量 化 的诊 断依 据[ 2 1 研 究应 用 眼 前 节照 。本
2 1 年 8月第 1 卷 第 2 01 8 3期
影像 与介入
裂 隙灯图像分析系统联合荧光素钠 在干眼诊 断中的临床应用
杨 成 明 , 曾庆 国 包伟 光 ,
1深圳 市 南 山 区西丽 人 民 医院 眼科 , . 广东 深圳
5 8 5 ; . 市 南 山 区西丽 人 民 医院药 剂科 , 东深 圳 10 5 2深圳 广
【 y w r s S i lmp i g rc s ig Fu r s e - o im; r y ; e r n su e h Ke o d 】 l - a t ma ep o e s ; lo e c i s d u D e e T a i sh i t n n y me c g
【 sr c] jcie T ec b to f u ni igteta nsu egtT ) n sn eevle ig Ab ta t Obet : od sr eameh do a tyn r v i q f h e me i s ih (MH a duigt s au st da — c h h o
n s ainswt r ee Meh d : 3css i r y 2 y s fr h x ei na ru , y e l ee2 ae oep t t i dy y . t o s 2 ae t d ee(3e e) o eep r e h w h y t me t gop eeh a hw r 9 css l t (9e e) r h o t l o p rset ey i tecnu ciao ee edo so % f oec i o im slt n at e 2 y s f ecnr u , ep ci l,n h ojn t fh y rp f1 l rse sdu o i , f rt o t og r v v t u n uo e h
标准 , 即同时具 备以下 3项阳性者可确立诊断 , 慢性症状 ①
( 1 以上 阳性 ) 视 疲 劳 、 泌 物 增 多 、 物感 、 有 项 : 分 异 眼皮 沉 重 感 、 睛 干 涩 、 适 、 痛 、 泪 、 物 模糊 、 感 、 光 及 眼 眼 不 疼 流 视 痒 畏
相联 合 荧 光 素 钠 染 色 , 过 图像 处 理 软件 分 析 。 通 比较 对 照 组 与干 眼 组下 泪 河高 度 均值 的差 别 , 并将 此 与 诊 断 干眼 的传 统 方法 泪 液分 泌 性 及 可靠 性 , 以期 找 到一 种适 用 于 干 眼诊 断 的新方 法 。
1资 料 与 方 法 11一 般 资 料 .
红 ; 眼表染色: ② 角膜荧光染色 ( ) + 或球结膜大面积弥漫荧光 着染 ; ③泪液功能试验 : 泪膜破裂时间< , 5 泪液分泌试验 ≤ S
5mm 。
1 实验 方 法 . 3
实 验 组 选 取 2 0 ~ 0 0年 于 本 院 门诊 确 诊 为 干 眼 的患 092 1
【 键词 】 隙灯 图像 分析 系统 ; 关 裂 荧光 素钠 ; 眼 ; 河 高度 干 泪 冲 图分 类 号1 7 7 R 【 文献 标 识码】 C
【 文章 编 号】 6 4 4 2 ( 0 ) 8 b 一 0 一 2 1 7 — 7 1 2 1 0 ( ) 1 3 O 1
Appl a i n f si a p m a e a l ss s se a u e c i — o i i i to o l c t-lm i g na y i y t m nd f or s en—s d um n l -
s du p oo a h fte e e c n b sd t u ni h o rta ns u eg t Thstc nq ec n b s d frte o i m h tg p so h y a e u e o q a t y te lwe e rme ic sh ih . i e h iu a eu e h r f o da o i fd y . ig sso r e e n y
s i : h a au f h w rta nsu eg tn cnrl u jcs n x e met o pw r .5mm n .6 ut T eme nvleo el e r s t o e me i sh ih o t be t a dep r n u eeO2 c i os i r g a d O1
5 85 10 5
【 要】目的 : 讨使 用 裂 隙灯 图像 分 析系 统定 量 分析 联合 荧 光 素的 方法 在 眼科 干 眼诊 断 中的应 用 。方 法 : 眼患 者 摘 探 干 2 3例 (3眼 ) 2 为实 验 组 . 眼部 健康 者 2 9例 (9眼 ) 2 为对 照 组 , 别 于眼 结 膜 囊 内滴 1 分 %荧 光 素钠 液 , 应 用数 码 照 相 后 机 在 裂 隙灯 显 微镜 下 对检 查 者 眼前 节 进行 拍 照 , 数 码 图像 中提 取 泪河 图像 并 用 裂 隙灯 专用 图像 分析 软 件测 量 其 从 高 度 . 析 两 组 问下 泪 河 高度 的差 别 , 分 以及下 泪 河 高度 与 泪 液分 泌 试验 的相关 性 。结果 : 照组 和 实验 组 的平 均 泪 对