大面积烧伤患者气管切开112例护理体会

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群发性大面积烧伤救治中的气管切开及气道管理

群发性大面积烧伤救治中的气管切开及气道管理

道、 直肠及膀胱等损伤的发生。发育不全 的始基子
宫 内膜在 卵巢激素 作 用 下 , 引起 患者 下 腹 部周 期 可 性疼 痛 , 同时也 可生 长 肌瘤 。本 组 1例合 并 小 子宫 肌 瘤一并 切除 。有 报道 因未切 除始基 子宫而 生长肌 瘤行 再次 手术 , 加病 人 痛 苦 和经 济 负担 , 以 , 增 所
【 ] 王春华 , 志敏 . 天性 无 阴道 手术 治疗 技术 后管 理体会 2 徐 先 [ ] 山西医药杂 志, 0 ,(6 : 5— 4 . J. 2 7 7 3 )6 6 6 0 4
( ] 冯凤 芝 , 兰 , 3 朱 郎景 和, 7 等. 8例先天 性无 阴道 的 临床分 析 [ ] 实用妇产科杂志 ,0 5 4 2 ) 2 8— 4 . J. 2 0 , ( 1 :3 20 ( 收稿 日期:09—1 1 ) 20 2- 0

24・ 9 术 前 必须 熟 练 掌握 盆 底解 剖 。正
西南 国 防医药 2 1 0 0年 3月第 2 O卷第 3期 般 要求 术后观 察 1 0d才 能 办理 出医 院。坚 持 放置 模 具 3~ 6个 月可 有效 避 免 术后 阴道 瘢 痕挛 缩 致缩
33 注意事项 .
常情况下 , 尿道与直肠间隙较疏松 , 分离不难 , 但经 验不足则可能会损伤局部脏器。本组有 1 例分离时 损 伤直肠形 成瘘 , 经 修补 痊 愈 。此 后笔 者 术 中上 后 以留置尿管为界 、 下以肛指引导 , 阴部和腹部手术组
徐 光 , 宏 申, 盛 张新颜 , 余
[ 摘要 ] 目的
巧, 杨和 强 , 李 炜
探讨早期气 管切开在群发性大面积烧 伤伴吸人性损 伤伤员救治 中的作 用及气 管切开后 的气 1 伤员 中, 1 因极 重度烧伤 伴急性 多器官 功能衰 竭于伤后 3例 除 例 对 大面积烧 伤伴吸人性 损伤伤 员 , 应尽早 实施气管

大面积烧伤病人休克期的护理体会

大面积烧伤病人休克期的护理体会

尽快纠正休克 ,静脉通道必须建立大血管和套管针 必要时静脉切开或 中心静脉穿刺 , 对穿刺部位 测脉搏或心率时除注意速度外 ,还应注意节律及强 输液 , 彻底消毒和敷料覆盖 , 固固定 , 牢 保持敷料干燥。上 弱。 测定呼吸, 要注意其速度 、 深浅 、 形态 、 节律 , 以及

8 ・ 3
3 结 果
10 0 例患者经过治疗 护理 ,8 9 例治愈出院, 例 2 死亡 , 除死亡患者外 , 全部患者均平安度过休克期 , 患 者及家 属对 护理 工作 表示 满意 。 4 讨 论 41 清洁整 顿 主要是 为患 者创 造一个 相对无 菌 的环 . 境, 减少创面的感染 , 通过对病人的清洗 , 同时还能 了解病人全身 隋况 , 如有无伴发外伤 , 并通过一些症 状体征行相应辅助检查 , 从而避免漏诊漏治 , 由于采 用暴露疗法 , 同时又是休克期 , 以, 所 保持室温 , 病人 得 到充 分 温 暖 , 以用 暖气 、 调 、 架 、 可 空 烤 辐射 架 、 甚







