婴幼儿先天性舌根囊肿的观察及护理

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甲状舌骨囊肿诊疗指南

甲状舌骨囊肿诊疗指南

甲状舌骨囊肿诊疗指南
【病史采集】
1.甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致,多出现于5岁以前。

2.囊肿易并发感染,感染破潰或手术切开后形成瘘。

3.未发生感染时,一般无自觉症状,并发感染时,出现红肿热痛,破潰或切开引流后,形成
甲状舌管瘘,可反复发作经久不愈。

【体格检查】
1.囊肿多位于颈部正中舌骨下甲状软骨部位,呈圆形,表面光滑、边界清楚。

2.囊肿不能上下移动或左右移动,但可随吞咽或伸舌运动而上下移动,有时可触及一条索带
自囊肿连向舌骨。

3.形成瘘管后,在瘘口深部可扪及向上潜行的索状组织通向舌骨。

【辅助检查】
1.行术前常规检查:血、尿、粪常规,出凝血时间,肝肾功能,胸部X线透视或拍片、心电
图。

2.形成瘘管者,可行瘘管造影,以明确瘘管的方向与深度。

3.必要时可行B超、甲状腺扫描等检查,以同甲状腺疾病鉴别。

【诊断与鉴别诊断】
根据病史及体格检查,诊断多无困难。

需与锥体叶甲状腺瘤、腮裂囊肿、颈淋巴结结核鉴别。

【治疗原则】
1.确诊后宜早期手术。

手术应切除全部囊肿与瘘管,并应切除囊肿附着处部分舌骨,以免术
后复发。

2.对并发急性感染者,应先切开引流和抗感染治疗,待炎症消退后再行手术切除。

【疗效标准】
1.治愈:囊肿及瘘管全部切除,症状消失、无并发症或并发症已愈。

2.好转:囊肿未切除但症状改善,或囊肿切除后留有并发症。

3.未愈:囊肿未切除、症状无改善。

【出院标准】
治愈或好转、或感染已控制,可在门诊继续治疗者。

甲状舌管囊肿护理查房

甲状舌管囊肿护理查房
建议患者定期进行影像学检查,以监测囊肿复发 。
护理如何进行?
护理如何进行? 日常护理
保持颈部清洁,避免剧烈运动,注意饮食。
避免刺激性食物,防止加重症状。
护理如何进行? 心理支持
给予患者心理疏导,缓解其焦虑情绪。
与患者及家属沟通,解释病情及治疗方案。
护理如何进行?
教育与指导
向患者及家属普及相关知识,提高其对病情 的认知。
什么是甲状舌管囊肿?
病因
发病原因主要是胚胎发育过程中甲状舌管的异常 ,可能与遗传因素有关。
在胚胎发育期,甲状腺和舌头之间的通道未能完 全闭合。
什么是甲状舌管囊肿? 症状
常见症状包括颈部肿块、吞咽困难及可能的感染 表现。
囊肿可能会出现感染,导致红肿、疼痛等症状。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体
所有确诊为甲状舌管囊肿的患者都需要专业 护理。
尤其是有感染、肿胀或其他并发症的患者, 更需密切监护。
谁需要护理?
年龄因素
该病多发生于儿童及青少年,护理需根据患 者年龄特点进行调整。
小儿患者在心理和生理上对手术和护理的反 应不同,需特别关注。
谁需要护理? 特殊情况
孕妇或有其他基础疾病的患者,需在护理时 考虑其特殊情况。
护理过程中的关怀与支持能够增强患者的信心与 依从性。
良好的医患关系有助于提高治疗效果。
谢谢观看
需要多学科合作,确保安全和有效的护理。
何时进行护理?
何时进行护理?
术前护理
术前对患者进行全面评估,了解病史与症状。
包括体检、影像学检查等,为手术做好准备。
何时进行护理?
术后护理
手术后需要密切观察并发症,如出血、感染等。

