心肺复苏基本生命支持操作规程
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心肺复苏基本生命支持操作规程
一、目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡
的患者。
二、实施要点
（一）评估患者:
1．判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人
帮助。
2．判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：
有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人
工呼吸。
3．判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部
位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立
即进行胸外按压。
（二）操作要点:
1．开放气道:
（1）将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
（2）如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
（3）开放气道，采用仰头抬颏法。
2．人工呼吸:
（1）口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓
抬起即可。
（2）应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，
（3）一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600毫升，
频率10—12次/分。
3．胸外按压：
（1）按压部位：胸骨中下1/3处。
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（2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，
只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂
直下压。
（3）按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。
（4）按压时间:放松时间=1:1。
（5）按压频率:100次/分。
（6）胸外按压:人工呼吸=30：2。
（7）操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步
生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高
级生命支持人员及仪器设备的到达。
三、注意事项
（一）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
（二）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压
后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
（三）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌
掌根不能离开胸壁。
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心肺复苏基本生命支持流程
心肺复苏基本生命支持流程
患者无反应或无活动
是
判断为呼吸心跳骤停
现场CPR
患者体位：
仰卧在硬板床或地上，双手放两侧
已有人工气道可行仰卧位等特殊体位CPR
无反应但有呼吸和有效循环，可取侧卧位
头颈部外伤，保持轴线位
启动EMS：
拨打急救电话
严重创伤、溺水、中毒等，先行CPR再呼救
多人在场，同时行EMS和CPR
无法确定救治程序，优先进行CPR循环支持：脉搏检查、循环体征检查、胸部按压：
开放气道：仰头-抬颌法
托颌法
除颤与除颤方法：
电除颤举荐1次（而非3次）除颤方案
双相波除颤（120-200J），单相波360J除颤
电击后5秒内VF停止即为除颤（电击）胜利
有呼吸
XXX起搏
检查呼吸
无呼吸
检查脉搏人工呼吸：
10秒内确认有无自立呼吸，不然先进行2次野生呼吸；不愿意或不会野生呼吸时即刻开始胸部按压
方式：口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对面罩呼吸
吹气1秒以上，可看到胸廓起伏，有人工气道时通气频率为8~10次/分按压通气比为30：2
效果判断及并发症：
效果：瞳孔减少，有对光反射，神志好转，有脉搏和自立呼吸，提示CPR有效并发症：胃扩张、肋骨/胸骨骨折、血汗管损伤、气胸、血胸、肺挫伤、腹腔内脏器损伤、误吸和脂肪栓塞。
心肺复苏操作考试
11. 安置病人，整理用物，洗手，记录。
终末 目的： 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者 标准 3分 注意事项：人工通气时送气量不宜过大。
