心肺复苏基本生命支持术技术评价标准

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分）按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）

按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用）方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分）每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分）若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。

心肺复苏基本生命支持技术

心肺复苏基本生命支持技术心肺复苏术简称CPR，是针对呼吸、心跳骤停的患者采取的抢救措施，即胸外按压形成暂时的人工循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，来恢复患者的自主呼吸、循环功能的急救技术。CPR技术是医护人员人人必需掌握的急救技术。一、目的 1、通过实施心肺复苏，恢复患者的自主呼吸、循环和意识。 2、保证重要脏器的血液供应。二、注意事项 1、抢救时应动作敏捷，争分夺秒。 2、胸外按压部位要准确，用力适宜，要保证足够的频率和深度（频率：至少100次/分，深度：胸骨下陷成人：至少5厘米）。 3、胸外按压时，操作者的肩、肘、腕应在一条直线上，并与患者身体保持垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁，尽可能不中断胸外按压。 4、按压后，要使胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 5、人工呼吸时，清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅。 6、人工呼吸时，送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。三、常见并发症的预防及处理常见并发症： 1、肋骨骨折； 2、损伤性血气胸； 3、心脏创伤； 4、胃、肝、脾破裂； 5、栓塞。预防： 1、行胸外按压时，按压应平稳、有规律地不间断地进行，不要左右摆动，不能冲击式猛压，放松时掌根不要离开胸骨定位点，以免造成下次按压部位错误。 2、根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。对于老年病人按压时酌情降低压力。处理措施： 1、肋骨骨折：（1）单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。（2）多根多处肋骨骨折的处理，除了上述原则外，尤其注意消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸、循环功能紊乱和防治休克。

2、损伤性血气胸：（1）闭合性气胸：气体量小时无需特殊处理，气体可自行吸收。（2）张力性气胸：可安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出。（3）血气胸若出血不止，除抽气排液和适当的输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。 3、心脏创伤：伤员需卧床休息，心电监护，给予相应的药物治疗。 4、胃、肝、脾破裂：严密观察病情，胃破裂者行裂孔修补术或部分切除术；肝破裂的处理原则是彻底清创，确切止血、通畅引流。脾破裂者应作缝合修补术或切除术。 5、栓塞：发生栓塞后，最重要的是吸氧，并根据医嘱使用激素、抗凝药。四、操作前准备 1、评估患者：评估患者的病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。 2、患者准备：对患者的体位进行调整，便于抢救的需要。 3、用物准备：纱布2块、弯盘2个、手电筒。 4、护士准备：仪表端庄，衣帽整洁。 5、环境准备：安全、光线充足、患者床单位周围宽敞，必要时屏风遮挡，避免影响其他患者。五、操作步骤 1、判断：检查患者，判断意识及大动脉搏动。（1）判断意识：轻拍患者肩部，（拍双肩，呼唤双耳，轻拍重唤），呼唤：“喂！你怎么了？”判断：“患者无反应，意识丧失。” (2)触摸颈动脉搏动是否消失：示指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（时间为5-10秒钟）。口述：“颈动脉搏动消失。”同时看患者胸廓有无起伏，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止。口述：“患者无自主呼吸，胸廓无起伏。” 2、立即呼救：呼叫：“医生快来”。 3、摆放心肺复苏体位：患者取仰卧位于硬板床或地上，如是卧于软床上的患者，其肩背下需垫心脏按压板，去枕、头后仰。解开上衣，暴露胸部，松开裤带。 4、胸外心脏按压：操作者跪或站于患者一侧肩旁。确定部位：胸骨中下段1/3

心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准考生姓名：所在学校：实习科室：考核日期：年月日考核内容满分得分适应证 10分因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤，肋骨骨折，胸廓畸形或心包填塞凡已明确心，肺，脑等重要器。主要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术 10 操 1、证实：确定病人是否意识丧失，心跳，呼吸停止。主要采取“一看”：看形态，面色，瞳孔：“二摸”：摸股动脉，颈动脉搏动：“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救 10 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量少搬动病人 10 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌（颏），有假牙托者应取出10 4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸，口对鼻呼吸，口对口鼻呼吸（婴幼儿）方法：①在保持呼吸道通常通畅的位置下进行；②用按于前额的手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；③术者深呼吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起