甲状舌管囊肿健康教育

甲状舌管囊肿健康教育

甲状舌管囊肿健康教育什么是甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿是一种口腔颈部疾病,主要发生于甲状舌管内。

甲状舌管是一个幼儿时期的舌下裂的残余结构,位于舌根附近,成人很少有残留。

囊肿形成主要是由于甲状舌管组织发育异常所致,囊肿内含有液体或半固体物质,体积大小不一,通常无症状。

甲状舌管囊肿的症状甲状舌管囊肿多数情况下无任何症状,偶尔可能会出现颈部局部隆起、吞咽不适等症状。

当囊肿增大压迫周围组织时,可能产生呼吸困难、吞咽困难等症状。

一般情况下,囊肿并不需要治疗,如有症状或囊肿明显增大时,可考虑手术治疗。

如何预防甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿的发生和发展与遗传因素有一定的关系,因此在预防方面难以做到绝对。

但是生活中我们可以通过以下一些方法降低罹患概率:1.饮食调节:多吃富含维生素和纤维的食物,减少高脂肪、高热量食物摄入。

2.定期口腔检查:定期口腔检查可以及早发现口腔问题,包括囊肿等病变。

3.合理使用嗓音:长时间大声喊叫、唱歌对嗓子造成刺激,可能导致甲状舌管囊肿发生。

如何处理甲状舌管囊肿一般情况下,甲状舌管囊肿可以选择保守治疗或手术治疗。

保守治疗主要是观察囊肿的生长情况,如无不适可不做处理。

手术治疗适用于囊肿症状严重或囊肿明显增大的情况,手术治疗效果较好。

结语甲状舌管囊肿是一种常见的口腔颈部疾病,多数情况下是无症状的。

在生活中,我们应该注意饮食健康,定期口腔检查,合理使用嗓音,以降低罹患甲状舌管囊肿的风险。

如果发现有疑似囊肿的症状,请及时就医,根据医生建议做出正确的处理和治疗。

愿我们的口腔健康,身体健康!。

动态喉镜在婴儿舌根囊肿护理中的应用

动态喉镜在婴儿舌根囊肿护理中的应用

动态喉镜在婴儿舌根囊肿护理中的应用赵燕崔莉冀迎春闫春明孙玲王亚娟摘要目的:探讨动态喉镜在婴儿舌根囊肿中的应用效果。

方法:通过回顾性分析总结47例婴儿舌根囊肿患儿的临床资料,总结动态喉镜在护理舌根囊肿患儿中的重要性。

结果:动态喉镜在临床广泛应用,对舌根囊肿的诊断、治疗及护理起着指导作用。

结论:动态喉镜检查对婴儿舌根囊肿的诊断及治疗,尤其为护理提供了可靠的科学依据。

关键词动态喉镜;婴儿;舌根囊肿;护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2012.24.030Application of laryngostroboscopic in nursing of tongue cyst infaonts.ZHAO Yan,CUI LI,JI Ying-chun,et al(The Children's Hospital of Hebei Province,Shijiazhang050031)Abstract Objective:To explore the lanyngostroboscopic in the clinical application of infant tongue root cyst.Methods:Through the retrospective analyzed of 47cases of infant tongue root cyst,summarized the importance of laryngostroboscopic in nursing of tongue cyst infants.Results:The wide use of laryngostrobo-scopic in clinical played a guiding role in diagnosing treating and nursing tongue root cyst.Conclusion:The laryngostroboscopic can guide the treatment of in-fant tongue root cyst,it is especially for nursing provide the reliable scientific basis.Key words Laryngostroboscopic;Infant;Tongue root cyst;Nursing患儿出现吸气性呼吸困难及喉喘鸣而需要临床观察治疗的先天性舌根囊肿患儿并不少见[1],但关于这方面的研究报道不多,一方面人们缺乏对婴儿舌根囊肿的认识;另一方面这类疾病常伴有肺炎、支气管炎容易造成漏诊和误诊而延误治疗[2]。

