高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病影响因素的初步分析
高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果
高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果高强度聚焦超声消融（HIFU）技术是一种无创治疗子宫腺肌症（子宫肌瘤）的新兴技术，近年来受到了临床医生和患者的高度关注。
在国内外的临床研究中，HIFU治疗子宫腺肌症已经取得了一定的临床效果。
本文将对HIFU治疗子宫腺肌症的临床效果进行综合分析和总结，以期为临床医生和患者提供参考。
一、HIFU治疗子宫腺肌症的原理及技术特点HIFU技术是一种利用高强度聚焦超声波对体内病变组织进行高温消融的治疗方法。
在HIFU治疗子宫腺肌症中，医生利用HIFU系统产生的聚焦超声波，直接照射在子宫肌瘤组织上，产生的高温能量可以使肿瘤组织发生凝固坏死，从而达到治疗目的。
HIFU治疗子宫腺肌症的技术特点主要包括：无创伤、局部治疗、精准定位、微创治疗、无需全麻、恢复快等。
相比传统的手术治疗和药物治疗，HIFU技术避免了手术创伤和药物副作用，对患者的生活质量和生育功能保护良好，因此备受青睐。
1. 疗效显著临床研究表明，HIFU治疗子宫腺肌症的疗效非常显著，多数患者在治疗后可以明显缓解症状，如月经不规律、月经量增多、痛经等。
部分患者在治疗后甚至可以完全消失子宫肌瘤，恢复子宫正常形态和功能。
HIFU治疗还可以改善患者的生殖系统功能，提高生育能力。
2. 安全可靠HIFU治疗子宫腺肌症是一种无创伤的微创治疗方法，具有较高的安全性和可靠性。
临床研究显示，HIFU治疗过程中并发症发生率极低，术后恢复快，对患者身体和生活没有显著影响。
HIFU治疗子宫腺肌症被认为是一种安全可靠的治疗方法。
3. 保护生育功能HIFU治疗子宫腺肌症可以保护患者的生育功能，不会对子宫和卵巢组织造成显著伤害，对未来生育计划没有影响。
临床研究显示，经过HIFU治疗的患者，在恢复期后依然可以正常怀孕和生育，为患者保留了生育的可能性。
1. 适应症HIFU治疗子宫腺肌症的适应症包括：子宫肌瘤直径≤10cm，症状明显或对症状有较大影响，子宫肌瘤导致不孕或反复流产，子宫肌瘤导致输卵管堵塞等。
高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术对子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响
高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术对子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响赵巧霞;王宝金【摘要】目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响.方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择的治疗方式分为HIFU组(n=48)、对照组(n=32),分别行HIFU子宫肌瘤消融术和腹腔镜(或宫腔镜)子宫肌瘤切除术治疗.比较两组子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局.结果两组术前子宫内膜容受性、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月子宫内膜容受性均明显改善,但HIFU组子宫内膜厚度,内膜容积,内膜与内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI,0～100)、血管化血流指数(VFI,0～100)增加或升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,对照组术后3个月促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)水平显著升高(P<0.05),而HIFU组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),且HIFU 组术后3个月FSH、LH、雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P<0.05).HIFU组术后18个月内有23例妊娠,对照组有8例妊娠,比较其妊娠结局,发现HIFU组妊娠者剖宫产率为26.09％,明显低于对照组的62.50％,差异有统计学意义(P<0.05),两组妊娠后胚胎停育、人工流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIFU子宫肌瘤消融术可有效改善子宫肌瘤病人子宫内膜容受性,对性激素水平影响小,并对妊娠和生育结局的改善有积极作用.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2019(023)005【总页数】4页(P942-945)【关键词】子宫肿瘤;高强聚焦超声消融;腹腔镜检查;妊娠结局;卵泡刺激素;促黄体激素;子宫内膜容受性【作者】赵巧霞;王宝金【作者单位】中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院妇产科,河南郑州450000;河南省妇幼保健院,河南郑州 450000【正文语种】中文子宫肌瘤是女性生殖器官中发病率最高的一种良性肿瘤，发病率可达30%［1］，并且呈继续升高趋势［2］。