3 2卷
导 尿 时严 格无 菌 操 作 , 管 时 仔 细 辨认 , 插 准确 插 入 , 确认 插 入膀胱 过后 , 对气 囊 注水 固定 尿 管 , 日用 才 每
络合 碘 消毒尿 道外 口三 次 ,每 日用 抗 生素 盐水 冲洗
家属 隔离 衣 、 口罩 和 手套 ,指 导 患者 家属 穿脱 隔离 衣 ,戴 口罩和 手套 ,并指 导 家属对 患 者进 行生 活护
[ 关键词】 6 4 文献标识码] C 【 文章编号】 10 - 7 5 2 0 ) 10 8 - 2 0 0 2 1 ( 09 0 - 0 3 0
休克期即为大面积烧伤患者 的体液渗 出期 , 此 期大量体液渗人组织间隙和渗 出到创 面,从而使循 环血容量减少 , 造成严重休克。 随皮肤损伤的烧伤 伴 休克治疗有其 自身的特殊性 ,护理也有其特殊重要

大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会

大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会

大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会【摘要】大面积烧伤合并气道损伤是一种严重的伤情,往往伴随着复杂的病理生理变化和高风险的并发症。

早期护理干预措施至关重要,包括保持呼吸道通畅、控制感染和维持水电解质平衡。

对于呼吸道的护理应重点监测并确保气道通畅,及时清除分泌物。

对于皮肤损伤的护理也十分重要,包括伤口清洁、覆盖敷料等。

给予患者心理支持同样至关重要,有助于其度过难关。

综合护理对于大面积烧伤合并气道损伤患者的康复至关重要,需要跨学科、全员参与,亟需进一步研究提高护理质量。

通过对该病例进行综合护理,有望提高患者的生存率和康复质量。

【关键词】大面积烧伤,气道损伤,护理体会,危害,早期干预,呼吸道护理,皮肤损伤护理,心理支持,综合护理,进一步研究,总结。

1. 引言1.1 研究背景烧伤合并气道损伤是一种严重的医疗急症,其对患者的生命构成严重威胁。

大面积烧伤可以导致皮肤完整性受损,同时气道损伤会影响呼吸功能,给患者的康复带来挑战。

在临床实践中,针对大面积烧伤合并气道损伤患者的护理工作变得尤为重要。

随着医疗技术的不断发展和进步,对于这类患者的护理工作也在不断完善。

通过早期护理干预措施,可以有效减少并发症的发生,提高患者的生存率。

对于呼吸道和皮肤损伤的护理工作也至关重要,可以加快患者的康复速度,降低感染的风险。

在护理过程中,心理支持的重要性也不容忽视。

大面积烧伤合并气道损伤会给患者带来身体和心理上的巨大压力,有针对性的心理支持可以帮助患者更好地面对治疗过程,保持乐观的心态。

在临床实践中,综合护理对于大面积烧伤合并气道损伤患者的康复至关重要。

进一步的研究和探讨如何提高护理水平,提升患者的生存率和康复质量,将成为未来的研究方向。

通过不断总结经验和教训,可以为这类患者提供更好的护理服务,为他们带来更好的生活质量。

1.2 研究目的研究目的是探讨大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会,深入了解这一特殊类型患者的护理需求,提高护理效果和患者生存率。

气管切开患者术后护理体会

气管切开患者术后护理体会

2 1 病情观察 .
术后 每 1 3 5~ 0分钟 观察患 者 的体 温 、 脉搏 、
呼吸 、 血压 、 氧饱 和度 、 血 皮肤 颜色 及手术 创 面有无 出血 或渗 血 。如果手术创面有出血或渗血应及时清洗伤 口和更换敷料 , 切 口少量出血属正常 , 一般 于手术 2 h后减少 。若切 口有 活动 4 性出血或出血量 较大 , 应及 时 通知 医师 给予 再次 手术 结扎 止 血, 以免流入气管增加感染机会 。
液中可根据需要加入抗生素或其他药物 。还可用纱布湿化法 : 用一 次性 注射 器抽 取湿化液均 匀洒 在覆盖在 气管外 口的湿化
纱布上 , 时更换 。 定
此, 对于此类患者需行气管切开术 , 以减少上 述情 况的发生 , 促
进 患者康 复 。2 0 07年 4月 一20 0 8年 5月 我科共有 8 O例患 者 行气管切开术 , 现将护理体会报道如下 。
轻柔 , 随脏 随换 。严 格无 菌操 作原则。 发现异常及时通知医师 进行细菌培养 。 27 加强基础护理 , . 预防并发症 的发 生 鼓励患 者咳嗽 2 每 小时翻身拍背 1 次协助患者排痰 , 防止肺部感染 。每天 口腔 护 理 2次 , 进食后及时清洁口腔 以防异物残 留在 口腔 。 2 8 饮食 护理 气管切 开患者往往病情 危重 , . 饮食护理是重
25 呼 吸 道 的管 理 .
出, 应考虑是否形成气 管食管瘘 。应先 吸出气管 内食 物 , 减慢 进食 速度 并检查 , 未发现气管食管瘘均为进食过快引起 。鼻饲
以牛奶 、 稀面糊 、 汤、 菜 果汁 、 肉沫 羹为好 , 同时注意维生素的补 充, 提高患者抵抗力 。 2 9 心理护理 . 气管切 开患者 易产生恐 惧 , 思想负 担重 。护 士应 细心与患者交 流 , 耐心解释气 管切开 的重要性 , 字或用 写 手势与患者沟通使其 能够积 极配合 治疗 。预 防患 者因急躁 而