儿童甲状舌管囊肿的诊断及治疗

儿童甲状舌管囊肿的诊断及治疗
甲状舌管囊 肿 的 发 病 机 制 据 文 献 [1]报 道 为: 在怀 孕 3 周 时,甲 状 腺 中 基 随 着 胚 胎 发 育,逐 渐 与 甲状 腺 外 侧 基 融 合,并 穿 过 舌 骨,逐 渐 发 育 成 甲 状 腺。其中中基 延 伸 为 甲 状 舌 管。 在 孕 5~8 周,甲 状舌管闭塞。 部 分 患 者 在 孕 10 周 仍 然 未 闭 塞,则 在舌盲孔到甲状腺锥体叶之间形成囊肿。新生儿 舌甲状舌管囊肿的发生可能为舌内甲状舌管残留 所致,临床新生儿发病率低 的原 因可能是 因为 甲 状 舌管闭塞以舌内先开始的原因。甲状舌管囊肿的 内壁为复层鳞状或柱状上皮,外侧 是结缔 组 织。发
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山 西 医 药 杂 志 2018 年 4 月 第 47 卷 第 7 期 ShanxiMedJ,April2018,Vol.47,No.7
病部位以甲 舌 区 为 主 大 概 占 60%,舌 根 2% 最 少, 其余为胸骨上区及舌骨上区。
甲状舌管囊 肿 的 临 床 表 现:本 组 患 者 有 4 例, 出生时即出 现 吸 气 性 呼 吸 困 难、吸 气 性 喉 鸣、上 气 道梗阻的表现。急诊行直达 喉镜检查,发 现舌 根 正 中或略偏向一侧的色灰白的圆形囊肿样广基肿物, 与会厌无粘连及 融 合。 其 余 患 者 表 现 为 仰 头 时 无 意中发现颈部中线无痛性 肿 物,部 分患 者 家长以 除 外是否为喉 结 而 就 诊,肿 物 随 吞 咽 或 伸 舌 而 移 动, 触诊颈部皮下半圆形隆 起,质韧 边缘清楚。一 般 位 于颏下至胸骨上 切 迹 之 间,直 经 3~4cm。 局 部 感 染患者肿块周围可见红肿 热 痛的炎 症 表现,本 组 患 儿未发现感染患者。 3.1 术前准备:本组患者在门诊诊断后,均行颈 部 B 超、颈 部 增 强 MRI、甲 状 腺131I、TSH 检 查,以 进 一步明确诊断,除外异位甲状腺 疾病。本 组患 儿 颈 部 B 超检查特 点 为:囊 壁 后 部 回 声 增 强,囊 壁 周 围 可见血流信 号,囊 肿 内 部 回 声 浑 浊,液 性 暗 区 中 可 见 漂 浮 光 点 ,有 时 囊 内 可 见 薄 壁 分 隔 ,本 组 患 儿 有1 例可见1处 分 隔。 增 强 MRI特 点 为:颈 部 前 方 舌 骨附 近 规 则 囊 肿 占 位,其 内 信 号 均 匀,T1W1 低 信 号,T2W2 高信号,囊 内 不 强 化 及 囊 壁 轻 度 强 化,有 明显包膜,舌骨无破坏。131I核素 扫 描 了 [2] 解 甲 状 腺 是否在正常的解剖位置及肿块有无活动性甲状腺 组织存在。术前 行 TSH 检 查,除 外 有 无 甲 状 腺 功 能低下的患 儿,如 果 发 现 甲 状 腺 功 能 低 下,则 应 进 一步了解有无异位甲状腺。

舌下囊肿的诊断和治疗

舌下囊肿的诊断和治疗

舌下囊肿的诊断和治疗
一、概述
现在而言,很多人都会出现一些口腔疾病,因为口腔疾病特别的普遍,简单的来说,就是所谓的病从口入,其实大多数的病症都是因为病从口入导致,因为大家的吃,导致了许多的问题,比如现在的肥胖,就是一个很好的例子,很多人都是管不住自己的嘴,有些是吃了不干净的东西,舌头下面的囊肿,这种现象也非常常见,所以大家需要了解一下舌下囊肿相关的知识,了解一下它的诊断方法和治疗方法。