高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的初步研究
子 宫腺 肌病近 年来 发病率 有增 高趋 势 ， 已经成 为 中年妇 女 的常见病 、 多发病 ， 重影 响思者 的身 心健康 ＿ 严 ｌ ｌ 统 的治 。传
疗 包 括药 物 、 手术 、 介入 栓塞 等 ， 般 创伤 或 副作 用较 大 ， 一 患
【】 熊六 林 ， 松 森 ， 清 ， ． 强 度 聚 焦 超 声 所 致组 织 坏死 形 式 试 验 研 ４ 姚 李 等 高
究 Ⅱ． 】 中国 超声 医学 杂 志 ，０ ３ １ （ ）４ ５ ４ ７ ２ ０ ，９ ７ ：８ － ８． （ 稿 日期 ：００ ０ — ４ 收 ２ １— １０ ）
状 ， 其远 期疗 效有 待于进 一步 探讨 。 但
【 考文献】 参
ｆ］ 夏 宇 ， 玉 新 ． 宫 腺 肌 病 的 影 像 学 诊 断 阴 ． 华 超 声 影 像 学 杂 志 ， １ 姜 子 中
２ ０ ，１ １ ）６ ９ ０ ２ １ （Ｏ ：２ ．
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高效 能 聚焦超 声 治疗 后定 期 随访 观 察 临床 症 状缓 解 情 况及 临床 变化 。 １ ２例患 者治 疗后 经 过 ３ １ ～ ２个月 随访 观察 ， 复查彩超治疗 区域均有不 同程度 的 回声增 强 ， 部肌层 萎缩 ， 局
疗 效 观 察Ｌ ． 国 医药 导 报 ，０ ８ ６（７ ： １— １ 。 刀中 ２０ ， １ ） １４ １５
２结 果
【］ 冷 金 花 ， ２ 郎景 和 ， 佳欣 ． 宫 内膜 异 位 症 的 参 治进 展 ． 妇 产 科 杨 子 中华
子宫腺肌病术前MR_T2WI信号特征与HIFU消融疗效密切相关：一项倾向性评分配对队列研究
子宫腺肌病是指子宫内膜组织（腺体和间质）浸润子宫肌层生长而产生的病变［1］；主要临床症状包括月经过多、严重痛经和不孕，会对患者身心健康造成严重影响［2,3］。
其中进行性加重的痛经是导致患者接受治疗的主要症状。
高强度聚焦超声（HIFU ）消融技术作为一种新型的无创治疗方法，其在子宫腺肌病的治疗中已获得广泛共识［4,5］。
MRI 因其良好的软组织分辨率，对子宫腺肌病的解剖学特征和组织病理学特征有较好显示［6］。
Preoperative MR T 2WI signal characteristics of adenomyosis are closely related with the outcome of high-intensity focused ultrasound ablation:a propensity score-matched cohort studyYU Jingwen 1,YANG Meijie 2,JIANG Li 1,XIAO Zhibo 3,LI Shuang 1,CHEN Jinyun 1,41College of Biomedical Engineering,State Key Laboratory of Ultrasound in Medicine and Engineering,2College of Medical Information,Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China;3Department of Radiology,4Therapeutic Center of Ultrasound Ablation,First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400042,China摘要：目的通过评估子宫腺肌病MR T 2WI 信号特征，探讨其对高强度聚焦超声（HIFU ）消融疗效的影响。
高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病能效因子的影响因素
中国医学影像技术 ２０１９ 年第 ３５ 卷第 １１ 期 Ch
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妇产科影像学
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２６ [修回日期]２０１９
