中医特色护理质量考核标准
中医护理方案实施评价标准
3
查阅资料。未培训，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对护理人员进行中医护理技术操作规程考核，有考核记录
3
查阅资料。未考核，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
医护沟通良好，科主任及医疗组知晓中医护理方案
3
查看科室医护沟通记录，无沟通记录者扣2分；访谈科主任或医疗组长、住院医师，不知晓本科室实施中医护理方案病种者，扣1分
护士掌握科室实施病种的中医护理方案内容并应用于临床护理。
3
现场访谈2名护士（含护士长），查看2名患者。未掌握者，每名护士扣0.5分;方案应用不到位，每人扣1分
向患者提供具有中医药特色的康复及健康指导
3
查看资料及访问患者2人，无中医药特色康复及健康教育资料者，扣3分；资料不完善者，扣1分，患者不知晓，每人扣1分。
1
查阅资料。无实施计划不得分；计划不具体每处扣0.5分。
过程
46分
对科室护理人员进行中医护理方案培训，有培训记录
3
查阅资料。未培训，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对科室护理人员进行中医护理方案考核，有考核记录
3
查阅资料。未考核，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对护理人员进行中医护理技术操作规程培训，有培训记录
各科开展中医护理技术操作项目不少于4项，有中医护理技术实施记录
3
未开展中医护理技术操作，不得分；开展项目少每少1项，扣1分，扣完为止；无实施记录，扣1分；实施记录不完善，扣0.5分。
科室收治病种（第一诊断符合52个病种）实施中医护理方案
6
查阅资料。未实施中医护理方案，不得分；少执行一个病种扣1分；少实施一例扣0.5分、扣完为止。
中医护理质量评价标准
20分
1.护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2.护士没有掌握中医操作技能扣6分
3.不能掌握本科中医护理操作扣6分
4.有护理并发症发生不得分
5。无医嘱执行不得分
四பைடு நூலகம்院指导
1.患者了解出院后的生活起居，饮食，用药等注意事项
2.患者掌握1—2项与疾病相关的保健操
3.嘱咐患者出院后按时复诊
20分
1、患者或家属不了解生活起居及饮食，用药情况扣5分
2、患者没有掌握相关保健操扣5
3。询问患者不知复诊时间扣5分
4、未进行宣教扣5分
祥云县中医医院中医特色护理质量评价标准
质量标准
标准100
评分标准
得分
一、中医护理管理
1.有明确的中医护理管理体系。
2.有明确的工作制度及职责。
3.中医台账资料齐全，病室整洁，安静，物品放置有序，合理。
4.有中医药知识及技能培训计划与内容,并且要有考核记录和原始资料.
20分
1.不符扣5分
2.无制度及职责扣5分
3.病房不洁，凌乱，扣2分
4.无培训计划扣2分,无培训计划及内容扣2分，无考核记录扣2分，无原始资料扣2分。
二、中医护理质量
1.认真执行中医护理常规及护理技术操作规程，贯彻整体观念，辩证施护的原则。
2.做好患者生活起居护理，包括皮肤，口腔护理。
3.做好饮食护理及健康饮食养生指导，包括普通膳食、治疗膳食、健康饮食指导。
8.护理文书没有体现中医内容扣5分,无辩证施护内容扣3分
9.无护理持续改进扣5分
10.无登记本全扣，记录不全一项不符扣3分
三中医护理技能
1.护士掌握常用八项中医护理操作规程及评价等，能将健康宣教贯彻其中
中医特色护理质量评价记录
科室： 检查日期：
质 量 标 准
存在问题
整改措施
评价时间
评 价
结 果
一、中医护理管理
1、有明确的工作制度和职责；
2、有详情的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处；
3、有中医药知识与技能的考核登记及原始资料
二．中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辩证施护”原则，体现中医特色和优势；
3、护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作；
4、病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录；
5、有中医护理操作并发症要及时上报并登记。
四、出院指导
1、患者（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项；
2、对中医药的依从性增加；
3、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
中医护理技术操作合格率：
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤、口腔护理等；
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等；
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、外治、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等；
5、做好患者情志护理：包括情绪调整、心理护理等；
6、根据科室疾病特点做好专科护理；
护理文书书写合格率：
中医知识
健康教育覆盖率：
注：中医护理技术操作率≥90% 检查者:
护理文书书写合格率≥90%
中医知识健康教育覆盖率≥85%
7、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法应有中医内容；记录要具有连续性，并及时完成，中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语；
8、科室开展中医特色护理技术操作2项以上