二、步骤/方法:
1、首先第一种就是很简单的外部观察,就像平常的观察一样,
医生采用手电筒照射方法,对于舌下组织进行检查,通过一些简单的肉眼观察,初步判断是否有其他的囊肿现象,检查虽然简单,但是可以凭借医生的经验,做出一个相当准确的判断。

2、第二个方法就是相关的药水测验,因为一些病毒的药水是有
很很大的反应的,所以通过药水的检测,尤其是药水颜色的变化,可以很快的知道是否有些病毒的侵入,尤其出现囊肿的话,可以通过采取一些相关的一些材料,具体化验分析。

3、舌下囊肿的治疗一般采用药物方法,通过药物的治疗,这是
一种辅助的作用,但是最主要的还是要进行一个良好的调试,因为一般的囊肿都是因为上火导致,所以在平时要注意饮食,尽量不要去熬夜,少吃一些辛辣油腻的食物,多吃蔬菜。

三、注意事项:
要看情况而言,如果舌头下面的囊肿非常厉害,情况非常糟糕的话,一定要进行手术治疗,必要的时候可以进行手术切除,因为这样的话可以根治一些疾病,防止它扩散。

舌下腺囊肿的诊疗及护理

舌下腺囊肿的诊疗及护理
舌下腺囊肿,多因腺囊肿导管损伤破裂或充盈膨胀部分破裂,分泌液外渗形成囊肿,其内含有透明或半透明黏液。

多见于儿童及青少年。

【主要表现】
多位于口底一侧,肿块大小不一,有的越过中线在对侧隆起,有的通过下颌舌骨肌和舌骨舌肌的间隙进人颌下三角及颏下区,有的表现为颌下区囊性肿块而口内却无明显隆起。