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子宫腺肌病是妇 科 常 见 病,近 年 来 发 病 率 逐 年 升
[中图分类号] R７３７
３３;R４４５
１ [文献标识码] A [文章编号] １００３
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３２８９(
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健康讲座-磁共振引导高强度聚焦超声技术在无创、精准治疗子宫肌瘤及腺肌症中的应用
健康讲座-磁共振引导高强度聚焦超声（MRgHIFU）技术在无创、精准治疗子宫肌瘤及腺肌症中的应用无创、微创治疗模式在临床治疗中越来越受重视，成为医学发展的潮流和趋势。
磁共振引导高强度聚焦超声 (MR-guided high intensity focused ultrasound, MRgHIFU) 是采用磁共振引导下的体外选择性破坏体内组织的一项新技术，已成为医学领域的研究热点。
相对传统有创的外科手术而言，该革命性治疗手段被誉为未来新一代无创手术。
传统外科手术、甚至是微创的腔镜手术，均需要传统手术室内的麻醉及器械操作的过程，病人术后至少需要住院3-5天才能出院，还需要出院后长短不等的恢复时间（4-56天）才能正常生活、上班。
而MRgHIFU技术可以实现部分疾病的随治随走，无需住院，治疗后即可回家，第二天就照常上班，是无创、无离子辐射、可重复的个性化治疗手段。
磁共振引导高强度聚焦超声（MRgHIFU）治疗系统于2004年获得美国食品药品监督管理局（FDA）认证，2013年8月获得中国食品药品监督管理局（CFDA）批准进入中国市场。
目前累计全球20个国家、一百多家医院使用该设备，大约有10000名患者已接受治疗，证明的不良反应率仅为0.03%，远较传统的手术及腔镜手术低。
该技术被《时代周刊》杂志评为2011年度全球50大发明之一。
MRgHIFU目前临床应用治疗的疾病有子宫肌瘤及腺肌症，骨肿瘤（骨的原发及转移肿瘤），乳腺肿瘤，肝脏肿瘤、胰腺癌，前列腺癌、脑功能疾病等。
1. MRgHIFU原理：高强度聚焦超声通过将超声能量聚集于特定靶区并消融靶区组织，利用热效应和空化效应使聚焦焦点区域温度瞬间升高至65℃以上，发生凝固性坏死，而不损伤周围正常组织。
磁共振引导聚焦超声结合了高强度的聚焦超声波和实时磁共振成像两种技术，使用高强度的聚焦超声波无创地加热并破坏靶组织，而实时磁共振成像使医生能够识别并瞄准肿瘤，并提供相位成像，可对接受治疗的组织进行实时温度监测。
高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效观察
高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效观察王捍平;蔡丽萍;冯萍娟;刘桂苏;赵克立【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2008(5)16【摘要】目的观察高强度聚焦超声(HIFU)对子宫腺肌症的疗效以及相关治疗体会.方法对41例临床诊断明确的子宫腺肌症患者进行HIFU治疗,治疗前后对患者临床症状,彩超对病灶的大小及血供情况进行前后对比观察,确定治疗效果.结果 21例患者(占总数的51%)治疗后临床症状明显好转或消失,治疗前后病灶体积缩小超过50%;15例患者(占总数的37%)治疗后临床症状有好转,病灶体积缩小小于50%;5例患者临床症状无好转,占总数的12%.结论 HIFU是一种安全、有效的治疗子宫腺肌症的较好方法.【总页数】2页(P976-977)【作者】王捍平;蔡丽萍;冯萍娟;刘桂苏;赵克立【作者单位】解放军第82医院,江苏淮安,223001;解放军第82医院,江苏淮安,223001;解放军第82医院,江苏淮安,223001;解放军第82医院,江苏淮安,223001;解放军第82医院,江苏淮安,223001【正文语种】中文【中图分类】R454.3;R711.74【相关文献】1.高强度聚焦超声消融子宫腺肌症48例临床疗效观察 [J], 杨欣;王晓娜;胡美丽;杜宝琴;石维;苏新桃2.高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症和子宫肌瘤的安全性及短期疗效观察 [J], 朱晓红3.GnRHa分别联合高强度聚焦超声及全子宫切除术治疗子宫腺肌症效果对比 [J], 刘常娟4.高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的应用及临床疗效评价 [J], 周秀芹;陶慧娟;王良娟5.磁共振成像DWI序列可代替增强扫描评估高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的即时消融效果 [J], 崔运能;姚亮凤;冯敏清;张婧;张大伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高强度聚焦超声消融局限型子宫腺肌症