作方法 70分为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率：12～20次/分钟，但应与心脏按压成比例，单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次，按30：2进行，吹气时应停止心脏按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量为500～600ml，目前比较公认以600～1000ml/次，绝不能超过1200ml/次，以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行心脏按压（1）按压部位：胸骨中，下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处（2）按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）③按压应平稳，有规律地进行，不能间断；④按压频率：70～80次/分，小儿90～100次/分 20 问答 10分胸外心脏按压常见的错误有那些？10 考核教考核日期日总分

基础护理学操作——心肺复苏基本生命支持术

基础护理学操作——心肺复苏基本生命支持术心肺复苏基本生命支持术（一）目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。（二）实施要点： 1.评估患者：（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。（2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点：（1）开放气道：将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。（2）人工呼吸：口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。（3）胸外按压：按压部位：胸骨中下1/3处。按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。按压时间：放松时间=1：1.按压频率：100次/分。胸外按压：人工呼吸=30：2.操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏考试，大网站收集动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。（三）注意事项： 1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。【

心肺复苏基本生命支持法操作流程

心肺复苏基本生命支持法操作流程 1.用物检查，呈备用状态：按压板，对合二弯盘内盛纱布2块，备手套1只（放在治疗盘内），护理记录单（内夹记录纸）、笔、电筒。 2.自身准备：服装、鞋帽整洁，仪表大方、举止端庄 3.自我介绍：“老师您好，我是江桥社区卫生服务中心某某，我今天执行的是《心肺复苏基本生命支持术》操作，首先做到服装鞋帽整洁、仪表大方、举止端庄、行动干练。我自身准备完毕，物品已呈备用状态，请问老师可以开始吗”。 4.检查用物并放治疗盘于治疗车（治疗车上备快速手消毒液）推至床头与床平行放置，口述：评估病人 5．评估病人：判断意识、呼吸、颈动脉搏动。判断意识：呼叫病人名字，口述：呼之不应，打铃呼救口述：×××，一床王芳，病情危重，请医生抢救，送急救物品判断呼吸：（看、听、感觉方法正确逼真时间10秒种）口述：看胸部无起伏，听无呼吸音，感觉无气流逸出，病人没有呼吸。判断颈动脉搏动：用食指、中指触摸病人喉结或甲状软骨，向对侧旁开两指、横两指，在胸锁乳突肌前缘凹陷处触摸颈动脉搏动，时间5～10秒，口述无搏动。 6. 环境准备：请家属离开，屏风遮挡， 7. 放置体位：摇平床头，（软床）垫胸外按压板，去枕平卧位，解开衣领，腰带，暴露胸部。简易呼吸器连接吸氧装置，氧流量调至8～10升/分。 8. 打开气道：戴手套，清除口鼻腔分泌物，有义齿一并取下。打开气道（仰面举颌法）（知道三种方法：仰头抬颌位、仰头托颈法、双手拖颏法）。简易呼吸器辅助呼吸2次:面罩盖住患者口与鼻，以左手拇指和食指紧紧压住，使面罩紧贴面部（即EC法）。右手有规律的挤压呼吸器，挤压深度适宜，约1/2深度，潮气量为400～600毫升。 9. .胸外心脏按压：按床口述此床为硬板床无需按压板（1）按压部位：胸骨中下1/3处。（判断动作：急救着右手食、中、无名3指摸到患者右测肋缘，然后沿着肋缘往上摸到患者剑突，取剑突上4横指处急救者左手手掌根部固定于处，急救者右手平行重叠于左手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位。（2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。（3）按压频率：≥100次/分（4）按压深度：胸骨下陷≥5厘米（5）按压与放松比是1：1 （6）胸外按压与人工呼吸比：30：2 操作5个循环后，再次判断。 10. 再次判断5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸，时间10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 11..观察病情：能扪到大动脉搏动，收缩压>60mmHg；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；呼吸改善或出现自主呼吸；散大的瞳孔缩小。 12.安置病人：用枕，病人取舒适体位，注意保暖。 13.抬手看手表，口述看到的时间。 14.快速手消毒液消毒手， 15.健康教育口述：“王芳”，目前抢救成功，还需要进一步观察治疗，请不要紧张。 16.推车至污洗室处理用物。洗手，回治疗室，物归原处，三擦。洗手，正确填写重病护理记录单。 17.口述：操作完毕，请老师指教 18.注意事项 A人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 B胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流 C.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。备注：掌握该操作的相关理论；掌握简易呼吸器的应用和相关理论