继发感染时出现口底肿胀、疼痛,影响进食说话,甚至影响呼吸。

检查囊壁薄者透过黏膜可见囊肿呈浅蓝色,柔软,增大后可因破裂流出黏液后消退,但不久又复发,如此反复多次。

【治疗与护理】
(1)手术治疗:可在局麻下行舌下腺及囊肿摘除术。

(2)引流治疗,适用于小儿或有手术禁忌证者,可用银丝穿过黏膜及囊壁做成环并固定,以达引流或减轻症状的目的。

(3)护理措施:①减少局部刺激,保持口腔清洁卫生。

②手术治疗者,按要求做好手术前后护理。

舌根囊肿的手术方法

舌根囊肿的手术方法舌根囊肿是一种常见的口腔疾病,通常是由于舌下针刺伤导致的舌根囊肿,或者是舌根的腺体阻塞引起的。

舌根囊肿的症状包括舌根部位的疼痛、肿块、吞咽困难等。

一旦发现舌根囊肿,需要及时进行手术治疗,以防止病情恶化。

舌根囊肿的手术方法主要有以下几种:1. 开刀手术: 开刀手术是治疗舌根囊肿最常用的方法之一。

手术前,患者会接受全身麻醉。

医生会在舌根部位进行切口,将囊肿完全切除,并清理切口周围的组织。

手术完毕后,医生会将舌根部位进行缝合,以促进愈合。

2. 冷冻疗法: 冷冻疗法也是一种常用的治疗舌根囊肿的方法。

该方法通过低温来破坏囊肿的细胞组织,达到治疗效果。

手术前,医生会给患者进行局部麻醉,然后使用冷冻器将舌根囊肿进行冷冻处理。

通常需要多次冷冻疗法才能完全治愈舌根囊肿。

3. 激光手术: 激光手术是一种较为温和的治疗方法,适用于较小且不复杂的舌根囊肿。

手术前,医生会给患者进行局部麻醉,并使用激光设备对舌根囊肿进行切除。

激光手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但由于切除深度不易控制,适用范围有限。

4. 放射治疗: 放射治疗适用于那些无法进行手术的患者,或者是舌根囊肿复发较为频繁的患者。

放射治疗通过使用特定的放射线来破坏囊肿的细胞组织,并阻止其生长。

然而,放射治疗具有一定的副作用,如局部肿胀、疼痛等,需要患者密切观察并遵循医生的建议。

总的来说,手术治疗是治疗舌根囊肿的主要方法。

患者应该在医生的指导下选择适合自己的手术方式,并积极配合术后的康复护理。

此外,术后定期复查和规范口腔卫生也是预防舌根囊肿复发的重要措施。

如果出现手术创面感染、出血等异常,应及时就医处理。

先天性甲状舌管囊肿10例误诊分析

先天性甲状舌管囊肿10例误诊分析甲状舌管囊肿是颈部最常见的胚胎发育异常所致的先天性畸形。

在新生儿时期囊肿小的可无明显症状,因此,及易误诊。

我院于2007—2012年收治的10例先天性甲状舌管囊肿曾分别诊断为先天性喉喘鸣和新生儿肺炎。

现分析误诊原因如下;典型病例如下;1 临床资料典型病例1,男,出生19天,因反复喉喘鸣14天入院。

该患儿系第1胎,第1产,胎龄39周,剖宫产分娩,脐带绕颈1周,生后无窒息,出生时体重3700克,生后母乳喂养,出生后第5天出现张口呼吸,吐沫,喉喘鸣,有痰,于当地医院诊断为新生儿肺炎,。

给予吸氧及抗感染治疗7天未见明显好转出院,又因吃奶少,哺乳时有间歇,伴颜面青紫,再次入院治疗7天不见好转入我院。

入院时查体:T36.4℃,P130次/分,R50次/分,神志清,反应佳,呼吸急促,三凹征阳性,吸气性喉鸣,口周略发绀,双肺听诊未问及罗音,心音有力,心率140次/分,心律整齐,腹软不胀,肝脾肋下未触及,四肢肌张力正常。

化验血常规;WBC13×109/L,N50%,L48%,分叶2%,RBC450×1012,PLT270×109/L,血钙及钾钠氯离子及肝肾功均无异常。

胸部X片正常.喉镜下可见舌根部一囊性肿物1.5×1.5cm2大小,白色,包膜完整。

颈部B超下可见;甲状舌骨上方可探及一液性暗区,形态规则,边界清楚,其内透声均匀。

颈部CT所见;颈前正中舌骨后方有圆型低密度区,边界清,周围有完整包膜。

诊断甲状舌管囊肿,治疗方法,耳鼻喉科于全麻下用喉息肉钳分次钳夹囊壁,将囊肿切除。

送检病理所见;碎组织0.3cm2一堆,镜下鳞状上皮下间质内可见扩张淋巴管,术后复查B超及 CT囊肿消失。

典型病例2,男,生后15天,因反复喉喘鸣7天入院,患儿系第1胎第1产,胎龄38周,剖宫产分娩,胎盘羊水及脐带无异常,生后无窒息,出生体重2600克,母乳喂养,吃奶少,吃奶有间歇,生后7天因喉喘鸣,呼吸急促,吐沫,曾于当地医院为先天喉喘鸣补充维生素D及葡萄糖酸钙并抗感染治疗1周不见好转入我院,入院查体;反应好,有喉喘鸣,面色正常,心肺听诊无异常,腹软不胀,肝脾不大,肌张力正常,血常规WBC15.0×109/L,N57%,L43%,HB160g/L,RBC430×1012。