备注 1、操作熟练，手法正确，动作规范流畅，程序完整，时间恰当，复苏有效。 10分 2、复苏单独计时：5个循环2分钟内完成。
1 . 巡视病房，评估意识，判断颈动脉搏动，判断时间少于十秒。
2 . 呼救寻求他人帮助，记录时间。
3. 去枕平卧，垫木板，松开衣领及腰带
4 . 心脏按压定位，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一只手平行交叉重叠于手背上，双臂位于患者胸骨的正上方，
双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压
操作 5. 按压幅度为使胸骨下陷至少5厘米，后迅速放松，使胸骨完全回弹，按压时间与放松时间大致相等，按压时用力均匀，平稳有规律。 流程 77分 6. 按压频率至少100次/分。
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考核日名：
成绩：
一、心肺复苏基本生命支持术
项目
操作要点
操作 1、护士准备：衣帽整洁。 准备
10分 2、用物准备：硬木板一块，治疗盘一个，纱布，碗盘，手电，血压计，简易呼吸器，护理记录本。
7. 将患者头偏向一侧，清理口鼻分泌物，使用仰头抬额发开放气道。
8. 持简易呼吸器一手“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400~600ml，人工通气两次，可见胸廓起伏。
9. 以心脏按压30次，人工通气两次的比例反复进行，即按压与呼吸比为30:2，共5个循环，两分钟内完成。
10. 判断复苏有效指征：触摸颈动脉有搏动，出现自主呼吸，瞳孔缩小，肤色转红润，测量血压90/60mmHg，口述复苏成功，记录时间。
国际心肺复苏指南之基础生命支持(BLS)及除颤器使用
在心肺复苏过程中，保持受害者气道通畅至关重要。使用仰头举颏法来开放受害者的气道 。
人工呼吸
捏住受害者的鼻子，然后对自己的嘴巴和受害者的嘴巴进行密封，吹气两次。每次吹气都 应持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
除颤器使用的实际操作演示
除颤前检查
充电并除颤
确保除颤器处于良好状态，检查电池 和电极片是否完好。
国际心肺复苏指南最新修订，进一步优化 bls流程，并强调公众参与和急救培训。
国际心肺复苏指南的未来展望
继续推广公众参与和急救培训
通过提高公众对心肺复苏的认识和技能，降低心脏骤停患者的死亡率。
进一步优化bls和除颤器使用流程
通过科学研究和技术创新，不断完善和优化心肺复苏流程，提高抢救 成功率。
关注特殊人群的心肺复苏
针对不同年龄、性别和身体状况的人群，制定个性化的心肺复苏方案， 提高抢救效果。
加强国际合作与交流
通过国际合作与交流，分享经验和成果，推动全球心肺复苏水平的提 高。
05
BLS及除颤器使用的实际 操作演示
BLS的实际操作演示
胸外按压
将双手交叠放在受害者胸骨的下半部分，并用力向下按压，下压深度5~6cm，每次按压之后 应让胸廓完全回复，频率为每分钟100~120次。
02
心肺复苏(CPR)
CPR的定义与重要性
定义
心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措 施，通过人工呼和胸外按压来维持 患者的呼吸和血液循环。
重要性
在心脏骤停的情况下，及时进行有效 的CPR能够显著提高患者的生存率。
CPR的基本步骤
01
02
03
C
胸外按压：在心脏骤停的 情况下，迅速进行胸外按 压，以恢复血液循环。
心肺复苏基础生命支持步骤
通气：在施救者未经培训或 经过培训但不熟练的情况下
使用高级气道通气 （医务人员）
除颤
单纯胸外按压
每6至8分钟1次呼吸（每分钟8至10次呼吸） 与胸外按压不同步
大约每次呼吸1秒钟时间 明显的胸廓隆起
尽快连接并使用AED 尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心扉复苏
内容
心肺复苏基础生命支持步骤
成人
儿童
无反应（所有年龄）
婴儿
识别
心肺复苏程序 按压速率 按压幅度
没有呼吸或不能正常呼吸 （即仅仅是喘息）
不呼吸或仅仅是喘息
对于所有年龄，在10秒钟内未扪及脉搏（仅限医护人员） C（胸外心脏按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸) 每分钟至少100次
至少5厘米
至少⅓前后径 大约5厘米
至少⅓前后径 大约4厘米
胸廓回弹
保证每次按压后胸廓的回弹 医护人员每2分钟交Leabharlann 一次按压职责按压中断 气道
尽可能减少胸外按压的中断 尽可能将中断控制在10秒钟以内
仰头提额法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）
按压—通气比率 （置入高级气道之前）
30:2 1或2名施救者
心肺复苏操作步骤及考核评分标准
心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准要求：1.仪表端庄，服装和鞋帽整洁，举止大方，动作迅速，敏捷，有紧迫感。
否则扣2分。
2.准备治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、弯盘、胸外按压板。