心肺复苏操作流程及评分标准

心肺复苏操作流程及评分标准（一）单人徒手心肺复苏操作流程操作流程操作方法准备评估环境判断神智脉搏呼救安置体位胸外心脏按压开放气道辅助呼吸复苏评价 ·护士：着装整洁，仪表端庄 ·口对口呼吸需备清洁纱布 ·评估环境是否安全 ·轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒） ·急呼他人协助抢救“快来救人啊！”，看时间 ·解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上 ·确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成），下压>5 cm （儿童5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比：30：2，按压频率>100次／分 ·将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌） ·口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）┃ ·完成5个循环操作（约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒┃ ·使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治） ·记录复苏时间（看手表） ·整理衣服，恢复体位 ·整理用物 ·起立，报告：“操作完毕”

2014心肺复苏操作评分标准

2014年心肺复苏术操作评分标准科室：姓名：总分：日期：考评者签名：考核内容评分标准分值得分操作准备着装整洁，动作迅速。 3 环境评估，判断意识和呼吸环境评估动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦” 判断：有无运动和反应、有无呼吸 2 2 4 呼救，启动急救系统“来人啦”！或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间 2 2 复苏体位硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 3 判断脉搏一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒 4 胸外按压定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处 (2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下深度：成人≥5CM，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3 频率：≥ 100次/分按压30次比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2 8 8 8 8 8 清除气道头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿 3 开放气道用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直） 4 人工呼吸保持气道开放在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，吹气，时间大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率10-12次/分如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情况下）一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3, 潮气量（400－600ml）/ 次频率：8-10次/分4 4 10 操作要点按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR （心脏按压开始、送气结束），再次判断，时间不超过10秒有效指征判断可扪及颈动脉搏动 (口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,对光反射恢复，口唇指甲由紫绀变红润,自主呼吸恢复如未恢复继续5个循环后在判断，直致高级生命支持 2 2 复苏后体位，观察患者侧卧位或平卧头偏一侧 1 1 口述：进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化操作后整理用物标准七步洗手法洗手、记录、签字2 3 整体评估操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅关心体贴病人，注意保暖 2

单人心肺复苏操作流程及评分标准

单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）

注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订理论提问：1.心跳骤停的临床表现？ 2.判断心肺复苏有效的指征？心肺复苏基本生命支持术（一）目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。（二）实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 (2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点：（1）胸外按压：按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。按压时间:放松时间=1:1。按压频率:至少100 次/分。胸外按压:人工呼吸=30：2。操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。（3）人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率8—10 次/分。（三）注意事项 1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

2017心肺复苏操作考核评分标准

2017心肺复苏操作考核评分标准科室姓名职称考核日期年月日项目操作要求分值得分备注评估 1、确认现场环境安全 5 2、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者双肩，观察患者有无反应。 5 3、呼救：“来人，抢救病人” 5 4、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无呼吸。判断时间：≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立即心肺复苏） 10 操作流程胸外心脏按压：摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板；充分暴露胸部、松开腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10 频率100～120次/分，深度5～6cm，按压/通气比例30∶2，按压与放松比例1∶1。 10 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔异物或分泌物。 5 简易呼吸器-面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸囊，潮气量500-600ml，以看到胸廓起伏为度，送气时间≥1S。以30∶2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J，双相波200J。 5