高强度聚焦超声消融局限型子宫腺肌症范宏杰;彭清;寸江平;赵卫;黄建强;姚瑞红【摘要】目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗局限型子宫腺肌症的应用价值.方法回顾性分析经HIFU消融治疗的60例局限型子宫腺肌症患者,观察其治疗前及治疗后1、3、6个月的影像学表现、子宫肌瘤症状严重程度及健康相关生活质量调查问卷评分情况.结果 HIFU治疗后3天内复查MRI提示平均消融率为(70.30±12.27)％.不同部位治疗前及治疗后1、3、6个月的症状严重程度评分和健康相关生活质量评分总体差异均有统计学意义(P均＜0.05).局限性子宫腺肌症病灶不同时间点的体积差异均有统计学意义(P均＜0.05).未见严重并发症发生.结论HIFU治疗局限型子宫腺肌症无创、安全、有效.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2018(015)009【总页数】4页(P540-543)【关键词】高强度聚焦超声;消融;子宫内膜异位症;安全性【作者】范宏杰;彭清;寸江平;赵卫;黄建强;姚瑞红【作者单位】昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明 650032;南昌大学抚州医学院,江西抚州344000;昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明650032;昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R737.33;R445.1子宫腺肌症是临床常见妇科疾病，临床症状包括痛经、月经增多、贫血、下腹坠胀等；根据病变部位和范围，可分为弥漫型和局限型，治疗方法有药物治疗、手术治疗、微创治疗以及无创治疗。
药物治疗效果欠佳，易复发，且不良反应发生率高。
子宫切除术不适用于有生育要求的患者。
微创治疗常用的子宫动脉栓塞术有导致卵巢功能下降、异位栓塞和栓塞综合征等风险[1-2]。
高强度聚焦超声在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素研究
高强度聚焦超声在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素研究作者：胡泊来源：《中国当代医药》2017年第02期[摘要]目的分析高强度聚焦超声（HIFU）在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素，为提高临床子宫肌瘤消融术的临床疗效提供可参考依据。
方法选取2014年1～12月我院收治的50例单发子宫肌瘤患者作为观察对象，所有患者均采用HIFU进行治疗，术后根据超声造影对患者进行临床疗效评价，并分析影响HIFU应用效果的相关因素。
结果治疗显效28例（56.0%），有效20例（40.0%），无效2例（4.0%）。
显效及有效患者的年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积与无效患者比较，差异均有统计学意义（P[关键词]高强度聚焦超声；子宫肌瘤消融术；临床疗效；影响因素[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0070-03子宫肌瘤是一种良性肿瘤，主要是由于平滑肌及结缔组织构成，常见于中年妇女，在妇科肿瘤中的发生率为20%[1]。
由于该病无体征反应，因此该病实际发生率较高。
外科手术是该病的主要治疗方法，但是传统开腹手术的复发率和并发症发生率较高，对患者的预后造成一定影响[2]。
因此，文章主要针对高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素展开分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1～12月我院收治的50例单发子宫肌瘤患者作为观察对象，患者年龄32～56岁，平均（45.2±2.3）岁。
本研究通过医院医学伦理委员会审查，所有患者均知情同意并签署知情同意书。
排除有HIFU手术禁忌证的患者；排除合并严重肝肾功能、全身性感染、血液系统疾病的患者。
1.2方法所有患者均采用HIFU进行治疗，术后根据超声造影对患者进行临床疗效评价，并分析影响HIFU应用效果的相关因素。
高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的效果和安全性观察
高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的效果和安全性观察【摘要】目的：探析研究高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的效果和安全性观察。