大面积烧伤患者的临床护理体会

大面积烧伤患者的临床护理体会

大面积烧伤患者的临床护理体会黄华英;李莉【摘要】目的探讨大面积烧伤患者各个治疗阶段的最佳护理.方法,以促进患者的早期康复.方法回顾性分析68例大面积烧伤病人的临床资料.结果本组治愈率96.65%,好转3.35%,总有效率达100%;未发生休克、感染等并发症.结论做好大面积烧伤患者各个治疗阶段的护理、加强病情观察对于治疗及预防并发症的发生有重要意义.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2010(042)006【总页数】2页(P448-449)【关键词】大面积烧伤;护理;康复【作者】黄华英;李莉【作者单位】湖北省武汉市第三医院烧伤科,430060;湖北省武汉市第三医院烧伤科,430060【正文语种】中文【中图分类】R644烧伤是由热力、某些化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的组织损害,主要损伤皮肤和黏膜,严重者也可伤及皮下和黏膜下组织,如肌肉、骨骼、关节甚至内脏。

凡成人Ⅱ度烧伤面积超过30%或Ⅲ度烧伤面积超过10%,小儿Ⅱ度烧伤面积达15%以上,均属大面积烧伤。

准确的治疗和精心的护理对患者的预后同样重要,我院2008年 7月-2010年7月收治68例大面积烧伤病人,现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组68例,均为男性病人,年龄在5-50岁。

受伤时间0.5-5小时,平均住院日期47.5天,均为烧烫伤,烧伤面积 50%-90%,浅Ⅱ°-Ⅲ°。

其中36例为浅Ⅱ°,表皮剥脱,创面基底部发红,触痛明显 ,渗出较多 ;32例为深Ⅱ°-Ⅲ°,创面见大水泡、丰满、渗液明显,创面红肿及红白相间,部分感觉迟钝,创面表皮脱落,伴有休克症状。

1.2 护理方法1.2.1 初期护理护理人员要具体分析病员的情况,制定抢救和护理方案,同时迅速送入与普通病房隔离的烧伤ICU病房,无骨科情况悬浮床是必需的室内配置,床上铺整张中单,然后加大单,再放无菌大纱垫,医护人员及陪护人员进出更换隔离衣及专用鞋。

大面积烧伤合并气道损伤患者的护理方法体会

大面积烧伤合并气道损伤患者的护理方法体会

大面积烧伤合并气道损伤患者的护理方法体会【摘要】目的:探究大面积烧伤合并气道损伤的护理方法。

方法:对照组行常规护理方法,观察组行综合护理方法。

结果:观察组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道阻塞、黏膜出血发生概率低于对照组,临床指标对比观察组优于对照组,护理满意度对比观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。

结论:将综合护理干预方法应用于大面积烧伤合并气道损伤患者护理中,降低了痰痂形成、刺激性咳嗽、气道阻塞、黏膜出血发生概率,并发症发生概率下降,拔管时间及住院时间缩短,患者满意度大大提升。