三、中医护理技能
《中医药特色优势鼓励和考核办法》
《中医药特色优势鼓励和考核办法》为进一步端正中医医院办院方向，努力发挥中医药特色并将特色转化为特色优势，营造浓厚的中医药文化氛围不断提高中医药服务水平和满足与丰富群众多层次、多样化的中医药医疗需求，为群众提供优质、高效、价廉、安全的中医药服务，促进中医药事业的健康发展，现结合我院工作实际，制定如下鼓励和考核制度。
一、医疗方面1、中草药收入7%列入个人绩效，内外妇儿病房采用中医传统项目治疗费10%提取归申请科室。
2、用药合理，掌握药物的禁忌症、适应症，使用剂量、用法正确，不得无原则乱用，发现1例不合理用药罚款100元。
3、提高中药的使用率，门诊处方中，中药处方比例≧60%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例≧30%。
住院病人中医治疗率总体比例不低于60%，优势病种中医治疗比例不低于70%，内科病房中草药治疗率≥80%，未达到使用比例每减一个百分点罚款5元，纳入科室当月绩效。
4、年终绩效考核中对科室开展中医特色项目及中医适宜技术进行加分。
5、年终对中药饮片使用率较高的科室及个人给予表彰。
二、病历方面：1、中药处方格式书写及中药方药记录格式书写符合《中药处方格式及书写规范》。
2、住院病人、留观病人、门（急）诊要求按照国家中医药管理局颁布的《中医病历书写规范》要求进行书写3、凡是中医格式的病历，缺中医内涵的，视为丙级病历，按丙级病历处罚条例，进行处罚，每份处罚100元。
4、上级医师正确指导下级医师进行中医诊治工作。
辨证使用中成药（含中药注射剂），病程中有记录。
中医辨证准确率达到100%，证候分型及诊疗1方案、治则要相符，不得出现拷贝致舌苔脉象前后矛盾，辨证分析参照诊疗指南及教科书，不得胡编乱造。
发现上述情况按丙级病历罚款。
5、临床常见疾病诊疗中，应充分体现中医药诊疗方法，门诊使用中医药方法（中药、针灸、按摩等）治疗率≥70%，中医疾病诊断准确率≥95%、中医药治愈好转率≥90%。
病例诊断准确率，列入科室综合目标考核。
中医特色护理质量考核评价表
中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。
1、有明确的中医护理管理体系。
2、无制度、职责的扣5分。
2、有明确的工作制度及职责。
20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。
3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。
分。
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
二、中医护理质量 1、不符扣3分。
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。
扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
分。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
己饮食注意事项的扣1分。
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。
疗法等。
5、患者不满意扣3分。
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。
包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。
中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。
内容要具体全面，使用中医术语。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。
重点专科中医特色护理质量考核标准的构建
２００７年 国家 中 医药 管 理局 颁 布 了 《国家 中 医药 管 理 局 专科 科 主任 １名 ，科 护 士 长 ４名 、重 点 专 科 护 士 长 ３
“十一五”重点专科 （专病 ）项 目建设管 理办法》，对 中 名 ，护 士长 ３名 。
医药 特色 护理 制 定 评 价体 系 进 行 评 价是 《国家 中医 药 １．２ 成 立标 准 研 究 小 组 ：标 准 研 究 小组 由 ４人 组 成 ，
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｍｅｄｉｃａ ｌ耐。曲 ｓｐ ｅｃｉａ ｌｉｔｙ；ｑｕａｌｉｔ ｙ ｏ ｆ ｃａｒｅ；ｃｒ ｉｔｅｒ ｉｏｎ
国家 临床重 点专科 是卫 生部 根 据 医疗 卫 生发 展 需 主任 医 师 职 称 ，三 级 中 医 医 院 从 事 医 护 工 作 至 少 ｌ０
求 ，组 织 专家 评估 产生 的 ，代 表我 国医疗 技 术 和 管理 水 年 ，具 有一定 积 极性 并 愿 意 参 与本 研究 。１５名 专 家 中
从 事 护 理 管 理 、医疗 、临床 护 理 的专 家共 １５名 。入 选 一 轮 问卷 说 明本研 究 背景 、目的。
【关键词 】 重点专科 ；护理质量 ；标准 【中图分类号】 Ｒ １９ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１（２０１２）０６．１０８９－ ０３
Ｓｅｔｔｉｎｇபைடு நூலகம்ｕｐ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｆｏｒ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ． ＣＨＥＮ Ｘｍｏ－ｒｏｎｇ，ＷＥＩ Ｓｅｎ，ＧＡＯ Ｍｅｎｇ－ｗｅｉ，ｅｔ ａ１． Ｓｉｃｈｕａｎ Ｏｒｔｈｏｐｒｄｉｃｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００４１，Ｃｈｉｎａ