必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器。
缺少一项扣1分，未口述扣1分。
3.判断患者意识。
双手轻拍患者肩部并大声呼叫患者，确认患者意识丧失。
否则扣1分。
4.判断患者颈动脉搏动。
术者食指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间5~10s。
如无颈动脉搏动，呼叫他人帮助抢救，去枕。
未计开始抢救时间扣2分，部位不准确扣2分，判断时间节律不准确扣1分。
5.将患者放置于仰卧位，解开衣领、腰带等。
抢救者站在或跪在患者一侧。
立即进行胸外心脏按压术。
未口述扣2分，缺一项扣1分。
6.胸外心脏按压。
按压部位为双连线与胸骨交界处，掌根部接触按压部位。
按压时手掌掌根不离开胸壁。
按压手法不正确扣3分。
按压时中断按压扣1分。
按压部位不准确扣3分。
7.按压幅度，成人胸骨下陷大于5cm，而后迅速放松，重复2个循环。
重复两个循环，缺少一个循环扣1分。
按压幅度不正确扣2分。
8.双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
按压时间：放松时间=1：1.按压频率，100次/min。
胸外按压：人工呼吸=30：2.按压时显示器应该显示绿灯。
按压方法不正确扣2分，按压时显示器绿灯不亮或红灯亮1次扣分。
总分为66分。
要点及步骤9、开放气道：首先要判断患者的颈部有无损伤（口述，1分）。
如果没有损伤，可以采用仰头抬颏法（2分）来开放气道。
如果颈部有损伤，应该采用双手托下颌法（2分）来开放气道。
10、人工呼吸：口对口人工呼吸是必要的，每次送气时需要紧捏患者的鼻翼（2分），呼气时松开（2分），每次1秒钟（1分）。
观察患者胸廓是否有起伏（1分），如果操作正确，显示器应该显示绿灯（3分）。
国际心肺复苏指南之基础生命支持(BLS)及除颤器使用
探索新的技术和方法
未来指南将不断探索新的技术和方法，以提高心肺复苏的成功率。
关注特殊人群
未来指南将更加关注特殊人群的心肺复苏问题，如儿童、孕妇和老 年人等。
05
BLS及除颤器使用的培训 和推广
BLS及除颤器使用的培训方法
理论学习
引入除颤器使用流程
新指南更加注重早期识别心脏骤停的 症状，并及时拨打急救电话，以争取 抢救时间。
新指南引入了除颤器的使用流程，为 抢救心脏骤停患者提供了更加有效的 手段。
更加强调胸外按压
新指南更加注重高质量的胸外按压， 强调按压深度、频率和放松等要点， 以提高抢救成功率。
指南的未来发展方向
进一步推广心肺复苏技能
通过讲解、演示、视频等 方式传授心肺复苏和除颤 器的理论知识。
模拟训练
利用模拟设备进行实际操 作训练，模拟真实急救场 景，提高实际操作技能。
实践操作
组织学员参与实际急救演 练，将理论知识与实际操 作相结合，提高应对能力。
BLS及除颤器使用的推广策略
宣传教育
通过媒体、社交平台、宣传册等 方式普及心肺复苏和除颤器的知
国际心肺复苏指南之 基础生命支持(bls)及 除颤器使用
目 录
• 基础生命支持(BLS)概述 • 心肺复苏(CPR) • 除颤器使用 • 国际心肺复苏指南的更新和改进 • BLS及除颤器使用的培训和推广
01
基础生命支持(BLS)概述
BLS的定义和重要性
定义
基础生命支持（BLS）是一系列紧急 抢救措施，旨在维持人体生命体征， 直至专业医疗救援人员到达。
检查除颤器是否准备就绪，并 确保其电池充足。
心肺复苏基本生命支持技术操作流程(精)
示教：张玉环、高晓明
操作流程
评估并启动EMS→实施→核对→ 告知→准备→记录
评估并启动EMS 1、环境是否安
全
2、患者意识、 呼吸道是否通畅
3、启动EMS
要点说明：
1、迅速使患者脱 离危险环境（电源、 易燃易爆等），转 移到安全场所
2、拍打患者肩部， 并对其大声呼喊 “你怎么啦？”
（2）无呼吸、有大动 脉搏动，予人工呼吸
（3）有呼吸、有大动 脉搏动，准备后送
（4）效果不佳者，应 持续CPR直到救护增援 人员、AED到达或患者 恢复呼吸和意识为止
有效复苏的指征：
（1）意识恢复 （2）瞳孔有大变小 （3）面色（口唇）红 润
（4）大动脉搏动恢复 （5）恢复自主呼吸
核对 确认患者
记录 1、患者病情 2、急救过程、措
施：心肺复苏的时 间、地点、实施者 及措施 3、效果
要点说明：
氧气、呼吸气囊、 喉镜、气管插管、 呼吸机、冰毯机、 心电监护仪等
要点说明：
抢救记录应在抢 救结束后6h内完成
3、启动ESMS系 统见[相关连接]
1、将患者仰卧于平坦的地面或带木板 的床上
2、开放患者气道（参见手法气道开放） 清理呼吸道异物（有呼吸异物的）；解 开衣扣、领带，持续开放气道
实 3、判断呼吸
施
判断呼吸：时间＜10s。如果不能在10s之内检测到 适当的呼吸，应先对患者进行2次吹气。成人判断有 无正常呼吸，儿童、婴儿判断有无呼吸。方法为： （1）看胸廓起伏 （2）听呼吸声 （3）感觉气流
6、除颤 （1）单手握拳 （2）掌面或小鱼际肌面用力捶击心前区2
多人心肺复苏操作规程
多人心肺复苏操作规程•心肺复苏的简介•多人心肺复苏的步骤•多人心肺复苏的注意事项•心肺复苏后的处理•心肺复苏的培训与演练•心肺复苏的相关知识010102心肺复苏的定义心肺复苏的重要性随着医学技术的不断发展，心肺复苏技术也在不断完善和提高，目前已经形成了系统化的急救体系。