【关键词】大面积烧伤;气道损伤;气道护理;大面积烧伤合并气道损伤患者感染、死亡率较高,因此加强气道护理,保持呼吸道通畅具有必要性。

本文将96例大面积烧伤合并气道损伤患者作为研究对象,探究大面积烧伤合并气道损伤护理方法,现报道如下。

1资料及方法1.1 一般资料本文选取2012-08至2017-10本院收治的96例气道烧伤患者,按照随机分组方法分成对照组和观察组,每组各48例。

对照组男22例,女26例,年龄为12~70岁,平均年龄为(36.5±2.5)岁。

其中,轻度烧伤18例,中度烧伤24例,重度烧伤6例。

观察组男25例,女23例,年龄为13~72岁,平均年龄为(37.2±2.6)岁。

其中,轻度烧伤20例,中度烧伤23例,重度烧伤5例。

两组患者在性别、年龄及烧伤程度上无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法对照组用常规方法行气道护理。

观察组行目前相对新的综合护理干预方法,护理内容包括:①前期工作:保持病房温度30℃左右,湿度50%~60%;使用监护设备,密切观察R、SPO2,头面部肿胀程度,有无声嘶,呛咳,提高对并发症的预见性,做好对患者及陪护的宣教,床旁备好气切及吸痰用物,一旦发现患者出现呼吸困难、颈部紧缩等喉头水肿的先兆症状,立即报告并协助医生行气管切开。

(部分严重的患者,也不必等患者出现发绀等症状,医生可根据临床经验提前行气管切开,减轻患者窒息缺氧及昏迷的风险,提高患者救治率)②固定:对固定气囊每4~6h放气10min,不能显著减轻黏膜的坏死,反而会有聚集分泌物进入下呼吸道感染、窒息及脱管的风险,现临床多使用高容低压气囊(20~25cmH2O),且可在声门与气囊上方放一根吸引管,定时吸出聚集到气囊上方死腔的痰液;患者斜坡卧位(抬床头30~45°),保持轴线翻身,不可使导管旋转角度过大③湿化:采用持续湿化对气道刺激小,符合生理需要:摒弃了易加重感染的湿盐水纱布覆盖法,改用0.45%NS生理盐水或注射用水持续用输液器、微泵泵入(250ml/24h),可加用贝复济;或人工鼻可以将氧气加温加湿并带滤过作用,但仍需加强其他湿化措施,且在滤过膜含水量接近饱和时,应及时更换,防止通气不畅致呼吸困难,不宜用于痰多、稠,气道有出血的情况;超声雾化:可用异丙肾、地米加NS配成,具有解痉、消炎等作用,多采用小雾量、短时间、间断吸入(每2~4h/10min);气管灌洗:适用于黏膜坏死脱落阶段、痰多干结且清醒、咳嗽反应敏感者。

小儿大面积烧伤气管切开术后护理

小儿大面积烧伤气管切开术后护理

小儿大面积烧伤气管切开术后护理作者:蔡百华龙飞来源:《中国中医药咨讯》2011年第15期【关键词】大面积烧伤;气管切开术;护理烧伤是常见的意外伤害之一,它不同程度地给家长造成焦虑、恐惧、烦躁心理。

我科从2000年至今,收治小儿大面积烧伤合并气管切开31例,烧伤10%-55%,深Ⅱ以上。

经过治疗无1例因呼吸衰竭或气管插管而死亡,全部治愈出院,现将治疗及护理体会报告如下。

1 临床资料本组31例,全部符合气管切开术的标准,烧伤10%-55%,深Ⅱ以上,其中男25例,女6例,年龄在6个月一4岁,平均2—4岁。

多数患儿伴有呼吸道烧伤,由于口、鼻、黏膜及支气管内纤毛功能受损,呼吸道内分泌物增多,患儿表现为咳嗽、呼吸急促、喘息、喉鸣、紫绀,肺部听诊呼吸音弱,血氧饱和度降低,及时行气管切开术,常规给予吸氧、吸痰、雾化吸入及抗炎对症治疗,10—15d后可拔管,20d后康复出院。