2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准

作者：非成败作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）

洗手、记录 3 洗手方法得当、正确记录抢救过程。 3 2 1 0 质量控制 5 仪表，对患者的态度，操作熟练程度。 5 4 3 2-0 提问总计100 注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订理论提问：1.心跳骤停的临床表现？ 2.判断心肺复苏有效的指征？心肺复苏基本生命支持术（一）目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。（二）实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 (2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点：（1）胸外按压：按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。按压时间:放松时间=1:1。按压频率:至少100 次/分。胸外按压:人工呼吸=30：2。操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。（3）人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），

心肺复苏基本生命支持术试题

心肺复苏基本生命支持术试题 [选择题] [ A型题] 1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的： A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓 C．吹气时捏紧病人鼻孔 D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的： A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是： A．同时触摸双侧颈动脉 B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取： A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰 B．侧卧位 C．仰卧位，头偏向一侧 D．头前屈 E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是： A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法

D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的： A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区 D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是： A．呼吸停止 B．血压下降 C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察： A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是： A．剑突下 B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处 10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为： A．50次 B．80次 C．100次 D．120 次 E．130次 11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为： A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％ 12．简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为： A. 100～200ml B．300～ 400ml C. 500～1000ml D. 1200～1500ml E．1800～2000ml

心肺复苏术操作评分标准(新)

心肺复苏术操作评分标准单位：姓名：序号：得分：项目操作程序分值评分标准每项1分。用物准备不能满足操作则该项不得分。每项1分。备注减分素质衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，行动敏捷，体4 要求现急救意识。纱布两块（放于抢救者上衣口袋内），血压计、听用物2 诊器、手电、木板、脚蹬（必要时）（起步计时）判断意识：①快步走到病人右侧， 3 双腿跪在地上，②轻拍病人双肩，③左右耳旁呼叫两次“同志，您怎么了？” （意识丧失、心跳停止）观察瞳孔，高声呼喊：“快 2 来人抢救！” 迅速判断有无心跳：用右手的食指、中指自环状软骨外移2~3cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。3 （8秒）同时观察呼吸、咳嗽和运动情况

操 2 去枕平卧，将病人身体摆正解开衣扣，松开腰带。同时口述：将病人置于地 4 上或硬板床上，软床背部垫木板。用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界作处，中指停下，食指向上寻至胸骨下切迹，中指跟上，左手掌根部置于右手食指旁，右手掌根部 8 重叠于左手背上，双手手指的指向与胸骨垂直，双手交叉，前端抬起或双手指均上翘。（或双乳头连线中点）按压：双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷至步少5cm，而后迅速放松并使胸廓复原，掌根不离10 开病人胸壁。 10 正确按压30次，按压频率﹥100次/分。（呼吸停止）从上衣口袋内取出一块纱布清除口 2

鼻腔分泌物（必要时头偏向一侧），口述：取下活骤动性义齿。开放气道：①左手置于前额，向后加压，使头后 4 仰，②右手的第二、三指置于护士侧病人的下颌骨下方，将颏上抬。左手固定，保持气道开放，右手从上衣口袋内将另一块纱布取出垫于病人口部，右手保持病人气 4 道开放，左手捏住病人鼻孔，用抬下颌的右手拇指分开口唇。双唇包绕病人口部，吹气，使胸廓扩张，无漏气。3每项1分触摸颈动脉搏动的手法1分，位置1分，时间1分。每项一份每项1分每项1分。寻找按压部位手法正确2分，部位准确1分，双手放置正确1分。每项2分。每项1分。每项2分。