14例小儿舌根囊肿诊治分析

14例小儿舌根囊肿诊治分析作者:徐斌来源:《中外医学研究》2011年第29期【摘要】目的探讨小儿舌根囊肿临床诊断和治疗。

方法回顾性分析2004年1月~2010年8月笔者所在科室诊治的14例小儿舌根囊肿临床诊断和治疗经验。

结果14例病例,男7例,女7例,年龄1 d~1岁零1个月,采用全麻支撑喉镜下舌根囊肿切除术,术后随访1个月~2年,未见明显复发。

结论儿童舌根囊肿容易漏诊或误诊,手术治疗需彻底,避免复发。

【关键词】小儿;舌根囊肿;手术舌根囊肿在小儿较为少见,但因其位置隐蔽,不易被发现,在临床上容易引起漏诊或误诊。

患儿常因诊断为先天性喉喘鸣或肺部感染收治后进一步检查时发现。

舌根囊肿可引起气道梗阻,加重肺部感染,而小儿尤其是新生儿病情又极易变化,因此在临床上对舌根囊肿应有充分的认识。

通过对2004年1月~2010年8月笔者所在科室诊治的14例小儿舌根囊肿病例进行分析,归纳总结该病的临床特点及治疗体会。

1资料与方法1.1一般资料14例病例,男7例,女7例,其中新生儿7例,年龄1 d~1岁零1个月,均为足月顺产儿,出生体重2.4~3.5 kg。

1.2临床表现14例病例中,主要症状:喉头痰鸣、喉喘鸣6例,咳嗽、呛奶2例,气促2例,少吃少动1例,哭声欠婉转1例,皮肤黄染伴呕吐1例,发现舌根部肿物1例;病程1d~3个月,平均20 d,新生儿平均5.3 d,9例出生后即出现症状;9例纤维喉镜检查发现,2例直接喉镜检查发现,2例喉咽喉部CT检查发现,1例体检发现。

伴发肺炎8例,急性支气管炎1例,先天性喉软骨软化症5例;囊肿直径:0.8~1.3 cm大小,平均1 cm。

查体:舌根部圆形或椭圆形囊性肿物,呈白色或淡黄色半透明状,表面多有血管纹。

其中4例曾行咽喉部CT 示:舌根部类圆形低密度影,内部密度均匀,增强后边缘有强化,内部基本无强化。

1.3手术方法均在静脉插管支撑喉镜下手术切除,先予穿刺抽出部分囊液,再切除大部分囊壁,基底部囊壁予电灼处理,术后转重症监护室。

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婴幼儿先天性舌根囊肿的观察及护理
【摘要】目的探讨婴幼儿先天性舌根囊肿的治疗和护理。

方法回顾性分析我科2007年1月——2012年7月收治的16例婴幼儿先天性舌根囊肿的治疗和护理。

结果 16例病例,均采用全麻下行舌囊肿切除+囊肿穿刺抽液术,均治愈出院。

结论手术是治疗婴幼儿先天性舌根囊肿的主要方法,做好其围术期的观察及护理,是保证疾病治愈成功的关键。

【关键词】婴幼儿;舌根囊肿;观察及护理
婴幼儿先天性舌根囊肿为甲状舌管发育异常(囊肿样变)所致,可导致会厌向声门区挤压,产生极为严重的呼吸及进食困难[1],需尽快手术切除囊肿。

我科2007年1月——2012年7月收治舌根囊肿患儿16例,经手术治疗和加强观察及护理取得了满意的效果,现报告如下:
1 临床资料
选用我科2007年1月——2012年7月住院治疗的先天性舌根囊肿的患儿16例,男11例,女5例,年龄1月-7岁4月,平均年龄1.5岁。

临床表现均有不同程度的呼吸困难,哭闹时症状加重。

16例患儿均在全麻下行舌根囊肿切除+囊肿穿刺抽液术,抽出液体
1-3ml,平均1.4ml。

16例患儿术后送sicu观察6例,回病房的10例,至病情稳定后再回我科继续治疗痊愈后出院,平均住院天数8天。

术后随访1月——2年,无复发。

2 护理
2.1 术前护理因舌根囊肿呈膨胀性生长,向后挤压会厌而影响患儿的呼吸及吞咽,因此,应根据囊肿的大小、症状的轻重,选择合适的手术时机。

术前应密切观察患儿的呼吸、面色及循环情况,做好手术前的各项检查,遵医嘱予以持续吸氧、心电监护、血氧饱和度监测,发现异常及时处理,同时备好气管插管及吸痰器等抢救设备。