2 护理2.1气道护理:气道吸人性损伤后,对微生物的易感性增加,呼吸道成为全身感染的重要途径,因此,对于气管切开患儿,清除呼吸道分泌物一项重要措施。

2.1.1湿化:烧伤患儿吸入干燥的空气,会使气管内分泌物粘稠物增加造成堵塞,导致肺部感染,只有充分湿化引流、排痰,才能有效地防止肺部感染。

①气道滴液:配置0.9%氯化钠注射液250mll加沐舒坦2mll,每0.5一lh气道滴液2—3ml,每天更换气道滴液。

②用0.9%氯化钠注射液纱布1—2层,盖在外套管处一般2h更换1次,也可根据具体情况随时更换。

2.1.2雾化:通过超声雾化吸入含抗病毒的雾化液,0.9%氯化钠注射液20ml,沐舒坦lml,地塞米松5mg,干扰素滴眼液lml,开始每天3次雾化,3d后改为每天2次,每次30分钟,可达到稀释痰液的目的,有利于痰液咯出。

同时鼓励患儿有效地咳嗽,辅助患儿定时拍背、翻身。

2.1.3吸痰:吸痰前选择合适的一次性吸痰管,先加大氧流量至4IZraln,观察患儿全身情况,均2mln 后吸氧给予吸痰,注意无菌操作,吸痰动作要轻、稳、准,吸引压力0.033—0.0553mPa,时间不应超过10—15a。

呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会

呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会

呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会摘要目的:探讨呼吸道烧伤患者气管切开后的临床护理,总结护理经验,规范护理操作技术程序。

方法:对2005年2月~2008年2月收治的24例呼吸道烧伤患者气管切开后临床护理进行回顾性总结。

结果:24例气管切开患者22例救治成功,2例死亡。

结论:气管切开对呼吸道损伤的烧伤患者救治非常必要,良好的医疗护理是做好救治的前提,严格规范护理操作技术是提高治愈的保证。

关键词呼吸道烧伤;气管切开;护理临床护理工作中,气管切开作为创伤性人工气道,是抢救呼吸道烧伤病人的重要措施之一。

由于呼吸道烧伤患者气道创伤,给护理带来不利和困难。

因此,护理工作质量的好坏直接关系到抢救的成败,保持呼吸道通畅,预防术后并发症使病人渡过危险期,做好术后护理至关重要。

操作时必须严格遵守无菌操作规程,避免人为造成继发感染,提高护理质量[1]1临床资料本组24例,男性13例,女性11例,均有呼吸道损伤,颈部有烧伤创面患者占20例,4例颈部无烧伤创面,年龄最大者65岁,年龄最小者5岁,平均年龄为34岁;住院天数最长81天,最短者14天,平均32.5天,烧伤面积最大98%,最小8%;烧伤面积≧50%为15例,烧伤面积达20%~50%为6例,烧伤面积≦20%为3例。

2方法与结果24例颈部烧伤患者早期均进行气管插管,采用半暴露治疗,其中20例气管拔管后行植皮手术,4例换药愈合,其它治疗按一般的常规补液抗休克,营养支持,创面换药和手术等对症治疗,加强基础护理。

1例因烧伤面积达68%,因来我院已出现严重的并发症,失去治疗救治机会而放弃治疗;1例因烧伤面积达80%,均为三度,因家庭原因,放弃治疗,其余患者均治愈出院。

3护理体会3.1做好气管护理,保持呼吸道通畅早期体位以仰卧为主,头部稍后仰,保持呼吸道打开充分,利于呼吸通畅,便于痰液的咳出。

内套管清洗:病人佩带的气管内管应每4小时取下清洗,煮沸消毒或用0.3%过氧化氢溶液浸泡消毒,0.9%氯化钠注射液冲洗后及时放入;取出内套管时间不宜超过30分钟,以免管腔阻塞发生严重后果。

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大面积烧伤患者气管切开112例护理体会
【中图分类号】R653.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)03-0009-02
作者简介:黄菊花(1972-),女,四川攀枝花人,大专毕业,主管护师,主要从事烧伤临床救
护及手术配合工作。