现代心肺复苏技术还包括电除颤、心电监测、高级生命支持等措施，以进一步提高患者的生存率。
心肺复苏技术最早可以追溯到20世纪50年代，当时主要采用胸外按压的方法来恢复患者的心脏功能。
心肺复苏的历史与发展02因素。
确保现场安全刺激。
避免直接吹风判断现场环境安全判断患者意识情况轻拍并呼唤呼叫救援启动急救系统呼救并启动急救系统胸外按压确定按压位置按压位置在患者胸骨的下半部分，即胸骨中下1/3处。
按压姿势与力度按压时双臂伸直，以髋关节为支点，用上半身的重量垂直下压，力度要使胸廓下降3-5cm。
按压频率按压频率为每分钟100-120次，尽量减少按压中断。
开放气道开放下颌将患者的下颌向前抬高，使头部后仰。
清理呼吸道用手指清除患者口中的异物或呕吐物，保持呼吸道通畅。
人工呼吸捏鼻吹气人工呼吸频率03按压深度与频率按压深度按压频率仰头提颏法推举下颌法开放气道的方法人工呼吸的技巧捏鼻吹气法捏住患者的鼻子，对患者的口腔吹气，每次吹气持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
口对口鼻吹气法将患者的口唇紧闭，捏住患者的鼻子，用嘴包住患者的口唇吹气，每次吹气持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
在按压过程中应注意按压位置和力度，避免按压过猛导致肋骨骨折。
避免肋骨骨折避免气胸和血胸避免胃内容物反流在开放气道和人工呼吸时应注意操作方法，避免过度用力导致气胸和血胸。
在人工呼吸时应注意吹气量，避免吹气过多导致胃内容物反流。
030201避免并发症04观察患者生命体征联系医疗机构记录复苏过程记录心肺复苏操作的时间、操作步骤和人员等信息，以便后续分析和总结。
记录患者的生命体征变化和急救措施，为医疗机构提供详细的病历资料。
心肺复苏基本生命支持技术操作
心肺复苏基本生命支持技术操作
【目的】
通过现场徒手抢救，回复猝死病人的自主循环、自主呼吸和意识。
【实施要点】
一、评估
1病人评估病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等。
2环境评估光线充足、安静，床垫软硬度及床单位周围宽敞。
二、物品准备
按压板一块、纱布一块，或备简易呼吸器及吸氧装置，必要备屏风，脚凳。
1.操作方法正确，操作过程中无并发症的发生。
2.能扪到大动脉搏动（股、颈动脉），肱动脉收缩压在60mmHg以上。
3.面色、口唇、甲床等颜色由发绀转为红润。
4.散大瞳随之缩小。
5.呼吸逐渐恢复
6.昏迷变浅，出现反射或挣扎。
7.心电图波形有改善。
8.有尿液排出。
【注意事项】
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免一起病人胃部胀气。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3.按压要适度，过轻达不到效果，过重易造成肋骨骨折、血气胸，甚至肝脾破裂。
心肺复苏法急救操作步骤
心肺复苏法急救操作步骤心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种急救技术，用于维持人体心律和呼吸功能。
心肺复苏法包括基本生命支持（BasicLife Support，BLS）和高级生命支持（Advanced Life Support，ALS）两个部分。
以下是心肺复苏法的急救操作步骤详解：1.确认现场安全：在进行任何急救操作前，首先必须确认现场是否安全。
检查是否有危险物品或位置，以确保自己的安全。
2.判断意识及呼吸：轻拍患者肩膀，同时问“你好吗”，观察患者是否有反应。
如果患者没有反应，需要判断其是否有正常呼吸。
仔细观察患者胸部起伏，听是否有呼吸声，这一步骤需要不超过10秒钟。
4.取消异物：如果发现有明显的口腔异物，使用手指轻轻清除。
5.进行胸外按压：如果患者没有呼吸或呼吸不正常，可进行心肺复苏的胸外按压。
首先在患者平躺的硬地面上找准按压位置，通常是在胸骨中央部分。
然后，将一个手放在另一个手的上方，交叉放置在胸骨下方。
双手交叉的地方应该是在胸骨的下三分之一位置。
在执行按压时，身体重量应通过双手均匀施加，压到大约5厘米的深度，每分钟大约按压100-120次。
6.进行人工呼吸：每按压30次，进行2次人工呼吸。
首先，检查是否有口腔异物，然后将头部向后仰，用一只手捏住鼻子，用另一只手握住下颚，使嘴张开。
吹气时间应该是1秒钟，每次吹气量应使胸部有明显起伏。
7.持续CPR：持续进行按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场，或者患者有了明显的意识和正常的呼吸。
8.使用自动体外除颤器（AED）：如果附近有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。
根据AED上的指示进行操作，通常是将AED粘贴在患者胸部，然后按照提示进行除颤。
9.注意事项：在进行心肺复苏时，需要注意以下事项：避免过度压缩胸部，以免造成肋骨骨折；平坦患者的胸部，以保持按压的稳定性；在进行呼吸过程中不要用力过猛，以免气体进入胃部；每两分钟检查一次患者的脉搏和呼吸情况。