心肺复苏—基础生命支持技术院内-2

实验一心肺复苏—基础生命支持技术（院内）【目的】 1.通过实施CPR，促进患者的循环和呼吸功能； 2.保证重要脏器的血液供应； 3.抢救生命，降低死亡率。【要求】 1.掌握呼吸气囊各部件连接和具体使用方法； 2.掌握胸外心脏按压的方法，并保证按压的中断时间不超过10S。【患者评估】 1.年龄、病情、体重、体位、意识状态等； 2.呼吸状况（频率、节律、深浅度）、呼吸道是否通畅、有无活动义齿等。【准备】 1.患者准备：对患者的体位进行调整，以便满足抢救的需要。 2.护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手。 3.用物准备：简易呼吸器、氧气装置、加压面罩、脚踏板，必要时准备手电筒、纱布数块，胸外按压木板、屏风等。 4.环境准备：光线充足、安静，患者床单位周围宽敞，必要时用屏风遮挡，避免影响其他患者情绪。【操作流程】

【评分标准】

【重难点提示】 1.开放气道方法正确；面罩固定，挤压不漏气； 2.挤压气囊频率、潮气量正确； 3.胸外心脏按压姿势、手法、部位、深度、频率正确； 4.按压-呼吸比值正确，中断时间不超过5~7秒。【注意事项】 1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救，尽可能在15～30秒内进行；若在中途换人，不得使抢救中断时间超过5~7秒。 2.口腔有异物者清除口鼻腔异物和活动义齿，保证气道通畅。 3.按压部位、手法正确，按压时手指不可接触胸壁，抬手时不可离开胸壁，以免移位。 4.使用简易呼吸气囊时应注意活瓣有无漏气，病人出现自主呼吸应同步挤压呼吸囊。 5.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立即配合医生进行胸内心脏按压术。【思考题】 A1型题 1．胸外心脏按压的正确位置是（） A．心前区 B．胸骨上段1／3 C．胸骨上l／3与中1／3交界处 D．胸骨中段1／3 E．胸骨中1／3与下1／3交界处

心肺复苏基本生命支持技术操作规范

心肺复苏基本生命支持技术操作规范一、操作目的对任何原因所致的心跳骤停行现场急救，为进一步复苏创造条件。二、评估要点 1、评估现场环境安全。 2、确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。三、物品准备治疗盘内放置：纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。四、操作要点 1、评估现场抢救环境的安全性。 2、快速判断患者意识，呼救，记录时间。 3、使患者仰卧，身体无扭曲，注意保护颈椎、腰椎。暴露胸腹部，松开裤带。 4、判断患者颈动脉搏动，时间 5-10 秒，同时判断患者呼吸状态。 5、实施胸外心脏按压： (1)按压部位：胸骨体中下 1/3 交界处。 (2)按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压部位；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并

与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。 (3)按压幅度：成人胸骨下陷至少 5cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的 1/3（婴儿约为 4cm，儿童约为 5cm）。 (4)按压时间：放松时间=1:1。 (5)按压频率：至少 100 次/分钟。 (6)每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 (7)尽可能不中断胸外按压。 6、开放气道： (1)如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取下。 (2)仰头抬颏法开放气道： ①操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。 ②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 7、应用简易呼吸器实施人工呼吸：将呼吸器连接氧气，氧流量8-10L/分钟。一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器。每次送气 400-600ml，频率10-12 次/分钟（小儿每次送气量 10-15ml/kg，频率 10-20 次/分钟）。 8、胸外按压：人工呼吸=30:2。

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表姓名：培训专业：送培单位：分解分 3 总分得分项目技术操作要求 1.操作仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。 3.评估患者及呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打 120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B ）。胸外心脏按压：C ①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床，如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕； ② ③ 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；按压幅度：5～6cm ； 20 ④ ⑤ 按压频率：100～120次/min ；按压 30次后执行“A ” 开放气道：A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。人工呼吸：B 4.操作 55 要点（口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s ）。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量 500～600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s ，注意观察胸廓复原情况，见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。（简易呼吸器使用）：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。单手按压气囊到底，送气量 500～600ml ，送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒按胸外按压：呼吸比率 30：2，CAB 程序操作 5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体征变化。