中医特色护理质量评价标准
5
5
5
5
考核护士一项 不符扣2分
护理操作合格
5 率每下降1%扣
2分 未登记不得 5 分，登记不完 善扣2分
4、发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
护理 文件
1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应用中医特色，体现辨证施护等，记录要具有连续 性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。
中医护理专科质量评分表
科室：
得分：
检查者：
日期： 年 月
项目
考核内容及评分标准
标准分 考核方法
中医 1、年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。 护理
管理 2、各科制定有专科专病中医护理常规和中医护理方案，并在护理过程中实施。 10分
5 一项不符扣2分
5
1、做好患者生活起居护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
书写 15分
2、护理文件书写合格率≥95%
健康 1、科室制定有专科中医护理健康教育手册。 教育 2、护理人员掌握本专科中医特色护理健康教育知识。
5 一项不符扣2分
10
查相关资料， 一项不符扣2
护理文件书写
5 合格率每下降
1% 查患者掌握其疾病中医特色健康知识内容。
中医 护理
2、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理技术操作，护理技术操作合格率≥95%。
技能
20分 3、病区开展中医护理技术操作项目不少于4项，按医保统一表格做好科室开展的中医特色护理技能使用
登记，医、患签名符合要求；科室有季度及年度分析、评价总结。
5
5 现场考核，询
5 问并考核护
5
士，一项不符 扣2分
中医特色护理质量考核评价标准
查看病人3人，一项不达标扣1分，一项未Βιβλιοθήκη 行扣3分中医护理文书
按规范书写
运用中医术语
体现辨证施护
10分
随机抽查病历5份，一处不合格
中医
技术操作
熟练掌握8项中医操作，科室开展项目不少于3项
20分
每月培训有记录，随机抽考护士1项操作，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
中医特色
康复与健康指导
病人知晓本科疾病的相关健康知识
中医特色护理质量考核评价标准（100分）
项目
考核内容
分
值
扣分标准
扣分理由
得
分
中医培训
有疾病护理常规，每月组织中医理论学习及护理查房不少于一次有记录
20分
查看护理常规，查看科室个人业务学习及护理查房记录，一项不符合要求扣1分；一人一次未参加学习或无学习记录扣1分，无护理常规不得分。
中医
特色护理
落实中医专科特色护理，科室常见病不少于3项，护士熟练掌握护理常规
10分
随机询问病人2人，执行不到位扣1分，未执行扣3分
中医
护理工作落实情况
根据患者疾病提供相应的临床护理，进行生活起居、饮食、用药、情志护理
20分
查看资料，询问病人，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
日期： 科室： 得分： 检查人：
注： 中医护理技术操作合格率100%（85分合格）
护理文书书写合格率≥90%（80分合格）
中医知识健康教育覆盖率100%，知晓率≥80%
每科室开展中医护理技术项目≥3项
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询问3名患者,未提供不得分,1名患者不满意扣３分
中医特色护理项目
病区开展中医护理项目不少于２项，护士知道病区开展项目
8
病区开展项目少于２个不得分，询问２名护士，１项不知道扣1分作
８
未实施不得分,1名护士做不到扣1分
护士掌握中医护理技术操作
10
现场考核护士，不掌握不得分,掌握不全面酌情扣分
病区开展中医护理技术操作物品准备到位
6
现场查看，每1项操作物品配备不全扣1分
护理记录
在“入院评估、出院指导”记录中，体现辨证施护的内容
8
查阅5份病历,每1份病历1处做不到扣1分
中医培训
病区定期组织中医知识培训
6
查阅相关资料(护士长手册、学习笔记),无培训记录扣4分，存在问题酌情扣分
每月组织1次护理查房，每季度组织１次护理病例讨论，对非本专科疑难病例及时组织护理会诊
６
每遗漏１次扣1分,开展不到位酌情扣分
备注：9０分为合格;低于90分要求科室整改。护理部2010年2月
做好患者生活起居护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等
8
查看2名患者，未落实不得分，出现压疮不得分．病室异味、不整洁、床单位杂乱、病人卧位不舒适、皮肤护理落实不到位、口腔异味等，每条问题扣１分
做好患者的饮食护理,包括普通膳食、治疗膳食、及健康饮食养生指导等
6
询问3名患者,护士未进行饮食指导不得分,病人均不了解饮食要求不得分，有1名患者不知道饮食注意事项扣１分
丰南区中医医院
中医特色护理质量考核标准（100分)
项目
质量标准
分值
扣分标准
落实中医护理常规
病区专科(专病)中医护理常规不少于2个,护士能熟练掌握
8
病区专病护理常规少于2个不得分，提问2位护士,1位护士１项常规不掌握扣2分,不熟悉扣１分
依据患者症候证型开展辨证施护，护理措施及时有效
8
查看２名患者，未开展不得分,辨证施护措施不及时或缺乏效果酌情扣分。
为患者提供中医特色用药护理,主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等,药物作用的指导及不良反应护理等
6
询问３名患者，未提供中医特色用药护理不得分，有1名不知道自己用药情况的每项扣１分
做好患者的情志护理，包括情绪调整、心理护理等
6
询问２名患者,1名患者不满意扣3分
做好康复护理和健康指导,包括语言和肢体功能锻炼方法、不良生活方式干预护理等