方法：取我院2018年12月-2020年12月收治的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者80例，根据数字表法将这80例患者分别分为每组40例的对照组和观察组，观察组采用高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗，对照组则行传统子宫肌瘤剔除术治疗。
在进行治疗干预后，再对比分析这两组子宫肌瘤及子宫腺肌症患者的治疗临床疗效和不良反应发生率。
结果：观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者的不良反应总发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗效果良好，不良反应无明显增加，安全性高，能够大大提高患者的生活质量，值得大力推广和应用。
【关键词】高强度超声聚焦消融治疗；子宫肌瘤；子宫腺肌症；安全性最常见的女性生殖器疾病是子宫肌瘤和子宫腺肌病。
子宫腺肌病是一种复杂的妇科疾病，由于其复杂性难以治疗，女性子宫肌层产生的局限性引起的弥漫性病变，随着女性月经的变化，疾病也会发生改变[1]。
本文围绕着高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的效果和安全性观察进行研究探讨，具体报告如下。
1资料和方法1.1临床资料选取2018年12月-2020年12月期间我院收治的80例子宫肌瘤及子宫腺肌症患者作为本次研究主要的观察对象，将所有子宫肌瘤及子宫腺肌症患者按照随机分组方法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组子宫肌瘤及子宫腺肌症患者的平均年龄为（45.35±3.45）岁，观察组患者的平均年龄为（46.23±3.76）岁。
注：所有患者在本院检查均确诊为子宫肌瘤及子宫腺肌症。
患者家属已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。
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Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。子 宫 前 壁 、 后 壁 和 官 底 病 灶 的平 均 消 融 率 分 别 为 （ ８ ２ ． ８ １ ±５ ． １ ６ ） ％、 （ ７ ５ ． ７ ３ ±８ ． ２ ４ ） ％、 （ ６ ９ ． ８ ０±５ ． ９ ９ ） ％， 其 中宫 底病 灶 和 后 壁 病灶 的平 均 消 融 率 均 ＜ 前 壁 病灶 的 平均 消 融 率 ， 差异有统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） ； 局限病灶 、 弥散 病 灶 平 均 消 融 率 分别 为 （ ８ １ ． １ ４±
７ ． ｏ ｏ ） ％、 （ ７ ５ ． ０ ８ ±８ ． １ ０ ） ％， 差异有统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） 。结论： 病 灶位 置 、 弥 散 程度 影 响 Ｈ Ｉ Ｆ Ｕ 治疗 子宫 腺 肌 病 的 消融 率 。
［ 关 键 词 ］高 强 度 聚焦 超 声 消 融 ； 子宫腺肌病 ； 消 融 率
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中 国 中西 医结 合 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ６年 １ １月第 １ ４卷 第 ６期
高强度聚焦超声治疗子 宫腺肌病影响 因素的初步分析
徐 亚 萍 ， 刘香 环 ， 王 海 丽
（ １ ． 山东 省 交 通 医 院 妇科 ， 山东 济南 ２ ５ ０ ０ ３ １ ； ２ ． 山东 大 学 附 属 省立 医 院 医学 影 像 科 ， 山东 济 南 ２ ５ ０ ０ ２ １ ） ［ 摘 要 】 目的 ： 探 讨 高 强度 聚 焦超 声 （ Ｈ Ｉ Ｆ Ｕ ） 治 疗 子 宫腺 肌 病 的影 响因 素 。方 法 ： 对２ ０例 （ 共３ ３处 病灶 ） 子 宫 腺肌 病 患 者 行 一 次性 超 声 消 融 治疗 。术 前 １ ～２ ｄ及 术 后第 ７天 所 有 患者 均 行 盆腔 子 宫 ＭＲ Ｉ 平 扫 加 强 化评 估 其 消 融 率 ， 分析年龄 、 病灶位置 、 病 灶 弥散程 度 、 团 块 灰 度 出现 与 否 等 因 素 对 消 融 率 的影 响 。 结 果 ： 病灶 位置 不 同、 弥散程 度不 同消融率 差异 均有统 计学 意义 （ 均
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ （ Ｈ Ｉ Ｆ Ｕ）ｆ ｏ ｒ
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