心肺复苏基本生命支持术

心肺复苏基本生命支持术一、操作目的：以徒手操作恢复猝死者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然意外死亡的患者。二、评估患者： 1、判断意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。 2、判断呼吸：偏头侧身看胸廓起伏。 3、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部分），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。三、实施要点： 1、判断环境：环境安全，可以抢救。（使患者仰卧，身体无扭曲。睡硬板床或垫胸外按压板。） 2、判断意识：呼叫患者，轻拍患者肩部，注意颈椎保护。确认患者意识丧失。记时间。 3、判断呼吸：偏头侧身看胸廓起伏。（5秒） 4、呼救：请呼叫急救小组、携带急救车、除颤仪。 5、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处判断时间为5-10秒。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。（30次） 6、开放气道：仰头抬颏法开放气道: A、操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。 B、另一食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 7、实施人工呼吸口对口人工呼吸：保持呼吸道通畅，用压额之手的拇指，食指捏住患者鼻子。正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸部上抬。吹气时间为一秒。吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部上抬情况。重复吹气一次。（2个循环） 8、实施胸外心脏按压。 9、用简易呼吸器：（压、扣、提、捏、看） a. 将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分 b. 病人头后仰，托起病人下颌。 c. 面罩紧扣口鼻部。 d. 一手以“EC”手法固定面罩。 e. 另一手有规律的挤压呼吸囊（每次送气400-600毫升，呼吸囊按压深度适宜） f. 挤压速度：10-12次/分。 g. 使气体通过吸气活瓣进入病人肺部，放松时，肺部气体随呼吸活瓣排出，观察胸部上抬情况。 h. 挤压呼吸气囊2次后，胸外心脏按压30次。 i. 重复上述循环3次。（少做一次扣2分） 10、操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸。6分判断有效指征：呼吸恢复，能触摸到大动脉搏动；瞳孔由大变小；有眼球活动或睫毛反射；面色，口唇由紫绀转为红润。复苏有效，操作完后将患者头部复位偏向一侧，整理衣裤，进入下一步的生命支持。如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进行高级生命支持。 11、背诵（22分） ①按压部位：胸骨中下1/3处

心肺复苏基础生命支持技术操作规范

心肺复苏基础生命支持技术操作规范一、适应症因外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸停止、心跳停搏，包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱等。二、评估判断 1、应确认现场环境安全，如存在危险因素，可将患者转移至安全环境中再进行施救。 2、应轻拍双肩，左右耳旁分别呼叫患者。 3、启动应急反应系统，呼叫旁人寻求帮助，记录时间。 4、取得AED及急救设备或请他人去取。 5、检查患者是否无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸及脉搏，时间要求在5s～10s之间。三、体位摆放摆放复苏体位，将患者仰卧位于硬板床或地上，如卧于软床上的患者，其肩下需垫胸外按压板，去枕，头后仰，同时解开衣物及腰带，暴露胸部。四、胸外按压（一）成人和青少年 1、施救者应位于患者一侧。 2、迅速用视线确定按压部位，胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下1/3处。

3、施救者一只手的掌根放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手上。 4、手指翘起不接触胸壁，双肘伸直，不可弯曲，以髋关节为支点，以背部为力臂，利用上身的重量垂直下压。 5、按压频率为每秒100次～120次。 6、按压深度为5cm～6cm。 7、施救者在按压间隙双手及上身不倚靠在患者胸壁上，以便按压后使胸廓充分回弹。 8、尽可能减少胸外按压的中断。 9、单人心肺复苏或双人心肺复苏按压通气比均为30:2。（二）1岁至青春期儿童 1、施救者位于患者一侧。 2、患者仰卧在硬质的平面上，暴露患者胸部，迅速用视线确定按压部位，胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下1/3处。 3、施救者一只手的掌根放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手上，双肘伸直，不可弯曲，以髋关节为支点，以背部为力臂，利用上身的重量垂直下压，或用一只手的掌根放在按压部位上下压。 4、 4、按压频率为每秒100次～120次。 5、按压深度为胸部前后径的1/3，约5cm。 6、按压通气比如下： a)单人心肺复苏30:2； b)双人心肺复苏15:2。