注意观察囊肿有无破裂或突然增大而导致患儿窒息的情况发生,如有应立即配合医生进行抢救。

对患儿家长也应进行积极的心理疏导,讲明病情,尽可能地多给予关心和体贴,以减轻其紧张焦虑的心情,更好地配合治疗和护理。

2.2 术后护理①病房环境的要求。

患儿因年龄小,抵抗力弱,对手术的耐受力较低,容易出现感染,因此,患儿术后最好住单间病房,积极预防感冒的发生,同时减少探视,加强病房紫外线的消毒,以减少感染的机会。

同时保持病房空气的新鲜与流通,调整好温湿度,光线宜柔和,避免噪音,以利于休息和睡眠。

②加强生命体征的观察,保持呼吸道的通畅。

患儿术后由于麻醉的影响,会出现恶心呕吐的现象,容易发生误吸甚至窒息等危险情况,应加强术后监测及生命体征的观察,及时记录,如有异常,报告医生及时处理。

术后严格禁食水6小时,并向家长讲明禁食水的重要性,以取得他们的配合,加强巡视,给予吸氧、心电监护和血氧饱和度监测,注意患儿的面色及口唇的情况,及时清除鼻腔和口腔内的分泌物,保持呼吸道的通畅,吸痰时严格遵守无菌操作,动作要轻柔,避免损伤伤口创面而导致出血。

③观察伤口出血情况。

出血是手术后常
见的并发症,有原发性出血和继发性出血两种。

原发性出血发生在术后24小时内,多与术中止血不彻底有关,而继发性出血多与常时间的哭闹和不正确的操作有关。

因此,因尽量避免患儿的烦躁哭闹,保持安静,吸痰时动作要轻柔,负压要适宜,以免擦碰伤口而引起出血。

如有出血应查明原因,给予肌肉注射止血药或静脉注射止血药。

④营养的摄入。

术后伤口的疼痛会影响患儿的进食,为保证患儿的营养,增强抵抗力,促进康复,术后常规静脉输入氨基酸、脂溶性维生素等营养药以促进伤口愈合。

为避免喂奶时呛奶、吐奶而导致吸入性肺炎的发生,必须同时选择粗细适宜的胃管予以鼻饲牛奶2-3天,每3小时一次,牛奶量根据患儿的情况而定,保证患儿每天能摄入足够的营养和能量。

嘱家长约束好患儿上肢,避免拉脱胃管,给再次上管造成痛苦。

待患儿病情稳定,伤口愈合好,无出血、吸允要求强烈时,可慢慢经口喂奶,观察无呛奶、吞咽好时就可拔出胃管。

⑤预防感染。

预防感染是决定患儿术后恢复的关键,患儿因年龄小,抵抗力弱,任何不良因素都会造成患儿发生感染,因此,应积极预防感冒,特别是要预防切口的感染及做好各种管道的护理,密切观察患儿体温的变化,加强口腔护理。

本组病例未发生一例感染。

3 讨论
先天性舌根囊肿是一种少见病,为甲状舌管发育异常所致,囊肿位于舌根底部,位置隐蔽,呈膨胀性生长,向后挤压会厌,会影响患儿吞咽和呼吸,依囊肿大小不同,会引起轻重不同的呼吸和吞咽
困难。

临床工作中,对舌根囊肿要有充分的认识,避免漏诊、误诊。

一经发现,需采取及时、正确、有效的处理手段,而手术切除是治疗舌根囊肿最有效的方法[2]。

本组病例术后随访1月-2年,无复发。

参考文献
[1] 杨柳,段传新,等.新生儿先天性舌根囊肿的诊治[j].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,26(9):430.
[2] 徐斌.14例小儿舌根囊肿诊治分析[j].中外医学研究,2011,10(9),29:114.。

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