大面积烧伤患者常因合并有吸入性损伤、面颈部深度烧伤或者因为烧伤创面深需要早期大范
围手术植皮治疗,需行气管切开保持呼吸道通畅,维护呼吸功能。

气管切开术是临床上抢救
和治疗呼吸困难患者的重要措施之一[1],如何做好烧伤患者的气管切开护理,配合好医生的
治疗,在病人的整个治疗过程中显得尤为重要。

我科自1989年1月~2009年12月共收治大
面积烧伤患者行气管切开术112例,现将护理方法及体会介绍如下。

1临床资料
本组病例共112例,男82例,女30例,年龄7-58岁,火焰烧伤62例,瓦斯爆炸伤30例,钢(铁)水烫伤12例,电击伤4例,一般烫伤4例。

烧伤总面积30%-97%,其中30%-50%5例,均为小儿,50%-80%78例,80%-97%29例。

合并有吸入性损伤79例,死亡9例,放弃
治疗5例。

无吸入性损伤33例,死亡1例。

2护理方法
2.1一般护理:按气管切开护理常规,严格无菌操作。

准备专用的气管切开护理盘及吸引装置,内导管保持清洁、通畅,每班煮沸消毒5分钟,气管切开衬垫纱布及时更换,气管导管
系带要随颈部肿胀的消退调节松紧等。

2.2呼吸道通畅护理:清除气道内的分泌物和异物是保证有效通气的重要措施。

大面积烧伤
患者呼吸道分泌物增多,加上吸入性损伤坏死粘膜脱落,阻塞气道。

因此要加强巡视,严密
观察,及时吸痰,保持呼吸道通畅,维持正常呼吸功能。

2.3呼吸道湿化护理:气管切开的患者,每天从呼吸道丢失的水分较正常多1000ml以上,呼
吸道较干燥,痰液粘稠不易吸出。

可用雾化液超声雾化吸入(雾化液配制:0.9%生理盐水
250ml,α-糜蛋白酶4000单位,地塞米松10mg,庆大霉素8万单位) 每次20ml,每2-6小时
雾化1次,雾化时间每次20分钟。

同时以雾化液气管导管内滴入,每分钟3-5滴,如果痰液粘稠可增加至每分钟10滴,以达到稀释痰液、消炎、化痰的目的。

2.4呼吸道灌洗护理:中重度呼吸道烧伤的病员在伤后3-14为坏死黏膜脱落阶段,可造成呼
吸道梗阻,使病员呼吸困难加重[2]。

用雾化液进行灌洗,操作必须二人合作,一人用注射器(无针头)将雾化液10-20ml从气管导管内注入,让病员呛咳,另一人用吸痰管吸出,数分
钟重复1次,连续2-3次。

根据情况每天3-5次。

2.5呼吸道排痰护理:体位引流排痰,翻身前后拍背,使痰栓松动、脱落,以利患者咳出。

雾化液超声雾化吸入及气管导管内滴入使痰液稀释以便排出。

吸痰才是最终保持呼吸道畅通
的关键所在,当患者自己不能进行有效排痰时,需通过吸痰帮助患者排痰,选择适合患者大
小的一次性吸痰管,每次吸痰时往气管内注入无菌生理盐水2-3ml,吸痰管插入气管深部后
开始边吸边退,每次吸痰不超过15s(从吸痰管插入内套管开始吸引时算起)[3]。

吸痰后增加吸氧浓度。

3体会
临床上各种原因所致大面积烧伤患者较常见,死亡率较高。

严重烧伤后病人常伴有呼吸功能
障碍[4]。

因烧伤后全身水肿明显、合并有吸入性损伤等原因常常需要行气管切开,致使护理
工作量大增,如何在已经繁重的护理工作中做好气管切开的护理,减少肺部感染,降低死亡率,是每个烧伤护理工作者都要面临的问题。

我们的体会是加强病房管理,限制陪伴探视人
员随便进出,病房每日用紫外线或臭氧消毒2次。

护士应加强责任心,护理过程中严格遵守
无菌操作。

气管切开后患者不能发音说话,无法正常传递不适的感受和痛苦,护士要多与患者进行心灵沟通,掌握心理特点,做好思想工作,使其配合治疗。

总之,认真抓好护理治疗的每个环节,可减少气管切开术后并发症,提高大面积烧伤患者的抢救成功率。

参考文献
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[4]徐彩霞,李亚洁.严重烧伤低氧血症的发生原因与护理进展[J].护理研究,2003,17(11A):1253-1255
作者单位:617023四川攀枝花攀钢总医院烧伤科。

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